การตรวจหาอาการของ gynecomastia เป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง สาเหตุของ gynecomastia ในผู้ชาย อาการและการรักษา

Gynecomastiaแสดงถึงการเพิ่มขึ้น ต่อมน้ำนมในผู้ชายเนื่องจากการเจริญเติบโตของต่อมหรือเนื้อเยื่อไขมันทำให้เกิด ความไม่สมดุลของฮอร์โมนในสิ่งมีชีวิต Gynecomastia แสดงออกโดยการเพิ่มขนาดและการบีบตัวของเต้านม ความรู้สึกหนักและความเจ็บปวดที่ไม่พึงประสงค์เมื่อคลำ ในบางกรณี การเสริมหน้าอกเป็นเรื่องทางสรีรวิทยาและอาจหายได้เองโดยไม่ต้องทำการรักษาใดๆ ในกรณีอื่น ๆ จะมีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลหรือบุคคลไม่พึงพอใจกับความสวยงามของร่างกายตนเอง การผ่าตัดจะดำเนินการในระหว่างที่นำเนื้อเยื่อออก ต่อมน้ำนมอย่างเต็มที่

คำอธิบายสั้น ๆ ของ gynecomastia

ชื่อของโรค "gynecomastia" เกิดจากคำภาษาละตินสองคำ - gynes (ผู้หญิง) และ mastos (เต้านม) นั่นคือการแปลตามตัวอักษรของคำว่า "gynecomastia" คือเต้านมของผู้หญิงซึ่งสอดคล้องกับอาการภายนอกที่สำคัญของสาระสำคัญของโรค ท้ายที่สุดแล้ว gynecomastia คือการเพิ่มขนาดของต่อมน้ำนมในผู้ชาย พูดง่ายๆ ก็คือ หน้าอกของผู้หญิงจะโตในตัวแทนของเพศที่แข็งแรงกว่า

การขยายตัวของเต้านมอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเจริญเติบโตของท่อและเนื้อเยื่อต่อม หรือเนื่องจากไขมันสะสม หากเต้านมเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อต่อมก็จะถือว่า gynecomastia เป็นจริงและการเพิ่มขึ้นของปริมาณเต้านมเนื่องจากไขมันสะสมถือเป็น gynecomastia เท็จ

ความรุนแรงของการขยายตัวของเต้านมอาจแตกต่างกัน - ตั้งแต่ 1 ถึง 10 ซม. และจับต่อมน้ำนมหนึ่งหรือทั้งสอง บ่อยครั้งที่มีรอยโรคสมมาตรของต่อมน้ำนมทั้งสองในเวลาเดียวกันการเพิ่มขึ้นของเต้านมเพียงข้างเดียวกับ gynecomastia นั้นค่อนข้างหายาก ต่อมน้ำนมโตที่มี gynecomastia มักจะมีลักษณะห้อยย้อยเล็กน้อย หน้าอกของผู้หญิงขนาดเล็ก.

การพัฒนาของ gynecomastia ทุกชนิดขึ้นอยู่กับความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศที่มีเอสโตรเจนเด่น นั่นคือโรคใด ๆ ยาและสิ่งอื่น ๆ ที่สามารถนำไปสู่ความจริงที่ว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายของผู้ชายจะมีมากกว่าฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอาจทำให้เกิด gynecomastia

ความจริงก็คือความเด่นของเอสโตรเจนนำไปสู่ความจริงที่ว่าพวกมันเริ่มทำหน้าที่ในเนื้อเยื่อที่ไวต่อพวกมันซึ่งรวมถึงท่อของต่อมน้ำนม ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจน เนื้อเยื่อเต้านมซึ่งในผู้ชายยังเด็กอยู่ เริ่มเติบโตอย่างแข็งขัน ก่อตัวเป็นเต้านม นั่นคือมีกระบวนการคล้ายกับสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายของเด็กสาวในช่วงวัยแรกรุ่น เมื่อหน้าอกเริ่มโตขึ้น กระดูกเชิงกรานใหญ่ขึ้น เป็นต้น

โดยปกติแล้ว การก่อตัวของเต้านมจะไม่เกิดขึ้น เนื่องจากเอสโตรเจนที่มีอยู่ในร่างกายของผู้ชายไม่มีผลต่อการกระตุ้นเนื้อเยื่อเต้านมด้วยเหตุผลสองประการหลัก ประการแรกมีเอสโตรเจนน้อยมากดังนั้นผลกระทบต่อเนื้อเยื่อต่อมของเต้านมจึงไม่สามารถนำเอสโตรเจนออกจากสถานะของตัวอ่อนที่ตั้งอยู่ได้ ประการที่สองเอสโตรเจนถูกระงับโดยฮอร์โมนเพศชายจำนวนมากซึ่งผลิตในร่างกายของผู้ชายและกำหนดลักษณะทางเพศที่เป็นลักษณะเฉพาะ แต่ถ้าด้วยเหตุผลบางอย่างปริมาณของเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นและพวกมันเริ่มมีชัยเหนือฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่เป็นปกติในร่างกายของผู้ชายในวัยทารกก็จะเริ่มทำงาน เป็นผลให้ความเป็นผู้หญิงของผู้ชายเกิดขึ้นนั่นคือลักษณะทางเพศหญิงปรากฏขึ้นซึ่งรวมถึงเต้านม

ดังนั้น gynecomastia พัฒนาขึ้นหากฮอร์โมนเอสโตรเจนมีอิทธิพลเหนือฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในร่างกายของผู้ชาย ยิ่งไปกว่านั้น สาเหตุของความไม่สมดุลของฮอร์โมนนั้นไม่สำคัญ เนื่องจาก gynecomastia ถูกกระตุ้นอย่างแม่นยำโดยการเพิ่มเนื้อหาของฮอร์โมนเอสโตรเจนเมื่อเทียบกับฮอร์โมนเพศชาย

ในช่วง gynecomastia มีสามขั้นตอนที่ต่อเนื่องกันเช่น การขยายพันธุ์, ระดับกลางและ เป็นเส้นๆ. ในขั้นตอนของการแพร่กระจายกระบวนการของการเจริญเติบโตของท่อและเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนมเกิดขึ้นซึ่งกินเวลาเฉลี่ย 4 เดือน นอกจากนี้ในระยะกลางซึ่งกินเวลา 4-12 เดือน การเจริญเติบโตของต่อมน้ำนมจะเกิดขึ้น ในระยะที่เป็นเส้น ๆ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หนาแน่นและไขมันสะสมจะปรากฏในต่อมน้ำนมซึ่งทำให้การสร้างอวัยวะสมบูรณ์ ดังนั้นในช่วง 4 เดือนแรก คนๆ หนึ่งจะสังเกตเห็นว่าหน้าอกของเขาโตขึ้น และแก้ไขการบดอัดแล้ว

การรักษา gynecomastia อาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดในทุกกรณี ขั้นแรกให้หันไปใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ซึ่งช่วยให้คุณหยุดความก้าวหน้าของกระบวนการและในหลาย ๆ สถานการณ์เพื่อให้ได้ "การสลาย" ที่สมบูรณ์ของเต้านมที่ก่อตัวขึ้นแล้ว การผ่าตัดรักษา gynecomastia จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีการก่อตัวของเนื้องอกในต่อมน้ำนมหรือผู้ชายไม่พอใจกับลักษณะที่ปรากฏ หน้าอกด้วยเหตุผลด้านสุนทรียศาสตร์ หากมีการผ่าตัด gynecomastia ในต่อมน้ำนมก็เป็นสิ่งจำเป็น แต่การผ่าตัดเอาเต้านมออกด้วยเหตุผลด้านความสวยงามมักไม่ได้ทำเสมอไป เนื่องจากในหลายกรณี ลักษณะของหน้าอกหลังการผ่าตัดอาจแย่ยิ่งกว่าเดิม

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งเริ่มต้นในระยะที่ขยายใหญ่ขึ้นช่วยให้สามารถมีส่วนร่วมและหายไปของเต้านมได้อย่างสมบูรณ์ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดยังคงย้อนกลับได้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่เริ่มต้นที่ระยะกลางสามารถหยุดความก้าวหน้าของกระบวนการได้เท่านั้น แต่เพื่อให้เกิดการมีส่วนร่วมแบบย้อนกลับและการหายไปของเต้านมที่โตแล้วเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่พบไม่บ่อย การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในขั้นตอนที่เป็นเส้น ๆ ยังช่วยให้คุณหยุดความก้าวหน้าของกระบวนการเท่านั้น แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะบรรลุการหายไปของเต้านมไม่ว่าในกรณีใด ๆ ด้วยความช่วยเหลือ ซึ่งหมายความว่าเพื่อกำจัดเต้านมที่เกิดขึ้นคุณจะต้องใช้วิธีการผ่าตัดในระหว่างที่เนื้อเยื่อของต่อมและไขมันจะถูกลบออก

Gynecomastia - ภาพถ่าย

ภาพนี้แสดงให้เห็นชายหนุ่มที่มีภาวะ gynecomastia ก่อนการผ่าตัด (ซ้าย) และหลังการตัดเต้านมออก (ขวา)

ภาพนี้แสดงให้เห็นชายที่มีภาวะ gynecomastia ขั้นรุนแรง

การจำแนกประเภทและลักษณะของพันธุ์ของโรค

ปัจจุบันขึ้นอยู่กับลักษณะของปัจจัยเชิงสาเหตุและประเภทของเนื้อเยื่อที่สร้างต่อมน้ำนมรก gynecomastia แบ่งออกเป็นสี่สายพันธุ์หลัก:
1. gynecomastia ทางสรีรวิทยา;
2. จริง gynecomastia;
3. gynecomastia เท็จ;
4. gynecomastia ไม่ทราบสาเหตุ

นักวิทยาศาสตร์และแพทย์บางคนแยกความแตกต่างของ gynecomastia เพียงสองประเภทหลัก - จริงและเท็จ และทางสรีรวิทยาและไม่ทราบสาเหตุถูกจัดประเภทเป็นตัวแปรที่แท้จริง อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติทั่วโลกจะใช้การจำแนกประเภทข้างต้น เราถือว่าความแตกต่างเหล่านี้ระหว่างการจำแนกประเภทนั้นไม่ใช่พื้นฐาน เนื่องจากไม่ว่า gynecomastia ที่ไม่ทราบสาเหตุและทางสรีรวิทยาจะรวมอยู่ในองค์ประกอบที่แท้จริงหรือแยกออกเป็นสายพันธุ์ที่แยกจากกัน สาระสำคัญและลักษณะเฉพาะของพวกมันจะไม่เปลี่ยนแปลง เพื่อหลีกเลี่ยงความสับสนในการจำแนกประเภท เราจะพิจารณาลักษณะของ gynecomastia ทุกประเภทในส่วนย่อยที่แยกจากกันพร้อมชื่อที่เกี่ยวข้อง

gynecomastia ทางสรีรวิทยา

gynecomastia ทางสรีรวิทยาเป็นตัวแปรของบรรทัดฐานอายุซึ่งมีการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อต่อมและท่อของต่อมน้ำนม มันไม่ใช่สัญญาณของโรคใด ๆ มันจะหายไปเองโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ gynecomastia ทางสรีรวิทยาเกิดขึ้นในเพศชายในช่วงอายุที่มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

ดังนั้นจึงมีความแตกต่างของ gynecomastia ทางสรีรวิทยาต่อไปนี้ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงอายุที่แตกต่างกันในเพศชาย:

• Gynecomastia ของทารกแรกเกิด;
• Gynecomastia ของวัยรุ่น (pubertal);
• gynecomastia ในวัยชรา

