الأطفال المبتسرين - درجات وعلامات الخداج عند المولود الجديد ، وملامح الجسم والسلوك.  ما هو الفرق بين المولود الخديج والطفل؟  طفل على المدى الصحي

الأطفال المبتسرين - درجات وعلامات الخداج عند المولود الجديد ، وملامح الجسم والسلوك. ما هو الفرق بين المولود الخديج والطفل؟ طفل على المدى الصحي

ليس من غير المألوف أن يولد الطفل ليس في الأسبوع الأربعين من الحمل ، ولكن قبل ذلك. لحسن الحظ ، لم يعتبر الطب الحديث هذه مشكلة خطيرة لفترة طويلة ، ومعدل بقاء الأطفال الخدج يتزايد كل عام. من وجهة نظر طبية ، الطفل الخديج هو طفل يولد قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. يأتي مثل هذا الطفل إلى العالم صغيرًا جدًا ، بوزن وطول صغير.

وصف موجز للخداج

يولد الطفل الخديج غير قادر على الوجود خارج رحم الأم. كقاعدة عامة ، لا يستطيع التنفس بمفرده ، وتناول الطعام ، والتكيف مع التغيرات في درجة الحرارة. تعتمد سرعة تكيف الطفل مع الظروف الجديدة على فترة الخداج. هناك درجتان من الخداج، والتي سنناقشها أدناه.

درجة معتدلة

ميزات بنية الأعضاء الداخلية والسمات المورفولوجية مع هذه الدرجة من الخداج هي كما يلي:

درجة عميقة

لديها الصفات التالية:

بدرجة معتدلة ، يكون تشخيص البقاء على قيد الحياة أكثر إيجابية من التنبؤ العميق ، لأن هؤلاء الأطفال يعانون من العديد من التشوهات ، فضلاً عن العديد من الأمراض الخطيرة. من الصعب جدًا ترك مثل هؤلاء الأطفال.

مهم!يحدث أحيانًا أن الأطفال الخدج الذين يولدون في نفس الأسبوع يختلفون في مستوى نموهم. لذلك ، تجدر الإشارة إلى أن معايير درجات الخداج مشروطة.

جدول الفروق من حديث الولادة كامل المدة

هناك شيء مثل نضج الجنين. تفترض أن الجنين داخل الرحم قد تشكل بالفعل بما يكفي لضمان وجوده خارج الرحم. في الجدول أدناه ، يمكنك أن ترى المعايير التي يمكنك من خلالها فهم كيف يختلف الطفل الناضج عن الطفل الخديج.

فِهرِس مولود قبل الأوان طفل كامل المدة
تاريخ الميلاد تصل إلى 37 أسبوعًا بعد 37 أسبوعًا
وزن 800-2500 غرام 2501-6000 غرام
ارتفاع 40-46 سم 46-60 سم
لون الجلد احمر غامق لون القرنفل
نسب الجسم الرأس أكبر بالنسبة للجسم والأطراف أصغر الرأس والأطراف بما يتناسب مع الجسم
ردود الفعل متخلفة أو ضعيفة التعبير هناك ردود فعل مشروطة وغير مشروطة
التنظيم الحراري ناقص أو مفقود الاستجابة المثلى للتغيرات في درجة الحرارة المحيطة
نشاط ضعيف أو غائب الأطراف تتحرك بنشاط
خط الشعر هناك زغب كثيف في بعض الأحيان يكون هناك زغب نادر ، وغالبًا ما يظل خط الشعر عند الولادة على الرأس فقط
أعضاء الجنس دائما تقريبا متخلفة تم تطويرها وفقًا لمعايير العمر
طبقة دهنية تحت الجلد قد يتطور بشكل طفيف على الوجه ، في الخلايا الدهنية للخدين توجد الأنسجة الدهنية على الوجه والأطراف والصدر والظهر
الأظافر طري ، ينمو حتى نهاية الإصبع شكلت
تصرخ ضعيف أو غائب واضح وبصوت عال

التطور مرحبًا!

شكرا جزيلا على مدونتك لك.

لقد درست آخر المنشورات عن الحياة ، ونشأ سؤال متعلق بالميزانية.

نحن زوجان في التقصير ، علاقة 4 سنوات ، زواج 4 سنوات ، معا 8 سنوات. إنه إضافة مستقرة ، يتأرجح من الضوء إلى القوة إلى حد ما. أقفز بالتناوب من ناقص إلى زائد. أو من البساط إلى دبابيس المتداول. بدأ كل هذا محسوسًا بشكل خاص في المرسوم ، لأنه قبله ، كان الزوج ، على الرغم من الإيجاب ، يحتفظ دائمًا بالحانة ويقدم هدايا سخية ، ويهتم به ، وبعبارة "حبيبي ، أحبك أكثر من نفسي". كما في فيلم "Paris Can Wait" ، المقياس فقط هو الأكثر تواضعًا.

