يجب تمييزه عن قلة العظام (ضمور أنسجة العظام المرتبط بالعمر) وتلين العظام (ضعف تمعدن مصفوفة العظام).
ما بعد سن اليأس (النوع الأول) - الشكل الأكثر شيوعًا بين النساء ، والمرتبط بوقف إفراز هرمون الاستروجين.
اللاإرادي (النوع الثاني) - يحدث بنفس التكرار في كلا الجنسين فوق سن 75 عامًا ، ويرتبط باختلال كامن طويل الأمد بين معدل ارتشاف العظام وتكوين العظام.
مختلط - مزيج من النوعين الأول والثاني (الأكثر شيوعًا).
مجهول السبب - عند النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث وفي الرجال الذين تقل أعمارهم عن 75 عامًا لأسباب غير واضحة.
الأحداث - يختفي من تلقاء نفسه عند الأطفال في فترة ما قبل البلوغ لأسباب غير واضحة.
ثانوي - يرتبط بتناول الخلايا السرطانية ، وجود أمراض روماتيزمية ، أمراض مزمنة في الكبد أو الكلى ، متلازمة سوء الامتصاص ، كثرة الخلايا البدينة الجهازية ، فرط نشاط جارات الدرق ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، إلخ.
تكرار. ما بعد سن اليأس ، اللاإرادي ، مختلط - 30-40٪ من النساء ، 5-15٪ من الرجال. انتشار أنواع مجهول السبب وأنواع الأحداث غير معروف. الثانوية - 5-10٪ من السكان. السن السائد: اليافع - 8-15 سنة ، بعد سن اليأس - 55-75 سنة ، غير ثوري - 70-85 سنة. الجنس السائد هو الأنثى.
عوامل الخطر التي تنتمي إلى القوقاز أو العرق المنغوليالاستعداد الأسري وزن الجسم أقل من 58 كجم. الجهاز الهضمي وأنظمة الكبد الصفراوي ، كثرة الخلايا البدينة ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، ورم البرولاكتين ، فقر الدم الانحلالي ، داء ترسب الأصبغة الدموية ، الثلاسيميا ، التهاب الفقار اللاصق ، المايلوما ، فرط نشاط جارات الدرق ، إلخ. مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم.
الباثومورفولوجيا النقص في حجم العظم ، أكثر وضوحا في التربيق منه في المناطق القشرية. فقدان الجسور التربيقية. يتفاوت عدد ناقضات العظم وبانيات العظم يتفاوت نخاع العظم طبيعي أو ضامر.
الصورة السريرية: متلازمة الآلام الحادة أو المزمنة المصاحبة لكسر في العظام (الفقرات الصدرية في كثير من الأحيان ، وعنق الفخذ) الحداب الشوكي ، مما يؤدي إلى ضغط جذور الأعصاب ، وفرط التوتر العضلي البؤري المؤلم.
الدراسات المعملية قد يزيد نشاط ALP بشكل عابر بعد الكسور زيادة إفراز البولي هيدروكسي برولين في الكسور علامات تكوين العظام ALP يتم تحديد نشاط ارتشاف العظم بواسطة: نسبة الكالسيوم في البول إلى الكرياتينين في البول ونسبة هيدروكسي برولين في البول إلى الكرياتينين في البول.
دراسات خاصة الفحص بالأشعة السينية التغييرات المبكرة - زيادة في الفراغات بين الفقرات ، التظليل الشديد للصفائح القشرية ، الانقسام الرأسي للفقرات.التغييرات المتأخرة - كسور ، تقعر أو تجعد ثنائي للفقرات قياس الكثافة المقطعية - تحديد كتلة العظام في التربيق أو الطبقة القشرية في العمود الفقري القطني القياس النسيجي الكمي - طريقة لتقييم معدل تمعدن العظام بعد إعطاء التتراسيكلين.
تكتيكات عامة تقييد معتدل من المدخول الغذائي للبروتين والفوسفور (يجب عدم إساءة استخدام اللحوم والأسماك والبقوليات) ، وكذلك المشروبات الكحولية تثبيط ارتشاف العظام وتحفيز تكوينها ضمان تناول كميات كافية من الكالسيوم من الطعام أو تثبيط إفرازه.
مع هشاشة العظام بعد سن اليأس المعتدلة. ضمان تناول 1-1.5 جم / يوم من الكالسيوم (في حالة عدم وجود فرط كالسيوم البول وحصوات الكالسيوم) ، على سبيل المثال ، على شكل كربونات الكالسيوم 600 مجم 4-6 ص / يوم ، و إرغوكالسيفيرول 400 وحدة دولية / يوم. العلاج المستمر بالهرمونات البديلة (استراديول + دينوجيست).
مع هشاشة العظام الشديدة أو التدريجي بعد انقطاع الطمث ، هرمون الاستروجين المقترن 0.625-1.25 مجم / يوم ، أخذ استراحة لمدة 5 أيام كل شهر لمنع تضخم بطانة الرحم ، أو العلاج المستمر بالهرمونات البديلة (استراديول + دينوجيست). أثناء العلاج ، يلزم إجراء فحص طبي نسائي سنوي ، بما في ذلك مسحة عنق الرحم أو خزعة بطانة الرحم ، فحص الثدي السنوي أو التصوير الشعاعي للثدي. يجب تحديد ضغط الدم مرتين في الأسبوع إذا بدأ العلاج في غضون 3 سنوات من آخر دورة شهرية ، فلا يحدث أي تدمير للعظام ، ولكن يحدث تكوين عظمي جديد إذا بدأ العلاج بعد 3 سنوات من آخر دورة شهرية ، فلن يحدث تدمير للعظام ، ولكنه يحدث. لا يحدث وتشكيل أنسجة عظمية جديدة كالسيتونين 100 وحدة دولية / يوم ق / ج بالاشتراك مع مستحضر الكالسيوم وإيرغوكالسيفيرول - مع عدم تحمل الإستروجين أو موانع الاستعمال بالنسبة للكسور: 100 وحدة دولية / م يوميًا لمدة أسبوع ، ثم 50 وحدة دولية يوميًا أو كل يومين في غضون 2-3 أسابيع العلاج الداعم - 50 وحدة دولية في العضل 3 أيام في الأسبوع لمدة 3 أشهر ، ثم استراحة لمدة 3 أشهر. Ergocalciferol 600-1000 وحدة دولية يوميًا تحت سيطرة الكالسيوم في البول (لا يزيد عن 250 ملغ / يوم ) ؛ في حالة تجاوز الجرعة ، يكون التوقف المؤقت عن تناول الدواء ضروريًا مع استئناف إضافي بجرعة نصف جرعة Bisphosphonates Etidronic acid 400 mg / day لمدة 14 يومًا كل 3 أشهر (مع الاستخدام المستمر ، من الممكن تثبيط تمعدن العظام) بالاشتراك مع مستحضرات الكالسيوم (500 مجم). / يوم) حمض Alendronic بمعدل 10 مجم 1 ص / يوم لفترة طويلة (سنوات) بالاشتراك مع مستحضرات الكالسيوم (500 مجم / يوم) ؛ بعد 3 سنوات ، تنخفض الجرعة إلى 5 ملغ / يوم.
عند الرجال - كالسيوم 1-1.5 جم / يوم. سوء امتصاص الكالسيوم (محتوى الكالسيوم في البول<100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.
مع هشاشة العظام التي يسببها الستيرويد مع إفراز البول للكالسيوم بأكثر من 4 ملجم / كجم / يوم - هيدروكلوروثيازيد (يقلل من إفراز الكالسيوم) عند 25-50 مجم 2 ص / يوم مع إفراز الكالسيوم أقل من 4 ملغ / يوم - إرغوكالسيفيرول ومستحضرات الكالسيوم.
علاج الكسور وفق قواعد طب الرضوض وجراحة العظام.
يشار إلى الوقاية للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام التي تم تحديدها من خلال إحدى الطرق المحددة المدرجة. ممارسة النظام الغذائي عالي الكالسيوم غلوكونات الكالسيوم 1000-1500 ملغ / يوم كوليكالسيفيرول 200-300 وحدة دولية / يوم علاج استبدال الإستروجين كالسيتونين لهشاشة العظام الأولية 50 وحدة دولية في كل يومين خلال 3 أسابيع تعريف واضح لمؤشرات تعيين HA.
ICD-10 M80 هشاشة العظام مع كسر مرضي M81 هشاشة العظام بدون كسر مرضي M82 * هشاشة العظام في الأمراض المصنفة في مكان آخر
التصنيف الدولي للأمراض هو مصنف دولي للمرض ، لأن. تمت الموافقة عليه 10 مرات ويسمى ICD 10. هذا النظام مصمم لتصنيف مناسب للأمراض البشرية. يمكنه اكتشاف الأمراض الجديدة وإدراجها في القائمة.
في هذا النظام ، تم تحديد هشاشة العظام ICD 10 على أنه فئة فرعية من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام. من المعروف جدًا أن هذه الحالة المرضية لها مضاعفات ومشاكل في المستقبل.
هشاشة العظام هي مرض يصيب العمود الفقري والأطراف ، ونتيجة لذلك تتناقص كثافتها وتضطرب سلامة أنسجة العظام. والتركيب الكيميائي هو نفسه. هذا المرض هو قضية دولية.
يمكن أن يكون رمز هشاشة العظام ICD كما يلي:
يعتمد تعقيد المرض على زيادة مخاطر الإصابات والالتواء والكسور المختلفة بسبب انخفاض كثافة العظام. عادة ، يصيب هذا المرض كبار السن بعد 40 عامًا.
يعانون بنشاط من انخفاض في قوة العظام. المزيد من النساء يعانين من هذا المرض بسبب. بعد 40 ، تبدأ الاضطرابات الهرمونية ، انقطاع الطمث ، المصحوب بكتلة عظمية صغيرة مبدئية ، ولكن الأطفال أيضًا عرضة للإصابة بالمرض.
يمكن أن يكون مرض هشاشة العظام ICD 10 من نوعين:
الأحداث - نوع من الأمراض لم تتم دراسته بالكامل من قبل الأطباء. تشمل هذه الفئة الرضع والمراهقين. الموقف السيئ هو أحد أعراض هشاشة العظام في العمود الفقري.
بعد سن اليأس (سن اليأس). يبدأ بظهور انقطاع الطمث واضطرابات وظيفية في المبايض. قد يبدأ عند المرأة التي تقترب من سن متقدمة.
تظهر هشاشة العظام الخرف في فئة من الناس بعد 50 عامًا. المشكلة الأكبر هي أن تأثيرات هذا الشكل لا رجعة فيها ، وغالبًا ما تؤدي إلى الوفاة المبكرة.
من الصعب علاجها والنتيجة غير مواتية. يمكن أن تحدث الطريقة الثانية لمسار هذا المرض مع انخفاض كتلة العظام. يمكن أن يتخذ الهيكل العظمي البشري شكلاً مختلفًا. يحدث هذا المرض بسبب نقص الكولاجين من النوع الأول.
اعتباري. يبدو نادرًا جدًا ، وكقاعدة عامة ، عند كبار السن. يتم تعزيز ظهور هشاشة العظام من خلال استخدام الكحول والتدخين.
تشمل عوامل الخطر أيضًا نقص الفيتامينات بسبب سوء التغذية. إذا كان هناك نقص في الفيتامينات D و C و Ca وبروتينات مختلفة في الجسم ، يصبح الجلد شاحبًا وجافًا ويتوقف عن المرونة وتضعف خصائص التجديد.
لمنع حدوث ذلك ، عليك التفكير في نظامك الغذائي وتضمين الأطعمة التي تحتوي على جميع الفيتامينات والمواد الأساسية للجسم. يستخدم مرضاي علاجًا مثبتًا ، وبفضله يمكنك التخلص من الألم في غضون أسبوعين دون بذل الكثير من الجهد.
اشتعال. عندما تلتهب الخلايا السليمة ، يحدث إطلاق كبير للسيتوكينات. إنها تقلل من كتلة العظام ، لذلك تبدأ المفاصل في المعاناة. تصبح الخلايا أقل قابلية للحياة وصغيرة وضعيفة ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالكسور.
لكي لا تصبح رهينة لهذا المرض ، من الضروري القيام بالوقاية. منذ الصغر يجب أن يحتوي الجسم على جميع الفيتامينات والمعادن الضرورية للجسم.
من الضروري اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم. هو الذي يساعد على تقوية جهاز المناعة في الجسم. من الضروري أيضًا التخلي عن العادات السيئة (إدمان الكحول والنيكوتين ، استهلاك القهوة بكثرة). هذه الإدمان تزيل الكالسيوم من الجسم.
تواجه العديد من الأمهات الشابات مثل هذه المشكلة عندما.
هشاشة العظام المنتشر مرض شائع. .
تلعب المفاصل دورًا مهمًا جدًا في الهيكل.
أحد أكثر الأمراض شيوعًا في
تبدأ المفاصل بالاضطراب لسبب ما.
بالتأكيد ستنعكس رفاهية أي شخص فيه.
خبرة 18 سنة. نائب رئيس الأطباء المتخصص في أمراض الرضوح والمفاصل.
من أجل تبسيط وإدخال تشخيصات جميع الأمراض في سجل واحد ، هناك مصنف دولي. التصنيف الدولي للأمراض 10 هو المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض. يشفر هذا التصنيف جميع العلامات والتشخيصات للأمراض والأعراض وعلم أمراضها. يوجد رمز في المصنف الدولي للأمراض. يسمح لك نظام الترميز بتتبع أنواع جديدة من الأمراض وإدخالها في سجل مشترك. يتم تعيين الكود أيضًا إلى الفئات الفرعية التي تحتوي بالفعل على أكثر من الأنواع. يتم تقديم كل رمز في حقل منفصل ، والذي ينظم ويبسط العمل باستخدام الإصدار 10 من التصنيف الدولي للأمراض.
هشاشة العظام هي أمراض هيكلية يحدث فيها انخفاض في كثافة العظام مع الديناميكيات التقدمية ، أي يزداد التركيب الكمي لمادة العظام لكل وحدة حجم للعظام. في الوقت نفسه ، يظل التركيب الكيميائي لأنسجة العظام دون تغيير.
هشاشة العظام هي مشكلة طبية ذات طبيعة دولية يجب على المجتمع العلمي بأسره والممارسين من مختلف التخصصات والتوجهات مواجهتها. وفقًا لـ ICD 10 ، يتم تحديد هشاشة العظام في الفئة الفرعية الثالثة عشر "أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام".
الكود حسب التصنيف الدولي للأمراض للمراجعة العاشرة (ICD 10):
بسبب انخفاض كثافة العظام ، تزداد نسبة الكسور. تحدث نسبة كبيرة من الكسور لدى الأشخاص بعد سن 45 عامًا ، والتي تنتج عن عواقب ترقق العظام. غالبًا ما يحدث هذا النوع من المرض بشكل رئيسي في الجزء الأنثوي من السكان. من المفترض أن هذا يرجع إلى التغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر في جسم الأنثى. طوال حياة الإنسان ، تتمتع الأنسجة العظمية بخاصية الشفاء الذاتي ، وذلك عندما يحدث تجديد الأنسجة. يتم تدمير الهيكل القديم وامتصاصه وتضخيمه بأنسجة جديدة. تؤدي عمليات تصنيع الأنسجة وتدميرها إلى انخفاض كمي في كتلة العظام.
يمكن تقسيم المرض إلى نوعين رئيسيين: أولي وثانوي. النوع الأول يشمل:
الشكل الثانوي لهشاشة العظام هو نتيجة لأمراض أخرى. مسببات المرض مختلفة جدا. قد يكون السبب هو اضطرابات الغدد الصماء ، داء السكري ، العمليات الالتهابية في الأمعاء.
