صدمة نقص السكر في الدم هي حالة تنجم عن نوبة نقص السكر في الدم (خفض تركيز الجلوكوز في الدم إلى مستوى منخفض للغاية) ، مما يهدد حياة الشخص ويتطلب عناية طبية طارئة فورية. بعد كل شيء ، فإن الخطر الأكبر في أزمة نقص السكر في الدم هو تلف الدماغ نتيجة نقص المغذيات لخلاياها.
في أغلب الأحيان ، يقع اللوم على المريض نفسه في الأسباب التي تسببت في نوبة نقص سكر الدم الحاد ، مصحوبة بأزمة سكر الدم. يمكن ان تكون:
يمكن أن تتطور صدمة نقص السكر في الدم بسرعة أو تستمر تدريجيًا ، بدءًا من عدة ساعات بعد حقن الأنسولين. يمكن أن تكون الأعراض الأولى للهجوم مختلفة. لتجنب حدوث مسار حاد من هذه الحالة ، يحتاج مريض السكر وأقاربه إلى معرفة أكثر أعراض نقص السكر في الدم شيوعًا. بعد كل شيء ، يمكن أن يتوقف المرض الذي يتم التعرف عليه في المراحل الأولى من تلقاء نفسه ، دون أن يكون معقدًا بسبب حالة الصدمة.
الجلوكوز هو المصدر الرئيسي للتغذية. إنه يوفر الطاقة لجسمنا بالكامل ، وكل خلية من جميع الأعضاء وأنظمة دعم حياة الإنسان. بدونها يكون الوجود مستحيلا.
علاوة على ذلك ، فإن هذه الطاقة النقية هي التي تغذي الكمبيوتر الأكثر أهمية الذي لا يكل في الجسم - الدماغ. يستهلك الجلوكوز النقي فقط ولا يحتاج إلى الأنسولين لهذا الغرض.
الطبيعة ذكية وعملية ، لأنه إذا كان الدماغ مدعومًا بالطاقة الأكثر تعقيدًا ، والتي سيعتمد توفيرها على موارد الطرف الثالث الأخرى (من نفس هرمونات النقل) ، فعند أدنى فشل أو نوع من الانتهاك ، سيعتمد الناس على يموت ببساطة.
بالطبع ، يعتمد الكثير على نشاط القلب ، ولكن كل الأعمال ، وجميع العمليات ، بشكل عام ، لا يتحكم فيها القلب ، بل "كمبيوتر بشري".
إنه يحافظ على النظام ، ويدير جميع الآليات التي تعتمد عليها القوة الدافعة للحياة وازدهار الجسم كله ، ويتواصل مع الأعضاء الأخرى ويتخذ قرارات موثوقة وصحيحة للحفاظ على هذا النظام البيولوجي الهش بأكمله.
لذلك ، يوجد دائمًا في جسم الإنسان مخزون احتياطي من أكثر الأشياء الضرورية: في الكبد والعضلات ، يتم تخزين الجلوكوز في شكل جليكوجين ، وأجسام الكيتون هي مصدر بديل للطاقة ، يتم إنتاجها من احتياطيات الدهون في معظم المواقف المتطرفة ، إلخ.
من السهل تخمين ذلك من عمل البنكرياس الذي يصنع الأنسولين و التغذية السليمةيعتمد الكثير!
لا تهمل النظام الغذائي الذي يصفه لك طبيبك.
تعتمد الرفاهية الحيوية وطول العمر لمريض السكر على التغذية!
عندما يتم اضطراب التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون ، فإن هذا يؤثر بشكل مباشر على تكوين الدم. إذا تراكم الكثير من الجلوكوز في الدم ، فإن الطبيب يتحدث عن ارتفاع السكر في الدم ، عندما لا يكون كافياً ، فهذا يشير إلى نقص السكر في الدم.
كما قد تكون خمنت ، فإن نقص السكر في الدم هو حالة يوجد فيها نقص واضح في الجلوكوز في الدم (عادة أقل من 3.5 - 3.3 مليمول / لتر).
المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة هم الأكثر عرضة للإصابة ، حيث يتم وضع مسؤولية كبيرة على أكتافهم - لأداء عمل البنكرياس و "تصنيع" الكمية المطلوبة من الأنسولين.
علاوة على ذلك ، يجب أن يكون الأنسولين في الدم دائمًا. لهذا السبب ، في الصباح والمساء ، يجب عليك حقن شكل مطول من الهرمون ، والذي يوفر التركيز الهرموني الأساسي.
الخلايا العصبية في الدماغ ، التي تستهلك الجلوكوز ، تراقب دائمًا تركيزه في الدم. إذا كان هناك القليل من الطاقة ، فإن خلايا الدماغ تبدأ فورًا في الشعور بالجوع الأشد. إنهم "شرهون" ونفاد صبرهم لدرجة أن الشخص في غضون دقائق سيشعر بسخطه على نفسه!
مع انخفاض سكر الدم ، يمكن لأي شخص أن يفقد وعيه فعليًا خلال 1-5 دقائق!
ماذا يحدث للخلايا العصبية في هذه اللحظة؟
مع نقص الجلوكوز ، تتعطل عمليات الأكسدة والاختزال في الخلايا العصبية. في هذه اللحظة ، يتوقف الشخص عن فهم أي شيء ويتم فقدان الطاقة حرفيًا:
ثم الإغماء. وهذه نقطة مهمة للغاية ، لأن مقدار الوقت الذي يتم قضاؤه في حالة الإغماء بسبب نقص السكر في الدم يعتمد على سلامة الدماغ! إذا لم يتم تقديم رعاية الطوارئ في الوقت المناسب ، فقد تحدث تغيرات وظيفية خطيرة لا رجعة فيها ذات طبيعة عضوية تنكسية!
ولكن ما هي القيم المقبولة لنسبة السكر في الدم؟
لا توجد إجابة واحدة! هذا لأن هذه العتبة ستكون مختلفة لكل شخص ، لأن متلازمة نقص السكر في الدم تحدث أيضًا في الوقت الذي يحدث فيه تغيير حاد في تركيز الجلوكوز في الدم.
