Ամբողջ աշխարհում և մասնավորապես Ռուսաստանի Դաշնությունում օստեոպորոզի դեպքերը բավականին բարձր են։ Ժամանակակից բժշկության համաձայն՝ 50 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի կանանց մինչև 34%-ը և 50 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մինչև 27%-ը ունեն օստեոպորոզի որոշ նշաններ: Հաջորդը, մենք ավելի մանրամասն կքննարկենք, թե ինչ պաթոլոգիա է դա և ինչպես դադարեցնել դրա բացասական ազդեցությունը մկանային-թոքային համակարգի վրա:
Օստեոպորոզը ունի հետևյալ բնութագրերը.
Ահա թե ինչպիսի տեսք ունի առողջ ոսկորը.
Եվ ահա թե ինչ տեսք ունի ոսկրային հյուսվածքը օստեոպորոզով հիվանդի մոտ.
Հաշվի առնելով հիվանդության վերը նշված հատկանիշները, պետք է հիշել.
Հաջորդիվ մենք դիտարկում ենք տարեցների մոտ օստեոպորոզի առաջացման հիմնական ռիսկային գործոնները, որոնց ազդեցությունը բավականաչափ ուսումնասիրված է բժշկության մեջ։ Դրանցից կարելի է առանձնացնել նրանց, որոնց վրա մարդը կարող է ազդել, եթե նա ցանկանում է, և որոնց վրա չի կարող ազդել։
Դուք կարող եք նվազեցնել հետևյալ ռիսկային գործոնների ազդեցությունը.
Բայց ստորև բերված գործոնները, ցավոք, չեն կարող ազդել.
Օստեոպորոզը կարող է հանդես գալ որպես անկախ հիվանդություն (40 տարի հետո, ավելի հաճախ կանանց մոտ՝ առաջնային), կամ կարող է լինել սինդրոմ, որը զարգանում է որոշակի պաթոլոգիաների առկայության դեպքում՝ անկախ տարիքից (կոչվում է նաև երկրորդական)։ Դասակարգման մեջ (ICD 10) օստեոպորոզն ունի M80-ից մինչև M82 ծածկագիր (կոտրվածքով, առանց կոտրվածքի և այլ պաթոլոգիաներով):
Հիմնական պաթոլոգիաները, որոնք հանդիսանում են օստեոպորոզի (երկրորդային ձևի) պատճառները, ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակում:
| Առաջնային | Երկրորդական | |
| Հետդաշտանադադարային օստեոպորոզ (տիպ I) | Էնդոգեն հիպերկորտիզոլիզմ (Իցենկո-Քուշինգի հիվանդություն կամ համախտանիշ): Հիպոգոնադիզմ. Հիպերպարաթիրեոզ | Ռևմատոիդ արթրիտ. Համակարգային կարմիր գայլախտ. Անկիլոզացնող սպոնդիլիտ |
| Ծերունական օստեոպորոզ(II տեսակ) | թիրոտոքսիկոզ. Շաքարային դիաբետ (ինսուլինից կախված): Hypopituitarism, polyglandular էնդոկրին անբավարարություն | Վիճակը ստամոքսի հեռացումից հետո. Մալաբսորբցիա. Լյարդի քրոնիկ հիվանդություն |
| Անչափահասների օստեոպորոզ | Միելոմա. Թալասեմիա. Համակարգային մաստոցիտոզ. Լեյկոզներ և լիմֆոմաներ | Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն. Երիկամային խողովակային acidosis. Ֆանկոնիի համախտանիշ |
| Իդիոպաթիկ օստեոպորոզ | Անշարժացում. Ovariectomy. Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն. Ալկոհոլիզմ. Անորեքսիա նյարդոզա. Սննդառության խանգարումներ. Օրգանների փոխպատվաստում | Անկատար օստեոգենեզ. Մարֆանի համախտանիշ. Ehlers-Danlos համախտանիշ (անկատար desmogenesis). Հոմոցիստինուրիա և լիսինուրիա |
| Կորտիկոստերոիդներ. Anticonvulsants. Իմունոպրեսանտներ. Գոնադոտրոպին ազատող հորմոնի ագոնիստներ. Ալյումին պարունակող հակաօքսիդներ. Վահանաձև գեղձի հորմոններ | ||
Հիվանդության առաջնային ձևի հիմնական պատճառները ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակում:
Հաջորդը, հաշվի առեք, թե ինչպես է դրսևորվում օստեոխոնդրոզը: Եվս մեկ անգամ շեշտում ենք, որ դասական դրսևորման դեպքում այն չունի ախտանիշներ, առաջին գանգատները մարդու մոտ առաջանում են բարդությունների զարգացմամբ։ Որո՞նք են այդ բարդությունները:
Որպես կանոն, դրանք պաթոլոգիական կոտրվածքներ են՝ բնորոշ գանգատներով.
