Nas glândulas mamárias durante a gravidez, ocorrem mudanças que as preparam para a secreção de leite. Já durante a gravidez, uma gota de secreção - colostro - pode ser espremida para fora do mamilo. No período pós-parto, a função principal das glândulas mamárias começa e atinge a plena floração, mas nos primeiros dias após o parto, apenas o colostro é espremido para fora dos mamilos. O colostro é um líquido alcalino espesso e amarelado contendo proteínas, gotículas de gordura, células epiteliais de vesículas glandulares e dutos de leite e "corpos de colostro" - grandes células arredondadas com inclusões gordurosas (Fig. 120, a). 120. Foto microscópica de leite e colostro. a - colostro, gotículas de gordura e corpos colostro são visíveis; 6 - leite, apenas corpos gordurosos são visíveis.A questão da origem dessas células não foi finalmente resolvida. Aparentemente, trata-se de leucócitos contendo gotículas fagocitadas de gordura emulsificada; talvez algumas delas sejam células epiteliais em estado de degeneração gordurosa. O colostro é rico em proteínas e sais; tem menos carboidratos do que o leite. No colostro existem vitaminas, enzimas, anticorpos... A separação do leite começa no 2º-3º dia após o nascimento. Normalmente, neste momento, as glândulas mamárias tornam-se ásperas e sensíveis. Com ingurgitamento severo, surgem dores explosivas nas glândulas mamárias, irradiando-se para a região axilar, onde às vezes são sentidos nódulos sensíveis - lóbulos rudimentares inchados das glândulas mamárias. A secreção de leite ocorre como resultado de reflexos complexos e influências hormonais. O processo de formação do leite é regulado pelo sistema nervoso e pelo hormônio hipofisário lactogênico (prolactina, hormônio luteotrópico). Este hormônio induz a secreção láctea após a preparação do parênquima mamário durante a gravidez pelo hormônio estrogênio (desenvolvimento dos ductos excretores) e progesterona (proliferação nos alvéolos). Um conhecido efeito estimulante é exercido pelos hormônios tireoidianos e adrenais, que atuam através da glândula pituitária. A função das glândulas mamárias depende muito dos efeitos reflexos associados ao ato de sugar. Talvez, nas glândulas mamárias, além do leite, se forme uma substância que aumenta a contratilidade do útero e contribui para sua involução no pós-parto período. As contrações uterinas também ocorrem reflexamente devido à irritação dos elementos nervosos dos mamilos quando o bebê suga o seio. A contração reflexa do útero durante a mamada é muitas vezes sentida pela puérpera na forma de contrações. 120b). O leite é alcalino e não coagula quando fervido. Sua composição: água 87-88%, proteína 1,5% (albumina, globulinas, caseína), gordura 3,5-4,5%, carboidratos (lactase) cerca de 6,5-7%. sais 0,18-0,2%. O leite, como o colostro, contém vitaminas, enzimas e anticorpos.
Especialistas dizem que a lactação em si não afeta o formato da mama de forma alguma. Se a mulher for saudável, cuidar bem dos seios, o formato permanecerá o mesmo.
A mudança de peso durante a gravidez afeta principalmente a beleza da mama. A elasticidade natural da pele é suficiente para “suportar” o aumento das glândulas mamárias durante o período de alimentação. No entanto, se uma mulher ganha excesso de peso durante e após a gravidez, a pele da mama sofre um estiramento ainda maior. Como resultado, a pele não consegue lidar com essas cargas e aparecem estrias. E quando a mulher volta a perder peso, a pele esticada e os ligamentos da mama podem não assumir mais a forma anterior, e a mama vai “cair”, as estrias vão permanecer. Em mulheres com um tamanho pequeno das glândulas mamárias no final amamentação pode parecer que a mama ficou menor - a razão para isso também é uma mudança no formato da glândula mamária. Então a única maneira de salvar belos seios- monitore cuidadosamente sua dieta e tente manter seu peso corporal normal.
Cuidados com os seios durante a amamentação
A reestruturação e preparação das glândulas mamárias para a lactação começa desde os primeiros dias de gravidez como resultado de uma complexa interação entre os hormônios dos ovários, placenta, hipófise, tireóide e glândulas adrenais. Ao contrário da crença popular, a mama não precisa de nenhum preparo especial para o processo de alimentação. Nem usar sutiã, nem derramar e endurecer o seio, nem esfregar os mamilos durante a gravidez afetam o sucesso e a eficácia da amamentação. Pelo contrário, tais procedimentos podem causar problemas adicionais para a futura mãe.
Por exemplo, usar sutiã nem sempre é justificado se a mulher tiver seios pequenos ou pele muito sensível. O sutiã resolve problemas cosméticos e estéticos, não permite que a mama caia, sustenta-a, protege as mamas grandes das estrias, mas não prejudica em nada a formação do leite. Portanto, atenção especial deve ser dada à mama durante a lactação.
Após o parto, a quantidade de leite produzida é determinada pela concentração do hormônio prolactina, cuja secreção aumenta sob a influência dos movimentos de sucção da criança. O nível de lactação depende da frequência de apego do bebê ao seio, das necessidades do bebê.