على سبيل المثال ، إذا كان المريض يعاني من السكريتم نقله إلى وما زال لا يستطيع في البداية حساب جرعة الأنسولين بشكل مستقل. جنبا إلى جنب مع أدوية سكر الدم ، قدم الشخص عدد كبير منالهرمون ، دون الأخذ بعين الاعتبار عمل الأجهزة اللوحية. وهكذا ، انخفض مستوى السكر في الدم لديه من 20-22 مليمول / لتر إلى 10-11 مليمول / لتر.
في هذه المرحلة ، سيشعر بكل علامات نقص السكر في الدم "الكاذب".
لذلك ، من المهم معرفة كيفية ضبط مستويات السكر في الدم بسلاسة وتدريجياً دون قفزات وهبوطات مفاجئة!
مع تقدم العمر ، إذا أساء الشخص تناول الكربوهيدرات ، فقد يرتفع معدل السكر في الدم لديه من 4.0 مليمول / لتر إلى 6-8 مليمول / لتر. لذلك ، فإن كبار السن (60 عامًا وما فوق) يتميزون بمعايير أعلى.
من أجل اتخاذ إجراء في الوقت المناسب ، من الضروري "حساب" الانخفاض في السكر بسرعة من خلال كيفية تصرف الشخص في هذه اللحظة من أجل منع عواقب لا رجعة فيها.
يمكن لكل شخص أن يتصرف بشكل مختلف ، لكن العلامات الرئيسية تشمل:
كلما انخفض مستوى السكر في الدم ، كانت صورة الأعراض أكثر إشراقًا ووضوحًا.
خلال هذا الوقت (حتى فقدان الوعي) ، يمكن أن تمر 3 درجات من المتلازمة:
1. الضوء
يتميز بالقلق ، والشعور الطفيف بالجوع (يكاد يكون غير محسوس ، وكقاعدة عامة ، لا يسبب أي قلق) ، عدم انتظام دقات القلب ، شعور لا يمكن تفسيره من القلق ، والإثارة ، والغثيان ، والدوخة ، والقشعريرة ، وخدر في أطراف الأصابع. يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا بسبب الخوف الشديد والمشاعر الجادة والتوتر.
بمجرد أن تشعر بالجوع ، قم بقياس نسبة السكر في الدم على الفور. إذا تم الاحتفاظ به في حدود 7-8 مليمول / لتر ، فلا داعي للقلق ، ولكن من المهم منع ارتفاع السكر في الدم بشكل مفرط. إذا كانت نسبة السكر في الدم<5 - 4 ммоль/л, то спустя какое-то время наступит гипогликемия.
في هذا الوقت ، عليك أن تأكل ، تأكل شيئًا حلوًا: اشرب العصير ، على سبيل المثال ، في 2XE.
الحلويات توقف سريعا نقص السكر في الدم!
إذا شعرت أن هناك شيئًا خاطئًا ، فتناول مصاصة وتفاحة واشرب عصير الفاكهة وما إلى ذلك.
إذا أصبح الشعور بالجوع أكثر وضوحًا وكانت قراءات الجلوكومتر أقل من 3.8 - 3.5 مليمول / لتر ، فمن الأفضل تناول XE على الفور بمقدار 4-5 وحدات.
2. متوسطة
إذا لم يكن لديك وقت لتناول الطعام ، فستأتي الدرجة التالية ، عندما ينفجر العرق البارد ، ويرتجف في الركبتين ويظهر ضعف شديد.
في هذه اللحظة ، لا يزال الشخص يعاني من القلق ، ولكن في الوقت نفسه ، يبدأ تدريجياً في فقدان السيطرة ، والتركيز ، وعيه أكثر غموضًا ، وأفكاره مشوشة ، ويتوقف عمليا عن فهم أي شيء ، ويتحدث بشكل سيء (يبدأ في الغموض ، يقول شيئًا غير مفصلي). تصبح الحركات فوضوية ، ولكنها في نفس الوقت سلسة إلى حد ما مع إضعاف حاد لا يمكن السيطرة عليه. يغمق في العينين ، ويظهر رنين حاد وثاقب في الأذنين ، والرأس يؤلم ويدور ، ويصبح الجلد شاحبًا. 
يشير هذا بشكل مباشر إلى أن الدماغ أعطى إشارة عاجلة بأن الكبد بدأ على وجه السرعة في معالجة الجلوكاجون. هذه هي وسيلته للحماية ، فهو يحاول إنقاذ الخلايا العصبية من الجوع. يتم تضمين جميع أعضاء الغدد الصماء في العمل ، مما يساعد أيضًا على تصحيح الوضع وتوليف هرمونات الكورتيزول والأدرينالين ، مما يزيد أيضًا من تركيز الجلوكوز.
العرق والارتجاف - هناك رد فعل بشري لإطلاق الأدرينالين!
في الوقت الحالي ، ليس هناك شك في أن المتلازمة قد تجلت وأن الشخص لا يزال لديه القوة لاستهلاك الكربوهيدرات.
يمكنه بشكل مستقل ، بوعي أن يوقف نقص السكر في الدم عن طريق تناول السكر!
ومع ذلك ، في مثل هذه الحالة ، من الأفضل حفظ شيء يتم امتصاصه بسرعة أكبر مع بذل جهد ووقت أقل في إنتاج الطاقة - العصائر الحلوة والصودا.
سكر فوري - خلاص من الإغماء!
لكن لا يمكنك تناول الشوكولاتة والشوكولاتة والكعك والآيس كريم لوقف المتلازمة!
تحتوي على دهون ، والآيس كريم بارد أيضًا فوق كل ذلك. كل هذا يبطئ من امتصاص الكربوهيدرات ، مما يعني أنها لن تعمل بسرعة ، بفضلها على الفور!
عندما تتعامل مع الموجة الأولى من نقص السكر في الدم ، سيكون من الممكن "إصلاح" النتيجة مع هذه المنتجات ، لأن الجمع بين النظام الغذائي لمريض السكر هو أساس رفاهيته وطول عمره.
إذا تم كل شيء بشكل صحيح ، فبعد 5-10 دقائق سيعود كل شيء إلى طبيعته ، وإذا لم يكن الأمر كذلك ، فستأتي المرحلة الثالثة.
