Як виглядає у новонароджених пронос, і чому він з'являється, хочуть знати всі молоді батьки, адже для них здається дивним, що у малюків, на відміну від дорослих, поява рідкого випорожнення є регулярною. Варто запам'ятати, що для немовлят це явище в більшості випадків є абсолютно нормальним, що не потребує лікування. Відбувається це тому, що дитина харчується рідкою їжею - молоком і сумішами, тому і нормальний стілець у нього повинен мати таку консистенцію.
Поява ж твердих калових мас для немовляти - явище аномальне. Про розвиток у новонароджених діареї може свідчити поява у випорожненнях патологічних включень, підвищення температури та болючі відчуття. Саме це говорить про те, що пронос малюка набув аномального характеру. Також слід уважно стежити, щоб протягом перших 24 годин вийшов меконій - кал чорно-зеленого кольору. Якщо цього не сталося, то у дитини можлива така аномалія, як атрезія кишечника.
Дуже часто батьками, особливо в тому випадку, якщо у них первісток, ставить питання про те, чому у новонародженого рідкий стілець. Основними причинами проносу у дітей, що тільки з'явилися на світ, які вигодовуються природно, є похибки в харчуванні мами. Її раціон завжди призводить до відхилень у характері випорожнень. У штучників робота незрілого ШКТ залежить від використовуваної при годівлі суміші.
Часто ставить питання і про те, як виглядають нормальні випорожнення новонароджених, і як визначити, що у них розвивається патологічний пронос? Слиз у калових масах та зміна їхнього кольору, не є стовідсотковою ознакою кишкової інфекції. Болі в животі та метеоризм теж не завжди можуть свідчити про появу у немовлят діареї. У випадку, коли йдеться про розлад шлунка новонародженого, викликаний збоями в харчуванні, педіатри рекомендують, щоб уникнути розвитку проносу скоригувати дієту мами і давати дітям біфідопрепарати.
Рідкі випорожнення у немовлят - проблема, що має ряд особливостей. Справа в тому, що у немовлят рідкий стілець не завжди буває ознакою діареї. Найчастіше це абсолютно нормальне явище, яке не потребує ніякого лікування. Деякі батьки через незнання при таких проявах констатують діарею у немовляти і намагаються застосовувати терапевтичні заходи. Такий підхід не завжди є безпечним.
В цілому відрізняється від норми і дуже рідкий стілець у немовляти є тривожним знаком, який свідчить про починається, нехай навіть через дієту, розлад шлунка і порушення функцій кишечника. Адже корисні речовини виносяться з проносом і не засвоюються належним чином, а отже, новонароджена дитина під час діареї їх недоотримує. Але бувають випадки, коли рідкі випорожнення у дитини означає наявність отруєння, інфекції або навіть інвагінації кишки. Оскільки це дуже небезпечно і вимагає втручання лікаря, батьки цікавляться, як виглядає такий пронос у новонародженого? Самій мамі «на око» визначити, чому у малюка дуже частий водянистий кал, що має патологічні включення, не завжди під силу. Тому варто розібратися у її основних ознаках. У тому випадку, коли розвивається патологічна діарея у новонароджених, симптоми у неї будуть:
Наявність двох і більше ознак свідчать про те, що необхідно терміново показати дитині лікаря, тому що в цих випадках пронос, що з'явився у новонародженого, вимагає специфічного лікування, яке повинно бути призначене лише фахівцем на підставі результатів проведених аналізів та візуального огляду малюка.
Пронос у новонароджених Комаровський, знаменитий педіатр і ведучий однойменної передачі про здоров'я малюків, вважає фактором, який свідчить про те, що у крихітки, що тільки-но з'явився на світ, відбулося порушення травних функцій. Поява симптомів розладу шлунка, за словами лікаря, може бути пов'язана як з патогенними, так і природними фізіологічними факторами. У Комаровського часто запитують, як виглядають калові маси новонародженого при проносі. За його відповідями можна судити про те, що крім появи в них додаткових негативних включень вони стають дуже водянистими, змінюють колір і набувають смердючого запаху. На питання ж про те, чому можлива поява патологічної дисфункції кишечника у малюків, що тільки-но з'явилися на світ, і як правильно визначити їх основні ознаки Комаровський дає кілька порад:
Пронос, викликаний у новонароджених кишковою інфекцією, специфічному лікуванню не підлягає, особливо якщо виглядає він у вигляді рідкого випорожнення. жовтого кольоруне має патологічних включень. У разі він є захисної реакцією організму дитини на патологічний агент. Тільки за допомогою рідких випорожнень ШКТ немовляти може очиститися від токсинів та отрут. Головним у цьому випадку є заповнення рідини в організмі малюка, що не дозволить розвинутися зневодненню.