كما ترى ، تخضع جميع الفئات العمرية لعوامل الخطر.
ستساعد الإجراءات الوقائية على تجنب أو تقليل مخاطر الإصابة بالأمراض. منذ الطفولة المبكرة والمراهقة ، يتطلب نظام الهيكل العظمي السليم إمدادات كافية من المعادن. سيساعد توفير الكالسيوم في نظام العظام في الحفاظ على المناعة في المستقبل. الاستهلاك المعتدل للكحول والإقلاع عن التدخين يزيدان من سلامة إفراز الكالسيوم من الجسم.
اعتني بنفسك وكن دائما بصحة جيدة!
مقالة مفصلة وجيدة جدا. شكرًا لك. داء مفصل الستر هو مرض رهيب.
نعم ، حاول معرفة ذلك محليًا.
لا يمكننا تقديم المشورة بناء على لك.
من الصعب القول ، عليك أن تفعل.
اعتني بنفسك ، وأسلوب حياتك ، ولا تسمح بتطوير علم الأمراض
التصنيف الدولي للأمراض للمراجعة العاشرة هو سجل واحد يشار فيه إلى الرموز. بعد إدخال البروتوكول ، أصبح من السهل على الأطباء تتبع الحالات التنكسية. يتم أيضًا تضمين هشاشة العظام المصحوب بكسر مرضي الناجم عن حالات مختلفة أو بدونه في التصنيف الدولي للأمراض. يتميز بتلف بنية العظام ، وانخفاض في كثافة المعادن في العظام ، وانخفاض محتوى الكالسيوم ، ويرافقه كسور في العمود الفقري. مع هذا المرض ، يحدث تدمير العظام في بنية العظام. ترقق العظام ICD 10 تحتل الأقسام M80 ، M81 ، M82.
تصنيف الأمراض موجود لتبسيط عمل الأطباء. يحتوي على الأسباب والعلامات والتشخيصات. في التصنيف الدولي للأمراض للمراجعة العاشرة ، توجد معلومات حول تطور مرض تنكسي ، وكيفية إجراء التشخيص التفريقي. هناك أيضًا معلومات تصف تثقيف المريض والتوصيات السريرية والسلوك الصحيح أثناء ارتشاف العظام. هشاشة العظام وفقًا لـ ICD 10 هي حالة تنكسية يحدث فيها انخفاض في كتلة العظام وكثافة العظام. تصبح مسامية وهشة. يترافق تدمير العظام مع متلازمة الألم التي تزداد كلما تقدمت.
في الأمراض المصنفة في التصنيف الدولي للأمراض ، يتم إدخال علم الأمراض التنكسية في الفئة الفرعية 8. هشاشة العظام ICD 10 - الرموز:
بسبب انخفاض كثافة المعادن في العظام ، تزداد احتمالية انتهاك سلامة الهيكل العظمي. يشمل العلاج الممرض تعيين الأدوية التي تخفف الألم ، وتكون بمثابة وقاية من المرض لمنع تكوين كسور عظام جديدة. يسمح تثقيف المريض والتوصيات السريرية التي يقدمها الأطباء بتكوين نسيج عظمي جديد. تستجيب الأمراض التي تسببها الحالات المختلفة بشكل جيد للعلاج في المراحل المبكرة. تصاحب عمليات تصنيع وتدمير كمية كبيرة من أنسجة العظام كسور في الفقرات وغيرها من الهياكل الهيكلية.
يحدث انخفاض في كثافة العظام لأسباب مختلفة. يميز الأطباء النوع الابتدائي والثانوي. بعد إدخال بروتوكول يقسم المرض إلى فئات معينة ، أصبح من الملائم أكثر للأطباء تشخيص ووصف العلاج. كجزء من هذا البروتوكول ، يقوم الأطباء أيضًا بتحفيز المرضى وتشجيعهم على الحفاظ على نمط حياة مناسب لمنع تطور علم الأمراض ، لمنع انخفاض كثافة المعادن في العظام. تتضمن الحالات المصابة بكسر مرضي M80 تسعة عناصر فرعية. هشاشة العظام M81 هي النوع الذي لا يعاني من الكسور المرضية ، ولكن هناك فقدان للعظام في المفاصل.
المرض الأساسي هو هشاشة العظام رمز ICD 10:
هشاشة العظام الأولية هي أيضا الشيخوخة والحدث. تتشكل هشاشة العظام الثانوية بسبب حالات أخرى. الرموز وفقًا لـ ICD 10 (الرمز الأول مع المرضي ، والثاني بدونه):
يشمل العلاج الممرض تعيين الأدوية حسب نوع المرض. إذا كان محتوى الكالسيوم منخفضًا ، ولكن لا يوجد كسر ، يتم وصف Actonel و Ideos و Calcium Dz Nycomed و Alfadol-Sa للمريض. في حالة وجود انتهاك لسلامة الهيكل العظمي ، لاستعادة حجم أنسجة العظام ، يتم وصف المرضى Natekal Dz ، Aklasta ، Ideos. إذا كان المرض ناتجًا عن اضطرابات الغدد الصماء ، فإن استخدام عقار "Osteogenon" يوصف. في التصنيف الدولي للأمراض 10 ، تحت كل فقرة فرعية ، يشار إلى الأدوية التي تستخدم لنوع معين من الأمراض التنكسية الضمور. هذا يسهل على الأطباء العمل.
[رمز الترجمة انظر أعلاه]
في روسيا ، تم اعتماد التصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة (ICD-10) كوثيقة تنظيمية واحدة لحساب حالات المرض ، وأسباب اتصال السكان بالمؤسسات الطبية في جميع الأقسام ، وأسباب الوفاة.
تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. №170
تخطط منظمة الصحة العالمية لنشر مراجعة جديدة (ICD-11) في عام 2017 2018.
مع التعديلات والإضافات من قبل منظمة الصحة العالمية.
معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com
[رمز الترجمة انظر أعلاه]
يستثني: هشاشة العظام مع كسر مرضي (M80.-)
هشاشة العظام بعد إزالة المبيض
هشاشة العظام بعد الجراحة بسبب سوء الامتصاص
إخفاء الكل | تكشف كل شيء
التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات الصحية ذات الصلة.
من أجل تصنيف جميع الأمراض وتحديد الأمراض الجديدة ، تم إنشاء نظام خاص يسمى ICD 10. يحتوي التصنيف الدولي للأمراض 10 مراجعة على المزيد من الرموز لمختلف الأمراض وأنواعها الفرعية. هشاشة العظام وفقًا لـ ICD 10 لها أيضًا رمزها الخاص.
هشاشة العظام هي مرض يصيب العظام بالترقق والكسور المتكررة. يتميز هذا المرض بمسار مزمن مع تقدم متزايد. يعمل العلماء والأطباء من جميع أنحاء العالم على حل هذه المشكلة ، لأنه على الرغم من تطور الطب الحديث والصيدلة ، فإن عدد مرضى هشاشة العظام في ازدياد.
تم إدراج هذا المرض في التصنيف الدولي للأمراض في القسم الثالث عشر ، والذي يحتوي على رموز لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام.
لهشاشة العظام عدة أكواد للميكروبات 10:
يمكن تقسيم جميع أنواع هشاشة العظام إلى نوعين فرعيين:
النوع الأول يشمل الأمراض:
النوع الثاني يشمل هشاشة العظام ، والذي يحدث على خلفية أمراض الغدد الصماء والتهابات وأمراض الأورام الأخرى. في كثير من الأحيان ، تحدث هذه الآفة في أنسجة العظام على خلفية داء السكري والتهاب الغدة الدرقية وورم الغدة النخامية. من الممكن أيضًا تطوير هشاشة العظام ذات الطبيعة الطبية ، حيث يكون المسبب هو الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي ترشح الكالسيوم من العظام (الأدوية الخافضة للضغط ، مدرات البول ، العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات). في هذه الحالة ، يبدأ العلاج بالتأثير على السبب الجذري للمرض ، وعندها فقط ينتقل إلى استعادة أنسجة العظام.
يتم وصف علاج هذا المرض لكل مريض على حدة ، مع مراعاة خصائص جسم المريض ، وكذلك مسببات هشاشة العظام نفسها. ولكن بالنسبة لجميع أنواع الأمراض ، يُنصح بتطبيق التدابير الوقائية:
عندما تظهر الأعراض الأولى التي تشير إلى تطور المرض (انحناء ، ألم في العمود الفقري ، قلة النمو ، أظافر هشة) ، من الضروري طلب المشورة من أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا. يجب الوثوق بصحتك فقط للأطباء ذوي الخبرة والمعرفة.
يتم توفير جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية وليست تعليمات للعمل. لعلاج المرض استشر الطبيب. © MedeOk.ru، 2018.
يُسمح باستخدام المواد فقط في حالة وجود رابط مفهرس للصفحة التي تحتوي على المادة
تشير الفصال العظمي المشوهة ، والمختصرة باسم DOA ، إلى أمراض المفاصل المزمنة. يؤدي إلى التدمير التدريجي للغضروف المفصلي (الهياليني) والمزيد من التحول التنكسي الضمور للمفصل نفسه.
رمز ICD-10: التهاب المفاصل M15-M19. وتشمل هذه الآفات التي تسببها الأمراض غير الروماتيزمية والتي تؤثر في الغالب على المفاصل الطرفية (الأطراف).
يُطلق على هشاشة العظام في مفصل الركبة في التصنيف الدولي للأمراض داء مفصل الركبة وله الرمز M17.
من الناحية العملية ، هناك أسماء أخرى لهذا المرض ، وهي مرادفات وفقًا لرمز ICD10: تشوه المفاصل ، هشاشة العظام ، هشاشة العظام.
يعتبر هشاشة العظام أكثر الأمراض شيوعًا في الجهاز العضلي الهيكلي البشري. يصاب بهذا المرض أكثر من خمس سكان العالم. يُلاحظ أن النساء يعانين من هذا المرض في كثير من الأحيان أكثر من الرجال ، ولكن هذا الاختلاف يتلاشى مع تقدم العمر. بعد سن السبعين يعاني أكثر من 70٪ من السكان من هذا المرض.
أكثر المفاصل "ضعفًا" بالنسبة لدوا هي مفصل الورك. وبحسب الإحصائيات ، فإنها تمثل 42٪ من الحالات. المركزين الثاني والثالث تقاسمهما الركبة (34٪ من الحالات) ومفاصل الكتف (11٪). للإشارة: يوجد أكثر من 360 مفصل في جسم الإنسان. ومع ذلك ، فإن الـ 357 المتبقية تمثل 13 ٪ فقط من جميع الأمراض.
المفصل عبارة عن مفصل لعظمتين على الأقل. يسمى هذا المفصل البسيط. في مفصل الركبة ، وهو معقد ، له محورين للحركة ، ثلاث عظام مفصلية. المفصل نفسه مغطى بكبسولة مفصلية ويشكل التجويف المفصلي. لها قشرتان: خارجي وداخلي. وظيفيًا ، الغلاف الخارجي يحمي التجويف المفصلي ويعمل كمكان لربط الأربطة. ينتج الغشاء الداخلي ، الذي يسمى أيضًا الغشاء الزليلي ، سائلًا خاصًا يعمل كنوع من مواد التشحيم لفرك أسطح العظام.
يتكون المفصل من الأسطح المفصلية للعظام المكونة له (الغدد الصنوبرية). تحتوي هذه النهايات على غضروف زجاجي (مفصلي) على سطحها ، والذي يؤدي وظيفة مزدوجة: تقليل الاحتكاك وامتصاص الصدمات. يتميز مفصل الركبة بوجود غضروف إضافي (الغضروف المفصلي) ، والذي يؤدي وظائف تثبيت وتخفيف آثار الصدمة.
يبدأ تطور التهاب المفاصل بتلف أنسجة الغضروف المفصلي (رمز ICD-10: 24.1). تحدث العملية بشكل غير محسوس ويتم تشخيصها ، عادةً ، بتغيرات مدمرة كبيرة في الغضروف المفصلي.
العوامل الرئيسية التي تساهم في تطور التهاب المفاصل: زيادة الضغط الجسدي على الغضروف المفصلي ، وكذلك فقدان المقاومة الوظيفية للإجهاد الطبيعي. هذا يؤدي إلى تغييرات مرضية (التحول والدمار).
تحدد العوامل المساهمة في تطور المرض المتطلبات الأساسية لحدوثه. لذلك ، يمكن أن يكون فقدان المقاومة ناتجًا عن الظروف التالية:
يحدث الضغط المتزايد على الغضروف المفصلي نتيجة لما يلي:
التسبب في الغضروف المفصلي
يحدث تدمير الغضروف المفصلي بسبب الصدمة الدقيقة المطولة لأسطح العظام المفصلية أو إصابة في مرحلة واحدة. بالإضافة إلى ذلك ، تساهم بعض اضطرابات النمو ، مثل خلل التنسج ، في تغيير هندسة مفاصل الأسطح العظمية وتوافقها. ونتيجة لذلك ، يفقد الغضروف المفصلي مرونته وسلامته ويتوقف عن أداء وظائفه المتمثلة في توسيد وتقليل الاحتكاك.
يؤدي هذا إلى حقيقة أن الخيوط تبدأ في التكوين من النسيج الضام ، وهي مصممة لتعويض التغيرات في حركية المفصل. والنتيجة هي زيادة كمية السائل الزليلي في تجويف المفصل ، مما يغير أيضًا تركيبته. يؤدي ترقق وتدمير الغضروف المفصلي إلى حقيقة أن النهايات العظمية تبدأ في النمو تحت تأثير الأحمال من أجل توزيعها بشكل متساوٍ. تتشكل النبتات العظمية الغضروفية (رمز ICD-10: M25.7 Osteophyte). المزيد من التغييرات تتعلق بالأنسجة العضلية المحيطة ، مما يؤدي إلى ضمور ويؤدي إلى تدهور الدورة الدموية وزيادة التغيرات المرضية في المفاصل.
تشمل الأعراض الرئيسية لـ DOA ما يلي:
آلام المفاصل هي السبب الرئيسي لزيارة الطبيب المختص. في البداية ، يتجلى بشكل غير منتظم ، خاصة عند الحركة (الجري ، المشي) ، انخفاض حرارة الجسم أو في وضع الجسم غير المريح لفترات طويلة. ثم يكتسب الألم صفة لا تختفي وتزداد شدته.
في مرحلة مبكرة ، يتميز داء مفصل الركبة بشعور "بالصلابة" يظهر بعد فترة راحة طويلة (نوم ، راحة). يصبح مفصل الركبة أقل قدرة على الحركة ، وتنخفض حساسيته ويشعر بآلام متفاوتة الشدة. كل هذه المظاهر تنخفض أو تختفي تمامًا أثناء الحركة.
من الأعراض المميزة الأخرى الصرير والنقر والأصوات الغريبة الأخرى التي تحدث أثناء المشي الطويل أو التغيير المفاجئ في وضع الجسم. في المستقبل ، تصبح هذه الأصوات مرافقة دائمة أثناء الحركة.
في كثير من الأحيان ، يؤدي الفصال العظمي لمفصل الركبة إلى حركته المتضخمة بشكل مرضي. وفقًا لرمز التصنيف الدولي للأمراض 10: M25.2 ، يتم تعريف هذا على أنه "مفصل متدلي". يتجلى ذلك في حركة خطية أو أفقية غير معتادة بالنسبة له. لوحظ انخفاض في حساسية الأجزاء الطرفية للأطراف.