3. ثقيل
يفقد الشخص السيطرة على الكثافة والإغماء ، والذي يصاحب أحيانًا نوبة صرع ، وتشنجات تؤدي إلى غيبوبة. تنخفض درجة حرارة الجسم بشكل ملحوظ. قد يكون مستوى السكر في الدم في هذه المرحلة ≤2.2 مليمول / لتر.
إذا لم يكن هناك أحد في هذه اللحظة ولم يكن هناك من يساعد ، فستكون العواقب محزنة للغاية!
مثل هذه الحالات ليست نادرة عند العثور على مريض السكري في حالة إغماء ، لكنهم لم يعرفوا سبب ذلك ولم يتمكنوا من مساعدة الشخص في الوقت المناسب.
كونه في هذا الوضع ، فإن مريض السكري معرض للخطر للغاية. لن يتمكن شخص آخر بدون المعرفة والمعدات المناسبة من إيقاف نقص السكر في الدم ، حيث لا يوجد رد فعل وردود فعل في الشخص المصاب بالغيبوبة. الآن من غير المجدي إعطائه شيئًا ليأكله أو يسكب في سائل حلو. أقصى ما يمكن القيام به هو وضع قطعة من السكر تحت اللسان واستدعاء سيارة إسعاف على الفور!
لا داعي للذعر في البداية. من الصعب القيام بذلك ، لكن الذعر لا يسمح للأفكار بالتجمع ، وهو أمر من الواضح أنه ليس في مصلحتنا.
اطلب من الجوال
103
هذا معدل سريع ، وهو متاح حتى مع وجود رصيد هاتف محمول صفري أو سلبي
سيحتاج المرسل إلى إبلاغ أهم شيء عن ماذا
أغمي عليه السكري!
في هذه الحالة ، تصل سيارة الإسعاف بسرعة وعلى الفور إذا أشرت أيضًا بشكل صحيح إلى موقع الحادث (العنوان الدقيق ، إذا كان في الشارع ، فقم بوصف المكان المحدد الذي يقع فيه المريض بأكبر قدر ممكن من الدقة: على العشب القريب منزل كذا وكذا ، على الطريق بالقرب من متجر كذا وكذا ، وما إلى ذلك).
كلما زادت الدقة ، كان ذلك أفضل!
أسئلة أخرى سيطرحها عليك المرسل: العمر التقريبي للمريض ، الجنس ، ما حدث بالضبط ، كيف يبدو الشخص في الوقت الحالي ، أين أنت ، هل هناك أشخاص آخرون بالقرب منك ، هل يمكنك مقابلة سيارة الإسعاف ، إلخ.
ستوضح معظم الأسئلة الصورة بالتأكيد ، لكن المحادثة تسمح لك بإخراج المحاور من حالة الصدمة وتقليل حماسه من أجل تخيل ما حدث بشكل أوضح.
لذلك ، استمع جيدًا إلى المرسل وحاول اتباع جميع توصياته!
السبب الرئيسي لانخفاض نسبة السكر في الدم في مرض السكري هو سوء التغذية ، وجرعة الأنسولين المعدلة بشكل سيئ ، وإساءة استخدام الأدوية المحتوية على السكر.
لذلك لا يمكن أن يكون هناك تنازلات في علاج أمراض الغدد الصماء!
وهكذا ، ما هي الأسباب:
أكثر مما هو مطلوب. لحساب الجرعة الصحيحة من الأنسولين ، فإن ممارسة العد ، وكذلك عكس كمية الأنسولين المعطاة ، وفقًا لقراءات مقياس الجلوكومتر ، ستساعد.
في هذه الحالة ، السؤال واضح: "هل تريد أن تعيش؟"
يجب ألا تعقّد المنتجات وترفضها إذا كنت ، على سبيل المثال ، في المسرح. نعم ، من غير اللائق - الجلوس ومضغ شطيرة ، ولكن إذا كان الأمر يتعلق بذلك ، فخذ معك على الأقل مصاصات حتى تتمكن من وضعها في فمك والاستمرار في التصرف وكأن شيئًا لم يحدث.
وقع حادث حقيقي لطالب في إحدى المحاضرات. خلال تبجح المحاضرين بصوت عالٍ للغاية ، أخرج كعكة من حقيبته وبدأ يأكلها بهدوء ، وأحيانًا يصرف انتباهه عن الكتابة ، وهو يهز الفتات من دفتر الملاحظات. رأى المعلم هذه الحالة ولم يعرف سخطه حدودًا. طرد الطالب من القاعة ومنعه من إنهاء وجبته. في الوقت نفسه ، شعر الطالب بالفعل بجوع طفيف وكان يتناول الأنسولين ، لكن نشأته لم تسمح له بدخول القاعة والتقاط الكعكة المؤسفة من طاولة المعلم وشرح بوضوح لشخص لديه مستوى أعلى (حتى أكثر من تعليم) أنه من الضروري له أن يأكل على الفور ، لأنه مريض بداء السكري المعتمد على الأنسولين وتناول الطعام أثناء استراحة الغداء لا يكفي له!
ونتيجة لذلك ، سقط الطالب على الأرض في الممر مباشرة واستلقى على هذه الحالة حتى انتهاء المحاضرة التي استمرت حوالي 40 دقيقة أخرى!
في مثل هذه الحالة يمكن أن يلوم الطالب نفسه الذي لم يحذر هيئة التدريس من منصبه والمحاضر الذي يبالغ في الغيرة على عمله ، لكن لا يمكنك إعادة شخص إلى الحياة! (بعد هذه القصة ، استقال المعلم "بمحض إرادته" ، لكنه رفض تقديم اعتذار علني لأسرة المتوفى).
إذا كان الطفل مصابًا بداء السكري من النوع 1 ، فعلمه ألا يصمت (في مؤسسة تعليمية ، يجب على جميع البالغين معرفة صحة الطفل ، ويجب ألا يضحك الأقران عليه إذا كان كثيرًا ما يمضغ شيئًا ما) والتعرف بسرعة على نقص السكر في الدم من أجل توقف في الوقت المناسب!
أن تشرب أو لا تشرب؟ لنفسه ، كل شخص يقرر بنفسه ، ولكن إذا كنت لا تستطيع الرفض ، فاقرأ بعناية ميزات السلوك أثناء العيد.