Gynecomastia ในทารกแรกเกิดปรากฏในทารก-ชายในวันแรกของชีวิต และจะหายได้เองภายใน 2 ถึง 4 สัปดาห์ Gynecomastia มักพบในเด็กแรกเกิด 60-80% และเกิดจากการสัมผัสกับฮอร์โมนเอสโตรเจนของมารดาที่แทรกซึมผ่านรก เมื่อฮอร์โมนเอสโตรเจนทั้งหมดที่เข้าสู่กระแสเลือดของทารกจากร่างกายของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ถูกใช้ไป ภาวะต่อมน้ำนมน้อยจะหายไป และต่อมน้ำนมจะม้วนตัวกลายเป็นรูปแบนราบพร้อมหัวนมขนาดเล็กที่ยื่นออกมา

นรีเวชวัยรุ่นเรียกอีกอย่างว่าวัยแรกรุ่นเพราะมันเกิดขึ้นที่วัยแรกรุ่นซึ่งเป็นช่วงวัยแรกรุ่นของเด็กและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่สำคัญ ในเด็กผู้ชายอายุ 12-15 ปีจะพบ gynecomastia ใน 30-60% ของกรณีและตามกฎแล้วต่อมน้ำนมทั้งสองจะเพิ่มขึ้น แต่ในบางกรณี gynecomastia มีผลต่อเต้านมเพียงข้างเดียว ความไม่สมมาตรที่เกิดขึ้นนั้นค่อนข้างชัดเจน บางครั้งมีของเหลวสีขาวไหลออกมาจากหัวนมของเต้านมที่ขยายใหญ่ขึ้น

Gynecomastia ประเภทนี้แตกต่างจากเกณฑ์ปกติของอายุ โดยจะหายไปเองภายใน 1 ถึง 2 ปีและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามหาก gynecomastia ยังไม่หายไปหลังจากผ่านไป 2 ปีก็จะเรียกว่าถาวรซึ่งถือว่าเป็นพยาธิสภาพและต้องได้รับการรักษา

น่าเสียดายที่ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการเกิด gynecomastia ในวัยรุ่น อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันว่าในช่วงแรกของวัยแรกรุ่นในเด็กผู้ชายนั้น เอสโตรเจนจะถูกผลิตในปริมาณที่มากกว่าฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดภาวะ gynecomastia ชั่วคราว ตราบใดที่เอสโตรเจนมีชัยเหนือแอนโดรเจนในร่างกายของชายหนุ่ม เขาจะมีภาวะ gynecomastia แต่เมื่อสมดุลของฮอร์โมนกลับสู่ปกติ การมีส่วนร่วมจะเกิดขึ้นและเต้านมที่โตจะลดลง

โดยหลักการแล้ว gynecomastia ในวัยรุ่นไม่ใช่พยาธิวิทยา แต่อาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางจิตใจและทางเพศอย่างร้ายแรงในวัยรุ่นที่กลัวเพราะรูปร่างหน้าตา "ผิด" ดังนั้นเด็กผู้ชายที่เป็นโรค gynecomastia จึงต้องการความช่วยเหลือด้านจิตใจและการสนับสนุนทางศีลธรรมตลอดระยะเวลาจนกว่าร่างกายของเขาจะกลับสู่ภาวะปกติ อย่างไรก็ตาม ผู้ปกครองควรจำไว้ว่าหากเด็กผู้ชายไม่มีอาการอื่นๆ ของวัยแรกรุ่นเทียบกับภูมิหลังของ gynecomastia (มีขนขึ้นตามร่างกาย รักแร้ ขนบริเวณหัวหน่าว เสียงเปลี่ยน ฯลฯ) การขยายขนาดหน้าอกเป็นอาการของโรคต่อมไร้ท่อที่รุนแรง เช่น เนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนจากตำแหน่งต่างๆ

gynecomastia ในวัยชราพัฒนาในผู้ชายอายุ 55 - 80 ปี เนื่องจากการผลิตฮอร์โมนเพศชายลดลง เนื่องจากการลดลงของระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน estrogens เริ่มมีชัยซึ่งเป็นผลมาจากการพัฒนาของ gynecomastia ตามกฎแล้วเต้านมทั้งสองข้างจะเพิ่มขึ้น การมีส่วนร่วมของ gynecomastia ในวัยชรานั้นหายาก แต่เงื่อนไขนี้เป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน ดังนั้นจึงแทบไม่เคยรักษา

gynecomastia เท็จ

เรียกอีกอย่างว่า gynecomastia เท็จ pseudogynecomastiaหรือ อะดิโปโซมาสเตีย. ด้วย gynecomastia เท็จการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำนมเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของไขมันใต้ผิวหนังในลานหัวนม ความแตกต่างระหว่าง gynecomastia ปลอมกับประเภทอื่น ๆ ทั้งหมด (จริง, ทางสรีรวิทยาและไม่ทราบสาเหตุ) คือการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำนมเนื่องจากการสะสมของไขมัน และด้วย gynecomastia ประเภทอื่น ๆ การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำนมเกิดขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อต่อมและท่อ

ตามกฎแล้ว gynecomastia ปลอมจะพัฒนากับพื้นหลังของคนทั่วไปและสามารถแสดงออกได้อย่างมีนัยสำคัญ

gynecomastia ที่แท้จริง

gynecomastia ที่แท้จริงคือการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำนมเนื่องจากการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อต่อมและท่อ เป็นพยาธิสภาพและต้องได้รับการรักษา gynecomastia ที่แท้จริงพัฒนาขึ้นเมื่อเอสโตรเจนมีชัยเหนือแอนโดรเจนในร่างกายของผู้ชาย อย่างไรก็ตาม ความไม่สมดุลของฮอร์โมนเป็นเพียงปัจจัยกระตุ้นและเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อต่อมและการเจริญเติบโตของเต้านม ดังนั้นสาเหตุของ gynecomastia จึงเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมน และสาเหตุที่ทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนด้วยความชุกของระดับเอสโตรเจนมากกว่าแอนโดรเจนนั้นมีความหลากหลายมาก ดังนั้นปัจจัยต่างๆ ที่อาจนำไปสู่ภาวะ gynecomastia ที่แท้จริงจึงกว้าง

ปัจจุบันได้กำหนดไว้แล้วว่า ปัจจัยต่อไปนี้อาจเป็นสาเหตุของ gynecomastia ที่แท้จริง:

• ออกกำลังกาย จำนวนมากเนื้องอกที่ใช้งานฮอร์โมนเอสโตรเจนของอัณฑะ, ตับหรือปอด (เช่น germinomas, leidigoma ฯลฯ );
• การใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่เพียงพอในตับในกรณีที่มีโรคร้ายแรงของอวัยวะนี้ (เช่น, เรื้อรัง, ฯลฯ );
• การใช้ยาที่เพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและระงับการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน (เช่น anabolic steroids, glucocorticosteroids, การเตรียมฮอร์โมนเอสโตรเจน, cardiac glycosides, ยาเสพติด, สารยับยั้ง ACE, แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์, Spironolactone, Furosemide, Diazepam, Reserpine, Theophylline, Methyldopa ฯลฯ );
• Hyperthyroidism (ระดับฮอร์โมนในเลือดสูง) หรือภาวะพร่อง (ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดต่ำ)
• การขาดแอนโดรเจนเนื่องจากการด้อยพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์ในโรคทางพันธุกรรม (กับภูมิหลังของโรคเรื้อรัง

gynecomastia ไม่ทราบสาเหตุ

Idiopathic gynecomastia เป็นตัวแปรของ gynecomastia จริงซึ่งไม่สามารถหาสาเหตุของโรคได้

Gynecomastia ในผู้หญิง

พูดอย่างเคร่งครัด gynecomastia ในผู้หญิงไม่มีอยู่เนื่องจากคำนี้หมายถึงการเจริญเติบโตของเต้านมในผู้ชายเท่านั้น แต่ในชีวิตประจำวัน วลี "gynecomastia ในผู้หญิง" มักหมายถึงการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำนมในช่วงต่างๆ ของชีวิต ความจริงก็คือการเติบโตของเต้านมในเด็กผู้หญิงในช่วงวัยแรกรุ่นไม่ได้ทำให้ใครกลัว แต่การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำนมในช่วงอื่น ๆ ของชีวิตทำให้เกิดความกังวลและเรียกว่า "gynecomastia"

อย่างไรก็ตาม ผิดที่จะเรียกการเจริญเติบโตของเต้านมในสตรี gynecomastia แท้จริงแล้วในผู้หญิง ไขมันสะสมอยู่ในต่อมน้ำนมตลอดชีวิต เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเติบโตขึ้น จำนวนต่อมเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งอาจนำไปสู่การขยายขนาดหน้าอกตามธรรมชาติ มันเป็นกระบวนการปกติและทางสรีรวิทยาอย่างสมบูรณ์ที่เรียกว่า "gynecomastia" อย่างไม่สมเหตุสมผลและไม่ถูกต้อง แต่ผู้หญิงควรจำไว้ว่าพวกเขาไม่มี gynecomastia

เพศที่ยุติธรรมมีโรคที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงของต่อมน้ำนมซึ่งไม่มีความสัมพันธ์กับการเจริญเติบโตของเต้านม ดังนั้นคุณจึงไม่ควรกลัวเพียงแค่เต้านมขยายใหญ่ขึ้นซึ่งไม่ได้รวมกับอาการอื่น ๆ ของปัญหาในร่างกาย และขนาดหน้าอกที่ใหญ่เกินไปในผู้หญิงไม่เรียกว่า gynecomastia แต่เป็นการเจริญเติบโตมากเกินไป

Gynecomastia - สาเหตุ

ดังนั้น ปัจจัยต่อไปนี้อาจเป็นสาเหตุของ gynecomastia ที่แท้จริงและไม่ทราบสาเหตุ:

1. เนื้องอกที่อยู่ในลูกอัณฑะ ตับ ปอด

การไหลเวียนของเลือดในอัณฑะลดลง

8. กะเทย.

9. เนื้องอกของต่อมหมวกไต (adenoma, carcinoma)

10. ความผิดปกติแต่กำเนิดของต่อมหมวกไต

11. Dystrophy บนพื้นหลังของความอดอยากหรือโรคอ้วน

12. การได้รับรังสี

13. ความผิดปกติของมลรัฐ (ความผิดปกติของ adenohypophysis ฯลฯ )

14. โรคที่การทำงานของต่อมใต้สมองบกพร่อง:

• ภาวะ hypogonadism;
• อะโครเมกาลี;
• ซินโดรม Itsenko-Cushing;
• เนื้องอกของต่อมใต้สมอง (adenoma, prolactinoma ฯลฯ );
• เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ

15. การละเมิดการทำงานของโครงสร้างสมองที่ควบคุมการผลิตฮอร์โมน:

• หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง;
• กับภูมิหลังของโรคพาร์กินโซนิซึม
• กับพื้นหลังของโรคลมชัก;
• กับพื้นหลังของ syringomyelia;
ยาคุมกำเนิด (Imipramine, Phenytoin;
• ฟีโนไทอาซีน;
• เอธิโอนาไมด์

gynecomastia ที่เกิดจากยาไม่ได้เป็นพยาธิสภาพและจะหายไปเองหลังจากหยุดใช้ยาที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของต่อมน้ำนมในผู้ชาย

Gynecomastia - สัญญาณ

อาการหลักของ gynecomastia คือการขยายตัวของต่อมน้ำนมเพื่อให้ดูเหมือนหน้าอกเล็ก ๆ ของผู้หญิง ด้วย gynecomastia ต่อมน้ำนมสามารถเพิ่มเส้นผ่านศูนย์กลางจาก 2 เป็น 15 ซม. ในเวลาเดียวกันตามขนาดของต่อมน้ำนมเส้นผ่านศูนย์กลางของลานหัวนมก็เพิ่มขึ้นเช่นกันขยายเป็น 3-4 ซม. สีของลานหัวนมเพิ่มขึ้น

