ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ทารกจะเกิดในสัปดาห์ที่สี่สิบของการตั้งครรภ์ แต่เร็วกว่านั้น โชคดีที่การแพทย์แผนปัจจุบันไม่ได้ถือว่าปัญหานี้เป็นปัญหาร้ายแรงมาเป็นเวลานาน และอัตราการรอดชีวิตของทารกที่คลอดก่อนกำหนดก็เพิ่มขึ้นทุกปี จากมุมมองทางการแพทย์ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดคือทารกที่เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ ทารกดังกล่าวเกิดมาในโลกที่มีขนาดเล็กมากด้วยน้ำหนักและส่วนสูงเล็กน้อย
ทารกเกิดก่อนกำหนดไม่สามารถอยู่นอกครรภ์มารดาได้ ตามกฎแล้วเขาไม่สามารถหายใจ กิน ปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิได้ด้วยตัวเอง ทารกจะปรับตัวเข้ากับสภาพใหม่ได้เร็วเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คลอดก่อนกำหนด การคลอดก่อนกำหนดมีสองระดับซึ่งเราจะกล่าวถึงด้านล่างนี้
คุณสมบัติของโครงสร้างของอวัยวะภายในและลักษณะทางสัณฐานวิทยาในระดับของการคลอดก่อนกำหนดมีดังนี้:
เธอมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:
ในระดับปานกลาง การพยากรณ์โรคเพื่อความอยู่รอดเป็นไปในเชิงบวกมากกว่าในระดับลึก เนื่องจากเด็กเหล่านี้มีความผิดปกติหลายอย่างรวมถึงโรคร้ายแรงหลายอย่าง เป็นเรื่องยากมากที่จะทิ้งทารกเหล่านี้ไว้
สำคัญ!บางครั้งมันเกิดขึ้นที่ทารกเกิดก่อนกำหนดที่เกิดในสัปดาห์เดียวกันนั้นแตกต่างกันในระดับการพัฒนา ดังนั้นจึงควรสังเกตว่าเกณฑ์สำหรับระดับของการคลอดก่อนกำหนดนั้นมีเงื่อนไข
มีบางอย่างเช่นวุฒิภาวะของทารกในครรภ์ เธอสันนิษฐานว่าทารกในครรภ์ได้ก่อตัวขึ้นมากพอที่จะรับประกันการมีอยู่ภายนอกแล้ว ในตารางด้านล่าง คุณสามารถดูเกณฑ์ที่คุณสามารถเข้าใจว่าทารกครบกำหนดแตกต่างจากทารกที่คลอดก่อนกำหนดอย่างไร
| ดัชนี | ทารกคลอดก่อนกำหนด | ทารกครบกำหนด |
| วันเกิด | มากถึง 37 สัปดาห์ | หลังจาก 37 สัปดาห์ |
| น้ำหนัก | 800-2500 กรัม | 2501-6000 ก |
| ความสูง | 40-46ซม | 46-60ซม |
| สีผิว | ดำแดง | สีชมพู |
| สัดส่วนของร่างกาย | หัวใหญ่กว่าเมื่อเทียบกับลำตัวแขนขาเล็กกว่า | ศีรษะและแขนขาได้สัดส่วนกับลำตัว |
| ปฏิกิริยาตอบสนอง | ด้อยพัฒนาหรือแสดงออกอย่างอ่อนแอ | มีปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไขและไม่มีเงื่อนไข |
| การควบคุมอุณหภูมิ | ไม่สมบูรณ์หรือขาดหายไป | การตอบสนองที่ดีที่สุดต่อการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิแวดล้อม |
| กิจกรรม | อ่อนแอหรือขาดหายไป | ขยับแขนขาอย่างแข็งขัน |
| เส้นผม | มีปุยหนา | บางครั้งมีขนปุยที่หายากบ่อยครั้งที่เส้นผมที่เกิดยังคงอยู่บนศีรษะเท่านั้น |
| อวัยวะเพศ | ด้อยพัฒนาเกือบตลอดเวลา | ได้รับการพัฒนาตามเกณฑ์ของวัย |
| ชั้นไขมันใต้ผิวหนัง | อาจพัฒนาได้เล็กน้อยบนใบหน้าในเซลล์ไขมันของแก้ม | มีเนื้อเยื่อไขมันบนใบหน้า แขน ขา หน้าอก หลัง |
| เล็บ | นุ่มลึกถึงปลายนิ้ว | ก่อตัวขึ้น |
| กรีดร้อง | อ่อนแอหรือขาดหายไป | ชัดเจนและดัง |
วิวัฒนาการ สวัสดี!
