Півторарічну дитину рве фонтаном після їжі.  Лікування блювання у дитини.  Симптоми, що супроводжують блювоту

Півторарічну дитину рве фонтаном після їжі. Лікування блювання у дитини. Симптоми, що супроводжують блювоту

Блювота у немовляти, якщо вона багаторазова і рясна, не повинна залишатися без уваги батьків та лікарської допомоги. У комплексі з проносом та високою температурою цей симптом може призвести до різкого зневоднення та втрати ваги. Також блювання може сигналізувати про серйозні патології та порушення.

Існує безліч захворювань, які супроводжуються блювотним рефлексом. Природою задумано, щоб організм реагував на інтоксикацію у вигляді блювоти та діареї. Блювота при отруєннях, гострих кишкових інфекціях призводить до якнайшвидшого одужання та полегшення стану малюка. Тому не можна поспішати її придушувати антиблювотні препарати. Але якщо цей симптом не супроводжується температурою та проносом, можливо, причина у запальних процесах органів травлення (гастрити, коліт, панкреатити тощо). Можливо, присутні вроджені патології органів травлення, неврологічні відхилення.

Найбільш небезпечні причини

Причини блювання у немовляти можуть бути більш ніж серйозні. Добре, що трапляються вони рідко.

Гострий апендицит

У дітей грудного віку трапляється вкрай рідко. Це пояснюється типом харчування та анатомічними особливостями червоподібного відростка. Крім блювотного рефлексу, у немовляти може бути пронос, здуття, млявість, неспокій, нападоподібні, сильні болі, під час яких він підтягує ніжки до живота, сильний плач. При пальпації в місці розташування апендициту малюк болісно реагує. Діагностувати гострий апендицит у немовлят дуже важко. Необхідно робити рентгенограму черевної порожнини. У новонароджених летальний кінець буває у 80% випадків, у немовлят до року - у 10%.

Попадання стороннього тіла в стравохід

Якщо маленький дослідник проковтнув великий предмет, може зупинитися у якомусь ділянці стравоходу. М'язи стравоходу рефлекторно стискаються, виникає блювотний рефлекс. У блювотних масах можуть бути прожилки крові та слиз. Добре, якщо малюку вдається виштовхнути предмет під час блювотного рефлексу. Якщо ж дитина поводиться неспокійно, вона має проблеми з диханням, спостерігається сильна слинотеча, негайно потрібно викликати невідкладну швидку допомогу.

Кишкова непрохідність

Може бути вродженою або набутою після тяжких інфекційних захворювань із поразкою кишечника. Буває повною та частковою. Блювота у новонародженого з підозрою на кишкову непрохідність виникає у перші дні життя. У малюка сильно здутий живіт, у блювотних масах є домішки жовчі та первородного калу меконію. Це є небезпечні симптоми. Дитина потребує обстеження та негайного лікування. Такого малюка припиняють годувати перорально, організм підтримують за допомогою крапельниць.

Розширення кардіального сфінктера шлунка


Отвір між шлунком та стравоходом називається кардіальним сфінктером. Його вроджене розширення призводить до того, що їжа зі шлунка постійно витікає у стравохід. Блювотний рефлекс може виникнути раптово, коли малюк лежить на спині або боці, перевертається на живіт. Рекомендується прийом їжі у вертикальному положенні, потрібно давати суміш або годувати грудьми лише дрібними порціями.

Зазвичай із віком робота кардіального сфінктера нормалізується. Однак при наполегливому блюванні і поганому наборі ваги потрібно спостерігатися у лікаря. Можливо, знадобиться консультація хірурга. Педіатр за такого діагнозу може порекомендувати перехід на антирефлюксні суміші - дитяче харчування в'язкої консистенції. Це тимчасова заміна. Після годування густою сумішшю, як тільки дитині стане краще, можна перейти на звичне харчування. Також лікар може призначити ліки зниження тонусу м'язів органів травлення.

Неврологічні відхилення

Неврологічні захворювання можуть закладатися ще за внутрішньоутробного розвитку в результаті кисневого голодування плода (гіпоксія), під час пологів (асфіксія), після народження. У немовляти на тлі постійного блювотного рефлексу може бути підвищена збудливість, тремор підборіддя, косоокість, судоми, млявість. Часто неврологічні проблеми бувають у недоношених та маловагових дітей. Такі діти довго спостерігаються у невролога, лікуються у стаціонарі.

Пилоростеноз

Звуження проходу між шлунком та дванадцятипалою кишкою називається пілоростенозом. Належить до вроджених патологій. Неможливість вмісту шлунка просуватися далі по кишечнику призводить до рвоти фонтаном. Захворювання дається взнаки на першому місяці життя. Блювота часта і рясна, має створену консистенцію, дитина поводиться неспокійно, весь час голодна, швидко втрачає рідину і вагу. При точній постановці діагнозу лікування передбачає хірургічне втручання.

Пилороспазм

Пилороспазм - звуження м'язів воротаря (отвори між шлунком та дванадцятипалою кишкою). Це відхилення відносять до функціональних порушень, тому що воно характерне для багатьох немовлят до 4 місяців. Після народження у немовляти підвищений рівень гормону гастрину, який призводить до тонусу м'яза воротаря. Постійне стискування м'язів викликає швидкий блювотний рефлекс. Блювота при пілороспазмі не така рясна і часта, як при пілоростенозі. Поступово м'язи воротаря розслаблюються, а блювотний рефлекс зменшується. При нав'язливому блюванні у грудничка після годування лікар порекомендує перейти на антирефлюксні суміші.

Мозкове блювання

Виникає як наслідок травм голови, результату падінь з висоти, які, на жаль, трапляються з маленькими дітьми. Також причиною можуть бути пухлини мозку, менінгіт, енцефаліт та інші небезпечні інфекції. Блювотний рефлекс не обов'язково слідує після прийому їжі, може з'явитися раптово. Супроводжується сонливістю, слабким пульсом, блідістю шкіри.


Супутні один одному симптоми

Найчастіше присутній характерний «дует» симптомів – блювання та пронос. Зустрічається і «тріо» - температура, блювання та пронос. Про які захворювання вони говорять?

