โรคกระดูกพรุนที่เป็นระบบคืออะไร  โรคกระดูกพรุนทั้งระบบ - ประเภท, อาการ, การรักษา โรคกระดูกพรุนรหัส ICD 10 ในผู้ใหญ่

โรคกระดูกพรุนที่เป็นระบบคืออะไร โรคกระดูกพรุนทั้งระบบ - ประเภท, อาการ, การรักษา โรคกระดูกพรุนรหัส ICD 10 ในผู้ใหญ่

อุบัติการณ์ของโรคกระดูกพรุนทั่วโลกและโดยเฉพาะในสหพันธรัฐรัสเซียนั้นค่อนข้างสูง จากข้อมูลทางการแพทย์แผนปัจจุบัน ผู้หญิง 34% และผู้ชาย 27% ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปมีสัญญาณของโรคกระดูกพรุน ต่อไปเราจะพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมว่าเป็นพยาธิสภาพชนิดใดและจะหยุดผลกระทบทางลบต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูกได้อย่างไร

โรคกระดูกพรุนมีลักษณะดังต่อไปนี้:

  • มีลักษณะที่เป็นระบบ
  • พร้อมกับการลดลงของความหนาแน่นของกระดูก, แร่ธาตุของมัน
  • พร้อมกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกระดูกเอง
  • มักจะไม่แสดงอาการ (หรือ oligosymptomatic ในขณะที่สัญญาณของโรคไม่เฉพาะเจาะจง);
  • สัญญาณของโรคกระดูกพรุนมักไม่สามารถระบุได้จากรูปร่างหน้าตาของบุคคล
  • บ่อยครั้งที่สัญญาณแรกของโรคกระดูกพรุนที่มีอยู่คือภาวะแทรกซ้อน - การแตกหักทางพยาธิวิทยา

นี่คือลักษณะของกระดูกที่แข็งแรง:

และนี่คือลักษณะของเนื้อเยื่อกระดูกในผู้ป่วยโรคกระดูกพรุน:

เมื่อพิจารณาถึงคุณสมบัติข้างต้นของโรค คุณควรจำ:

  1. ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีหรือผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนารูปแบบทุติยภูมิควรระวังโรคกระดูกพรุน (ดูด้านล่างในหัวข้อปัจจัยสาเหตุ)
  2. หลังจาก 40 ปี จำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพประจำปีโดยแพทย์ทั่วไปและการประเมินความเสี่ยงของการพัฒนาพยาธิสภาพนี้ ในขณะที่การตรวจวินิจฉัยขั้นต่ำที่จำเป็น (การตรวจความหนาแน่นและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ) จะดำเนินการตามข้อบ่งชี้
  3. เมื่อมีปัจจัยเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน "ระยะแรก" ควรทำการตรวจสุขภาพโดยไม่คำนึงถึงอายุ

ต่อไปเราจะพิจารณาปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคกระดูกพรุนในผู้สูงอายุ ซึ่งได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอในทางการแพทย์ ในหมู่พวกเขา เราสามารถแยกแยะสิ่งที่สามารถได้รับอิทธิพลจากบุคคล ถ้าเขาต้องการ และสิ่งที่ไม่สามารถได้รับอิทธิพล

คุณสามารถลดผลกระทบจากปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้:

  • สูบบุหรี่
  • บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
  • วิถีชีวิตที่ไม่ใช้งานและการตรึงเป็นเวลานาน
  • ปัจจัยทางโภชนาการ (การได้รับแคลเซียมจากอาหารไม่เพียงพอ การขาดวิตามินดี)

แต่น่าเสียดายที่ปัจจัยด้านล่างไม่สามารถมีอิทธิพลต่อ:

  • อายุ (โดยเฉพาะหลังจาก 65 ปี);
  • หญิง;
  • เชื้อชาติ (ยุโรปหรือมองโกลอยด์);
  • กรรมพันธุ์;
  • มีแนวโน้มที่จะลดลง
  • IPC ต่ำ (ลักษณะเฉพาะบุคคล);
  • มักมีน้ำหนักตัวน้อย (ค่า BMI น้อยกว่า 18-20)

สาเหตุของการสูญเสียมวลกระดูก

โรคกระดูกพรุนสามารถทำหน้าที่เป็นโรคอิสระ (หลัง 40 ปี มักเกิดในผู้หญิง เป็นโรคหลัก) หรืออาจเป็นกลุ่มอาการที่พัฒนาในที่ที่มีพยาธิสภาพบางอย่าง โดยไม่คำนึงถึงอายุ (เรียกอีกอย่างว่าโรคทุติยภูมิ) ในการจำแนกประเภท (ICD 10) โรคกระดูกพรุนมีรหัสจาก M80 ถึง M82 (มีการแตกหักโดยไม่มีการแตกหักและโรคอื่น ๆ )

โรคหลักที่เป็นสาเหตุของโรคกระดูกพรุน (รูปแบบรอง) แสดงไว้ในตารางด้านล่าง

หลัก รอง
โรคกระดูกพรุนหลังวัยหมดประจำเดือน (ประเภทที่ 1) hypercortisolism ภายนอก (โรคหรืออาการของ Itsenko-Cushing) ภาวะไฮโปโกนาดิซึม. hyperparathyroidism โรคไขข้ออักเสบ. โรคลูปัส erythematosus ระบบ กระดูกสันหลังอักเสบยึดติด
โรคกระดูกพรุนในวัยชรา (ประเภท II) ไทรอยด์เป็นพิษ โรคเบาหวาน (ขึ้นอยู่กับอินซูลิน) Hypopituitarism, ความไม่เพียงพอของต่อมไร้ท่อหลายต่อม สภาพหลังผ่าท้อง. การดูดซึมผิดปกติ โรคตับเรื้อรัง
โรคกระดูกพรุนในเด็ก ไมอีโลมา โรคธาลัสซีเมีย. โรคเต้านมอักเสบในระบบ มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ไตวายเรื้อรัง. ภาวะเลือดเป็นกรดในท่อไต กลุ่มอาการแฟนโคนี
โรคกระดูกพรุนไม่ทราบสาเหตุ การตรึง การตัดรังไข่ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง. พิษสุราเรื้อรัง. อาการเบื่ออาหาร nervosa ความผิดปกติของการกิน การปลูกถ่ายอวัยวะ การสร้างกระดูกที่ไม่สมบูรณ์ กลุ่มอาการมาร์ฟาน Ehlers-Danlos syndrome (ภาวะ desmogenesis ที่ไม่สมบูรณ์) Homocystinuria และ lysinuria
คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยากันชัก สารกดภูมิคุ้มกัน. ตัวเร่งปฏิกิริยาฮอร์โมนที่ปล่อย Gonadotropin ยาลดกรดที่มีอลูมิเนียม ไทรอยด์ฮอร์โมน

สาเหตุหลักของรูปแบบหลักของโรคแสดงไว้ในตารางด้านล่าง

อาการของโรค

จากนั้นให้พิจารณาว่า osteochondrosis แสดงออกอย่างไร เราเน้นย้ำอีกครั้งว่าในการแสดงแบบคลาสสิกนั้นไม่มีอาการ ข้อร้องเรียนแรกในบุคคลเกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้คืออะไร?

ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้คือการแตกหักทางพยาธิสภาพที่มีการร้องเรียนลักษณะ:

  1. สำหรับความเจ็บปวด, การปรากฏตัวของเลือดและอาการบวมน้ำ, ความผิดปกติของแขนขา (ถ้ากระดูกท่อหัก)
  2. การปรากฏตัวของอาการทางระบบประสาท (กลุ่มอาการบีบอัด: อัมพฤกษ์, การละเมิดการทำงานทางสรีรวิทยา, อาการปวดเฉียบพลันหรือเรื้อรัง), การเติบโตที่ลดลง, ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง (โคก) ที่มีกระดูกสันหลังแตก

การแตกหักเหล่านี้เรียกว่าพยาธิสภาพเนื่องจากผลกระทบน้อยที่สุดของปัจจัยทางกายภาพ (การตกเล็กน้อย, การยกแรงโน้มถ่วงเล็กน้อย, การระเบิดเล็กน้อย) สามารถกระตุ้นการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูก ความแรงของผลกระทบดังกล่าวภายใต้สภาวะปกติ (ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง) จะไม่ทำให้เกิดผลดังกล่าว การแปลการแตกหักที่ชื่นชอบมากที่สุด:

  1. ส่วนที่สามของต้นขาด้านบนคือส่วนคอของต้นขา
  2. กระดูกสันหลัง ตามที่นักประสาทวิทยากล่าวว่าการแตกหักของกระดูกสันหลังในโครงสร้างของอาการปวดหลังคิดเป็นประมาณ 4% ของความเจ็บปวดทั้งหมด ไม่ค่อยหายากใช่มั้ย? การแปลที่พบมากที่สุดคือกระดูกสันหลังส่วนอกที่ 12 และกระดูกสันหลังส่วนที่ 1
  3. ปลายแขนส่วนปลายเป็นรอยร้าว Colles (รัศมี)
  4. หนึ่งในสามของกระดูกต้นแขน

การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอื่น ๆ ของการแตกหัก (เช่น ซี่โครง) มีความเกี่ยวข้องโดยผู้เขียนในระดับที่มากขึ้นกับการพัฒนารูปแบบทุติยภูมิ

วิธีตรวจหาโรคกระดูกพรุน

ตามกฎแล้ว การระบุโรคกระดูกพรุนมีส่วนทำให้:

  1. ตรวจสุขภาพประจำปีหลัง 40 ปีกับอายุรแพทย์พร้อมประเมินปัจจัยเสี่ยง
  2. การตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยที่มีโรคร่วมกัน (ดูด้านบน) หรือการใช้ยาจากกลุ่ม "ยั่วยุ"
  3. การเกิดกระดูกหักตามแบบฉบับของโรคนี้
  4. การตรวจผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังเมื่อมีอาการกระดูกสันหลังสั้นลง
  5. การประมาณค่าดัชนี FRAX (frax)

ควรติดต่อแพทย์คนใดเพื่อวินิจฉัยโรคเบื้องต้น? ประการแรก โรคนี้สามารถวินิจฉัยได้โดยแพทย์ทั่วไป หลังจากวินิจฉัยแล้ว ผู้ป่วยสามารถอยู่ภายใต้การดูแลของเขาหรือส่งต่อไปยังแพทย์โรคข้อ ในทางปฏิบัตินักประสาทวิทยา chiropractors และ osteopaths มักพบพยาธิสภาพซึ่งเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของการแตกหักของการบีบอัด

สัญญาณแรกของโรคกระดูกพรุนจะถูกตรวจพบเฉพาะเมื่อใช้วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

วิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนคือ:

  1. Densitometry (มี ultrasonic (US) และ X-ray (dual-energy absorptiometry)) ความหนาแน่นของกระดูกสามารถกำหนดได้โดยใช้ CT โดยใช้วิธีเชิงปริมาณ
  2. วิธีการทางห้องปฏิบัติการ:
    • เป็นเรื่องธรรมดา.
    • มีวัตถุประสงค์เพื่อชี้แจงการแลกเปลี่ยนฟอสฟอรัสและแคลเซียม (พาราไทรอยด์ฮอร์โมน, แคลเซียมและฟอสฟอรัสในพลาสมาทั้งหมดหรือที่แตกตัวเป็นไอออน, การสูญเสียแคลเซียมและฟอสฟอรัสในปัสสาวะทุกวัน, ระดับของวิตามินดีและสารเมแทบอไลต์ของวิตามินดี)
    • การกำหนดตัวบ่งชี้การเผาผลาญของกระดูก

ยาและการบำบัดแบบประคับประคอง

  1. เมื่อทำการวัดความหนาแน่นในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ จะตรวจพบการลดลงของ T-score หรือ Z-score (เด็ก, คนหนุ่มสาว)
  2. หากผู้ป่วยมีกระดูกหักตามแบบฉบับของโรคนี้ อาจเกิดการแตกหักที่อื่น แต่ใช้แรงน้อยที่สุดหรือเกิดขึ้นเอง
  3. การประเมินดัชนี FRAX ยืนยันความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการแตกหักทางพยาธิวิทยาในอีก 10 ปีข้างหน้า

การรักษาโรคกระดูกพรุนอย่างมีประสิทธิภาพประกอบด้วยการใช้ยาและการรักษาแบบประคับประคองร่วมกัน ยาที่ใช้มีดังนี้

  1. Bisphosphonates - ยับยั้งการสลายของกระดูกโดยหยุดการทำงานของเซลล์สร้างกระดูก หยุดการลุกลามของโรค
  2. HRT-estrogens - หลักการของการกระทำคือการยับยั้งการสลายเช่นเดียวกับยาของกลุ่ม SERM
  3. Denosumab ขึ้นอยู่กับโมโนโคลนอลแอนติบอดี - กลไกการทำงานคือลดการทำงานของการสลายตัวของเนื้อเยื่อกระดูก
  4. Teriparatide - เร่งการสร้างกระดูก
  5. Strontium ranelate - กลไกของการกระทำรวมถึงผลกระทบต่อการเชื่อมโยงทั้งสอง: การดูดซับและการสร้างกระดูก

นอกเหนือจากหนึ่งในยาที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมแล้วยังเพิ่มปริมาณแคลเซียมที่เพียงพอ (1,000-1500 มก. ต่อวันรวมถึงอาหาร) และวิตามินดี (800-2,000 IU ต่อวัน) การรักษาโรคกระดูกพรุนนั้นดำเนินมาเป็นเวลานานตามกฎแล้วการใช้ยาต้องใช้เวลา 3-5 ปีโดยมีการดูแลทางการแพทย์ที่ได้รับมอบอำนาจทุกๆ 1-3 เดือนตามความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย ตารางด้านล่างแสดงยาหลักในการรักษาโรคตลอดจนขนาดและวิธีการใช้ยา