ขอบคุณมากสำหรับบล็อกของคุณ
ฉันศึกษาโพสต์ล่าสุดเกี่ยวกับชีวิตและมีคำถามที่เกี่ยวข้องเกิดขึ้นเกี่ยวกับงบประมาณ
เราเป็นผัวเมียผิดนัด คบกัน 4 ปี แต่งงาน 4 ปี อยู่ด้วยกัน 8 ปี เขาเป็นบวกที่มั่นคง แกว่งจากเบาไปค่อนข้างแรง ฉันกระโดดจากลบไปบวกสลับกัน หรือจากพรมไปจนถึงหมุดกลิ้ง ทั้งหมดนี้เริ่มรู้สึกรุนแรงเป็นพิเศษในพระราชกฤษฎีกาเพราะก่อนหน้าเขา สามีแม้จะมีข้อดีก็ตาม มักจะเก็บบาร์และให้ของขวัญมากมาย ห่วงใย และในคำว่า "ที่รัก ฉันรักคุณมากกว่าตัวฉันเอง" เช่นเดียวกับในภาพยนตร์เรื่อง "Paris Can Wait" มีเพียงขนาดเท่านั้นที่เจียมเนื้อเจียมตัวมากขึ้น
(นั่นคือตอนที่ผู้หญิงในจดหมายจดจ่ออยู่กับของกำนัลและการลงทุนของสามี และคุณเห็นว่าเธอนั่งเหมือนอีแร้งและมองเขาอย่างไร จะหากำไรจากอะไร และนี่ไม่ใช่แค่ฉันเห็นเท่านั้น แต่รวมถึงสามีของคุณด้วย ที่รัก หญิง)
หลังจากคลอดลูกคนแรก เราสูญเสียเซ็กส์ไปก่อน จากนั้นฉันก็สังเกตเห็นว่าพร้อมกับความสำคัญของการใช้จ่ายกับฉันที่ลดลง พวกเขากลายเป็นคนเจียมเนื้อเจียมตัวมากขึ้น
(เป็นไปได้มากว่าการใช้จ่ายเล็กน้อยไม่เกี่ยวข้องกับการลดลงของความสำคัญ แต่ด้วยความจริงที่ว่าแหนบและการอ้างสิทธิ์ของเธอขยายใหญ่ขึ้นเขาใช้เงินกับเด็ก แต่แน่นอนว่าเธอไม่ได้สังเกตเห็นสิ่งนี้ ผู้หญิงมักจะ มรณสักขีดังกล่าวเมื่อพวกเขาให้กำเนิดลูกของเขา แม้ว่าพวกเขาจะพร้อมที่จะให้ทุกอย่างเพื่อลูกของพวกเขา และขอบคุณพระเจ้า พวกเขาดื้อรั้นแกล้งทำเป็นว่าพวกเขาให้กำเนิดพระองค์
เมื่อครบรอบปีที่ 2 ของเด็ก ฉันไปโรงเรียนด้วยตะขอหรือข้อพับ และทำงานพาร์ทไทม์ตามเวลาที่อนุญาต - ฉันทำงานกับผู้คน ฉันอยากไปทำงานจริงๆ เพราะในสองปีเราเริ่มใช้ชีวิตอย่างสุภาพเรียบร้อยมากขึ้น แต่ถึงแม้จะมีการจ่ายเงินจำนวนมาก ฉันก็ยังรู้สึกว่าฉันกำลังเอาเงินของเขาไป ฉันรู้สึกละอายใจที่จะใช้จ่ายแม้แต่สิ่งที่จำเป็นที่สุด เขาไม่ได้จัดสรรเงินสำหรับค่าใช้จ่ายส่วนตัว (เครื่องสำอาง - ถุงน่อง) ใด ๆ ที่จะตัดมันออกจากอาหารและนั่นก็ดี ในระยะสั้นตำแหน่งที่น่าขายหน้า (ตรงนี้ แคปล็อคที่โกรธจัดของเธอบ่งบอกว่าไม่เพียงแต่เธอไม่ละอายใจเท่านั้น แต่เธอยังคิดว่าเป็นวีรบุรุษที่เธอคิดเรื่องนี้เพียงเล็กน้อย แน่นอนว่าเธอเชื่อว่าเธอมีสิทธิ์ทุกอย่างในเงินของเขา เธอเป็นแม่ของ ลูกและภรรยาของเขา และมองว่าแรงกระตุ้นของความละอายของเขาเป็นการไตร่ตรองที่มากเกินไปและความนับถือตนเองต่ำ (แม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติที่จะถือว่าเงินที่ไม่ใช่ของคุณเป็นของคนอื่น ไม่?)