إذا قمت بزيادة النشاط البدني ، فلا يجب أن تنسى أنه بعد التدريب تأتي "نافذة الكربوهيدرات" ، حيث تبدأ الأنسجة العضلية "بامتصاص" الجلوكوز بشكل مكثف من أجل التعافي من الحمل المتلقاة. أنت بحاجة لتناول الطعام في الوقت المحدد!
حتى بعد ساعة أو ساعتين من التمرين ، حاول مراقبة نسبة السكر في الدم لديك ، حيث يمكن أن ينخفض السكر!
بعض الأدوية قادرة على تقليل حساسية الشخص ولا يشعر بعلامات نقص السكر في الدم. وتشمل هذه حاصرات بيتا ، على وجه الخصوص أنابريلين (obzidan).
كما أن مرضى السكري الذين يعانون من مرض تدريجي يؤثر على الخلايا العصبية لا يمكنهم الشعور بالمتاعب. لديهم ما يسمى بنقص السكر في الدم التفاعلي ، والذي لا يمكنهم توقع مظاهره ، لكن يمكنني التنبؤ به إذا قاموا بقياس نسبة السكر في الدم في الوقت المناسب باستخدام أجهزة قياس السكر.
يتم تخفيف الحالة على ثلاث مراحل:
الخطوة الأولى هي تطبيق المنتجات بالسكر الفوري:
من حيث وحدات الخبز ، 12 جرامًا من السكر = 1 XE. تحتاج إلى تناول 5-6 قطع من السكر أو 2-3 ملاعق كبيرة من السكر الحبيبي.
يمكنك أيضًا شراء أقراص سريعة المفعول أو مستحضرات جل سائلة في الصيدلية مثل Dextro 4 (Dextro4). إنها تساعد كثيرًا إذا كان من الضروري إيقاف هجوم على الطفل (تكلفتها حوالي 60 روبل وتتوافق مع 2XE ، في أنبوب واحد يوجد 40 جرامًا من الجل ، يوجد فيه 23 جرامًا من سكر العنب النقي).
الخطوة الثانية هي تناول بعض الفاكهة والانتظار لمدة 5-10 دقائق.
الخطوة الثالثة هي تطبيع نوبة نقص السكر في الدم مع السكر السريع ، لأنه بعد تناول الجلوكوز الفوري بعد 5 دقائق ، سيرتفع مستوى السكر في الدم ، ولكن بعد ذلك سيبدأ في الانخفاض مرة أخرى ، حيث سيستمر الأنسولين في مفعوله. للخروج من هذا الموقف والتعويض عن نسبة السكر في الدم ، يجب أن تستهلك شيئًا يحتوي على الكربوهيدرات "البطيئة" بكمية 1 - 2 XE.
على سبيل المثال:
الرابع هو استهلاك الألياف الغذائية. من الأفضل تناول الملفوف والجزر والسلطة الخضراء والسلطة النباتية من الخضار الطازجة والأعشاب وما إلى ذلك.
لا تسمح للسكر بالارتفاع أكثر من ذلك ، لأنه بعد الإجراء المذكور أعلاه ، سوف يقفز سكر الدم من 3.0 مليمول / لتر إلى 15 مليمول / لتر ، وكلما تقدم ، كلما اقترب من ارتفاع السكر في الدم ، وهو أمر مزعج وخطير أيضًا أي مريض بالسكري يفعل فقط ما يراقب تركيز السكر في محاولة لتحقيق تعويض لمرض السكري.
إذا كان الشخص لا يزال فاقدًا للوعي ، فسيحقن الطلبات من سيارة الإسعاف التي وصلت فورًا عن طريق الوريد 60-80 مل من محلول الجلوكوز بنسبة 40 ٪ ، والذي يمكن شراؤه من الصيدلية ، ولكن يمكن إعطاؤه بشكل مستقل إلى شخص عادي بدون مهارات و عسل. لن تعمل المعدات ، لأن الأطباء سيضعون المريض في حالة تنقيط.
للناس العاديين (أقارب مرضى السكر ومعارفه وأصدقائه) هناك دواء آخر - الجلوكاجون (يتم شراؤه من الصيدلية)!
يتم حقن محلول الجلوكاجون تحت الجلد أو في العضل ، مثل الأنسولين. بادئ ذي بدء ، يجب أن يكون أقارب المريض قادرين على إجراء مثل هذا الحقن من أجل توفير الرعاية الطارئة له.
إذا لم يكن الشخص على وشك فقدان الوعي ، فأنت بحاجة إلى مساعدته بسرعة وإعطائه الماء الدافئ الحلو والشاي والصودا والعصير للشرب. إذا فقد الشخص وعيه حتى بعد ذلك ، فقم بتنظيف تجويف الفم من العناصر الزائدة (بقايا الطعام ، أطقم الأسنان ، إلخ) ، اقلب المريض على جانبه وضع قطعة من السكر تحت اللسان ، وتأكد من أنه لا يختنق ، لا يعض لسانه ، أثناء النوبة لم يضرب رأسه بأي شيء ، وسرعان ما استدعي سيارة إسعاف!
تجدر الإشارة إلى نقطة أخرى مهمة للغاية ، لأن مريض السكر يمكن أن يدخل في غيبوبة مع ارتفاع السكر في الدم أثناء الجرعات العالية للغاية من الجلوكوز ، الناجم عن الحماض الكيتوني مع انتهاك درجة الحموضة في الدم. حتى في هذه الحالة ، سيظل المريض في غيبوبة (إذا كان السبب غير معروف) يتلقى محلول الجلوكوز الوريدي!
يتم ذلك من أجل إنقاذ حياة شخص ربما كان نقص السكر في الدم هو الذي تسبب في الغيبوبة (لم يكن لديهم وقت: فقدوا حياة شخص أو حرموه من القدرة على التحكم في جسده ، والتفكير بوعي. ، بما أن خلايا الدماغ تضررت بشكل لا رجعة فيه). لا يؤدي ارتفاع السكر في الحماض الكيتوني إلى الوفاة بهذه السرعة ، ولكنه خطير أيضًا. ومع ذلك ، يحتاج الأطباء في حالات الطوارئ إلى التصرف بسرعة وعليهم اختيار أهون الشرين المحتملين.