ผู้ป่วยมักสงสัยว่าโรคกระดูกพรุนรักษาให้หายได้หรือไม่? ลองตอบคำถามนี้ เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการรักษาอย่างต่อเนื่องแพทย์ที่เข้าร่วมจะพิจารณาถึงประสิทธิภาพในขณะที่การประเมินจะทำบนพื้นฐานของวิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

เกณฑ์สำหรับประสิทธิภาพของการรักษามีดังนี้:

  1. การกำหนดเครื่องหมายของการเผาผลาญของกระดูกหลังจาก 3 เดือนแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้น (ในกรณีของการรักษาด้วย teriparatide) หรือลดลงในกรณีของการรักษาด้วยยาต้านการดูดซึม
  2. Densitometry (เฉพาะแนวแกน) หลังจากหนึ่งปี (และจากนั้นปีละครั้ง) แสดงการรักษา IPC ที่ระดับเดิมหรือเพิ่มขึ้นในตัวบ่งชี้นี้ Axial densitometry เป็นวิธีการหาค่า BMD ในกระดูกต้นขาหรือกระดูกสันหลังส่วนเอว (L1-L4) ไม่ได้ใช้เครื่องวัดความหนาแน่นรอบข้างเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษา
  3. การลดลงของดัชนี BMD ต้องการการทำงานของผู้เชี่ยวชาญกับผู้ป่วย (การปฏิเสธการรักษา) หรือการทบทวนยาที่ใช้

ในทางกลับกัน ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดในโรคกระดูกพรุน (และด้วยเหตุนี้จึงเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อกระดูก) เช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน แม้จะมีการรักษาและประสิทธิผลก็ตาม การร้องเรียนสามารถคงอยู่เป็นเวลานาน เวลา. แท้จริงแล้ว โอกาสที่จะหายจากอาการปวดหลังเนื่องจากการแตกหักแบบกดทับ แม้ว่าความหนาแน่นของกระดูกจะยังคงอยู่โดยไม่ลดจำนวนลงก็มีน้อยมาก

นี่คือสิ่งที่อันตรายสำหรับโรคกระดูกพรุน ป้องกันได้ง่ายกว่าจัดการกับผลที่ตามมา

การป้องกันและผลกระทบของโรค

มาตรการเพิ่มเติมสำหรับโรคกระดูกพรุนที่มีความรุนแรงคือ:

  1. โภชนาการที่มีแคลเซียม ฟอสฟอรัส และแมกนีเซียมสูง ปริมาณวิตามินดีที่เพียงพอ
  2. การรักษาวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง เดินบ่อยๆ และออกกำลังกายตามอายุและโรคประจำตัว
  3. การปฏิเสธเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่
  4. การเสริมแคลเซียมและวิตามินดี
  5. การปฏิเสธกาแฟและผลิตภัณฑ์ที่มีคาเฟอีน (โคล่า)
  6. สวมเครื่องป้องกันและเครื่องรัดตัวพิเศษ
  7. การป้องกันการหกล้มในกรณีความผิดปกติของการประสานงานจำเป็นต้องใช้ความช่วยเหลือจากบุคคลอื่น (ญาติ, เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์)

ผลที่เป็นไปได้ของโรคนี้ ได้แก่ :

  • อาการปวดถาวร;
  • ความผิดปกติของแขนขา
  • การละเมิดการทำงานของอุ้งเชิงกราน, อัมพฤกษ์ของแขนขา, ความไวบกพร่อง;
  • ความพิการ

แหล่งที่มา:

  1. คู่มือโรคกระดูกพรุน. เอ็ด แอล. ไอ. เบเนโวเลนสกายา. – ม.: BINOM ห้องปฏิบัติการความรู้ พ.ศ. 2546 - 524 น.
  2. หลักเกณฑ์ทางคลินิก. โรคกระดูกพรุน การวินิจฉัย การป้องกัน และการรักษา / เอ็ด. O.M. Lesnyak, L.I. เบเนโวเลนสกายา. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 272 p.
  3. โรคกระดูกพรุน Riggs B.L., Melton III L.J. ต่อ. จากอังกฤษ. M. - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: CJSC "สำนักพิมพ์ BINOM", "Nevsky dialect", 2000. - 560 p.
  4. โรคกระดูกพรุน เภสัชบำบัดที่มีเหตุผลของโรคไขข้อ / ภายใต้บรรณาธิการทั่วไปของ V.A. นาโซโนวา, อี.แอล. นาโซโนวา 2546 - ส. 246
  5. โรคกระดูกพรุน: การวินิจฉัยและการรักษา ดังนั้น. มาซูเรนโก.

โรคเกี่ยวกับกระดูกจัดอยู่ในกลุ่มโรคที่ร้ายแรงที่สุดและรักษาได้ยาก นี่คือโรคกระดูกพรุน อยู่ในอันดับที่สี่ในรายการโรคที่นำไปสู่การเสียชีวิตหรือความพิการ

ความร้ายกาจของโรค - ในหลักสูตรแฝงเป็นเวลานานผู้ป่วยได้เรียนรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยของเขาโดยต้องไปโรงพยาบาลหลังจากการแตกหัก เป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดโรคได้เนื่องจากลักษณะเรื้อรังและกำเริบของโรค ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน แต่มักพบในเด็กและคนหนุ่มสาว

ติดต่อกับ

เพื่อนร่วมชั้น

โรคกระดูกพรุนเป็นโรคกระดูกเรื้อรังที่มีความหนาแน่นลดลง อย่างมีระบบ โรคนี้ส่งผลกระทบต่อโครงกระดูกทั้งหมดมากกว่ากระดูกส่วนบุคคล มีการลดลงของมวลกระดูกและการเสื่อมคุณภาพของกระดูก รหัส ICD-10 - M80-M85.

โรคนี้จัดเป็นหลายปัจจัยเนื่องจากไม่มีสาเหตุของโรคกระดูกพรุน

ปัจจัยกระตุ้นของโรคคือ:

  • วัยหมดประจำเดือน;
  • hyperfunction ของต่อมหมวกไต;
  • ความอดอยาก;
  • วัยหมดประจำเดือน;
  • แพ้แคลเซียม
  • น้ำหนักต่ำ
  • อายุมากกว่า 60 ปี;
  • โรคเบาหวาน;
  • แอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่
  • การบาดเจ็บ;
  • ขาดภาระ (เป็นอัมพาต);
  • ความบกพร่องทางพันธุกรรม

ความสนใจ!นอกจากนี้ โรคนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการใช้ยาฮอร์โมน ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาปฏิชีวนะ

มีโรคกระดูกพรุนทั้งระบบปฐมภูมิและทุติยภูมิปฐมภูมิเกิดขึ้นเนื่องจากอายุ โภชนาการไม่ดี กรรมพันธุ์ รองพัฒนาเนื่องจากการบาดเจ็บและโรคเรื้อรัง (เบาหวาน, พยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์)

มันมี สามขั้นตอนของการพัฒนา:

  • แสงสว่าง.ความหนาแน่นเพิ่งเริ่มลดลง ผู้ป่วยรู้สึกปวดขา กระดูกสันหลัง
  • เฉลี่ย.โครงสร้างและความหนาแน่นของกระดูกเปลี่ยนไป ความเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างถาวร อาการงอปรากฏขึ้น เมื่อคลำกระดูกสันหลังและ หน้าอกอาการปวดเฉียบพลันเกิดขึ้น
  • หนัก.มีกระบวนการทำลายเนื้อเยื่อกระดูก ความสูงลดลง ปวดหลังตลอดเวลา

การโจมตีจะไม่แสดงอาการโดยมีการแตกหักเป็นระยะ ๆ เกิดขึ้นในระยะที่สอง การแตกหักของกระดูกสันหลังเป็นสิ่งที่อันตรายอย่างยิ่ง ปัจจัยเสี่ยงรูปแบบที่เป็นอันตรายของโรคกระดูกพรุน:

ในช่วงเริ่มต้น สามารถสงสัยโรคได้จากสัญญาณต่อไปนี้:

  • ปวดกระดูก
  • ความเหนื่อยล้า;
  • ชัก;
  • นอนไม่หลับ;
  • โรคปริทันต์อักเสบ

การวินิจฉัย

สำหรับการวินิจฉัยจะใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ:

  1. เอ็กซ์เรย์กระดูก.ตรวจจับการลดลงของความหนาแน่นของกระดูก (osteopenia), ชั้นบางลง, ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง
  2. CT, เอ็มอาร์ไอใช้ในระยะแรกของโรคเนื่องจากรังสีเอกซ์ไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงเริ่มต้น
  3. เครื่องวัดความหนาแน่น(เอ็กซ์เรย์อัลตราซาวนด์). กำหนดความหนาแน่นของกระดูก
  4. เคมีในเลือดซึ่งมีการประเมินตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:
    • osteocalcin - โปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์เนื้อเยื่อกระดูก
    • แคลเซียมทั้งหมด
    • ฟอสฟอรัสอนินทรีย์
    • ฮอร์โมนเพศ ไทรอยด์ฮอร์โมน

การตรวจปัสสาวะยังได้รับคำสั่งให้ Dioxypyridonolin - เครื่องหมายของการทำลายกระดูกผ้า.

การรักษา

การรักษาโรคกระดูกพรุนมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันกระดูกหัก สิ่งนี้ทำได้โดยการเพิ่มมวลกระดูก ป้องกันการสูญเสียกระดูก

  1. แต่งตั้ง การเตรียมแคลเซียมเนื่องจากการดูดซึมแร่ธาตุจากอาหารจะลดลงตามอายุ วิตามินดีการขาดจะเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหัก
  2. สำหรับโรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือนนั้น การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน.

อย่างระมัดระวัง!การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง

เพื่อเพิ่มมวลกล้ามเนื้อจะมีการระบุสเตียรอยด์อะนาโบลิก จำเป็นต้องใช้ยาที่กระตุ้นการสร้างกระดูก- เกลือฟลูออรีน, ฮอร์โมน somatotropic

การรักษาตามอาการมีเป้าหมายเพื่อบรรเทาอาการปวด ลดการอักเสบ สำหรับสิ่งนี้มีการกำหนดยาแก้ปวดและยาคลายกล้ามเนื้อ เพื่อฟื้นฟูปริมาณเลือดให้ทำกายภาพบำบัดการนวดบำบัด

ควบคู่ไปกับการรักษาโรคกระดูกพรุนมีการรักษาโรคเรื้อรังที่กระตุ้นให้เกิด (โรคเบาหวาน, โรคระบบทางเดินอาหาร, โรคต่อมไร้ท่อ)

การรักษาโรคกระดูกพรุนเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการแก้ไขโภชนาการ

  • มีความจำเป็นต้องจัดอาหารให้ถูกต้องโดยคำนึงถึงการบริโภคอาหารที่มีโปรตีนไขมันอาหารที่มีแคลเซียมเพียงพอ
  • กินอาหารที่มีเกลือฟอสฟอรัสสูง: ถั่ว ปลา ไข่ ซีเรียล
  • จำกัดการบริโภคกาแฟ หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และบุหรี่ เนื่องจากมีส่วนทำให้กระดูกถูกทำลาย

การป้องกัน

การใช้ชีวิตแบบนั่งนิ่งๆ กระตุ้นให้เกิดการสูญเสียมวลกระดูก การออกกำลังกายมีบทบาทสำคัญในการป้องกันโรคกระดูกพรุน. การอยู่กลางแจ้งในวันที่มีแสงแดดช่วยเติมเต็มความต้องการวิตามินดี การทานวิตามินรวมยังสร้างความแตกต่างอย่างมากเพื่อการป้องกันโรค

โรคกระดูกพรุนอย่างเป็นระบบ- โรคเรื้อรังที่อันตราย หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา จะนำไปสู่ความพิการหรือเสียชีวิตได้ ในวัยชรากระดูกหักจะเติบโตได้ไม่ดีพวกเขาสามารถผูกมัดคนไว้กับเตียงได้ตลอดชีวิต นั่นเป็นเหตุผล สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มมาตรการป้องกันนานก่อนที่จะมีสัญญาณแรกที่เป็นไปได้การรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นการป้องกันหลัก

ติดต่อกับ

Osteoarthritis deformans เรียกโดยย่อว่า DOA หมายถึงโรคข้อต่อเรื้อรัง มันนำไปสู่การทำลายกระดูกอ่อนข้อต่อ (ไฮยาลิน) อย่างค่อยเป็นค่อยไปและการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อที่เสื่อมลง - dystrophic ต่อไป

รหัส ICD-10: M15-M19 โรคข้ออักเสบ ซึ่งรวมถึงรอยโรคที่เกิดจากโรคที่ไม่ใช่รูมาติกและส่วนใหญ่ส่งผลต่อข้อต่อส่วนปลาย (แขนขา)

  • การแพร่กระจายของโรค
  • การพัฒนากรมวิชาการเกษตร
  • อาการ
  • การวินิจฉัย

โรคข้อเข่าเสื่อมในการจำแนกโรคระหว่างประเทศเรียกว่า gonarthrosis และมีรหัส M17

ในทางปฏิบัติ มีชื่อเรียกอื่นๆ ของโรคนี้ ซึ่งพ้องเสียงตามรหัส ICD10: deforming arthrosis, osteoarthritis, osteoarthritis

การแพร่กระจายของโรค

โรคข้อเข่าเสื่อมถือเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของมนุษย์ กว่า 1/5 ของประชากรโลกได้รับผลกระทบจากโรคนี้ มีข้อสังเกตว่าผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้บ่อยกว่าผู้ชาย แต่ความแตกต่างนี้จะราบรื่นขึ้นตามอายุ หลังจากอายุ 70 ​​ปี กว่า 70% ของประชากรต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้