เมื่อคลำดู ต่อมน้ำนมจะมีความหนาแน่นและก่อตัวเป็นก้อนกลมอยู่ข้างใน นอกจากนี้เมื่อรู้สึกหน้าอกจะรู้สึกเจ็บเล็กน้อย เนื้อเยื่อเต้านมที่โตเกินไปนั้นยึดแน่นกับกล้ามเนื้อหน้าอกและผิวหนัง ดังนั้นการพยายามขยับซีลไปทิศทางใด ๆ หรือดึงผิวหนังมาทับจึงไร้ประโยชน์ ในบางกรณี ของเหลวที่มีลักษณะคล้ายน้ำนมเหลืองจะหลั่งออกมาจากหัวนมใน gynecomastia นอกจากนี้ บางครั้งผู้ชายยังรู้สึกกดดันต่อมน้ำนมและรู้สึกไม่สบายเมื่อเสื้อผ้าเสียดสีกับหัวนม

ในหลักสูตรทางคลินิกของ gynecomastia มีสามขั้นตอนต่อเนื่องกัน:

• ระยะที่ 1 (การแพร่กระจาย) - มีอายุประมาณ 4 เดือนและมีลักษณะเป็นการเพิ่มขนาดของต่อมน้ำนม ในขั้นตอนนี้ การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดสามารถย้อนกลับได้ และหากคุณเริ่มการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม คุณจะสามารถ "สลาย" เต้านมที่โตได้อย่างสมบูรณ์ในทุกกรณี
• ขั้นที่ 2 (ขั้นกลาง) - มีอายุ 4 - 12 เดือน และมีลักษณะการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเต้านมที่โตแล้ว ในขั้นตอนนี้ การเปลี่ยนแปลงจะย้อนกลับได้ยาก ดังนั้นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจึงไม่ค่อยประสบความสำเร็จในการมีส่วนร่วมของเต้านมที่โตแล้ว
• ระยะ III (เส้นใย) - เป็นเวลานานและมีลักษณะการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและไขมันสะสมในต่อมน้ำนม ในขั้นตอนนี้การเปลี่ยนแปลงไม่สามารถย้อนกลับได้และการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถหยุดการลุกลามของโรคได้ แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะบรรลุผลด้วยความช่วยเหลือของการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำนมที่โต

สัญญาณของ gynecomastia จะเหมือนกันในระยะที่ 2 และ 3 และในระยะแรกจะแตกต่างกันตรงที่ต่อมน้ำนมจะเพิ่มขนาดขึ้นเรื่อยๆ

ขึ้นอยู่กับขนาดของต่อมน้ำนม gynecomastia แบ่งออกเป็น อ่อนแอ, ปานกลางและ แสดงออก. ในการกำหนดขนาดของ gynecomastia วัดเส้นรอบวงของต่อมน้ำนมและความสูงหลังจากนั้นจะคำนวณดัชนี หากดัชนีนี้น้อยกว่า 6 แสดงว่า gynecomastia อ่อนแอ ดัชนี 6 - 10 - gynecomastia ปานกลาง ดัชนีมากกว่า 10 - เด่นชัด

Gynecomastia: สาเหตุ (มะเร็ง, ตับแข็ง, โรคอ้วน), การวินิจฉัย (การทดสอบการตั้งครรภ์, อัลตร้าซาวด์) - วิดีโอ

การรักษา

หลักการทั่วไปของการบำบัด

gynecomastia ทางสรีรวิทยาไม่ได้รับการรักษาเพราะ มันจะหายไปเองหลังจากการปรับสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายให้เป็นปกติ gynecomastia ไขมันไม่ต้องการการรักษาเนื่องจากปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ดังนั้นการบำบัดจึงดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยต้องการกำจัดต่อมน้ำนมที่ขยายใหญ่ขึ้นด้วยเหตุผลด้านสุนทรียภาพ ในกรณีนี้จะดำเนินการดูดไขมันในระหว่างที่เนื้อเยื่อไขมันถูกเอาออกและเต้านมจะได้รูปร่างปกติ

สำหรับการรักษา gynecomastia ทางพยาธิวิทยาและไม่ทราบสาเหตุจะใช้วิธีอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมควรครอบคลุมและมุ่งเป้าไปพร้อมกันเพื่อกำจัดโรคพื้นฐานที่กระตุ้น gynecomastia และหยุดผลกระทบของฮอร์โมนเอสโตรเจน บ่อยครั้ง เมื่อโรคประจำตัวไม่สามารถรักษาได้ (เช่น การรับประทานยา เป็นต้น) ภาวะ gynecomastia จะได้รับการรักษาด้วยยาที่ยับยั้งผลกระทบของฮอร์โมนเอสโตรเจน การรักษาด้วยการผ่าตัดจะใช้เฉพาะในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลเป็นเวลา 2 ปีของการดำเนินการ และบุคคลนั้นยืนยันในการกำจัดต่อมน้ำนมที่โตเต็มที่ด้วยเหตุผลด้านความสวยงาม

หาก gynecomastia เกิดจากการก่อตัวของเนื้องอกในต่อมน้ำนมก็จะใช้วิธีการรักษาเพียงวิธีเดียว - การผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอก

ห้ามมิให้บีบต่อมน้ำนมด้วยผ้าพันแผลอย่างแน่นหนาเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเต้านมเนื่องจากไม่เพียง แต่ไม่ได้ผล แต่ยังเป็นอันตรายเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดผิดปกติ

การรักษาแบบประคับประคองโดยไม่ต้องผ่าตัด

หาก gynecomastia เกิดจากฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับสูง ยาต้านฮอร์โมนเอสโตรเจน เช่น Tamoxifen, Clomiphene, Danazol จะถูกนำมาใช้เพื่อรักษา นอกจากนี้นอกเหนือจากแอนติเอสโตรเจนแล้วยังมีการใช้ยาจากกลุ่มสารยับยั้งอะโรมาเทสเช่น Testoplakton หรือ Thiamine bromide เพื่อการบำบัด นอกจากยาที่ยับยั้งการทำงานของฮอร์โมนเอสโตรเจนแล้ว การฉีด B 1 และ Aevita ยังใช้เป็นระยะเป็นเวลา 20 วัน ทั้งสารยับยั้งแอนติเอสโตรเจนและอะโรมาเทสใช้ในหลักสูตรระยะยาวสูงสุด 2 ปี หากหลังจากผ่านไป 2 ปีแล้วยังไม่ได้รับผลการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่น่าพอใจ การผ่าตัดรักษา gynecomastia จะดำเนินการ

หาก gynecomastia เกิดจากการขาดแอนโดรเจนบางส่วน การเตรียมเทสโทสเตอโรนและฮิวแมน chorionic gonadotropin จะใช้ในการรักษาร่วมกับ Galidor นอกจากนี้ เพื่อเพิ่มผลกระทบของยาฮอร์โมน คุณสามารถเพิ่มยาที่ปรับปรุงการไหลเวียนในสมอง (Cavinton, Cinnarizine, Actovegin ฯลฯ ) วิตามินและสารเมตาบอไลต์ (วิตามินบี 6 , ATP, ไกลซีน ฯลฯ ) ในคอมเพล็กซ์ การรักษา.

การผ่าตัด Gynecomastia

การผ่าตัดเพื่อกำจัด gynecomastia จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวและหากผู้ป่วยต้องการเอาต่อมน้ำนมที่ขยายใหญ่ออก ในขณะเดียวกันก็ต้องจำไว้ว่าหน้าอกหลังการผ่าตัดอาจดูแย่กว่าเดิมดังนั้นเมื่อตัดสินใจผ่าตัดต่อมน้ำนมออกควรพิจารณาและชั่งน้ำหนักทุกอย่างอย่างรอบคอบ เพื่อเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จของการผ่าตัด จำเป็นต้องเลือกศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการผ่าตัดอย่างรอบคอบ

ขณะนี้มีการดำเนินการประเภทต่อไปนี้เพื่อกำจัด gynecomastia:

• การตัดเต้านมออกใต้ผิวหนังพร้อมการเก็บรักษาปานนมมีการทำแผลในบริเวณ areola และเนื้อเยื่อทั้งหมดของต่อมน้ำนมที่รกจะถูกเอาออกหลังจากนั้นผิวหนังจะถูกเย็บเพื่อสร้างโครงร่างที่สวยงามของหน้าอก ด้วยการผ่าตัดนี้หัวนมจะถูกรักษาไว้แผลเป็นจะไม่เด่นซึ่งช่วยให้คุณได้รับผลความงามที่ดีหลังการผ่าตัด
• การผ่าตัดเต้านมออกใต้ผิวหนังร่วมกับการดูดไขมันการผ่าตัดคล้ายกับที่อธิบายไว้ข้างต้น แต่ต่างกันตรงที่เนื้อเยื่อไขมันจะถูกเอาออกระหว่างการแทรกแซง การผ่าตัดนี้เหมาะสำหรับการรักษา gynecomastia ที่ผิดพลาด
• การผ่าตัดเต้านมด้วยกล้องส่องกล้องการผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ส่องกล้องซึ่งในระหว่างนั้นเนื้อเยื่อทั้งหมดของต่อมน้ำนมที่รกจะถูกเอาออก เนื่องจากการเข้ารับการผ่าตัดต้องผ่านการเจาะที่รักแร้ จึงแทบไม่สังเกตเห็นรอยแผลเป็นและหัวนมยังคงอยู่ ซึ่งช่วยให้ได้ผลลัพธ์ด้านความงามที่ดีเยี่ยม

ทางเลือกของการผ่าตัดดำเนินการโดยแพทย์ตามลักษณะเฉพาะของบุคคลและลักษณะของ gynecomastia

หลังจากดำเนินการ

หลังการผ่าตัดเอา gynecomastia ออก จำเป็นต้องสวมชุดชั้นในรัดรูปเป็นเวลาหลายวันเพื่อสร้างพื้นผิวของเต้านมที่เท่ากันและลดผิวหนังส่วนเกิน เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองและกล้ามเนื้อไม่ได้ถูกกำจัดออกระหว่างการผ่าตัด จึงถือว่ามีบาดแผลน้อย เนื่องจากผู้ชายจะออกจากโรงพยาบาลในวันที่ 2-3 หลังการผ่าตัด การรักษาเนื้อเยื่ออย่างสมบูรณ์หลังการผ่าตัดเกิดขึ้นภายใน 3-6 สัปดาห์ในระหว่างนั้นจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการออกแรงอย่างหนักการทำงานหนักเกินไป ฯลฯ หลังจากการรักษาเนื้อเยื่อแล้วจำเป็นต้องออกกำลังกายเพื่อพัฒนาและฟื้นฟูการทำงานของทรวงอก กล้ามเนื้อ.

ค่าใช้จ่าย (ราคา) ของการผ่าตัด gynecomastia

ค่าใช้จ่ายในการดำเนินการเพื่อกำจัด gynecomastia อยู่ในช่วง 40,000 ถึง 120,000 รูเบิล การแพร่กระจายของราคาเกิดจากนโยบายของการจัดการศูนย์การแพทย์และรูปแบบการเป็นเจ้าของ (ส่วนตัวหรือสาธารณะ) อย่างไรก็ตามเมื่อเลือกสถาบันทางการแพทย์เพื่อกำจัด gynecomastia ขอแนะนำให้เน้นที่ค่าใช้จ่ายของการแทรกแซงเป็นหลัก แต่เป็นการทบทวนเกี่ยวกับแพทย์ที่จะทำการผ่าตัด

ฉันควรติดต่อแพทย์คนใดเกี่ยวกับการกำจัด gynecomastia?