No processo de secreção do leite, distinguem-se duas fases. Na primeira, associada à irritação dos receptores da glândula mamária, relaxam-se os esfíncteres do aparelho mamilar-ariolar (músculos circulares que "travam" os ductos excretores) e ativam-se os ductos lácteos. O chamado "leite precoce" com baixo teor de gordura sai. Na segunda fase, o hormônio ocitocina é liberado pela hipófise (glândula endócrina localizada no cérebro), o que faz com que as glândulas se contraiam, o que garante a retirada de mais gordura do “leite tardio” da glândula mamária. esvaziar completamente uma glândula em uma mamada e só depois disso o bebê pode ser aplicado na outra mama .
Se você toma banho todos os dias, não deve lavar os mamilos antes e depois da mamada. Sabões e desinfetantes podem ressecá-los, predispondo-os a rachaduras. Você também não precisa lubrificar os mamilos com uma solução de verde brilhante ("verde brilhante").
A estrutura da glândula mamária
A glândula mamária é formada por 15-25 lobos separados por septos conjuntivos e tecido adiposo. Cada lóbulo possui ductos e vesículas terminais que produzem leite. O hormônio progesterona estimula o desenvolvimento dos elementos glandulares do tecido mamário desde os primeiros dias de gravidez: sob sua influência, as vesículas terminais aumentam de volume e tornam-se maiores. Nesse momento, a mulher sente ingurgitamento e leve dor no peito. 2-3 dias após o nascimento, o hormônio pituitário prolactina, responsável pela produção de leite, entra em ação.
Para evitar problemas...
Nos primeiros dias após o parto (até a chegada do leite), a mãe não deve ingerir muitos líquidos. Você precisa se limitar a 600-800 ml (incluindo sopas, bebidas lácteas, etc.), caso contrário, pode ocorrer formação. um grande número leite, e isso, por sua vez, levará à lactostase - estagnação do leite.
Muitas mulheres que deram à luz, infelizmente, estão familiarizadas com a condição em que os seios incham e ficam doloridos e aparecem selos nas glândulas mamárias. Pode até subir de temperatura. Isso é lactostase. Como já mencionado, as glândulas mamárias se assemelham a fatias de laranja, conectadas por dutos estreitos por onde o leite entra no mamilo. Se o leite for produzido com muita intensidade ou os dutos não passarem bem, o leite, por assim dizer, “transborda” os lóbulos e estagna neles.
Por si só, a lactostase não é uma doença. Mas o leite estagnado é um ambiente benéfico para o desenvolvimento de micróbios, portanto, se uma infecção entrar nos lóbulos lotados, a inflamação pode começar - mastite. E esta é uma doença perigosa que requer atenção médica urgente. Para evitá-lo, certifique-se de que não haja estagnações em nenhum lugar. Se notar um ingurgitamento doloroso em alguma parte da mama que não desaparece após a mamada, é necessário massagear a mama em movimentos circulares da periferia para o centro, extrair o leite restante até que apareça uma sensação de conforto.
Outra complicação muito comum que ocorre em mães jovens são os mamilos rachados. É por eles que a infecção que causa a mastite costuma entrar no corpo. Se já apareceram rachaduras, é necessário tratá-las regularmente (após cada mamada) com preparações especiais (vendem-se em farmácias - PURELAN, BEPANTEN) e trocar a roupa de cama com mais frequência.
O motivo do aparecimento das fissuras nos mamilos é, antes de tudo, a pega incorreta da criança ao seio, quando o bebê capta apenas o mamilo, mas não a pigmentação peripapilar. Além disso, a formação de fissuras é promovida pela lavagem frequente da mama, bem como pelo uso de soluções contendo álcool para o tratamento do mamilo e da aréola, pois tais procedimentos levam ao "secagem" da aréola e do mamilo. A amamentação inadequada do bebê causa sensações desagradáveis e às vezes dolorosas na mãe, portanto, mesmo um leve desconforto durante a alimentação requer uma atenção muito ativa, evidenciando a inadequação do método e técnica de alimentação escolhidos. Se esse sinal de problema for negligenciado, logo a vermelhidão da pele pode aparecer no mamilo no local da dor e, em seguida, uma rachadura. Portanto, é importante não perder o momento em que ainda há oportunidade de prevenir sua ocorrência, alterando a técnica de alimentação da criança, verificando mais uma vez a exatidão da pega do seio pelo bebê. Já neste momento, você precisa usar os medicamentos acima.
Outra causa comum de lesão no mamilo é o desmame inadequado do bebê no final da mamada. É inaceitável retirar o mamilo na presença de força de aperto ou sucção da criança, pois isso pode ferir a pele do mamilo. É necessário que a própria criança solte o mamilo abrindo a boca. Para um desmame adequado, é necessário inserir o dedo no canto da boca do bebê, entre as duas gengivas, abrindo-as para que o mamilo saia de sua boca.
Depois de alimentar o bebê, para evitar a formação de rachaduras, esprema um pouco de leite do bico, unte uniformemente o bico e a aréola e deixe secar por 3 a 5 minutos. O leite contém substâncias ativas suficientes que podem promover a cicatrização de rachaduras. Além disso, para prevenção, você pode usar regularmente cremes compostos por 100% de lanolina, que não requerem enxágue antes da alimentação. Evite cremes e pomadas que precisem ser lavados, não são recomendados antissépticos, suco de babosa, óleo de cera de abelha que antes eram muito usados para lubrificar a pele, pois o cheiro do bebê pode não gostar.