Այս կոտրվածքները կոչվում են պաթոլոգիական, քանի որ ֆիզիկական գործոնների նվազագույն ազդեցությունը (թեթև անկում, ծանրության թեթև բարձրացում, թեթև հարված) կարող է առաջացնել ոսկորների ամբողջականության խախտում: Նման ազդեցության ուժգնությունը նորմալ պայմաններում (առողջ մարդու մոտ) նման հետևանքներ չի առաջացնի։ Կոտրվածքների ամենասիրված տեղայնացումը.
Կոտրվածքների այլ տեղայնացումներ (օրինակ՝ կողիկներ) հեղինակների կողմից ավելի մեծ չափով կապված են երկրորդական ձևի զարգացման հետ։
Որպես կանոն, օստեոպորոզի հայտնաբերումը նպաստում է.
Ո՞ր բժշկին պետք է դիմել հիվանդության նախնական ախտորոշման համար: Առաջին հերթին այս հիվանդությունը կարող է ախտորոշել ընդհանուր պրակտիկանտը, ախտորոշումը հաստատելուց հետո հիվանդը կարող է մնալ նրա հսկողության տակ կամ տեղափոխվել ռևմատոլոգի մոտ։ Գործնականում նյարդաբանները, քիրոպրակտորները և օստեոպաթները հաճախ հանդիպում են պաթոլոգիայի, որը կապված է սեղմման կոտրվածքների տեղայնացման առանձնահատկությունների հետ:
Օստեոպորոզի առաջին նշանները հայտնաբերվում են միայն լաբորատոր և գործիքային ախտորոշման մեթոդների կիրառման ժամանակ։
Օստեոպորոզի ախտորոշման հիմնական մեթոդներն են.
Օստեոպորոզի արդյունավետ բուժումը ներառում է դեղորայքային և օժանդակ թերապիայի համադրություն: Օգտագործված դեղերից են հետևյալը.
Բացի ներկա բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցներից մեկից, ավելացվում են կալցիումի (օրական 1000-1500 մգ, ներառյալ սնունդը) և վիտամին D-ի (օրական 800-2000 IU) համապատասխան չափաբաժիններ։ Օստեոպորոզի բուժումն իրականացվում է երկար ժամանակ, դեղեր ընդունելը, որպես կանոն, պահանջում է 3-5 տարի՝ 1-3 ամիսը մեկ անգամ պարտադիր բժշկական հսկողությամբ՝ ըստ հիվանդի ինքնազգացողության։ Ստորև բերված աղյուսակը ցույց է տալիս հիվանդության բուժման հիմնական դեղամիջոցները, ինչպես նաև դրանց դեղաչափերը և կիրառման եղանակները:
Հիվանդները հաճախ մտածում են, թե արդյոք օստեոպորոզը կարելի է բուժել: Փորձենք պատասխանել այս հարցին։ Ընթացիկ թերապիայի ֆոնի վրա, ներկա բժիշկը որոշում է դրա արդյունավետությունը, մինչդեռ գնահատումը կատարվում է հետազոտության լաբորատոր և գործիքային մեթոդների հիման վրա:
Բուժման արդյունավետության չափանիշները հետևյալն են.
Մյուս կողմից, օստեոպորոզով (հետևաբար ոսկրային հյուսվածքի ամբողջականության խախտում), ինչպես նաև բարդությունների զարգացման հետ կապված այլ ախտանիշներով հիվանդների մոտ, չնայած թերապիային և դրա արդյունավետությանը, բողոքները կարող են երկար տևել: ժամանակ. Իրոք, սեղմման կոտրվածքի պատճառով մեջքի ցավից ազատվելու հավանականությունը, նույնիսկ եթե ոսկրային խտությունը պահպանվում է առանց հետագա կրճատման, նվազագույն է:
Ահա թե ինչի համար է վտանգավոր օստեոպորոզը, այն ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան հաղթահարել հետեւանքները։
Ցանկացած ծանրության օստեոպորոզի լրացուցիչ միջոցներն են.
Այս հիվանդության հնարավոր հետևանքները ներառում են.