(هذا عندما تركز النساء في رسائلهن على هدايا واستثمارات أزواجهن ، وترى كيف تجلس مثل النسر وتنظر إليه: ما الذي تستفيد منه. وهذا ليس أنا فقط أرى ، ولكن أيضًا أزواجك ، يا عزيزي فتيات)

بعد الولادة الأولى ، فقدنا الجنس لأول مرة ، ثم لاحظت أنه ، إلى جانب انخفاض أهمية الإنفاق علي ، أصبحوا بطريقة ما أكثر تواضعًا.

(على الأرجح ، لم يكن الإنفاق المتواضع مرتبطًا بانخفاض الأهمية ، ولكن مع حقيقة أن ملقطها وادعاءاتها قد تم تضخيمها. حسنًا ، لقد أنفق المال على طفل ، لكنها ، بالطبع ، لم تلاحظ ذلك. غالبًا ما تكون النساء مثل هؤلاء الشهداء عندما أنجبوا طفلًا. على الرغم من أنهم هم أنفسهم مستعدون لتقديم أي شيء لطفلهم ، والحمد لله ، إلا أنهم يتظاهرون بعناد بأنهم ولدوا له ، فمن الأسهل التلاعب به)

بحلول الذكرى السنوية الثانية للطفل ، ذهبت إلى المدرسة عن طريق الخطاف أو المحتال وأخذت وظيفة بدوام جزئي حسب الوقت المسموح به - أعمل مع الناس. أردت حقًا الذهاب إلى العمل ، لأننا في غضون عامين بدأنا نعيش حياة أكثر تواضعًا ، ولكن حتى عندما كانت هناك مدفوعات كبيرة ، شعرت أنني كنت آخذ أمواله ، كنت أشعر بالخجل من الإنفاق حتى على أكثر الأشياء الضرورية. لم يخصص أي مبلغ للنفقات الشخصية (مستحضرات التجميل - الجوارب الضيقة) ، وأنني سأقطعها من الطعام ، وهذا جيد. باختصار ، موقف مذل. (هنا ، يشير قفل قبعاتها الغاضبة إلى أنها لم تكن تشعر بالخجل فحسب ، بل إنها تعتبرها بطولية أن فكرت في الأمر قليلاً على الإطلاق. بالطبع ، تعتقد أن لها كل الحق في ماله ، فهي والدة ابنه وزوجته ، ويعتبران دوافعه للعار هي التفكير المفرط وتدني احترام الذات العصابي (على الرغم من أنه من الطبيعي جدًا اعتبار المال الذي ليس ملكك على أنه ملك شخص آخر. لا؟)

وهكذا ، أعطي الطفل لرياض الأطفال ، وأبدأ في تجنيد العملاء بهدوء ، وأتطلع إلى الاستقلال المالي ، وأقوم بجزء من مدفوعات الحديقة ، وصحة الطفل ، وأبدأ في تقديم هدايا عادية للعائلة والأقارب . يذوب الزوج قليلاً ، وكما كان من قبل ، يخمن رغبتي ويقدم هدية فاخرة. ثم اكتشفت أنني حامل. مع مهنتي ، يعد هذا مرة أخرى تراجعًا لمدة 2-3 سنوات. لكني بالفعل أحب الطفل كثيرًا ، زوجي يرى هذا أمرًا طبيعيًا. (أوه ، يا له من كمين. هي ، مثل الوردة البريئة ، لا تعرف كيف تحمي نفسها ، وبالطبع تقع في حب طفل من الثانية الأولى. زوجها لا يعرض عليها الإجهاض ، وهو رجل عادي مسؤول ، وتجد نفسها مرة أخرى في إجازة أمومة ، بإرادة من أكثر الظروف غدرًا)

ماذا لدينا الآن. أستمر في العمل حتى الولادة ، وفي عمر 6 أشهر من عمر الطفل ، أخطط لاستئناف الأنشطة ، وعلى الأقل سوف تلتهم المربية 60٪ من الدخل ، فليكن. (يا لها من بطولة لا تصدق. المرأة العادية ليست قادرة على مثل هذا العمل الفذ)

لكن الحياة الآن أصبحت لا تطاق على الإطلاق. إنه يعطي بصعوبة لأكثر الأشياء الضرورية ، مثل الأدوية والكيمياء ، ويريد أن يأكل لذيذًا ومتنوعًا ، لكن لا يوجد ما يكفي من المال لذلك. فيما يتعلق بالجنس والاهتمام والمودة ، هذا بالطبع ليس كذلك. ينشأ الفكر أنه لا يتوقع طفلاً حقًا ، على الرغم من حقيقة أن هذا هو الابن الذي طال انتظاره بالنسبة له. (كم هو غريب أنه لا يتوقع حقًا طفلًا لم يخطط له مسبقًا. لا تقلق ، المؤلف ، سيولد طفل ، سيحبه. ولكن إذا طلبت الكثير من المال ، فرح ، الحب ، الجنس ، المودة منه ، ثم ربما سيحب ، لكنه بالتأكيد سيقع في حبك)