หากต้องการกำจัด gynecomastia ขอแนะนำให้ปรึกษาศัลยแพทย์เต้านม ศัลยแพทย์ตกแต่ง หรือศัลยแพทย์ทั่วไป น่าเสียดายที่ในประเทศ CIS ศัลยแพทย์มีประสบการณ์น้อยในการผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช ดังนั้นการแทรกแซงการผ่าตัดสามารถทำได้ในระดับเทคนิคระดับสูง แต่ด้วยผลลัพธ์ด้านความงามที่ไม่น่าพอใจ ซึ่งควรนำมาพิจารณาในขั้นตอนการตัดสินใจ

gynecomastia เด็กและเยาวชน - คำอธิบายเมื่อจำเป็นต้องผ่าตัด (ความเห็นของศัลยแพทย์) - วิดีโอ

Gynecomastia: ทำไมการผ่าตัดเอาเต้านมออกจึงจำเป็น? ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของ gynecomastia ความคิดเห็นของศัลยแพทย์พลาสติก - วิดีโอ

Gynecomastia: สาเหตุ, กลไกของการพัฒนา, กลุ่มและปัจจัยเสี่ยง, แพทย์ที่ต้องติดต่อ, การวินิจฉัยและการรักษาโรคคืออะไร (ความคิดเห็นของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านม) - วิดีโอ

ในผู้ชายเช่นเดียวกับผู้หญิงมีโรคของเต้านม ที่พบมากที่สุดคือ gynecomastia อาการที่เพิ่มขึ้นในขนาดของเต้านมหนึ่งหรือทั้งสองต่อมความเจ็บปวดเมื่อสัมผัสลักษณะของแมวน้ำขนาดต่างๆในบางกรณีมีของเหลวไหลออกจากหัวนม .

พยาธิสภาพนี้พัฒนาขึ้นจากการเจริญเติบโตของไขมันหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคนี้ไม่ร้ายแรง แต่ด้วยการรักษาไม่ถูกกาลเทศะ โรคนี้อาจกลายเป็นเนื้องอกร้ายได้

โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชายทุกวัยตั้งแต่วัยทารก สาเหตุหลักของโรคคือการเปลี่ยนแปลงของภูมิหลังของฮอร์โมน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน (ฮอร์โมนเพศหญิง) โดยปกติแล้วจำนวนเงินไม่ควรเกินหนึ่งในพันเปอร์เซ็นต์ ปัจจัยบางอย่างนำไปสู่ความไม่สมดุลของฮอร์โมน:

เหตุผลเหล่านี้ทำให้ผู้ชายมีเต้านมคล้ายกับผู้หญิง เนื่องจากการเพิ่มจำนวนของเนื้อเยื่อต่อม

พยาธิสภาพของต่อมน้ำนมเกิดจากโรคบางอย่างที่ไม่เกี่ยวข้องกับภูมิหลังของฮอร์โมน:

บ่อยครั้งที่สัญญาณของโรคนี้พบได้ในผู้ชายที่เล่นกีฬาร่วมกับสเตียรอยด์ การปฏิเสธอย่างรวดเร็วของพวกเขานำไปสู่การเพิ่มขึ้นชั่วคราวของเต้านม (ระยะเวลาสามารถอยู่ได้ตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงหลายปี)

การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเต้านมกระตุ้นการใช้ยาบางชนิด: ยาปฏิชีวนะ, ยาที่มีฮอร์โมน, ยากล่อมประสาท

สัญญาณและระยะของโรค

ความสงสัยแรกเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพปรากฏขึ้นหลังจากต่อมน้ำนมเพิ่มขึ้น ตามกฎแล้วเนื้องอกในเต้านมจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ 2 ถึง 10 ซม.

บ่อยครั้งที่โรคนี้ส่งผลกระทบต่อทารกและเด็กชายในช่วงวัยแรกรุ่น ระหว่างอายุ 30 ถึง 40 ปี gynecomastia พบได้น้อย หลังจากผ่านไป 50 ปีพยาธิสภาพดังกล่าวในผู้ชายเกี่ยวข้องกับความไม่สะดวกทางร่างกายอย่างมากซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

ในบางกรณีโรคจะหายไปโดยไม่ต้องใช้ยาหลังจากการฟื้นฟูภูมิหลังของฮอร์โมน หากสภาพของต่อมน้ำนมแย่ลงเป็นเวลานานกว่า 12 เดือนจำเป็นต้องเริ่มใช้ยาหรือหันไปใช้การผ่าตัด

อาการของ gynecomastia ขึ้นอยู่กับระยะของโรคโดยตรง:

เพื่อป้องกันการเสื่อมของ gynecomastia เป็นมะเร็งจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการน่าสงสัยแรก

อาการของ gynecomastia ในคนอายุต่างกัน

Gynecomastia ส่งผลกระทบต่อประชากรชายทุกวัย - ตั้งแต่วัยทารกจนถึงวัยผู้ใหญ่ สัญญาณและการดำเนินโรคแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละวัย

อาการของโรคในทารก

การเพิ่มขึ้นของขนาดของต่อมน้ำนมในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นในมากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณี เกิดจากปัจจัยทางสรีรวิทยาหรือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในร่างกายของเด็ก

Gynecomastia ในเด็กเกิดจาก:

• การสัมผัสกับฮอร์โมนของมารดา
• โปรแลคตินจำนวนมากในนมและร่างกายของเด็ก
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนในทารกแรกเกิด

อาการของ gynecomastia ในทารก:

โรคนี้เกิดจากลักษณะเฉพาะของสรีรวิทยาไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำนมของเด็กชายแรกเกิดจำเป็นต้องได้รับยา

อาการของโรคในวัยรุ่น

กรณีถูกบันทึกในผู้ป่วยอายุ 11–15 ปี ตามกฎแล้วเต้านมจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อไขมัน ในคนอายุนี้โรคนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่มีอยู่ในวัยแรกรุ่นและกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย

สัญญาณของ gynecomastia:

• เพิ่มขนาดเต้านม, การปรากฏตัวของแมวน้ำในนั้น;
• การเปลี่ยนแปลงขนาดและรูปร่างของหัวนม (ในบางกรณีของเหลวจะถูกปล่อยออกมา)
• เพิ่มความไวของต่อมน้ำนม ลักษณะของการระคายเคืองและ microtrauma บนผิวหนัง

การละเมิดอัตราส่วนของฮอร์โมนในร่างกายเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของต่อมหมวกไตซึ่งเปลี่ยนฮอร์โมนเพศชายเป็นฮอร์โมนเอสโตรเจน ตามกฎแล้วอาการจะหายไปเองหลังจากนั้นสักครู่ในระหว่างนั้นจำเป็นต้องมีการตรวจสอบสภาพของเด็กอย่างต่อเนื่อง

การปรากฏตัวของสัญญาณของโรคในเด็กผู้ชายที่ยังไม่เข้าสู่ช่วงวัยแรกรุ่นบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบต่อมไร้ท่อ ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ทำการตรวจร่างกายและปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญก่อน

อาการของโรคในผู้ชายวัยผู้ใหญ่

ในผู้ชายหลังจาก 30 ปี สัญญาณของโรคจะแตกต่างกันไปตามลักษณะของโรค

มักจะอยู่ในรูปแบบกระจาย มันโดดเด่นด้วยการก่อตัวของแมวน้ำที่มีขนาดไม่เกิน 10 ซม., หัวนมคว่ำและปล่อยออกจากพวกมัน

gynecomastia ข้างเดียวมักจะปรากฏตัวในรูปแบบของก้อนเนื้อหนาแน่นที่ไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด ในบางกรณี รูปแบบของโรคนี้เกิดขึ้นก่อนเนื้องอกมะเร็ง

เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของโปรแลคตินในร่างกายชายช่วยเสริม gynecomastia ด้วยสัญญาณอื่น ๆ :

• การหยุดชะงักของระบบประสาท
• ปัญหาเกี่ยวกับความแรง
• คุณภาพและปริมาณของตัวอสุจิลดลง

การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของฮอร์โมนเพศหญิงทำให้เกิดอาการต่อไปนี้ในผู้ป่วยที่มี gynecomastia:

อันตรายคือการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและการบวมของลูกอัณฑะในผู้ชาย ในสถานการณ์เช่นนี้คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

Gynecomastia ในผู้ชายเป็นโรคที่พบได้บ่อย หากมีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในต่อมน้ำนม จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากในรูปแบบขั้นสูง โรคอาจกลายเป็นเนื้องอกร้ายได้

การรักษา gynecomastia - วิดีโอ

Gynecomastia พบได้บ่อยในเด็กผู้ชายและผู้ชาย พบในวัยรุ่นชายและชายหนุ่มที่มีสุขภาพดี 45-75% ในชายวัยกลางคนและวัยหนุ่มสาว 40% และในผู้สูงอายุ 70% ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจและบางครั้งไม่สะดวกทางร่างกาย

คุณจะสนใจที่จะอ่าน:

Gynecomastia - มันคืออะไร

คำนี้ไม่ได้ใช้สำหรับโรคที่เป็นอิสระ มันรวมอาการที่ซับซ้อนหลายสาเหตุ (ซินโดรม) ซึ่งแสดงออกโดยขนาดที่เพิ่มขึ้นของหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง เต้านม. การวางและการเจริญเติบโตของมดลูกเกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงเพศ ในช่วงวัยแรกรุ่นการก่อตัวของต่อมน้ำนมในชายหนุ่มจะหยุดลง

กลไกการพัฒนาของโรค

ในผู้ชาย ต่อมน้ำนมเป็นอวัยวะพื้นฐานที่สูญเสียจุดประสงค์ดั้งเดิมไปในระหว่างการพัฒนาเชิงวิวัฒนาการ ประกอบด้วยเนื้อเยื่อไขมัน เนื้อเยื่อต่อมจำนวนเล็กน้อยที่มีท่อ หัวนมและปานนม

การพัฒนาของเนื้อเยื่อต่อมและท่อ ตลอดจนการทำงานของมันขึ้นอยู่กับเอสโตรเจน (ฮอร์โมนเพศหญิง) และโปรเจสเตอโรนเป็นหลัก เช่นเดียวกับโปรแลคติน (ฮอร์โมนต่อมใต้สมอง) ซึ่งกระตุ้นการสร้างตัวรับที่ไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนในต่อมน้ำนม

แอนโดรเจน (ฮอร์โมนเพศชาย) ถูกสังเคราะห์ขึ้นในลูกอัณฑะและต่อมหมวกไต ในเนื้อเยื่อส่วนปลายส่วนใหญ่ไขมันภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์อะโรมาเตสพวกมันจะถูกเปลี่ยนเป็นฮอร์โมนเพศหญิงบางส่วน ในเซลล์ตับ เอสโตรเจนจะถูกทำลายอย่างรวดเร็วเนื่องจากการรวมตัวกับกำมะถันและกรดกลูคูโรนิก และถูกขับออกทางไต ในร่างกายผู้ชาย โดยปกติแล้วเอสโตรเจนจะประกอบขึ้นเป็นสัดส่วนเล็กน้อย (0.001%) ของเนื้อหาของแอนโดรเจน - เทสโทสเตอโรนและไดไฮโดรเทสโทสเตอโรนในรูปแบบที่ออกฤทธิ์มากกว่า

ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่างอัตราส่วนของฮอร์โมนเพศจะเปลี่ยนไปในความโปรดปรานของเอสโตรเจนซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำนมที่สอดคล้องกับกลุ่มอาการ สาเหตุหลักของ gynecomastia มีดังนี้:

• การเพิ่มขึ้นของปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดโดยสมบูรณ์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของการผลิตโดยต่อมหรือเนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมน
• การเพิ่มขึ้นของเอสโตรเจน (ด้วยระดับเลือดปกติ) ซึ่งเป็นผลมาจากการลดลงของเนื้อหาของแอนโดรเจน
• การลดความไวของเซลล์เป้าหมายของเนื้อเยื่อต่อผลกระทบของแอนโดรเจนที่มีเนื้อหาปกติของฮอร์โมนเพศหญิงและเพศชายในร่างกายซึ่งเป็นผลมาจากผลของเอสโตรเจนที่มีอิทธิพลเหนือ

อาการ

Gynecomastia ในผู้ชายเป็นที่ประจักษ์โดยการเจริญเติบโตของต่อมน้ำนมของเนื้อเยื่อไขมันหรือต่อมน้ำนมหนึ่งหรือทั้งสองต่อม การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อสามารถกระจาย (กระจายอย่างสม่ำเสมอ) หรือเป็นก้อนกลม อาการขึ้นอยู่กับขั้นตอนของกระบวนการ:

1. การเพิ่มจำนวน (การเติบโต) ของโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - ท่อขนาดเล็กและขนาดกลาง ขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงเริ่มต้นนี้กินเวลาเฉลี่ย 4 เดือน ในเวลาเดียวกัน สัญญาณของ gynecomastia อาจขึ้นอยู่กับอิสระหรือภายใต้อิทธิพลของการรักษาเพื่อย้อนกลับการพัฒนา
2. ระดับกลางซึ่งกินเวลานานประมาณหกเดือนโดยมีลักษณะการเจริญเติบโตและการพัฒนาของเนื้อเยื่อต่อมโดยตรงซึ่งเป็นผลมาจากการที่ต่อมน้ำนมเพิ่มขึ้นอย่างแข็งขัน
3. เส้นใย - ความหนาแน่นของต่อมที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตของเส้นใยหนาแน่นและเนื้อเยื่อไขมัน ในขั้นตอนนี้การก่อตัวของ gynecomastia ขั้นสุดท้ายเกิดขึ้นซึ่งการกำจัดเป็นไปได้ด้วยวิธีการผ่าตัดเท่านั้น

การพัฒนาของโรคนั้นมาพร้อมกับการเพิ่มขนาดไม่เพียง แต่เต้านม แต่ยังรวมถึงหัวนมด้วย ในกรณีนี้มีความรู้สึกบวมการบีบตัวของต่อมซึ่งกำหนดโดยการคลำและบางครั้งมีอาการปวดแม้เมื่อสัมผัสเสื้อผ้า แต่บ่อยครั้งขึ้น - ความรู้สึกของแรงบีบความหนักเบาและความรู้สึกไม่สบาย

Gynecomastia สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของการขยายตัวของต่อมหรือการบีบอัดของเนื้อเยื่อที่ จำกัด ซีลยางยืดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 ถึง 15 ซม. และน้ำหนักสูงสุด 150 กรัม ถูกกำหนดโดยการตรวจสอบตามกฎในบริเวณหัวนม มีรูปทรงเบลอ ไม่ "ประสาน" กับเนื้อเยื่อรอบข้าง เรียบหรือ "เป็นเม็ด" บางครั้งมีการสร้างเม็ดสีของ areola เพิ่มขึ้นซึ่งจะเข้มขึ้น ในบางกรณี เมื่อกดที่หัวนม จะมีของเหลวสีขาวหรือสีใสปรากฏขึ้น หากมีเลือดปน มีลักษณะสกปรก และมีต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้โตและ/หรือมีอาการเจ็บร่วมด้วย นี่อาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกร้าย

ในระหว่างการก่อตัวของ gynecomastia เป็นก้อนกลมในระหว่างการคลำจะมีการกำหนดโหนดที่เคลื่อนย้ายได้หนาแน่นไม่เจ็บปวดซึ่งมีขอบเขตที่ชัดเจนซึ่งอยู่ในต่อมน้ำนมเพียงแห่งเดียว ส่วนใหญ่มักจะถูกกำหนดโดยการตรวจโดยบังเอิญโดยแพทย์หรือผู้ป่วยเอง

ดังนั้นในด้านการวินิจฉัยทางคลินิก gynecomastia จึงถือเป็น:

1. การแสดงออกของความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
2. อาการของการมีอยู่ของเนื้องอกในเต้านม
3. ปัญหาเครื่องสำอาง

การจำแนกประเภทของ gynecomastia

การจำแนกกลุ่มอาการขึ้นอยู่กับสาเหตุของความไม่สมดุลในร่างกายของเพศชายของฮอร์โมนเพศชายและเพศหญิง ความเก่งกาจและความซับซ้อนของกลไกที่ควบคุมสถานะของฮอร์โมนของร่างกายเป็นตัวกำหนดสาเหตุของการเกิดโรค gynecomastia ในผู้ชายในช่วงชีวิตที่แตกต่างกันตลอดจนลักษณะทางสรีรวิทยาหรือพยาธิวิทยา gynecomastia ขึ้นอยู่กับพวกเขา:

1. ทางสรีรวิทยา
2. จริง.
3. เท็จหรือ lipomatous
4. อาการ

gynecomastia ทางสรีรวิทยา

ไม่ใช่สัญญาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยาใด ๆ และแบ่งออกเป็น gynecomastia:

1. ทารกแรกเกิด
2. เยาวชน
3. ผู้ชายสูงอายุ

การขยายตัวของต่อมในระดับมากหรือน้อยเกิดขึ้นในครึ่งหนึ่งของเด็กผู้ชายในช่วงเดือนแรกหลังคลอดและหายไปเองในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้าพร้อมกับ เลี้ยงลูกด้วยนมหรือแม้แต่สัปดาห์ การให้อาหารเทียม. มีสองสมมติฐานเกี่ยวกับสาเหตุของปรากฏการณ์นี้:

• 6-7 วันหลังคลอดเด็กผู้ชายในร่างกายของเขาการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนต่อมใต้สมองของเขาเอง - luteinizing, follicle-stimulating และ prolactin; หลังจาก 1 เดือนเนื้อหาของฮอร์โมนเพศชายในเด็กจะเทียบได้กับผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่และภายใน 3-4 เดือนหลังคลอดระดับของฮอร์โมนเหล่านี้จะลดลง
• การปรากฏตัวของฮอร์โมนของมารดาที่แทรกซึมเข้าไปในรกและยังคงอยู่ในเลือดของเด็กหลังคลอดและความต่อเนื่องในปริมาณเล็กน้อยด้วยน้ำนมแม่

Juvenile gynecomastia ซึ่งสาเหตุยังไม่ชัดเจนนัก จะปรากฏในช่วงวัยที่ 3 - 4 ของวัยแรกรุ่น ในวัยรุ่นส่วนใหญ่มันแสดงออกว่าสมมาตรและในบางส่วนที่ต่อมน้ำนมขยายข้างเดียวในรูปแบบของการบวมต่างกันและเจ็บปวดเมื่อคลำ บางครั้งในช่วงเวลานี้ต่อมของเด็กผู้ชายแตกต่างจากต่อมน้ำนมของเด็กผู้หญิงเล็กน้อย

แพทย์ต่อมไร้ท่อบางคนอธิบายการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้โดยการหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจน แอนโดรเจน และต่อมใต้สมองโกนาโดโทรปิกที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานที่ไม่เสถียรของระบบต่อมใต้สมองส่วนต่อมใต้สมอง นักวิทยาศาสตร์คนอื่น ๆ เชื่อมโยง gynecomastia ของวัยรุ่นกับการเปลี่ยนแอนโดรเจนเป็นฮอร์โมนเพศหญิงมากเกินไปภายใต้อิทธิพลของกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์อะโรมาเตส

Gynecomastia ในวัยผู้ใหญ่และวัยชรามีสาเหตุหลักมาจากการลดลงของการผลิตแอนโดรเจน

gynecomastia ที่แท้จริง

แยกแยะตามเงื่อนไข:

• การขยายตัวของเต้านมที่ไม่ทราบสาเหตุ (อิสระ) (ในกรณีที่ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนหรือน่าสงสัยอื่น ๆ ) ซึ่งใน 50% เกิดจากการลดลงของความไวของตัวรับเนื้อเยื่อต่ออิทธิพลของแอนโดรเจน สิ่งนี้เกิดขึ้นทั้งที่มีส่วนเกินและเนื้อหาปกติในร่างกายของฮอร์โมนเพศชาย
• gynecomastia ในครอบครัว, กรรมพันธุ์ - โรคนี้อาจเกิดจากความไวที่เพิ่มขึ้นของโครงสร้างต่อมต่อเอสโตรเจนหรือกิจกรรมสูงของเอนไซม์อะโรมาเตสที่มีปริมาณแอนโดรเจนในเลือดปกติ
• gynecomastia ถาวรสาเหตุที่ไม่เข้าใจ; มันเกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นและคงอยู่โดยไม่มีการพัฒนาหลังจากเสร็จสิ้นตลอดชีวิตโดยมีอัตราส่วนแอนโดรเจนและเอสโตรเจนตามปกติ

การผ่าตัดรักษา gynecomastia

gynecomastia เท็จ

Lipomatous gynecomastia ไม่ได้เป็นผลมาจากความผิดปกติของฮอร์โมนและเป็นการสะสมของไขมันในต่อมน้ำนมทั้งสอง (ไม่ค่อยมีในอันเดียว) ที่มีความอ้วนทั่วไปในลักษณะภายนอกร่างกาย ด้วยรูปแบบนี้ ต่อมต่างๆ จะเคลื่อนที่ได้ระหว่างการคลำและการเคลื่อนไหวร่างกาย มีเนื้อแป้งนุ่ม ไม่เจ็บปวด และไม่มีส่วนรวมของหัวนม-ลานหัวนม บางครั้งด้วยความอ้วนทั่วไปเล็กน้อย gynecomastia ปลอมอาจเด่นชัด

สาเหตุของความอ้วนและดังนั้นการสะสมของไขมันในต่อมน้ำนมคือการขาดฮอร์โมนเปปไทด์ leptin ที่ผลิตในเนื้อเยื่อไขมันอย่างสมบูรณ์หรือสัมพัทธ์ หน้าที่ของมันคือการระงับความหิวและเพิ่มกระบวนการเผาผลาญซึ่งเพิ่มการใช้พลังงานและการถ่ายเทความร้อน

นอกจากนี้ ไขมันในช่องท้องที่อยู่ในช่องท้องยังถูกพิจารณาว่าเป็นอวัยวะต่อมไร้ท่อที่มีการสังเคราะห์สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพต่างๆ รวมถึงเอสโตรเจนซึ่งมีส่วนทำให้ผู้หญิงอ้วน แบบฟอร์มนี้เรียกว่า gynecomastia ผสมเท็จ

ผู้เขียนบางคนยังอ้างถึง gynecomastia แบบผสมว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับโรคอ้วนที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการทำงานของต่อมหมวกไตโดยต่อมไฮโปทาลามัส (กลุ่มอาการไฮโปโทลามิก) ในเด็กวัยรุ่น สาเหตุอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะในระหว่างหรือหลังการคลอดบุตร การอักเสบหรือโรคประจำตัวที่ทำให้น้ำไขสันหลัง (ในกะโหลกศีรษะ) เพิ่มขึ้น

gynecomastia ที่มีอาการ

มันเป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ หรือสาเหตุภายนอกซึ่งอาจมีฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไป, การขาดแอนโดรเจนอย่างสมบูรณ์หรือสัมพัทธ์, การละเมิดการเปลี่ยนแปลงของเอสโตรเจนหลัง

เหตุผลหลักเหล่านี้คือ:

• ความผิดปกติที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของยีนและโครโมโซม, ความผิดปกติ แต่กำเนิดในการพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์หรืออวัยวะเพศ - มอร์ริส, ไคลน์เฟลเตอร์, คาลมาน, กลุ่มอาการไรเฟนสไตน์และอื่น ๆ, กลุ่มอาการกระเทยที่แท้จริง, กลุ่มอาการ XX-man, ฯลฯ ;
• เนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมนนอกมดลูกซึ่งอยู่นอกต่อมไร้ท่อ เช่น เนื้องอกอัณฑะที่หลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจน เนื้องอกที่หลั่ง gonadotropin chorionic ของมนุษย์ (hCG), เนื้องอกต่อมหมวกไต;
• โรคของระบบต่อมไร้ท่อ - ลดหรือเพิ่มการทำงานของต่อมไทรอยด์ (พร่องและ thyrotoxicosis), โรค Itsenko-Cushing กับ adenoma ต่อมใต้สมอง; โรคของระบบประสาทส่วนกลางหลังจากได้รับความทุกข์ทรมานจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ไข้สมองอักเสบ, arachnoiditis และการบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะอันเป็นผลมาจากการที่กลุ่มอาการ hypothalamic-pituitary (Itsenko-Cushing syndrome (!)) อาจพัฒนา
• โรคของอวัยวะภายใน: มะเร็งปอดหรือโรคปอดบวมแบบกระจาย, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, มะเร็งลำไส้และเนื้องอกในตับอ่อน, ไตหรือตับไม่เพียงพอในโรคตับ (ตับอักเสบเรื้อรัง, เส้นใยและไขมันในตับเสื่อม);
• การใช้อาหารที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง (ข้าวฟ่าง ข้าวโอ๊ต รำข้าว ถั่วเลนทิล ฯลฯ );
• การใช้ยาที่มีผลต่ออัตราส่วนของ androgens และ estrogens กับโรคทางร่างกายและจิตใจความผิดปกติของการนอนหลับ - ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท Sonapax, Haloperidol, Aminazine, Clozapine; glucocorticosteroids ที่ใช้ใน collagenosis, โรคหอบหืดหลอดลมและโรคอักเสบและภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ; anabolics และ hCG ใช้ในเวชศาสตร์การกีฬาและในบางโรค