ข้อต่อที่ "เปราะบาง" ที่สุดสำหรับ DOA คือข้อต่อสะโพก ตามสถิติคิดเป็น 42% ของคดี อันดับที่สองและสามอยู่ที่ข้อเข่า (34% ของผู้ป่วย) และข้อไหล่ (11%) สำหรับการอ้างอิง: มีมากกว่า 360 ข้อต่อในร่างกายมนุษย์ อย่างไรก็ตาม ส่วนที่เหลืออีก 357 โรคคิดเป็นเพียง 13% ของโรคทั้งหมด

ข้อต่อคือข้อต่อของกระดูกอย่างน้อยสองชิ้น ข้อต่อดังกล่าวเรียกว่าง่าย ในข้อเข่าซึ่งมีความซับซ้อน มี 2 แกนเคลื่อนไหว กระดูก 3 ชิ้นประกบกัน ข้อต่อนั้นถูกหุ้มด้วยแคปซูลข้อต่อและสร้างช่องข้อต่อ มันมีสองเปลือก: ด้านนอกและด้านใน ตามหน้าที่ เปลือกนอกจะปกป้องช่องข้อและทำหน้าที่เป็นที่สำหรับยึดเอ็น เยื่อหุ้มชั้นในหรือที่เรียกว่าไขข้อจะผลิตของเหลวพิเศษที่ทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นชนิดหนึ่งสำหรับถูพื้นผิวกระดูก

ข้อต่อเกิดจากพื้นผิวข้อต่อของกระดูกที่เป็นส่วนประกอบ (ต่อมไพเนียล) ปลายเหล่านี้มีกระดูกอ่อนไฮยาลิน (ข้อต่อ) อยู่บนพื้นผิว ซึ่งทำหน้าที่สองอย่าง: การลดแรงเสียดทานและการดูดซับแรงกระแทก ข้อเข่ามีลักษณะเป็นกระดูกอ่อนเพิ่มเติม (menisci) ซึ่งทำหน้าที่รักษาเสถียรภาพและลดแรงกระแทก

การพัฒนากรมวิชาการเกษตร

การพัฒนาของ arthrosis เริ่มต้นด้วยความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของกระดูกอ่อนข้อต่อ (รหัส ICD-10:24.1) กระบวนการนี้เกิดขึ้นโดยไม่รู้ตัว และได้รับการวินิจฉัยว่ามักจะมีการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายกระดูกอ่อนในข้อต่อ

สาเหตุ

ปัจจัยหลักที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคข้ออักเสบ: ความเครียดทางกายภาพที่เพิ่มขึ้นในกระดูกอ่อนข้อต่อรวมถึงการสูญเสียความต้านทานต่อการทำงานต่อความเครียดปกติ สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา (การเปลี่ยนแปลงและการทำลายล้าง)

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคกำหนดเงื่อนไขเบื้องต้นหลักสำหรับการเกิดขึ้น ดังนั้น การสูญเสียความต้านทานอาจเกิดจากสถานการณ์ต่อไปนี้:

  • ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
  • ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญ
  • การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ (โดยเฉพาะหลังอายุ 50 ปี);
  • โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่มีสาเหตุต่างกัน

ความเครียดที่เพิ่มขึ้นในกระดูกอ่อนข้อต่อเกิดขึ้นจาก:

  • microtraumatization เรื้อรัง อาจเป็นเพราะกิจกรรมทางวิชาชีพ กิจกรรมกีฬา หรือเหตุผลภายในประเทศ
  • น้ำหนักเกิน โรคอ้วน;
  • การบาดเจ็บของข้อต่อจากแหล่งกำเนิดต่างๆ

การเกิดโรคกระดูกอ่อนข้อ

การทำลายของกระดูกอ่อนผิวข้อเกิดจาก microtrauma เป็นเวลานานของพื้นผิวกระดูกที่ประกบหรือการบาดเจ็บขั้นเดียว นอกจากนี้ ความผิดปกติของพัฒนาการบางอย่าง เช่น dysplasia มีส่วนทำให้รูปทรงเรขาคณิตของพื้นผิวกระดูกที่ประกบเปลี่ยนแปลงและความเข้ากันได้ เป็นผลให้กระดูกอ่อนข้อต่อสูญเสียความยืดหยุ่นและความสมบูรณ์และหยุดทำหน้าที่กันกระแทกและลดแรงเสียดทาน

สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าเส้นใยเริ่มก่อตัวจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งออกแบบมาเพื่อชดเชยการเปลี่ยนแปลงของจลนพลศาสตร์ของข้อต่อ ผลที่ตามมาคือการเพิ่มขึ้นของปริมาณน้ำไขข้อในช่องข้อต่อซึ่งจะเปลี่ยนองค์ประกอบของมันด้วย การผอมบางและการทำลายของกระดูกอ่อนข้อต่อนำไปสู่ความจริงที่ว่าปลายกระดูกเริ่มเติบโตภายใต้อิทธิพลของภาระเพื่อกระจายอย่างเท่าเทียมกันมากขึ้น กระดูกอ่อนก่อตัวขึ้น (รหัส ICD-10: M25.7 Osteophyte) การเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโดยรอบซึ่งฝ่อและนำไปสู่การเสื่อมสภาพของการไหลเวียนโลหิตและการเพิ่มขึ้นของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในข้อต่อ

อาการ

อาการหลักของ DOA ได้แก่:

ความเจ็บปวด

อาการปวดข้อเป็นสาเหตุหลักของการไปพบผู้เชี่ยวชาญ ในระยะแรก อาการจะแสดงออกมาอย่างผิดปกติ โดยส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหว (วิ่ง เดิน) ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ หรือท่าทางของร่างกายที่ไม่สะดวกสบายเป็นเวลานาน จากนั้นความเจ็บปวดจะได้รับลักษณะที่ไม่หายไปและความรุนแรงจะเพิ่มขึ้น

ความยากลำบากในการเคลื่อนไหว

ในระยะแรก โรคหนองในมีลักษณะเป็นความรู้สึก "ตึง" ซึ่งปรากฏขึ้นหลังจากพักผ่อนนาน (นอนหลับพักผ่อน) ข้อเข่าเคลื่อนที่ได้น้อยลง ความไวลดลง และรู้สึกเจ็บปวดจากความรุนแรงที่แตกต่างกัน อาการเหล่านี้ลดลงหรือหายไปโดยสิ้นเชิงระหว่างการเคลื่อนไหว

อาการที่มีลักษณะเฉพาะอีกอย่างคือเสียงเอี๊ยดอ๊าด เสียงคลิก และเสียงจากภายนอกอื่นๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างการเดินนานๆ หรือท่าทางของร่างกายที่เปลี่ยนไปอย่างกะทันหัน ในอนาคตเสียงเหล่านี้จะกลายเป็นเสียงประกอบระหว่างการเคลื่อนไหว

ข้อต่อห้อย

บ่อยครั้งที่โรคข้อเข่าเสื่อมทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติทางพยาธิวิทยา ตามรหัส ICD 10: M25.2 สิ่งนี้ถูกกำหนดให้เป็น "ข้อต่อห้อย" สิ่งนี้แสดงให้เห็นในการเคลื่อนไหวเชิงเส้นหรือแนวนอนที่ผิดปกติสำหรับเขา มีการลดลงของความไวของส่วนปลายของแขนขา