يتم أخذ جميع استثماراتي أكثر من كونها مفروغ منها. في المرة الأخيرة التي حصل فيها على جائزة ، وبشكل افتراضي ، لم يفارقني شيء منها. نفدت أموالي ، فأخبرته على مضض أن عليّ أن أنفق على أدوية إضافية للطفل من بطاقته. أعيش مع فكرة أننا ندخر بشدة ، وعندما أرى كيف ينفق على الهراء (في رأيي) ، أشعر بالتنافر. (هو يعتقد أنه ينفق عليك الكثير ، وليس هناك سوى القليل من الفرح منك ، فقط دبابيس التدحرج والملاقط والأوزان. أيها النساء ، سأكون سعيدًا بمواساتك ، لكن هذا فقط لا فائدة منه. ما فائدة تهدئتك؟ إذا كان الوضع الحقيقي هو ما هو عليه "لقد حملت بالصدفة في وقت أراد فيه زوجك حقًا أخذ استراحة من ملقطك وحساء الملفوف الحامض. وافق الزوج على طفل ثان. ولكن من أين سيحصل على العشق؟ توافق وهذا كل شيء. عليك أن تقرر بنفسك ما إذا كنت تريد هذا الطفل أو تريد هذا الطفل يسبب الفرح والحب لزوجها؟ إذا كان هذا الأخير ، فأنت مخطئ)

كما ترون من كل شيء ، لدينا الآن أكبر اختلال في التوازن في تاريخ العلاقات. تبين أن الحمل الثاني كان فاقدًا للوعي ، ولكنه ملقط. الاحتمال الإضافي الذي أعلقه على رقبته يجمده أكثر ويقلل من أهميتي (إنه لا يعتقد حقًا أنني سأبدأ في الكسب بشكل طبيعي). أنا في المنطقة الحمراء ، وأحيانًا مع نوبات من الغضب بشأن هذا (لماذا لا يدعوني حاملًا ولا يكتب لي لأيام عندما يكون بعيدًا ، ولماذا أحتاج إلى سؤال والدتي عن الفيتامينات ، وما إلى ذلك) ، لا أشعر بأرضي على الإطلاق ، وبحقوقي. (أنت لا تشعرين بذلك ، لأنك مقتنعة أن حملك يحوله تلقائيًا إلى شخص يدين لك بكل شيء ، ولا يدين إلا بالحد الأدنى وفقًا للقانون ، وينطبق الدين فقط على النفقة ، والحب ، والعاطفة ، والهدايا ، عالية ، السعادة - هذا ما يمكن أن يقدمه فقط عند إرادته ، هذا مجال من العفوية لا يخضع لسيطرة أنت أو حتى هو ، ولا يمكن عصره بالملقط وطرده بمسامير دائرية)

قبل الذهاب إلى العمل (على الأقل) سنة أخرى في أحسن الأحوال ، أشعر بالجنون بالفعل من حقيقة أنني لا أعرف ما إذا كان لدي الحق في طلب هذا أو ذاك. في حين مثل هذا الجمود ، كيف أقسم الميزانية وماذا يحق لي؟ كيف يمكنك رفع ملفك الشخصي قليلا؟ (ما الذي يحق لك؟ استشر محامٍ. هذا حقك. الحق هو ما يمكنك الحصول عليه حتى لو كان الثاني ضده. حول أهميتك. لزيادة الأهمية ، يجب أن تنسى كلمة " يجب "، يجب عليك التخلص من الملاقط ودبابيس الدرفلة ، يجب أولاً أن تتوقف عن أن تكون عبئًا ، ثم تصبح فرحًا. ولكن لكي أكون صادقًا ، ما زلت بعيدًا عن ذلك. دعنا نسأل المعلقين عن الخطوات التي تحتاجها افعل في هذا الاتجاه)

إنه شخص طيب ، وأب رائع ، ابنته تعشقه ، وأنا مستعد لمحاولة إنقاذ الأسرة. (جرب؟ الكاتبة لا تدرك جيدًا اعتمادها العالمي ، ويبدو لها أنها تستطيع بفخر أن تسلك طريقها الخاص ، لكنها مستعدة لمحاولة إنقاذ عائلتها)

