بمجرد قطع القابلة للحبل السري ، يحصل جسم الطفل على استقلالية كاملة. من هذه اللحظة ، تبدأ تلك الأعضاء والأنظمة التي لم تعمل عندما كان الطفل في معدة الأم في إنجاز مهمتها. تتحسن وظيفة الجهاز التنفسي على الفور ، لأنها واحدة من الوظائف الرئيسية. ولكن لكي تعمل الرئتان ، يجب أن تحدث تغيرات أساسية في جسم الفتات.
تحول فوري
في فترة داخل الرحم ، يتم ضغط جدران الرئتين على بعضها البعض ، ويمتلئ الفراغ بينهما بالسائل الأمنيوسي. يكاد لا يتم تزويد العضو نفسه بالدم ، لأنه لا يعمل في البيئة المائية: يدخل الأكسجين إلى الطفل حصريًا عبر أوعية الحبل السري. بمجرد أن يقطعه الطبيب ، يزداد تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم بشكل حاد ، وتدخل إشارة عن زيادة نقص الأكسجة إلى الدماغ على الفور. تتلقى الرئتان أمرًا للانخراط بشكل عاجل في العمل ، ويأخذ الطفل أنفاسه الأولى ، التي تصاحبها صرخة ترحيب. هناك حاجة إلى البكاء حتى تتحرك العضلات. إنها تمد الرئتين ، والتي تمتلئ بالهواء على الفور. في الوقت نفسه ، يتم إزاحة السائل الأمنيوسي ، و "تنتشر" المواد الخافضة للتوتر السطحي (السطحي) التي تبطن الشعب الهوائية على طول جدران الرئتين ، مما يجعلها تتوقف عن الالتصاق ببعضها البعض ويكتسب حجمًا.
دائرة أوسع!
لا يشمل التنفس الأول الجهاز التنفسي فقط: فبفضله يبدأ الجهاز الدوري في إعادة البناء وحتى يتغير هيكل القلب. في الرحم ، لدينا قلب مكون من ثلاث غرف: يختلط الدم الوريدي بالدم الشرياني ، من أجل الدخول بعد ذلك إلى الشريان الأورطي ، متجاوزًا الرئتين. ولكن بمجرد أن يبكي الطفل لأول مرة ، يصبح مكونًا من أربع غرف. من الآن فصاعدًا ، يتوقف اختلاط الدم الشرياني والوريدي ، واندفع الدم من الأذين الأيمن مباشرة إلى الرئتين. هذه هي الطريقة التي يتم بها إنشاء دوائر صغيرة وكبيرة للدورة الدموية.
تدابير الطوارئ
إذا لم يصرخ الطفل بعد 40 ثانية من الولادة ، فهذا يعني أنه يعاني من الاختناق - نقص حاد في الأكسجين. في هذه الحالة ، ستكون إجراءات الإنعاش العاجلة مطلوبة.
إذا لم يكن هناك تنفس لمدة 5 دقائق ، تموت خلايا المخ ، لذا فإن المهمة الرئيسية للطبيب هي إصلاحها في أسرع وقت ممكن. خوارزمية الإجراءات في هذه الحالة صارمة للغاية ويتم تحديدها بأمر من وزارة الصحة. لإيقاظ الجهاز العصبي ، يحاول طبيب حديثي الولادة أولاً التأثير على النهايات العصبية الموجودة على الجلد. للقيام بذلك ، يقوم بضرب ظهر الطفل وكعبه بكفه. إذا لم يتغير شيء بعد المحاولة الثانية ، يتم إجراء تهوية الرئة الاصطناعية. بعد تحسن التنفس ، توصف فحوصات إضافية (الأشعة السينية للرئة ، تخطيط صدى القلب ، فحص الدم ، إلخ) لمعرفة سبب الاختناق.
اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة هو سلسلة من أمراض الجهاز العصبي المركزي تحدث عند الأطفال حديثي الولادة في فترة ما قبل الولادة أو أثناء الولادة أو في فترة حديثي الولادة المبكرة. نظرًا لمظاهره المختلفة ، فإن تشخيص هذا المرض صعب للغاية ، خاصة في مرحلة الطفولة. في كثير من الأحيان ، ينظر أطباء الأطفال إلى أعراض اعتلال الدماغ على أنها مظهر من مظاهر أمراض أخرى. لهذا السبب ، لا يتم إيلاء الاهتمام الواجب لعلاج هذا المرض ، على الرغم من وجوده فيه عمر مبكرعلى الأرجح الشفاء التام. أثناء نمو الطفل ، غالبًا ما يتم علاج مظاهر المرض بأعراض ، مما لا يسمح بالتخلص تمامًا من المشكلة.