  • Пронос і блювання у немовляти. Характерні для харчового отруєння, хоча частіше воно буває в дітей віком після року, що вони повноцінно починають харчуватися з «дорослого» столу. Блювота і пронос – перші ознаки різних кишкових інфекцій, запальних процесів та рідше – патологій органів травлення. Часто до них приєднується третій симптом – температура. Блювота і пронос іноді виникають як реакція на прикорм, мамине молоко, також говорять про індивідуальну непереносимість продуктів, алергію на суміш чи ліки.
  • Температура та блювання у немовляти. Температура може бути реакцією на блювання та загальну інтоксикацію організму. І навпаки, блювотний рефлекс може виникнути як індивідуальна реакція організму на високу температуру. Найчастіше ці симптоми зустрічаються при отруєннях, гострих кишкових інфекціях. Температура і блювання також буває при прорізуванні зубів у немовляти.
  • А якщо у немовляти блювота без температури та проносу?Це може говорити про порушення роботи шлунково-кишкового тракту, пов'язані з його незрілістю. А також про патології травної системи, неврологічні проблеми, бути реакцією на ліки, ознакою харчової алергії, лактазної недостатності, непереносимості коров'ячого білка. І, звичайно, блювання може мати суто функціональний характер: занадто великий обсяг рідини потрапив у шлунок, дитина поперхнулася, закашлялася і спрацювала блювотний рефлекс або було багато активних ігор після їжі.

Як відрізнити блювання або відрижки

Іноді відрижка після годування можна прийняти за блювоту і навпаки.

Зригування

Зригування - природне мимовільне закидання вмісту шлунка в стравохід, а потім у горлянку та ротову порожнину. Найчастіше виникає через 10-15 хвилин після годування, буває пізніше - через 30-40 хвилин. Зригування в більшості випадків - процес фізіологічний. Рідше воно вказує на патології та порушення. Зазвичай діти зригують при переїданні, заковтуванні повітря під час годування, активних рухах після їжі. Це зумовлюється незрілістю сфінктерів травної системи. Загальне самопочуття при зригуванні не порушується. Крихітка може зригнути і не помітити, ніяк на це не відреагувати.

Блювота

Блювота – рефлекторний викид у стравохід, а потім у горлянку та ротову порожнину вмісту шлунка. У цьому процесі беруть участь м'язи черевного преса та діафрагма. Блювотний рефлекс регулюється блювотним центром, що у відділі мозку. Перед блювотою з'являється ряд ознак: нудота, блідість, рясна слинотеча, прискорене дихання. Під час блювання малюк поводиться неспокійно. Зазвичай об'єм блювотних мас більший, ніж об'єм прийнятої їжі, тому що до неперетравленої їжі додається шлунковий сік.

Як відрізнити блювання від зригування у немовляти? За характерними ознаками блювання:

  • блювотні позиви;
  • багаторазовість;
  • великий обсяг рідини, що викидається;
  • можливі домішки жовчі та фарбування в жовтуватий колір;
  • може виникнути температура;
  • неспокійна поведінка малюка.


У яких випадках терміново потрібен лікар

Якщо блювоті супроводжують такі ознаки та обставини:

  • спазми, біль у животі, неспокій, плач;
  • блювання є, а стілець відсутня;
  • блювання фонтаном, повторюється двічі на годину та частіше;
  • різке зневоднення;
  • падіння з висоти, забиті місця голови;
  • висока температура, слабкість, сонливість;
  • кров'яні вкраплення у блювотних масах, бурий колір.

Що робити до приходу лікаря? Не панікувати, бути постійно поруч з малюком, тримати його у вертикальному положенні і намагатися менше переміщати, тимчасово не годувати, ні в якому разі не застосовувати антиблювотні препарати, не намагатися промити шлунок. Також потрібно вмивати немовля після нападів блювоти, щоб блювотні маси не дратували ніжну шкіру, прополіскувати рота малюкові.

Чим небезпечне блювання: 3 наслідки

Блювотний рефлекс – захисний механізм організму. При гострих кишкових інфекціях та отруєннях він допомагає організму звільнитися від шкідливих токсинів. Однак при завзятому і частому блюванні можуть виникнути ускладнення.

  1. Зневоднення. Втрата рідини та мінеральних солей призводить до порушення водно-сольового балансу. Це стосується всіх життєво важливих функцій організму. Чим молодша дитина, тим вищий ризик ускладнень при зневодненні. Які його ознаки? Сухий підгузник протягом 4 годин, млявість, відсутність сліз при плачі, суха, натягнута шкіра, джерельце, що запало, швидка втрата ваги. Якщо на тлі рясного блювання батьки спостерігають ці симптоми, потрібно негайно звертатися до лікаря.
  2. Непрохідність дихальних шляхів. Якщо блювота потрапить у дихальні шляхи немовляти, це може нести загрозу життю. Тому рекомендують тримати малюка вертикально при рясному блюванні. А під час сну треба повертати його голову набік.
  3. Втрата ваги . Для дитини немовлятного віку вага – життєво важливий показник. Його різка втрата може статися протягом доби, при рясному блюванні і проносі. Особливо небезпечна втрата маси тіла для недоношених та маловагових дітей.

Якщо у немовляти рясна блювота і швидка втрата ваги, необхідно відпоювати його глюкозо-сольовими розчинами. Напувати можна з чайної ложки або зі шприца, заливаючи маленькими порціями за щоку. Найбільш відомі торгові назви препаратів - "Регідрон", "Гідровіт", "Тригідрон", "Реосолан", "Ораліт" та інші. Регідратаційні розчини продаються в аптеках без рецепта у вигляді порошку, його необхідно розводити в охолодженій кип'яченій воді за інструкцією.

Блювота у немовля- завжди привід звернення до педіатра. Краще перестрахуватися, обстежити немовля, щоб виключити патології та гострі кишкові інфекції. Все це необхідно зробити, коли блювота багаторазова і рясна або супроводжується температурою та проносом. Якщо ж вона була одноразовою, не спричинила за собою ніяких інших ознак, а малюк добре почувається, лікар оцінить його стан як благополучний.

Роздрукувати

Багатьом батькам доводилося стикатися з ситуацією, коли їх немовля тужиться, напружується і згодом рве. Після цього малюк може бути млявим, втрачати апетит і виглядати нездоровим. Насправді блювання у немовляти може бути як невинним явищем, так і ознакою захворювання. Особливо це стосується випадків, коли блювотні позиви супроводжує пронос та висока температура.

Втручання спеціаліста також знадобиться, коли блювотні маси мають вкраплення жовтого або зеленого вмісту, а процес відбувається досить інтенсивно і часто. Варто пам'ятати, що будь-яке, навіть поодиноке блювання у дитини може призвести до серйозного зневоднення організму. У будь-якому випадку буде не зайвим показати немовля спеціалісту.