تتمثل الوظائف الرئيسية لمفصل الركبة في الحركة (الوظيفة الحركية) والحفاظ على وضع الجسم (وظيفة الدعم). يؤدي التهاب المفاصل إلى اضطرابات وظيفية. يمكن التعبير عن هذا في كل من السعة المحدودة لحركته ، وفي الحركة المفرطة ، "رخاوة" المفصل. هذا الأخير هو نتيجة للضرر الذي لحق بجهاز الرباط المحفظي أو نمو العضلات المتضخم.
مع تطور المرض ، تتدهور الوظيفة الحركية لمفصل الإسهال ، تبدأ التقلصات السلبية في الظهور ، وتتميز بحركات سلبية محدودة في المفصل (رمز ICD 10: M25.6 تصلب في المفصل).
ضعف الجهاز العضلي الهيكلي
تتطور التغيرات التنكسية الحثولية التي تحدث بمرور الوقت إلى خلل وظيفي (المحرك والدعم) للطرف السفلي بأكمله. يتجلى ذلك في العرج وتيبس الحركات والعمل غير المستقر للجهاز العضلي الهيكلي. تبدأ عمليات تشوه الأطراف التي لا رجعة فيها ، مما يؤدي في النهاية إلى الإعاقة والإعاقة.
تشمل هذه الأعراض غير الأولية ما يلي:
تكمن مشكلة تشخيص الفصال العظمي في أن ظهور الأعراض الرئيسية التي يأتي بها المريض إلى الأخصائي يشير بالفعل إلى بعض التغييرات الخطيرة في المفصل. في بعض الحالات ، تكون هذه التغييرات مرضية.
يتم التشخيص الأولي على أساس التاريخ الطبي المفصل للمريض ، مع مراعاة عمره وجنسه ومهنته ونمط حياته وإصاباته ووراثته.
يسمح لك الفحص البصري برؤية الأعراض المميزة لمرض التهاب المفاصل التي تمت مناقشتها: التورم ، وزيادة درجة حرارة الجلد الموضعية. يسمح لك الجس بتحديد الألم ، ووجود سوائل زائدة في المفاصل. يبدو من الممكن تحديد اتساع حركة المنطقة المصابة ، لفهم درجة محدودية الوظيفة الحركية. في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة التشوهات المميزة للأطراف. يحدث هذا مع مسار طويل من المرض.
طرق الفحص الآلي
تشمل الطرق الرئيسية للتشخيص الفعال لـ DOA ما يلي:
في 90٪ من الحالات ، تكون الأشعة السينية كافية لتشخيص التهاب المفاصل. في الحالات التي يكون التشخيص فيها صعبًا أو غير واضح ، هناك حاجة إلى طرق أخرى للتشخيص الآلي.
العلامات الرئيسية التي تسمح بتشخيص DOA بالأشعة السينية:
في بعض الحالات ، يكشف التصوير الشعاعي عن عدد من علامات التهاب المفاصل الإضافية: الخراجات المفصلية ، وتآكل المفاصل ، والخلع.
التهاب المفاصل الروماتويدي وفقًا للإرشادات السريرية هو مرض مناعي ذاتي روماتيزمي مجهول السبب ، والذي يتجلى في الالتهاب المزمن لمفاصل العظام والآفات الجهازية للأنظمة والأعضاء. في أغلب الأحيان ، يبدأ المرض بهزيمة مفصل واحد أو أكثر مع غلبة الألم بدرجات متفاوتة الشدة والصلابة والأعراض العامة للتسمم.
وفقًا للإرشادات السريرية ، يجب إجراء تشخيص التهاب المفاصل بطريقة معقدة. قبل إجراء التشخيص ، من الضروري تحليل الحالة العامة للمريض ، وجمع سوابق المريض ، وإجراء الاختبارات المعملية والأدوات ، وإحالة المريض إلى استشارة مع متخصصين ضيقين (إذا لزم الأمر). لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ، يجب استيفاء المعايير التالية:
يشمل التشخيص الإلزامي للعملية المرضية ، وفقًا للتوصيات السريرية ، صورًا شعاعية مسحية للقدمين واليدين. يتم تنفيذ هذه الطريقة في كل من المرحلة الأولى من المرض ، وللمرضى المزمنين سنويًا من أجل المراقبة الديناميكية لمسار العملية المرضية. العلامات النموذجية لتطور الآفات الروماتيزمية هي: تضييق مساحة المفصل ، علامات هشاشة العظام ، ترقق العظام ، إلخ. التصوير بالرنين المغناطيسي هو الطريقة الأكثر حساسية وإرشادية في أمراض الروماتيزم. على أساس ذلك ، يمكن للمرء أن يقول عن المرحلة ، وإهمال العملية ، ووجود التآكل ، والتقلصات ، وما إلى ذلك في أغلب الأحيان ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لليدين أو القدمين والموجات فوق الصوتية للمفاصل الكبيرة. توفر هذه الطريقة معلومات حول وجود السوائل والالتهابات في كبسولة المفصل ، وحالة المفاصل ووجود تكوينات إضافية عليها.
يوفر استخدام طرق التشخيص المذكورة أعلاه ، وفقًا للتوصيات السريرية ، معلومات قيمة حول الدرجة والمرحلة ، فضلاً عن تفاقم العملية. بفضل الطرق الإضافية ، يمكن تحديد حتى العلامات الأولية للمرض. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يقوم أخصائي الروماتيزم بتشخيص المرض ويصف علاجًا محددًا. فيما يلي مثال على الصياغة الصحيحة للتشخيص (بيانات من الإرشادات السريرية):
التهاب المفاصل الروماتويدي المصل (M05.8) ، المرحلة المبكرة ، النشاط الثاني ، غير تآكل (المرحلة الأولى من الأشعة السينية) ، بدون مظاهر جهازية ، ACCP (+) ، FC II.
وفقًا للتوصيات السريرية ، فإن الهدف الرئيسي من العلاج الدوائي لالتهاب المفاصل الروماتويدي هو تقليل نشاط العملية الالتهابية وتحقيق مغفرة المرض. يجب أن يقوم أخصائي الروماتيزم بإجراء العلاج ووصفه ، والذي يمكنه بدوره إحالة المريض للاستشارات إلى متخصصين آخرين ضيقين: أطباء العظام ، وأطباء الأعصاب ، وعلماء النفس ، وأطباء القلب ، وما إلى ذلك.
أيضًا ، يجب على أخصائي الروماتيزم إجراء محادثة مع كل مريض حول توقيت إطالة أمد مغفرة المرض. تشمل الوقاية من الانتكاسات: التخلي عن العادات السيئة ، وإعادة وزن الجسم إلى طبيعته ، والنشاط البدني المستمر منخفض الكثافة ، والملابس الدافئة في الشتاء ، والحذر عند ممارسة الرياضات المؤلمة.
وفقًا للتوصيات السريرية ، فإن تعيين علاج إضافي: الفيتامينات المتعددة ، مرخيات العضلات ، حاصرات مضخة البروتون ، مضادات الهيستامين ، يمكن أن يقلل بشكل كبير من مخاطر الآثار الجانبية لأدوية العلاج الأساسية ، وكذلك تحسين الحالة العامة للمريض والتشخيص. مرض.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة مرضية شديدة تحدث مع فترات من التفاقم والهدوء. المرحلة الحادة ، وفقًا للتوصيات السريرية ، دائمًا ما تكون مصحوبة بألم شديد والتهاب ، مما يضعف بشكل كبير الأداء والحالة العامة للمرضى. تتميز فترات تفاقم التهدئة بغياب أو شدة طفيفة لأعراض الالتهاب. يبلغ معدل انتشار مرض التهاب المفاصل الروماتويدي ، وفقًا لأحدث الإرشادات السريرية ، بين عامة السكان حوالي 1-2٪. غالبًا ما يبدأ المرض في منتصف العمر (بعد 40 عامًا) ، ولكن يمكن أن تتأثر جميع الفئات العمرية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال). النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض بمقدار 1.5 إلى 2 مرة عن الرجال.
عند الاتصال بأخصائي في المرحلة الأولى من المرض ، والتشخيص المناسب والعلاج في الوقت المناسب ، وكذلك اتباع جميع توصيات الطبيب ، من الممكن الحفاظ على مغفرة المرض لعدة سنوات وتأخير فقدان القدرة على العمل والنشاط البدني عن سنوات عدة.
على الرغم من تطور الطب وأمراض الروماتيزم ، على وجه الخصوص ، في المجتمع العلمي الحديث لا تزال هناك خلافات حول أصل وتطور وعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. هذا المرض ليس له وقاية محددة ، ويكاد يكون من المستحيل التنبؤ بظهوره. ومع ذلك ، هناك تدابير من شأنها أن تساعد في تقليل مخاطر الإصابة بهذا المرض. وتشمل هذه التدابير: تقوية المناعة الذاتية ، والعلاج في الوقت المناسب للأمراض المعدية ، وإعادة تأهيل بؤر الالتهاب ، والتخلي عن العادات السيئة ، ومراقبة أساسيات التغذية السليمة ، والتحكم في وزن الجسم ، والاستهلاك الكافي للخضروات والفواكه ، وكذلك الخضوع للفحوصات الوقائية. بواسطة معالج وطبيب أطفال (في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال).
في الطب الحديث ، مصطلح "ألم الظهر" شائع بشكل متزايد. لكن المفهوم لا يعطي إجابة واضحة حول نوع المرض. تشخيص ألم الظهر يعني مصطلحًا جماعيًا يتحدث عن جميع الأمراض المصحوبة بألم في أسفل الظهر. بناءً على هذا المبدأ ، يكون لعلم الأمراض رمز خاص به وفقًا لـ ICD 10 - M54.5. لذلك يتم ترميز أي مرض في الظهر ، والذي يصاحبه أعراض مرتبطة بألم في منطقة أسفل الظهر. ومع ذلك ، فإن صياغة التشخيص تعني رمز ICD 10 هذا فقط كرأي أولي من الطبيب. في الاستنتاج النهائي ، بعد نتائج الفحص ، يتم تسجيل السبب الرئيسي لألم الظهر في المقام الأول تحت رمز مختلف ، ويستخدم المصطلح نفسه فقط كمضاعفات.
ما نوع المرض الذي يكمن وراء هذه المتلازمة المرضية؟ قد يكون للأسباب المؤدية إلى ألم المريض أصول مختلفة. غالبًا ما يحدث المرض بسبب تنخر العظم في العمود الفقري ، ولكن المشكلة تتطور أيضًا بسبب الأورام والإصابات وأمراض المناعة الذاتية. لذلك ، فإن التشخيص والعلاج في كل حالة سيكونان فرديًا ، اعتمادًا على السبب الجذري لمتلازمة الألم. يحتاج كل مريض يعاني من ألم الظهر إلى تشخيص شامل للمشكلة ، بالإضافة إلى العلاج المسبب للمرض ، والذي يصفه متخصص في علم الأمراض الأساسي.
السبب الرئيسي لآلام الظهر هو عملية تنكسية تصنع في العمود الفقري. لذلك ، فإن أي علم أمراض في الأقراص الفقرية ، يؤدي إلى ضغط جذور العمود الفقري ويرافقه أعراض مميزة ، يسمى ألم الظهر الفقري الفقري. يحتوي المرض على رمز ICD 10 - M51 ، والذي يعكس التغيرات الهيكلية في أنسجة العظام نتيجة تنخر العظم. يشير التشخيص إلى إبراز العملية التنكسية الضمورية التي تؤدي إلى متلازمة الألم.
تتشابه الأعراض الرئيسية لألم الظهر الفقري الفقري مع مظاهر اعتلال الظهر الموضعي. يمكن تمثيلها على النحو التالي:
يتمثل الاختلاف الرئيسي بين ألم الظهر الفقاري في وجود إشعاع مستمر ، وغياب التسمم العام ورد فعل درجة الحرارة ، حتى مع متلازمة الألم الكبيرة.
يمكن أن يكون الألم حادًا أو مزمنًا ، من جانب واحد أو متماثل ، وفي شدته - خفيف أو متوسط أو شديد. إنها تنخفض دائمًا عند الراحة أو عند اتخاذ وضعية مريحة وتزداد مع الحركة. ألم أسفل الظهر أحادي الجانب - يحدث الجانب الأيمن أو الجانب الأيسر مع عملية تنكسية ضمورية محلية مع ضغط جذر العصب المقابل.
يتميز ألم الظهر الفقري الحاد بالميزات التالية:
يقترن الألم الحاد دائمًا بمتلازمة التوتر العضلي ، والتي تتميز بالحد من الحركات النشطة في أسفل الظهر والأطراف. يكمن جوهر المتلازمة في توتر ألياف العضلات المعصبة بجذر العمود الفقري التالف. نتيجة لذلك ، تزداد نغمتهم ، مما يجعل من الصعب على الوظيفة الطبيعية للأطراف. تحدث المشكلة غالبًا على اليمين أو اليسار ، ولكنها قد تكون ثنائية أيضًا.
يستمر ألم الظهر الفقري المزمن لسنوات وعقود ، ويذكر نفسه بشكل دوري بأحاسيس مؤلمة. أعراضه النموذجية هي كما يلي:
يتم تأكيد تشخيص ألم الظهر المزمن بسهولة عن طريق الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، حيث تظهر تغيرات معينة في العظام والغضاريف بوضوح ، حتى الانفتاق. يستغرق علاج المرض فترة طويلة من الوقت ، ولكن المهمة الرئيسية هي تخفيف الألم بسرعة. لهذا الغرض ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) والمسكنات ومرخيات العضلات ومزيلات القلق. يكمل المركب العلاجي الفيزيائي. التمرين والعلاج الطبيعي. كيفية علاج ألم الظهر الفقاري مع متلازمة الألم المستمر؟ عادة ما يحدث هذا الموقف في وجود تضيق عضوي للقناة الشوكية ، والذي يرتبط بنتوءات الفتق. لذلك ، مع استمرار الألم ، يتم استخدام الأساليب الجراحية للعلاج - بدءًا من التخدير الموضعي إلى المساعدة الجراحية في شكل استئصال الصفيحة الفقرية.
عندما تحدث متلازمة الألم في الأجزاء السفلية من العمود الفقري ، تلعب عدة أسباب دورًا في آن واحد. يمكن أن يترافق ألم الظهر مع الحالات المرضية التالية:
نظرًا لأن السبب الرئيسي لألم الظهر هو تنخر العظم في العمود الفقري ، فإن الأعراض الرئيسية مرتبطة به. تشمل المظاهر النموذجية:
مع آفات العمود الفقري المرتبطة بالأورام ، يكون الألم مستمرًا وواضحًا. أنها لا تمر تحت تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية ، واستخدام المسكنات المخدرة مطلوب للإزالة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تسمم واضح يتميز بانخفاض الشهية وشحوب الجلد وفقدان الوزن. في منطقة أسفل الظهر ، خاصةً على خلفية فقدان الوزن ، من السهل ملاحظة ورم لا يتحرك عند الجس ويكون كثيفًا عند اللمس.
في الآفات المزمنة للعمود الفقري ، لا تظهر الأعراض بشكل كبير إذا كانت العملية في حالة هدوء. ومع ذلك ، فإنه يتقدم بثبات ، والذي ، على خلفية التبريد أو التمرين المكثف ، يؤدي إلى تفاقم. يختلف ألم الظهر المزمن خلال هذه الفترة قليلاً عن نوبة الألم الحادة. ولكن نظرًا لحقيقة أن المرض يستمر لفترة طويلة ، فإن عملية العلاج تتأخر ، وتتطلب أحيانًا تصحيحًا جراحيًا. غالبًا ما يحدث ألم الظهر أثناء الحمل ، بسبب زيادة الحمل على العمود الفقري. ومع ذلك ، نظرًا للتأثير السلبي للعديد من الأدوية على الجنين ، فإن العلاج له الفروق الدقيقة والصعوبات الخاصة به.