السبب الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو صدمة الولادة ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون PEP نتيجة عوامل وراثية ، أو نتيجة حمل غير مواتٍ ، وهي: التعرض خلال هذه الفترة لمخاطر مهنية ، وعادات سيئة ، وتناول بعض الأدوية.
دعونا نتناول المزيد من التفاصيل حول PEP نتيجة لصدمة الولادة.
من وجهة نظر تقويم العظام ، فإن المجموعة الكاملة لأمراض الجهاز العصبي المركزي هي نتيجة لاضطرابات ميكانيكية. الأسباب المؤدية إلى ظهور هذا المرض هي: خلل في الأعضاء الداخلية ، اضطرابات في الدورة الدموية ، خلل في العمود الفقري أو أقسامه الفردية ، نقص الأكسجة الجنيني لفترات طويلة (تجويع الأكسجين).
حتى في ظل حالة الحمل الطبيعي ، فمن المحتمل أن يصاب الطفل وقت الولادة ، حيث يقوم الجنين بالمرور بين عظام الحوض ، مما يؤدي إلى حدوث اضطرابات هيكلية في بعض الأحيان. الهيكل العظمي والأنسجة العضلية. الانحرافات في موضع فقرات عنق الرحم هي الانتهاك الأكثر شيوعًا. في الأسابيع الأولى من حياة الطفل ، أحيانًا ما يتم التخلص تمامًا من عواقب الضرر من قبل الجسم بمفرده. لسوء الحظ ، هذا لا يحدث دائمًا ، وجميع أنواع الانحرافات في نمو الطفل يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات في المستقبل.
أعراض المرض ، اعتمادًا على فترة حياة الطفل ، لها مظاهر مختلفة. هناك ثلاث فترات في تطوير PEP:
في وقت الفترة الحادة لتطور المرض ، ظهرت أعراض مثل رعشة الأطراف ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، يليها تطور متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس ، والخمول العام لحديثي الولادة ، والتشنجات ، والهزات ، وردود الفعل الحركية العفوية ، ويلاحظ اضطراب النوم وتوتر العضلات والقلس المتكرر.
خلال فترة الشفاء ، قد تكون هذه الأعراض مصحوبة باضطرابات حركية ، تتميز بحركات الطفل غير المنضبطة كليًا أو جزئيًا ، وتأخر النمو العقلي والبدني ، ونوبات الصرع. قد تظهر الأعراض منفردة أو مجتمعة.
يمكن أن تكون نتيجة المرض: الشفاء ، الشلل الدماغي ، التخلف العقلي ، اضطراب نقص الانتباه ، الصرع ، استسقاء الرأس. في غياب التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لجميع العلامات المذكورة أعلاه ، من الممكن أن تتحول إلى جميع أنواع الانحرافات في الحالة الصحية لدى كل من الأطفال الأكبر سنًا والبالغين. غالبًا ما تظهر هذه الانحرافات في شكل أمراض الجهاز التنفسي المتكررة والصداع واضطرابات الموقف وضعف الأداء المدرسي.
مع الأخذ في الاعتبار مدى تعقيد المرض ومساره ، فإن تأثيرات أخصائي تقويم العظام تهدف في المقام الأول إلى المناطق المتضررة من الجسم للقضاء على الألم والتشنجات. في الوقت نفسه ، يتخذ الطبيب عددًا من الإجراءات لتطبيع نشاط الدماغ. يقوم طبيب تقويم العظام ، بمساعدة تقنيات خاصة ، بإزالة التشوهات المتبقية من الجسم بعد الولادة ، وهي غير مرئية للعين ، ولكنها ملموسة بواسطة يديه الحساسة. يقوم طبيب العظام بتطبيع عمل الأعضاء الداخلية وعمل الجهاز العصبي ، ويزيل نبرة عضلات الهيكل العظمي. كما تظهر الممارسة ، فإن احتمال الشفاء التام في الأشكال الخفيفة من PEP مرتفع للغاية. خاصة عند توصيل العلاج التقويمي الصحيح.
في حالة وجود شكل أكثر خطورة من المرض ، ستكون هناك حاجة إلى علاج أطول ، ولكن لسوء الحظ ، قد لا يؤدي إلى الشفاء التام. يمكن أن تستمر بعض مشاكل الانتباه والذاكرة وتنسيق الحركات لدى الطفل ليس فقط لفترة طويلة من الزمن ، ولكن طوال حياته. ومع ذلك ، يؤدي العلاج العظمي ، إن لم يكن إلى الشفاء التام ، إلى انخفاض كبير في أعراض اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة.