من الواضح أن ناقصه سينخفض ​​عندما أعود إلى العمل بشكل طبيعي ، لكن في العام المقبل سيكون الأمر بسيطًا بشكل غير واقعي. لكني لا أستطيع أن أتخيل كيف يمكنني عادة إبلاغ الطفل بهذا التوتر ، وعدم مغادرة النافذة قبل الذهاب إلى العمل. الرجاء المساعدة. آمل حقًا أن يتم فرزها. (ربما كنت تقصد انخفاضًا في القيمة الإضافية. كيف تُعلم الطفل؟ أقول لك. عليك أن تفهم أنه لديك الآن خياران: تعذيب الطفل الذي لم يولد بعد بالتوتر والمخاطرة بصحته في محاولة للضغط على المزيد من الشعور بالذنب من زوجها وانسى كل شئ وفكر فقط فى الطفل فمن واجبك منذ ان قررت الولادة ان تفعل كل شئ من اجل صحة الطفل يجب ان تنام وتاكل وتفكر مليا ولا تغضب أو تغضب ، انسى كل شئ ماعدا الأمومة ، زوجك لن يطردك إلى الشارع ولن يموت جوعا ، بل ينسى أهميتك الكبيرة بالنسبة له الآن. أحضر الطفل وأنجبه ، يجب عليك فعل ذلك بأفضل طريقة ممكنة. هذه مسؤوليتك. ولكن عندما يولد ومضي الأشهر الستة الأولى أو السنة ، ستفكر فيما عليك القيام به حتى لا تعلق مثل العلقة على زوجك ، ولكن لتشعر كأنك امرأة كاملة وقوية ومحبوبة ، ولكن إذا كنت تفكر بالفعل في الطفل ، وليس في نوع الضحية التي أنت عليها ، فربما سترتفع SZ وسيخشى الزوج أن يفقدك وسيسعى لتحسين العلاقات. فقط لا تتغلب عليه بدبوس دوار ، اهتم بشؤونك الخاصة. في هذه الحالة ، ولادة طفل. هذا شيء كبير ومهم. الطفل هو حب كبير للحياة)

يتضمن مفهوم "المدى الكامل" مجموعة من العلامات التشريحية والفسيولوجية التي تشير إلى النضج النهائي لجميع الأعضاء والوظائف في جسم الجنين.

يلعب تحديد درجة مصطلح المولود الجديد دورًا مهمًا في تشخيص وعلاج العديد من الأمراض التي قد يواجهها الطفل فور ولادته. فيما يتعلق بالرعاية ، يحتاج الأطفال الخدج إلى نهج فردي يهدف إلى توفير أقصى قدر من الدعم للوظائف غير الناضجة لجسم الطفل.

سيتم عرض المعايير الرئيسية التي يتم من خلالها تقييم درجة النضج الكامل لطفل حديث الولادة.

هناك رأي مفاده أن فترة الحمل البالغة 40 أسبوعًا تفي تمامًا بمعايير نضج الطفل. إذا تحدثنا بالضبط عن الأسبوع الذي يعتبر فيه الطفل كامل المدة ، فسيتم تحديد ذلك من خلال فترة الحمل التي تبلغ 38 أسبوعًا.

بعد تجاوز هذا الخط ، يكون الجنين مكتمل التكوين وجاهزًا للولادة في العالم. لا تزال هناك بعض السمات الفردية لتكوين الطفل ، ولكن جميع الوظائف والأعضاء الرئيسية في هذه اللحظة قد تم تطويرها بالكامل.

في أي وزن يعتبر الطفل كامل الحمل؟

يبلغ متوسط ​​وزن الطفل المكتمل عند الولادة 3400-3700 جرام للأولاد و 3300-3500 جرام للفتيات. يبلغ متوسط ​​طول جسم الطفل الناضج حوالي 45-55 سم ، ولا يتجاوز محيط الصدر والرأس 35-36 سم.

من المستحيل أن نحسب بالضبط من أي وزن يعتبر الطفل كامل المدة ، لأن هذه المعلمة تتأثر بالعديد من العوامل ، من بينها:

  • سمات الوراثة ، سواء من جانب الأم أو من جانب الأب ؛
  • نوع الدستور والخصائص الفسيولوجية لكلا الوالدين.

علامات أخرى

في عملية تحديد درجة النضج الكامل لطفل حديث الولادة ، تلعب العلامات الخارجية الأخرى أيضًا دورًا مهمًا.

حالة الجلد

يمكن أن تكون حالة جلد المولود علامة قيمة. في الأطفال الأصحاء ، يكون الجلد ورديًا ومرنًا وناعمًا. عند الولادة ، يجب تغطية سطح الجلد بمواد تشحيم بيضاء محددة تؤدي وظيفة الحماية.

صرخة طفل

يمكن أن تشير صرخة الطفل أيضًا إلى درجة المدة الكاملة. عادة ، يجب أن يكون مرتفعًا بدرجة كافية. في حالة الرضيع الناضج ، يمكن التعرف بوضوح على وجود اليافوخ الكبير والصغير على الرأس ، والذي يبدو كمناطق الالتحام غير الكامل لعظام الجمجمة.

