Збільшення грудей може відбуватися за рахунок розростання проток та залізистої тканини або за рахунок жирових відкладень. Якщо груди збільшується за рахунок розростання залізистої тканини, то гінекомастія вважається істинною, а зростання об'єму грудей за рахунок жирових відкладень є хибною гінекомастією.
Виразність збільшення грудей може бути різною – від 1 до 10 см, та захоплювати одну або обидві молочні залози. Найчастіше зустрічається симетрична поразка одночасно обох молочних залоз, збільшення лише однієї грудей при гінекомастії буває досить рідко. Збільшені молочні залози при гінекомастії зазвичай виглядають як трохи вислі жіночі грудиневеликого розміру.
В основі розвитку гінекомастії будь-якого різновиду лежить дисбаланс статевих гормонів з переважанням естрогенів. Тобто будь-які захворювання, лікарські препарати та інші предмети, здатні призводити до того, що естрогенів в організмі чоловіка виявиться більше тестостерону, можуть викликати гінекомастію.
Справа в тому, що переважання естрогенів призводить до того, що вони починають впливати на чутливі до них тканини, до яких належать протоки молочних залоз. Під впливом естрогенів тканини молочної залози, які у чоловіків перебувають у зародковому стані, починають активно розростатися, формуючи груди. Тобто йде процес аналогічний тому, що відбувається в організмі юних дівчат у період статевого дозрівання, коли у них починає рости груди, збільшуються кістки тазу і т.д.
У нормі формування грудей немає, оскільки наявні в організмі чоловіки естрогени не надають активуючого впливу тканини молочної залози з двох основних причин. По-перше, естрогенів дуже мало, тому їх вплив на залозисту тканину грудей не здатний вивести останню із зародкового стану, в якому вона знаходиться. По-друге, естрогени пригнічуються великою кількістю тестостерону, що виробляється в організмі чоловіка та визначає характерні статеві ознаки. Але якщо з якихось причин кількість естрогенів збільшується, і вони починають переважати над тестостероном, то відбувається активація росту тканин, які перебувають у нормі в чоловічому організмі в зародковому стані. В результаті відбувається фемінізація чоловіка, тобто з'являються жіночі статеві ознаки, до яких належать і груди.
Таким чином, гінекомастія розвивається, якщо в організмі чоловіка переважають естрогени над тестостероном. Причому причина гормонального дисбалансу не є важливою, оскільки гінекомастія запускається саме підвищенням вмісту естрогенів щодо тестостерону.
Протягом гінекомастії виділяють три послідовні стадії, такі як проліферуюча, проміжнаі фіброзна. На стадії проліферації відбувається процес розростання проток та залізистої тканини молочної залози, що триває в середньому 4 місяці. Далі у проміжну стадію, що триває 4 – 12 місяців, відбувається дозрівання молочної залози. У фіброзну стадію в молочній залозі утворюється щільна сполучна тканина та жирові відкладення, що завершує повне формування органу. Відповідно, протягом перших 4 місяців людина помічає, що її груди зростають, а далі фіксують її ущільнення.
Лікування гінекомастії може бути консервативним та хірургічним.У всіх випадках спочатку вдаються до консервативної терапії, яка дозволяє зупинити прогресування процесу і в багатьох ситуаціях домогтися повного "розсмоктування" грудей, що вже сформувалися. Хірургічне лікування гінекомастії проводять тільки в тому випадку, якщо є пухлинна освіта в молочній залозі або чоловік не влаштовує зовнішній вигляд. грудної кліткиз естетичних міркувань. За наявності молочної залози операція при гінекомастії проводиться обов'язково. А ось операції з видалення грудей з естетичних міркувань роблять не завжди, оскільки в багатьох випадках зовнішній вигляд грудної клітки після хірургічного втручання може виявитися ще гіршим, ніж до неї.
Консервативне лікування, розпочате в проліферуючій стадії, дозволяє досягти повної інволюції та зникнення грудей, оскільки всі зміни ще оборотні. Консервативне лікування, розпочате на проміжній стадії, дозволяє лише зупинити прогресування процесу, але добитися зворотної інволюції і зникнення вже вирослих грудей можна тільки в окремих випадках. Консервативне лікування на фіброзній стадії також дозволяє лише зупинити прогресування процесу, але домогтися за його допомогою зникнення грудей не можна за жодних обставин. Це означає, що для усунення грудей, що сформувалися, доведеться вдаватися до оперативного втручання, в ході якого видаляється залозиста і жирова тканина.
На цій фотографії зображено чоловіка з вираженою гінекомастією.
Деякі вчені та лікарі виділяють лише два основні види гінекомастії – справжню та хибну, а фізіологічну та ідіопатичну відносять до варіантів істинної. Однак у світовій практиці використовується наведений вище варіант класифікації. Ми вважаємо дані відмінності між класифікаціями не принциповими, оскільки незалежно від того, чи включаються ідіопатична та фізіологічна гінекомастії до складу істинних чи виділяються в окремі різновиди, їх сутність та характеристики незмінні. Щоб уникнути класифікаційної плутанини, ми розглянемо характеристику всіх видів гінекомастій в окремих підрозділах з відповідними назвами.