Яким би не був стілець у немовляти - рідкуватий або як кашка, жовтий або зеленуватий, з різким запахом або без нього, все це укладається в рамки норми. Як часто какає ваш малюк, і яким буде стілець, залежить від багатьох факторів, серед яких вік, раціон харчування, наявність захворювань, спадковість. Взагалі, ознакою здоров'я є загальне самопочуття немовляти, а не його кал.
Який стілець має бути у немовляти? Жовтий, помаранчевий, світло-коричневий, жовто-зелений, зелений та темно-зелений стілець укладається в норму. Чому змінюється відтінок калу?
Зелений стілець у немовляти на грудному вигодовуваннізвичайна справа. А ось прийом деяких препаратів, зокрема активоване вугілля, барвники, залізо та антибіотики можуть спровокувати чорний колір калу. Хоча і це не привід для занепокоєння, при хорошому самопочутті малюка.
Більш зелений стілець у немовляти на штучному вигодовуванні, колір стає насиченим, те саме можна спостерігати після введення прикорму. Причина у фізіології, вміст жовчі помітно підвищується. Помаранчевий колір свідчить про погане засвоєння грудного молока. Так само помаранчевий або коричневий стілець – це реакція на білірубін, фізіологічна жовтяниця у немовлят у перший місяць життя, зазвичай, не вимагає лікування і проходить сама.
Кал білого кольору має насторожити, це один із симптомів гепатиту. Хоча у немовлят він зустрічається дуже рідко, прогноз при захворюванні дуже несприятливий. Незначне освітлення спостерігається при дисбактеріозі та прорізуванні зубів.
Зміна тільки кольору калу зазвичай не означає, що в системі травлення виникли серйозні порушення, вся річ у типі харчування.
Консистенція калу
Пінистий, рідкий, водянистий стілець у немовля цілком нормальний, так триває приблизно до того моменту, поки малюку не виповниться один рік. Але слід знати, як відрізнити рідке випорожнення від справжнього проносу:
Зелений або жовтий рідкий стілець у немовляти, зі слизом або піною іноді нічого не означає. Якщо ваше маля при цьому добре спить, у нього прекрасний апетит, він активний, причин для хвилювання немає. Звертатися до лікаря потрібно, якщо малюк вередує, у нього накопичуються гази, виникли, спостерігається порушення сну та апетиту, температура тіла підвищена.
Стілець у немовляти з моменту народження, в 2 місяці, у півроку, аж до року може мати різні домішки та неоднорідну консистенцію.
Наявність білих грудочок у стільці свідчить про те, що малюк переїдає, це створене, неперетравлене молоко. Після початку прикорму грудочками можуть бути частинки клітковини, з якими не впоралася система травлення.
Трохи слизу в калі грудничка вважається нормою, але її різке збільшення вказує на розвиток запального процесу. Причин появи слизу безліч:
Піна в калі не є ознакою захворювання або патології, причина того кольки, скупчення газів, харчова алергія. Велика кількість піни вказує на дисбактеріоз та кишкові інфекції.
Звернення до лікаря вимагає наявність у стільці крові. Причини появи кров'яних прожилок у калі:
Виклик лікаря в жодному разі не можна відкладати, якщо у новонародженого при цьому піднялася температура, він втрачає у вазі, апетит відсутній.
Кал у новонародженого в першу добу зветься мекконій. Мекконій - це в'язка, липка, чорно-зелена маса, накопичена за час перебування немовляти в утробі. Змити мекконій дуже важко, а виходитиме він буде кілька днів. Якщо минуло дві доби, а мекконій так і не виник, це ознака патології. Найчастіше при хворобі Гіршпрунга частина кишечника не скорочується, калові маси рухаються з великими труднощами.