يوضح الجدول أدناه خيارات علاج آلام الظهر في المواقف السريرية المختلفة.
ترتبط الطبيعة الفقارية المنشأ لآفات العمود الفقري بأمراض المناعة الذاتية. في أغلب الأحيان ، يتعلق السؤال بمرض Bechterew ، التهاب الجلد والعضلات أو التهاب المفاصل الروماتويدي في كثير من الأحيان. عادة ما يكون العلاج متحفظًا ، ويمكن تخفيف متلازمة الألم بمساعدة التأثير المعقد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومثبطات الخلايا. مع استمرار تناول مثبطات المناعة ، يستمر المرض بثبات مع تقدم مطرد ، ولكن مع القدرة على العمل على المدى الطويل. العلاج بالعلاجات الشعبية يعطي فقط تأثيرًا مؤقتًا مرتبطًا بالتأثير المهيج للمواد النباتية. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج غير قادر على التأثير على أنسجة العظام والغضاريف. لذلك ، فإن الشغف بالعلاجات الشعبية ضار ، خاصةً مع آفات المناعة الذاتية أو الخبيثة في العمود الفقري.
يتم إعطاء تأثير جيد لتخفيف الألم والتعافي السريع للحركات من خلال تمارين ألم الظهر. يكون عملهم أكثر وضوحًا في العملية التنكسية الضمور ، وكذلك أثناء الشفاء بعد التصحيح الجراحي. تم سرد التمارين الأكثر صلة المستخدمة في ألم الظهر الفقري الفقري أدناه.
لا يمكن أن تكون التمارين البدنية هي البديل الوحيد لعلاج المريض. إنها فعالة فقط مع الدعم الطبي أو التصحيح الجراحي.
على الرغم من أن آلام الظهر الحادة شائعة جدًا ، إلا أن أساس ألم الظهر الفقري المنشأ هو عمليات الضمور التنكسية المزمنة. تأخذ الدورة الطويلة للمرض مع تلف المناعة الذاتية ، وكذلك في حالة وجود فتق فقري غير معالج. يمكن تمثيل العلامات الرئيسية لألم الظهر المزمن على النحو التالي:
غالبًا ما يكون الألم من جانب واحد ، ونادرًا ما يكون ثنائيًا ، وهو مرتبط بانضغاط غير متماثل لجذور العمود الفقري. إذا انتشرت الأعراض في كلا الجزأين من الظهر والأطراف السفلية ، فإننا نتحدث عن ورم أو عملية مناعة ذاتية. في هذه الحالة ، يكون التشخيص دائمًا خطيرًا ، ويلزم إجراء فحص مفصل شامل باستخدام الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. ألم الظهر الأيمن أكثر شيوعًا إلى حد ما ، حيث يتم توزيع قوة الحمل بشكل غير متساو. يميل الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى ، ومعظمهم في الطبيعة ، إلى تحميل هذا النصف من الجسم بجهد بدني. نتيجة لذلك ، يتدلى مشد العضلات وتتطور العملية التنكسية الضمور ، مما يؤدي حتمًا إلى متلازمة الألم في الجانب الأيمن.
أحد أنواع الآفات المزمنة للعمود الفقري هو ألم الظهر بعد الصدمة. في سوابق المريض ، هناك بالضرورة إشارة إلى الصدمة ، وعادة ما تكون في شكل كسر انضغاطي أو تصحيح جراحي. من الصعب تحقيق مغفرة سريرية ، لأن الطبيعة العضوية للتغيرات العظمية المفصلية تمنع العلاج الفعال بالوسائل المحافظة. يتم مساعدة هؤلاء المرضى من قبل أخصائي أمراض الأعصاب وجراح الأعصاب ، لأنه غالبًا ما يكون من الضروري اللجوء إلى أساليب العلاج الجراحي.
غالبًا ما ترتبط العملية المزمنة أو الحادة بالتغيرات التنكسية الضمور في أنسجة العظام والغضاريف. هذه هي الطريقة التي يحدث بها ألم الظهر الفقري على خلفية تنخر العظم في العمود الفقري. لها سمات مميزة:
عادة ما يكون تشخيص ألم العمود الفقري الفقري مناسبًا. هذا بسبب التقدم البطيء والاستخدام الناجح لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمضاعفات الخطيرة النادرة في شكل شلل جزئي في الأطراف. يستخدم العديد من المرضى حتى سن الشيخوخة الأدوية الدورية التي تعمل على استقرار نوعية الحياة عند مستوى مقبول. عند أداء مجمعات منتظمة من الجمباز البدني ، يتم تقوية مشد العضلات ، مما يساعد على منع المزيد من تطور المرض. تتمثل المهمة الرئيسية للمتخصص في دعم المراقبة الديناميكية من أجل تشخيص عمليات المناعة الذاتية أو الأورام في الوقت المناسب. في حالة غيابهم ، يمكن علاج المريض مدى الحياة بأدوية الصيانة.
إن الأضرار التي لحقت بالمفاصل الفقرية وعمليات الفقرات هو أساس ألم الظهر الفقاري. غالبًا ما يكون من طبيعة المناعة الذاتية ، حيث يرتبط بآفة جهازية في أنسجة العظام والغضاريف. تنجم آلام الظهر القطنية عن تغير في الفراغ بين الفقرات بسبب تشوه المفاصل. هذا يؤدي إلى تلف الجذور الشوكية ، وفي وقت لاحق يشارك العصب الوركي في هذه العملية. يسمى الألم في العمود الفقري الذي يشع في الساق والأرداف مع تلف العصب الوركي بعرق النسا. يتم الشعور بمتلازمة الألم النموذجية بشكل أكبر في الساق ، مما يجعل حتى الحركات البسيطة للطرف صعبة.
يمكن تمثيل العلامات النموذجية لألم الظهر الفقاري ذات طبيعة المناعة الذاتية مع عرق النسا على النحو التالي:
الوضع الرأسي للمريض صعب بشكل خاص ، لكن ما هو؟ هذا يعني أن المريض لا يمكنه الوقوف حتى لبضع ثوان بسبب الآلام الحادة في الساق. تختفي المشكلة بعد استقرار الدواء لحالة المريض.
هناك فترتان في التدابير العلاجية لألم الظهر. مع الألم الشديد ، يلزم الراحة في الفراش لعدة أيام ، وكذلك الاستخدام المكثف للأدوية لتخفيف معاناة الشخص. في الفترة الحادة ، يتم استخدام العلاج التالي:
بالنسبة لأولئك المرضى الذين عانوا من نوبة ألم الظهر ، سيبقى في ذاكرتهم إلى الأبد ما هو الألم الحاد وكيفية علاجه في المنزل. ومع ذلك ، فإن علاج ألم الظهر لا ينتهي بتخفيف متلازمة الألم. من المهم تناول الأدوية التي تثبت أنسجة الغضروف - حماة الغضروف. في حالة وجود فتق ، يشار إلى التصحيح الجراحي. من بين هؤلاء المرضى الذين عالجوا ألم الظهر ، هناك العديد من المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الصفيحة الفقرية. هذه طريقة جذرية للتخلص من الفتق الفقري.
تعتبر التمارين العلاجية جزءًا لا يتجزأ من علاج المرض. ومع ذلك ، قبل بدء التدريب ، من المهم تحديد أسباب ألم الظهر. إذا كان هناك كسر انضغاطي ، فيجب الاستراحة في الفراش مع تمارين تجنيب. في كثير من الأحيان يساعد و novocaine الحصار بألم شديد.
يمكن الاطلاع على المجموعة الكاملة من التمارين هنا:
يجب أن يقترن النشاط البدني بطرق أخرى غير دوائية للمساعدة. التدليك فعال بشكل خاص في الأمراض المزمنة. من المستحسن ألا تعقد دوراتها أكثر من مرتين في السنة. هل يمكن أن تكون هناك درجة حرارة مع ألم الظهر؟ لا يمكن الإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه. لا ينبغي أن يكون هناك تفاعل في درجات الحرارة المرتفعة ، ولكن من الممكن تمامًا حدوث حمى طفيفة منخفضة الدرجة مع عملية مناعة ذاتية أو نوبات انفعالية مفرطة. سوف تساعد الهرمونات وتثبيط الخلايا والمصححين النفسيين في تخفيف الحالة. ولكن ما هي مضادات الاكتئاب التي يمكن تناولها مع النشاط البدني؟ وفقًا لأطباء الأعصاب ، لا توجد قيود جدية على تناول هذه الأدوية. يمكن استخدام مضادات الاكتئاب الحديثة على المدى الطويل في كثير من المرضى.
هناك العديد من الحالات التي تعتبر نموذجية لألم أسفل الظهر الفقري. يجب أن تشمل هذه:
دائمًا ما تزيد علامات ألم الظهر المصاحب للمتلازمة الجذرية من آلام المريض ، حيث تنتشر مظاهر المرض إلى الأطراف السفلية.
يشعر الأولاد الصغار ، وكذلك صديقاتهم أثناء الحمل ، بقلق بالغ إزاء مسألة الخدمة العسكرية. لا يمكن أن يكون الجواب واضحًا ، حيث يتم تفسير الأشكال السريرية المختلفة لألم الظهر بشكل مختلف من قبل أطباء مكاتب التسجيل والتجنيد العسكري. لا يصلح الشبان للخدمة في الحالات التالية:
مع الألم الطفيف أو التفاقم النادر لألم الظهر المزمن دون تغييرات في التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، يخضع الشباب للخدمة العسكرية مع قيود قليلة. يتم علاج كل حالة محددة لمريض مصاب بآفة في العمود الفقري بشكل فردي ، اعتمادًا على شدة التغيرات في نسيج العظام والغضاريف.
© 2016-2018 علاج المفاصل - كل شيء عن علاج المفاصل
يرجى ملاحظة أن جميع المعلومات المنشورة على الموقع هي للإشارة فقط و
غير مخصص للتشخيص الذاتي وعلاج الأمراض!
يُسمح بنسخ المواد فقط من خلال ارتباط نشط بالمصدر.
هشاشة العظام هي متلازمة مميزة للعديد من الأمراض ، وتتميز بفقدان عام لحجم أنسجة العظام يتجاوز معايير العمر والجنس ويؤدي إلى انخفاض في قوة العظام ، مما يؤدي إلى التعرض للكسور (تلقائية أو مع الحد الأدنى من الصدمات).
يجب تمييزه عن قلة العظام (ضمور أنسجة العظام المرتبط بالعمر) وتلين العظام (ضعف تمعدن مصفوفة العظام).
تصنيف الأمراض موجود لتبسيط عمل الأطباء. يحتوي على الأسباب والعلامات والتشخيصات.
في التصنيف الدولي للأمراض للمراجعة العاشرة ، توجد معلومات حول تطور مرض تنكسي ، وكيفية إجراء التشخيص التفريقي. هناك أيضًا معلومات تصف تثقيف المريض والتوصيات السريرية والسلوك الصحيح أثناء ارتشاف العظام.
هشاشة العظام وفقًا لـ ICD 10 هي حالة تنكسية يحدث فيها انخفاض في كتلة العظام وكثافة العظام. تصبح مسامية وهشة.
يترافق تدمير العظام مع متلازمة الألم التي تزداد كلما تقدمت.
يحدث انخفاض في كثافة العظام لأسباب مختلفة. يميز الأطباء النوع الابتدائي والثانوي.
بعد إدخال بروتوكول يقسم المرض إلى فئات معينة ، أصبح من الملائم أكثر للأطباء تشخيص ووصف العلاج. كجزء من هذا البروتوكول ، يقوم الأطباء أيضًا بتحفيز المرضى وتشجيعهم على الحفاظ على نمط حياة مناسب لمنع تطور علم الأمراض ، لمنع انخفاض كثافة المعادن في العظام.
تتضمن الحالات المصابة بكسر مرضي M80 تسعة عناصر فرعية. هشاشة العظام M81 هي النوع الذي لا يعاني من الكسور المرضية ، ولكن هناك فقدان للعظام في المفاصل.
المرض الأساسي هو هشاشة العظام رمز ICD 10:
هشاشة العظام الأولية هي أيضا الشيخوخة والحدث. تتشكل هشاشة العظام الثانوية بسبب حالات أخرى. الرموز وفقًا لـ ICD 10 (الرمز الأول مع المرضي ، والثاني بدونه):
هشاشة العظام هي مشكلة طبية ذات طبيعة دولية يجب على المجتمع العلمي بأسره والممارسين من مختلف التخصصات والتوجهات مواجهتها. وفقًا لـ ICD 10 ، يتم تحديد هشاشة العظام في الفئة الفرعية الثالثة عشر "أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام".
الكود حسب التصنيف الدولي للأمراض للمراجعة العاشرة (ICD 10):
يجب تجنب التدريبات البدنية التي تغلب عليها الأحمال الثابتة والتقلصات المتساوية لعضلات الظهر (على سبيل المثال ، السباحة) السقوط.
تقييد معتدل في تناول البروتين والفوسفور (اللحوم والأسماك والبقوليات) وكذلك المشروبات الكحولية. تثبيط ارتشاف العظام وتحفيز تكوينها.
مع انقطاع الطمث المعتدل
هشاشة العظام
ضمان تناول 1-1.5 جم / يوم من الكالسيوم (في حالة عدم وجود فرط كالسيوم البول وحصوات الكالسيوم) ، على سبيل المثال ، على شكل كربونات الكالسيوم 600 مجم 4-6 ص / يوم ، و إرغوكالسيفيرول 400 وحدة دولية / يوم. العلاج المستمر بالهرمونات البديلة (استراديول دينوجيست).
مع انقطاع الطمث الحاد أو التدريجي
كما ترى ، تخضع جميع الفئات العمرية لعوامل الخطر.
ستساعد الإجراءات الوقائية على تجنب أو تقليل مخاطر الإصابة بالأمراض. منذ الطفولة المبكرة والمراهقة ، يتطلب نظام الهيكل العظمي السليم إمدادات كافية من المعادن. سيساعد توفير الكالسيوم في نظام العظام في الحفاظ على المناعة في المستقبل. الاستهلاك المعتدل للكحول والإقلاع عن التدخين يزيدان من سلامة إفراز الكالسيوم من الجسم.
اعتني بنفسك وكن دائما بصحة جيدة!
تأكد من استشارة طبيبك قبل علاج الأمراض. سيساعد ذلك في مراعاة التسامح الفردي وتأكيد التشخيص والتأكد من صحة العلاج واستبعاد التفاعلات الدوائية السلبية.
إذا كنت تستخدم الوصفات الطبية دون استشارة الطبيب ، فهذا كله على مسؤوليتك الخاصة. يتم تقديم جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية وليست مساعدة طبية.
أنت وحدك المسؤول عن التطبيق.
تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. №170
تخطط منظمة الصحة العالمية لنشر مراجعة جديدة (ICD-11) في عام 2017 2018.
مع التعديلات والإضافات من قبل منظمة الصحة العالمية.
معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com
تكرار. ما بعد سن اليأس ، اللاإرادي ، مختلط - 30-40٪ من النساء ، 5-15٪ من الرجال. انتشار أنواع مجهول السبب وأنواع الأحداث غير معروف. الثانوية - 5-10٪ من السكان. السن السائد: اليافع - 8-15 سنة ، بعد سن اليأس - 55-75 سنة ، غير ثوري - 70-85 سنة. الجنس السائد هو الأنثى.