Se a fissura não cicatrizar dentro de 2 a 7 dias, é necessário interromper a aplicação da criança na mama dolorida por pelo menos 1 a 3 dias. Ao mesmo tempo, a criança pode ficar cheia, recebendo apenas um seio e, em alguns casos, precisará ser alimentada de colher com leite extraído de uma glândula doente (recomenda-se que o bebê seja alimentado de colher, e não da mamadeira, porque depois da chupeta o bebê pode se recusar a mamar). Depois de alguns dias, você pode retornar ao aplicativo, mas a princípio - usando a mama doente como complemento da alimentação de uma saudável. Se aparecerem rachaduras em ambas as glândulas mamárias, dependendo da gravidade das rachaduras, você pode continuar a mamar ou colocar o bebê no peito por um curto período de tempo e depois alimentar com leite ordenhado de colher ou alimentar apenas leite ordenhado. Se houver rachaduras, almofadas de silicone podem ser usadas para reduzir a dor, mas será mais difícil para o bebê sugar. Não use sobreposições o tempo todo. Além disso, se você estiver produzindo muito leite e vazando de seus seios entre as mamadas, é melhor usar absorventes reutilizáveis porosos ou recipientes especiais para leite ventilados (reservatórios que cabem em um sutiã), eles irão coletar o excesso de leite e permitir que o mamilo secar. Se o mamilo permanecer constantemente úmido, aumenta o risco de irritação, infecção e rachaduras.
Assim, a saúde e a beleza dos seios estão em suas mãos. Você pode salvar a forma do busto após a lactação! Cuidados adequados com os seios durante a gravidez e lactação, cessação gradual (em vez de abrupta) da alimentação, dieta adequada e exercícios moderados ajudarão a manter os seios saudáveis e atraentes. As estatísticas coletadas pelos cientistas sugerem que as mulheres que amamentam seus filhos têm muito menos probabilidade de ter problemas mamológicos do que aquelas que não amamentam. Uma mulher que amamenta tem menor risco de anemia (anemia), ovário (anexal) e câncer de mama e outras doenças. Isso se deve à restauração natural dos níveis hormonais após o parto e a vários outros fatores.
O bronzeamento artificial é prejudicial?
Os médicos geralmente não aconselham tomar banho de sol com o peito aberto - a luz solar forte é prejudicial à delicada pele do peito. Durante a gravidez e lactação, deve-se ter um cuidado especial com o sol: em primeiro lugar, não é muito útil e, em segundo lugar, as queimaduras solares podem provocar o aparecimento de manchas senis.
“Tenho medo de que meus seios caiam após o parto”, esses medos costumam ser ouvidos de mulheres grávidas. Que mudanças ocorrem nas glândulas mamárias durante a gravidez e após o parto? Como cuidar e cuidar adequadamente dos seios de uma nutriz - diz a mamologista, médica da mais alta categoria Natalya Leonova.
A gravidez é um momento maravilhoso na vida de uma mulher. Mas a futura mãe está preocupada com o que acontecerá com seus seios após o parto e a alimentação.
Poucas pessoas conseguem manter os seios bonitos após o parto sem fazer nenhum esforço. Uma boa forma de mama é determinada geneticamente e, infelizmente, nem toda mulher pode se orgulhar de tal hereditariedade. A gravidez é um trabalho árduo para todo o corpo. Após o término do período de gestação e alimentação, a mulher costuma esperar seios flácidos e estrias na pele, que geralmente só podem ser eliminadas com o auxílio de cirurgia. Então o que fazer? Privar-se da fase mais importante da vida? Em nenhum caso! Você só precisa começar a cuidar da beleza e saúde de seus seios desde os primeiros dias de gravidez.
beleza leva tempo
O seio da mulher começa a se preparar para o encontro com o bebê logo no início da gravidez. O processo de aumento dos seios ocorre de forma desigual.
- Nas primeiras dez semanas, a mama aumenta rapidamente, depois de duas a quatro semanas o processo para e, a seguir, o desenvolvimento das glândulas mamárias é retomado, aumentando gradativamente.
- No final da gravidez, o volume de cada mama aumenta cerca de 200 ml.
- Simultaneamente ao aumento das glândulas mamárias, observam-se alterações nos mamilos e aréolas: o diâmetro das aréolas aumenta em média de 35 para 51 mm, e o próprio mamilo - de 10 para 12 mm. O mamilo torna-se mais elástico e móvel.
À medida que a glândula mamária cresce, a carga na pele também aumenta. Quanto mais alto o tom da pele, mais ela tem a oportunidade de retornar ao seu estado original. Quanto mais elástica a pele, menor a probabilidade de desenvolver estrias. Você pode manter o tom da pele com a ajuda de cremes especiais que contêm vitaminas A e E.
- A elasticidade da pele também depende da nutrição da mulher. E estamos falando não só da composição do cardápio, que deve necessariamente incluir alimentos ricos em vitaminas A, E e C (frutas e verduras de cor laranja e verde), mas também da alimentação em geral. Afinal, se uma mulher ganha excesso de peso durante a gravidez, a pele da mama sofre uma carga dupla. Não só aumenta o volume do tecido glandular da glândula mamária, mas também aumenta o volume de gordura. Como resultado, a pele não consegue lidar com essas cargas e aparecem estrias (estrias). E quando a mulher volta a perder peso, a pele esticada e os ligamentos da mama podem não mais voltar ao estado anterior - a mama vai “cair”, mas as estrias vão permanecer. Além disso, aderindo ao princípio “como tudo o que quero para dois”, inserimos antecipadamente uma lista considerável de doenças crônicas na anamnese do nascituro.