Рідкий, зелений стілець у грудничка при грудному вигодовуванні в перші дні життя природний. Тільки до п'ятого дня з'являється кашкоподібний кал кольору гірчиці. Не бійтеся, якщо він має кислий запах, а харчування молочне. А ось піна та зайва водянистість вказує на нестачу лактози та дисбактеріоз. Іноді рідке випорожнення причина того, що ви недостатньо довго прикладаєте дитину до грудей і не поспішайте міняти груди.
Весь перший місяць життя малюк буде какати щоразу, як поїсть. З двох місяців – 4 рази на день. При паузі в дефекації в один або два дні хвилюватися не потрібно, педіатри це називають ферментним кризом, так може тривати жоден тиждень, запором це не вважається, якщо малюк поводиться як завжди.
Кал при штучному вигодовуванні
Стілець при штучному вигодовуванні може мати різне забарвлення – жовтий, коричневий, трохи жовтуватий. Зелений кал з'являється при переході на інший вид суміші або на початку введення прикорму. Консистенція калу у дітей на штучному вигодовуванні щільніша, а запах виражений і різкий.
«Штучники» какають вдвічі рідше, ніж ті дітки, які харчуються маминим молоком. А ось запори у них трапляються частіше, затримка на добу в цьому випадку сигнал про те, що стілець став нерегулярним.
Підбиваючи підсумки – стілець у немовляти повинен бути регулярним, м'яким, процес дефекації безболісний. Велика кількість піни, слизу, прожилок крові вимагає звернення до лікаря.
А ось, що говорить про стілець грудничка доктор Комаровський.
Стілець у грудничка - Комаровський
Що таке запор? Це утруднений, нерегулярний чи неповний акт дефекації. Запори у дітей до року життя трапляються досить часто, що зазнає страждань малюку та його батькам. Основними є рідкісне спорожнення кишечника, твердий кал, наявність у калі крові чи безрезультатні спроби дитини покакати.
Виникнення подібних проблем із дефекацією має обов'язково привести батьків до думки про відвідування дитячого педіатра. За наявності крові в калі слід вдатися до професійної медичної допомоги негайно і викликати карету швидкої допомоги!
Кожен новонароджений абсолютно індивідуальний та неповторний. Він має унікальні особливості та потреби. Найчастіше, запор у малюка є вигаданою проблемою, яку вигадують його батьки та бабусі. Багато хто твердо переконаний у тому, що нормальне спорожнення кишечника дитини обов'язково має відбуватися мінімум раз на добу. Ось що говорить про це відомий доктор Комаровський, який прославився своїм новим науковим підходом до лікування дітей та заперечення «радянських» усталених медичних методів. «Хтось придумав, що дитина має какати щодня! Але! Якщо він перебуває на грудному вигодовуванні і рідко випорожнюється, це означає лише те, що мамине молоко ідеально йому підходить і практично повністю засвоюється». Те саме стосується і немовлят на штучному вигодовуванні. Рідкісний стілець може позначати те, що молочна суміш ідеально підходить малюкові.
Якщо ж дитина при рідкому випорожненні кишечника почувається погано, не набирає ваги, відмовляється від годівлі і часто плаче, необхідно з'явитися на прийом до дільничного педіатра. Він зможе точно визначити наявність та причину виникнення запору у немовляти, а також призначити правильне лікування. Не варто самостійно лікувати дитину, тим більше робити масаж заднього проходу малюка господарським милом, градусником та подібними інструментами. Комаровський вкрай негативно відгукується про подібний лікування. Лікар стверджує, що подібними методами можна лише погіршити стан новонародженого, травмувати кишечник та викликати звикання малюка до «механічного» впливу. Тільки досвідчений педіатр після огляду немовля зможе з'ясувати причину поганого спорожнення його кишечника.На думку Комаровського, у цьому питанні варто звертати увагу лише на стан самого малюка, а не на вміст памперса. Хороше самопочуття немовля і достатня прибавка у вазі свідчить про те, що процес травлення та спорожнення налагоджений оптимально. У цьому випадку не варто нічого робити, даремно хвилюватись і намагатися змусити його вчинити акт дефекації. Не варто мучити себе і дитину, бігати по всіх лікарів, читати книги та статті про закрепи, дивитися різні відео на цю тему.