عوامل الخطر التي تنتمي إلى العرق القوقازي أو المنغولي الاستعداد العائلي وزن الجسم أقل من 58 كجم. مرض السكري من النوع 1 ، أمراض الجهاز الهضمي والجهاز الصفراوي ، كثرة الخلايا البدينة ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، ورم البرولاكتين ، فقر الدم الانحلالي ، داء ترسب الأصبغة الدموية ، الثلاسيميا ، التهاب الفقار اللاصق ، المايلوما ، فرط نشاط جارات الدرق ، إلخ. ، مضادات الاختلاج ، مشتقات الفينوثيازين ، مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم.
الباثومورفولوجيا النقص في حجم العظم ، أكثر وضوحا في التربيق منه في المناطق القشرية. فقدان الجسور التربيقية. يتفاوت عدد ناقضات العظم وبانيات العظم يتفاوت نخاع العظم طبيعي أو ضامر.
الصورة السريرية: متلازمة الآلام الحادة أو المزمنة المصاحبة لكسر في العظام (الفقرات الصدرية في كثير من الأحيان ، وعنق الفخذ) الحداب الشوكي ، مما يؤدي إلى ضغط جذور الأعصاب ، وفرط التوتر العضلي البؤري المؤلم.
الدراسات المعملية قد يزيد نشاط ALP بشكل عابر بعد الكسور زيادة إفراز البولي هيدروكسي برولين في الكسور علامات تكوين العظام ALP يتم تحديد نشاط ارتشاف العظم بواسطة: نسبة الكالسيوم في البول إلى الكرياتينين في البول ونسبة هيدروكسي برولين في البول إلى الكرياتينين في البول.
تكتيكات عامة تقييد معتدل من المدخول الغذائي للبروتين والفوسفور (يجب عدم إساءة استخدام اللحوم والأسماك والبقوليات) ، وكذلك المشروبات الكحولية تثبيط ارتشاف العظام وتحفيز تكوينها ضمان تناول كميات كافية من الكالسيوم من الطعام أو تثبيط إفرازه.
مع هشاشة العظام بعد سن اليأس المعتدلة. ضمان تناول 1-1.5 جم / يوم من الكالسيوم (في حالة عدم وجود فرط كالسيوم البول وحصوات الكالسيوم) ، على سبيل المثال ، على شكل كربونات الكالسيوم 600 مجم 4-6 ص / يوم ، و إرغوكالسيفيرول 400 وحدة دولية / يوم. العلاج المستمر بالهرمونات البديلة (استراديول + دينوجيست).
مع هشاشة العظام الشديدة أو التدريجي بعد انقطاع الطمث ، هرمون الاستروجين المقترن 0.625-1.25 مجم / يوم ، أخذ استراحة لمدة 5 أيام كل شهر لمنع تضخم بطانة الرحم ، أو العلاج المستمر بالهرمونات البديلة (استراديول + دينوجيست). أثناء العلاج ، يلزم إجراء فحص طبي نسائي سنوي ، بما في ذلك مسحة عنق الرحم أو خزعة بطانة الرحم ، فحص الثدي السنوي أو التصوير الشعاعي للثدي. يجب تحديد ضغط الدم مرتين في الأسبوع إذا بدأ العلاج في غضون 3 سنوات من آخر دورة شهرية ، فلا يحدث أي تدمير للعظام ، ولكن يحدث تكوين عظمي جديد إذا بدأ العلاج بعد 3 سنوات من آخر دورة شهرية ، فلن يحدث تدمير للعظام ، ولكنه يحدث. لا يحدث وتشكيل أنسجة عظمية جديدة كالسيتونين 100 وحدة دولية / يوم ق / ج بالاشتراك مع مستحضر الكالسيوم وإيرغوكالسيفيرول - مع عدم تحمل الإستروجين أو موانع الاستعمال بالنسبة للكسور: 100 وحدة دولية / م يوميًا لمدة أسبوع ، ثم 50 وحدة دولية يوميًا أو كل يومين في غضون 2-3 أسابيع العلاج الداعم - 50 وحدة دولية في العضل 3 أيام في الأسبوع لمدة 3 أشهر ، ثم استراحة لمدة 3 أشهر. Ergocalciferol 600-1000 وحدة دولية يوميًا تحت سيطرة الكالسيوم في البول (لا يزيد عن 250 ملغ / يوم ) ؛ في حالة تجاوز الجرعة ، يكون التوقف المؤقت عن تناول الدواء ضروريًا مع استئناف إضافي بجرعة نصف جرعة Bisphosphonates Etidronic acid 400 mg / day لمدة 14 يومًا كل 3 أشهر (مع الاستخدام المستمر ، من الممكن تثبيط تمعدن العظام) بالاشتراك مع مستحضرات الكالسيوم (500 مجم). / يوم) حمض Alendronic بمعدل 10 مجم 1 ص / يوم لفترة طويلة (سنوات) بالاشتراك مع مستحضرات الكالسيوم (500 مجم / يوم) ؛ بعد 3 سنوات ، تنخفض الجرعة إلى 5 ملغ / يوم.
عند الرجال - كالسيوم 1-1.5 جم / يوم. سوء امتصاص الكالسيوم (محتوى الكالسيوم في البول<100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.
مع هشاشة العظام التي يسببها الستيرويد مع إفراز البول للكالسيوم بأكثر من 4 ملجم / كجم / يوم - هيدروكلوروثيازيد (يقلل من إفراز الكالسيوم) عند 25-50 مجم 2 ص / يوم مع إفراز الكالسيوم أقل من 4 ملغ / يوم - إرغوكالسيفيرول ومستحضرات الكالسيوم.
علاج الكسور وفق قواعد طب الرضوض وجراحة العظام.
يشار إلى الوقاية للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام التي تم تحديدها من خلال إحدى الطرق المحددة المدرجة. ممارسة النظام الغذائي عالي الكالسيوم غلوكونات الكالسيوم 1000-1500 ملغ / يوم كوليكالسيفيرول 200-300 وحدة دولية / يوم علاج استبدال الإستروجين كالسيتونين لهشاشة العظام الأولية 50 وحدة دولية في كل يومين خلال 3 أسابيع تعريف واضح لمؤشرات تعيين HA.
ICD-10 M80 هشاشة العظام مع كسر مرضي M81 M82 * هشاشة العظام في الأمراض المصنفة في مكان آخر
[رمز الترجمة انظر أعلاه]
إخفاء الكل | تكشف كل شيء
اعتني بنفسك ، وأسلوب حياتك ، ولا تسمح بتطوير علم الأمراض
التصنيف الدولي للأمراض للمراجعة العاشرة هو سجل واحد يشار فيه إلى الرموز. بعد إدخال البروتوكول ، أصبح من السهل على الأطباء تتبع الحالات التنكسية. يتم أيضًا تضمين هشاشة العظام المصحوب بكسر مرضي الناجم عن حالات مختلفة أو بدونه في التصنيف الدولي للأمراض. يتميز بتلف بنية العظام ، وانخفاض في كثافة المعادن في العظام ، وانخفاض محتوى الكالسيوم ، ويرافقه كسور في العمود الفقري. مع هذا المرض ، يحدث تدمير العظام في بنية العظام. ترقق العظام ICD 10 تحتل الأقسام M80 ، M81 ، M82.
تصنيف الأمراض موجود لتبسيط عمل الأطباء. يحتوي على الأسباب والعلامات والتشخيصات. في التصنيف الدولي للأمراض للمراجعة العاشرة ، توجد معلومات حول تطور مرض تنكسي ، وكيفية إجراء التشخيص التفريقي. هناك أيضًا معلومات تصف تثقيف المريض والتوصيات السريرية والسلوك الصحيح أثناء ارتشاف العظام. هشاشة العظام وفقًا لـ ICD 10 هي حالة تنكسية يحدث فيها انخفاض في كتلة العظام وكثافة العظام. تصبح مسامية وهشة. يترافق تدمير العظام مع متلازمة الألم التي تزداد كلما تقدمت.
في الأمراض المصنفة في التصنيف الدولي للأمراض ، يتم إدخال علم الأمراض التنكسية في الفئة الفرعية 8. هشاشة العظام ICD 10 - الرموز:
بسبب انخفاض كثافة المعادن في العظام ، تزداد احتمالية انتهاك سلامة الهيكل العظمي. يشمل العلاج الممرض تعيين الأدوية التي تخفف الألم ، وتكون بمثابة وقاية من المرض لمنع تكوين كسور عظام جديدة. يسمح تثقيف المريض والتوصيات السريرية التي يقدمها الأطباء بتكوين نسيج عظمي جديد. تستجيب الأمراض التي تسببها الحالات المختلفة بشكل جيد للعلاج في المراحل المبكرة. تصاحب عمليات تصنيع وتدمير كمية كبيرة من أنسجة العظام كسور في الفقرات وغيرها من الهياكل الهيكلية.
يحدث انخفاض في كثافة العظام لأسباب مختلفة. يميز الأطباء النوع الابتدائي والثانوي. بعد إدخال بروتوكول يقسم المرض إلى فئات معينة ، أصبح من الملائم أكثر للأطباء تشخيص ووصف العلاج. كجزء من هذا البروتوكول ، يقوم الأطباء أيضًا بتحفيز المرضى وتشجيعهم على الحفاظ على نمط حياة مناسب لمنع تطور علم الأمراض ، لمنع انخفاض كثافة المعادن في العظام. تتضمن الحالات المصابة بكسر مرضي M80 تسعة عناصر فرعية. هشاشة العظام M81 هي النوع الذي لا يعاني من الكسور المرضية ، ولكن هناك فقدان للعظام في المفاصل.
المرض الأساسي هو هشاشة العظام رمز ICD 10:
هشاشة العظام الأولية هي أيضا الشيخوخة والحدث. تتشكل هشاشة العظام الثانوية بسبب حالات أخرى. الرموز وفقًا لـ ICD 10 (الرمز الأول مع المرضي ، والثاني بدونه):
يشمل العلاج الممرض تعيين الأدوية حسب نوع المرض. إذا كان محتوى الكالسيوم منخفضًا ، ولكن لا يوجد كسر ، يتم وصف Actonel و Ideos و Calcium Dz Nycomed و Alfadol-Sa للمريض. في حالة وجود انتهاك لسلامة الهيكل العظمي ، لاستعادة حجم أنسجة العظام ، يتم وصف المرضى Natekal Dz ، Aklasta ، Ideos. إذا كان المرض ناتجًا عن اضطرابات الغدد الصماء ، فإن استخدام عقار "Osteogenon" يوصف. في التصنيف الدولي للأمراض 10 ، تحت كل فقرة فرعية ، يشار إلى الأدوية التي تستخدم لنوع معين من الأمراض التنكسية الضمور. هذا يسهل على الأطباء العمل.
من أجل تبسيط وإدخال تشخيصات جميع الأمراض في سجل واحد ، هناك مصنف دولي. التصنيف الدولي للأمراض 10 هو المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض. يشفر هذا التصنيف جميع العلامات والتشخيصات للأمراض والأعراض وعلم أمراضها. يوجد رمز في المصنف الدولي للأمراض. يسمح لك نظام الترميز بتتبع أنواع جديدة من الأمراض وإدخالها في سجل مشترك. يتم تعيين الكود أيضًا إلى الفئات الفرعية التي تحتوي بالفعل على أكثر من الأنواع. يتم تقديم كل رمز في حقل منفصل ، والذي ينظم ويبسط العمل باستخدام الإصدار 10 من التصنيف الدولي للأمراض.
هشاشة العظام هي أمراض هيكلية يحدث فيها انخفاض في كثافة العظام مع الديناميكيات التقدمية ، أي يزداد التركيب الكمي لمادة العظام لكل وحدة حجم للعظام. في الوقت نفسه ، يظل التركيب الكيميائي لأنسجة العظام دون تغيير.
هشاشة العظام هي مشكلة طبية ذات طبيعة دولية يجب على المجتمع العلمي بأسره والممارسين من مختلف التخصصات والتوجهات مواجهتها. وفقًا لـ ICD 10 ، يتم تحديد هشاشة العظام في الفئة الفرعية الثالثة عشر "أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام".
الكود حسب التصنيف الدولي للأمراض للمراجعة العاشرة (ICD 10):
بسبب انخفاض كثافة العظام ، تزداد نسبة الكسور. تحدث نسبة كبيرة من الكسور لدى الأشخاص بعد سن 45 عامًا ، والتي تنتج عن عواقب ترقق العظام. غالبًا ما يحدث هذا النوع من المرض بشكل رئيسي في الجزء الأنثوي من السكان. من المفترض أن هذا يرجع إلى التغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر في جسم الأنثى. طوال حياة الإنسان ، تتمتع الأنسجة العظمية بخاصية الشفاء الذاتي ، وذلك عندما يحدث تجديد الأنسجة. يتم تدمير الهيكل القديم وامتصاصه وتضخيمه بأنسجة جديدة. تؤدي عمليات تصنيع الأنسجة وتدميرها إلى انخفاض كمي في كتلة العظام.
يمكن تقسيم المرض إلى نوعين رئيسيين: أولي وثانوي. النوع الأول يشمل:
الشكل الثانوي لهشاشة العظام هو نتيجة لأمراض أخرى. مسببات المرض مختلفة جدا. قد يكون السبب هو اضطرابات الغدد الصماء ، داء السكري ، العمليات الالتهابية في الأمعاء.
كما ترى ، تخضع جميع الفئات العمرية لعوامل الخطر.
ستساعد الإجراءات الوقائية على تجنب أو تقليل مخاطر الإصابة بالأمراض. منذ الطفولة المبكرة والمراهقة ، يتطلب نظام الهيكل العظمي السليم إمدادات كافية من المعادن. سيساعد توفير الكالسيوم في نظام العظام في الحفاظ على المناعة في المستقبل. الاستهلاك المعتدل للكحول والإقلاع عن التدخين يزيدان من سلامة إفراز الكالسيوم من الجسم.
من أجل تصنيف جميع الأمراض وتحديد الأمراض الجديدة ، تم إنشاء نظام خاص يسمى ICD 10. يحتوي التصنيف الدولي للأمراض 10 مراجعة على المزيد من الرموز لمختلف الأمراض وأنواعها الفرعية. هشاشة العظام وفقًا لـ ICD 10 لها أيضًا رمزها الخاص.
هشاشة العظام هي مرض يصيب العظام بالترقق والكسور المتكررة. يتميز هذا المرض بمسار مزمن مع تقدم متزايد. يعمل العلماء والأطباء من جميع أنحاء العالم على حل هذه المشكلة ، لأنه على الرغم من تطور الطب الحديث والصيدلة ، فإن عدد مرضى هشاشة العظام في ازدياد.
تم إدراج هذا المرض في التصنيف الدولي للأمراض في القسم الثالث عشر ، والذي يحتوي على رموز لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام.
لهشاشة العظام عدة أكواد للميكروبات 10:
يمكن تقسيم جميع أنواع هشاشة العظام إلى نوعين فرعيين:
النوع الأول يشمل الأمراض:
النوع الثاني يشمل هشاشة العظام ، والذي يحدث على خلفية أمراض الغدد الصماء والتهابات وأمراض الأورام الأخرى. في كثير من الأحيان ، تحدث هذه الآفة في أنسجة العظام على خلفية داء السكري والتهاب الغدة الدرقية وورم الغدة النخامية. من الممكن أيضًا تطوير هشاشة العظام ذات الطبيعة الطبية ، حيث يكون المسبب هو الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي ترشح الكالسيوم من العظام (الأدوية الخافضة للضغط ، مدرات البول ، العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات). في هذه الحالة ، يبدأ العلاج بالتأثير على السبب الجذري للمرض ، وعندها فقط ينتقل إلى استعادة أنسجة العظام.