Так, виділяють такі варіанти фізіологічної гінекомастії, що виникають у різні вікові періоди в осіб чоловічої статі:
Гінекомастія новонародженихз'являється у немовлят-хлопчиків перших днів життя та самостійно проходить протягом 2 – 4 тижнів. Зазвичай гінекомастія відзначається у 60 – 80% новонароджених хлопчиків та зумовлена впливом материнських естрогенів, що проникали до нього через плаценту. Коли всі естрогени, що потрапили в кров немовляти з організму матері під час вагітності, будуть утилізовані, гінекомастія пройде, а молочні залози інволюціонують, перетворившись на зовсім плоскі утворення з маленькими сосками, що виступають. Даний вид гінекомастії є варіантом вікової норми, що проходить самостійно протягом 1 – 2 років і не потребує лікування. Однак якщо через 2 роки гінекомастія не пройшла, то вона називається стійкою, вважається патологічною і, відповідно, вимагає лікування.
На жаль, точних причин підліткової гінекомастії нині не встановлено. Однак відомо, що на ранніх етапах статевого дозрівання у хлопчиків естрогени виробляються у більшій кількості порівняно з тестостероном, що є пусковим фактором для розвитку тимчасової гінекомастії. Поки в організмі юнаки превалюють естрогени над андрогенами, він матиме гінекомастію. Але коли баланс гормонів прийде в норму, станеться інволюція і груди, що виросли, спадеться.
У принципі, підліткова гінекомастія не є патологією, але може бути причиною серйозних психологічних та сексуальних розладів у підлітка, який відчуває страх через "неправильну" зовнішність. Тому хлопчику, який страждає на гінекомастію, необхідна психологічна допомога і моральна підтримка на весь період, поки його тіло не прийде у звичайний стан. Однак батьки повинні пам'ятати, що якщо у хлопчика на тлі гінекомастії відсутні інші ознаки статевого дозрівання (зростання волосся на тілі, пахвах, на лобку, зміна голосу і т. д.), то збільшення грудей є симптомом важких ендокринних захворювань, таких, як гормонпродукуючі пухлини різної локалізації
Старча гінекомастіярозвивається у чоловіків віком 55 – 80 років у зв'язку із зменшенням вироблення тестостерону. Через зниження рівня тестостерону естрогени починають превалювати, внаслідок чого розвивається гінекомастія. Як правило, відбувається збільшення обох грудей. Інволюція старечої гінекомастії відбувається рідко, але такий стан є варіантом норми, тому практично ніколи не лікують.
Як правило, хибна гінекомастія розвивається на тлі загального і може бути значно виражена.
Справжня гінекомастія є збільшенням молочних залоз за рахунок розростання залізистої тканини і проток, є патологією і вимагає лікування. Справжня гінекомастія розвивається під час превалювання в організмі чоловіка естрогенів над андрогенами. Однак гормональний дисбаланс – це лише пусковий фактор та забезпечення необхідних умов для розростання залізистої тканини та зростання грудей. Відповідно, причинами гінекомастії є фактори, що спричиняють гормональний дисбаланс. А причини, що викликають порушення гормонального балансу з превалюванням рівня естрогенів над андрогенами, дуже різноманітні, і тому спектр факторів, здатних спричиняти справжню гінекомастію – широкий. Наразі встановлено, що причинами справжньої гінекомастії можуть бути такі фактори:
Однак називати зростання грудей у жінок гінекомастією неправильно. Адже у жінок протягом життя у молочних залозах відкладається жир, виростає сполучна тканина, збільшується кількість залоз під час вагітності, що може призводити до природного збільшення грудей. Саме такі цілком нормальні та фізіологічні процеси необґрунтовано та неправильно називають "гінекомастією". Але жінки мають пам'ятати, що в них гінекомастії немає.
У представниць прекрасної статі існують зовсім інші захворювання молочних залоз, які аж ніяк не корелюють із зростанням грудей, тому боятися просто збільшення грудей, які не поєднуються з будь-якими іншими симптомами неблагополуччя в організмі, не варто. А надто великий розмір грудей у жінок називається не гінекомастією, а гіпертрофією.
Отже, причинами істинної та ідіопатичної гінекомастії можуть бути такі фактори: 1.
Пухлини, локалізовані у яєчках, печінці, легенях.
9. Пухлини надниркових залоз (аденома, карцинома).
10. Вроджена дисфункція кори надниркових залоз.
11. Дистрофія на фоні голодування чи ожиріння.
12. Вплив радіаційного випромінювання.
13. Порушення роботи гіпоталамуса (дизрегуляція аденогіпофіза та ін.).
14. Захворювання, при яких порушено функцію гіпофіза:
При обмацуванні молочні залози можуть бути щільними, з вузлуватими утворами всередині. Також при обмацуванні грудей може відчуватись легка болючість. Тканина молочної залози, що розрослася, щільно фіксована до грудних м'язів і шкірного покриву, тому спроби зрушити ущільнення в будь-який бік або відтягнути шкіру над ними марні. У поодиноких випадках із сосків при гінекомастії виділяється рідина, схожа на молозиво. Також іноді чоловіки відчувають почуття тиску в молочних залозах та дискомфорт при терті одягу про соски.
У клінічному перебігу гінекомастії виділяють три послідовні стадії:
Залежно від розмірів молочної залози гінекомастія поділяється на слабку, помірнуі виражену. Для визначення розмірів гінекомастії вимірюють коло молочної залози та її висоту, після чого обчислюють індекс. Якщо цей індекс становить менше 6, то гінекомастія слабка, індекс 6 - 10 - помірна гінекомастія, індекс більше 10 - виражена.