หน้าที่หลักของข้อเข่าคือการเคลื่อนไหว (ฟังก์ชั่นมอเตอร์) และรักษาตำแหน่งของร่างกาย (ฟังก์ชั่นรองรับ) Arthrosis นำไปสู่ความผิดปกติของการทำงาน สิ่งนี้สามารถแสดงได้ทั้งในแอมพลิจูดของการเคลื่อนไหวที่จำกัดและในการเคลื่อนไหวที่มากเกินไป "การหลวม" ของข้อต่อ หลังเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเอ็นกล้ามเนื้อหรือการพัฒนาของกล้ามเนื้อมากเกินไป

ด้วยการพัฒนาของโรค การทำงานของมอเตอร์ของข้อต่อ diarthrotic จะลดลง การหดเกร็งแบบพาสซีฟเริ่มปรากฏขึ้น โดยมีการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟจำกัดในข้อต่อ (รหัส ICD 10: M25.6 ความแข็งในข้อต่อ)

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูก

การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-dystrophic ที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องพัฒนาไปตามกาลเวลาจนกลายเป็นความผิดปกติ (มอเตอร์และการสนับสนุน) ของทั้งหมด ขาส่วนล่าง. สิ่งนี้แสดงให้เห็นในการเคลื่อนไหวที่อ่อนแอและแข็งทื่อการทำงานที่ไม่เสถียรของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก กระบวนการเปลี่ยนรูปของแขนขากลับไม่ได้เริ่มต้นขึ้นซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่ความพิการและความพิการ

อาการอื่นๆ

อาการที่ไม่ใช่อาการหลักเหล่านี้ ได้แก่ :

  1. เปลี่ยนขนาดของแขนขา, การเปลี่ยนรูป;
  2. ข้อต่อบวม
  3. การมีของเหลวร่วมมากเกินไป (เมื่อสัมผัส);
  4. การเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ในผิวหนังของแขนขา: เพิ่มเม็ดสี, เครือข่ายเส้นเลือดฝอยที่มีลักษณะเฉพาะ ฯลฯ

การวินิจฉัย

ปัญหาในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบคือลักษณะของอาการหลักที่ผู้ป่วยมาหาผู้เชี่ยวชาญได้บ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงบางอย่างในข้อต่อแล้ว ในบางกรณี การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นพยาธิสภาพ

การวินิจฉัยเบื้องต้นทำขึ้นจากประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดของผู้ป่วย โดยคำนึงถึงอายุ เพศ อาชีพ วิถีชีวิต การบาดเจ็บ และกรรมพันธุ์

การตรวจด้วยสายตาช่วยให้คุณเห็นลักษณะอาการของ arthrosis ที่กล่าวถึง: บวม, เพิ่มอุณหภูมิผิวหนังในท้องถิ่น การคลำช่วยให้คุณระบุความเจ็บปวดการมีของเหลวในข้อต่อมากเกินไป ดูเหมือนว่าเป็นไปได้ที่จะกำหนดความกว้างของการเคลื่อนที่ของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เพื่อทำความเข้าใจระดับของข้อ จำกัด ของการทำงานของมอเตอร์ ในบางกรณีความผิดปกติของแขนขาจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน สิ่งนี้เกิดขึ้นกับโรคที่ยาวนาน

วิธีการตรวจด้วยเครื่องมือ

วิธีการหลักในการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือของ DOA ได้แก่ :

  1. การถ่ายภาพรังสี;
  2. เรโซแนนซ์แม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (MRI/CT);
  3. Scintigraphy (ฉีดไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีเพื่อให้ได้ภาพสองมิติของข้อต่อ);
  4. Arthroscopy (การตรวจทางจุลศัลยกรรมของช่องข้อ)

ใน 90% ของกรณี การเอ็กซ์เรย์ก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคข้ออักเสบได้ ในกรณีที่ยากหรือไม่ชัดเจนในการวินิจฉัย วิธีการอื่นในการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือก็เป็นที่ต้องการ

สัญญาณหลักที่อนุญาตให้วินิจฉัย DOA ด้วย X-ray:

  • การเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาในรูปแบบของ osteophytes osteochondral;
  • การลดลงของพื้นที่ร่วมในระดับปานกลางและสำคัญ
  • การหนาตัวของเนื้อเยื่อกระดูก ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่ม subchondral sclerosis

ในบางกรณี การถ่ายภาพรังสีเผยให้เห็นสัญญาณเพิ่มเติมของโรคข้ออักเสบ: ซีสต์ของข้อต่อ การสึกกร่อนของข้อต่อ ความคลาดเคลื่อน

โรคกระดูกพรุนเป็นกลุ่มอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคต่างๆ มีลักษณะเฉพาะคือการสูญเสียปริมาตรเนื้อเยื่อกระดูกโดยทั่วไปซึ่งเกินเกณฑ์อายุและเพศ และทำให้ความแข็งแรงของกระดูกลดลง ซึ่งนำไปสู่การแตกหักได้ง่าย (เกิดขึ้นเองหรือมีการบาดเจ็บน้อยที่สุด)

ควรแยกความแตกต่างจาก osteopenia (การเสื่อมของเนื้อเยื่อกระดูกที่เกี่ยวข้องกับอายุ) และ osteomalacia (การสร้างแร่ธาตุที่บกพร่องของเมทริกซ์กระดูก)

ประเภทของโรคกระดูกพรุน

มีการจำแนกประเภทของโรคเพื่อให้การทำงานของแพทย์ง่ายขึ้น ประกอบด้วยสาเหตุ สัญญาณ และการวินิจฉัย

ใน ICD of Diseases ของการแก้ไขครั้งที่ 10 มีข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาของโรคความเสื่อม วิธีการวินิจฉัยแยกโรค นอกจากนี้ยังมีข้อมูลที่อธิบายถึงการศึกษาของผู้ป่วยและคำแนะนำทางคลินิก พฤติกรรมที่ถูกต้องระหว่างการสลายของกระดูก

โรคกระดูกพรุนตาม ICD 10 คือภาวะความเสื่อมที่มีมวลกระดูกและความหนาแน่นของกระดูกลดลง พวกมันกลายเป็นรูพรุนและเปราะ

การทำลายกระดูกจะมาพร้อมกับอาการปวดซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อมันดำเนินไป

การลดลงของความหนาแน่นของกระดูกเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แพทย์แยกแยะประเภทประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

หลังจากมีการแนะนำโปรโตคอลที่แบ่งโรคออกเป็นบางประเภท ทำให้แพทย์สามารถวินิจฉัยและสั่งการรักษาได้สะดวกขึ้น ส่วนหนึ่งของโปรโตคอลนี้ แพทย์ยังกระตุ้นผู้ป่วยและกระตุ้นให้พวกเขารักษาวิถีชีวิตที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการพัฒนาของพยาธิสภาพ เพื่อป้องกันการลดลงของความหนาแน่นของกระดูก