Перш за все, мама немовляти повинна вміти відрізнити звичайне зригування, яке є досить поширеним явищем після годівлі, з блювотою фонтаном, коли вона є симптомом серйозної проблеми.

Найбільш поширені причини блювання у немовляти:

  • перегодовування дитини, коли ШКТ у такий спосіб звільняється від надлишків їжі;
  • специфічний раціон харчування мами, що годує, коли вона вживає продукти, що надають молоку гіркоту або сторонні запахи;
  • недотримання мамою, що годує елементарних правил особистої гігієни, особливо перед годуванням дитини;
  • неправильний вибір адаптованої суміші або зміна сумішей, які можуть спричинити запалення слизової оболонки травного тракту;
  • неправильне або надто раніше введення прикорму;
  • харчове отруєння, при якому дитина могла вживати неякісні або несвіжі продукти;
  • розлади системи травлення, наприклад, гастрит або виникнення запального процесу шлунково-кишкового тракту;
  • загострення апендициту;
  • кишкові інфекції;
  • підвищення температури тіла, що може супроводжуватись блювотним рефлексом;
  • струс головного мозку.

Якщо блювота має одиничний характер і після неї малюк нормально почувається, то такий випадок можна віднести до категорії рефлекторних. У такий спосіб дитина намагається звільнитися від сторонніх речовин, не звичних для її рецепторних та смакових переваг. Це досить поширене явище у немовлят і може бути, наприклад, при спробах дати дитині якісь ліки з неприємним гіркуватим смаком і т.д.

Особливо небезпечне блювання, якщо воно відбувається фонтаном, повторюється 3 і більше разів на добу, а також при цьому малюк відмовляється від їжі, виглядає втомленим. Крім того викликати побоювання має блювота, яку супроводжує підвищення температури тіла або пронос. У разі самолікування може бути небезпечним здоров'ю дитини. Краще проконсультувати з педіатром, а особливо важких випадках – викликати негайно швидку допомогу.

Блювота у немовлят після годування

Досить часто блювання у немовляти класифікується як звичайне відрижка. Таке явище поширене серед малюків через недостатньо розвинену травну систему, яка погано справляється з перетравленням їжі, особливо у великих обсягах. Зригування після годівлі, часом навіть фонтаном, є найнешкідливішим блюванням. При цьому шлунково-кишковий тракт звільняється від надлишків їжі, з якими не може впоратися. При цьому сам процес блювання відбувається невимушено, немовля не тужиться, а залишки їжі мимоволі виливаються назовні.

Щоб уникнути відрижок після годування, мамам необхідно робити прості маніпуляції, наприклад, потримати деякий час після годування дитини у вертикальному положенні (як правильно це робити?), намагатися забезпечити йому максимально спокійний стан, не купати малюка відразу після годування і обмежити його активність.

Іншими поширеними причинами блювання після або під час годування можуть бути:

  • зміна адаптованої суміші, коли організм немовля таким чином противиться прийому суміші, незвичної для нього, тому не рекомендується без вагомої причини часто міняти штучні суміші;
  • неправильне або надто раннє введення прикорму, при якому поодинокі блювання може бути реакцією на новий продукт або несвіжий продукт, а також на занадто великі порції нового харчування або його неправильний вибір.

Блювота фонтаном у немовлят

Фізіологічна блювота у немовляти є нормою, якщо не є пронос і не підвищується температура тіла. Таке явище обумовлено особливостями анатомічної будови ШКТ дитини. При нормальному зригуванні обсяг вмісту, що виливається, не повинен перевищувати 5 мл прийнятої їжі. Однак багато батьків не розуміють, що робити, якщо малюк зригує надто рясно, фонтаном. В даному випадку це може бути сигналом про можливі патології вродженого характеру або захворювання. Допомогти поставити правильний діагноз зможе лише фахівець, тому дитину рекомендується показати педіатру.

Найбільш поширеною причиною зригування фонтаном може стати неправильне докладання до грудей, коли в процесі годування малюк жадібно захоплює багато повітря, що заповнює його шлунок. Як наслідок такого прийому їжі, у немовляти може виникати не тільки блювота, а й кольки, здуття живота. Цей стан не вважається небезпечним для здоров'я малюка, проте консультація фахівця не завадить, особливо якщо відрижки носять систематичний характер.

Читайте: Про правильне прикладання до грудей

Блювота і пронос у немовлят

Блювота може бути симптомом серйозних проблем зі здоров'ям у немовляти, особливо якщо має місце пронос або підвищення температури тіла. Різні інфекційні захворювання можуть передаватися дитині при грудному вигодовуванні від матері.

Дуже важливо мамі, що годує дотримуватися особистої гігієни. Перед кожним годуванням необхідно помити груди теплою кип'яченою водою. Аналогічна процедура має проводитись і після годівлі.

При ГВ спровокувати блювання у грудного малюка може неправильне харчування мами, що годує. Деякі продукти, які належать до категорії «заборонених при грудному вигодовуванні», можуть спровокувати не лише алергічні реакції, а й захворювання травної системи запального характеру.

Якщо у дитини спостерігається пронос та блювання, то це можуть бути симптоми харчового отруєння. Якщо в шлунок дитини потрапила недоброякісна або зіпсована їжа, батьки повинні терміново вжити всіх заходів, щоб вона в мінімальних кількостях всмоктувалась у кров. Ще одним небезпечним моментом при отруєнні, що супроводжується проносом та блюванням, є зневоднення організму крихти. При цьому необхідно негайно викликати швидку допомогу або звернутися до лікаря.

До приїзду швидкої допомоги немовляти необхідно напоїти, дати розведений пакетик Смекти або розведену таблетку активованого вугілля.

Кишкові інфекції та отруєння у немовлят лікуються тільки в умовах стаціонару під наглядом фахівця. Самостійне лікування неприпустимо, тому що може стати серйозною загрозою здоров'ю та життю малюка.

Що робити, якщо у дитини блювота?

Батьки знають, що в перші роки життя у немовляти часто виникає блювота. Виглядає це як виділення раніше з'їденої їжі через рот. Іноді деякі батьки думають, що блювання і відрижка це одне й те саме. Однак це помилка. При зригуванні їжа виводиться через рот через переїдання. Коли ж у новонародженого виникає блювота, це відбувається через спазмів у нижніх відділах шлунка. Але відомі випадки, коли блювота теж виникала внаслідок переїдання.

