تتميز المرحلة الحالية من تطور تنظيم العمل في مجال الرعاية الصحية باتجاهين متعارضين:
كتدابير إيجابية لإنشاء نظام توحيد العمل، ينبغي الاعتراف بموافقة أوامر وزارة العمل في روسيا: بتاريخ 31 مايو 2013 رقم 235 "بشأن الموافقة على التوصيات المنهجية للسلطات التنفيذية الفيدرالية بشأن تطوير الصناعة القياسية "معايير العمل" وتاريخ 30 سبتمبر 2013 رقم 504 "بشأن الموافقة على التوصيات المنهجية لتطوير أنظمة توحيد العمل في مؤسسات الدولة (البلدية)".
الأمر رقم 235 يتضمن:
يحتوي ملحق الأمر على أدوات إحصائية لتطوير معايير العمل الصناعية القياسية.
تتزامن الأحكام الرئيسية للأمر مع المواد المنهجية المتعلقة بمعايير العمل في قطاع الرعاية الصحية [ شيبوفا في. أساسيات تنظيم العمل في مجال الرعاية الصحية (كتاب مدرسي) حرره الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية O P. Shchepin: -M.: دار النشر GRANT، 1998. - 320 ص؛ تقنين العمل في الرعاية الصحية، المحاضرات رقم 1-رقم 10 م: RIO FSBI "TsNIIOIZ"، 2013-2017. ]. ومع ذلك، عند تطبيق الأمر رقم 235، ينبغي مراعاة خصوصيات عمل العاملين في المجال الطبي. في الآونة الأخيرة، كان هناك اهتمام متزايد بين مديري المنظمات الطبية بتطوير معايير العمل المحلية، بما في ذلك ضبط الوقت. في عملية التوقيت، يتم إجراء فحص لحجم ونوعية العمل، وتقييم امتثال التدابير العلاجية والتشخيصية للتشخيص والحالة الصحية للمريض، والوصفات الطبية. لا يمكن تنفيذ هذا العمل إلا من قبل أخصائي مناسب يدرك جيدًا تكنولوجيا عملية التشخيص والعلاج. من الخطأ إشراك الاقتصاديين والعاملين في إدارة شؤون الموظفين واللجان في توقيت أنشطة العاملين في المجال الطبي، حيث أولا، لا يستطيع هؤلاء العمال إجراء تقييم الخبراء فحسب، بل يمكنهم حتى تحديد اسم العملية العمالية بدقة، وثانيا إن وجود أشخاص بدون تعليم طبي أمر غير مقبول أثناء الاتصال بين العامل الطبي والمريض.
يحدد الأمر رقم 504 أنواع معايير العمل ويحدد العلاقة بينها. هذه الأحكام مهمة جدًا لمديري الرعاية الصحية ولجميع العاملين الصحيين. والحقيقة هي أن قضايا تنظيم العمل لا تزال غير مدرجة في برامج الدبلوم والتدريب بعد التخرج للأطباء والعاملين في المجال الطبي، ولا تتم مناقشة هذه القضايا في الكتب المدرسية عن الصحة العامة.
يحتوي الأمر رقم 504 على بعض الابتكارات في التقنيات التنظيمية لترشيد العمل. تقدم الوثيقة توصيات لمؤسسات الدولة (البلدية) بشأن تطوير اللوائح المتعلقة بنظام توحيد العمل، والتي تمت الموافقة عليها إما بموجب القانون التنظيمي المحلي للمؤسسة، مع مراعاة رأي الهيئة التمثيلية للعمال، أو يتم تضمينها ك قسم منفصل في الاتفاقية الجماعية.
والأهم بالنسبة للمؤسسات الطبية، مع مراعاة الإطار التنظيمي الحالي للعمل في قطاع الرعاية الصحية، هو القسم الأول، الذي تشير ملاحقه إلى البيانات التالية:
ويحدد الأمر رقم 504 أيضًا دائرة الأشخاص الذين يجب أن يشاركوا في تطوير نظام توحيد العمل في المؤسسة.
مع الأخذ في الاعتبار عدد الموظفين وخصائص أنشطة المؤسسة، من أجل أداء الأعمال المتعلقة بتوحيد العمل، يوصى بإنشاء وحدة هيكلية متخصصة (خدمة) لتوحيد العمل في المؤسسة. في حالة غيابه، قد يعهد بأداء العمل المتعلق بتوحيد العمل إلى الوحدة الهيكلية (الموظف)، المسؤولة عن قضايا التوظيف في أنشطة المؤسسة وتنظيم العمل والأجور.
وينبغي أن يتقرر تنفيذ هذه التوصيات في المنظمات الطبية، في رأينا، على النحو التالي. مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن العاملين في المجال الطبي ليس لديهم، كما هو موضح، المعرفة والمهارات اللازمة في مجال توحيد العمل، يجب أن يكون نائب كبير الأطباء للقضايا الاقتصادية مسؤولاً عن تنظيم توحيد العمل في المنظمات الطبية. في حالة عدم وجود هذا الموقف، يمكن أن يعهد بتنظيم توحيد العمل إلى قسم شؤون الموظفين، وموظفي المحاسبة، وينبغي التأكيد على ذلك منظمةتقنين العمل.