القاعدة الذهبية في علاج أي أمراض هي العلاج في الوقت المناسب. لذلك ، كلما أسرعنا في تحديد الانتهاكات والقضاء عليها ، زاد احتمال القضاء التام أو الجزئي على الأقل.
سانتينا أ زانيلي ، ديرك بي ستانلي ، ديفيد إيه كوفمان. اعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج.
Bryce J ، Boschi-Pinto C ، Shibuya K ، Black RE. تقديرات منظمة الصحة العالمية لأسباب الوفاة عند الأطفال. لانسيت. 26 مارس - 1 أبريل 2005 ؛ 365 (9465): 1147-52.
Lawn J، Shibuya K، Stein C. لا بكاء عند الولادة: التقديرات العالمية لحالات موت الجنين داخل الرحم ووفيات الأطفال حديثي الولادة أثناء الولادة. جهاز الصحة العالمية الثور. يونيو 2005 ؛ 83 (6): 409-17.
05-01-2008, 23:31
05-01-2008, 23:34
أنا أيضا لم أصرخ. أعطيت إجراءات خاصة ، وبعد ذلك صرخت! تتطور بشكل جيد! الخبراء لا يرون أي نتائج! نقوم بالتطعيمات حسب الجدول الزمني كما هو متوقع فلا مشاكل بعدها!
05-01-2008, 23:36
عندما ولدت ابنتي ، قطعوا الحبل السري ، ولم تصرخ على الفور. أتذكر أن طبيب الأطفال أخذها وفحصها (ببطء) ثم أخذها إلى مكان ما وبعد بضع دقائق سمعت صراخ طفلي. كان لدي ماء عقي ، أبغار 7/8. عندما سألت لاحقًا ، أجاب طبيب الأطفال أنه من الجيد ألا تصرخ على الفور ، وإلا لكانت قد ابتلعت العقي. وأنا قلق من أن يحدث خطأ ما مع ابنتي في المستقبل. من لديه نفس الموقف. أي المتخصصين يجب إظهارهم؟ ما الذي يجب الانتباه إليه؟ قرأت في مكان ما أن مثل هؤلاء الأطفال يجب أن يتم تطعيمهم تحت إشراف أخصائي المناعة ، وسنحصل قريبًا على اللقاح الثلاثي. أنا في انتظار الإجابات
يجب التعامل مع جميع الأطفال بعناية واهتمام بالتطعيمات.
حقيقة أن الطفل لم يبكي لا تعني شيئًا. ليس عليه الصراخ على الإطلاق. ذابل ورائع. أنا لم أصرخ.
من الواضح أن الملاحظة الخاصة على أساس هذه الحقيقة وحدها ليست مطلوبة.
05-01-2008, 23:37
ابني لم يبكي على الفور أيضًا. استلقى بهدوء على بطنه. وبعد ذلك ، عندما أخذه طبيب الأطفال بعيدًا ، صرخ. عندما استلقى على بطنه ، سألته لماذا لا يبكي. ابتسم طبيب التوليد وطبيب الأطفال وقالا إن كل شيء على ما يرام ، والطفل بصحة جيدة ، على مقياس 8/9.
يبلغ الآن من العمر 9.5 شهرًا. كل شيء على ما يرام ، TTT
05-01-2008, 23:39
عندما ولدت ابنتي ، قطعوا الحبل السري ، ولم تصرخ على الفور. أتذكر أن طبيب الأطفال أخذها وفحصها (ببطء) ثم أخذها إلى مكان ما وبعد بضع دقائق سمعت صراخ طفلي. كان لدي ماء عقي ، أبغار 7/8. عندما سألت لاحقًا ، أجاب طبيب الأطفال أنه من الجيد ألا تصرخ على الفور ، وإلا لكانت قد ابتلعت العقي. وأنا قلق من أن يحدث خطأ ما مع ابنتي في المستقبل. من لديه نفس الموقف. أي المتخصصين يجب إظهارهم؟ ما الذي يجب الانتباه إليه؟ قرأت في مكان ما أن مثل هؤلاء الأطفال يجب أن يتم تطعيمهم تحت إشراف أخصائي المناعة ، وسنحصل قريبًا على اللقاح الثلاثي. أنا في انتظار الإجابات
ربما دخل العقي في فمه ولم يستطع الصراخ. نظّف الفم والأنف وصرخ على الفور. إنه ليس دائمًا إشارة. على الأرجح لن يحدث أي شيء بعد ذلك ، ولكن إذا كنت قلقًا ، فما عليك سوى الانتباه إلى طبيب الأعصاب لذلك حتى يلقي نظرة فاحصة ولا يفوت أي شيء. يجب أن يكون كل شيء على ما يرام.