Աղբյուրներ:
Ոսկրային ապարատի հիվանդությունները ամենալուրջ և դժվար բուժվողներից են։ Սա օստեոպորոզ է: Այն չորրորդն է մահվան կամ հաշմանդամության տանող հիվանդությունների ցանկում։
Հիվանդության նենգությունը - երկար ժամանակ իր թաքնված ընթացքի մեջ հիվանդը իմանում է իր ախտորոշման մասին՝ կոտրվածքից հետո հիվանդանոց հասնելով։ Հիվանդությունից ազատվելը լիովին անհնար է քրոնիկական և կրկնվող բնույթի պատճառով։ Այն հիմնականում ախտորոշվում է կանանց մոտ դաշտանադադարի ժամանակ, սակայն այն հանդիպում է երեխաների և երիտասարդների մոտ։
հետ շփման մեջ
Դասընկերներ
Օստեոպորոզը ոսկրային ծանր քրոնիկ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է դրա խտության նվազմամբ։ Համակարգային հետ հիվանդությունը ազդում է ամբողջ կմախքի վրաայլ ոչ թե առանձին ոսկորներ: Նկատվում է ոսկրային զանգվածի նվազում և ոսկրային որակի վատթարացում։ ICD-10 կոդը - M80-M85.
Հիվանդությունը դասակարգվում է որպես բազմագործոն, քանի որ օստեոպորոզի հարուցիչ չկա։
Հիվանդության սադրիչ գործոններն են:
Ուշադրություն.Բացի այդ, հիվանդության հրահրումը կարող է առաջանալ հորմոնալ դեղամիջոցների, հակակոագուլանտների, հակաբիոտիկների ընդունմամբ:
Տարբերում են առաջնային և երկրորդային համակարգային օստեոպորոզ։Առաջնայինն առաջանում է տարիքի, վատ սնվելու, ժառանգականության պատճառով։ Երկրորդային զարգանում է վնասվածքների և քրոնիկական հիվանդությունների պատճառով (շաքարախտ, վահանաձև գեղձի պաթոլոգիա)։
Այն ունի զարգացման երեք փուլ:
Սկիզբը ասիմպտոմատիկ է, երկրորդ փուլում երբեմն տեղի են ունենում կոտրվածքներ: Հատկապես վտանգավոր են ողերի սեղմման կոտրվածքները։ Ռիսկի գործոններօստեոպորոզի վտանգավոր ձևեր.
Վաղ փուլում հիվանդությանը կարելի է կասկածել հետևյալ նշաններով:
Ախտորոշման համար օգտագործվում են լաբորատոր և գործիքային մեթոդներ.
Նշանակվում է նաև մեզի անալիզ Դիօքսիպիրիդոնոլին - ոսկրերի ոչնչացման մարկերգործվածքներ.
Օստեոպորոզի բուժումն ուղղված է կոտրվածքների կանխարգելմանը։ Սա ձեռք է բերվում ոսկրային զանգվածի ավելացման միջոցով՝ կանխելով դրա կորուստը։
Զգույշ.Հորմոնալ փոխարինող թերապիան մեծացնում է քաղցկեղի առաջացման վտանգը։
Մկանային զանգվածը մեծացնելու համար ցուցված են անաբոլիկ ստերոիդներ։ Անհրաժեշտ են դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են ոսկորների ձևավորումը- ֆտորի աղեր, սոմատոտրոպ հորմոն:
Սիմպտոմատիկ բուժումն ուղղված է ցավի թեթևացմանը, բորբոքման նվազեցմանը: Դրա համար նշանակվում են ցավազրկողներ և մկանային հանգստացնողներ։ Արյան մատակարարումը վերականգնելու համար նշանակվում են ֆիզիոթերապիա, բուժական մերսում։
Օստեոպորոզի բուժմանը զուգահեռ իրականացվում է քրոնիկ հիվանդությունների բուժում։որոնք սադրիչ են դրա համար (շաքարային դիաբետ, ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ, էնդոկրին պաթոլոգիաներ):
Օստեոպորոզի բուժումն անհնար է առանց սնուցման ուղղման։
Նստակյաց ապրելակերպը հրահրում է ոսկորների կորուստ, հետևաբար Ֆիզիկական ակտիվությունը կարևոր դեր է խաղում օստեոպորոզի կանխարգելման գործում։. Արևոտ օրը դրսում լինելը լրացնում է վիտամին D-ի կարիքը: Մուլտիվիտամին ընդունելը նույնպես հսկայական տարբերություն է առաջացնում:հիվանդությունների կանխարգելման համար:
Համակարգային օստեոպորոզը վտանգավոր քրոնիկ հիվանդություն է, որը չբուժվելու դեպքում հանգեցնում է հաշմանդամության կամ մահվան: Ծերության ժամանակ կոտրվածքները միասին վատ են աճում, դրանք կարող են մարդուն ամբողջ կյանքում շղթայել մահճակալին: Ահա թե ինչու Կարևոր է կանխարգելիչ միջոցառումներ սկսել առաջին նշանների հնարավոր ի հայտ գալուց շատ առաջ։Առողջ ապրելակերպի պահպանումը հիմնական կանխարգելումն է։