يتم التطوير المباشر وإنشاء معايير العمل بناءً على المعايير القياسية المعتمدة على المستوى الفيدرالي، أو في حالة عدم وجودها، من قبل رؤساء الوحدات الطبية والتشخيصية الهيكلية، ورئيس الممرضات وكبار الممرضات، مع مراعاة خصوصيات محددة شروط تنظيم العمل.
تم تحديد معايير العمل للعاملين في المجال الطبي في السنوات الأخيرة في الوثائق التنظيمية للإدارات التالية:
بدأت الموافقة الجماعية لأوامر وزارة الصحة الروسية بشأن إجراءات تقديم الرعاية الطبية، والتي تعتبر معايير التوظيف الموصى بها جزءًا لا يتجزأ منها، في عام 2009، وبعد استراحة قصيرة في عام 2014، تستمر حتى يومنا هذا. يوجد حاليًا 67 أمرًا ساريًا. لسوء الحظ، فإن الأحكام الخاطئة لمعايير العمل الواردة في هذه الوثائق، كقاعدة عامة، لا يتم تصحيحها أثناء المراجعة، وفي بعض الحالات تضاف إليها أخطاء جديدة.
تتلخص الأحكام الخاطئة المنهجية للوائح العمل الحديثة في ما يلي.
تُستخدم الأنواع التالية من معايير العمل في مجال الرعاية الصحية: معايير الوقت وعبء العمل (الخدمة) والعدد. يتم عرض قيم هذه المؤشرات في المواد المنهجية المتعلقة بتوحيد العمل في مجال الرعاية الصحية، وكما هو موضح في أمر وزارة العمل رقم 504.
يتم التعبير عن معايير الوقت في الرعاية الصحية بالدقائق، والوحدات التقليدية، والوحدات التقليدية لكثافة العمل (CUT)، ومعايير عبء العمل (الخدمة) - في عدد الزيارات في الساعة والسنة والمرضى في اليوم وعدد الدراسات والإجراءات في اليوم والسنة أو لأي فترة زمنية أخرى .
يتم عرض معايير الحجم في حجم السكان أو وحداتهم، وعدد الأسرة أو الوظائف على مدار الساعة لكل مركز طبي، وحجم عمل معين.
قدمت الأوامر المتعلقة بالإجراءات المعتمدة قبل عام 2012 معايير زمنية لزيارة التخصصات الفردية، والتي يطلق عليها خطأً معايير عبء العمل أو عبء العمل. عند مراجعة هذه الأوامر، لا تتم الإشارة إلى هذه البيانات. ومع ذلك، فإن الأمر الحالي لطب القولون والمستقيم (بتاريخ 04/02/2010 رقم 206n) يوفر معايير زمنية لتحديد موعد للتشخيص والعلاج، تسمى معدل الحمل.
في البرامج الإقليمية، ابتداء من 2008 وحتى الوقت الحاضر، يتم توفير جدول، يشير عنوانه إلى "مؤشر العبء لوظيفة واحدة لطبيب (عامل مساعد طبي)"، وتشير محتويات الجدول إلى عدد الأسرة لكل منصب طبي واحد وعدد الأسرة لكل وظيفة ممرضة واحدة، أي. معايير عدد الموظفين.
يتم تحديد معايير عدد الموظفين في مؤسسات الرعاية الصحية من خلال معايير التوظيف المستخدمة للعاملين في المجال الطبي، ومستويات التوظيف القياسية المستخدمة لتوحيد عمل الموظفين والعاملين في المؤسسة الطبية. الفرق بين هذه الوثائق هو أن معايير التوظيف يتم وضعها بناءً على بعض المؤشرات، على سبيل المثال، بناءً على منصب طبيب عام واحد لكل 25 سريرًا. الدول النموذجية في الأغلبية الساحقة لا تتطلب مثل هذا الحساب، ويتم تحديد منصب معين على أساس وجود أو قدرة معينة لمؤسسة أو وحدة، على سبيل المثال، يتم إنشاء منصب نائب كبير الأطباء للقضايا الاقتصادية في إحدى مؤسسات الرعاية الصحية منشأة بسعة 100 سرير أو أكثر وتتضمن أقسام العيادات الخارجية.
تم تصميم معايير التوظيف الموصى بها الواردة في الأوامر وفقًا لمعايير التوظيف القياسية التي لا تنص على الحساب وتستخدم للموظفين غير الطبيين. مع الانتقال إلى هذا الشكل الجديد من المعايير السكانية، أي. استخدام الحالات النموذجية بدلاً من معايير التوظيف - اختفت أيضًا الكلمات الضرورية جدًا لمعايير التوظيف: "يتم إنشاء المنصب على أساس..."، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى أعباء عمل مختلفة للعاملين في المجال الطبي الذين لديهم نفس القدر من العمل . على سبيل المثال، إذا تم تعيين منصب الطبيب على أنه "1 لكل 20 سريرًا"، فإن هذا يؤدي إلى حقيقة أنه يمكن تركيب منصب واحد فقط لكل 20 سريرًا، ولـ 30، ولـ 35 سريرًا، مما يؤدي بوضوح إلى عبء عمل مختلف على الطبيب . إذا تم إنشاء منصب "على أساس 20 سريراً"، كما هو متعارف عليه في معايير التوظيف، فيمكن تثبيت 1.5 منصباً لكل 30 سريراً (30: 20 = 1.5)، ولـ 35 سريراً - 1.75 منصباً (35:20=1.75) .