- Outra coisa que você precisa para manter os seios em forma é um bom sutiã com alças largas, feito de material natural. Apoia o peito e protege a pele de um possível estiramento. Roupas íntimas inadequadas podem prejudicar a glândula mamária. Traumatização do tórax por ossos cortando o corpo pode causar o desenvolvimento de doenças oncológicas. A roupa íntima deve apoiar, mas em nenhum caso apertar o peito, interferindo no suprimento total de sangue. A má nutrição do tecido vascular pode levar a vários tipos doenças. À medida que as glândulas mamárias aumentam, é necessário trocar os sutiãs por outros tamanhos maiores.
As mulheres grávidas precisam usar sutiã o tempo todo - as opiniões dos médicos aqui às vezes não coincidem. Alguns aconselham usá-lo sem tirá-lo. Outros passam bastante tempo (principalmente em casa) em "estado livre": o peito também precisa de descanso.
Com caminhadas, corridas e outras atividades físicas ativas, é muito importante usar um sutiã confortável para proteger o peito de contusões, que aumentam o risco de estrias e flacidez. E, finalmente, uma bela forma da mama depende não apenas da prontidão para cargas de pele, mas também do estado do maior músculo peitoral e do aparelho ligamentar (suporte da mama). Durante a gravidez, não é recomendado praticar exercícios de força, mas uma carga esportiva moderada para a gestante será muito útil. Se a gravidez estiver ocorrendo normalmente e o médico não se importar, você pode se inscrever em uma piscina ou ginástica especial para gestantes, ioga.
Preparação e acompanhamento médico
Se o cuidado prévio com a pele, músculos e ligamentos ajudará a manter a forma da mama posteriormente, cuidar dos mamilos durante a gravidez é uma proteção garantida contra possíveis mastites (um processo inflamatório na glândula mamária que começa devido ao aparecimento de rachaduras no mamilo).
Desde os primeiros dias de gravidez, você precisa começar a massagear suavemente os mamilos, puxando-os levemente com dois dedos. Isso preparará o mamilo para desempenhar suas funções, tornando a pele ao redor resistente e o formato do mamilo mais confortável para o bebê. O bebê aceitará naturalmente o seio "preparado" e não será ferido.
Os mamilos também serão endurecidos pela lavagem regular com água à temperatura ambiente.
Você pode massagear suavemente seus seios com uma toalha felpuda.
E, claro, durante todos os nove meses é necessário ser observado por um mamologista, especialmente se alguma anormalidade ou doença da glândula mamária foi encontrada em uma mulher antes da gravidez (ou em seus parentes maternos).
Existe a opinião de que algumas doenças mamológicas são “curadas” pela gravidez. Isto está errado. Mas a maioria das neoplasias benignas não é uma contra-indicação para gravidez e lactação (a grande maioria das mulheres sofre, por exemplo, de mastopatia fibrocística). O médico simplesmente observará a mulher durante a gravidez com a ajuda do ultrassom. Se a mulher tiver cistos, é muito importante não se expor a correntes de ar e hipotermia, para não causar processo inflamatório na glândula mamária.
A única doença que requer acompanhamento médico durante toda a gravidez é o fibroadenoma,
tumor benigno de mama dependente de hormônio.
Nesse assunto, os médicos são categóricos: o fibroadenoma não só não “resolve” durante a gravidez - infelizmente, sob a influência dos hormônios nesse período, pode se tornar mais ativo no crescimento e até se transformar em maligno. Uma mulher que sofre de fibroadenoma, ao planejar uma gravidez, deve definitivamente consultar um médico (mamologista, oncologista, ginecologista-endocrinologista). Muito provavelmente, o médico oferecerá a ela a remoção do tumor na véspera da gravidez e, no caso de fibroadenomas múltiplos, também prescreverá o tratamento de um ginecologista-endocrinologista (já que primeiro será necessário normalizar o nível de hormônios para que que novos fibroadenomas não ocorram).
Se a gravidez pegou uma mulher com esta doença de surpresa, ela agora precisa apenas de supervisão médica constante. Exceto no caso de fibroadenoma, os médicos categoricamente não recomendam dar à luz com câncer de mama.
Mas as mulheres que se submeteram a uma mastectomia (operação para remover a glândula mamária) têm todas as chances de se tornarem mães (mesmo amamentando). Mas é claro que esses casos são puramente individuais e exigem acompanhamento médico constante.
Durante a gravidez, você precisa pensar não apenas no parto, que ocorre muito rapidamente, mas também na próxima amamentação, pois é ela que determina se o seu período de leite pós-parto será favorável ou desfavorável.
A tabela abaixo mostra como é a menstruação na vida de uma mãe e de seu filho.
A abertura máxima de todo o canal do leite no período pós-parto (ou seja, sua recuperação) permite manter um período de leite favorável por muito tempo. Esta é uma prevenção confiável de todas as complicações pós-parto nas glândulas mamárias.
Como mostra a prática, a produção de leite, sua qualidade, quantidade e duração da lactação dependem principalmente do rendimento das glândulas mamárias. E, portanto, se todo o canal de leite estiver aberto ao máximo durante a lactação, 8 em cada 10 mães que amamentam podem amamentar por até um ano ou mais.
A tabela abaixo mostra como é a menstruação na vida de uma mãe e de seu filho.