հետ շփման մեջ
Osteoarthritis deformans-ը, որը հապավում է DOA, վերաբերում է հոդերի քրոնիկ հիվանդություններին: Այն հանգեցնում է հոդային (հիալինային) աճառի աստիճանական ոչնչացմանը և բուն հոդի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ վերափոխմանը:
ICD-10 կոդը՝ M15-M19 Arthrosis: Դրանք ներառում են ոչ ռևմատիկ հիվանդությունների հետևանքով առաջացած վնասվածքները, որոնք հիմնականում ազդում են ծայրամասային հոդերի (վերջույթների) վրա:
Ծնկների հոդի օստեոարթրիտը հիվանդությունների միջազգային դասակարգման մեջ կոչվում է գոնարտրոզ և ունի M17 ծածկագիր։
Գործնականում այս հիվանդության այլ անվանումներ կան, որոնք ըստ ICD10 կոդի հոմանիշներ են՝ դեֆորմացնող արթրոզ, օստեոարթրիտ, օստեոարթրիտ։
Օստեոարթրիտը համարվում է մարդու մկանային-կմախքային համակարգի ամենատարածված հիվանդությունը: Աշխարհի բնակչության ավելի քան 1/5-ը տառապում է այս հիվանդությամբ: Նշվում է, որ կանայք շատ ավելի հաճախ են տառապում այս հիվանդությամբ, քան տղամարդիկ, սակայն տարիքի հետ այդ տարբերությունը հարթվում է։ 70 տարեկանից հետո այս հիվանդությամբ տառապում է բնակչության ավելի քան 70%-ը։
DOA-ի համար առավել «խոցելի» հոդը ազդրի միացումն է: Վիճակագրության համաձայն՝ այն կազմում է դեպքերի 42%-ը։ Երկրորդ և երրորդ տեղերը կիսել են ծնկները (դեպքերի 34%) և ուսի հոդերը (11%)։ Տեղեկատվության համար՝ մարդու մարմնում կա ավելի քան 360 հոդ։ Այնուամենայնիվ, մնացած 357-ին բաժին է ընկնում բոլոր հիվանդությունների միայն 13%-ը:
Հոդը առնվազն երկու ոսկորների հոդակապ է: Նման միացությունը կոչվում է պարզ: Ծնկների հոդի մեջ, որը բարդ է, ունի շարժման 2 առանցք, հոդակապվում է երեք ոսկոր։ Հոդը ինքնին ծածկված է հոդային պարկուճով և ձևավորում է հոդային խոռոչը։ Այն ունի երկու պատյան՝ արտաքին և ներքին։ Ֆունկցիոնալ առումով արտաքին թաղանթը պաշտպանում է հոդային խոռոչը և ծառայում է որպես կապանների ամրացման տեղ։ Ներքին թաղանթը, որը նաև կոչվում է synovial, արտադրում է հատուկ հեղուկ, որը ծառայում է որպես մի տեսակ քսանյութ՝ ոսկրային մակերեսները քսելու համար:
Հոդը ձևավորվում է իր բաղկացուցիչ ոսկորների հոդային մակերեսներով (սոճային գեղձեր): Այս վերջավորությունները իրենց մակերեսին ունեն հիալինային (հոդային) աճառ, որը կատարում է երկակի ֆունկցիա՝ շփման նվազեցում և հարվածների կլանում։ Ծնկահոդը բնութագրվում է հավելյալ աճառի (menisci) առկայությամբ, որոնք կատարում են կայունացնող և թուլացնող ցնցող ազդեցությունները։
Արթրոզի զարգացումը սկսվում է հոդային աճառի հյուսվածքների վնասումից (ICD-10:24.1 կոդ): Գործընթացը տեղի է ունենում աննկատ և ախտորոշվում է, սովորաբար, հոդային աճառի զգալի կործանարար փոփոխություններով:
Էթիոլոգիա
Արթրոզի զարգացմանը նպաստող հիմնական գործոնները` հոդային աճառի ֆիզիկական սթրեսի ավելացում, ինչպես նաև նորմալ սթրեսի նկատմամբ ֆունկցիոնալ դիմադրության կորուստ: Սա հանգեցնում է նրա պաթոլոգիական փոփոխությունների (վերափոխման և ոչնչացման):
Հիվանդության զարգացմանը նպաստող գործոնները որոշում են դրա առաջացման հիմնական նախադրյալները։ Այսպիսով, դիմադրության կորուստը կարող է պայմանավորված լինել հետևյալ հանգամանքներով.
Հոդային աճառի վրա սթրեսի ավելացումն առաջանում է հետևյալի հետևանքով.