เงื่อนไขที่มีการแตกหักทางพยาธิวิทยา M80 รวมเก้ารายการย่อย โรคกระดูกพรุน m81 เป็นชนิดที่ไม่มีกระดูกหัก แต่มีการสูญเสียมวลกระดูกในข้อต่อ

โรคหลักคือโรคกระดูกพรุน รหัส ICD 10:

  1. ประเภทวัยหมดระดูที่มีความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของโครงร่างอยู่ภายใต้รหัส M 80.0 เงื่อนไขนี้เป็นลักษณะของการลดลงของผลผลิตทางเพศของฮอร์โมน ด้วยเหตุนี้จึงเกิดภาวะเจ็บปวดในวัยหมดประจำเดือน สำหรับการรักษา Alfacalcidol กำหนดไว้สำหรับกระดูก ยาเสพติดช่วยป้องกันการดูดซึมคืนความหนาแน่น
  2. ประเภทที่ไม่ทราบสาเหตุที่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของโครงสร้างโครงกระดูกมีรหัส M 80.5 และโรคกระดูกพรุน m81.5 หมายความว่าโรคนี้ดำเนินไปโดยไม่ละเมิดความสมบูรณ์ของโครงกระดูก

โรคกระดูกพรุนปฐมภูมิยังเป็นวัยชราและวัยหนุ่มสาว โรคกระดูกพรุนทุติยภูมิเกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ รหัสตาม ICD 10 (รหัสแรกมีพยาธิวิทยารหัสที่สองไม่มี):

  • M80.1, M81.1 - เกิดจากการผ่าตัดเอาอวัยวะหญิงออก
  • M80.2, M81.2 - ปรากฏขึ้นเนื่องจากไม่สามารถเคลื่อนที่ได้
  • M80.3, M81.3 - สภาพหลังการผ่าตัดที่มีลักษณะการพัฒนาของโรคที่เจ็บปวดที่พิจารณา;
  • M80.4, M81.4 - พยาธิสภาพความเสื่อมประเภทยา;
  • M81.6 - เป็นภาษาท้องถิ่น
  • M80.8, M81.8 - ประเภทอื่น ๆ
  • M80.9, M81.9 - พยาธิสภาพ dystrophic ที่ไม่ระบุรายละเอียด

โรคกระดูกพรุนเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่มีลักษณะระหว่างประเทศที่ชุมชนวิทยาศาสตร์ทั้งหมดและผู้ประกอบวิชาชีพเฉพาะทางและทิศทางต่าง ๆ ต้องเผชิญ ตาม ICD 10 โรคกระดูกพรุนถูกระบุในคลาสย่อย XIII "โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน"

รหัสตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศของการแก้ไขครั้งที่ 10 (ICD 10):

  1. M 80-M 85. การละเมิดความหนาแน่นของเนื้อเยื่อในโครงสร้างกระดูกของโครงกระดูก
  2. M 80. โรคกระดูกพรุนที่มีการแตกหักทางพยาธิวิทยา.
  3. M 81. โรคกระดูกพรุนโดยไม่มีการแตกหักทางพยาธิวิทยา
  4. ม 82. โรคกระดูกพรุน จำแนกประเภทอื่น.

โรคกระดูกพรุน: วิธีการรักษา

การรักษา

การออกกำลังกายที่มีการรับน้ำหนักคงที่และการหดตัวของกล้ามเนื้อหลังมีมิติเท่ากัน (เช่นว่ายน้ำ) ควรหลีกเลี่ยงการตก

กลยุทธ์ทั่วไป

การจำกัดการบริโภคโปรตีนและฟอสฟอรัสในอาหารในระดับปานกลาง (ไม่ควรใช้เนื้อสัตว์ ปลา พืชตระกูลถั่ว) เช่นเดียวกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การยับยั้งการสลายของกระดูกและการกระตุ้นการสร้างกระดูก ทำให้ได้รับแคลเซียมเพียงพอจากอาหารหรือการยับยั้งการขับถ่ายของกระดูก

การรักษาด้วยยา

ด้วยวัยหมดระดูปานกลาง

โรคกระดูกพรุน

ให้ปริมาณแคลเซียม 1-1.5 กรัมต่อวัน (ในกรณีที่ไม่มีแคลเซียมในปัสสาวะสูงและนิ่วในแคลเซียม) เช่น ในรูปของแคลเซียมคาร์บอเนต 600 มก. 4-6 r / วัน และ ergocalciferol 400 IU / วัน การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนอย่างต่อเนื่อง (estradiol dienogest)

ด้วยวัยหมดประจำเดือนที่รุนแรงหรือก้าวหน้า

การป้องกันโรค

ดังจะเห็นได้ว่า ทุกประเภทอายุขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยง

การดำเนินการป้องกันจะช่วยหลีกเลี่ยงหรือลดความเสี่ยงของการเกิดโรค ตั้งแต่วัยเด็กและวัยรุ่น ระบบโครงร่างที่แข็งแรงต้องการแร่ธาตุที่เพียงพอ การจัดหาแคลเซียมในระบบกระดูกจะช่วยรักษาภูมิคุ้มกันในอนาคต การดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางและการเลิกสูบบุหรี่จะเพิ่มความปลอดภัยในการขับแคลเซียมออกจากร่างกาย

ดูแลตัวเองให้แข็งแรงอยู่เสมอ!

อย่าลืมปรึกษาแพทย์ก่อนรักษาโรค สิ่งนี้จะช่วยคำนึงถึงความอดทนของแต่ละบุคคล ยืนยันการวินิจฉัย ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการรักษาถูกต้อง และไม่รวมปฏิกิริยาเชิงลบของยา

หากคุณใช้ยาตามใบสั่งแพทย์โดยไม่ปรึกษาแพทย์ นี่เป็นความเสี่ยงของคุณเองทั้งหมด ข้อมูลทั้งหมดบนเว็บไซต์นำเสนอเพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่ความช่วยเหลือทางการแพทย์

คุณต้องรับผิดชอบต่อการสมัครแต่เพียงผู้เดียว

การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศของการแก้ไขครั้งที่ 10 เป็นทะเบียนเดี่ยวที่มีการระบุรหัส หลังจากเริ่มใช้โปรโตคอลแล้ว แพทย์ก็สามารถติดตามสภาวะความเสื่อมได้ง่ายขึ้น โรคกระดูกพรุนที่มีและไม่มีการแตกหักทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากสภาวะต่าง ๆ นั้นรวมอยู่ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศด้วย ลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อโครงสร้างกระดูก ความหนาแน่นของกระดูกลดลง ปริมาณแคลเซียมต่ำ และกระดูกสันหลังหักร่วมด้วย ด้วยโรคนี้จะเกิดการทำลายกระดูกในโครงสร้างกระดูก โรคกระดูกพรุน ICD 10 ตรงบริเวณ M80, M81, M82