ดังนั้น, ฉันให้ลูกไปโรงเรียนอนุบาล, ฉันเริ่มรับสมัครลูกค้าอย่างเงียบ ๆ, ฉันหวังว่าจะมีอิสระทางการเงิน, ฉันรับผิดชอบส่วนหนึ่งของการชำระเงินสำหรับสวน, สุขภาพของเด็ก, ฉันเริ่มให้ของขวัญปกติแก่ครอบครัวและญาติ . สามีละลายเล็กน้อยและก่อนหน้านี้เขาคาดเดาความปรารถนาของฉันและให้ของขวัญสุดหรู แล้วฉันก็พบว่าฉันท้อง ด้วยอาชีพของฉันนี่เป็นการย้อนกลับอีกครั้งเป็นเวลา 2-3 ปี แต่ฉันรักลูกมากอยู่แล้วสามีของฉันมองว่าเป็นเรื่องปกติ (โอ้ช่างเป็นการซุ่มโจมตีเธอเหมือนดอกกุหลาบที่ไร้เดียงสาไม่รู้วิธีป้องกันตัวเองและแน่นอนตกหลุมรักเด็กตั้งแต่วินาทีแรก สามีของเธอไม่เสนอให้เธอทำแท้งซึ่งเป็นคนรับผิดชอบตามปกติ และเธอพบว่าตัวเองลาคลอดอีกครั้งตามความประสงค์ของสถานการณ์ที่ร้ายกาจที่สุด)
ตอนนี้เรามีอะไรบ้าง ฉันทำงานต่อไปจนกว่าจะคลอดเมื่อครบ 6 เดือนของทารกฉันวางแผนที่จะกลับมาทำกิจกรรมและอย่างน้อยพี่เลี้ยงเด็กก็จะกิน 60% ของรายได้ ช่างมันเถอะ (ช่างเป็นวีรกรรมที่เหลือเชื่อจริงๆ ผู้หญิงธรรมดาไม่มีความสามารถเช่นนี้)
แต่ตอนนี้ชีวิตกลายเป็นเหลือทนเลย เขาให้สิ่งที่จำเป็นที่สุดอย่างเอี๊ยดอ๊าด เช่น ยาและเคมี เขาอยากกินของอร่อยและหลากหลาย แต่ไม่มีเงินเพียงพอสำหรับสิ่งนี้ แน่นอนว่าสิ่งนี้ไม่ใช่เกี่ยวกับเรื่องเพศความสนใจและความเสน่หา ความคิดเกิดขึ้นว่าเขาไม่ได้คาดหวังว่าจะมีลูกแม้ว่าจะเป็นลูกชายที่รอคอยมานานสำหรับเขาก็ตาม (แปลกจังที่เขาไม่คาดหวังเรื่องลูกโดยไม่ได้วางแผนไว้ล่วงหน้า ไม่ต้องห่วง คนเขียนลูกเกิดมาเขาจะรักแต่ถ้าเรียกร้องเงินเยอะก็ดีใจ , ความรัก, เซ็กส์, ความเสน่หาจากเขาแล้วเขาอาจจะรัก แต่เขาจะตกหลุมรักคุณอย่างแน่นอน)
การลงทุนทั้งหมดของฉันถูกนำไปมากกว่าที่ได้รับ ครั้งสุดท้ายที่เขาได้รับรางวัล และโดยปริยาย ฉันไม่ได้อะไรไปจากรางวัลนี้ เงินของฉันหมด ฉันเลยบอกเขาอย่างไม่เต็มใจว่าฉันต้องจ่ายค่ายาเพิ่มเติมสำหรับเด็กจากบัตรของเขา ฉันอยู่กับความคิดที่ว่าเรากำลังประหยัดอย่างหนัก และเมื่อฉันเห็นว่าเขาใช้จ่ายในเรื่องไร้สาระอย่างไร (ในความคิดของฉัน) ฉันก็เกิดความไม่ลงรอยกัน (เขาเชื่อว่าเขาใช้จ่ายมากเกินไปกับคุณ และมีความสุขเพียงเล็กน้อยจากคุณ มีเพียงเข็มกลิ้ง แหนบและตุ้มน้ำหนัก คุณผู้หญิง ฉันยินดีที่จะปลอบใจคุณแต่เปล่าประโยชน์ จะมีประโยชน์อะไรในการปลอบโยนคุณ หากสถานการณ์จริงเป็นเช่นไร "คุณบังเอิญท้องในเวลาที่สามีอยากพักจากการคีบแกงเปรี้ยวๆ สามียอมมีลูกคนที่ 2 แต่เขาจะเอ็นดูไปถึงไหนล่ะ เขาแค่ ตกลงและนั่นแหละคุณตัดสินใจเองว่าคุณต้องการลูกคนนี้หรืออยากให้ลูกคนนี้ทำให้สามีมีความสุขและรัก?ถ้าอย่างหลังแสดงว่าคุณเข้าใจผิด)