Для лікування патологічної та ідіопатичної гінекомастії застосовують консервативні та хірургічні методи. Консервативне лікування має бути комплексним і спрямованим одночасно на усунення основного захворювання, що спровокував гінекомастію, та на усунення ефектів естрогенів. Найчастіше, коли основне захворювання не може піддаватися лікуванню (наприклад, прийом лікарських препаратів і т. д.), проводять терапію гінекомастії препаратами, що пригнічують ефекти естрогенів. До хірургічного лікування вдаються тільки в тому випадку, якщо консервативна терапія виявилася неефективною протягом 2 років її проведення, і людина наполягає на повному видаленні молочних залоз, що виросли, з косметичних міркувань.
Якщо ж гінекомастія викликана пухлинним утворенням у молочній залозі, то застосовується єдиний метод терапії – операція з видалення новоутворення.
Категорично забороняється передавлювати молочні залози тугими пов'язками з метою зупинити зростання грудей, оскільки це не лише неефективно, а й небезпечно через порушення кровотоку.
Якщо гінекомастія обумовлена високим рівнем естрогенів, то для її лікування застосовують препарати групи антиестрогенів, такі як Тамоксифен, Кломіфен, Даназол. Крім того, крім антиестрогенів, для терапії застосовують препарати групи інгібіторів ароматази, такі як Тестоплактон або Тіаміну бромід. Додатково до препаратів, що пригнічують активність естрогенів, застосовують ін'єкції В1 та Аевіта періодичними курсами тривалістю по 20 днів. І антиестрогени, та інгібітори ароматази застосовують тривалими курсами максимум протягом 2 років. Якщо через 2 роки не було отримано задовільний результат консервативної терапії, то проводять хірургічне лікування гінекомастії. Якщо гінекомастія обумовлена частковим дефіцитом андрогенів, то для лікування застосовують препарати тестостерону та хоріонічного гонадотропіну у поєднанні з Галідором. Крім того, для посилення ефекту гормональних препаратів можна додатково в комплексне лікування включати препарати, що покращують мозковий кровообіг (Кавінтон, Циннаризін, Актовегін і т. д.), вітаміни та метаболіти (вітамін В6, АТФ, гліцин та ін.).
Операція з видалення гінекомастії проводиться лише у разі неефективності консервативної терапії та за бажання пацієнта видалити збільшені молочні залози. При цьому необхідно пам'ятати, що грудна клітка після операції може виглядати навіть гірше, ніж до неї, тому при прийнятті рішення про хірургічне видалення молочних залоз слід ретельно обміркувати і зважити. Щоб максимізувати можливість успішного результату операції, необхідно ретельно вибрати лікаря-хірурга, який має досвід проведення саме таких хірургічних втручань. В даний час для видалення гінекомастії проводяться такі види операцій:
У чоловіків, як у жінок, трапляються захворювання молочної залози. Найпоширеніше їх - гинекомастия, симптоми якої - збільшення розмірів однієї чи обох молочних залоз, біль при дотиках, поява ущільнень різних розмірів, у поодиноких випадках спостерігається виділення рідини з соска.
Така патологія розвивається внаслідок розростання жирових чи сполучних тканин. Захворювання це доброякісне, але при несвоєчасному лікуванні може переродитися на злоякісну пухлину.
Хвороба вражає осіб чоловічої статі різного віку, починаючи з немовляти. Основна причина захворювання – зміни, що відбуваються у гормональному фоні, зокрема підвищення рівня естрогену (статевого гормону жінок). У нормі його кількість має перевищувати тисячної частки відсотка. Деякі фактори призводять до гормонального дисбалансу:
Перелічені причини призводять до появи у чоловіків грудей, схожих на жіночу через збільшення кількості залозистих тканин.
Патологію молочних залоз викликають і деякі захворювання, не пов'язані з гормональним тлом:
Досить часто ознаки цього захворювання зустрічаються у чоловіків, які поєднують заняття спортом із прийомом стероїдів. Різка відмова від них призводить до тимчасового збільшення грудей (період може тривати від тижня до кількох років).
Розростання тканин молочних залоз провокує прийом деяких медикаментів: антибіотиків, гормоновмісних препаратів, антидепресантів.
Перші підозри про проблеми зі здоров'ям виникають після збільшення молочних залоз. Як правило, новоутворення у грудях досягає від 2 до 10 см у діаметрі. 
Найчастіше захворювання схильні немовлята і хлопчики під час статевого дозрівання. У віці від 30 до 40 років гінекомастія трапляється рідше. Після 50 років така патологія у чоловіків пов'язана зі значною фізичною незручністю, яка потребує термінового лікування.
У деяких випадках захворювання проходить без медикаментозної дії після відновлення гормонального тла. Якщо протягом більш ніж 12 місяців стан молочних залоз погіршується, необхідно розпочати прийом лікарських препаратів або вдатися до хірургічного втручання. 
Симптоми гінекомастії безпосередньо залежать від стадії хвороби:
Для запобігання переродженню гінекомастії у рак необхідно звертатися до лікаря за перших підозрілих ознак.
Гінекомастія вражає чоловіче населення у будь-якому віці – від дитячого до зрілого. Ознаки та перебіг хвороби відрізняються у пацієнтів різного віку.
Збільшення розміру молочних залоз у новонароджених хлопчиків зустрічається більш ніж у половині випадків. Причинами її є фізіологічні чинники або патологічні зміни в організмі дитини. 