Depois de ler a tabela, pode surgir a pergunta: por que há um fluxo tão diferente das glândulas mamárias? Inicialmente, muito depende do estado em que se encontravam antes e durante a gravidez. A partir da segunda metade da gravidez, as glândulas mamárias mudam de forma, enchendo-se de colostro, aumentam de tamanho, engrossam, experimentando assim atividade física adicional. Esse desconforto das glândulas mamárias é sempre acompanhado por hipóxia inicial (falta de oxigênio) devido a uma leve violação da circulação sanguínea. Tal estado deles pode ser agravado quando tais espasmos se transformam em densidades. Na palpação em tais glândulas mamárias, as áreas dolorosas são determinadas. Para evitar sobrecargas excessivas neles, é necessário durante a gravidez prevenir a hipotermia do corpo, principalmente para evitar correntes de ar que afetam negativamente as glândulas mamárias.
Um grande obstáculo para a próxima lactação são vários selos, mastopatia, etc., que podem aparecer antes mesmo da gravidez. Essas áreas compactadas sofrem constantemente hipóxia e em algumas delas os dutos de leite podem já estar fechados. Os fatores que contribuem para tais selos são: aborto, distúrbios hormonais, doenças ginecológicas crônicas, bem como um período de leite anterior desfavorável com lactação curta e selos em dutos de leite fechados.
No período pós-parto, aproximadamente no terceiro dia após um forte influxo de colostro, as glândulas mamárias experimentam a maior carga física. Para que ocorra a lactação, eles precisam suportar essa carga, depois pular o colostro para os mamilos em tempo hábil e o mais próximo possível. Mas através de vários tipos de elasticidade antes da gravidez, bem como seus espasmos e selos durante a gravidez no período pós-parto, após o influxo de colostro, ocorre tensão excessiva e selos dolorosos das glândulas mamárias, o que por sua vez leva a uma diminuição no rendimento dos dutos de leite. Isso se torna perceptível logo no início da lactação, quando o colostro entra nos mamilos não é mais transparente, mas laranja, mas em pequena quantidade, a criança constantemente carece dele. No futuro, devido ao baixo rendimento dos dutos de leite, todo o canal de leite não poderá ser aberto ao máximo, o que afeta negativamente a produção posterior de leite. A partir daqui começa um período de leite desfavorável, a maioria das mulheres em trabalho de parto cai em uma situação semelhante.
Durante a lactação, os mamilos são um espelho das glândulas mamárias. O principal sinal de funcionamento insuficiente das glândulas mamárias é a sobrecarga dos mamilos desde os primeiros dias pós-parto. Os dutos fechados nas glândulas mamárias duras impedem que os mamilos se movam durante a alimentação, de modo que os mamilos são facilmente mastigados e inchados. Como resultado, a criança não consegue capturar adequadamente (ou seja, completamente) um mamilo tão sedentário, a má alimentação sempre leva muito tempo: os mamilos, incapazes de suportar o estresse excessivo, começam a inflamar, depois de um tempo aparecem rachaduras eles. E nenhuma recomendação pré-natal para endurecimento do mamilo ajudará aqui.
Por inflamação dos mamilos, espasmos nas glândulas mamárias e selos nos dutos, a criança carece constantemente de leite de qualidade e, com o tempo, sua quantidade é perdida; o leite chega aos mamilos lentamente, em pequenas porções sem gordura. Os bebês mamam ativamente por apenas 5 a 7 minutos, enquanto o leite chega aos mamilos, então há “sucção vazia” (não há fluxo de leite e as crianças mastigam ativamente os mamilos vazios). Devido à inflamação dos mamilos, os canais de leite neles se estreitam, o que complica ainda mais a saída do leite e leva ao acúmulo gradual de gorduras nos dutos de leite. Depois de algum tempo, os canais podem perder completamente sua capacidade. O leite, que costumava fluir mais livremente do leito alveolar através dos dutos para os mamilos, agora começa a estagnar e as glândulas mamárias engrossam dolorosamente. Ao mesmo tempo, a corrente sanguínea sempre sofre (estagna no nível capilar). Nesta condição das glândulas mamárias, a inflamação dos ductos pode aumentar, e os selos dolorosos, aumentando gradualmente, se transformarão em um espasmo denso geral (lactostase). Se a ajuda não for fornecida a tempo, a febre do leite pode estar ligada à lactostase, seguida de mastite. Das glândulas mamárias mal preparadas para a lactação, as crianças comem muito tempo (40-60 minutos), não comem e adormecem meio famintas, cansadas. Com alimentação prolongada, o intervalo entre as mamadas é sempre reduzido (até 1-1,5 horas) devido à quantidade insuficiente de leite consumido. As crianças com essa alimentação praticamente não ganham peso.
Com qualquer uma das lactostases, ocorre um rápido aumento da hipóxia. E se for uma estagnação primária do colostro (que aparece até na maternidade), então pelo menos haverá selos dolorosos nas glândulas mamárias. Essa condição deles não pode durar muito, é urgente prestar assistência. Mas não é fácil lidar com essa lactostase, porque a estagnação no colostro é sempre mais forte do que no leite. Para evitar complicações maiores, as parturientes nas maternidades são aconselhadas a limitar a ingestão de líquidos, o que reduz até certo ponto o fluxo do colostro, mas nem sempre é útil. Se o canal de leite passar pelo menos um pouco do colostro para os mamilos, quanto mais a criança comer, melhor será para ela e para a lactação posterior. Portanto, se às vezes é necessário limitar o líquido consumido, é puramente individual. Com lactostase severa na maternidade, eles sempre podem prestar assistência que estanca a inflamação, e o inchaço e as rachaduras nos mamilos diminuem após o uso de pomadas anti-sépticas. Uma diminuição gradual na lactação reduzirá a ameaça de mais inflamação, por isso é raro que alguém que tenha dado à luz no período pós-parto tenha mastite purulenta ou febre do leite.