يتم وصف علاج هذا المرض لكل مريض على حدة ، مع مراعاة خصائص جسم المريض ، وكذلك مسببات هشاشة العظام نفسها. ولكن بالنسبة لجميع أنواع الأمراض ، يُنصح بتطبيق التدابير الوقائية:
عندما تظهر الأعراض الأولى التي تشير إلى تطور المرض (انحناء ، ألم في العمود الفقري ، قلة النمو ، أظافر هشة) ، من الضروري طلب المشورة من أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا. يجب الوثوق بصحتك فقط للأطباء ذوي الخبرة والمعرفة.
[رمز الترجمة انظر أعلاه]
يستثني: هشاشة العظام مع كسر مرضي (M80.-)
هشاشة العظام بعد إزالة المبيض
هشاشة العظام بعد الجراحة بسبب سوء الامتصاص
إخفاء الكل | تكشف كل شيء
التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات الصحية ذات الصلة.
هشاشة العظام هي متلازمة مميزة للعديد من الأمراض ، وتتميز بفقدان عام لحجم أنسجة العظام يتجاوز معايير العمر والجنس ويؤدي إلى انخفاض في قوة العظام ، مما يؤدي إلى التعرض للكسور (تلقائية أو مع الحد الأدنى من الصدمات). يجب تمييزه عن قلة العظام (ضمور أنسجة العظام المرتبط بالعمر) وتلين العظام (ضعف تمعدن مصفوفة العظام).
ما بعد سن اليأس (النوع الأول) - الشكل الأكثر شيوعًا بين النساء ، والمرتبط بوقف إفراز هرمون الاستروجين.
اللاإرادي (النوع الثاني) - يحدث بنفس التكرار في كلا الجنسين فوق سن 75 عامًا ، ويرتبط باختلال كامن طويل الأمد بين معدل ارتشاف العظام وتكوين العظام.
مختلط - مزيج من النوعين الأول والثاني (الأكثر شيوعًا).
مجهول السبب - عند النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث وفي الرجال الذين تقل أعمارهم عن 75 عامًا لأسباب غير واضحة.
الأحداث - يختفي من تلقاء نفسه عند الأطفال في فترة ما قبل البلوغ لأسباب غير واضحة.
ثانوي - يرتبط بتناول الخلايا السرطانية ، وجود أمراض روماتيزمية ، أمراض مزمنة في الكبد أو الكلى ، متلازمة سوء الامتصاص ، كثرة الخلايا البدينة الجهازية ، فرط نشاط جارات الدرق ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، إلخ.
دراسات خاصة الفحص بالأشعة السينية التغييرات المبكرة - زيادة في الفراغات بين الفقرات ، التظليل الشديد للصفائح القشرية ، الانقسام الرأسي للفقرات.التغييرات المتأخرة - كسور ، تقعر أو تجعد ثنائي للفقرات قياس الكثافة المقطعية - تحديد كتلة العظام في التربيق أو الطبقة القشرية في العمود الفقري القطني القياس النسيجي الكمي - طريقة لتقييم معدل تمعدن العظام بعد إعطاء التتراسيكلين.
مع هشاشة العظام بعد سن اليأس المعتدلة. ضمان تناول 1-1.5 جم / يوم من الكالسيوم (في حالة عدم وجود فرط كالسيوم البول وحصوات الكالسيوم) ، على سبيل المثال ، على شكل كربونات الكالسيوم 600 مجم 4-6 ص / يوم ، و إرغوكالسيفيرول 400 وحدة دولية / يوم. العلاج المستمر بالهرمونات البديلة (استراديول + دينوجيست).
في حالة هشاشة العظام الشديدة أو التدريجي بعد انقطاع الطمث ، هرمون الاستروجين المقترن 0.625-1.25 مجم / يوم يوميًا ، مع أخذ استراحة لمدة 5 أيام كل شهر لمنع تضخم بطانة الرحم ، أو العلاج المستمر بالهرمونات البديلة (استراديول + دينوجيست). أثناء العلاج ، يلزم إجراء فحص طبي نسائي سنوي ، بما في ذلك مسحة عنق الرحم أو خزعة بطانة الرحم ، فحص الثدي السنوي أو التصوير الشعاعي للثدي. يجب تحديد ضغط الدم مرتين في الأسبوع إذا بدأ العلاج في غضون 3 سنوات من آخر دورة شهرية ، فلا يحدث أي تدمير للعظام ، ولكن يحدث تكوين عظمي جديد إذا بدأ العلاج بعد 3 سنوات من آخر دورة شهرية ، فلن يحدث تدمير للعظام ، ولكنه يحدث. لا يحدث وتشكيل أنسجة عظمية جديدة كالسيتونين 100 وحدة دولية / يوم ق / ج بالاشتراك مع مستحضر الكالسيوم وإيرغوكالسيفيرول - مع عدم تحمل الإستروجين أو موانع الاستعمال بالنسبة للكسور: 100 وحدة دولية / م يوميًا لمدة أسبوع ، ثم 50 وحدة دولية يوميًا أو كل يومين لمدة 2-3 أسابيع علاج الصيانة - 50 وحدة دولية في العضل 3 أيام في الأسبوع لمدة 3 أشهر ، ثم استراحة لمدة 3 أشهر. Ergocalciferol 600-1000 وحدة دولية يوميًا تحت سيطرة الكالسيوم في البول (لا يزيد عن 250 ملغ / يوم ) ؛ في حالة تجاوز الجرعة ، يكون التوقف المؤقت عن تناول الدواء ضروريًا مع استئناف إضافي بجرعة نصف جرعة Bisphosphonates Etidronic acid 400 mg / day لمدة 14 يومًا كل 3 أشهر (مع الاستخدام المستمر ، من الممكن تثبيط تمعدن العظام) بالاشتراك مع مستحضرات الكالسيوم (500 مجم). / يوم) حمض Alendronic بمعدل 10 مجم 1 ص / يوم لفترة طويلة (سنوات) بالاشتراك مع مستحضرات الكالسيوم (500 مجم / يوم) ؛ بعد 3 سنوات ، تنخفض الجرعة إلى 5 ملغ / يوم.
في الرجال - الكالسيوم 1 - 1.5 جم / يوم. سوء امتصاص الكالسيوم (محتوى الكالسيوم في البول< 100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.
مع هشاشة العظام التي يسببها الستيرويد مع إفراز البول للكالسيوم بأكثر من 4 ملجم / كجم / يوم - هيدروكلوروثيازيد (يقلل من إفراز الكالسيوم) عند 25-50 مجم 2 ص / يوم مع إفراز الكالسيوم أقل من 4 ملغ / يوم - إرغوكالسيفيرول ومستحضرات الكالسيوم.
غالبًا ما تحدث كسور في نصف القطر وكسر في عنق الفخذ وكسر ضغط في العمود الفقري. كما تشمل أعراض هذا المرض ألمًا في الأنسجة العضلية المحيطة بالعمود الفقري ، حيث يتشكل حمل متزايد في هذه المنطقة نتيجة ضعف الهيكل العظمي. تؤدي هشاشة العظام إلى الشعور بألم في عظام الكتف وتشوه الهيكل العظمي والعظام.
تشمل "مجموعة المخاطر" للأشخاص الذين من المحتمل أن يصابوا بمرض مثل هشاشة العظام الفئات التالية من السكان:
يصيب المرض النساء أكثر من الرجال. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء بعد بداية انقطاع الطمث ، خاصة إذا حدث في سن مبكرة أو نتيجة لعملية جراحية.
الأشخاص الذين يقودون أسلوب حياة مستقر.
الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي.
مرضى الفشل الكلوي المزمن.
الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لهشاشة العظام.
كما أن التدخين وإدمان الكحول واستهلاك القهوة يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض مثل هشاشة العظام.
بالإضافة إلى العلاج الطبي بعد كسور العمود الفقري ، يوصي الأطباء باستخدام الكورسيهات التي تدعم الظهر. يأتي التأثير العلاجي عند تناول الدواء ببطء شديد ، بينما يدعم المشد العمود الفقري فور ارتدائه. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الكورسيهات الموجودة في الجزء العلوي تضغط على الأحزمة أو العناصر الهيكلية الأخرى على الجلد في منطقة الكتفين والإبطين ، وفي الجزء السفلي تشبك المعدة بحزام عريض. بالإضافة إلى ذلك ، نادرًا ما يكون المخصر قادرًا على توفير التهوية ، والجلد الموجود تحته يتعرق ويفرك في بعض الأماكن.
يحتوي التهاب المفاصل التفاعلي على رمز ICD 10 - M02. يرتبط تلف المفاصل بتطور العدوى ، ومع ذلك ، فإن رد الفعل من الجهاز المناعي له أهمية كبيرة ، مما يسمح للعدوى بالتطور. مدة فترة الحضانة 2-4 أسابيع. إن التعرف على المرض معقد بسبب حقيقة أن التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل التفاعلي يمكن أن يتطور في وقت واحد.
في معظم الحالات ، يحدث تلف المفاصل عند كبار السن. غالبًا ما يتشكل علم الأمراض عند الذكور ، ويحدث بعد عدوى الجهاز البولي التناسلي. يظهر المرض عند النساء بعد تطور عدوى معوية. ومع ذلك ، يتشكل التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال أيضًا ، وغالبًا ما يظهر في سن 9-14 عامًا.
ترتبط أسباب التهاب المفاصل بوجود مستضد غير طبيعي في الحمض النووي ، لذا فإن تطور العدوى البولية التناسلية أو المعدية المعوية يؤدي إلى تنشيط الخلايا اللمفاوية التائية المناعية. نتيجة لهذه العملية ، تتلف أنسجة المريض.
ترتبط أسباب التهاب المفاصل بالتسمم الناجم عن البكتيريا والحالات التالية:
يحدث التهاب المفاصل التفاعلي أيضًا عندما يتأثر الجهاز البولي التناسلي بالعدوى التالية:
لا يحدث تطور المرض فقط خلال المرحلة الحادة من العدوى. الإقامة الطويلة للعامل الممرض لها أيضًا تأثير سلبي. في معظم الحالات ، يرتبط سبب تلف المفاصل بنشاط الكلاميديا. في بعض الحالات ، يتم تشكيل علم الأمراض بعد التطعيم. هناك الطرق التالية لنشر أمراض الجهاز البولي التناسلي:
تخترق الأمراض المعوية بالطريقة التالية:
اعتمادًا على سبب تطور التهاب المفاصل التفاعلي ، يتم تمييز الأنواع التالية:
تختلف مراحل التطور في المدة وعلامات المرض:
قد تظهر أعراض التهاب المفاصل التفاعلي فورًا أو بعد مرور بعض الوقت. يرتبط توطين العلامات بمفاصل كبيرة للمفاصل:
في معظم الحالات ، هناك طبيعة أحادية الجانب من التهاب المفاصل. يؤثر المرض على مفصل واحد أو أكثر ، لكن الالتهاب يمكن أن يغطي عدة مجموعات في وقت واحد:
الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل التفاعلي هي كما يلي:
يتم تمثيل التهاب المفاصل التفاعلي أيضًا من خلال الأعراض الجهازية:
على خلفية التهاب المفاصل التفاعلي ، هناك مظاهر للعدوى التي أدت إلى تكوين مرض. لهذا السبب ، قد تحدث طفح جلدي على جلد المريض ، وسوف تتهيج الأغشية المخاطية. الحالة خطيرة لأنها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات. في مرحلة الطفولة ، هناك خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الفقاري من نوع الأحداث. المضاعفات الخطيرة هي التهاب كبيبات الكلى والتهاب عضلة القلب.
يعتبر التشخيص خطوة مهمة ، لذلك عندما تظهر العلامات لا بد من استشارة الطبيب. يشمل التشخيص الطرق التالية:
يعتمد تشخيص التهاب المفاصل التفاعلي أيضًا على المعايير التي يمكن أن تؤكد وجود المرض:
بيانات التشخيص الأولية مهمة أيضًا ، حيث يمكن اكتشاف المظاهر الأولية. بمساعدة التصوير الشعاعي ، يتم تحديد أصغر التغييرات. بفضل تشخيص الأجهزة ، تم الكشف عن التكلسات الموجودة على أنسجة العظام. التصوير الشعاعي ضروري أيضًا لدورة طويلة من علم الأمراض في المفاصل.
يتطلب وجود عملية التهابية في العين زيارة طبيب عيون. من أجل التشخيص التفريقي ، من الضروري مقارنة الشكل المعروض من التهاب المفاصل بأمراض وأنواع أخرى من التهاب المفاصل:
كيف تعالج التهاب المفاصل التفاعلي؟ أساس العلاج هو تكتيكات دوائية تهدف إلى القضاء على علامات المرض ومظاهر العدوى. يتم اختيار الوسائل والطرق فقط من قبل متخصص. تعتبر المضادات الحيوية ذات أهمية كبيرة ، حيث يتم استخدامها مع مراعاة طبيعة العدوى. يتم العلاج بالمضادات الحيوية في غضون أسبوع ، وبعد 3 أسابيع يتم التشخيص.
الأدوية التالية تستخدم لعدوى المتدثرة:
مع عدوى معوية ، يتم استخدام الأدوية الخاصة بهم. من سمات العلاج تعيين المجموعة المقدمة بعد العلاج بمثبطات المناعة. الأدوية التالية تستخدم للعلاج:
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام المجمعات التي تحتوي على الفيتامينات والمواد الماصة المعوية. للإعطاء عن طريق الفم ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات:
يعد القضاء على متلازمة الألم مهمة مهمة أثناء العلاج ، لذلك يتم حقن حقن الكورتيكوستيرويدات في منطقة المفاصل المريضة:
يتطلب علاج التهاب المفاصل التفاعلي مع التطور السريع أو وجود مضاعفات تعيين مثبطات المناعة:
إذا لم تحقق مثبطات المناعة النتيجة المرجوة ، فعليك اللجوء إلى مساعدة الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. Infliximab هو ممثل لهذه المجموعة. يلجأون إلى مساعدة العلاج المحلي ، حيث يصفون المراهم بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ديميكسيد له فعالية جيدة ، والتي يمكن استخدامها في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
ترتبط الأساليب غير الدوائية بتوفير الراحة للبقع المؤلمة. من المفيد استخدام مجمعات تمارين العلاج الطبيعي. يتم اختيار التمارين من قبل متخصص فقط. لتحسين الرفاهية وضمان أفضل النتائج ، يتم وصف طرق العلاج الطبيعي:
يتطلب التهاب المفاصل التفاعلي استخدام الجمباز. يسمح لك هذا العلاج بتحسين تدفق الدم والتخلص من الأعراض. أثناء الحدث ، تحتاج إلى أداء الحركات بسلاسة. تقام الفصول كل يوم ، ومدتها تساوي الدقائق. استخدم التمارين التالية:
يمكن علاج التهاب المفاصل التفاعلي بالطب التقليدي الذي يكمل العلاج الرسمي بنجاح. للوصفة الأولى ، ستحتاج إلى المكونات التالية:
يؤخذ كل مكون بكمية مقدارها 10 جم ، ويتم تخمير خليط المكونات في كوب من الماء المغلي. لتحضير التركيبة ، تحتاج إلى 1 ملعقة من المجموعة. بعد 3 ساعات من التسريب ، تناول كوبًا واحدًا خلال اليوم ، بحيث يتم تقسيم المنتج إلى أجزاء متساوية.