Հոդային աճառի պաթոգենեզը
Հոդային աճառի քայքայումն առաջանում է հոդային ոսկրային մակերեսների երկարատև միկրոտրավմայի կամ մեկ փուլային վնասվածքի հետևանքով։ Բացի այդ, որոշ զարգացման խանգարումներ, ինչպիսիք են դիսպլազիան, նպաստում են ոսկրերի հոդակապային մակերեսների երկրաչափության փոփոխությանը և դրանց համատեղելիությանը: Արդյունքում, հոդային աճառը կորցնում է իր առաձգականությունն ու ամբողջականությունը և դադարում է կատարել շփումը մեղմելու և նվազեցնելու իր գործառույթները:
Սա հանգեցնում է նրան, որ թելերը սկսում են ձևավորվել կապի հյուսվածքից, որը նախատեսված է փոխհատուցելու հոդերի կինեմատիկական փոփոխությունները: Հետևանքը հոդի խոռոչում սինովիալ հեղուկի քանակի ավելացումն է, որը նույնպես փոխում է նրա բաղադրությունը։ Հոդային աճառի նոսրացումը և քայքայումը հանգեցնում են նրան, որ ոսկրային վերջավորությունները սկսում են աճել բեռների ազդեցության տակ, որպեսզի դրանք ավելի հավասարաչափ բաշխվեն: Ձևավորվում են օստեոաճառային օստեոֆիտներ (ICD-10 կոդը՝ M25.7 Osteophyte): Հետագա փոփոխությունները վերաբերում են շրջակա մկանային հյուսվածքին, որը ատրոֆիայի է ենթարկվում և հանգեցնում է արյան շրջանառության վատթարացման և հոդերի պաթոլոգիական փոփոխությունների ավելացման:
DOA-ի հիմնական ախտանիշները ներառում են.
Ցավ
Մասնագետին այցելելու հիմնական պատճառն է հոդացավը։ Սկզբում այն դրսևորվում է անկանոն՝ հիմնականում շարժման (վազել, քայլել), հիպոթերմային կամ մարմնի երկարատև անհարմար դիրքի ժամանակ։ Հետո ցավը ձեռք է բերում չանհետացող բնույթ և մեծանում է դրա ուժգնությունը։
Շարժման դժվարություն
Վաղ փուլում գոնարտրոզի համար բնորոշ է «կոշտության» զգացումը, որն ի հայտ է գալիս երկարատև հանգստից (քնից, հանգստից) հետո։ Ծնկահոդը դառնում է ավելի քիչ շարժունակ, նվազում է նրա զգայունությունը և զգացվում են տարբեր ինտենսիվության ցավեր։ Այս բոլոր դրսեւորումները շարժման ընթացքում նվազում կամ ամբողջովին անհետանում են։
Մեկ այլ բնորոշ ախտանիշ է ճռռոցը, կտտոցը և այլ կողմնակի ձայները, որոնք առաջանում են երկար քայլելու կամ մարմնի դիրքի հանկարծակի փոփոխության ժամանակ: Հետագայում այս հնչյունները դառնում են մշտական ուղեկցող շարժման ժամանակ։
կախված հոդ
Հաճախ ծնկների հոդի արթրոզը հանգեցնում է նրա պաթոլոգիական հիպերտրոֆիկ շարժունակությանը։ Համաձայն ICD ծածկագրի 10. M25.2, սա սահմանվում է որպես «կախված հոդ»: Սա դրսևորվում է նրա համար անսովոր գծային կամ հորիզոնական շարժունակությամբ։ Նշվել է վերջույթների տերմինալ հատվածների զգայունության նվազում։
Ծնկների հոդերի հիմնական գործառույթներն են՝ շարժվելը (շարժիչային ֆունկցիան) և մարմնի դիրքի պահպանումը (աջակցության ֆունկցիա): Արթրոզը հանգեցնում է ֆունկցիոնալ խանգարումների։ Սա կարող է արտահայտվել ինչպես նրա շարժման սահմանափակ ամպլիտուդով, այնպես էլ հոդի չափից ավելի շարժունակությամբ, «թուլությամբ»։ Վերջինս կապսուլյար-կապակային ապարատի վնասման կամ մկանների հիպերտրոֆիկ զարգացման հետևանք է։
Հիվանդության զարգացմամբ դիարտրոտիկ հոդի շարժիչ ֆունկցիան դեգրադացվում է, սկսում են առաջանալ պասիվ կոնտրակտուրաներ, որոնք բնութագրվում են հոդի սահմանափակ պասիվ շարժումներով (ICD կոդը 10: M25.6 Կոշտություն հոդում):
Մկանային-կմախքային համակարգի դիսֆունկցիան
Ընթացիկ դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխությունները ժամանակի ընթացքում վերածվում են ամբողջ մարմնի դիսֆունկցիայի (շարժիչային և հենարանային): ստորին վերջույթ. Սա դրսևորվում է շարժումների կաղությամբ և կոշտությամբ, հենաշարժիչ համակարգի անկայուն աշխատանքով։ Սկսվում են վերջույթի դեֆորմացիայի անդառնալի պրոցեսներ, որոնք, ի վերջո, հանգեցնում են հաշմանդամության և հաշմանդամության։
Այլ ախտանիշներ
Այս ոչ առաջնային ախտանիշները ներառում են.