Devido à lactostase primária, as crianças não recebem a quantidade necessária de colostro, por isso nas maternidades são obrigadas a suplementar com misturas. No futuro, se você não melhorar as glândulas mamárias, elas não poderão funcionar normalmente. A produção de prolactina, que está diretamente envolvida na lactação, diminuirá gradualmente.
Uma quantidade insuficiente de leite produzido interrompe o regime normal de alimentação, então muitas crianças no primeiro mês de vida têm dispepsia (uma perturbação do trato gastrointestinal) e ficam para trás em peso. Tudo isso aparece por uma razão simples: se a criança não comer em 30 minutos de duas glândulas mamárias, então ela não tem leite suficiente (esse é o principal motivo para a criança ficar para trás em peso). Segurar a criança perto do peito por até 1 hora leva à dispepsia, pois depois de meia hora o leite que entrou no estômago, transformando-se em requeijão, continua a escorrer para o intestino. Se você alimentar seu bebê por mais de 30 minutos, mesmo uma pequena porção de leite fresco, misturado com queijo cottage, causa inchaço e cólicas. Isso reduz o apetite da criança, causa distúrbios do sono, essas crianças são inquietas e caprichosas. Por inexperiência, os pais, não vendo saída, passam a alimentar seus filhos a cada 1-1,5 horas, sem saber que a alimentação frequente sobrecarrega o intestino e pode aumentar as cólicas intestinais.
Claro, você precisa alimentar o bebê quando quiser, mas com a condição de que seu bebê fique cheio de leite materno por no máximo 20 a 30 minutos. e mantém um intervalo de 2,5-3 horas. Será uma alimentação sob demanda, como deveria ser normalmente. Com essa alimentação, a criança pode nem pesar, com certeza vai ganhar mensalmente peso normal. Mas se o seu filho não come na hora certa, você precisa, antes de tudo, ajustar a alimentação (para decidir se continua alimentando com misturas ou estabelece a amamentação). Para maximizar a produção de leite de forma rápida e possível, meu conselho a você é procurar um especialista em lactação competente, porque até que o canal do leite se abra ao máximo, nenhum meio de aumentar a lactação o ajudará e o leite não será adicionado.
Deixe-me dar um exemplo simples: se seu filho tem 2 semanas e você o mantém perto do peito por até uma hora, sem alimentar nada, isso significa que a criança já pode ter dispepsia e perda de peso. Ele precisa urgentemente de suplementação. Depois de comer, essa criança pode acordar na primeira semana e precisar de alimentação complementar após 2 horas, até recuperar o peso perdido. Gradualmente, o intervalo entre as mamadas normaliza para 2,5 a 3 horas.Se a criança ainda tiver dispepsia, pode acordar 1 a 1,5 horas após a alimentação. Nesse caso, a criança deve receber regularmente chá de bebê sem açúcar ou água com endro entre as mamadas. Se a criança continuar a agir, isso significa que seu estômago ainda está inchado. Uma maneira boa e fácil de se livrar das cólicas intestinais é usar uma pêra bebê com fundo pré-cortado (1 cm de diâmetro), a ponta da pêra deve ser de borracha. Essa pêra servirá como uma boa saída de gás, cuja vantagem é que pode ser usada várias vezes em 1-2 minutos, após lavá-la em água corrente e lubrificar a ponta com óleo vegetal fervido antes de cada uso.
Em primeiro lugar, gostaria de chamar a atenção para o fato de que em um período de leite favorável com o canal de leite aberto máximo (levando em consideração as capacidades físicas do corpo da mãe para produzir leite de alta qualidade), as definições acima perdem o significado . E agora sobre tudo isso em ordem.
Através de dutos de leite densos e mamilos inflamados, passa o leite desnatado, também chamado de leite imaturo ou anterior. Chega aos mamilos em pequenas porções. E para alimentar o filho de alguma forma, a mãe o segura perto do peito por cerca de uma hora (você já sabe o que se segue disso). Por inexperiência, essas mamadas demoradas podem durar no máximo um mês, mas não mais, pois exatamente após 1 mês você irá ao pediatra para exame e pesagem da criança, e lá ficará sabendo da sua primeira crise láctea, porque. por falta de leite, seu bebê não ganhará peso normal e com certeza será oferecido a você para complementar o bebê com misturas. No segundo mês de alimentação mista, aparecerão 2 fatores indesejáveis: alimentação suplementar artificial e o segundo - um fator psicológico. Uma criança, tendo experimentado uma mamadeira na qual é fácil para ela sugar, pode a princípio relutar em pegar um seio no qual é mais difícil sugar. A lactação sempre diminuirá se a criança não tiver mais necessidade e vontade de sugar o leite até o fim. Assim, se medidas urgentes não forem tomadas, a rejeição da mama pode ocorrer gradativamente, e a cada dia você perderá cada vez mais a esperança de amamentar, classificando-se como uma “mãe não leiteira”. Para não perder totalmente o leite, é preciso competir pela lactação, senão aos 3 meses ela pode acabar completamente. Esta será a segunda crise do leite, irreversível para muitos. Crianças com lactação tão baixa são frequentemente chamadas de otários preguiçosos.