الإدراك السمعي والبصري

من الممكن تقييم درجة النضج الكامل للطفل من خلال حالة إدراكه السمعي والبصري. يعاني الطفل المولود حديث الولادة من انخفاض طفيف في السمع ، لكنه يتفاعل مع الأصوات المتميزة والصاخبة منذ لحظة الولادة. بحلول وقت الولادة ، في الأطفال ذوي المدة الكاملة ، يسود فقط التعرف على الألوان الأساسية ، لكن الإدراك المكاني للأشياء غائب مؤقتًا.

يتنفس

أما التنفس فبعد الولادة مباشرة يكون سطحي وغير منتظم وسريع. في الأطفال الناضجين ، يسود نوع التنفس البطني ، والذي يكون فيه الصدر ضئيلًا.

الغشاء المخاطي للتجويف الفموي للطفل المولود عند الأوان له لون أحمر فاتح ، ويتميز بإفراز قليل من اللعاب.

تقييم المصطلح الأولي

لتقييم هذا المعيار يوجد مقياس خاص (أبغار).المعالم الرئيسية لهذا المقياس هي لون الجلد ، وشدة البكاء ، وعدد حركات التنفس في الدقيقة ، ونغمة العضلات ، ومعدل ضربات القلب ، ووجود ردود الفعل. يتم تقدير كل من هذه المعلمات من 0 إلى 2 نقطة.

يتم إجراء التقييم الأولي في أول 60 ثانية بعد ولادة الطفل. تكتسب الغالبية العظمى من الأطفال حديثي الولادة حوالي 7-8 نقاط على مقياس ، وهو ما يفسره وجود زرقة الجلد المؤقتة. يتم إجراء إعادة التقييم بعد 5 دقائق من ولادة الطفل.

تقدر حالة معظم الأطفال حديثي الولادة من 8 إلى 10 نقاط ، وهو ما يتوافق مع المتغير الطبيعي. تشير المؤشرات من 4 إلى 7 نقاط إلى متوسط ​​شدة حالة الطفل ، وتشير الفاصل الزمني من 1 إلى 3 نقاط إلى حالة خطيرة للغاية تتطلب رعاية طبية طارئة.

بالإضافة إلى جميع العلامات المذكورة أعلاه ، هناك معايير أكثر تفصيلاً تشير إلى أن الطفل قد ولد بالكامل ومتكامل التكوين.

المعايير الخارجية

تشمل المعايير الخارجية:

  • طول جسم الطفل 45 سم على الأقل ؛
  • يجب أن يتجاوز محيط رأس الطفل محيط الصدر بمقدار 1-2 سم ؛
  • تكون الأطراف العلوية والسفلية لطفل كامل المدة في نبرة متزايدة ، وبالتالي يجب أن تكون نصف منحنية ؛
  • يحتوي السطح الأخمصي لقدم الطفل على عدد كبير من الأخاديد والسكتات الدماغية الصغيرة ؛
  • يبلغ متوسط ​​طول شعر رأس الطفل 1-2 سم ؛
  • يغطي الشعر الزغابي على جسم الطفل الجزء العلوي من الظهر والكتف والجبهة ؛
  • لا تنزعج نسب الجسم ، الرقبة تقصر قليلاً ؛
  • تغطي لوحات الظفر فراش الظفر بالكامل ، وتصل إلى حافة كتائب الأصابع ؛
  • الأُذُن عند الأطفال الناضجين كثيفة للغاية ؛
  • عند الفتيات ، تغطي الشفرين الكبيرين الصغيرين تمامًا ؛
  • يتم إنزال الخصيتين عند الأولاد في كيس الصفن.
  • تم تطوير الدهون تحت الجلد عند الرضع الناضجين بشكل جيد.

علامات خارجية

بالإضافة إلى العلامات الخارجية للنضج الكامل ، هناك أيضًا علامات وظيفية تشمل:

  • يمكن لجسم الطفل أن يحافظ بشكل مستقل على درجة حرارة الجسم عند نفس المستوى ؛
  • هناك رد فعل مص واضح.
  • بعد الرضاعة ، لا يبصق الطفل الناضج الطعام مرة أخرى ؛
  • هناك نشاط حركي واضح ؛
  • يجب أن يكون عدد حركات التنفس حوالي 55-60 / دقيقة ؛
  • معدل النبض 130-160 \ دقيقة ؛
  • مؤشرات ضغط الدم لأول 24 ساعة بعد الولادة 60 \ 33 ملم زئبق ، و 6-8 أيام بعد الولادة ، يصل مستوى ضغط الدم إلى 75/40 ملم زئبق.
  • في الطفل كامل المدة ، تكون ردود الفعل الرئيسية واضحة تمامًا: رد فعل روبنسون - عندما يتم إدخال الإصبع في راحة الوليد ، يتم ضغط الإصبع بإحكام ؛ رد فعل بابكين - عندما تضغط على كف الطفل تحت الإبهام مباشرة ، فإنه يدير رأسه ويفتح فمه ؛ انعكاس بابينسكي - تأثير الضربة على نعل الطفل في الاتجاه من الكعب إلى الأصابع ، مما يؤدي إلى انتشار الأصابع.