Արթրոզի ախտորոշման խնդիրն այն է, որ հիմնական ախտանիշների ի հայտ գալը, որոնցով հիվանդը գալիս է մասնագետի մոտ, արդեն իսկ խոսում է հոդի որոշակի լուրջ փոփոխությունների մասին։ Որոշ դեպքերում այս փոփոխությունները պաթոլոգիական են:
Նախնական ախտորոշումը կատարվում է հիվանդի մանրամասն բժշկական պատմության հիման վրա՝ հաշվի առնելով նրա տարիքը, սեռը, մասնագիտությունը, ապրելակերպը, վնասվածքները և ժառանգականությունը։
Տեսողական հետազոտությունը թույլ է տալիս տեսնել արթրոզի այն բնորոշ ախտանիշները, որոնք քննարկվել են՝ այտուց, մաշկի տեղային ջերմաստիճանի բարձրացում: Պալպացիան թույլ է տալիս որոշել ցավը, հոդերի ավելցուկային հեղուկի առկայությունը։ Թվում է, թե հնարավոր է որոշել տուժած տարածքի շարժման ամպլիտուդը, հասկանալ շարժիչի ֆունկցիայի սահմանափակման աստիճանը։ Որոշ դեպքերում նկատելի են վերջույթների բնորոշ դեֆորմացիաներ։ Դա տեղի է ունենում հիվանդության երկար ընթացքի դեպքում:
Գործիքային քննության մեթոդներ
DOA-ի գործիքային ախտորոշման հիմնական մեթոդները ներառում են.
Դեպքերի 90%-ում ռենտգենը բավական է արթրոզի ախտորոշման համար։ Ախտորոշման համար դժվար կամ անհասկանալի դեպքերում պահանջարկ ունեն գործիքային ախտորոշման այլ մեթոդներ:
Հիմնական նշանները, որոնք թույլ են տալիս DOA-ն ախտորոշել ռենտգենով.
Որոշ դեպքերում ռադիոգրաֆիայում հայտնաբերվում են արթրոզի մի շարք լրացուցիչ նշաններ՝ հոդային կիստաներ, հոդերի էրոզիա, տեղահանումներ։
Օստեոպորոզը բազմաթիվ հիվանդություններին բնորոշ սինդրոմ է, որը բնութագրվում է ոսկրային հյուսվածքի ծավալի ընդհանրացված կորստով, որը գերազանցում է տարիքային և սեռային նորմերը և հանգեցնում է ոսկրային ամրության նվազմանը, որն առաջացնում է կոտրվածքների հակում (ինքնաբուխ կամ նվազագույն վնասվածքով):
Այն պետք է տարբերել օստեոպենիայից (ոսկրային հյուսվածքի տարիքային ատրոֆիա) և օստեոմալացիայից (ոսկրային մատրիցայի հանքայնացման խանգարում):
Հիվանդությունների դասակարգումը գոյություն ունի բժիշկների աշխատանքը պարզեցնելու համար: Այն պարունակում է պատճառներ, նշաններ և ախտորոշումներ:
10-րդ վերանայման Հիվանդությունների ICD-ում տեղեկություններ կան դեգեներատիվ հիվանդության զարգացման, դիֆերենցիալ ախտորոշման մասին։ Կա նաև տեղեկատվություն, որը նկարագրում է հիվանդի կրթությունը և կլինիկական առաջարկությունները, ճիշտ վարքագիծը ոսկրային ռեզորբցիայի ժամանակ:
Օստեոպորոզը, ըստ ICD 10-ի, դեգեներատիվ վիճակ է, որի դեպքում նկատվում է ոսկրային զանգվածի և ոսկրային խտության նվազում: Նրանք դառնում են ծակոտկեն և փխրուն:
Ոսկորների քայքայումը ուղեկցում է ցավային սինդրոմին, որն աճում է, քանի որ այն առաջանում է։
Ոսկրերի խտության նվազումը տեղի է ունենում տարբեր պատճառներով. Բժիշկները տարբերակում են առաջնային և երկրորդային տիպերը.