Основними причинами поганого спорожнення організму немовля Комаровський називає нестачу вологи та калію в дитячому організмі. При зневодненні спостерігається сухість калових мас та неефективність роботи кишечника, що призводить до утрудненого спорожнення. Нестача калію в організмі малюків до року життя негативно позначається на правильній роботі перистальтики кишечника. Це призводить до слабких скорочень товстої кишки, що робить для дитини акт дефекації досить важким процесом.
Існує два види запорів у дітей першого року життя:
Виходячи з тривалості запори також поділяють на два види:
Що ж рекомендує відомий лікар для боротьби з цією недугою у маленьких дітей? Як лікувати, що робити та як уникнути цих «важких» днів? У своїй відео програмі «Школа доктора Комаровського» цей дитячий фахівець наголошує на необхідності усунення двох головних причин виникнення запорів у немовлят до першого року життя.
Всіляко уникати зневоднення дитячого організму! Суха та підвищена температуранавколишнього середовища надає прямий вплив на його стілець. Необхідно регулярно стежити за параметрами вологості в кімнаті, провітрювати її та робити вологе прибирання. Не варто надмірно кутати немовля в велика кількістьодягу та частіше дозволяти йому приймати повітряні ванни у голому стані. Також на здоров'я випорожнення позитивно позначаються регулярні прогулянки на свіжому повітрі, робити з ним ранкову гімнастику.
По досягненню малюком певного віку, йому потрібно вводити прикорм «дорослої» їжі, а заразом і обов'язкове допоювання!
На думку Комаровського, звична кип'ячена вода не підходить для цього! У ній знаходиться дуже мала кількість корисних мінералів, тому її необхідно замінювати на більш корисну рідину. Ідеальним варіантом буде відвар ізюму, який набагато корисніше позначиться на загальному стані здоров'я дитячого організму. Робити його можна в термосі, заливши родзинки крутим окропом.
Також Комаровський наполягає на достатньому вживанні калію для формування нормального дитячого випорожнення. Недолік цього елемента в організмі згубно позначається на функціонуванні кишечника. У великому достатку калій міститься в таких продуктах, як родзинки, інжир та чорнослив. Компоти та відвари з них допоможуть малюкам з легкістю впоратися з випорожненням свого кишечника. Лікар часто порівнює калій із бензином для автомобілів, без якого нічого зробити не вийде.
Найбезпечнішим лікуванням дітей від запорів Комаровський вважає сироп лактулози, який відпускається абсолютно у будь-яких аптеках без рецепта лікаря. Існує кілька комерційних фірм, які займаються випуском цих препаратів. Тому сироп лактулози можна зустріти під назвою «Дюфалак», «Лазілак», «Нормаза» та інші. Прийом цих ліків лікар радить поетапно, починаючи з 2 мл і поступово доводячи до 5мл. У перші дні прийому сиропу лактулоз у грудничка може розвинутися надмірне газоутворення, яке з часом обов'язково пройде.
У випадках, коли у дитини з'явилися тріщини в області ануса і товстої кишки, Комаровський пропонує використовувати безпечні свічки з гліцерином або обліпихою олією. Болі при дефекації поступово зійдуть нанівець.
Комаровський настійно рекомендує дотримуватися санітарних умов у туалеті малюка, щоб не налаштувати його психологічно проти самого процесу спорожнення. Потрібно намагатися привчати дитину робити цей акт у певний час та у відповідних умовах. Тоді й особливих проблем у дитини виникнути не повинно!
Ви зможете самостійно переглянути відео та дізнатися, про що ще говорить доктор Комаровський під час обговорення такої делікатної проблеми у немовлят.
Будь-яка мама, навіть сама врівноважена та розсудлива, обов'язково спостерігає за вмістом підгузника свого малюка, помічає зміни в калових масах та робить висновки про його здоров'я. Зелений кал у немовля може бути і цілком нормальним явищем, і говорити про проблеми або початок захворювання. Важливо вміти розрізняти ці ситуації.
У перший тиждень життя зелений колір калу у новонароджених є нормою. Перші кілька днів з нього виходить меконій – темно-зелений первісний кал, що складається з того, що малюк наковтався у мами у животі. Потім, поки молозиво не змінилося постійним молоком, відбувається перша перебудова та пристосування шлунка та кишечника до харчування, в результаті яких також можна бачити зелень у стільці. І лише до закінчення першого тижня більшість новонароджених починають випорожнюватися такими приємними маминому оку жовтими однорідними масами.