على أي حال ، قد يواجه كل طفل حديث الولادة كامل المدة بعض الأخطاء الخاصة به في معايير تقييم نضجه. الشيء الرئيسي هو أن هذه الأخطاء لا تتجاوز القاعدة الحالية.

ما هي المؤشرات التي تتوافق مع مفهوم "مصطلح الطفل"؟ ما هي العلامات التي تدل على أن الطفل جاهز تمامًا للوجود خارج جسم الأم وما هي ردود الفعل التي تدل على أن الطفل يتمتع بصحة جيدة؟

مفهوم نضج الجنين

يعتبر الجنين ناضجًا إذا كان ، بنهاية فترة الحمل ، جاهزًا جسديًا تمامًا للوجود خارج جسم الأم. أساس تحديد الجنين الكامل هو الولادة الطبيعية في الوقت المناسب - 40 أسبوعًا ، تزيد أو تستغرق بضعة أيام.

أي طفل يعتبر ناضجًا؟

بحلول الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل ، مع سير وتطور طبيعي ، يعتبر الطفل ناضجًا. في هذه المرحلة ، يكون الطفل قد تشكل جسديًا بالكامل. جميع أجهزتها وأنظمتها جاهزة للوجود المستقل. يختلف الوزن من 2800 إلى 3600 جرام ، والارتفاع من 45 سم ، وتعتمد معايير الوزن والطول على العوامل الوراثية وليست متماثلة لجميع الأطفال.

علامات الجنين الكامل

عند فحص المولود الجديد ، انتبه أولاً وقبل كل شيء إلى علامات اكتمال فترة الحمل. وتشمل هذه:
  • الطول - في الغالب من 45-47 سم.
  • يعتمد الوزن ، وكذلك الطول ، على معلمات الوالدين ، ولكن في المدى الكامل ، يتراوح متوسطها من 2800 جم.
  • يجب ألا تتجاوز أبعاد الرأس محيط البطن بل تتجاوز الصدر. وتجدر الإشارة إلى أنه عندما يتحرك الطفل على طول قناة الولادة ، تميل الجمجمة إلى الانكماش إلى الحجم المطلوب ، لذلك بعد الخروج ، لن يكون الرأس مستديرًا بشكل مثالي ، ولكنه ممدود قليلاً.
  • توجد في جمجمة المولود مناطق رخوة ، أو كما يطلق عليها اليافوخ. بحلول وقت الولادة ، يتقلص اليافوخ (الخلفي أو الصغير) ، وسيظل التاج طريًا أو مفتوحًا. اليافوخ الكبير سينخفض ​​تدريجيًا.
  • ثني الذراعين والساقين.
  • النعل ليس أملسًا تمامًا ، ولكنه يحتوي على خطوط وضربات بأطوال مختلفة.
  • عند الولادة ، يوجد خط شعر على رأس الطفل ، يتجاوز في بعضه عدة سنتيمترات.
  • الجسم مغطى قليلاً من الأسفل ، خاصة في منطقة الكتفين وأعلى الظهر.
  • الطفل معقد نسبيًا ، ويبدو العنق أقصر قليلاً.
  • يتم تشكيل لوحات الظفر بالكامل.
  • تصلب غضاريف الأنف والأذن بالفعل.
  • اكتسبت الأعضاء التناسلية شكلًا نهائيًا - عند الأطفال الذكور ، تكون الخصيتان بالفعل في كيس الصفن ، في ممثلي الجنس الآخر ، يتم تشكيل الشفرين الكبيرين بالكامل.
  • تقع السرة بدقة في وسط البطن.
  • يجب أن يكون لدى المولود دهون تحت الجلد.
  • يتنفس الطفل بثبات ، وينفض ذراعيه وساقيه ويصرخ.
عند الولادة ، قد يعاني بعض الأطفال من انحرافات في الوزن أو الطول أو غيرها من العلامات على المدى الكامل ، ولكن إذا لم يتجاوزوا ما هو مقبول ، فإنهم يعتبرون القاعدة.