Якщо у немовля постійно виділяються харчові маси зі шлунка через рот, то це привід насторожитися. Цілком можливо, що це відбувається через не до кінця розвиненого ШКТ, який поки що не може ефективно виконувати свої основні функції. Хвилюватися з цього приводу не варто, адже на те, щоб малюк та його організм пристосувався до цього світу, потрібно багато часу.

Але діти дорослішають досить швидко, і тому дуже швидко їхній організм навчиться правильно переробляти їжу. Якщо через кілька тижнів, а тим більше місяців блювання у немовляти не зникає, а частота її прояву зберігається на колишньому рівні, то це привід звернутися до лікаря за консультацією.

Якщо ви все частіше спостерігаєте у своєї дитини явище випорожнення шлунка, майте на увазі, що воно може вказувати на наявність серйозного захворювання. Через часті блювання у немовляти відбувається зневоднення організму. У той же час тут виникає загроза для його життя, якщо блювота зможуть потрапити в дихальні шляхи. Тому молодим батькам потрібно бути особливо уважним до того, як поводиться дитина в перші роки свого життя.

Перше, про що хотілося б сказати - існує кілька видів блювот, які можуть виникати в перші роки життя у немовляти:

  • відрижка;
  • блювання та пронос;
  • після годування;
  • фонтаном;
  • звичайна.

Блювота у немовляти, яка виявляє себе у вигляді самостійного виверження та спазмів шлунка, в результаті якої назовні виходить не тільки їжа, а й інші утворення. слиз, кров, Вказує на те, що у дитини є певне захворювання. Ця патологія може виникати у маленького чоловічка з найрізноманітніших причин. Фахівці зараз виділяють кілька основних:

  • уремія;
  • інфікування сечовивідних шляхів;
  • травми у сфері живота;
  • отруєння;
  • сепсис;
  • середній отит;
  • інфекції дихальних шляхів;
  • апендицит;
  • кишкова непрохідність. Це патологічне захворювання то, можливо набутим чи вродженим.

Однак це не всі причини, через які у маленької дитини можуть виникнути симптоми блювота. Спостерігаючи за станом немовляти, потрібно звертати увагу на склад блювотних мас. Якщо батьки побачили у них як молоко, а й сторонні освіти як жовчі, крові і слизу, це сигнал, що треба негайно звернутися до лікаря проходження обстеження. Цілком ймовірно, що в дитячому організмі розвивається серйозне захворювання, виявити яке під силу тільки досвідченому лікарю.

Звичайне блювання

У тому випадку, якщо блювання виникає у немовляти нечасто без температури і при цьому її склад є цілком нормальним, пояснити це явище можна тільки розладом ШКТ.

Якщо мимовільне виділення їжі через рот відбувається дуже рідко, то, швидше за все, причина патології полягає в інфікуванні статевих органів. Якщо причиною нездужання є апендицит, то виявити його можна не тільки по блювоті, але і гострим болям в області живота, через які малюк видаватиме пронизливі крики.

Якщо причиною появи блювоти є порушення роботи ШКТ, то подібний симптом хвороби вважається вторинним. Як би там не було, блювання, яке дається взнаки не тільки виділенням рідких мас, а й підвищенням температури, є достатньою підставою для того, щоб негайно пройти обстеження в стаціонарі або викликати швидку допомогу додому.

Молоді батьки дуже просто можуть сплутати блювоту з відрижкою, тому слід докладніше зупинитися на цьому. Турбуватися з приводу цього явища не варто, оскільки подібне часто відбувається у немовляти через переїдання або попадання в шлунок повітря, що не становить серйозної загрози здоров'ю малюка. Коли у дитини виникає відрижка, то при виході з рота можна виявити лише залишки їжі. У цьому немає нічого страшного, тож думати про наявність серйозної патології немає причин.

Блювота після годування

Молоді мами, які доглядають за немовлямдовгий час, поступово звикають до того, що після чергового годування малюк починає зригувати. Але в деяких випадках може виникати атипова реакція дитячого організму як активного виділення їжі через рот. Перша думка, яка може виникнути у мами. дитина отруїлася молоком. Однак, це не так. Все це наслідок аерофагії, тобто коли дитина під час ссання грудей заковтує повітря. Блювота по клінічній картині нагадує відрижку, але тут процес виділення їжі відбувається більш активно, що може поставити молодих батьків у глухий кут.

Насправді, це не привід для паніки. Просто коли їжа виходить із шлунка подібним чином через рот, це вказує на те, що малюка неправильно приклали до грудей матері. У подібній ситуації потрібно зробити наступне - вивести залишки повітря, а з ними вийде і випите молоко. У більшості немовлят після такого блювання часто з'являється відрижка.

Запобігти повторній появі блювання після годування можна, якщо бути уважним під час їди малюка. Для цього його необхідно тримати у правильному положенні. Коли малюк закінчить прийом їжі, його слід потримати деякий час стовпчиком - це допоможе видалити зі шлунка повітря, що потрапило разом з молоком. Через деякий час можна почути характерний звук відрижки, але з рота малюка їжа не вийде. На підставі цього можна говорити про те, що процедура годування була проведена правильно.

Отруєння немовляти

Блювота у немовляти може бути викликана не тільки проникненням у шлунок повітря разом з молоком, а й неправильним розпорядком дня. Якщо після їди дитина відразу ж почне грати в активні ігри або батьки її почнуть заколисувати або струшувати, то все це зрештою закінчиться появою блювотного синдрому.

Просто поставте себе на місце дитини: навіть у дорослої людини можуть виникнути неприємні відчуття в ділянці живота, якщо після трапези її почати трясти або робити з нею інші подібні дії.

Внаслідок цього виникне сприятлива ситуація для зворотного виходу їжі. Подібне може статися з маленькими дітьми. Причому це трапляється набагато частіше через те, що їхній організм ще не пристосований до нових умов життя. Якщо ж малюка відразу після годування почати колихати, то це обов'язково негативно вплине на роботу травної системи. Щоб такого не трапилося з вашою дитиною, візьміть за правило не турбувати її протягом півгодини після їди.