Гінекомастію у дітей викликають:
Симптоми гінекомастії у немовлят:
Захворювання, спровоковане особливостями фізіології, не потребує спеціального лікування, здебільшого симптоми зникають через кілька днів. Патологічні зміни, що призводять до змін у молочних залозах новонароджених хлопчиків, потребує медикаментозного впливу.
Випадки фіксуються у пацієнтів віком 11–15 років. Як правило, груди збільшуються через розростання жирової тканини. В осіб цієї вікової категорії захворювання викликають фізіологічні зміни, властиві періоду статевого дозрівання, та патологічні процеси в організмі. 
Ознаки гінекомастії:
Порушення співвідношення гормонів в організмі викликається змінами у роботі надниркових залоз, які трансформують тестостерон в естроген. Як правило, симптоми зникають самостійно через деякий час, протягом якого потрібний постійний контроль за станом дитини.
Поява ознак захворювання у хлопчика, який ще не вступив у фазу статевого дозрівання, свідчить про патологічні зміни в ендокринній системі. У такому разі рекомендується якнайшвидше обстеження та консультація фахівця. 
У чоловіків після 30 років ознаки захворювання диференціюються залежно від особливостей його перебігу.
Часто набуває дифузної форми. Для неї характерне утворення ущільнень розміром до 10 см, втягнуті соски та виділення з них.
Одностороння гінекомастія зазвичай проявляється як утворення щільного вузлика, що не викликає хворобливих відчуттів. У деяких випадках така форма захворювання передує злоякісним новоутворенням. 
Підвищений вміст пролактину в чоловічому організмі доповнює гінекомастію ще рядом ознак:
Збільшення вмісту жіночих статевих гормонів призводить до появи у пацієнта з гінекомастією наступних ознак:
Небезпеку становлять зміна форми та набряк яєчок у чоловіків. У цій ситуації необхідно негайно звернутися до лікаря.
Гінекомастія у чоловіків – досить поширене захворювання. З появою змін у молочних залозах необхідно проконсультуватися у фахівця, оскільки у занедбаній формі хвороба може переродитися на злоякісну пухлину.
У хлопчиків та чоловіків гінекомастія зустрічається дуже часто. Вона виявляється у 45-75% здорових хлопчиків та юнаків підліткового віку, у 40% чоловіків середнього та молодого віку та у 70% літніх, завдаючи їм психологічного дискомфорту, а іноді й фізичних незручностей.
Вам буде цікаво одразу ознайомитись:
Цей термін застосовується задля самостійного захворювання. Він поєднує багатопричинний комплекс симптомів (синдром), який проявляється збільшеними розмірами однієї чи обох грудних залоз. Їх внутрішньоутробна закладка та дозрівання відбуваються незалежно від статі. У пубертатний період формування грудних залоз у юнаків припиняється.
У чоловіків грудні залози є рудиментарним органом, який втратив у процесі еволюційного розвитку своє первісне призначення. Вони складаються з жирової тканини, незначної кількості залізистої тканини з протоками, соска та ареоли.
Розвиток залізистої тканини та проток, а також їхнє функціонування залежать переважно від естрогенів (жіночих статевих гормонів) та прогестерону, а також від пролактину (гормону гіпофіза), який стимулює утворення в молочних залозах рецепторів, сприйнятливих до естрогенів.
Андрогени (чоловічі статеві гормони) синтезуються в яєчках та надниркових залозах. У периферичній тканині, переважно жировій, під впливом ферменту ароматази вони частково трансформуються у жіночі статеві гормони. У клітинах печінки естрогени піддаються швидкому руйнуванню за рахунок з'єднання з сіркою та глюкуроновою кислотою та виводяться нирками. В організмі чоловічої статі естрогени в нормі становлять нікчемну частку (0,001%) від вмісту андрогенів – тестостерону та більш активної його форми дигідротестостерону.
Під впливом певних чинників співвідношення статевих гормонів змінюється на користь естрогенів, у результаті і виникають відповідні синдрому зміни у грудних залозах. Основні причини гінекомастії такі:
Гінекомастія у чоловіків проявляється розростанням в одній або обох грудних залозах жирової або залізистої тканини. Зміна тканин може мати дифузний (рівномірно поширений) або вузловий характер. Симптоматика залежить від стадії процесу:
Розвиток синдрому супроводжується збільшенням розмірів не лише грудей, а й сосків. При цьому виникають почуття набухання, деяке ущільнення в залозі, яке визначається при обмацуванні, і іноді болючість навіть при торканні одягом, але частіше - відчуття здавлювання, тяжкості та дискомфорту.
Гінекомастія може протікати як дифузного збільшення залоз чи обмеженого ущільнення тканин. Еластичне ущільнення діаметром від 2 до 15 см та масою до 150 гр. визначається при промацуванні, як правило, в ділянці соска. Воно має розмиті контури, не "спаяно" з навколишньою тканиною, гладке або "зернисте". Іноді відбувається посилення пігментації ареоли, яка стає темнішою. У поодиноких випадках при натисканні на сосок з'являється біле або прозоре відділення. Якщо воно містить домішку крові, має брудний вигляд і супроводжується збільшенням пахвових лімфатичних вузлів або їх хворобливістю, це може бути ознакою злоякісного новоутворення.
p align="justify"> При формуванні вузлової гінекомастії під час пальпації визначається безболісний щільний рухомий вузол з чіткими межами, розташований тільки в одній грудній залозі. Найчастіше він визначається при випадковому огляді лікарем чи пацієнтом.