У віці до півроку, поки малюку не почали вводити прикорм, його кал може набувати зеленого відтінку з цілого ряду причин. У дітей при грудному та штучному вигодовуванні вони можуть відрізнятись.
Колір, консистенція та частота випорожнень у дітей на грудному вигодовуванні може змінюватися постійно, тому що постійно змінюється склад маминого молока. Спровокувати зелений колір можуть жіночі гормони, а також овочі, коров'яче молоко, ліки, будь-які незнайомі дитині продукти та напої, які з'їла чи випила жінка. Якщо спостерігається іноді зелений кал при грудному вигодовуванні, це швидше за все зміни в харчуванні мами. У цьому випадку, крім кольору, не змінюється ні настрій, ні самопочуття малюка і колір калу відновлюється вже через день-два.
Додаткова наявність у підгузку пінистих виділень (можлива і слиз) може говорити, що дитина отримує багато переднього молока (водянистого та бідного корисними речовинами) і мало заднього (густого та містить лактозу, що допомагає впоратися з білками молока).
До того ж саме заднє молоко надає випорожненням гірчичного відтінку. Вирішити цю проблему можна, якщо довше тримати малюка в одного грудей, і не чергувати груди в одну годівлю. У складних випадках, якщо у дитини виявляють лактазну недостатність, лікар випише ферменти, які потрібно буде додавати до грудного молока і давати малюкові на початку годування.
Рясні пінисті виділення можуть вказувати на харчову алергію. Зелений пінистий випорожнення та температура – небезпечні ознаки присутності в організмі різних коків.
Зелений кал зі слизом у немовляти за умови, що слизу небагато, також не повинен викликати великих побоювань. Зміни можуть статися навіть через допоювання дитини водою. Шлунково-кишковий тракт продовжує вдосконалюватися і навіть незначний дисбактеріоз не викликає у всьому світі жодних побоювань (про такий діагноз там просто не знають). Якщо багато слизу, у калу різкий неприємний запах, помітно, що у дитини болить животик, потрібно звернутися до лікаря.
Іноді зелений колір калу буває, коли малюк недоїдає. Зрозуміти чи так це, можна, спостерігаючи за вагою немовляти.
Каже лікар!Доктор Комаровський вважає, що у дитини, яку годують грудним молоком, Кал може бути практично будь-яким – жовтим, зеленим, з крупинками, зі слизом, з піною, частим і навіть дуже рідким, все це-норма. Якщо при цьому немовля почувається добре і не худне, можна не переживати.
При годівлі сумішшю, яка має постійний склад, стілець змінюється рідше. Зелений стілець може бути реакцією на утримання дитячому харчуваннізаліза. А темно-зелений стілець найчастіше вказувати на те, що ця суміш малюку не підходить. При підозрі на дисбактеріоз (пронос чи запор, коліки) корисно перейти на дитячі суміші з пребіотиками та пробіотиками.
Небезпечними ознаками, з якими може поєднуватися стілець зеленого кольору, однакові і для немовлят, і для малюків на штучному харчуванні:
Ці неприємні супутники зеленого калуговорять про інфекцію, отруєння, алергію, ГРВІ, або навіть про кишкові патології, що потребують хірургічного втручання. Помітивши їх, слід негайно зв'язатися з лікарем.
Важливо!Якщо у дитини пронос (часті рідкі випорожнення та біль у животику), мамі необхідно запобігти зневодненню організму дитини, навіть якщо вона вже викликала невідкладну допомогу. У цьому допоможуть сорбенти - атоксил і смекта, питво - регідрон, дитячі чаї з ромашки, шавлії, анісу, фенхелю, вода, а також часті прикладання до грудей.
Зрозуміти, чому у дитини зелений стілець, іноді буває непросто навіть фахівцям. Нормальним явищем для обох груп дітей він також вважається за:
Вивчивши особливості роботи дитячого кишечника першого року життя, можна зрозуміти, що зелений стілець у дитини ще нічого не означає і не повинен викликати занепокоєння, якщо малюк добре почувається. У поєднанні з іншими симптомами зелений кал дає сигнал про проблеми. Розібратися з ними, краще довірити фахівцю.