ดังที่คุณเห็นจากทุกสิ่ง ตอนนี้เรามีความไม่สมดุลที่ชัดเจนที่สุดในประวัติศาสตร์ของความสัมพันธ์ การตั้งครรภ์ครั้งที่สองกลายเป็นหมดสติ แต่ใช้คีม โอกาสต่อไปที่ฉันห้อยอยู่ที่คอของเขาทำให้เขาหยุดนิ่งมากขึ้น และลดความสำคัญของฉันลง (เขาไม่เชื่อจริงๆ ว่าฉันจะเริ่มมีรายได้ตามปกติ) ฉันหน้าแดง บางครั้งก็เดือดดาลเกี่ยวกับเรื่องนี้ (ทำไมเขาไม่โทรหาฉันท้องและไม่เขียนถึงฉันหลายวันที่เขาไม่อยู่ ทำไมฉันต้องขอวิตามินจากแม่ ฯลฯ) ฉันไม่รู้สึกถึงอาณาเขตและสิทธิของฉันเลย (คุณไม่รู้สึกหรอก เพราะคุณมั่นใจว่าการตั้งครรภ์ของคุณทำให้เขากลายเป็นคนที่เป็นหนี้คุณทุกอย่างโดยอัตโนมัติ และเขาเป็นหนี้ขั้นต่ำตามกฎหมายเท่านั้น หนี้ใช้เฉพาะค่าเลี้ยงดู ความรัก ความหลงใหล ของขวัญ , สูง, ความสุข - นี่คือสิ่งที่เขาสามารถมอบให้ได้ตามต้องการนี่คือขอบเขตของความเป็นธรรมชาติที่ไม่อยู่ภายใต้การควบคุมของคุณหรือแม้แต่เขาไม่สามารถบีบออกด้วยแหนบและเคาะออกด้วยหมุดกลิ้ง)
ก่อนจะไปทำงาน (ขั้นต่ำ) อีกหนึ่งปีอย่างดีที่สุด และฉันก็บ้าไปแล้วที่ไม่รู้ว่าฉันมีสิทธิ์ขอสิ่งนี้หรือไม่ เมื่อเจอทางตัน จะแบ่งงบยังไง มีสิทธิ์ได้อะไร? คุณจะเพิ่มโปรไฟล์ของคุณได้อย่างไร? (คุณมีสิทธิ์อะไร ปรึกษาทนายสิ นี่คือสิทธิ์ของคุณ สิทธิ์คือสิ่งที่คุณจะได้ แม้ว่าคนที่สองจะค้านก็ตาม เรื่องความสำคัญของคุณ การจะเพิ่มความสำคัญ คุณต้องลืมคำว่า " ควร" ต้องทิ้งที่คีบและไม้คลึง ต้องเลิกเป็นภาระก่อน แล้วค่อยเป็นความสุข แต่พูดตามตรงว่า คุณยังห่างไกลจากสิ่งนั้น ลองถามผู้แสดงความคิดเห็นว่าต้องทำอย่างไร ทำในทิศทางนี้)
เขาเป็นคนดีและเป็นพ่อที่ยอดเยี่ยม ลูกสาวของเขาชื่นชอบเขา และฉันก็พร้อมที่จะพยายามกอบกู้ครอบครัว (ลองไหม ผู้เขียนตระหนักดีถึงการพึ่งพาทั่วโลกของเธอ ดูเหมือนว่าเธอสามารถไปตามทางของตัวเองได้อย่างภาคภูมิใจ แต่ก็พร้อมที่จะพยายามช่วยครอบครัวของเธอ)
เห็นได้ชัดว่าลบของเขาจะลดลงเมื่อฉันกลับไปทำงานตามปกติ แต่ในปีหน้ามันง่ายเกินจริง แต่ฉันไม่สามารถจินตนาการได้ว่าโดยปกติแล้วฉันจะบอกเด็ก ๆ ในความตึงเครียดได้อย่างไรและไม่ออกจากหน้าต่างก่อนไปทำงาน กรุณาช่วย. ฉันหวังว่าจะได้รับการจัดเรียง (คุณอาจหมายถึงการลดลงของบวก จะบอกเด็กได้อย่างไร ฉันกำลังบอกคุณ คุณต้องเข้าใจว่าตอนนี้คุณมีทางเลือกสองทาง: ทรมานเด็กในครรภ์ด้วยความเครียดและเสี่ยงต่อสุขภาพของเขาเพื่อพยายามบีบความรู้สึกผิดให้มากขึ้น ของสามีแล้วลืมมันไปให้หมด คิดแต่เรื่องลูก เป็นหน้าที่ของคุณแล้ว เพราะคุณตัดสินใจคลอดแล้ว ต้องทำทุกอย่างเพื่อสุขภาพของลูก คุณต้องนอน กิน คิดให้มาก อย่าโกรธ หรือโกรธ ลืมทุกอย่างยกเว้นความเป็นแม่ สามีจะไม่ไล่คุณออกถนน และจะไม่อดตาย แต่ลืมความสำคัญสูงของคุณสำหรับเขาในตอนนี้ นำลูกมาคลอดเขา คุณต้องทำ ในวิธีที่ดีที่สุด นี่คือความรับผิดชอบของคุณ แต่เมื่อเขาเกิดและหกเดือนแรกหรือหนึ่งปีผ่านไป คุณจะคิดเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องทำเพื่อไม่ให้สามีของคุณแขวนคอเหมือนปลิง แต่ รู้สึกเหมือนเป็นผู้หญิงที่เต็มเปี่ยม แข็งแกร่ง และเป็นที่รัก แต่ถ้าตอนนี้คุณคิดถึงลูกแล้ว ไม่ใช่ว่าคุณเป็นเหยื่อแบบไหน บางที SZ ของคุณอาจเพิ่มขึ้นและสามีจะกลัวว่าจะสูญเสียคุณไป และเขาจะตามหา เพื่อปรับปรุงความสัมพันธ์ อย่าเพิ่งทุบเขาด้วยไม้ค้ำยัน ระวังเรื่องของตัวเองด้วย ในกรณีนี้คือการเกิดของเด็ก นี่เป็นเรื่องใหญ่และสำคัญ ลูกคือความรักที่ยิ่งใหญ่ของชีวิต)
แนวคิดเช่น "ระยะเต็ม" หมายถึงความซับซ้อนของสัญญาณทางกายวิภาคและสรีรวิทยาที่บ่งบอกถึงการสุกเต็มที่ของอวัยวะและหน้าที่ทั้งหมดในร่างกายของทารกในครรภ์
การกำหนดระดับอายุของเด็กแรกเกิดมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยและรักษาโรคต่าง ๆ ที่เด็กอาจพบได้ทันทีหลังคลอด ในแง่ของการดูแล ทารกที่คลอดก่อนกำหนดต้องการวิธีการส่วนบุคคลที่จะมุ่งเป้าไปที่การสนับสนุนสูงสุดสำหรับการทำงานที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของร่างกายทารก
เกณฑ์หลักที่ใช้ประเมินระดับวุฒิภาวะครบกำหนดของเด็กแรกเกิดจะแสดงอยู่ด้านล่าง
มีความเห็นว่าระยะเวลาตั้งครรภ์ 40 สัปดาห์เป็นไปตามเกณฑ์วุฒิภาวะของเด็กอย่างสมบูรณ์ หากเราพูดถึงสัปดาห์ที่เด็กถือว่าครบกำหนดก็จะพิจารณาจากระยะเวลาตั้งครรภ์ 38 สัปดาห์
เมื่อก้าวข้ามเส้นนี้แล้ว ทารกในครรภ์ก็มีรูปร่างสมบูรณ์พร้อมที่จะเกิดมาในโลก ยังคงมีลักษณะเฉพาะบางประการของการก่อตัวของเด็ก แต่หน้าที่หลักและอวัยวะทั้งหมดได้รับการพัฒนาอย่างเต็มที่ในขณะนี้
น้ำหนักของเด็กที่โตเต็มที่เมื่อแรกเกิดเฉลี่ยอยู่ที่ 3,400-3,700 กรัมสำหรับเด็กผู้ชาย และ 3,300-3,500 สำหรับเด็กผู้หญิง ความยาวลำตัวเฉลี่ยของทารกครบกำหนดประมาณ 45-55 ซม. เส้นรอบวงหน้าอกและศีรษะไม่เกิน 35-36 ซม.