Հիվանդությունը որոշակի կատեգորիաների բաժանող արձանագրության ներմուծումից հետո բժիշկների համար ավելի հարմար դարձավ ախտորոշելն ու բուժումը նշանակելը։ Որպես այս արձանագրության մաս՝ բժիշկները նաև խթանում են հիվանդներին և խրախուսում նրանց պահպանել ճիշտ ապրելակերպ՝ կանխելու պաթոլոգիայի զարգացումը, կանխելու ոսկրային հանքային խտության նվազումը:
M80 պաթոլոգիական կոտրվածքով պայմանները ներառում են ինը ենթակետ. Օստեոպորոզ m81-ն այն տեսակն է, որն առանց պաթոլոգիական կոտրվածքի, սակայն առկա է հոդերի ոսկրային կորուստ։
Առաջնային հիվանդությունը օստեոպորոզն է, ICD կոդը 10.
Առաջնային օստեոպորոզը նույնպես ծերունական և անչափահաս է: Երկրորդային օստեոպորոզը ձևավորվում է այլ պայմանների պատճառով: Կոդերը՝ ըստ ICD 10-ի (առաջին կոդը պաթոլոգիական է, երկրորդը՝ առանց դրա).
Օստեոպորոզը միջազգային բնույթի բժշկական խնդիր է, որին պետք է բախվեն ողջ գիտական հանրությունը և տարբեր մասնագիտությունների և ուղղությունների պրակտիկանտները: Համաձայն ICD 10-ի, օստեոպորոզը հայտնաբերվում է XIII ենթադասում՝ «Մկանային-կմախքային համակարգի և շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններ»:
Կոդ՝ ըստ 10-րդ վերանայման հիվանդությունների միջազգային դասակարգման (ICD 10).
Պետք է խուսափել ֆիզիկական վարժություններից, որոնց գերակշռում են ստատիկ բեռները և մեջքի մկանների իզոմետրիկ կծկումները (օրինակ՝ լողում) ընկնելուց:
Սպիտակուցների և ֆոսֆորի (միս, ձուկ, լոբազգիներ) սննդակարգի չափավոր սահմանափակում, ինչպես նաև ալկոհոլային խմիչքներ.
Միջին աստիճանի հետմենոպաուզայով
օստեոպորոզ
Օրական 1-1,5 գ կալցիումի ընդունման ապահովում (հիպերկալցիուրիայի և կալցիումի քարերի բացակայության դեպքում), օրինակ՝ կալցիումի կարբոնատի տեսքով 600 մգ 4-6 ռ/օր, և էրգոկալցիֆերոլի 400 IU/օր: Շարունակական փոխարինող հորմոնալ թերապիա (էստրադիոլ դիենոգեստ):
Ծանր կամ առաջադեմ հետմենոպաուզայով
Ինչպես տեսնում եք, բոլոր տարիքային կատեգորիաները ենթակա են ռիսկի գործոնի:
Կանխարգելիչ գործողությունները կօգնեն խուսափել կամ նվազեցնել հիվանդության վտանգը: Վաղ մանկությունից և պատանեկությունից ի վեր առողջ ոսկրային համակարգը պահանջում է հանքանյութերի համապատասխան պաշար: Ոսկրային համակարգում կալցիումի մատակարարումը կօգնի ապագայում պահպանել իմունիտետը։ Ալկոհոլի չափավոր օգտագործումը և ծխելուց հրաժարվելը մեծացնում են օրգանիզմից կալցիումի արտազատման անվտանգությունը։
Հոգ տանել ինքներդ ձեզ և եղեք միշտ առողջ:
Հիվանդությունները բուժելուց առաջ անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։ Սա կօգնի հաշվի առնել անհատական հանդուրժողականությունը, հաստատել ախտորոշումը, համոզվել, որ բուժումը ճիշտ է և բացառել դեղերի բացասական փոխազդեցությունները:
Եթե դուք դեղատոմսեր եք օգտագործում առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու, ապա դա ամբողջովին ձեր ռիսկով է: Կայքի ամբողջ տեղեկատվությունը ներկայացված է տեղեկատվական նպատակներով և բժշկական օգնություն չէ:
Դուք բացառապես պատասխանատու եք դիմումի համար:
10-րդ վերանայման հիվանդությունների միջազգային դասակարգումը միասնական ռեգիստր է, որում նշված են ծածկագրեր: Արձանագրության ներդրումից հետո բժիշկների համար ավելի դյուրին դարձավ դեգեներատիվ պայմաններին հետևելը։ Տարբեր պայմաններով առաջացած պաթոլոգիական կոտրվածքով և առանց օստեոպորոզը նույնպես ներառված է հիվանդությունների միջազգային դասակարգման մեջ: Այն բնութագրվում է ոսկրային կառուցվածքի վնասմամբ, ոսկրային հանքային խտության նվազմամբ, կալցիումի ցածր պարունակությամբ և ուղեկցվում է ողնաշարի կոտրվածքներով։ Այս հիվանդության դեպքում ոսկրային կառուցվածքում տեղի է ունենում ոսկրային ոչնչացում: Օստեոպորոզ ICD 10-ը զբաղեցնում է M80, M81, M82 բաժինները:
Հիվանդությունների դասակարգումը գոյություն ունի բժիշկների աշխատանքը պարզեցնելու համար: Այն պարունակում է պատճառներ, նշաններ և ախտորոշումներ: 10-րդ վերանայման Հիվանդությունների ICD-ում տեղեկություններ կան դեգեներատիվ հիվանդության զարգացման, դիֆերենցիալ ախտորոշման մասին։ Կա նաև տեղեկատվություն, որը նկարագրում է հիվանդի կրթությունը և կլինիկական առաջարկությունները, ճիշտ վարքագիծը ոսկրային ռեզորբցիայի ժամանակ: Օստեոպորոզը, ըստ ICD 10-ի, դեգեներատիվ վիճակ է, որի դեպքում նկատվում է ոսկրային զանգվածի և ոսկրային խտության նվազում: Նրանք դառնում են ծակոտկեն և փխրուն: Ոսկորների քայքայումը ուղեկցում է ցավային սինդրոմին, որն աճում է, քանի որ այն առաջանում է։
ICD-ում դասակարգված հիվանդությունների դեպքում դեգեներատիվ պաթոլոգիան ներմուծվում է ենթադաս 8: Օստեոպորոզ ICD 10 - ծածկագրեր.