يعتبر نقص السكر في الدم من المضاعفات الحادة لمرض السكري ، وهي حالة خطيرة للغاية ناتجة عن انخفاض حاد في مستويات الجلوكوز في الدم. عادة ، يحدث نقص السكر في الدم عندما ينخفض تركيز الجلوكوز في الدم إلى أقل من 2.8 - 3.3 ملي مول / لتر. لا توجد عتبة لتركيز السكر في حالة نقص السكر في الدم ، وإذا حدث انخفاض في نسبة السكر في الدم بشكل تدريجي ، فإن المريض يشعر بأنه طبيعي لفترة طويلة. يؤدي الانخفاض الحاد في مستويات السكر ، حتى مع استمرار ارتفاعها من حيث القيمة المطلقة ، إلى حدوث نوبة من نقص السكر في الدم مع أعراض مثل:
أبلغ بعض المرضى الذين يعانون من ارتفاع السكر في الدم المزمن عن أعراض مشابهة لنقص السكر في الدم حتى عندما تكون مستويات السكر في الدم طبيعية. يحدث هذا لأن الجسم يتكيف مع مستويات الجلوكوز المرتفعة ويتفاعل ، مثل نقص السكر في الدم ، مع انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم إلى المستويات الطبيعية. يمكن أن تكون أسباب نقص السكر في الدم جرعات زائدة من الأدوية ، وشرب كمية كبيرة من الكحول بدون وجبة خفيفة أو على معدة فارغة ، وفترة طويلة بعد الأكل ، وتخطي وجبات الطعام بعد حقن الأنسولين أو تناول الحبوب ، والكثير من النشاط البدني.
من المهم تذكر الميزة التالية. يفقد جسم المرضى المصابين بداء السكري من النوع الأول ، والذين تبلغ خبرتهم المرضية 5 سنوات أو أكثر ، القدرة على الاستجابة بشكل مناسب لانخفاض مستويات السكر في الدم. جزء من الأعراض الناتجة عن العمل التعويضي لهرمونات منع الحمل (الأدرينالين ، الجلوكاجون ، الكورتيزول ، هرمون النمو) - التعرق ، والتهيج ، وعدم انتظام دقات القلب ، والهزات في الجسم ، والوخز في الفم والأصابع ، والشعور الحاد بالجوع - تمحى أو غائب عمليا في مثل هؤلاء المرضى. وبالتالي ، لا يعاني هؤلاء المرضى من الأعراض الكلاسيكية الأولى لنقص السكر في الدم ، ويتجلى نقص السكر في الدم فيهم على الفور على أنه أعراض "تجويع الطاقة" في الدماغ - الصداع وضعف البصر والخمول والارتباك وفقدان الذاكرة والتشنجات والغيبوبة. في حالة تعرض المريض لنوبة نقص السكر في الدم في اليوم السابق ، ستكون أعراض النوبة المتكررة أقل وضوحًا.
منذ ذلك الحين ، مع نقص السكر في الدم ، قد يقع المريض في ما يسمى. "حالة الشفق" أو حتى فقدان الوعي ، ويحتاج هو ورفاقه إلى التصرف بسرعة عند ظهور الأعراض الأولى للشعور بالضيق. إذا شعرت بجوع طفيف ، فأنت بحاجة إلى تناول قطعتين من السكر أو أي شيء حلو ، ثم تناول العصيدة ، والخبز الأسود - فالكربوهيدرات البطيئة ستوقف انخفاض السكر. إذا شعرت بالجوع بشكل واضح ، فأنت بحاجة إلى تناول السكر والخبز والحليب والفواكه بشكل عاجل ، وبالتالي تقليل التعرق والصداع والنعاس والارتجاف والشحوب نتيجة إطلاق الأدرينالين والكورتيزول في الدم. مع خدر في اللسان والشفتين ، وازدواج الرؤية ، تحتاج إلى شرب مشروب حلو على وجه السرعة - بيبسي أو كوكاكولا. إذا فقد مريض السكري وعيه ، يجب على من حوله تقديم المساعدة العاجلة له - من الضروري تنظيف فم المريض من الطعام ووضع قطعة من السكر تحت اللسان ، ثم استدعاء سيارة إسعاف. يجب أن يكون أقارب المريض على دراية جيدة بموقع أمبولات الجلوكاجون والمحاقن وأن يكونوا قادرين على استخدامها في الوقت المناسب. بعد اتخاذ تدابير عاجلة ، عادة ما تنحسر نوبة نقص السكر في الدم في غضون 10 دقائق. في حالة نقص السكر في الدم لبعض الوقت ، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي - تناول الأطعمة التي تحد من الانخفاض السريع في السكر ، مثل الملفوف. لا ينصح باستخدام الشوكولاتة أو الآيس كريم أو الكعك للتعويض عن نقص السكر في الدم ، فهذه المنتجات عالية السعرات الحرارية وتحتوي على كمية كبيرة من الدهون ، مما يبطئ امتصاص الكربوهيدرات (أي أن مستوى السكر يرتفع بشكل أبطأ).
إذا كان مريض السكري أثناء نوبة نقص السكر في الدم يتصرف بشكل غير لائق ، أو يرفض الأكل والشرب ، أو فاقدًا للوعي ، فإنه يحتاج على وجه السرعة إلى حقن 1 مل من الجلوكاجون كحقن تحت الجلد أو في العضل. يجب تحضير محلول الجلوكاجون مباشرة قبل الحقن (يُباع الدواء على شكل مسحوق وقارورة بها مذيب) ، ولا يمكن استخدام محلول مُعد مسبقًا. بعد 15-20 دقيقة ، يستعيد المريض وعيه ، وبعد ذلك يجب السماح له بتناول قطعة من السكر أو كمية معينة من الكربوهيدرات سهلة الهضم لمنع حدوث هجوم جديد من نقص السكر في الدم.
تشمل الوقاية من نقص السكر في الدم تنفيذ بعض القواعد غير المعقدة للغاية:
تعتمد صحة الإنسان على العديد من العوامل ، ولكن لا يزال نمط الحياة أحد مكوناتها الرئيسية. تؤثر الطريقة التي نأكل بها ، بدرجة أكبر أو أقل ، على رفاهيتنا ومزاجنا وحالتنا العامة للجسم ككل.
يمكن أن يكون أحد الأسباب الرئيسية للشعور بالضيق هو انخفاض نسبة السكر في الدم ، أي نقص السكر في الدم.