การรักษา

หากจำเป็น จะใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม และในบางกรณี การกำจัด gynecomastia

ภาวะ gynecomastia ทางสรีรวิทยามักจะหายได้เองและไม่ต้องการการแก้ไขการรักษา จำเป็นต้องมีผลกระทบทางจิตใจต่อวัยรุ่นเท่านั้นเพื่อป้องกันความรู้สึกด้อยกว่ารวมถึงการติดตามแบบไดนามิกเพื่อป้องกันการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในต่อมน้ำนมหรือเนื้องอกมะเร็งในเวลาที่เหมาะสม

การรักษา gynecomastia ในรูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุก่อนที่จะมีสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงของ fibrotic เป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือของ Clomiphene, Tamoxifen (ระงับ estrogens) - 10 มก. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 2 เดือน หลังจากนั้นจะถูกยกเลิกและในกรณีที่ไม่มีผลจะมีการกำหนดการบริหาร Testoplakton ซึ่งขัดขวางการทำงานของอะโรมาเทส อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพของยาเหล่านี้ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อนั้นยังเป็นที่น่าสงสัย

คำว่า gynecomastia หมายถึงกลุ่มอาการ (ชุดของอาการเฉพาะ) ซึ่งแสดงให้เห็นโดยหลักจากการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของต่อมน้ำนม (อย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง) ในตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งปัญหาสุขภาพนี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย - อย่างน้อย 40-70% ในเด็กผู้ชายและวัยรุ่น 40% ในชายหนุ่มและผู้ใหญ่ 70% ในผู้สูงอายุ อาการไม่ได้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางร่างกายหรือเป็นอันตรายเสมอไป (หากเรากำลังพูดถึงอาการที่เรียกว่าอาการผิดๆ) อย่างไรก็ตาม ในเกือบ 100% ของกรณี การเสริมหน้าอกเป็นสาเหตุของปัญหาทางจิตใจ และนี่เป็นเหตุผลอยู่แล้วที่จะ กำจัดโรคนี้ให้ทันเวลา

อวัยวะพื้นฐานแต่มีปัญหา

ต่อมน้ำนมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของร่างกายมนุษย์จะถูกวางลงในช่วงที่ทารกในครรภ์เจริญเติบโตเต็มที่ หลังจากการคลอดบุตรแล้วพวกเขายังคงพัฒนาต่อไปจนกระทั่งเริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่นในเด็กผู้ชายเมื่อกระบวนการสร้างอวัยวะนี้ซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งขึ้นเสร็จสมบูรณ์ ต่อมน้ำนมของผู้ชายส่วนใหญ่เกิดจากเนื้อเยื่อไขมันในระดับที่น้อยกว่า - เนื้อเยื่อต่อมที่มีท่อซึ่งส่วนหลังพัฒนาและทำงานโดยมีส่วนร่วมของฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจน

ในร่างกายผู้ชายที่แข็งแรง สัดส่วนของสารเหล่านี้มีน้อยมาก เนื่องจากสารเหล่านี้จะถูกสลายและขับออกในเวลาที่เหมาะสม โดยไม่สะสมในเนื้อเยื่อ ด้วยเหตุผลบางประการร่วมกัน ปริมาณฮอร์โมนเพศหญิงจึงเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่ส่งผลต่อต่อมน้ำนม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อที่ก่อตัวเป็นอวัยวะ (ไขมัน ต่อม หรือทั้งสองอย่างพร้อมกัน) ซึ่งกระจายตัวในธรรมชาติด้วยการกระจายที่สม่ำเสมอหรือปรากฏตัวในโหนดที่แยกจากกัน

ผู้อ่านประจำของเรากำจัด PROSTATITIS ด้วยวิธีที่มีประสิทธิภาพ เขาทดสอบด้วยตัวเอง - ผลลัพธ์คือ 100% - กำจัดต่อมลูกหมากอักเสบอย่างสมบูรณ์ นี่เป็นวิธีการรักษาแบบธรรมชาติที่ใช้น้ำผึ้ง เราได้ทดสอบวิธีการและตัดสินใจแนะนำให้คุณ ผลที่ได้คือรวดเร็ว วิธีการใช้งาน

จากมุมมองของอันตรายต่อสุขภาพและชีวิต gynecomastia ในผู้ชายแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

1. ทางสรีรวิทยา (ทารก, วัยรุ่น, โรคในผู้สูงอายุ), ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง, เกี่ยวข้องกับพื้นหลังของฮอร์โมนที่ไม่เสถียร, มักจะผ่านไปเอง, ไม่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยา;
2. จริง (อิสระ (ไม่ทราบสาเหตุ), พันธุกรรม) การแสดงออกซึ่งมักเกิดจากความไวต่ำของตัวรับเนื้อเยื่อต่อผลกระทบของฮอร์โมนเพศชาย androgen หรือความไวที่เพิ่มขึ้นต่อฮอร์โมนเพศหญิง estrogen;
3. เท็จ (lipomatous) ไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของฮอร์โมนโดยมีการสะสมของไขมันส่วนเกินในบริเวณต่อมน้ำนม (หนึ่งหรือทั้งสองอย่าง) ในบางกรณีของโรคอ้วน
4. อาการ - หนึ่งในสัญญาณของโรคบางอย่างซึ่งเป็นอาการที่ไม่แนะนำให้เพิกเฉย

ขอแนะนำให้ใส่ใจกับจุดที่สองและสี่เนื่องจากสัญญาณที่คล้ายกันของ gynecomastia ที่สังเกตได้ทันเวลาจะช่วยหลีกเลี่ยงการละเมิดสุขภาพและชีวิตของมนุษย์อย่างร้ายแรง ตัวอย่างเช่น การขยายตัวทางพยาธิสภาพของต่อมน้ำนมในเพศชายอาจเป็นอาการของ:

• เอสโตรเจนส่วนเกินที่มีการขาดแอนโดรเจนซึ่งเกิดจากในกรณีแรก เช่น การรับประทานอาหารที่อุดมด้วยฮอร์โมนเพศหญิง ในกรณีที่สอง การใช้ยาบางชนิด เช่น ยารักษาโรคจิต ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ อนาโบลิก
• ความผิดปกติทางพันธุกรรมของชุดยีนและโครโมโซม
• การมีอยู่ในร่างกายของเนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมนนอกมดลูก (มักเป็นเนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์เพศชายหรือต่อมหมวกไต)
• แผลของระบบต่อมไร้ท่อ - เพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างผิดปกติของต่อมไทรอยด์, เงื่อนไขบางอย่างที่มี adenoma ต่อมใต้สมอง, ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางหลังจากการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบ;
• โรคของอวัยวะภายในบางชนิด (เนื้องอกในปอด เนื้องอกในลำไส้และตับอ่อน หัวใจเรื้อรัง ตับหรือไตวาย)

ร่างกายชายที่มี gynecomastia ซึ่งเป็นอาการที่เป็นอิสระจากปัญหาสุขภาพต่างๆ สามารถเรียกได้ว่าเป็นระเบิดเวลา: โรคส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดภาวะนี้ร้ายแรงมากจนผู้ป่วยอาจเริ่มกลัวชีวิตของเขา เว้นแต่แน่นอนว่า เขาขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ และนี่ไม่ต้องพูดถึงความจริงที่ว่าการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของต่อมน้ำนมสามารถกลายเป็นเนื้องอกร้ายและพัฒนาเป็นมะเร็งเต้านมได้

อาการของ gynecomastia ชาย

ผู้เชี่ยวชาญระบุอาการและอาการแสดงพัฒนาการต่อไปนี้เนื่องจากการเจริญเติบโตและการอัดแน่นของเนื้อเยื่อไขมันและต่อมที่สร้างต่อมน้ำนม:

• การก่อตัวของก้อนเล็ก ๆ ที่หนาแน่นใต้หัวนม
• การพัฒนาเพิ่มเติมของการบดอัดให้มีขนาดประมาณเส้นผ่านศูนย์กลางของลานนม
• การขยายตัวของเนื้องอกจนถึงเส้นผ่านศูนย์กลางของ areola;
• เกินขนาดของ areola

หากเรากำลังพูดถึงรูปแบบของโรคที่เกิดจากการลดลงของระดับฮอร์โมนโปรแลคตินในเลือดอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะสามารถเสริมด้วยอาการเช่น:

• ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง
• oligospermia;
• ลดความใคร่;
• ความอ่อนแอ

ปัญหาเกี่ยวกับความต้องการทางเพศและความสามารถทางกายภาพของผู้ชายในการมีเพศสัมพันธ์ (และดังนั้นจึงมีเหตุผลที่จะต้องทำให้เสร็จ) ก็เป็นอาการของ gynecomastia ที่เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับระดับฮอร์โมนเพศชายและเพศหญิง หากเนื้อหาของฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นอย่างมากในเลือดของผู้ชายและไม่มีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจริง ๆ สิ่งนี้จะนำไปสู่พยาธิสภาพของการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อไขมันและต่อมของต่อมน้ำนมและความล้มเหลวของความใคร่ นอกจากนี้ หากผู้ชายมีระดับฮอร์โมนเพศหญิงเพิ่มขึ้น ก็จะสังเกตเห็นได้จาก:

• เปลี่ยน ("บาง") ของเสียงต่ำ;
• การแสดงออกของน้ำตาที่มากเกินไปพร้อมกับความหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้น
• ผมร่วงตามร่างกายและใบหน้า

แม้ว่าอาการเหล่านี้จะไม่เกี่ยวข้องกับ gynecomastia แต่ก็ยังมีเหตุผลเพียงพอที่ผู้ชายจะพบแพทย์และเข้ารับการตรวจสุขภาพ การไปพบผู้เชี่ยวชาญมีความสำคัญมากกว่าหากสัญญาณทั้งหมดบ่งชี้ว่ามีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นเนื้องอกมะเร็ง:

• การเพิ่มมวลเต้านมเป็นข้างเดียว
• การก่อตัวในบริเวณหัวนมมีเนื้อแข็งและหนาแน่น
• ผิวหนังบริเวณหน้าอกเปลี่ยนสีและกลายเป็นสีคล้ำ
• ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบเพิ่มขึ้น
• รอยโรคยังส่งผลต่อลูกอัณฑะ (ซึ่งได้กล่าวไว้ข้างต้นแล้ว) ซึ่งเป็นผลมาจากการที่รูปร่างเปลี่ยนไป เกิดอาการบวมน้ำและบวมขึ้น

การเสริมหน้าอกข้างเดียวอาจบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของเนื้องอกร้าย

การแสดงอาการทั้งหมดเหล่านี้เกิดขึ้นและดำเนินไปตามระยะของการพัฒนาของโรคโดยรวม เมื่อโรคดำเนินไป ต่อมน้ำนมที่ได้รับผลกระทบ (บริเวณรอบ ๆ หัวนม) จะมีขนาดอย่างน้อย 10-15 ซม. ลานนมรอบ ๆ จะขยายใหญ่ขึ้นและกลายเป็นเม็ดสี โดยทั่วไป การเพิ่มจำนวนทางพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อที่สร้างต่อมน้ำนมในผู้ชายจะดำเนินไปใน 3 ขั้นตอน:

• การแพร่กระจายหรือการพัฒนาซึ่งกินเวลาไม่เกิน 4 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการสังเกตได้จากการบวมของหน้าอกและการสัมผัสที่แข็งกระด้างเมื่อตรวจพบในระยะแรกก็จะหายขาดโดยไม่มีการเสียรูปของต่อม
• ระดับกลางซึ่งพัฒนาในอีก 5-12 เดือนข้างหน้าและนำไปสู่การเพิ่มขนาดของต่อมน้ำนมเพศชายอย่างมีนัยสำคัญและในช่วงเวลานี้เนื้อเยื่อส่วนเกินที่เกิดขึ้นอาจเริ่มแข็งตัวดังนั้นในขั้นตอนนี้การเปลี่ยนแปลงมักจะไม่สามารถย้อนกลับได้ ;
• เป็นเส้น ๆ โดดเด่นด้วยการเจริญเติบโตขั้นสุดท้ายการก่อตัวและการบดอัดของเนื้อเยื่อ - ไขมันและต่อมก่อนแล้วจึงเสื่อมสภาพเป็นเส้น ๆ เกี่ยวพัน หากไม่เริ่มการรักษาในขั้นตอนนี้ เต้านมของผู้ชายจะมีรูปร่างเหมือนผู้หญิง และกระบวนการนี้จะไม่สามารถหยุดได้อีกต่อไป

ท่ามกลางสัญญาณอื่น ๆ ของการพัฒนาของโรค ผู้เชี่ยวชาญเรียก:

• ความรู้สึกไม่พึงประสงค์บางอย่างเมื่อรู้สึกถึงต่อมจนถึงความเจ็บปวด
• การเพิ่มความไวของเต้านมโดยทั่วไป
• ความสามารถในการตรวจจับการก่อตัวเป็นก้อนกลมในบริเวณต่อมน้ำนม
• การหลั่งของความลับที่ชัดเจนหรือมีเลือดออกจากหัวนม
• อาการที่ไม่เคยมีมาก่อน - การได้มาซึ่งลักษณะที่ไม่สมมาตรโดยอัณฑะ, การโจมตีของการเปลี่ยนแปลงในช่องท้อง, รอยโรคของต่อมไทรอยด์

สำคัญ: ด้วย gynecomastia ลักษณะอาการสามารถสังเกตได้บนต่อมน้ำนมทั้งสองแม้ว่าส่วนใหญ่แล้ว gynecomastia จะปรากฏตัวเพียงข้างเดียวโดยปกติจะอยู่ทางซ้าย

ผู้ป่วยได้รับการตรวจและคลำ

อาการการวินิจฉัยของโรค

ผู้ชายที่พบว่าตัวเองมีปัญหาเกี่ยวกับการบวมหรือเจ็บเต้านม (บริเวณหัวนมและลานนม) ควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ การวินิจฉัยที่ได้รับมอบหมายจะช่วยให้สามารถระบุโรคได้ทันท่วงทีและพิจารณาว่าการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่อเต้านมนั้นเป็นพยาธิสภาพหรือไม่ (นั่นคือไม่ว่าจะเป็น gynecomastia) หรือเป็นหนึ่งในอาการของวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรง (โภชนาการหรือเบียร์ ใช้ในทางที่ผิด).

ผู้ป่วยที่ไปพบแพทย์จะต้องเข้ารับการตรวจร่างกายหลายครั้งและก่อนอื่นต้องตรวจและคลำบริเวณที่น่าสงสัย การคลำ (การคลำด้วยมือ) เป็นวิธีการตรวจร่างกายในระหว่างที่มีการเปิดเผยอาการหลักของ gynecomastia - การปรากฏตัวของแมวน้ำและการขยายตัวของเต้านม, ความเจ็บปวดเมื่อสัมผัสหรือไม่มีมัน, การมีและไม่มีสารคัดหลั่งจาก หัวนม โดยปกติแล้ว การคลำจะเผยให้เห็นการก่อตัว-ซีลขนาด 1-10 ซม. ซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในต่อมน้ำนมทั้งสองหรือเพียงต่อมเดียว ซึ่งทำให้เต้านมไม่สมมาตร

นอกจากนี้ ขั้นตอนต่อไปนี้จะถูกกำหนดให้กับผู้ชาย:

• การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์บังคับ (อัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำนม, ต่อมน้ำเหลืองในรักแร้) เพื่อระบุจุดโฟกัสของการอักเสบและเนื้องอก;
• การตรวจเต้านม (การศึกษาการฉายรังสีเอกซ์แบบไม่รุกรานของสถานะของต่อมน้ำนมและท่อเพื่อตรวจหาการก่อตัวทางพยาธิวิทยาในพวกมัน);
• การตรวจชิ้นเนื้อเจาะ (ดำเนินการผ่านการเจาะที่หน้าอก การรวบรวมเซลล์หรืออนุภาคเนื้อเยื่อสำหรับการวิเคราะห์และการยืนยันหรือการยกเว้นเนื้องอกวิทยา)

ก่อนที่จะวินิจฉัย gynecomastia ในที่สุด ผู้เชี่ยวชาญจะส่งคนไปตรวจเพิ่มเติม ในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ แพทย์จะเป็นผู้กำหนดระดับฮอร์โมนในเลือดของเขา การมีอยู่และปริมาณมักจะพิจารณา:

• ฮอร์โมนเพศชายและเพศหญิง (ฮอร์โมนเพศชายและฮอร์โมนเอสโตรเจน (estradiols));
• ฮอร์โมนไทรอยด์ (TSH - ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ TSH);
• โปรแลคติน;
• LH - ฮอร์โมน luteinizing;
• FG - ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน

หากมีข้อสงสัยว่า gynecomastia เป็นอาการของโรคผู้ป่วยจะถูกส่งไปอัลตราซาวนด์ของลูกอัณฑะและ CT ของต่อมหมวกไต และไม่ว่าในกรณีใด ผู้ป่วยจะต้องได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะราย - ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, ต่อมไร้ท่อ, เนื้องอกวิทยา, นักบำบัดและศัลยแพทย์

กระบวนการตรวจหา gynecomastia ในผู้ชายเป็นชุดของการตรวจอย่างละเอียดของผู้ป่วย ซึ่งช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและนำเสนอภาพทางคลินิกที่สมบูรณ์ของโรค (รวมถึงสาเหตุและปัจจัยของการเกิดขึ้น) การวินิจฉัยที่มีคุณภาพสูงช่วยให้แพทย์ (โดยปกติคือเนื้องอกวิทยาและศัลยแพทย์) มีโอกาสประเมินลักษณะของรอยโรคของต่อมน้ำนมในแต่ละกรณี เพื่อตรวจหาระยะของการพัฒนา ความหลากหลาย และการตรวจร่างกายโดยรวม .

ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ผลการวินิจฉัยแสดงเช่นเดียวกับตามรูปแบบที่ระบุของ gynecomastia (จริง, เท็จ, ทางสรีรวิทยาหรือพยาธิวิทยา) จะมีการกำหนดการรักษาที่เหมาะสม หากตรวจพบการพัฒนาแมวน้ำทันเวลาเพื่อกำจัดปัญหาผู้ป่วยจะต้อง "นั่ง" ในหลักสูตรของยาฮอร์โมนและหากเริ่มการรักษาในขั้นตอนสุดท้ายการผ่าตัดแทรกแซง เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้

อาการของ gynecomastia นั้นค่อนข้างชัดเจนสำหรับผู้ที่ติดตามสุขภาพอย่างใกล้ชิด ต่อมน้ำนมจะบวมและหนัก หน้าอกรู้สึกเจ็บปวดเมื่อสัมผัส ปัญหาเกี่ยวกับความแรง (ในรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดของโรค) และการทำงานทางเพศโดยทั่วไปเริ่มต้นขึ้น - เพียงพอที่จะไปพบแพทย์ ยิ่งไปกว่านั้น อาการของ gynecomastia ไม่ได้หมายถึงเฉพาะรอยโรคนี้เสมอไป แต่ยังสามารถแสดงถึงอาการต่างๆ ทั้งหมดที่บ่งชี้ถึงการทำงานผิดปกติที่ซับซ้อนยิ่งขึ้นในร่างกายของผู้ชาย

ใครบอกว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคต่อมลูกหมากอักเสบ?

คุณมีต่อมลูกหมากอักเสบหรือไม่? คุณได้ลองวิธีแก้ไขหลายอย่างแล้ว แต่ไม่มีอะไรช่วยเลยใช่ไหม อาการเหล่านี้คุ้นเคยกับคุณโดยตรง:

• ปวดอย่างต่อเนื่องในช่องท้องส่วนล่าง, ถุงอัณฑะ;
• ปัสสาวะลำบาก
• ความผิดปกติทางเพศ

วิธีเดียวคือการผ่าตัด? รอและอย่าทำรุนแรง ต่อมลูกหมากอักเสบ รักษาได้! ตามลิงค์และค้นหาวิธีที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบ...

ตามสถิติโลก จำนวนผู้ชายที่ทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพที่เรียกว่า gynecomastia ทศวรรษที่ผ่านมาได้เพิ่มขึ้นอย่างมาก มีสาเหตุหลายประการและบางครั้งก็กลายเป็นปัญหาอย่างมากในการกำหนดปัจจัยที่แน่นอนซึ่งกระตุ้นการพัฒนาพยาธิสภาพในกรณีใดกรณีหนึ่ง ดังนั้น gynecomastia คืออะไร? มันแสดงออกอย่างไรการป้องกันโรคนี้มีประสิทธิภาพอย่างไร? และมีโอกาสหายจากโรคนี้ได้หรือไม่? ตอนนี้จะมีการหารือเรื่องนี้และอื่น ๆ อีกมากมาย

gynecomastia ในผู้ชายคืออะไรและมันทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างไร? แปลจากภาษากรีกคำว่า "gynecomastia" แปลว่า "เต้านม" และ "ผู้หญิง" กล่าวอีกนัยหนึ่งโรคนี้มีลักษณะการละเมิดภูมิหลังของฮอร์โมนในร่างกายซึ่งเป็นผลมาจากการที่ผู้ชายมีต่อมน้ำนมเพิ่มขึ้นตามประเภทของผู้หญิง

Gynecomastia (รหัสการวินิจฉัย ICD: หมายเลข 62) สามารถพัฒนาได้ทุกอายุ ส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ชายอายุ 50-60 ปีโดยมีภูมิหลังของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในร่างกายพร้อมกับความผิดปกติของฮอร์โมน อย่างไรก็ตามในบางกรณีสัญญาณของพยาธิวิทยา - gynecomastia - ก็ปรากฏในชายหนุ่มเช่นกัน และมีเหตุผลหลายประการสำหรับเรื่องนี้ แต่ก่อนที่จะพูดถึงพวกเขาควรสังเกตว่าโรคนี้มีได้หลายประเภท:

• จริง.
• เท็จ (pseudogynecomastia).