05-01-2008, 23:46
تم صفع هذا أمام الجميع ...
05-01-2008, 23:53
أنا أيضا لم أصرخ. قال الطبيب إنه طبيعي. يكفي أن تُصدر بعض الأصوات على الأقل (أنين ، سعال ، إلخ). هذا يعني أن الهواء يمر - يتنفس ..
تم صفع هذا أمام الجميع ...
+1
لم يسمحوا لنا حتى بالصراخ. وضعوني على بطني ، وكان شمًا جميلًا :)
ماسينكا
06-01-2008, 00:02
لم تصرخ ابنتي أيضًا. ظلت صامتة إلى أن بدأوا في معالجتها ولبسها. درجة أبغار 8/9. قال طبيب الأطفال والقابلة إن كلانا تعبنا من المخاض. استرح ، اصرخ. وهكذا حدث :)) لدينا حتى أدلة فوتوغرافية. كل الأصدقاء متفاجئون. يبدو لي أحيانًا أنه عندما ولدت ، نظرت حولها ، أحببت كل شيء ، ولم تجد سببًا للبكاء. ؛) جميع المتخصصين راضون عنا (ТТТ) لا تقلق. IMHO إذا لم تصرخ بسبب الاختناق أو مشاكل أخرى ، فسيتم إبلاغك على الفور. ونعم ، ستكون هناك مشاكل. فقط أن ابنتك أحبك وقررت ألا تبكي :)
06-01-2008, 00:19
صرخت منجم بعد 3 دقائق. إنها بصحة جيدة تمامًا.
06-01-2008, 09:50
درجة أبغار 8/9. قال طبيب الأطفال والقابلة إن كلانا تعبنا من المخاض. استرح ، اصرخ.
:010::010::010:
أي المتخصصين يجب إظهارهم؟ ما الذي يجب الانتباه إليه؟ قرأت في مكان ما أن مثل هؤلاء الأطفال يجب أن يتم تطعيمهم تحت إشراف أخصائي المناعة ، وسنحصل قريبًا على اللقاح الثلاثي. أنا في انتظار الإجابات
1. لا شيء.
2. مهما كانت الظروف
3. ليس كذلك
ملخص: عانى طفلك من الاختناق الخفيف أثناء الولادة. الآن هو نفس الطفل مثل أي شخص آخر. لا تقلق.
ايلينا ماليشيفا
06-01-2008, 12:25
لم يصرخ على الفور.
لم يتم إجراء DPT في 3 أشهر ، وأعطى طبيب الأعصاب نقرة طبية.
06-01-2008, 13:53
الوضع مشابه. فقط ما زلنا نعاني من التشابك الثالث للحبل السري وهم يراقبون جميع الأطفال.
06-01-2008, 14:01
الآن هو مثل هذا المهر ، مثل أي شخص آخر.
:)):)):))
06-01-2008, 14:24
لم تصرخ على الفور أيضًا ، لقد سقطوا على بطنها ، كانت صامتة ، ثم أخذوها لتتم معالجتها ، وذلك عندما صرخنا ... 7/8 أبغار ، طبيب الأمراض العصبية لم ير أي انتهاكات خلال شهر ...
06-01-2008, 14:27
لم يبكي كل أطفالي على الفور ، الابن الذي لديه تشابك مزدوج في الحبل السري ، والبنت والابن الثاني - ولادات كبيرة وسريعة - ولكن كل شيء يتطور بشكل طبيعي ، ولا توجد انحرافات ....
بمجرد ولادتهم ، يتصرف الأطفال حديثي الولادة بشكل مختلف. منذ الثواني الأولى من الحياة ، يُظهر الأطفال مزاجهم وخصائصهم العقلية.
قد يعلن طفلك على الفور عن ظهوره بصوت عالٍ. ربما يأتي من الألم عندما يندفع الهواء إلى رئتيه لأول مرة ، مما يؤدي إلى توسعهما بشكل كبير. أو أنه يخاف من الضوء الساطع لغرفة الولادة وكتلة الأصوات التي تظهر بشكل مفاجئ للغاية ... مغادرة رحم الأم الدافئ والآمن ، يعاني المولود حتمًا من صدمة مواجهة عالم صاخب وصاخب. ستساعد رعايتك وحبك الطفل على النجاة من هذه الصدمة ... يأخذ الطفل أول نفس. تتوهج أنفه ، ويتجعد وجهه ، وصدره يرتفع ، ويفتح فمه. منذ وقت ليس ببعيد ، كان غياب بكاء الطفل عند الولادة مدعاة للقلق: كان يعتقد أن البكاء يشير إلى قابلية الطفل للحياة ، وفعل الطاقم الطبي كل شيء للتسبب في هذه البكاء. لكن في الواقع ، فإن الصرخة الأولى لا علاقة لها بصحة الطفل على الإطلاق. في هذه الحالة ، من المهم أن يصبح لون جلد الطفل ورديًا بعد التنفس الأول. لذلك ، لا تقلقي أو تقلقي إذا لم يبكي طفلك عند الولادة.