การจำแนกประเภทของภาวะเสื่อม

มีการจำแนกประเภทของโรคเพื่อให้การทำงานของแพทย์ง่ายขึ้น ประกอบด้วยสาเหตุ สัญญาณ และการวินิจฉัย ใน ICD of Diseases ของการแก้ไขครั้งที่ 10 มีข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาของโรคความเสื่อม วิธีการวินิจฉัยแยกโรค นอกจากนี้ยังมีข้อมูลที่อธิบายถึงการศึกษาของผู้ป่วยและคำแนะนำทางคลินิก พฤติกรรมที่ถูกต้องระหว่างการสลายของกระดูก โรคกระดูกพรุนตาม ICD 10 คือภาวะความเสื่อมที่มีมวลกระดูกและความหนาแน่นของกระดูกลดลง พวกมันกลายเป็นรูพรุนและเปราะ การทำลายกระดูกจะมาพร้อมกับอาการปวดซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อมันดำเนินไป

ในโรคที่จัดอยู่ใน ICD พยาธิสภาพของความเสื่อมจะเข้าสู่คลาสย่อย 8 โรคกระดูกพรุน ICD 10 - รหัส:

  • ความหนาแน่นของกระดูกลดลงด้วยการแตกหักทางพยาธิวิทยา - M80;
  • โดยไม่ทำลายความสมบูรณ์ - M81;
  • การเกิดโรคที่จำแนกไว้ที่อื่น - M82.

เนื่องจากการลดลงของความหนาแน่นของกระดูกทำให้โอกาสในการละเมิดความสมบูรณ์ของโครงกระดูกเพิ่มขึ้น การรักษาทางพยาธิวิทยารวมถึงการแต่งตั้งยาที่บรรเทาอาการปวดซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวป้องกันโรคเพื่อป้องกันการก่อตัวของกระดูกหักใหม่ การศึกษาของผู้ป่วย คำแนะนำทางคลินิกที่ได้รับจากแพทย์ช่วยให้สามารถสร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่ได้ โรคภัยไข้เจ็บที่เกิดจากสภาวะต่าง ๆ ตอบสนองต่อการรักษาในระยะแรกได้ดี กระบวนการสังเคราะห์และทำลายเนื้อเยื่อกระดูกจำนวนมากจะมาพร้อมกับการแตกหักของกระดูกสันหลังและโครงสร้างโครงร่างอื่น ๆ

ประเภทหลัก


การลดลงของความหนาแน่นของกระดูกเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แพทย์แยกแยะประเภทประถมศึกษาและมัธยมศึกษา หลังจากมีการแนะนำโปรโตคอลที่แบ่งโรคออกเป็นบางประเภท ทำให้แพทย์สามารถวินิจฉัยและสั่งการรักษาได้สะดวกขึ้น ส่วนหนึ่งของโปรโตคอลนี้ แพทย์ยังกระตุ้นผู้ป่วยและกระตุ้นให้พวกเขารักษาวิถีชีวิตที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการพัฒนาของพยาธิสภาพ เพื่อป้องกันการลดลงของความหนาแน่นของกระดูก เงื่อนไขที่มีการแตกหักทางพยาธิวิทยา M80 รวมเก้ารายการย่อย โรคกระดูกพรุน m81 เป็นชนิดที่ไม่มีกระดูกหัก แต่มีการสูญเสียมวลกระดูกในข้อต่อ

โรคหลักคือโรคกระดูกพรุน รหัส ICD 10:

  1. ประเภทวัยหมดระดูที่มีความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของโครงร่างอยู่ภายใต้รหัส M 80.0 เงื่อนไขนี้เป็นลักษณะของการลดลงของผลผลิตทางเพศของฮอร์โมน ด้วยเหตุนี้จึงเกิดภาวะเจ็บปวดในวัยหมดประจำเดือน สำหรับการรักษา Alfacalcidol กำหนดไว้สำหรับกระดูก ยาเสพติดช่วยป้องกันการดูดซึมคืนความหนาแน่น
  2. ประเภทที่ไม่ทราบสาเหตุที่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของโครงสร้างโครงกระดูกมีรหัส M 80.5 และโรคกระดูกพรุน m81.5 หมายความว่าโรคนี้ดำเนินไปโดยไม่ละเมิดความสมบูรณ์ของโครงกระดูก

โรคกระดูกพรุนปฐมภูมิยังเป็นวัยชราและวัยหนุ่มสาว โรคกระดูกพรุนทุติยภูมิเกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ รหัสตาม ICD 10 (รหัสแรกมีพยาธิวิทยารหัสที่สองไม่มี):

  • M80.1, M81.1 - เกิดจากการผ่าตัดเอาอวัยวะหญิงออก
  • M80.2, M81.2 - ปรากฏขึ้นเนื่องจากไม่สามารถเคลื่อนที่ได้
  • M80.3, M81.3 - สภาพหลังการผ่าตัดที่มีลักษณะการพัฒนาของโรคที่เจ็บปวดที่พิจารณา;
  • M80.4, M81.4 - พยาธิสภาพความเสื่อมประเภทยา;
  • M81.6 - เป็นภาษาท้องถิ่น
  • M80.8, M81.8 - ประเภทอื่น ๆ
  • M80.9, M81.9 - พยาธิสภาพ dystrophic ที่ไม่ระบุรายละเอียด

การรักษาโรคทางพันธุกรรมรวมถึงการแต่งตั้งยาตามประเภทของโรคหากปริมาณแคลเซียมต่ำ แต่ไม่มีการแตกหัก ผู้ป่วยจะได้รับยา Actonel, Ideos, Calcium Dz Nycomed, Alfadol-Sa ในกรณีที่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของโครงกระดูกเพื่อฟื้นฟูปริมาตรของเนื้อเยื่อกระดูกผู้ป่วยจะได้รับยา Natekal Dz, Aklasta, Ideos หากโรคนี้เกิดจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อให้ใช้ยา "Osteogenon" ใน ICD 10 ภายใต้แต่ละย่อหน้าย่อย มีการระบุยาที่ใช้สำหรับพยาธิสภาพความเสื่อม-dystrophic บางประเภท ทำให้แพทย์ทำงานได้ง่ายขึ้น

แบ่งปันบทความ: โพสต์นำทาง

โพสต์ที่คล้ายกัน

จะทำอย่างไรถ้ามีอาการคัดจมูกในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ที่มีอาการคัดจมูกรุนแรงสามารถทำอย่างไร
ชื่อสำหรับเด็กผู้หญิง - หายากและสวยงามและความหมาย
เทคโนโลยีเพื่อเพิ่มยอดขาย
ทำโอโซนบำบัดอย่างไรให้ได้ประโยชน์และไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย การให้โอโซน ทางหลอดเลือดดำมีประโยชน์อย่างไร
ข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการบำบัดด้วยโอโซนพร้อมบทวิจารณ์
ความคิดเห็นของแพทย์, ข้อบ่งชี้และข้อห้าม, ประโยชน์และอันตราย, การรักษา, เป็นไปได้ไหมที่จะดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์
สวมบทบาทเป็นวิธีการคัดเลือกบุคลากร
รถแลนด์โรเวอร์โซเวียตคันแรก
วิธีทำให้สาวท้อง
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเฉียบพลัน  ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ  ทำไมภาวะ polycythemic hypovolemia จึงเกิดขึ้น?