เป็นไปไม่ได้ที่จะคำนวณอย่างแน่ชัดจากน้ำหนักของเด็กที่ถือว่าครบกำหนดเนื่องจากพารามิเตอร์นี้ได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย ได้แก่ :
ในกระบวนการกำหนดระดับวุฒิภาวะครบกำหนดของเด็กแรกเกิด สัญญาณภายนอกอื่น ๆ ก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน
สภาพผิวของทารกแรกเกิดอาจเป็นสัญญาณที่มีค่า ในทารกครบกำหนดที่แข็งแรง ผิวจะเป็นสีชมพู ยืดหยุ่น และเรียบเนียน เมื่อแรกเกิด ควรเคลือบผิวของผิวหนังด้วยสารหล่อลื่นสีขาวเฉพาะที่ทำหน้าที่ป้องกัน
เสียงร้องไห้ของเด็กสามารถบ่งบอกถึงระดับของระยะเต็ม ปกติมันควรจะดังพอ ในทารกครบกำหนดสามารถจดจำกระหม่อมขนาดใหญ่และเล็กบนศีรษะได้อย่างชัดเจนซึ่งดูเหมือนบริเวณที่กระดูกกะโหลกศีรษะหลอมรวมกันไม่สมบูรณ์
เป็นไปได้ที่จะประเมินระดับวุฒิภาวะครบกำหนดของเด็กโดยสถานะของการรับรู้ทางการได้ยินและการมองเห็น ทารกครบกำหนดแรกเกิดมีการได้ยินลดลงเล็กน้อย แต่เขาจะตอบสนองต่อเสียงที่แตกต่างและดังตั้งแต่แรกเกิด เมื่อถึงเวลาเกิดในเด็กครบกำหนดมีเพียงการรับรู้สีหลักเท่านั้นที่เหนือกว่า แต่การรับรู้เชิงพื้นที่ของวัตถุจะขาดหายไปชั่วคราว
สำหรับการหายใจ ทันทีที่เด็กเกิด มันเป็นเพียงผิวเผิน เต้นผิดจังหวะ และรวดเร็ว ในทารกครบกำหนดประเภทการหายใจในช่องท้องจะมีอิทธิพลเหนือหน้าอกซึ่งมีส่วนร่วมน้อยที่สุด
เยื่อเมือกของช่องปากของเด็กที่คลอดตามกำหนดมีสีแดงสดและมีลักษณะการผลิตน้ำลายเล็กน้อย
ในการประเมินเกณฑ์นี้มีมาตราส่วนพิเศษ (Apgar)ตัวแปรหลักของสเกลนี้คือสีผิว ความเข้มของเสียงร้อง จำนวนการเคลื่อนไหวของระบบหายใจต่อนาที กล้ามเนื้อ อัตราการเต้นของหัวใจ และปฏิกิริยาตอบสนอง พารามิเตอร์แต่ละตัวมีค่าประมาณตั้งแต่ 0 ถึง 2 จุด
การประเมินเบื้องต้นจะดำเนินการใน 60 วินาทีแรกหลังคลอด ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ได้รับประมาณ 7-8 คะแนนในระดับหนึ่ง ซึ่งอธิบายได้จากการปรากฏตัวของตัวเขียวชั่วคราวของผิวหนัง การประเมินซ้ำจะดำเนินการ 5 นาทีหลังจากทารกเกิด
สถานะของทารกแรกเกิดส่วนใหญ่อยู่ที่ประมาณ 8 ถึง 10 คะแนนซึ่งสอดคล้องกับตัวแปรปกติ ตัวบ่งชี้ตั้งแต่ 4 ถึง 7 คะแนนบ่งชี้ถึงความรุนแรงโดยเฉลี่ยของอาการของเด็ก และช่วงเวลาตั้งแต่ 1 ถึง 3 คะแนนบ่งชี้ถึงสภาวะที่ร้ายแรงอย่างยิ่งที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน
นอกเหนือจากสัญญาณข้างต้นทั้งหมดแล้วยังมีเกณฑ์รายละเอียดเพิ่มเติมที่ระบุว่าเด็กเกิดมาครบกำหนดและมีรูปร่างสมบูรณ์
เกณฑ์ภายนอกประกอบด้วย:
นอกเหนือจากสัญญาณภายนอกของการครบกำหนดตามระยะเวลาแล้ว ยังมีสัญญาณที่ใช้งานได้ ซึ่งรวมถึง:
ไม่ว่าในกรณีใด เด็กแรกเกิดครบกำหนดแต่ละคนอาจประสบกับข้อผิดพลาดบางประการของตนเองในเกณฑ์การประเมินวุฒิภาวะของเด็ก สิ่งสำคัญคือข้อผิดพลาดเหล่านี้ไม่เกินบรรทัดฐานที่มีอยู่
ตัวบ่งชี้ใดที่สอดคล้องกับแนวคิดของ "ทารกระยะ"? สัญญาณใดที่บ่งบอกว่าทารกพร้อมสำหรับการดำรงอยู่นอกร่างกายของมารดาและปฏิกิริยาตอบสนองใดที่บ่งบอกว่าทารกมีสุขภาพแข็งแรง?