نقص السكر في الدم هو حالة مرضية بشرية تكون فيها قراءات جلوكوز الدم أقل بكثير من المعدل الطبيعي (2.8 مليمول / لتر).
الجلوكوز هو المصدر الرئيسي للطاقة التي نحصل عليها من خلال الاستهلاك اليومي لأنواع مختلفة من الطعام. أكثر من نصف القيمة اليومية تأتي من الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات.
يتم استخراج الجلوكوز أثناء تكسير الكربوهيدرات من قبل الجسم ، والذي يدخل بعد ذلك إلى مجرى الدم ويزيد من مستويات السكر. مع هذه الزيادة يبدأ عمل البنكرياس النشط الذي ينتج هرمون الأنسولين الذي يساعد الجسم على امتصاص الجلوكوز. وهذا الأخير بدوره يساهم في إنتاج الطاقة في الخلايا ، والاحتياطيات الزائدة في العضلات والكبد.
عندما يمتص الجسم الجلوكوز ، تبدأ مستويات السكر في الدم في الانخفاض ، مما يؤدي إلى إنتاج هرمون آخر - الجلوكاجون. يوقف الجلوكاجون إنتاج الأنسولين من البنكرياس ، وعند الضرورة فقط ، يطلق الجلوكوز من الاحتياطيات.
يتراوح متوسط مستوى السكر في الدم ، الذي يعتبر طبيعيًا ، بين 4 و 8 مليمول / لتر. تحدث العلامات الأولى لنقص السكر في الدم عندما يكون هناك تعارض بين الهرمونات ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات السكر. في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب نقص السكر في الدم في فقدان الشخص للوعي.
تعتمد على ظروف مختلفة. في الأشخاص المصابين بداء السكري ويتناولون الأدوية ، يمكن أن يكون سبب نقص السكر في الدم هو زيادة جرعات الأدوية ، بالإضافة إلى وجبات الطعام في وقت غير مناسب ، أو اتباع نظام غذائي غير متوازن ، أو ممارسة الرياضة بشكل مفرط ، أو شرب الكحول.
كما أنه ليس استثناءً ، لكن مدته قصيرة ، لأن أجسامنا آلية جيدة التزييت ، لذا فإن التفاعل مع مستويات الجلوكوز المنخفضة يحدث بسرعة كبيرة.
لمساعدة الشخص ، يكفي أن يأكل شيئًا يحتوي على السكر. يمكن أن يكون قرص جلوكوز أو حلوى أو كوب عصير أو مشروب غازي حلو.
بعد ذلك ، تحتاج إلى تناول وجبة خفيفة مع شيء أكثر أهمية ، على سبيل المثال ، إعداد شطيرة أو تناول بعض البسكويت أو كعكة صغيرة مع الحليب. إذا كانت الحالة أكثر خطورة ، فستكون هناك حاجة لحقن الجلوكاجون.
لا يشكل نقص السكر في الدم خطرًا دائمًا على البشر. كقاعدة عامة ، يستجيب الجسم لنقص السكر في الدم في الوقت المناسب ، ويطلق الجلوكوز من الاحتياطيات ، مما يؤثر بشكل إيجابي على الحالة العامة. ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من مرض السكري ، فإن خفض مستوى الجلوكوز محفوف بفقدان الوعي ، وبالتالي ، في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى مساعدة طبية سريعة ومؤهلة.
من أجل تجنب نوبة نقص السكر في الدم ، من المهم جدًا تنظيم نظامك الغذائي بشكل صحيح بحيث لا تؤدي الفترات الطويلة بين الوجبات إلى انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم.
يجدر أيضًا مشاهدة النظام الغذائي ، وإعطاء الأفضلية للأطعمة النشوية - الخبز والبطاطس والحبوب ، وعمليًا ، باستثناء الأطعمة الدهنية والسكر. سيسمح لك النظام الغذائي المتوازن بالحفاظ باستمرار على مستوى الجلوكوز عند المستوى المطلوب.
| عند البالغين | يمكن أن تختلف مظاهر نقص السكر في الدم لدى البالغين ، ولكن الأعراض الأكثر شيوعًا يمكن أن تكون:
يعاني المريض أيضًا من حالة عصبية وسريعة الانفعال ، ويظهر صداع. بالإضافة إلى ذلك ، يطارد الشخص شعور دائم بالجوع ، مصحوبًا بإحساس حارق غير سار في البنكرياس. يمكن أن تشمل أعراض نقص السكر في الدم في بعض الأحيان ما يلي:
إذا لم تتم مساعدة المريض في الوقت المناسب ، يمكن أن يتدفق المرض إلى شكل أكثر خطورة ، مما يؤدي لاحقًا إلى إغلاق بعض أجزاء الدماغ. ثم هناك فقدان لحساسية الجلد ونتيجة لذلك يمكن للشخص ببساطة التوقف عن الحركة. هذا الموقف خطير للغاية ، لأنه في حالة العمل غير المناسب ، ستؤدي الأعراض حتمًا إلى غيبوبة سكر الدم. يفقد المريض وعيه وفي هذه الحالة لن يستجيب للألم. يمكن أن تؤدي المضاعفات بعد غيبوبة سكر الدم أيضًا إلى فقدان جزئي للذاكرة. الأعراض الأخرى لنوبة نقص السكر في الدم:
في بعض الحالات ، عند حدوث نوبة نقص السكر في الدم ، يتمدد تلاميذ المريض ويلاحظ حدوث نوبات الذبحة الصدرية. |
| بالإضافة إلى البالغين ، يمكن أن يحدث نقص السكر في الدم أيضًا عند الأطفال. تشمل الأعراض الرئيسية لنقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار ما يلي:
ستكون حالة الطفل مضطربة وسريعة الانفعال. يمكن أن تنخفض درجة حرارة الجسم مع مثل هذه الأعراض بشكل ملحوظ عن المعدل الطبيعي. لا ينام الطفل جيدًا ، وغالبًا ما يبكي ويتعرق كثيرًا ، ولديه براز رخو منتظم. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن أن يؤدي نقص السكر في الدم عند الأطفال إلى تشنجات دماغية وعدم انتظام دقات القلب. في الأطفال الأكبر سنًا ، تتشابه مظاهر علامات نقص السكر في الدم مع أعراض البالغين. لدى المرضى شعور دائم بالجوع ، ولا يتوقفون عن الشعور بالقلق والقشعريرة. يصبح جلد الطفل شاحبًا ، وفي بعض الحالات يحدث تدهور في الرؤية. في شكل أكثر شدة من نقص السكر في الدم ، قد يعاني الأطفال من تشنجات وعدم انتظام دقات القلب. من الممكن أيضًا أن يكون لديك ضعف في تنسيق الحركات ، حتى الإغماء وفقدان الوعي. |
|
| مع مرض السكري | يمكن أن يكون سبب تطور الحالة المرضية هو العلاج المكثف. تعتبر نوبة نقص السكر في الدم خطيرة بشكل خاص على مرضى السكري من النوع الأول. في هذه الحالة ، يمكنك التعرف على حالة نقص السكر في الدم من خلال الانتباه إلى علامات مثل:
يساهم التطور ونقص السكر في الدم في إعاقة تفكير المريض وأفعاله وأفعاله الحمقاء. لا يتوقف الشخص عن الشعور بالإرهاق والعجز الجنسي. يؤدي التشخيص والعلاج الضروري في الوقت المناسب إلى نتائج إيجابية وشفاء سريع. |
العلامات الأولى لظهور نوبة نقص السكر في الدم هي:
قد تكون الحالة العامة للمريض في المظهر مشابهة لتسمم الكحول. يصبح الشخص غير مناسب وعدواني ولا يهتم بالتعليقات. في مثل هذه الحالة ، يحتاج المريض إلى المساعدة على الهدوء ، ومحاولة الجلوس معه ، وإعطائه ماءًا حلوًا أو شايًا مع السكر للشرب ، وتأكد من الاتصال بالطبيب.