Таким чином, у клініко-діагностичному аспекті гінекомастія розглядається як:
В основу класифікації синдрому покладено причини порушення балансу в чоловічому організмі чоловічих та жіночих статевих гормонів. Багатогранність та складність механізмів, що регулюють гормональний стан організму, обумовлює і множинність причин розвитку синдрому гінекомастії у чоловіків у різні життєві періоди, а також фізіологічний чи патологічний її характер. Залежно від них розрізняють гінекомастію:
Вона не є ознакою будь-яких патологічних процесів і поділяється на гінекомастію:
Збільшення залоз більшою чи меншою мірою зустрічається у половини хлопчиків протягом першого місяця після народження і проходить самостійно протягом наступних кількох місяців при грудному годуванніабо навіть тижнів при штучному вигодовуванні. Існують два припущення про причини цього явища:
Юнацька гінекомастія, причина якої не зовсім зрозуміла, з'являється в період 3-ї - 4-ї стадії статевого дозрівання. У більшості підлітків вона проявляється симетричним, а в деяких одностороннім збільшенням грудних залоз у вигляді припухлості, неоднорідної та болючої при пальпації. Іноді у цей період візуально залози хлопчиків мало відрізняються від молочних залоз дівчат.
Частина ендокринологів пояснюють ці зміни збільшеною секрецією естрогенів, андрогенів та гіпофізарних гонадотропних гормонів, пов'язаною з ще нестійким функціонуванням гіпоталамо-гіпофізарної системи. Інші вчені підліткову гінекомастію пов'язують із надмірною трансформацією андрогенів у жіночі статеві гормони під впливом підвищеної активності ферменту ароматази.
Гінекомастія зрілого та літнього віку пояснюється переважно зниженням продукції андрогенів.
Умовно розрізняють:
Лікування гінекомастії хірургічним шляхом
Ліпоматозна гінекомастія не є наслідком гормональних порушень і є скупченням жиру в обох (рідше в одній) грудних залозах при загальному ожирінні конституційно-екзогенного характеру. При цій формі залози рухливі при пальпації та фізичних рухах, мають м'яко-тестуватий консистенцію, безболісні, сосково-ареолярний комплекс опущений. Іноді при невеликому загальному ожирінні хибна гінекомастія може бути значно вираженою.
Причиною такого ожиріння і, відповідно, відкладення жиру в грудних залозах є абсолютний або відносний дефіцит пептидного гормону лептину, що виробляється у жирових тканинах. Його функція - придушення почуття голоду та посилення обмінних процесів, у яких підвищуються витрати енергії та тепловіддача.
Крім того, абдомінальний жир, що міститься в порожнині живота, в даний час розглядається як ендокринний орган, в якому відбувається синтез різних біологічно активних речовин, у тому числі естрогенів, що сприяють ожиріння за жіночим типом. Таку форму відносять до хибної гінекомастії змішаного типу.
Деякі автори до гінекомастії змішаного типу відносять також зміни, що виникають при ожирінні, що пов'язане з порушенням регуляції гіпоталамусом функції кори надниркових залоз (гіпотоламічний синдром) у юнаків підліткового віку. Причиною можуть бути травми черепа під час або після пологів, запальні або вроджені хвороби, що призводять до підвищення лікворного тиску.
Вона є наслідком інших захворювань чи зовнішніх причин, у яких можуть виникати надлишок естрогенів, абсолютна чи відносна недостатність андрогенів, порушення трансформації останніх на естрогени.
Основні з цих причин – це:
При необхідності застосовується консервативне лікування, а в деяких випадках – видалення гінекомастії.
Фізіологічна гінекомастія зазвичай проходить самостійно і не потребує терапевтичної корекції. Необхідні лише психологічний вплив на підлітків для запобігання виникненню у них почуття неповноцінності, а також динамічне спостереження з метою своєчасного попередження розвитку запальних процесів у грудних залозах чи злоякісного новоутворення.
Лікування гінекомастії ідеопатичної форми до появи ознак фіброзних змін можливе за допомогою Кломіфену, Тамоксифену (пригнічує естрогени) – по 10 мг 2 рази на добу протягом 2-х місяців. Після чого його скасовують і при відсутності ефекту призначають прийом Тестоплактону, який блокує активність ароматази. Проте ефективність цих препаратів за відсутності ендокринних порушень є сумнівною.
Термін гінекомастія означає синдром (комплекс специфічних симптомів), що виявляється насамперед збільшенням обсягів грудних залоз (однієї або обох). У представників сильної статі дана проблема зі здоров'ям зустрічається досить часто – не рідше ніж у 40-70% у хлопчиків та підлітків, у 40% у молодих та зрілих чоловіків, у 70% – у людей похилого віку. Симптоми не завжди доставляють фізичний дискомфорт або становлять небезпеку (якщо йдеться про так званий хибний стан), проте практично в 100% випадків збільшення грудей є причиною психологічних проблем, а це вже є приводом вчасно позбавлятися цього синдрому.
Грудні залози як частина людського організму закладаються ще під час внутрішньоутробного дозрівання плода. Вже після народження дитини вони продовжують розвиватися до настання у хлопчиків пубертатного періоду, коли процес формування цього рудиментарного для чоловіків органу завершується. Чоловічі грудні залози утворені переважно жировою тканиною, меншою мірою – тканиною залізистою з протоками, причому остання розвивається та функціонує за активної участі жіночих статевих гормонів естрогенів.