สัญญาณของทารกในครรภ์ที่ส่งมอบ สถานะเปลี่ยนผ่านของช่วงวัยทารก
ทารกแรกเกิดจะถือว่าครบกำหนดหากระยะเวลาของการพัฒนามดลูกเต็ม 37 สัปดาห์ น้ำหนักตัวเท่ากับหรือเกิน 2,500 กรัม และสูง 45 ซม. 49-52 ซม.
สัญญาณของทารกในครรภ์ครบกำหนดทารกที่ครบกำหนดจะกรีดร้องเสียงดัง เขามีการเคลื่อนไหวที่คล่องแคล่ว กล้ามเนื้อชัดเจน และสะท้อนการดูดนม ผิวของเขาเป็นสีชมพูและยืดหยุ่น ชั้นไขมันใต้ผิวหนังเต่ง กระดูกของกะโหลกศีรษะมีความยืดหยุ่น กระหม่อมด้านข้างปิด ใบหูมีความยืดหยุ่น วงแหวนสะดือตั้งอยู่ตรงกลางของระยะห่างระหว่างหัวหน่าวและกระบวนการ xiphoid เล็บขยายเลยปลายนิ้ว ในเด็กผู้หญิง แคมใหญ่ปิดแคมเล็ก ในเด็กผู้ชาย ลูกอัณฑะจะหย่อนลงไปในถุงอัณฑะ
หลังคลอด เด็กจะเข้าสู่สภาพแวดล้อมใหม่สำหรับเขาด้วยอุณหภูมิ ความชื้น แรงโน้มถ่วง ด้วยเสียง สัมผัส ภาพ และสิ่งเร้าอื่นๆ ทารกแรกเกิดต้องปรับตัวให้เข้ากับสภาพความเป็นอยู่ใหม่อย่างรวดเร็วซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในระบบการทำงานทั้งหมดของร่างกาย
ภาวะชั่วคราวของทารกแรกเกิด™สถานะที่สะท้อนถึงกระบวนการปรับตัวเข้ากับสภาพความเป็นอยู่ใหม่เรียกว่าช่วงเปลี่ยนผ่านหรือชั่วคราว
ซินโดรม”เท่านั้นซีโมเกิดลูก"sosgotในปฏิกิริยาปฐมนิเทศเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกและภายในที่มีอยู่มากมาย เป็นเวลาสองสามวินาทีที่มีการตรึงทันทีจากนั้นหายใจเข้าลึก ๆ และร้องไห้ ในอีก 5-6 นาทีข้างหน้า รูม่านตาของเด็กจะขยายออกเนื่องจากการหลั่งของ catecholamines
hyperventilation ชั่วคราวสังเกตได้ในช่วง 2-3 วันแรกของชีวิต หลังจากการเปลี่ยนไปเป็นการหายใจที่เกิดขึ้นเอง (การหายใจครั้งแรกทำให้ปอดตรง) การกะพริบของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจจะปรากฏขึ้นเป็นระยะพร้อมกับการหายใจเข้าลึก ๆ และการหายใจออกที่ลำบากซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อชดเชยภาวะเลือดเป็นกรดตั้งแต่แรกเกิด
การไหลเวียนชั่วคราวระบุไว้ในช่วงทารกแรกเกิด มีการปรับโครงสร้างการไหลเวียนโลหิตอย่างมีนัยสำคัญ: วงกลมของการไหลเวียนโลหิตของรกจะถูกกำจัด; ท่อหลอดเลือดแดง (โบทอลล์) และหลอดเลือดดำ (อรัน-ซีเยฟ) ถูกปิด การไหลเวียนของเลือดผ่านปอดเพิ่มขึ้น การปรับโครงสร้างนี้จะค่อยๆ เกิดขึ้น แต่ละกระบวนการจะใช้เวลาช่วงหนึ่ง
การสูญเสียน้ำหนักเริ่มต้นชั่วคราวเกิดขึ้นในช่วงสี่วันแรกของชีวิตและปกติไม่เกิน 6-7% มันเป็นเพราะธรรมชาติของการเผาผลาญของ catabolic เนื่องจากการใช้พลังงานจำนวนมากเพื่อรักษาสภาวะสมดุลของอุณหภูมิเพื่อควบคุมกิจกรรมของระบบการทำงานที่สำคัญในสภาพแวดล้อมใหม่ การลดน้ำหนักทำได้โดยการสูญเสียความชื้นจำนวนมาก การขับขี้เทาและปัสสาวะ และการสำรอกของน้ำคร่ำบ่อยครั้ง ในเวลาเดียวกันทารกจะดูดน้ำนมเหลืองออกมาเล็กน้อย โดยปกติการฟื้นฟูน้ำหนักตัวจะเกิดขึ้นในเด็กครบกำหนดภายในวันที่ 7-10 ของชีวิต