من المهم جدًا إجراء التشخيص اللازم للمريض وعلاجه في الوقت المناسب. خلال الدورة ، يجب على المريض الالتزام الصارم بجميع المواعيد الخاصة بأخصائي ، وكذلك تناول نظام غذائي متوازن وعدم إرهاق الجسم بالنشاط البدني.
هناك العديد من المستحضرات التي تحتوي على نسبة عالية من الجلوكوز د (سكر العنب) أو الجلوكاجون. قبل الاستخدام ، من المهم قراءة التعليمات واتباعها بوضوح.
المرضى الذين هم أكثر أو أقل عرضة لمظاهر نقص السكر في الدم يجب أن يأخذوا دائمًا هذه الأدوية معهم.
لكن يجدر بنا أن نتذكر أن وجود فائض من الجلوكوز يشكل خطورة على الإنسان مثل نقصه. لذلك ، قبل بدء العلاج ، من الضروري قياس نسبة السكر في الدم باستخدام جهاز خاص - مقياس الجلوكومتر. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يجب أن تبدأ فورًا في إيقاف حالة نقص السكر في الدم.
| درجة الضوء | مع وجود درجة خفيفة من نقص السكر في الدم ، يمكن العلاج الذاتي بالعقاقير ، وكذلك عن طريق تناول الكربوهيدرات سهلة الهضم عن طريق الفم من 12 إلى 15 جم. الأكثر فعالية هو تناول الجلوكوز د (أقراص). يزيد غرام واحد من هذا الدواء من نسبة السكر في الدم بمقدار 0.22 مليمول / لتر. وبالتالي ، بعد التشخيص ، يمكنك بسهولة حساب الكمية المطلوبة من الدواء لزيادة الجلوكوز إلى المعدل الطبيعي. إذا لم تكن الأدوية اللازمة في متناول اليد ، فمن الممكن تمامًا استبدالها:
لا ينصح بشدة بتناول العديد من الوجبات الخفيفة المقترحة في نفس الوقت ، لأن هذا قد يتجاوز معدل الجلوكوز. بعد 15-20 دقيقة ، تحتاج إلى إجراء فحص دم مرة أخرى ، وإذا ظل مستوى السكر دون تغيير ، يمكنك تكرار الإجراء. يجب أن تتحسن الحالة العامة للمريض بشكل ملحوظ خلال الساعة الأولى بعد تناول الطعام الكربوهيدرات. أيضًا ، لا تتوقع نتائج سريعة من تناول الدواء. |
| درجة شديدة | بالنسبة لنقص السكر في الدم الشديد ، فإن الإسعافات الأولية هي:
|
| غيبوبة |
|
طلب: أوكسانا
الجنس الأنثوي
العمر: 30
الأمراض المزمنة: غير محدد
مرحبا دكتور! في الشهرين الماضيين ، بدأت في ملاحظة نوبات نقص السكر في الدم ، والتي أصبحت أكثر تكرارًا. وفي الأيام القليلة الماضية كانوا دائمًا تقريبًا! لأكون صريحًا ، أنا مرعوب. في السابق ، كان هذا يحدث في بعض الأحيان فقط أثناء المجهود البدني ، بالإضافة إلى استراحة طويلة في الطعام أو كمية صغيرة منه - تحديدًا أثناء تدريب القوة في صالة الألعاب الرياضية ، على سبيل المثال ، عندما كنت أتناول الطعام في الساعة العاشرة صباحًا ، وأذهب لممارسة التمارين الرياضية في واحدة بعد الظهر ، وكانت الوجبة التالية في الساعة 4. الآن لليوم الثاني ، هذه الهجمات قوية جدًا ، أواجهها فورًا تقريبًا بعد الإفطار! ربما يرجع ذلك إلى حقيقة أنني أتناول القليل من الكربوهيدرات الآن. كنت أتبع نظامًا غذائيًا مقيدًا بالسعرات الحرارية (أقل من المعتاد) خلال الأشهر القليلة الماضية. وقد تم إنتاج حوالي 120-180 جم من الكربوهيدرات يوميًا (على الرغم من أنه ، من الناحية النظرية ، يجب أن يكون المعيار 250-300 جم). الآن أحاول أن أتناول المزيد من الطعام ، بما في ذلك الكربوهيدرات ، لكن هذا لا ينجح دائمًا. بالأمس تعرضت لهجوم قبل العشاء (كان الإفطار يتكون في الغالب من الكربوهيدرات - الفطائر والجبن القريش والعنب) ، واليوم كان هناك بيض وبعض الخضار ، وقد "نُقلت" بعد ساعة تقريبًا. أكلت سيرنيكي (بطريقة ما لم أدرك على الفور أن هناك حاجة إلى الكربوهيدرات) ، لم يساعد ذلك ، ثم أكلت حبتين من الكراميل والآن أصبح الأمر تدريجيًا. تأتي الهجمات على النحو التالي: الدوخة ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وتشوش في الرأس ، والشعور بأنني على وشك الإغماء ، والدماغ لا يفكر جيدًا. أقوم بتمارين ثقيلة الوزن 3 مرات في الأسبوع. العمل مستقر وفكري (أعمل في المنزل). لماذا تحدث النوبات؟ لماذا أصبحت متكررة؟ ما مدى خطورة ذلك وماذا تفعل؟ شكرًا لك! أنا في انتظار الجواب!