У здоровому організмі чоловіка частка цих речовин дуже мала, оскільки вони вчасно розщеплюються і виводяться, не накопичуючись у тканинах. При поєднанні певних причин обсяг жіночих статевих гормонів аномально підвищується, що і призводить до патологічних змін, що стосуються грудних залоз. Зокрема, відбувається розростання утворюючих орган тканин (жирової, залізистої або обох відразу), що носить дифузний характер з рівномірним розподілом або виявляється окремими вузлами.
Наш постійний читач позбавився ПРОСТАТИТУ дієвим методом. Він перевірив його на собі - результат 100% - повне звільнення від простатиту. Це натуральний засіб на основі меду. Ми перевірили метод та вирішили порадити його Вам. Результат швидкий. ДІЙСНИЙ МЕТОД.
З погляду небезпеки, для здоров'я та життя гінекомастію у чоловіків класифікують на кілька груп:
На другий і четвертий пункт рекомендується звертати пильну увагу, оскільки вчасно помічені подібні ознаки гінекомастії дозволять уникнути серйозних порушень здоров'я та життєдіяльності чоловіка. Наприклад, патологічне збільшення чоловічих грудних залоз може бути симптомом:
Чоловічий організм з гінекомастією, яка є самостійним симптомом різних проблем зі здоров'ям, можна назвати бомбою з годинниковим механізмом: більшість хвороб, що викликають даний стан, настільки серйозні, що хворий може починати побоюватися за своє життя, якщо, звичайно, не попросить про медичну допомогу. І це не кажучи вже про те, що і саме патологічне збільшення грудних залоз здатне перетворитися на злоякісні новоутворення та перерости у рак грудей.
Фахівці виділяють такі характеризуючі розвиток та симптоми, зумовлені розростанням і ущільненням жирових і залізистих тканин, що утворюють грудні залози:
Якщо йдеться про ту форму захворювання, що забезпечена падінням вмісту в крові рівня гормону пролактину, характерна симптоматика може доповнюватися такими проявами, як:
Проблеми із сексуальним потягом та фізичною здатністю чоловіка вступати у статеві контакти (і, відповідно, логічно їх завершувати) виступають симптомом та гінекомастією, спричиненою проблемами з рівнем чоловічих та жіночих статевих гормонів. Якщо в крові чоловіка серйозно підвищено вміст естрогенів і практично немає тестостерону, це призводить до патології розростання жирової та залізистої тканин грудних залоз та збою лібідо. Крім того, якщо чоловік страждає від підвищеного рівня жіночих статевих гормонів, це також помітно завдяки:
Навіть якщо ці прояви не пов'язані з гінекомастією, вони все ж таки є достатнім приводом для того, щоб чоловік звернувся до лікаря та пройшов медичне обстеження. Тим більше важливо відвідати фахівця, якщо всі ознаки говорять про високу ймовірність наявності злоякісного новоутворення:
Одностороннє збільшення грудей може говорити про ймовірність наявності злоякісного новоутворення
Прояви всіх перерахованих симптомів виникають і прогресують відповідно до стадій розвитку в цілому даного захворювання. У міру перебігу хвороби уражені молочні залози (область навколо соска) будуть здатні досягати розміру не менше 10-15 см, ареоли навколо них розширяться та набудуть пігментації. Взагалі ж патологічне розростання тканин, що утворюють грудні залози у чоловіків, протікає у 3 стадії:
Серед інших ознак розвитку хвороби фахівці називають:
Важливо: при гінекомастії характерні прояви можуть бути помітні на обох грудних залозах, хоча найчастіше гінекомастія проявляється однобічно, зазвичай ліворуч.
Пацієнта оглядають та проводять пальпацію
Чоловікам, які виявили у себе проблеми з припухлістю або хворобливістю грудей (в області сосків та їх ареол), слід звернутися за лікарською допомогою. Призначена ним діагностика дозволить своєчасно ідентифікувати захворювання і визначити, чи є зміни структури тканин грудей патологічними (тобто вони є гінекомастією) або є одним із симптомів неправильного способу життя (харчування або зловживання пивом).
Пацієнт, що звернувся до лікаря, повинен буде пройти цілу низку медичних обстежень, і в першу чергу огляд і пальпацію ділянок, що викликають підозру. Пальпація (промацування руками) є методом фізичного обстеження, в ході якого виявляються основні симптоми гінекомастії - наявність ущільнень і збільшення розміру грудей, болючість при дотику або відсутність такої, наявність і відсутність секреторних виділень з соска. Зазвичай при пальпації виявляються утворення-ущільнення розміром 1-10 см, що локалізуються в обох або тільки в одній грудній залозі, що робить груди асиметричними.
Також чоловікові будуть призначені такі процедури:
Перед тим як визначити остаточну гінекомастію, фахівці відправлять чоловіка додатково на здачу аналізів. В рамках лабораторної діагностики лікарі, окрім іншого, визначать рівень вмісту гормонів у його крові. Розглядається зазвичай наявність та кількість:
Якщо є підозри на те, що гінекомастія сама по собі є симптомом захворювання, пацієнта відправляють на УЗД яєчок та КТ надниркових залоз. І в будь-якому випадку хворий чоловік повинен буде отримати консультації окремих фахівців – уролога, ендокринолога, онколога, терапевта та хірурга.
Процес виявлення у чоловіка гінекомастії є цілим рядом докладних обстежень пацієнта, що дозволяють встановити точний діагноз і представити повну клінічну картину захворювання (включаючи причини та фактори його виникнення). Якісно проведена діагностика дає лікарям (зазвичай це онколог та хірург) можливість оцінити природу ураження грудних залоз у кожному конкретному випадку, виявити стадію її розвитку, різновид, а також загалом обстежити організм.