Блювота фонтаном

Крім вищеописаних негативних наслідків, після їди у дитини також іноді може спостерігатися блювання фонтаном. Пояснити це явище можна різними причинами. перегодовуванням, наявністю серйозних захворювань

Якщо малюка годують тільки натуральним молоком, то його батькам буде дуже важко проконтролювати кількість їжі, що з'їдається. Грудничок може смоктати груди дуже довго, що зрештою може закінчитися переповненням шлунка. Фізіологія маленьких дітей така, що їх шлунок має дуже маленький об'єм, і його стінки поки що не мають здатності розтягуватися. Якщо він з'їсть більше, ніж у його шлунок, зможе поміститися їжі, то внутрішній тиск у ньому підвищиться і потім пошириться на клапан шлунка і стравоходу.

Через тиск стінки шлунка почнуть скорочуватися, і, як наслідок, надлишок молока вийде фонтаном назовні у вигляді блювоти. Сила виділень, які виходитимуть назовні, залежатиме від кількості з'їденого молока та створеного ним тиску у шлунку.

Якщо подібне явище спостерігається дуже рідко, то батькам можна не хвилюватися. Інша річ, якщо цей вид нездужання дається взнаки постійно. У цьому випадку необхідно вжити заходів щодо контролю прийому їжі, а зробити це просто – за допомогою звичайної пляшечки. Закінчивши чергову процедуру годування малюка, потрібно кілька хвилин потримати його у вертикальному положенні та спостерігати за ним протягом цього часу. Коли немовля знаходиться в горизонтальному положенні, з'їдена їм їжа під впливом блювотного рефлексу може потрапити в дихальні шляхи, через що у нього може виникнути асфіксія.

Якщо ж ви під час спостереження за дитиною помітили, що блювота фонтаном все одно присутня, а причина її появи ніяк не пов'язана з перегодовуванням, то вам слід показати його лікарю. Не виключено, що тут має місце серйозне захворювання важливого органу.

Блювота та пронос

Які дії слід зробити батькам, якщо на фоні блювання у немовляти з'явився пронос? Головне - не хвилюватися з цього приводу, адже це досить легка патологія, яку дуже просто виявити та вилікувати. Якщо у немовляти з'явився пронос, то, швидше за все, це пов'язано з проникненням в організм бактерії, інфекції чи вірусу. Зіткнувшись з такою загрозою, організм зробить все необхідне видалення чужорідного тіла. Саме наслідком боротьби організму із зовнішнім подразником і є блювання та пронос. Також у деяких новонароджених пронос може бути результатом отруєння.

Крім уже означених симптомів, у дитини може піднятися температура. Вона також може допомогти в домашніх умовах без відвідування лікаря виявити недугу на ранній стадії. На тлі проносу та підвищеної температури у дитини часто виникає стан слабкості, блідне шкірний покрив та пересихають губи.

У стані, коли у немовляти є блювота з проносом, температура тіла може підвищуватися до позначки 39 градусів. З цього можна зробити висновок, що тут потрібна кваліфікована медична допомога. Найчастіше влітку в дитячий організм проникають бактерії, викликаючи отруєння. Тому, якщо у малюка на тлі блювоти та проносу піднялася температура, то це є серйозною підставою для того, щоб показати його лікареві.

Лікування

Якщо ви помітили у дитини блювоту, то насамперед ви повинні розібратися з тим, чи є це патологічним процесом виділення їжі зі шлунка або це всього лише звичайне зригування. Проти блювання у фахівців немає методів лікування, оскільки це не більше, ніж симптом певного захворювання чи патології. Щоб у майбутньому захистити дитину від блювоти, потрібно встановити причини, Через які виникає це явище. І після того, як ці причини будуть ліквідовані, стан здоров'я у дитини нормалізується, і у нього вже не буде блювоти.

Що ж слід зробити батькам, якщо вони помітили блювання у малюка?

Для початку вам потрібно заспокоїтись. Починаючи з цього моменту, уважно спостерігайте за станом дитини. Зверніть увагу на склад калових мас та форму. Ще вам не завадить провести замір температури, За якою також можна визначити стан здоров'я малюка. А коли у вас буде вся ця інформація, то можете йти до лікаря та на прийомі повідомте йому про свої спостереження.

  • Після кожного мимовільного виділення їжі із шлунка через рот необхідно завжди очищати рот та носик від залишків їжі та інших сторонніх утворень. Після цього малюкові потрібно дати трохи води, щоби нормалізувався водний баланс організму.
  • Якщо є підозри на отруєння, необхідно провести промивання шлунка.
  • У ситуації, коли причиною блювоти стало вірусне інфекційне захворювання, дитині дають антибіотики.

Висновок

Блювота у немовляти може виникати з різних причин. У більшості випадків вона виявляється звичайним відрижкою, і турбуватися з цього приводу, якщо вона проявляється без температури, не варто. Але коли, крім цього симптому, виникають інші неприємні ознаки для малюка, наприклад, підвищення температури, пронос, то це вказує на те, що у дитини виникло серйозне захворювання. У будь-якому випадку, якщо у батьків виникають сумніви в тому, що саме відбувається з малюком, не варто не діяти. Краще одразу відправитися до лікаря за отриманням професійної консультації.

Блювотою називають ситуацію, при якій вміст шлунка і іноді кишечника залишає організм через ротову порожнину. Вона виникає у людей незалежно від статі та віку, нерідко блювання з'являється у дитини, що змушує батьків серйозно переживати.

Існує чимало причин, з яких може виникнути блювання у немовляти. Вона може бути викликана наступними факторами:

  • Переїдання
  • Захворювання дитини або синдром прорізування зубів
  • Проблеми у роботі шлунково-кишкового тракту
  • Попадання повітря в шлунок під час їди
  • Великі шматки їжі

У деяких випадках блювання у немовляти не викликає побоювань – регулярне відторгнення невеликої частини їжі назад у ротову порожнину називають відрижкою. Воно вважається варіантом норми до певного віку та за умови відсутності інших насторожуючих симптомів.

Блювота у відповідь на переїдання


Годування дитини – відповідальне заняття, яке потребує уважності, особливо якщо це стосується малюка перших місяців життя. Норма споживання їжі індивідуальна для кожної дитини, при штучному вигодовуванніоб'єм суміші, що покладений за віком, може бути занадто великий для конкретного малюка. Якщо ж немовля кормиться молоком мами, контролювати кількість з'їденого практично неможливо. У відповідь на перевищення необхідного обсягу молока або суміші виникає блювота у немовляти.