لا تنسى تقييم إجابات الأطباء ، ساعدنا على تحسينها بطرح أسئلة إضافية حول موضوع هذا السؤال.
أيضا لا تنس أن تشكر الأطباء.
مرحبا أوكسانا.
بادئ ذي بدء ، لماذا تقول إنه " نوبات نقص السكر في الدم"؟ هل قمت بقياس مستويات الجلوكوز لديك أثناء هذا" النوبات"؟ ما هي النتائج التي حصلت عليها؟
هل تعانين من مرض السكري؟
لماذا تتبع نظامًا غذائيًا صارمًا ، حتى في ظل تدريبات القوة الثقيلة؟
هذا غير معقول للغاية.
مع خالص التقدير ناديجدا سيرجيفنا.
أوكسانا 2016-10-07 16:09
لا ، لم أقيسه ، لأنه لا يوجد مثل هذا الاحتمال. لحسن الحظ ، لم يقم أحد بتشخيص داء السكري (وآمل ألا يكون هناك). أنا لم تحقق. ربما هذه ليست هجمات نقص السكر في الدم - أسميتها كذلك ، لأن الأعراض هي نفسها - خفقان القلب ، والدوخة ، والضعف ، والتخلف العقلي ، والغثيان ، والشعور بأنني على وشك الإغماء. بعد أن نأكل (أي الكربوهيدرات) - تختفي هذه الأعراض. قل لي ما هو عليه؟ إلى أي طبيب يجب أن تذهب؟
لن أقول إن النظام الغذائي صعب - لقد اعتدت بطريقة ما على الأكل بهذه الطريقة. أمارس الرياضة بنفسي - كنت أتبع نظامًا غذائيًا بعد اكتساب كتلة عضلية (الدهون الزائدة تزداد أيضًا معها). الآن أنا لست على أي نظام غذائي ، أنا معتاد على تناول القليل من الطعام ، أحاول تناول الأطعمة الصحية - أنا لا آكل المارجرين ، والمايونيز ، ورقائق البطاطس ، والكعك ، واللفائف البيضاء ، وما إلى ذلك ، وأنا آكل كل شيء.
الأعراض التي تصفها هي بالفعل سمة لحالة سكر الدم ، ولكن في هذه الحالة ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء قياس مستوى السكر في الدم في وقت النوبة ، ولا يمكننا التحدث عن هذه الحالة بناءً على الأعراض وحدها.
من المنطقي في حالتك أن تبدأ باستشارة معالج (أنت ، على الأقل ، تحتاج إلى التبرع بالدم من أجل الجلوكوز واختبار الدم البيوكيميائي مع تحديد اختبارات الكبد) ، الذي سيحيلك ، إذا لزم الأمر ، إلى أخصائي (أخصائي الغدد الصماء ، أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي أمراض الأعصاب).
إذا لم تجد المعلومات التي تحتاجها من بين الإجابات على هذا السؤال، أو إذا كانت مشكلتك مختلفة قليلاً عن المشكلة المعروضة ، فحاول طرحها سؤال إضافيدكتور في نفس الصفحة ، إذا كان في موضوع السؤال الرئيسي. يمكنك أيضا اطرح سؤالا جديداوبعد فترة سيجيب أطبائنا على ذلك. انه مجانا. يمكنك أيضًا البحث عن المعلومات ذات الصلة في أسئلة مماثلةفي هذه الصفحة أو من خلال صفحة بحث الموقع. سنكون ممتنين للغاية إذا أوصيتنا بأصدقائك في في الشبكات الاجتماعية.
موقع ميدبورتاليقدم الاستشارات الطبية بطريقة المراسلات مع الأطباء في الموقع. هنا تحصل على إجابات من ممارسين حقيقيين في مجال عملك. في الوقت الحالي ، يمكنك الحصول على المشورة على الموقع في 49 مجالًا: أخصائي الحساسية ، طبيب التخدير والإنعاشطبيب تناسلي أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، أمراض الدم ، علم الوراثة ، طبيب أمراض النساء ، المعالجة المثلية ، طبيب الأمراض الجلدية ، طبيب أمراض النساء والأطفال, طبيب أعصاب الأطفال, طبيب المسالك البولية للأطفال, جراح أطفال, أخصائي الغدد الصماء لدى الأطفال، أخصائي التغذية ، أخصائي المناعة ، أخصائي الأمراض المعدية ، طبيب القلب ، أخصائي التجميل ، معالج النطق ، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، أخصائي أمراض الثدي ، محامي طبي، عالم المخدرات ، أخصائي أمراض الأعصاب ، جراح الأعصاب ، أخصائي أمراض الكلى ، أخصائي التغذية ، أخصائي الأورام ، أخصائي الأورام ، أخصائي جراحة العظام والرضوضطبيب عيون وطبيب أطفال جراحة تجميلية، طبيب المستقيم ، طبيب نفساني ، طبيب نفساني ، أخصائي أمراض الرئة ، أخصائي أمراض الروماتيزم ، أخصائي الأشعة ، أخصائي علم الجنس وأخصائي أمراض الذكورة، طبيب أسنان ، طبيب مسالك بولية ، صيدلي ، معالج أعشاب ، أخصائي أوردة ، جراح ، أخصائي غدد صماء.
نجيب على 96.79٪ من الأسئلة.
ابق معنا وكن بصحة جيدة!