بطريقة مماثلة ، تتكون التركيبة من المكونات التالية:
إذا كان التهاب المفاصل التفاعلي يتميز بألم شديد في المفاصل ، فإن وصفة الفجل والفجل ستفي بالغرض. يجب أن تؤخذ المكونات بنسب متساوية ، وتقطيعها ، ثم إضافة كمية صغيرة من كريم الأطفال. يوضع الخليط على المفاصل الملتهبة. بعد 1-2 ساعة ، يجب غسل المنتج.
سوف يساعد مرهم Comfrey في التخلص من الألم. تُسحق أوراق النبات ثم تُسكب بنفس الكمية من الزيت النباتي. يغلي العامل لمدة 20 دقيقة على نار خفيفة. يتم إضافة ملعقة من ديميكسيد و 5 مل من فيتامين هـ إلى التركيبة ، للاستخدام ، يتم وضع الدواء على الكمادات ويوضع على المناطق المصابة. يتم تطبيق الضغط لمدة نصف ساعة.
يمكنك منع تطور التهاب المفاصل التفاعلي. للقيام بذلك ، من المهم اتباع قواعد المنع:
في حالة ظهور التهاب المفاصل التفاعلي ، يجب أن يخضع المريض لدورة تدليك. أثناء العملية ، يتم استخدام المراهم ذات المكونات المضادة للالتهابات ، مما يزيد من فعالية التقنية. يوصى باتباع نظام غذائي يساعد الجسم على مواجهة الالتهابات أو الأمراض الأخرى. يجب على المريض تجنب تناول الأطعمة المقلية والأطعمة التي تحتوي على دهون حيوانية. اللحوم والتوابل المدخنة محظورة أيضًا. يوصى بشرب مغلي من الورد البري. من المفيد تضمين الخضار والفواكه الطازجة في النظام الغذائي.
إذا كانت المرأة مصابة بهشاشة العظام بعد سن اليأس ، فيجب أن يبدأ العلاج دون تأخير. هذا المرض لا يشكل خطرا على حياة المريض. ولكن إذا لم يتم اتخاذ تدابير عاجلة ، فقد تنشأ مشاكل صحية خطيرة ، تصل إلى الحد من القدرة على التنقل.
هشاشة العظام مرض يتميز بانخفاض كتلة العظام وانتهاك بنية النسيج الذي يتكون منه. ويؤدي المرض إلى هشاشة العظام وهشاشتها. بالنسبة للعديد من النساء ، يبدأ في التطور بعد انقطاع الطمث ، إما بشكل طبيعي أو بعد الجراحة.
وفقًا لأحدث مراجعة عالمية لتصنيف الأمراض ، فإن رمز ICD-10 لهذا المرض هو M81.0 ، والذي يعني "هشاشة العظام بعد سن اليأس". من حيث تواتر التشخيص ، يأتي مرض هشاشة العظام في المرتبة الثانية بعد أمراض القلب والرئتين والأورام. يصيب ما لا يقل عن ثلث سكان العالم فوق سن الخمسين.
يمكن أن يكون سبب حدوث المرض من خلال هذه العوامل:
تشمل مجموعة المخاطر الرياضيين والسيدات المسنات وممثلي العرق القوقازي.
لا يتميز هذا المرض بمظهر واضح ومعدل تطور. يتطور المرض تدريجياً ، معلناً عن نفسه بأعراض جديدة هزيلة وبالكاد ملحوظة.
قد تشير العلامات التالية إلى ظهور هشاشة العظام بعد سن اليأس:
تحدث الكسور أحيانًا دون أي تأثير ميكانيكي من الخارج. هذا دليل على أن النسيج العظمي للجهاز العضلي الهيكلي قد وصل إلى حالة من الإرهاق الشديد.
نظرًا لأن الأعراض الأولية لهشاشة العظام مميزة للعديد من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، فإن التشخيص الدقيق يتطلب تشخيصات معقدة. بدون هذا ، من المستحيل وصف مسار علاج فعال.
يتم فحص المريض في العيادة بالطرق التالية:
يساعد التصوير الشعاعي في الحصول على صورة للمرض فقط في الحالات التي يكون فيها فقدان العظام أكثر من ثلث الحالة الأصلية.
بالإضافة إلى تحديد هشاشة العظام نفسها ، يتم تعيين المريض للخضوع لتشخيص تفريقي. من الضروري تحديد أسباب المرض والعوامل التي قد تتداخل مع علاجه الفعال. بعد التشاور مع الأخصائيين المتخصصين ، يتم وصف دورة من الأدوية للمرأة ، ويتم تقديم التوصيات بشأن النظام الغذائي والعلاج بالتمارين الرياضية.
تتمثل الأهداف الرئيسية لعلاج المرض في حصار عمليات ارتشاف أنسجة العظام وتفعيل عمليات إعادة تشكيل العظام (تكوينها).
لتحقيق نتيجة ناجحة ، يجب أن يستوفي المريض الشروط التالية:
الدعامة الأساسية لعلاج هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث هي العلاج ببدائل الهرمونات الجهازية.
اعتمادًا على العمر ودرجة الضرر الذي يصيب أنسجة العظام وخصائص الجسم ، يصف المريض الأدوية التالية:
تعمل هذه الأدوية على تقوية الهيكل العظمي وتقليل خطر الإصابة بالكسور. الأدوية ليس لها من الناحية العملية أي آثار جانبية ، لها تأثير شبيه بالإستروجين على أنسجة العظام.
أثناء العلاج ، يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي صارم. يجب أن تكون الأطعمة التي تحتوي على المغنيسيوم والكالسيوم والمعادن موجودة باستمرار في النظام الغذائي. يتم إعطاء تأثير تصالحي جيد عن طريق الهلام والجبن وأسماك البحر والحبوب. من الأفضل رفض القهوة ، لأن هذا المشروب يزيل الكالسيوم من الجسم.
لتقليل مخاطر الكسور أثناء المجهود البدني ، ينصح المريض بارتداء مشد داعم لتقويم العظام. يجب استخدامه في الحياة اليومية وعند أداء تمارين الجمباز. الهدف من مسار العلاج الطبيعي هو تكوين كتلة عضلية في الظهر والأطراف. سيساعد ذلك في تخفيف الضغط على العظام ومنع الكسور. يتم تحديد الحمل لكل مريض على حدة.
ألم الصدر (رمز ICD 10 - M54.6.) هو مرض يصيب الأعصاب الطرفية ، مصحوبًا بألم شديد.
أحيانًا ما يرتبط انتهاك ألم الصدر ، مثل ألم القص ، بمظاهر اضطرابات أخرى: النوبة القلبية ، الذبحة الصدرية ، إلخ.
في أغلب الأحيان ، يشير المرض إلى وجود مشاكل في العمود الفقري.
أسباب الألم:
عند التعرض لمثل هذه العمليات والاضطرابات ، يتم ضغط العصب بواسطة الأنسجة المجاورة.
لا يؤدي العصب المصاب وظائفه الطبيعية ، مما قد يسبب ألمًا في الجزء المصاب.
غالبًا ما يرتبط ألم الصدر في سن مبكرة باضطراب شويرمان-ماي ، بسبب زيادة الحداب وتشوه الفقرات. قد يكون سبب الألم في الجزء السفلي من عظمة القص عند كبار السن هو هشاشة العظام مع وجود كسر انضغاطي في الفقرات.
قد يظهر ألم الحزام في القص بسبب الهربس النطاقي ، وتلف الأعصاب في مرض السكري ، والتهاب الأوعية الدموية.
يزداد خطر الإصابة بألم الصدر بسبب النشاط البدني المنخفض ، والعادات السيئة ، ورفع الأحمال الثقيلة ، والعمل الرتيب المطول ، وما إلى ذلك.
هناك 4 متغيرات سريرية للاضطراب:
مع الداء العظمي الغضروفي ، يحدث الألم بهذه الطريقة. في المرحلة الأولية ، هناك انتهاكات لبنية القرص الفقري ، وتفقد الأنسجة الأساسية الرطوبة ، وبالتالي يفقد القرص مرونته.
في المرحلة التالية ، يتم ملاحظة نتوء القرص.
يضغط جزء القرص البارز في تجويف القناة على الرباط الفقري الطولي الخلفي ، الذي تغذيه الأعصاب الشوكية. يسبب تهيج أعصاب هذا الرباط آلام الظهر ، والتي تسمى ألم الصدر.
في المستقبل ، يتم انتهاك سلامة كبسولة القرص وتدخل النواة المدمرة إلى القناة الشوكية - يظهر فتق بين الفقرات.
في الأساس ، لوحظ نتوء فتق في الأجزاء الجانبية من القرص ، حيث تمر جذور الأعصاب. في هذه المرحلة ، يتم إضافة تهيج لهذه الأعصاب ، مما يسبب الألم أيضًا.
تسبب متلازمة الألم ألم الظهر القطني الثنائي الفقاري مشاكل في المنطقة القطنية العجزية. ما الذي يجب أن تكون على علم به في هذه الحالة؟
المظاهر الرئيسية تشمل:
أحيانًا يتم الخلط بين آلام من هذا النوع ومشاكل في القلب. الألم في أمراض القلب له طبيعة دائمة ، ويتم تخفيف النوبة عن طريق تناول النتروجليسرين.
إذا لم يختف الألم عند تناول الدواء ، فهذا مظهر من مظاهر تنخر العظم.
يتميز الألم العصبي الوربي ، على عكس ألم الصدر ، بألم سطحي على طول المسافات بين الضلوع.
بالنسبة لألم القص ، من الضروري استبعاد سبب آخر للألم المرتبط بالحاجة إلى الرعاية الطبية. إذا كان هناك اشتباه في وجود مرض حاد ، فيجب إيداع المريض على وجه السرعة في المستشفى.
طرق البحث التطبيقية للتشخيص:
إذا كانت الأعراض تشير إلى أن المريض يعاني من ألم في الصدر ، فمن الأفضل أن يبدأ العلاج على الفور.
بالنسبة للمتغيرات المختلفة من المتلازمة ، يتم استخدام علاجهم:
علاج الانحراف بالعقاقير غير فعال بدون العلاج الطبيعي والتدليك والتمارين العلاجية.
يصف طبيب الأعصاب الأدوية التالية:
تعمل كل هذه الأنشطة على تحسين دوران الأوعية الدقيقة للأنسجة وتعافيها وتقليل الالتهاب.
يتم التدليك فقط بعد العلاج الطبيعي. أثناء التدليك ، يعمل الطبيب على عضلات الكتف والمنطقة المجاورة للفقرات في الصدر.
في حالة حدوث ألم حاد ، يجب التوقف عن التدليك لفترة.
التمارين المعتدلة هي الطريقة الرئيسية لعلاج آلام الصدر. يتيح العلاج بالتمرين استعادة الميكانيكا الحيوية للحركات ، مما يسمح لك بإيقاف تطور العمليات المرضية.
طرق العلاج الشعبية:
العلاجات الشعبية تحييد الألم مؤقتًا ، لكنها لا تعالج المرض تمامًا.
يتم إجراء العلاج اليدوي اللطيف لتعبئة الأجزاء الحركية ، وإزالة الكتل العضلية ، والقضاء على خلع جزئي في مفاصل الوجه ، وتقليل الألم ، واستعادة نطاق الحركة في العمود الفقري.
يسمح لك الوخز بالإبر باستعادة توصيل الألياف العصبية وتخفيف الألم.
للوقاية ، من الضروري العناية بالعمود الفقري ، والتعامل مع الأوزان بعناية ، ومراقبة نظام درجة الحرارة ، والاسترخاء على الأثاث المريح ، والفراش ، وتناول الطعام بشكل جيد.
من المهم جدًا ممارسة الرياضة ، والتي ستسمح لك بالحفاظ على عضلاتك في حالة جيدة ، و "تطوير" العمود الفقري ، وفي حالة الإصابات أو الاضطرابات الأخرى في العمود الفقري ، استشر الطبيب.
اعلم أن العدوى والأمراض الأخرى يمكن أن تسبب الألم أيضًا.
يتيح لك العلاج المشترك تحقيق نتيجة إيجابية في وقت قصير نسبيًا ، مما يؤدي إلى إبطاء تطور الاضطراب لفترة طويلة.
يعد ألم الصدر مشكلة معقدة لكل من التشخيص والعلاج ، وتتطلب جهود عدد كبير من المتخصصين الأكفاء.
تشير الفصال العظمي المشوهة ، والمختصرة باسم DOA ، إلى أمراض المفاصل المزمنة. يؤدي إلى التدمير التدريجي للغضروف المفصلي (الهياليني) والمزيد من التحول التنكسي الضمور للمفصل نفسه.
رمز ICD-10: التهاب المفاصل M15-M19. وتشمل هذه الآفات التي تسببها الأمراض غير الروماتيزمية والتي تؤثر في الغالب على المفاصل الطرفية (الأطراف).
يُطلق على هشاشة العظام في مفصل الركبة في التصنيف الدولي للأمراض داء مفصل الركبة وله الرمز M17.
من الناحية العملية ، هناك أسماء أخرى لهذا المرض ، وهي مرادفات وفقًا لرمز ICD10: تشوه المفاصل ، هشاشة العظام ، هشاشة العظام.
يعتبر هشاشة العظام أكثر الأمراض شيوعًا في الجهاز العضلي الهيكلي البشري. يصاب بهذا المرض أكثر من خمس سكان العالم. يُلاحظ أن النساء يعانين من هذا المرض في كثير من الأحيان أكثر من الرجال ، ولكن هذا الاختلاف يتلاشى مع تقدم العمر. بعد سن السبعين يعاني أكثر من 70٪ من السكان من هذا المرض.
أكثر المفاصل "ضعفًا" بالنسبة لدوا هي مفصل الورك. وبحسب الإحصائيات ، فإنها تمثل 42٪ من الحالات. المركزين الثاني والثالث تقاسمهما الركبة (34٪ من الحالات) ومفاصل الكتف (11٪). للإشارة: يوجد أكثر من 360 مفصل في جسم الإنسان. ومع ذلك ، فإن الـ 357 المتبقية تمثل 13 ٪ فقط من جميع الأمراض.
المفصل عبارة عن مفصل لعظمتين على الأقل. يسمى هذا المفصل البسيط. في مفصل الركبة ، وهو معقد ، له محورين للحركة ، ثلاث عظام مفصلية. المفصل نفسه مغطى بكبسولة مفصلية ويشكل التجويف المفصلي. لها قشرتان: خارجي وداخلي. وظيفيًا ، الغلاف الخارجي يحمي التجويف المفصلي ويعمل كمكان لربط الأربطة. ينتج الغشاء الداخلي ، الذي يسمى أيضًا الغشاء الزليلي ، سائلًا خاصًا يعمل كنوع من مواد التشحيم لفرك أسطح العظام.
يتكون المفصل من الأسطح المفصلية للعظام المكونة له (الغدد الصنوبرية). تحتوي هذه النهايات على غضروف زجاجي (مفصلي) على سطحها ، والذي يؤدي وظيفة مزدوجة: تقليل الاحتكاك وامتصاص الصدمات. يتميز مفصل الركبة بوجود غضروف إضافي (الغضروف المفصلي) ، والذي يؤدي وظائف تثبيت وتخفيف آثار الصدمة.
يبدأ تطور التهاب المفاصل بتلف أنسجة الغضروف المفصلي (رمز ICD-10: 24.1). تحدث العملية بشكل غير محسوس ويتم تشخيصها ، عادةً ، بتغيرات مدمرة كبيرة في الغضروف المفصلي.
المسببات
العوامل الرئيسية التي تساهم في تطور التهاب المفاصل: زيادة الضغط الجسدي على الغضروف المفصلي ، وكذلك فقدان المقاومة الوظيفية للإجهاد الطبيعي. هذا يؤدي إلى تغييرات مرضية (التحول والدمار).