Досить просто визначити, що вміст шлунка залишив його через переїдання:

  • Блювота з'являється відразу після їди
  • Перед цим дитина згинається, невпинно кричить, висовує мову
  • Будь-які симптоми захворювання відсутні
  • Блювота відбувається одноразово, максимум з одним повторенням

При відторгненні частини їжі слід зменшити порції їжі для малюка та стежити за подальшим станом. Якщо при зменшенні порцій дитини продовжує рвати після їжі – є серйозні підстави повідомити лікаря.

Патології у розвитку шлунково-кишкового тракту


Якщо немовля вирвало фонтаном, з великою ймовірністю це може бути викликано проблемами зі шлунково-кишковим трактом. Виявлятися в цьому випадку вони починають ближче до другого місяця життя малюка. Полягають ці проблеми в регулярній блювоті приблизно через пару годин після годування немовляти. Об'єм рідини, що вийшла, зазвичай більше, ніж кількість з'їденого. Частина молока у згорнутому вигляді, перетравлена, це пояснюється затримкою їжі в шлунку та несвоєчасним попаданням її в кишечник крихти.

Наслідками вроджених патологій може стати відсутність набору ваги або її втрата, що потребує уважного спостереження фахівців та госпіталізації за потреби.

Хвороби центральної нервової системи

При ураженні центральної нервової системи блювання у немовляти може бути регулярним. Зазвичай вона проявляється у вигляді невеликих, але частих зригування, рідше – відторгнення великої кількостіїжі. Захворювання, які можуть спричинити цю проблему, такі:

  • Порушення кровообігу в мозку
  • Різні травми, у тому числі струс мозку
  • Високий внутрішньочерепний тиск
  • Пухлини головного мозку

Звернення до невролога у разі частого відторгнення з'їденого необхідне, адже неврологічні причини цього явища обов'язково починають лікувати якомога раніше для досягнення необхідного результату. Як правило, блювання у немовляти при неврологічних захворюваннях супроводжується іншими ознаками хвороби:

  • Гіпертонус м'язів або, навпаки, знижений тонус
  • Тремор - тремтіння ручок у малюка, також може тремтіти підборіддя
  • Стурбований і уривчастий сон у крихти
  • Підвищена збудливість малюка або млявість і відсутність інтересу до того, що відбувається навколо

Виявляти захворювання в галузі неврології важливо на ранній стадії для подальшого повноцінного життя дитини.

Блювота при інфекційних захворюваннях

На відміну від інших причин, при інфекційних захворюваннях спостерігається блювання та температура у немовляти. Усі хвороби, спричинені інфекцією, поділяються на 2 групи:

  • Кишкові інфекції
  • Гострі інфекційні захворювання

Залежно від причини у дитини можна виявити додаткові проблеми.

Гострі кишкові інфекції

Виникає захворювання через попадання до шлунково-кишкового тракту дитини збудників – бактерій та вірусів, які проникають через ротову порожнину при спробах дитини з'їсти щось брудне або посмоктати немите руки. Крім блювання при кишкових інфекціях присутні такі ознаки хвороби:

  • Діарея
  • Різкий біль у животі, через який малюк підгинає ніжки до живота і кричить
  • Підвищена температура тіла

У разі виникнення цих симптомів слід негайно викликати швидку допомогу. Часте блювання та рідкий стілецьу немовляти можуть стати причиною зневоднення, при якому потрібне негайне заповнення рідини з використанням крапельниць.

Гострі інфекційні захворювання

Нерідко поява блювання при захворюваннях дитини, спричинених різними інфекціями. Вона зустрічається при ангіні, ГРВІ, пневмонії та отіті. Як правило, при цих захворюваннях блювання з'являється у відповідь на їду. Крім неї у немовляти спостерігається підвищення температури, загальна слабкість, сонливість, примхливий настрій та відсутність апетиту. Лікар під час огляду звертає увагу запалення слизової оболонки носа, горла. З'являється кашель.

Більш серйозні захворювання, першими ознаками яких може бути блювання – менінгіт та енцефаліт. При цих захворюваннях блювання регулярне, кількість їжі, що відторгається, велика. Малюк голосно і тривало кричить, ховається від яскравого світла, можлива поява судом.

При цих симптомах слід негайно викликати швидку допомогу, оскільки хвороба може закінчитися смертю.

Отруєння у малюка та блювання у відповідь на прикорм


Нерідко батьки прагнуть якнайшвидше ввести в раціон малюка нові продукти. Вік, у якому немовля готовий до прийому нової їжі для кожного свій, написи на баночках з пюре та бабусині поради не є основним критерієм необхідності введення дорослих продуктів. При введенні дитині нових продуктів слід уважно стежити за його реакцією. Якщо відразу після їжі або через деякий час з'явилося блювання, слід відкласти момент підгодовування та продовжувати годувати малюка грудним молоком чи сумішшю.

Дитина, який вже активно вживає в їжу пюре з різних продуктів, також може бути схильний до блювання. Викликати її може неякісне харчування чи порушення умов зберігання. Слід зазначити, що дитині досить невеликих відхилень від ідеальної якості продуктів, щоб спричинити отруєння. Воно визначається такими симптомами:

  • Блювота
  • Діарея
  • Різкий біль у животі
  • Підвищення температури
  • Слабкість та підвищене потовиділення

При частому блюванні, діареї та підвищеній температуріслід викликати лікаря для вирішення питання про госпіталізацію, є ризик виникнення зневоднення, яке є дуже небезпечним для немовляти.

Лікування блювання у дитини

Як правило, коли говорять про лікування блювоти, маються на увазі способи її зупинки. Лікувати блювання не має сенсу, адже є вона не захворюванням, а лише ознакою будь-якого захворювання. Полегшити стан малюка та убезпечити його від серйозних наслідків можна такими способами:

  • Відновлення рідини в організмі. У жодному разі не можна давати дитині багато пити відразу після блювання, є ризик повторного та ще більшого відторгнення рідини організмом. Слід часто кожні 5-10 хвилин давати дитині ложечку води. Суміш та груди також необхідно давати дитині дуже акуратно, потроху і лише у випадках, коли малюк категорично відмовляється від водички.
  • Утримання дитини у вертикальному положенні навіть під час сну. За відсутності такої можливості (дитина відмовляється спати в такій позі), необхідно класти малюка на бік і безперервно стежити за ним. Це необхідно для запобігання попаданню блювотних мас у дихальні шляхи малюка, що може спричинити зупинку дихання.
  • Не давати немовляті пустушку в період активного блювання. При тяжкому самопочутті малюк намагається заспокоїтися за допомогою її ссання і не завжди здатний викинути в потрібний момент. Наслідком стає проковтування блювотних мас, що посилює ситуацію, або потрапляння їх у дихальні шляхи, що загрожує трагічним результатом.