Alguns autores afirmam que os problemas com as glândulas mamárias aparecem devido à grande quantidade de leite nelas. Isso é bem possível, desde que tal quantidade de leite fique constantemente estagnada nas glândulas mamárias devido à redução do fluxo dos dutos. Mas se houver muito leite e ele se mover livremente para os mamilos durante a alimentação, uma boa pressão do leite nas glândulas ajudará a criança a comer em 10 a 15 minutos de uma glândula mamária. Este é um indicador muito bom da lactação, que pode durar mais de um ano. Com bom e prolongado funcionamento das glândulas mamárias, até mesmo a mastopatia pré-natal pode resolver nelas (se o canal de leite for aberto ao máximo em uma área tão compacta). Existe esse padrão: nas mulheres que deram à luz, os dutos de leite devem estar sempre mais macios do que nas que não deram à luz. Em um período de leite favorável, com boa lactação (em um canal de leite aberto), os dutos de leite adquirem seu relaxamento fisiológico natural em 1,5 a 2 meses, tornam-se mais móveis e elásticos. Isso lhes dá a oportunidade de estar sempre em boas condições, tanto durante a lactação quanto após ela. Mas se durante a lactação os dutos de leite não funcionaram bem, em vez de relaxar, eles vão engrossar e se tornar mais densos do que no estado pré-natal até o final da lactação. Essas áreas excessivamente compactadas sofrem constantemente de hipóxia, o que é muito indesejável para elas no futuro.
No período pós-parto, todos os problemas com as glândulas mamárias começam após sofrer lactostase primária. Primeiro, a lactação diminui, isso leva à perda de peso da criança. No futuro, uma quantidade insuficiente de leite produzido torna necessário complementar com misturas, o que, por sua vez, cria uma carga adicional no trato gastrointestinal da criança. As glândulas mamárias despreparadas para a lactação podem estar sujeitas a várias complicações. Só há uma saída para essa situação - alimentar a criança desde os primeiros dias de vida apenas com colostro e depois apenas com leite. Para a maioria das mulheres em trabalho de parto, isso é bem possível, desde que não tenham problemas pós-parto com as glândulas mamárias. A maneira mais eficaz de lidar com todas as complicações pós-parto nas glândulas mamárias será a prevenção oportuna de tais complicações.
A preparação integral preventiva das glândulas mamárias para a lactação, que desenvolvi a partir de uma sessão única de pré-natal com recomendações individuais, permitirá a cada parturiente preparar as glândulas mamárias para o colostro imediatamente após o parto, com mais cuidados adequados para elas . As glândulas mamárias preparadas para o colostro passarão sem dor do estado de inatividade para o estado de trabalho (evitando lactostase primária, inflamação e rachaduras nos mamilos). Seu filho desde os primeiros dias de vida vai mamar, e só poderá comer colostro, o que é muito importante para ele; ao mesmo tempo, o rendimento das glândulas mamárias já pode ser mais da metade. A partir daqui, origina-se um período favorável de leite, que deve ser corrigido já em casa, tendo preparado oportunamente as glândulas mamárias para uma boa lactação (abrindo ao máximo todo o canal de leite nelas). Isso lhe dará controle total sobre o processo. amamentação e de forma alguma permitirá que a criança fique para trás em peso.
Preparadas oportunamente para a lactação, as glândulas mamárias são capazes de manter a lactação em bom nível por muito tempo. Normalmente, as glândulas mamárias devem estar firmes antes da alimentação e relativamente moles e indolores após a alimentação. Em um período de leite favorável, não há crises de leite, às vezes pode haver apenas uma diminuição de lactação de curto prazo por alguns motivos:
Nesse período, com boa lactação, o colostro aparece pela primeira vez na forma de gotas transparentes, a criança só precisa lamber regularmente. No segundo dia, já haverá mais colostro e o trato gastrointestinal da criança se preparará para o funcionamento normal durante esse período. Ao alimentar o colostro desde os primeiros dias, você fortalece a imunidade da criança e a protege de distúrbios intestinais (incluindo disbacteriose). Uma quantidade suficiente de colostro indica um bom funcionamento inicial das glândulas mamárias. Isso ajuda a melhorar a contração uterina no período pós-parto, o que, por sua vez, aumenta o fluxo de leite (a prolactina é produzida mais ativamente, necessária para o funcionamento normal das glândulas mamárias). Após o colostro, após alguns dias, aparecerá o leite de transição, não mais alaranjado como o colostro, mas com um tom amarelado; será mais do que colostro. E depois de 3-4 dias, o leite chegará sem demora. Das glândulas mamárias bem preparadas para a lactação com sucção ativa (se a criança não for perturbada pelos intestinos e respirar bem pelo nariz), os bebês comem em 10 a 20 minutos de uma glândula mamária e mantêm um intervalo entre as mamadas de 2,5-3 horas. Esta é uma lactação normal, as crianças ganharão peso bem. Com essa lactação, não haverá mais necessidade de alimentar o bebê à noite. O intervalo entre as mamadas das 24h00 às 5h00 beneficiará tanto a mãe quanto a criança. Para um bebê, isso é um descarregamento do intestino e, para uma mãe que amamenta, um bom descanso é um aumento na produção de leite.