تحدد العوامل المساهمة في تطور المرض المتطلبات الأساسية لحدوثه. لذلك ، يمكن أن يكون فقدان المقاومة ناتجًا عن الظروف التالية:
يحدث الضغط المتزايد على الغضروف المفصلي نتيجة لما يلي:
التسبب في الغضروف المفصلي
يحدث تدمير الغضروف المفصلي بسبب الصدمة الدقيقة المطولة لأسطح العظام المفصلية أو إصابة في مرحلة واحدة. بالإضافة إلى ذلك ، تساهم بعض اضطرابات النمو ، مثل خلل التنسج ، في تغيير هندسة مفاصل الأسطح العظمية وتوافقها. ونتيجة لذلك ، يفقد الغضروف المفصلي مرونته وسلامته ويتوقف عن أداء وظائفه المتمثلة في توسيد وتقليل الاحتكاك.
يؤدي هذا إلى حقيقة أن الخيوط تبدأ في التكوين من النسيج الضام ، وهي مصممة لتعويض التغيرات في حركية المفصل. والنتيجة هي زيادة كمية السائل الزليلي في تجويف المفصل ، مما يغير أيضًا تركيبته. يؤدي ترقق وتدمير الغضروف المفصلي إلى حقيقة أن النهايات العظمية تبدأ في النمو تحت تأثير الأحمال من أجل توزيعها بشكل متساوٍ. تتشكل النبتات العظمية الغضروفية (رمز ICD-10: M25.7 Osteophyte). المزيد من التغييرات تتعلق بالأنسجة العضلية المحيطة ، مما يؤدي إلى ضمور ويؤدي إلى تدهور الدورة الدموية وزيادة التغيرات المرضية في المفاصل.
تشمل الأعراض الرئيسية لـ DOA ما يلي:
ألم
آلام المفاصل هي السبب الرئيسي لزيارة الطبيب المختص. في البداية ، يتجلى بشكل غير منتظم ، خاصة أثناء الحركة (الجري ، المشي) ، انخفاض حرارة الجسم ، أو وضع الجسم غير المريح لفترات طويلة. ثم يكتسب الألم صفة لا تختفي وتزداد شدته.
صعوبة في الحركة
في مرحلة مبكرة ، يتميز داء مفصل الركبة بشعور "بالصلابة" يظهر بعد فترة راحة طويلة (نوم ، راحة). يصبح مفصل الركبة أقل قدرة على الحركة ، وتنخفض حساسيته ويشعر بآلام متفاوتة الشدة. كل هذه المظاهر تنخفض أو تختفي تمامًا أثناء الحركة.
من الأعراض المميزة الأخرى الصرير والنقر والأصوات الغريبة الأخرى التي تحدث أثناء المشي الطويل أو التغيير المفاجئ في وضع الجسم. في المستقبل ، تصبح هذه الأصوات مرافقة دائمة أثناء الحركة.
مفصل متدلي
في كثير من الأحيان ، يؤدي الفصال العظمي لمفصل الركبة إلى حركته المتضخمة بشكل مرضي. وفقًا لرمز التصنيف الدولي للأمراض 10: M25.2 ، يتم تعريف هذا على أنه "مفصل متدلي". يتجلى ذلك في حركة خطية أو أفقية غير معتادة بالنسبة له. لوحظ انخفاض في حساسية الأجزاء الطرفية للأطراف.
تتمثل الوظائف الرئيسية لمفصل الركبة في الحركة (الوظيفة الحركية) والحفاظ على وضع الجسم (وظيفة الدعم). يؤدي التهاب المفاصل إلى اضطرابات وظيفية. يمكن التعبير عن هذا في كل من السعة المحدودة لحركته ، وفي الحركة المفرطة ، "رخاوة" المفصل. هذا الأخير هو نتيجة للضرر الذي لحق بجهاز الرباط المحفظي أو نمو العضلات المتضخم.
مع تطور المرض ، تتدهور الوظيفة الحركية لمفصل الإسهال ، تبدأ التقلصات السلبية في الظهور ، وتتميز بحركات سلبية محدودة في المفصل (رمز ICD 10: M25.6 تصلب في المفصل).
ضعف الجهاز العضلي الهيكلي
تتطور التغيرات التنكسية الحثولية التي تحدث بمرور الوقت إلى خلل وظيفي (المحرك والدعم) للطرف السفلي بأكمله. يتجلى ذلك في العرج وتيبس الحركات والعمل غير المستقر للجهاز العضلي الهيكلي. تبدأ عمليات تشوه الأطراف التي لا رجعة فيها ، مما يؤدي في النهاية إلى الإعاقة والإعاقة.
أعراض أخرى
تشمل هذه الأعراض غير الأولية ما يلي:
تكمن مشكلة تشخيص الفصال العظمي في أن ظهور الأعراض الرئيسية التي يأتي بها المريض إلى الأخصائي يشير بالفعل إلى بعض التغييرات الخطيرة في المفصل. في بعض الحالات ، تكون هذه التغييرات مرضية.
يتم التشخيص الأولي على أساس التاريخ الطبي المفصل للمريض ، مع مراعاة عمره وجنسه ومهنته ونمط حياته وإصاباته ووراثته.
يسمح لك الفحص البصري برؤية الأعراض المميزة لمرض التهاب المفاصل التي تمت مناقشتها: التورم ، وزيادة درجة حرارة الجلد الموضعية. يسمح لك الجس بتحديد الألم ، ووجود سوائل زائدة في المفاصل. يبدو من الممكن تحديد اتساع حركة المنطقة المصابة ، لفهم درجة محدودية الوظيفة الحركية. في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة التشوهات المميزة للأطراف. يحدث هذا مع مسار طويل من المرض.
طرق الفحص الآلي
تشمل الطرق الرئيسية للتشخيص الفعال لـ DOA ما يلي:
في 90٪ من الحالات ، تكون الأشعة السينية كافية لتشخيص التهاب المفاصل. في الحالات التي يكون التشخيص فيها صعبًا أو غير واضح ، هناك حاجة إلى طرق أخرى للتشخيص الآلي.
العلامات الرئيسية التي تسمح بتشخيص DOA بالأشعة السينية:
في بعض الحالات ، يكشف التصوير الشعاعي عن عدد من علامات التهاب المفاصل الإضافية: الخراجات المفصلية ، وتآكل المفاصل ، والخلع.
هشاشة العظام الخرف هي مرض يصيب أنسجة العظام ، ويتميز بتغيير كثافته. نتيجة المرض هي تدهور تدريجي في النسيج العظمي للهيكل العظمي ، مما يؤدي إلى هشاشة العظام. عواقب المرض هي كسور متكررة.
بما أن الكالسيوم يُغسل من الجسم تدريجياً ، دون التسبب في أي ألم أو إزعاج ، يلجأ المرضى إلى مركز هشاشة العظام بالفعل في مراحل متقدمة من المرض.
كلمة "senile" هي مرادف لكلمة "senile" ، والتي تشرح تفاصيل هذا النوع من المرض. يتم تشخيص المرض فقط عند المرضى المسنين ، وخاصة في سن 65-70 سنة. يتميز علم الأمراض بالتقدم البطيء ، وتلف الأنسجة العظمية للجذع والأطراف. مثل الأنواع الأخرى من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، يعتبر مرض هشاشة العظام الخرف أكثر شيوعًا لدى النساء منه للرجال. أكثر من 75٪ من حالات هذا المرض تحدث عند النساء في فترة ما بعد سن اليأس.
التصنيف الدولي للأمراض ICD-10 يحدد هشاشة العظام مع الكود M81.8.0.
السمة الرئيسية للمرض هي إصابة متساوية في النسيج العظمي للجذع والأطراف. هذا يميز علم الأمراض عن الأنواع الأخرى من المرض ، لأنه في أغلب الأحيان مع هشاشة العظام ، تعاني الهياكل العظمية للعمود الفقري والمفاصل الكبيرة (الركبة والورك).
السبب الرئيسي لتطور المرض هو التغيرات التي تحدث في الجسم مع تقدم العمر.
تصبح أنسجة العظام أقوى حتى 30 عامًا. تظل الكثافة القصوى للهيكل العظمي في المتوسط تصل إلى 40-45 عامًا ، ثم تبدأ عملية الشيخوخة ، ونتيجة لذلك تصبح العظام أكثر هشاشة. كل شخص مختلف ، هشاشة العظام لا تظهر عند الجميع. تلعب الحالات المرتبطة بالشيخوخة دورًا مهمًا في تطور هذا المرض ، بما في ذلك:
التغيرات الهرمونية ، التي يمكن أن تتطور على أساسها هشاشة العظام مع الشيخوخة ، تؤثر في المقام الأول على النساء. من المحتمل أن يكون الانخفاض الحاد في مستويات هرمون الاستروجين خطيرًا في الإصابة باضطرابات الهيكل العظمي. يحدث هذا بعد انقطاع الطمث. على الرغم من أن متوسط عمر سن اليأس هو 50 عامًا ، إلا أن هشاشة العظام تتطور ببطء ، لذلك قد تظهر الأعراض الأولى بعد 10-15 عامًا. عند الرجال ، تتغير المستويات الهرمونية أيضًا مع تقدم العمر ، لكن هذه العمليات تحدث تدريجيًا ، وليس بشكل مفاجئ ، كما هو الحال في النساء ، لذلك يعاني الرجال من هشاشة العظام بشكل أقل كثيرًا.
يساهم تطور المرض في انتهاك امتصاص الفيتامينات والمعادن. كقاعدة عامة ، يحدث هذا على خلفية الأمراض الشديدة في الجهاز الهضمي أو تناول مجموعات معينة من الأدوية. يعتبر نقص الكالسيوم في الجسم من العوامل الرئيسية في حدوث أمراض العظام. يتطور نقص هذا العنصر بسبب انتهاك إنتاج بعض إنزيمات المعدة التي تساعد على امتصاص الكالسيوم من الطعام ، أو على خلفية تناول مدرات البول التي تحفز الترشيح النشط للكالسيوم من الجسم.
النظام الغذائي السيئ أو النظام الغذائي غير المتوازن هو سبب آخر لتطور هشاشة العظام. يمتص الإنسان الجزء الأساسي من الكالسيوم من الطعام ، لذا فإن نقص منتجات الألبان والأسماك والخضراوات والمكسرات في النظام الغذائي يؤدي إلى نقص هذا العنصر ويؤثر سلبًا على حالة أنسجة العظام.
هشاشة العظام كمرض ثانوي يتطور على خلفية اضطرابات الغدد الصماء.
اضطرابات الغدة الدرقية واضطرابات التمثيل الغذائي ومرض السكري والنقرس كلها أمراض يمكن أن تؤدي إلى انخفاض كثافة العظام.
هشاشة العظام الخرف هي مرض يتطور ببطء. تصبح الأعراض ملحوظة فقط عندما تقل كثافة العظام بأكثر من 35٪. وتشمل هذه:
العَرَض الأول هو الزيادة المفاجئة في الانحناء. المشي لمسافات طويلة أو العمل المرتبط بالعمل البدني هو سبب آلام في عظام الأطراف السفلية. يعاني الشخص من آلام في الظهر ، وتتفاقم في الصباح مع إقامة طويلة في وضع مستقيم.
كقاعدة عامة ، يتجلى فقدان كثافة العظام في انخفاض الارتفاع. مع هشاشة العظام ، يفقد الشخص من 5 إلى 15 سم من الارتفاع ، اعتمادًا على شدة العملية المرضية.
مع هذا المرض ، تصبح العظام هشة ، لذا فإن أي إصابة أو سقوط يحتمل أن يكون خطيرًا مع حدوث كسر.
يتم تشخيص هشاشة العظام الخرف باستخدام الأشعة السينية ، وقياس الكثافة ، وغيرها من الاختبارات السريرية والمخبرية.
يمكن أن تكتشف الموجات فوق الصوتية هشاشة العظام في مرحلة مبكرة. تكشف طريقة الفحص هذه حتى التغييرات الطفيفة في بنية العظام ، عندما تنخفض كثافتها بنسبة 5-10٪. يمكن أن يشخص التصوير الشعاعي هشاشة العظام مع انخفاض كثافة العظام بنسبة 25٪ أو أكثر.
كقاعدة عامة ، يتم التشخيص مع انخفاض كبير في حجم أنسجة العظام ، عند ظهور أعراض واضحة لهشاشة العظام. عادة ما يتم التشخيص المبكر عن طريق الصدفة عندما يذهب المريض إلى الطبيب مع شكاوى أخرى.
التشخيص في الوقت المناسب هو شرط مهم للعلاج الفعال. يُنصح الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والمعرضين لخطر الإصابة بهشاشة العظام بالخضوع لفحص سنوي للكشف المبكر عن العملية المرضية.
نظرًا لخصائص تطور هشاشة العظام عند المرضى المسنين ، غالبًا ما يتم تشخيص كسر في عنق الفخذ. يؤدي انخفاض كثافة العظام إلى تباطؤ عمليات التجديد ، لذا فإن التعافي بعد الكسر صعب للغاية. في الغالبية العظمى من الحالات ، تؤدي هذه الإصابة إلى الإعاقة أو حتى الموت.
المضاعفات الأخرى لهشاشة العظام الخرف هي تغيرات ملحوظة في الموقف. يؤثر انحناء العمود الفقري على خلفية هذا المرض سلبًا على عمل الأعضاء الداخلية ، مما قد يؤدي إلى تفاقم مسار الأمراض المزمنة الموجودة.
مع مرض هشاشة العظام الخرف ، يهدف العلاج إلى سد نقص الكالسيوم في الجسم. هذا يسمح لك بإبطاء العملية المرضية وتحسين حالة العظام. لهذا الغرض ، يتم استخدام المستحضرات التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين د.
لتقليل معدل تطور علم الأمراض ، يمكن استخدام الأدوية الهرمونية: كالسيتونين وسوماتوتروبين. لتحسين تجديد أنسجة العظام والغضاريف ، يتم استخدام أجهزة حماية الغضروف (كوندرويتين ونظائرها).
لتحسين تجديد العظام ، يتم وصف العلاج الطبيعي: حمامات الرادون ، والعلاج بالمجال المغناطيسي ، والتعرض بالليزر. تأكد من وصف الجمباز اللطيف. ينصح المرضى كبار السن بالمشي والسباحة.
من العلاجات الشعبية ، يتم استخدام مغلي من هذه النباتات الطبية ، مثل:
لن يخفف ديكوتيون هشاشة العظام ، لكنهم سيحسنون امتصاص الكالسيوم من الطعام. يمكن استخدام العلاجات الشعبية كطريقة مساعدة. سيزيد مغلي الأعشاب من فعالية نظام غذائي خاص يتضمن أطعمة غنية بالكالسيوم.
يمكن للتمارين الرياضية المعتدلة استعادة الكتلة العظمية بنسبة 2-3٪ خلال 3-4 أشهر ، والراحة في الفراش ، على العكس من ذلك ، ستؤدي إلى فقدان حجم العظام بنسبة تصل إلى 15٪
من الضروري علاج هشاشة العظام (أو الشيخوخة) بشكل شامل ، والعلاج هو الأكثر فعالية في المرحلة الأولى من المرض. التكهن غير موات ، لأنه من المستحيل استعادة أنسجة العظام بالكامل. إن تناول الأدوية سيحسن نوعية حياة المريض ، لكن تشخيص هشاشة العظام سيبقى مع الشخص إلى الأبد.
يجب أن تبدأ الوقاية من هشاشة العظام في سن مبكرة. يتعلق الأمر بالتغذية السليمة. من المهم تجنب نقص الكالسيوم والمعادن الأخرى ، واتباع أسلوب حياة نشط والاهتمام بصحتك.