True gynecomastia มีลักษณะการเจริญเติบโตของต่อมหรือส่วนประกอบที่เกี่ยวเนื่องของต่อมน้ำนมซึ่งทำให้ปริมาตรเพิ่มขึ้นอย่างมาก (สูงถึง 20 ซม.) ในโครงสร้างของพวกเขาต่อมและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีความหนาแน่นดังนั้นในการรักษาปัญหานี้จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะหันไปใช้การดูดไขมันแบบเดิม มันจะไม่ให้ผลลัพธ์ใด ๆ สิ่งนี้ต้องการการดำเนินการที่ซับซ้อนมากขึ้น

gynecomastia ที่แท้จริงก็มีพันธุ์ของตัวเองเช่นกัน เธอเกิดขึ้น:

• ทางสรีรวิทยา
• พยาธิวิทยา

gynecomastia ที่แท้จริงของประเภททางสรีรวิทยาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ และตามที่แพทย์ระบุว่าการปรากฏตัวของพยาธิสภาพนี้ในผู้ชายในวัยนี้เป็นบรรทัดฐานที่แน่นอนเนื่องจากเป็นเช่นนี้ ช่วงอายุการกระชากของฮอร์โมนที่รุนแรงเกิดขึ้นในร่างกาย

gynecomastia ทางพยาธิวิทยาที่แท้จริงในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ถือเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาทันที การพัฒนาเกิดขึ้นจากการละเมิดความสมดุลของฮอร์โมนทางสรีรวิทยาและอาจเป็นผลมาจากการใช้ยาบางชนิดในระยะยาว

พยาธิสภาพสามารถเกิดขึ้นได้จากการใช้ยาบางชนิด

ด้วยการพัฒนาของ gynecomastia ปลอม เนื้อเยื่อไขมันของต่อมน้ำนมจะโตขึ้น มักเกิดกับผู้ชายอ้วน ในกรณีนี้การรักษาประกอบด้วยสองขั้นตอนพร้อมกัน - สูบไขมันส่วนเกินออกจากต่อม (ทำการดูดไขมัน) และกำจัดสาเหตุของน้ำหนักส่วนเกิน (การเผาผลาญปกติการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ฯลฯ )

มีพยาธิสภาพอีกประเภทหนึ่ง - gynecomastia แบบผสม เป็นลักษณะการเติบโตพร้อมกันของโครงสร้างทั้งหมดของต่อมน้ำนมในคราวเดียว (เนื้อเยื่อไขมัน ต่อม และโครงสร้าง) การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาสามารถเป็นได้ทั้งแบบข้างเดียวและแบบทวิภาคี ในผู้ชาย gynecomastia ข้างเดียวนั้นหายากมาก บ่อยครั้งที่โรคนี้ส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำนมสองตัวพร้อมกัน

พัฒนาการของพยาธิวิทยา

เมื่อพิจารณาหัวข้อเช่น gynecomastia ในผู้ชายและสาเหตุของการเกิดขึ้นควรสังเกตว่าสาเหตุหลักของการพัฒนาพยาธิวิทยานี้คือความสมดุลของฮอร์โมนที่ถูกรบกวนซึ่งร่างกายของผู้ชายมีการผลิตฮอร์โมนเพศหญิง - เอสโตรเจน

เงื่อนไขและโรคต่อไปนี้สามารถนำไปสู่ปัญหานี้:

1. กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์
2. อัณฑะสตรี
3. โรคมะเร็งที่มีผลต่อต่อมใต้สมอง, ต่อมหมวกไต, ลูกอัณฑะ
4. พร่อง.
5. กลุ่มอาการไรเฟนสไตน์

สาเหตุของ gynecomastia สามารถซ่อนอยู่ในการทำงานที่บกพร่องของตับอันเป็นผลมาจากการพัฒนาของโรคตับแข็งและการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ การเพิ่มขนาดหน้าอกในผู้ชายมักเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารเสริมต่างๆ ที่นักกีฬาหลายคนรับประทานเพื่อเพิ่มมวลกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็ว

ยาเช่น Reserpine, Phenothiazine และ Spironolactone ยังสามารถทำให้เกิด gynecomastia เมื่อรับประทานในระยะยาว สาเหตุของการพัฒนาพยาธิสภาพนี้อาจยังคงซ่อนอยู่ในการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดมากเกินไป

Gynecomastia อาจเกิดขึ้นได้จากความผิดปกติในตับ

คำอธิบายอาการ

เมื่อดูที่ gynecomastia ในภาพถ่ายและวิดีโอ คุณจะเห็นว่าต่อมน้ำนมของผู้ชายนั้นขยายใหญ่ขึ้นอย่างมากและดูเหมือนผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเต้านมแล้วผู้ป่วยยังมีความกังวลเกี่ยวกับอาการอื่น ๆ ของพยาธิสภาพนี้ ในหมู่พวกเขา:

• รู้สึกหนักอึ้งในอกและอิ่มเอิบ
• ความใคร่ลดลง
• การละเมิดความแรง

อาการสุดท้ายของ gynecomastia ในผู้ชายเกี่ยวข้องกับการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย ด้วยเหตุผลเดียวกันการคัดตึงและการบีบตัวของต่อมน้ำนมเกิดขึ้นเช่นเดียวกับการเพิ่มขนาดของ areola และการเปลี่ยนแปลงของสี - พวกมันกลายเป็นสีเข้มขึ้น (ด้วยการพัฒนาของ gynecomastia ในผู้ชายในภาพอาการนี้คือ มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า)

และถ้าเราพูดถึงวิธีการตรวจสอบ gynecomastia ในผู้ชายก็ควรสังเกตว่าการตรวจด้วยสายตาเพียงอย่างเดียวและการตรวจหาความผิดปกติของกิจกรรมทางเพศนั้นไม่เพียงพอ จำเป็นต้องตรวจหน้าอกอย่างละเอียด

เมื่อคลำหน้าอกสามารถสังเกตบริเวณที่กระชับซึ่งนอกเหนือจากความรู้สึกหนักเบาแล้วจะไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายในผู้ชาย (ไม่มีความเจ็บปวด) หากคุณกดที่หัวนม คุณจะเห็นของเหลวสีใสคล้ายกับคอลอสตรัม ซึ่งทำให้ชัดเจนว่าผู้ป่วยมีปัญหาสุขภาพร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาทันที

ด้วย gynecomastia อาการอาจแตกต่างกันและขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในเต้านม โดยรวมแล้วมีการขยายขนาดหน้าอก 3 ระดับในผู้ชาย:

• ครั้งแรก (ปานกลาง) - ปริมาตรของหน้าอกไม่เกิน 6 ซม.
• ประการที่สอง (กลาง) คือการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำนมจาก 6 เป็น 10 ซม.
• ที่สาม (เด่นชัด) - เต้านมเพิ่มขึ้นมากกว่า 10 ซม.

ผู้ชายทุกคนควรเข้าใจว่าการปรากฏตัวของปัญหานี้ไม่เพียง แต่นำไปสู่การปรากฏตัวของคอมเพล็กซ์เกี่ยวกับรูปลักษณ์ แต่ยังทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงในบริเวณอวัยวะเพศจนถึงความอ่อนแอ ดังนั้นหากผู้ชายเริ่มสังเกตเห็นสัญญาณแรกของ gynecomastia (ไหลออกจากหัวนม, คัดตึงของต่อม ฯลฯ ) เขาควรปรึกษาแพทย์ทันที ยิ่งระบุปัญหาได้เร็วเท่าไหร่ การแก้ไขก็จะง่ายขึ้นเท่านั้น

ในระยะแรกของโรค ปริมาตรของเต้านมไม่เกิน 6 เซนติเมตร

อย่างไรก็ตาม การตรวจเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ ด้วยการพัฒนาของ gynecomastia ในผู้ชาย การวินิจฉัยควรรวมถึง:

1. อัลตราซาวด์ (เครื่องอัลตราซาวด์).
2. การตรวจเลือดสำหรับระดับฮอร์โมนในร่างกาย
3. การตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำนม
4. การตรวจเต้านม

วิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคืออัลตราซาวนด์ซึ่งไม่เพียง แต่ดูต่อมน้ำนมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้และลูกอัณฑะด้วย จากการศึกษานี้แพทย์สามารถระบุประเภทของ gynecomastia (เท็จ, จริง, ผสม, ฯลฯ ) รวมถึงระดับของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนมและสาเหตุของการเกิดขึ้น

การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการมีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดระดับของ:

• ฮอร์โมนเพศชาย (ฮอร์โมนเพศชายซึ่งเป็นระดับที่ลดลงอย่างมากในช่วง gynecomastia)
• โปรแลคติน.
• เอสตราไดออล.

สำคัญ! ในกรณีที่ตรวจพบระดับ estradiol และ hCG ที่สูงขึ้นในระหว่างการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจหาเนื้องอกมะเร็งทันที! สำหรับสิ่งนี้ สามารถใช้วิธีการวินิจฉัย เช่น การตรวจเลือดสำหรับตัวบ่งชี้มะเร็ง CA-125, CT และ MRI

หากในระหว่างการตรวจร่างกายของมนุษย์สำหรับ gynecomastia สาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาก็ถูกสร้างขึ้นเช่นกัน (เช่นภาวะพร่องไทรอยด์โรคอ้วน ฯลฯ ) การปรึกษาหารือเพิ่มเติมของผู้เชี่ยวชาญที่แคบ - เนื้องอกวิทยา, ต่อมไร้ท่อ, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ฯลฯ

ตัวเลือกการรักษาทั้งหมด

เป็นการยากที่จะตอบคำถามเฉพาะเกี่ยวกับวิธีกำจัด gynecomastia เนื่องจากแต่ละกรณีต้องใช้วิธีการเฉพาะบุคคล ที่นี่มีความจำเป็นต้องระบุประเภทของพยาธิวิทยาอย่างแม่นยำและระบุสาเหตุที่ทำให้ต่อมน้ำนมในผู้ชายเพิ่มขึ้น

การรักษา gynecomastia ในแต่ละกรณีจะพิจารณาเป็นรายบุคคล

ตัวอย่างเช่น gynecomastia ประเภททางสรีรวิทยาซึ่งเริ่มก่อตัวขึ้นในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ไม่ต้องการการรักษาใด ๆ และหายไปเองภายในไม่กี่เดือน

gynecomastia ทางพยาธิวิทยาในผู้ชายมักได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนบำบัดโดยมีจุดประสงค์เพื่อยับยั้งการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายชายและเพิ่มการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชาย

การรักษาด้วยฮอร์โมนมักเกิดขึ้นกับการใช้ยาเช่น:

1. เทสโทแลคโตน
2. แทมม็อกซิเฟน.
3. ดานาซอล.

สำคัญ! คุณไม่สามารถทานยาฮอร์โมนได้หากไม่มีใบสั่งแพทย์! การบริโภคที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพร้ายแรงและกระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพได้!

ในกรณีที่การรับประทานยาที่มีฮอร์โมนไม่ได้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกและมีปริมาณเต้านมเพิ่มขึ้นอีก การผ่าตัดจะดำเนินการ แพทย์จะตัดสินใจอย่างไรโดยคำนึงถึงประเภทของ gynecomastia

ในกรณีที่ผู้ป่วยมีรูปแบบของโรคจริงหรือแบบผสมจะทำการผ่าตัดเต้านมออก การผ่าตัดประเภทนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับ gynecomastia และราคาของมันไม่เพียงขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่คลินิกตั้งอยู่เท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับขนาดของกระบวนการทางพยาธิวิทยาด้วย

ในกรณีของ gynecomastia เท็จซึ่งมีการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อไขมันในต่อมน้ำนมจะใช้การดูดไขมันในระหว่างที่ไขมันส่วนเกินจะถูกกำจัดออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยใช้เครื่องมือพิเศษ

แต่ควรสังเกตว่าหลังจากดูดไขมันแล้วไม่ได้ปฏิบัติตามมาตรการการรักษาที่แพทย์กำหนด อาการของ gynecomastia อาจปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากนั้นไม่นาน

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องดำเนินการป้องกัน gynecomastia หลังการรักษาซึ่งรวมถึงหลาย ๆ อย่าง กฎง่ายๆ – โภชนาการที่เหมาะสมเลิกนิสัยที่ไม่ดี ออกกำลังกายปานกลาง ฯลฯ

และที่สำคัญที่สุดคือคุณไม่ควรรักษาตัวเอง! เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดปัญหานี้อีก แม้แต่อาการเจ็บคอซ้ำซากก็ควรได้รับการดูแลภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ ท้ายที่สุดแล้วมียาบางชนิดที่สามารถกระตุ้นการขยายตัวของเต้านมในผู้ชายได้ง่ายซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการรักษาทั้งหมดจะต้องทำซ้ำอีกครั้ง