Залежно від того, що покажуть результати діагностики, а також відповідно до виявленої форми гінекомастії (справжньої, хибної, фізіологічної чи патологічної) буде призначено відповідне лікування. Якщо розвиток ущільнень виявлено вчасно, для позбавлення проблеми пацієнтові доведеться, наприклад, «посидіти» на курсі гормональних препаратів, а якщо лікування розпочато на останній стадії – без хірургічного втручання не обійтися.
Симптоми гінекомастії є досить помітними для тих, хто уважно стежить за своїм здоров'ям. Грудні залози стають опухлими і тяжкими, груди відчуваються болючими при дотику, починаються проблеми з потенцією (при найбільш поширеному вигляді захворювання) і в цілому зі статевою функцією – цього достатньо, щоб піти на консультацію до лікаря. Тим більше що симптоми гінекомастії не завжди означають лише дану поразку – вони ж можуть бути цілим комплексом симптомів, що свідчать про ще більш складні збої в організмі чоловіка.
У Вас ПРОСТАТИТЬ? Вже багато коштів перепробовано та нічого не допомагало? Ці симптоми знайомі вам не з чуток:
Як показує світова статистика, кількість чоловіків, які страждають на патологію під назвою гінекомастія, останнє десятиліттязначно зросла. Причин тому безліч, і часом встановити точний фактор, що спровокував розвиток патології в якомусь конкретному випадку, стає досить проблематично. То що таке гінекомастія? Як вона проявляється, яке ефективне запобігання цій хворобі існує? І чи можна вилікуватись від цього захворювання? Про це і багато іншого зараз і йтиметься.
Що ж таке гінекомастія у чоловіка і який певний дискомфорт вона дає? У перекладі з грецької мови термін «гінекомастія» означає «груди» та «жінка». Іншими словами, це захворювання характеризується порушенням гормонального фону в організмі, в результаті якого у чоловіків спостерігається збільшення грудних залоз за жіночим типом.
Гінекомастія (код діагнозу за МКЛ: № 62) може розвиватися у будь-якому віці. Найчастіше вона діагностується у чоловіків віком 50-60 років на тлі вікових змін в організмі, що супроводжуються гормональними порушеннями. Однак у деяких випадках ознаки патології – гінекомастії – виявляються і в молодих чоловіків. І причин цього кілька. Але перш за все говорити про них, слід зазначити, що це захворювання буває декількох типів:
Справжня гінекомастія характеризується розростанням залізистих чи сполучних компонентів молочної залози, що стає причиною значного збільшення її обсягу (до 20 см). За своєю структурою залізисті та сполучні тканини щільні, а тому при лікуванні цієї проблеми вдатися, так скажімо, до звичайної ліпосакції неможливо. Вона не дасть жодних результатів. Тут потрібна складніша операція.
Справжня гінекомастія теж має свої різновиди. Вона буває:
Справжня гінекомастія фізіологічного типу виникає переважно у чоловіків віком понад 50 років. Вона не потребує проведення спеціального лікування. І, як стверджують медики, поява даної патології у чоловіків у такому віці є абсолютною нормою, оскільки саме у цей віковий періодв організмі відбуваються сильні гормональні сплески.
Справжня патологічна гінекомастія у дорослих чоловіків вважається вже серйозним захворюванням, яке потребує негайного лікування. Її розвиток відбувається внаслідок порушення фізіологічного гормонального балансу, а може бути наслідком тривалого прийому певних препаратів.
Патологія може виникнути через прийом певних препаратів
При розвитку хибної гінекомастії відбувається розростання жирової тканини грудних залоз. Виникає вона найчастіше у чоловіків, які страждають на ожиріння. В даному випадку лікування включає відразу два етапи - викачування з залози надлишкового жиру (проводиться ліпосакція) і усунення причини виникнення зайвої ваги (нормалізація обміну речовин, зміна способу життя і т. д.).
Існує ще один тип цієї патології - змішана гінекомастія. Характеризується вона одночасним розростанням відразу всіх структур молочних залоз (жирової, залізистої та структурної тканин). Патологічне розростання тканин може бути як одностороннім, і двостороннім. У чоловіків одностороння гінекомастія трапляється вкрай рідко. Найчастіше це захворювання вражає одразу дві молочні залози.
Розглядаючи таку тему, як гінекомастія у чоловіків та причини її виникнення, слід зазначити, що основною причиною розвитку даної патології є порушений гормональний баланс, при якому в чоловічому організмі відзначається активне вироблення жіночих гормонів – естрогенів.
До цієї проблеми можуть призвести такі стани та захворювання:
Причини гінекомастії можуть ховатися ще у порушеній роботі печінки внаслідок розвитку цирозу та дистрофії її тканин. Крім того, збільшення грудних залоз у чоловіків часто є наслідком прийому різних біологічно активних добавок, які приймаються багатьма спортсменами для швидкого набору м'язової маси.
Препарати, серед яких Резерпін, Фенотіазин та Спіронолактон, також можуть спричинити гінекомастію при тривалому прийомі. Причина розвитку цієї патології ще може ховатися у надмірному вживанні алкогольних напоїв та наркотиків.
Гінекомастія може виникнути внаслідок порушень у роботі печінки.