Способи запобігання блюванню, пов'язаному з особливостями годування

Нерідко блюванням називають періодичні відрижки, викликані попаданням повітря в шлунок. Якщо це трапляється нечасто, а обсяги блювотних мас зовсім невеликі - це не є патологією і вважається нормальним явищем, яке притаманне більшості дітей. Зменшити кількість зригування можна таким чином:

  • Викладання дитини на живот перед годуванням на 15-20 хвилин
  • Слідкувати за правильним захопленням грудей під час годування молоком мами
  • Підбирати соску на пляшечку під час годування дитячими сумішами.
  • Після їжі деякий час тримати дитину вертикально, так повітря зі шлунка швидше і легше вийде, залишаючи все з'їдене всередині

Іноді блювання з'являється при різкому переході з грудного вигодовуванняна штучне чи заміні однієї суміші для дитячого харчування іншу. У цьому випадку слід скасувати заміну живлення та зробити його поступово та обережно.

Незалежно від причин блювання у немовляти, слід повідомити про неї педіатру для виключення патологій шлунково-кишкового тракту та інфекційних захворювань. При необхідності лікар порадить відвідати невролога з метою унеможливлення проблем центральної нервової системи дитини.

Нам майже місяць. Моє маля вже вдруге чи втретє рве після їжі фонтаном. створеним молочком чи просто молочком. Може це зригування, але надто вже голосно і з натиском. Температури немає. Ми на ГВ. Поїла трохи… Прочитавши статтю, надруковану нижче, мені здається, що причиною може бути попадання повітря під час годування грудьми, вона кілька разів присмоктується та заковтує повітря чи сильний натиск молочка в грудях.

Як з'ясувати причину і чи треба лікувати. Напувати водою або регідроном? Викликати лікаря? Їмо на вимогу, приблизно кожні 3 години.

Що таке відрижка і блювання у новонароджених?Це зворотний рух вмісту шлунка до рота. У медицині це явище називають «Синдром зригування і блювоти». Як правило, це не хвороба, а лише ознака якогось захворювання. Давайте дізнаємося більш детально про відрижку і блювоту у новонароджених.

Зригування у новонароджених дітей.

Найсильніший ознака хвороби – блювання. Блювота може початися у будь-якої людини незалежно від віку і супроводжується рясною слинотечею, посиленим серцебиттям, нудотою, похолоданням кінцівок і зблідлим обличчям. Під час блювання працюють м'язи черевного преса, діафрагма та центр головного мозку. У мозок подається сигнал і шлунок виштовхує їжу назовні, тобто в рот.

Зригування – це різновид блювоти, яка зустрічається у новонароджених та у дітей до року. У відрижці беруть участь тільки м'язи преса, дозволяючи їжі виходити пасивно. Часто відрижка новонароджених вважається нормою, але іноді це може бути проявом багатьох серйозних захворювань. А ось блювання не може просто так розпочатися у здорових дітей. Пам'ятайте про це!

Відрізнити відрижку від блювання легко. Блювотні позиви можуть продовжуватися протягом тривалого часу, а відрижка буває тільки один раз відразу після їжі або через годину. Під час зригування у дитини, як правило, виходить невелика кількість молока або води, а при блюванні до вмісту додається жовч і колір виділення стає жовтуватим.

Зригування у здорових новонароджених дітей.

За статистикою відрижка зустрічається більш, ніж у 70% здорових і хворих дітей. Найчастіші відрижки відбуваються в перші тижні життя малюка і чим старша дитина, тим їх стає менше, а до року остаточно проходять.

Причини зригування у новонароджених дітей.

Тут причина криється в їх анатомічній особливості:

  • Форма стравоходу новонародженого дозволяє виходити їжі у напрямі, т. е. виникає зригування.
  • Часто вихід із шлунка виявляється закритим, а вхід, навпаки, відкритим.

Як визначити норму зригування у новонародженого?

  • Зригування не великі
  • Повторюються не більше 2 разів на добу.
  • Проходять без медикаментозного лікування.
  • Без блювотних позивів
  • Новонароджений не худне, а нормально додає у вазі.

Як виявляються відрижка і блювання у дітей.

Зригування у новонароджених бувають відразу після їди або після години. Також вони можуть бути багатими і ні, частими та рідкісними, а в деяких випадках, супроводжуються певними запахами та гикавкою. Усе це вважається нормою. Хоча ні, часті та рясні відрижки у новонароджених можуть бути провісниками серйозних захворювань.

У деяких дітей зригування відбуваються лише вночі. У такі моменти є небезпека потрапляння їжі до дихальних шляхів, що може призвести до розвитку та пневмонії.

Як правило, при частих і рясних зригування і блювотах у новонародженого настає зневоднення. Це дуже небезпечно для життя малюка. Зазвичай у таких випадках дитину госпіталізують! Щоб уникнути плачевного результату, всі батьки без винятку повинні вміти розпізнавати зневоднення організму і, бажано, на ранній стадії. Для цього достатньо знати таке:

  • Дитина постійно п'є воду.
  • У нього слабкість та сонливість.
  • Відмовляється від їжі.
  • Низька температура тіла.
  • Рідкісне сечовипускання, не більше 10 разів на добу.

При виявленні двох-трьох симптомів цього списку, відразу ж звертайтеся до лікаря!

Як уже писалося раніше, відрижка у новонароджених і блювання зазвичай є результатом хвороби або патології. Іноді навіть самі лікарі не можуть виявити їхньої причини. Пропоную вашій увазі невеликий список хвороб та патологій, що викликають зригування та блювання у дітей.

Найнебезпечніші причини зригування у новонароджених:

  • Пилоростеноз.
  • Вроджене звуження стравоходу.
  • Недорозвинений стравохід.
  • Короткий стравохід.
  • Гостра непрохідність кишківника.
  • Гострий апендицит.

Менш небезпечні причини зригування у новонароджених:

  • Диспесія.
  • Довгий крик.
  • Неправильна техніка годування.
  • Метеоризм.
  • Кишкова колька.
  • Дисбактеріоз кишківника.
  • Харчове отруєння.
  • Кишкова інфекція.
  • Патологія надниркових залоз.
  • Туге сповивання.
  • Гіпервітаміноз D.