متوسط ​​معلمات النمو البدني للجنين كامل المدة

يشمل مفهوم "النمو الجسدي" للطفل كامل المدة جسده المطوي بشكل متناغم. النسبة الصحيحة لوزن الجسم إلى الطول وحجم الرأس.
عند الولادة ، يجب أن تتوافق جميع معايير الطفل مع ما يسمى بعمر الحمل ، أي عمر الحمل. سيختلف مظهر الأطفال المولودين قبل أوانهم أو بعد الولادة عن بعضهم البعض. في الأطفال المولودين قبل الأوان ، لا يتوافق الوزن والطول مع معيار المدة الكاملة ، اعتمادًا على عمر الحمل ، قد تكون هناك علامات أخرى غائبة. في الأطفال بعد انتهاء المدة ، يتغير تكامل الجلد بشكل ملحوظ - متجعد وجاف جدًا ، وهناك لون مزرق. كقاعدة عامة ، يعاني الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن من زيادة الوزن.
بالنسبة للطفل كامل المدة ، يكون المتوسط ​​- الوزن 3.5 كجم ، الارتفاع من 51 سم ، محيط الرأس من 35 سم ، الصدر - من 34 سم ونسبة وزن الجسم إلى الطول من 67 وحدة.

ردود الفعل المحددة لحديثي الولادة

كما تعلم ، كل الناس لديهم بعض ردود الفعل الانعكاسية. ومع ذلك ، فإن الأطفال حديثي الولادة لديهم أيضًا ردود أفعال محددة:
  • إذا لمست الشفاه ، فإنها تمتد - وهذا رد فعل منعكس خرطوم.
  • يؤدي ضرب الخد إلى رد فعل ، حيث يدير الطفل رأسه في اتجاه اللمس - ابحث.
  • يشير التقاط حلمة ثدي الأم والامتصاص النشط إلى تطور رد فعل منعكس المص.
  • إذا ضغطت برفق على كف الطفل بإصبعك السبابة ، فسوف يمسك يديه بقوة كافية بحيث يمكنك رفعهما قليلاً - يسمى هذا المنعكس بالإمساك أو رد فعل روبنسون.
  • إذا قمت بقلب الطفل على بطنه ، فسوف يدير رأسه وسيحاول رفعه - وقائيًا.
  • في وضع مستقيم ، إذا كان يدعمه تحت ذراعيه ، فإنه "يوضع" على سطح صلب ، وسوف يرتاح بساقيه ، محاولًا الاستقامة - وهو رد فعل داعم.
  • في وجود الدعم ، يتم صد الطفل - وهذا هو أساس الزحف.
في المرحلة الحالية ، لا توجد مؤشرات صارمة على المدى الكامل ، ولكن هناك مفهوم القاعدة. إذا سار الحمل بشكل جيد ، ولم تكن هناك نزلات برد وأمراض أخرى ، وولد الطفل في الوقت المحدد ، فإن نموه سوف يتوافق مع المتوسط.

علامات تسليم الجنين. حالات انتقالية في فترة الوالد

يعتبر المولود كاملاً إذا كانت فترة نموه داخل الرحم كاملة 37 أسبوعاً ، ووزن الجسم يساوي أو يزيد عن 2500 جرام ، والطول 45 سم .49-52 سم.

علامات على جنين مكتمل المدة.طفل كامل المدة يصرخ بصوت عالٍ ولديه حركات نشطة ونغمة عضلية محددة جيدًا ورد فعل مص. جلده وردي ومرن. تم تطوير طبقة الدهون تحت الجلد بشكل جيد. عظام الجمجمة مرنة ، واليافوخ الجانبي مغلق ، والأذن مرنة. تقع الحلقة السرية في منتصف المسافة بين العانة وعملية الخنجري. تمتد الأظافر إلى ما بعد أطراف الأصابع. في الفتيات ، الشفرين الكبيرين يغلقان الصغيرين ؛ في الأولاد ، يتم إنزال الخصيتين في كيس الصفن.

بعد الولادة ، يدخل الطفل بيئة جديدة له تختلف فيها درجة الحرارة ، والرطوبة ، والجاذبية ، مع كتلة من المحفزات الصوتية واللمسية والبصرية وغيرها. يجب أن يتكيف المولود بسرعة مع ظروف الوجود الجديدة ، مما يؤدي إلى تغييرات في جميع الأنظمة الوظيفية لجسمه.

حالات عابرة من فترة حديثي الولادة ™.تسمى الدول التي تعكس عملية التكيف مع الظروف المعيشية الجديدة بأنها انتقالية أو عابرة.

متلازمة "فقطzmoولد الطفل "sosgotفي رد فعل التوجيه الأساسي استجابة لوفرة من المحفزات الخارجية والداخلية. لبضع ثوان هناك تجميد فوري ، ثم نفس عميق وصراخ. خلال 5-6 دقائق القادمة ، تتسع حدقة عين الطفل بسبب إطلاق الكاتيكولامينات.

فرط التنفس العابرلوحظ خلال أول 2-3 أيام من الحياة. بعد الانتقال إلى التنفس التلقائي (التنفس الأول يقوي الرئتين) ، تظهر ومضات من حركات الجهاز التنفسي بشكل دوري مع نفس عميق وزفير مجهد ، والتي تهدف إلى تعويض الحماض عند الولادة.