بعد كل شيء ، قد يحدث أن طفلك لا يريد القيام بذلك على الإطلاق.
غالبًا ما يحدث هذا إذا تم قبول الطفل برفق وهدوء من قبل القابلة ثم نقله على الفور إلى ثدي الأم. وبعد ذلك ، يشعر الطفل على الفور بدفء الأم ، ويبدأ في الشم بنعومة والبحث عن ثدييك. لذلك ، فإن البيئة التي يقابلون فيها الطفل ، من نواح كثيرة ، تؤثر بشكل كبير على رد فعل الطفل ...
عندما يخرج الطفل من رحم الأم مبللاً ، سيشعر على الفور بالبرد ، وهو شعور مزعج للغاية لم يختبره من قبل ، ويمكنه بسهولة التجميد.
يكاد يكون من المستحيل وصف الشعور الذي تشعر به الأم عندما يظهر طفلها. على الأرجح ، هذه هي التجربة المتزامنة للعديد من المشاعر والأحاسيس في وقت واحد: الرضا والسعادة والفخر والتعب. إنه لأمر رائع أن يتم وضع الطفل على صدرك في المستشفى حيث تلد. عندها ستشعر بالتواصل مع الطفل ، وتدرك حقيقة وجوده.
لبعض الوقت بعد ولادة الطفل ، يمكنك الراحة قليلاً والاستعداد للمرحلة الأخيرة من المخاض - ولادة المشيمة.
لا يزال الحبل السري متصل بالأم والطفل. في هذه اللحظات ، يعتمد الكثير على الأم ، وكم ستجعل هذا الاتصال غنيًا ومثاليًا - من هذه اللحظة يبدأ الحوار بينهما.
هذا هو الاجتماع الأول والتعرف على بعضكم البعض ، لذا حاولوا ألا تفوتوا ذلك.
يحفز التلامس الجلدي بين الأم والطفل إفراز الهرمون الأنثوي ، وهو أمر ضروري للحث على الانقباضات من أجل الطرد التلقائي للمشيمة. كلما قل التسرع في هذه المرحلة ، قل خطر حدوث نزيف لاحق. استغل هذه اللحظة لإرضاع طفلك رضاعة طبيعية لأول مرة واضغط على اللبأ ، أفضل دفاع مناعي ، في فمه. من الممكن تمامًا أن يصل طفلك إلى الثدي بمفرده ، ويجده ، ويبدأ في امتصاص حليبه الأول ، وهو يشخر بهدوء ...
تصرفات الأطباء
أثناء تواصلك مع الطفل ، يحدد الطبيب موعد ولادته بالضبط.
ثم يلف الحبل السري ويقطعه. هذا الإجراء غير مؤلم تمامًا - لا توجد أعصاب في الحبل السري. في حالة الطفل السليم ، في وقت الولادة ، يبلغ قطر الحبل السري 1.5-2 سم ، ويبلغ طوله حوالي 55 سم. ولا ينصح بقطع الحبل السري على الفور ، ولكن بعد حوالي نصف ساعة ، عندما يتوقف عن النبض ، يصبح مسطحًا وباهتًا ، وقد أدى وظيفته بالفعل.
من لحظة قطع الحبل السري ، تبدأ الحياة المستقلة لطفلك.
سوف يتساقط الجذر السري المتبقي في غضون أسبوع ، وسيتشكل مكانه جرح ، ويلتئم في غضون أيام قليلة.
ستحتاج فقط إلى اتخاذ بعض الاحتياطات:
تأكد من أن الجلد المحيط بالسرة نظيف وجاف ، وأن الحفاضات الرطبة لا تتلامس معها.
بعد الاستحمام ، امسح منطقة السرة بقطعة قطن معقمة.
إذا تبلل الجلد ، استخدم الكلورفيليبت ، بيروكسيد الهيدروجين أو اللون الأخضر اللامع.
إذا تكوّن احمرار حول السرة ، أظهر للطفل للطبيب. وكإسعافات أولية ، استخدم ضمادة شاش مبللة بمحلول ملح الطعام العادي (1 ملعقة كبيرة لكل كوب من الماء المغلي).