Якщо у дитини зригування стають підозрілого характеру, тобто часті та рясні відрижки іноді фонтаном або, що ще гірше з кров'ю, то його обов'язково потрібно обстежити в лікарні. А точніше, дитину має оглянути педіатр, гастроентеролог, невропатолог. Також, у міру необхідності бажано провести додаткові обстеження: рентген, УЗД, ФЕГДС (дослідження стравоходу та шлунка тонкою трубкою, яку вводять безпосередньо у шлунок), аналіз кислотності стравоходу та аналіз калу на наявність дисбактеріозу тощо. Ви запитаєте, чому так багато всього? Справа в тому, що причин зригування у новонароджених дуже багато і для того, щоб їх дізнатися, потрібно в обов'язковому порядку проводити ретельне медичне обстеження дитини.

Як лікують зригування у новонароджених та дітей до року?

Під час зригування і блювоти дитина втрачає багато рідини і, щоб уникнути зневоднення її організму, потрібно своєчасно поповнити розтрачені водні запаси. Тому крім їжі та грудного (штучного) молока додатково давайте дитині питво. Сюди підійде не тільки чиста вода, а й заспокійливий чай, наприклад, чай з ромашкою, компоти та морси. Також можна придбати спеціальну готову суміш в аптеці, яка сприяє затриманню рідини в організмі за рахунок спеціальних компонентів: регідрон, цитроглюкосолан і глюкосолан. Розчиніть суміш згідно з інструкцією.

Нехай дитина п'є її дрібними ковтками з перервами по 5-10 хвилин і відразу після блювання або відрижка близько 50 мл. Якщо малюк дуже маленький і вам не виходить його напоїти, то скористайтеся піпеткою і капайте йому в рот самі.

При необхідності, наприклад, при частих зригування у новонародженого, лікарі іноді призначають лікувальні суміші, наприклад, «Нутрилон антирефлюкс» та «Фрісофа». До їх складу входить камедь ріжкового дерева. Саме камедь допомагає їжі проходити у шлунок і не дозволяє їй повернутися назад. Дані суміші починають давати хворій дитині спочатку маленькими дозами (пара ложок) і поступово збільшують обсяг, аж до позитивного ефекту. До речі, «Нутрилон антирефлюкс» та «Фрісофа» можна давати дітям із утрудненим «стулом».

Однак не завжди лікувальні суміші допомагають і тоді до дитячому харчуваннядодають "Нутрилон ОМНЕО -2" або "Лемолак". А точніше, дають замість їди. Перша суміш підходить, якщо у дитини відрижка, кишкові коліки, алергія та запор. Друга суміш - тільки при рідкому стільці та зригуванні. Тому уважно читайте інструкції, щоб не помилитись у сумішах. Інакше ваша помилка лише погіршить стан малюка.

Знову ж таки, якщо вам не допомогла ні та, ні інша лікувальна суміш, і у малюка все одно відбуваються відрижки, призначається медикаментозне лікування. Пам'ятайте – у жодному разі, не лікуйте його самостійно! Усі ліки можна давати лише після дозволу лікаря! Не грайте зі здоров'ям своєї дитини!

Отже, зазвичай лікарі призначають протиблювотні препарати, вітамін А, вітаміни групи В та інші ліки, залежно від поставленого діагнозу.

Що потрібно знати матусям при відрижках у новонародженого.

Скажу лише одне – правильно годуйте свою дитину. Адже дуже часто відрижка у дітей починається саме через цю причину, а ви його «мотаєте» лікарнями. Тому, якщо малюк почав зригувати, насамперед проаналізуйте, як ви його годуєте. Але це тільки в тому випадку, якщо відрижка у нього не часті і не рясні! Тут краще одразу звернутися до лікаря.

Що робити матусі, якщо її дитина зригує:

  • Перед годуванням викладіть новонародженого на животик під кутом 45 градусів.
  • Не годуйте дитину, якщо вона плаче. Нехай спершу заспокоїтися.
  • Намагайтеся не перегодовувати. Краще годуйте частіше, але невеликими порціями.
  • Не годуйте дитину у горизонтальному положенні. Краще напівсидячи, сидячи, але не лежачи.
  • Слідкуйте за тим, щоб новонароджений разом із молоком не наковтався і повітря. Якщо дитина штучна, то пляшечка повинна бути з маленьким отвором, а ще краще, якщо соска буде зі спеціальним клапаном. Найчастіше, відрижка відбувається саме з цієї причини.
  • Якщо у вас надто сильний натиск грудного молокаПеред годуванням трохи його зцідіть.
  • Після годування потримайте дитину у вертикальному положенні 10-15 хвилин, доки вона не зригне повітря. Це обов'язкова умова!
  • Намагайтеся всі перевдягання, купання, сповивання робити до годування, а не після. Після їжі дітей не можна крутити, крутити та багато іншого. Інакше, ви точно спровокуєте відрижку.
  • Якщо дитина знаходиться на штучному вигодовуванні, ретельно підбирайте для неї суміш. Бажано, щоб до її складу входили загусники, наприклад камедь, крохмаль або великий відсоток казеїну. Казеїн швидко створюється в дитячому шлуночку і перетворюється на пластівці, які загальмовують зворотний хід їжі. Також можна самим згущувати суміш. У цьому вам добре допоможе рисовий порошок. Додайте його у пропорціях 1 ст. л. на 60мл. Для старших дітей від 3 місяців суміш можна розбавляти рисовою крупою.

Не менш важлива і сама поведінка батьків, коли у дитини починаються відрижка. Так, якщо малюк зригнув, терміново підніміть його у вертикальне положення. Це допоможе вивести їжу з рота, що залишилася, і запобігти її потраплянню в дихальні шляхи. Багато лікарів часто рекомендують з метою профілактики викладати малюка на животик. Це правильно, тільки ніколи в такі моменти не залишайте його одного. На жаль, більше половини дитячих смертей сталося саме через це.

А тепер трохи про профілактику.

Щоб у новонародженого не відбувалися часті відрижки, дотримуйтесь вищеперелічених правил годівлі, режим годування, правильно підбирайте суміш, своєчасно лікуйте такі захворювання як дисбактеріоз, кишкові кольки, запор, рідке випорожнення і т.д.