As glândulas mamárias, nas quais todo o canal de leite está aberto ao máximo, podem não apenas manter a lactação existente, mas também aumentar significativamente seu nível. Ao mesmo tempo, as crianças recebem leite de alta qualidade e acessível, e as glândulas mamárias recebem oxigênio e nutrientes em tempo hábil e em quantidades suficientes. Tal funcionamento protegerá de forma confiável as glândulas mamárias de possível congestão, inflamação e outras complicações.
O cuidado com os seios preparados para a lactação leva muito pouco tempo 0,5 minutos antes da mamada e 3-5 minutos depois.
Lembrar! Somente com a abertura máxima de todo o canal do leite é possível uma boa e longa lactação. Isso é necessário não só para a saúde da criança, mas também para a saúde da mãe durante e após a lactação.
1. Proteja os mamilos contra sobrecarga (mamilos inflamados dificultam a saída do leite).
Enquanto estiver no hospital, alimente o bebê por não mais que 10 minutos de uma mama e no máximo 30 minutos de ambas;
Quando já estiver em casa, não aplique a criança desnecessariamente nos mamilos (quando ela estiver preocupada com o intestino), é melhor dar-lhe chá de bebê.
2. Nos primeiros dias pós-parto (3-5 dias), beba líquidos não mais que 1,5 litros por dia, no futuro, para manter uma boa lactação, conforme necessário.
3. Certifique-se de que o bebê respire bem pelo nariz durante a mamada, isso aumenta a atividade de sucção e reduz a deglutição de ar.
4. Em qualquer situação (vermelhidão das glândulas mamárias, febre até 380C), pode-se aplicar uma compressa refrescante no peito enquanto se toma antipiréticos.
5. No caso de precisar interromper a lactação, não aperte as glândulas, isso pode causar várias complicações. Seria correto reduzir a lactação gradualmente, usando meios especiais, aplicando simultaneamente uma compressa com óleo de cânfora por um certo tempo (levando em consideração a quantidade residual de leite nas glândulas mamárias e o estado dos dutos de leite).
Uma situação comum é o processo de atraso de alocação leite materno após o parto. Especialmente esta questão diz respeito às mulheres primíparas que não possuem as habilidades de amamentação e sua organização. Esse problema não é uma patologia grave, pois se baseia apenas em uma leve desaceleração do processo fisiológico, que pode ser corrigida com algumas recomendações.
A formação de congestão nas glândulas mamárias não só dificulta a amamentação, mas também causa muito desconforto e até dor à mulher. As principais manifestações da estagnação do leite materno são o endurecimento das glândulas mamárias, o aparecimento de dor e a sensação de plenitude. Ao pressionar esse seio, pode-se observar um gotejamento de pequenas porções de leite materno.
As principais razões para a formação de congestão nas glândulas mamárias são:
Como outra causa não menos provável da lactostase, pode-se destacar a produção excessiva de leite materno nos primeiros dias após o parto.
A principal tarefa é escolher a posição correta do corpo da mãe e do filho durante a amamentação. Recomenda-se que a pega ao seio seja realizada de forma que o queixo da criança fique em contato com a região da glândula mamária em que a mulher sente o máximo desconforto e dor. Se houver estagnação na parte inferior da glândula, a posição da criança durante a alimentação deve ser sentada no colo da mãe.
Com estagnação mediana do leite materno, a posição da mãe durante a mamada deve ser de lado, aplicando o bebê na mama que está por cima.
Para desenvolver os seios após o parto no menor tempo possível e sem dor, é necessário colocar o bebê no peito o mais rápido possível e alimentá-lo em pequenas porções.
Se o procedimento de amamentação não contribuir para o escoamento normal do leite, a mulher deverá realizar a extração manual.
Importante! Com o aumento da temperatura corporal e o aparecimento de dor aguda na região das glândulas mamárias, é estritamente proibido o uso de métodos de bombeamento manual. Uma mulher deve entrar em contato imediatamente com um médico especialista.
O desenvolvimento das glândulas mamárias no período pós-parto é realizado de acordo com o seguinte esquema:
Se a temperatura corporal estiver dentro da faixa normal e não houver dor aguda, em nenhum caso você deve parar de amamentar.
A pressão negativa que ocorre entre a boca do bebê e o mamilo da mãe promove a drenagem acelerada das glândulas mamárias. A pressão do queixo do bebê no seio da mãe é uma massagem eficaz que estimula a expansão dos ductos e a liberação do leite.
Para desenvolver os seios de forma rápida e eficaz após o parto, pode-se usar a técnica de uma massagem especial. Se o mamilo da mulher não for proeminente o suficiente, a principal tarefa da massagem é eliminar esse problema. Para fazer isso, você precisa puxar levemente cada mamilo com dois dedos e massagear suavemente. Uma massagem semelhante é realizada diariamente em várias abordagens.
Para simular a saída do leite materno, é necessário realizar as seguintes técnicas de massagem:
O cuidado adequado das glândulas mamárias ajuda a normalizar a saída do leite após o parto. Recomenda-se lavar o peito com água morna antes e depois da mamada, enxugando bem. Se aparecerem pequenas rachaduras nos mamilos, é recomendável lubrificá-los com creme para bebês após a alimentação e o banho.
Na ausência de resultados positivos, é necessário entrar em contato com um médico especialista que identificará as causas dessa estagnação e prescreverá o tratamento. A automedicação pode causar uma série de efeitos colaterais.