الدورة الدموية العابرةلوحظ في فترة حديثي الولادة ؛ هناك إعادة هيكلة كبيرة للدورة الدموية: يتم القضاء على الدورة الدموية المشيمية ؛ يتم إغلاق القنوات الشريانية (botall) والوريدية (aran-ciev) ؛ يزداد تدفق الدم عبر الرئتين. تتم إعادة الهيكلة هذه تدريجياً ، وتستغرق كل عملية فترة زمنية معينة.

فقدان عابر لوزن الجسم الأولييحدث خلال الأيام الأربعة الأولى من العمر وعادة لا يتجاوز 6-7٪. يرجع ذلك إلى الطبيعة التقويضية لعملية التمثيل الغذائي بسبب الإنفاق الكبير للطاقة للحفاظ على توازن درجة الحرارة ، لتنظيم نشاط الأنظمة الوظيفية الحيوية في الظروف البيئية الجديدة. يتم تسهيل فقدان الوزن من خلال الفقد الكبير للرطوبة ، وإفراز العقي والبول ، وغالبًا ما يحدث قلس السائل الأمنيوسي. في الوقت نفسه ، يمتص الطفل كمية صغيرة من اللبأ. عادةً ما تحدث استعادة وزن الجسم عند الأطفال الذين أتموا فترة حمل كاملة بحلول اليوم السابع والعاشر من العمر.

ورم الولادة- انتفاخ الأنسجة الرخوة حول النقطة الأمامية للجزء الظاهر. يتشكل نتيجة احتقان الدم الوريدي ، وأحيانًا مع نزيف مثقوب. يختفي من تلقاء نفسه في غضون يوم إلى يومين.

حمامي سامة- طفح جلدي حطاطي صغير منتشر متعدد الأشكال يمكن أن يظهر على الجلد خلال فترة فقدان الوزن ، عندما يتلقى الطفل كمية غير كافية من السوائل ، ويتناول اللبأ. العلاج غير مطلوب.

احتقان الغدد الثديية ،عادة ثنائية ، لوحظ عند الأولاد والبنات في 7-14 يوم من العمر ويستمر 2-4 أسابيع. ويرجع ذلك إلى تناول الهرمونات من حليب الأم للطفل مما يساهم في انتفاخ الغدد الثديية وإنتاج الحليب في الأم. العلاج غير مطلوب.

احتشاء عضلة القلب الحمضي لحديثي الولادة- ظهور ترسبات الأملاح الصفراء الزهرية على الأعضاء التناسلية الخارجية وحفاضات بعد التبول. أساس هذه الظاهرة هو زيادة تكوين حمض البوليك في جسم المولود الجديد بسبب زيادة تحلل العناصر الخلوية وخصائص التمثيل الغذائي للبروتين.

إفرازات دموية من الرحمتظهر في اليوم الثالث من العمر لدى 1-2٪ من الفتيات وتدوم 1-3 أيام. وهي ناتجة عن انخفاض حاد في محتوى هرمون الاستروجين ، الذي يأتي من جسم الأم في الرحم.

فرط بيليروبين الدم العابريتطور في جميع الأطفال حديثي الولادة في الأيام الأولى من الحياة ، وعادة ما يظهر اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة بنسبة 60-70٪ ويستمر ، ويصبح شاحبًا تدريجيًا ، لمدة 5-10 أيام. ينتج اليرقان عن زيادة انهيار كريات الدم الحمراء بسبب الانتقال إلى ظروف جديدة لتبادل الغازات مع عدم نضج أنظمة إنزيمات الكبد.

حمى عابرةعادة ما يحدث في اليوم 3-4 من العمر خلال فترة فقدان الوزن الأقصى مع الجفاف وارتفاع درجة حرارة الطفل ، يكون المولود مضطربًا ، واللسان والأغشية المخاطية جافة ، وأحيانًا مفرطة. من الضروري تعيين شراب وفير.

السمات العابرة لتشكيل الدمتتكون من النشاط العالي لتكوين الكريات الحمر في الساعات الأولى من العمر وهيمنة تخليق كريات الدم الحمراء مع الهيموغلوبين الجنيني ، وهو استجابة للتدمير النشط لخلايا الدم الحمراء.

تستغرق فترة حديثي الولادة ، التي يتكيف خلالها الطفل مع ظروف الحياة خارج الرحم ، 28 يومًا. ترتبط نهايته باختفاء الحالات العابرة. في فترة حديثي الولادة المبكرة ، يتم تمييز مراحل الإجهاد الأكبر للتفاعلات التكيفية: أول 30 دقيقة من الحياة - التكيف التنفسي الحاد في الدورة الدموية ، 1-6 ساعات - تزامن الأنظمة الوظيفية الرئيسية في الحياة خارج الرحم ، 4-5 أيام - التكيف الأيضي بسبب الانتقال إلى الخصائص الابتنائية لعملية التمثيل الغذائي [ShabalovN. P. ، 1988].