Розглядаючи гінекомастію на фото та відео, можна побачити, що молочні залози чоловіка значно збільшені та більше схожі на жіночі, ніж на чоловічі. Однак, окрім візуальної зміни форми грудей, пацієнтів також турбують інші симптоми цієї патології. Серед них:
Останні симптоми гінекомастії у чоловіків пов'язані з активним виробленням естрогенів в організмі. З цієї ж причини відбуваються нагрубання та ущільнення молочних залоз, а також збільшення розмірів ареол та зміна їхнього кольору – вони стають темнішими (при розвитку гінекомастії у чоловіків на фото цей симптом видно неозброєним поглядом).
І якщо говорити про те, як визначити гінекомастію у чоловіків, то слід зазначити, що лише візуального огляду та виявлення порушень сексуальної активності недостатньо. Потрібний ретельний огляд грудей.
При пальпації грудей можна відзначити ущільнені ділянки, які, крім відчуття тяжкості, не викликають у чоловіка дискомфорту (біль відсутня). Якщо натиснути на сосок, то можна побачити виділення прозорого кольору на кшталт молозива, які дають чітко зрозуміти, що у пацієнта є серйозні проблеми зі здоров'ям, які потребують негайного лікування.
При гінекомастії симптоми можуть мати різний характер, і залежать вони передусім від ступеня розвитку патологічних процесів у грудях. Усього виділяють 3 ступеня збільшення молочних залоз у чоловіків:
Кожен чоловік повинен розуміти, що наявність цієї проблеми може призвести не тільки до появи комплексів з приводу зовнішнього вигляду, а й стати причиною серйозних проблем у статевій сфері, аж до імпотенції. Тому, якщо чоловік почав помічати у себе перші ознаки гінекомастії (виділення з сосків, нагрубання залоз тощо), йому слід негайно звернутися до лікаря. Чим раніше буде виявлено проблему, тим легше відбуватиметься процес її усунення.
На першій стадії хвороби об'єм грудей не перевищує 6 сантиметрів.
Однак для встановлення точного діагнозу одного лише огляду недостатньо. При розвитку у чоловіка гінекомастії діагностика також повинна включати:
Найінформативнішим методом діагностики є ультразвукове дослідження, у якому проглядаються як молочні залози, а й пахвові лімфовузли, і навіть яєчка. Завдяки цьому дослідженню лікар може визначити тип гінекомастії (хибна, істинна, змішана тощо), а також ступінь розвитку патологічних процесів у тканинах молочних залоз та причину їх виникнення.
Лабораторні дослідження крові спрямовані на визначення рівня:
Важливо! У тому випадку, якщо в ході лабораторного дослідження крові було виявлено підвищений рівень естрадіолу та ХГЛ, пацієнта негайно мають обстежити щодо злоякісних пухлин! Для цього можуть бути використані такі діагностичні методи, як аналіз крові на онкомаркер СА-125, КТ та МРТ.
Якщо під час обстеження чоловіка щодо гінекомастії причини розвитку патології також було встановлено (наприклад, гіпотиреоз, ожиріння тощо. буд.), додатково можуть знадобитися консультації вузьких фахівців – онколога, ендокринолога, уролога тощо.
Відповісти безпосередньо на питання, як позбутися гінекомастії, складно, оскільки кожен випадок потребує індивідуального підходу. Тут необхідно точно визначити тип патології та встановити причину, чому відбувається збільшення молочних залоз у чоловіка.
Лікування гінекомастії у кожному випадку визначається індивідуально
Так, наприклад, гінекомастія фізіологічного типу, яка починає формуватися в період внутрішньоутробного розвитку, не вимагає ніякого лікування та проходить самостійно протягом кількох місяців.
Патологічна гінекомастія у чоловіків лікується, як правило, за допомогою гормональної терапії, метою якої є придушення вироблення естрогену в чоловічому організмі та посилення синтезу тестостерону.
Проведення гормональної терапії найчастіше відбувається із застосуванням таких препаратів, як:
Важливо! Приймати гормональні препарати без призначення лікаря не можна! Безконтрольний прийом може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям і спровокувати прогресування патології!
У тому випадку, якщо прийом гормоновмісних препаратів не дає позитивної динаміки та відзначається подальше збільшення обсягів грудей, проводиться хірургічне втручання. Яким воно буде, вирішує лікар з урахуванням типу гінекомастії.
У разі, якщо у пацієнта відзначаються справжня чи змішана форми захворювання, проводиться мастектомія. Цей тип оперативного втручання є найефективнішим при гінекомастії, і його залежить не тільки від району, де знаходиться клініка, а й від масштабності патологічних процесів.
У випадку помилкової гінекомастії, при якій відзначається надмірне розростання жирової тканини в молочних залозах, застосовується ліпосакція, в ході якої з ураженої зони за допомогою спеціальних інструментів видаляється зайвий жир.
Але слід зазначити, що якщо після ліпосакції хворим не проводять призначені лікарем терапевтичні заходи, симптоми гінекомастії через деякий час можуть з'явитися знову.
Тому дуже важливо, щоб після лікування проводилася профілактика гінекомастії, яка включає кілька простих правил – правильне харчування, Відмова від шкідливих звичок, помірні фізичні навантаження і т.д.
І найголовніше, в жодному разі не можна займатися самолікуванням! Щоб запобігти появі цієї проблеми знову, навіть банальну ангіну слід лікувати під суворим контролем лікаря. Адже, як уже говорилося вище, існують деякі препарати, прийом яких може легко спровокувати збільшення грудей у чоловіків, у результаті весь процес лікування доведеться знову повторювати.