Ոսկրերի հանքային խտության նվազման պատճառով կմախքի ամբողջականության խախտման հավանականությունը մեծանում է։ Պաթոգենետիկ բուժումը ներառում է դեղերի նշանակումը, որոնք թեթևացնում են ցավը, ծառայելով որպես հիվանդության պրոֆիլակտիկա՝ կանխելու ոսկրային նոր կոտրվածքների ձևավորումը: Հիվանդի կրթությունը, բժիշկների կողմից տրված կլինիկական առաջարկությունները թույլ են տալիս նոր ոսկրային հյուսվածքի ձևավորում: Տարբեր պայմաններով առաջացած հիվանդությունները լավ են արձագանքում բուժմանը վաղ փուլերում: Մեծ քանակությամբ ոսկրային հյուսվածքի սինթեզման և ոչնչացման գործընթացներն ուղեկցվում են ողնաշարի և ոսկրային այլ կառուցվածքների կոտրվածքներով։
Ոսկրերի խտության նվազումը տեղի է ունենում տարբեր պատճառներով. Բժիշկները տարբերակում են առաջնային և երկրորդային տիպերը. Հիվանդությունը որոշակի կատեգորիաների բաժանող արձանագրության ներմուծումից հետո բժիշկների համար ավելի հարմար դարձավ ախտորոշելն ու բուժումը նշանակելը։ Որպես այս արձանագրության մաս՝ բժիշկները նաև խթանում են հիվանդներին և խրախուսում նրանց պահպանել ճիշտ ապրելակերպ՝ կանխելու պաթոլոգիայի զարգացումը, կանխելու ոսկրային հանքային խտության նվազումը: M80 պաթոլոգիական կոտրվածքով պայմանները ներառում են ինը ենթակետ. Օստեոպորոզ m81-ն այն տեսակն է, որն առանց պաթոլոգիական կոտրվածքի, սակայն առկա է հոդերի ոսկրային կորուստ։
Առաջնային հիվանդությունը օստեոպորոզն է, ICD կոդը 10.
Առաջնային օստեոպորոզը նույնպես ծերունական և անչափահաս է: Երկրորդային օստեոպորոզը ձևավորվում է այլ պայմանների պատճառով: Կոդերը՝ ըստ ICD 10-ի (առաջին կոդը պաթոլոգիական է, երկրորդը՝ առանց դրա).
Պաթոգենետիկ բուժումը ներառում է դեղերի նշանակումը ըստ հիվանդության տեսակի:Եթե կալցիումի պարունակությունը ցածր է, բայց կոտրվածք չկա, հիվանդին նշանակում են Actonel, Ideos, Calcium Dz Nycomed, Alfadol-Sa։ Կմախքի ամբողջականության խախտման դեպքում ոսկրային հյուսվածքի ծավալը վերականգնելու համար հիվանդներին նշանակվում են Նատեկալ ձ, Ակլաստա, Իդեոս։ Եթե հիվանդությունը պայմանավորված է էնդոկրին խանգարումներով, ապա նշանակվում է «Օստեոգենոն» դեղամիջոցի օգտագործումը։ ICD 10-ում, յուրաքանչյուր ենթապարբերության տակ, նշվում են դեղեր, որոնք օգտագործվում են դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պաթոլոգիայի որոշակի տեսակի համար: Սա հեշտացնում է բժիշկների աշխատանքը:
Կիսվել հոդվածով. Գրառման նավարկություն