เนื้องอกที่เกิด- การบวมของเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณจุดนำของส่วนที่นำเสนอ มันเกิดขึ้นจากภาวะเลือดคั่งในเลือดดำ บางครั้งอาจมีเลือดออกเป็นระยะ จะหายไปเองภายใน 1-2 วัน
เกิดผื่นแดงเป็นพิษ- ผื่น papular ขนาดเล็กแบบกระจายที่สามารถปรากฏบนผิวหนังในช่วงที่น้ำหนักลดเมื่อเด็กได้รับของเหลวในปริมาณที่ไม่เพียงพอกินนมน้ำเหลือง ไม่จำเป็นต้องทำการรักษา
การคัดตึงของต่อมน้ำนมมักจะเป็นแบบทวิภาคี สังเกตพบในเด็กชายและเด็กหญิงในวันที่ 7-14 ของชีวิต และกินเวลา 2-4 สัปดาห์ เกิดจากการรับฮอร์โมนจากน้ำนมแม่ไปสู่ลูก ซึ่งมีส่วนทำให้ต่อมน้ำนมบวมและการผลิตน้ำนมในแม่ ไม่จำเป็นต้องทำการรักษา
กล้ามเนื้อหัวใจตายจากกรดของทารกแรกเกิด- ลักษณะที่ปรากฏหลังจากการปัสสาวะที่อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและผ้าอ้อมของเกลือสีเหลืองชมพูตกตะกอน พื้นฐานของปรากฏการณ์นี้คือการก่อตัวของกรดยูริกในร่างกายของทารกแรกเกิดที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการสลายตัวขององค์ประกอบของเซลล์ที่เพิ่มขึ้นและลักษณะของการเผาผลาญโปรตีน
เลือดออกจากมดลูกปรากฏในวันที่ 3 ของชีวิตใน 1-2% ของเด็กผู้หญิงและ 1-3 วันที่ผ่านมา มีสาเหตุมาจากการลดลงอย่างรวดเร็วของปริมาณเอสโตรเจนซึ่งมาจากร่างกายของมารดาในครรภ์
ภาวะตัวเหลืองเกินชั่วคราวจะเกิดในเด็กแรกเกิดทุกคนในวันแรกของชีวิต และอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดมักพบร้อยละ 60-70 และคงอยู่ ค่อยๆ เปลี่ยนเป็นสีซีดเป็นเวลา 5-10 วัน อาการตัวเหลืองเกิดจากการสลายตัวของเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนไปใช้สภาวะใหม่ของการแลกเปลี่ยนก๊าซร่วมกับระบบเอนไซม์ตับที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ
ไข้ชั่วคราวมักเกิดขึ้นในวันที่ 3-4 ของชีวิตในช่วงที่น้ำหนักลดสูงสุดพร้อมกับการคายน้ำและความร้อนสูงเกินไปของเด็ก ทารกแรกเกิดกระสับกระส่าย ลิ้นและเยื่อเมือกแห้ง บางครั้งมีเลือดออกมากเกินไป จำเป็นต้องกำหนดเครื่องดื่มมากมาย
คุณสมบัติชั่วคราวของการสร้างเม็ดเลือดประกอบด้วยกิจกรรมสูงของเม็ดเลือดแดงในชั่วโมงแรกของชีวิตและการครอบงำของการสังเคราะห์เม็ดเลือดแดงด้วยฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นการตอบสนองต่อการทำลายเม็ดเลือดแดงที่ใช้งานอยู่
ช่วงทารกแรกเกิดซึ่งเด็กปรับตัวเข้ากับสภาพชีวิตนอกมดลูกใช้เวลา 28 วัน จุดจบของมันเกี่ยวข้องกับการหายไปของสถานะชั่วคราว ในช่วงทารกแรกเกิดระยะของความเครียดที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของปฏิกิริยาปรับตัวนั้นแตกต่างกัน: 30 นาทีแรกของชีวิต - การปรับตัวของระบบทางเดินหายใจ - การไหลเวียนโลหิตเฉียบพลัน, 1-6 ชั่วโมง - การประสานระบบการทำงานหลักในชีวิตนอกมดลูก 4-5 วัน - การปรับตัวของเมแทบอลิซึมเนื่องจากการเปลี่ยนไปใช้ลักษณะอะนาโบลิกของเมแทบอลิซึม [ShabalovN. ป., 2531].