فقط في أمرين (بتاريخ 15 نوفمبر 2012 رقم 923 ن "إجراءات تقديم الرعاية الطبية في مجال "جراحة الأعصاب"" وتاريخ 15 نوفمبر 2012 رقم 918 ن "إجراءات تقديم الرعاية الطبية لمرضى القلب والأوعية الدموية" الأمراض”) وفي أقسام المستشفيات فقط يتم تثبيت وظائف العاملين في المجال الطبي “على أساس 30 سريرا”.
حاليًا، الوثائق التنظيمية التالية بشأن التسميات سارية المفعول:
الامتثال لهذه التسميات إلزامي للمؤسسات الطبية. تؤدي الأسماء غير الصحيحة للمناصب والتخصصات في جداول التوظيف في المنظمات الطبية إلى تعقيدات في توفير المعاشات التقاعدية للعمال، وتحديد جداول العمل والراحة، والأجور، وما إلى ذلك. علاوة على ذلك، فإن مثل هذه الانتهاكات غير مقبولة في الوثائق التنظيمية. ومع ذلك، يحتوي كل أمر بشأن الإجراءات تقريبًا على أسماء المناصب والتخصصات التي لا تتوافق مع التسميات الحالية. لذلك، على سبيل المثال، في الأوامر المتعلقة بالإجراءات، يتم إعطاء مناصب طبيب أمراض النساء بدلاً من طبيب أمراض النساء والتوليد، وطبيب الأمراض الجلدية بدلاً من طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية، وطبيب الرضوح بدلاً من طبيب الرضوح العظمي، وطبيب الأعصاب بدلاً من طبيب الأعصاب ، مساعد مختبر بدلاً من طبيب التشخيص المختبري السريري، وممرضة الجناح بدلاً من ممرضة الجناح (الحارس)، وعالم الجراثيم بدلاً من عالم الجراثيم، ومعالج التدليك بدلاً من ممرضة التدليك، وما إلى ذلك، بالإضافة إلى المناصب غير المدرجة في التسمية على سبيل المثال، عالم ميكروبيولوجي، مساعد مختبر أول، فني أشعة سينية أول، إلخ.
عند تطبيق الأوامر على التسميات، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار عددا من التناقضات بين تسميات المناصب، وتسميات التخصصات ومتطلبات التأهيل. هناك عدد من الوظائف الطبية المشار إليها في تسميات الوظائف غير مدرجة في تسميات التخصصات. وتشمل هذه الوظائف: طبيب السكري، طبيب الوقاية الطبية، طبيب الفطريات السريري، طبيب الفطريات المختبري، طبيب الرعاية التلطيفية، طبيب إعادة التأهيل الطبي. هذه الوظائف غائبة أيضًا عن الأمر رقم 707ن بشأن متطلبات التأهيل، على الرغم من أنه بالنسبة لمعظم هذه الوظائف توجد معايير عمل محددة في الأوامر ذات الصلة بشأن الإجراءات.
أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 11 أكتوبر 2016 رقم 771ن قدم "مساهمته" في عدم إمكانية مقارنة الطلبات بشأن تسميات التخصصات والمناصب ومتطلبات التأهيل، والتي تضمنت عددًا من التخصصات كإضافة إلى تسميات التخصصات للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي.
هذه التغييرات في تسميات التخصصات لا تكون مصحوبة بتغييرات في تسميات الوظائف أو في وثيقة متطلبات التأهيل.
يتضمن تنظيم أنشطة المنظمات الطبية طرقًا مختلفة لتشغيل الأقسام والمناصب المقابلة لعملها. على سبيل المثال، تعمل محطة (قسم) الخدمة الطبية الطارئة على مدار الساعة؛ في المستشفى، لضمان توفير الرعاية الطبية العلاجية والتشخيصية على مدار الساعة، ويتم إنشاء وظائف على مدار الساعة للعاملين الطبيين المبتدئين والمبتدئين وعدد من وظائف الأطباء. تشير أوامر الإجراءات إلى عدد محدد من الوظائف لضمان العمل على مدار الساعة: من 1 إلى 5.7 وظيفة.
يعتمد عدد المواضع اللازمة لضمان التشغيل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع على مجموعتين رئيسيتين من البيانات:
يتغير عدد أيام العمل وأيام ما قبل العطلة التي يتم فيها تخفيض ساعات العمل سنويًا.
يختلف نظام العمل والراحة ليس فقط حسب المسميات الوظيفية، ولكن حتى لنفس الوظيفة، ولكن العمل في المنظمات الطبية في مناطق مختلفة من البلاد، على سبيل المثال، في مؤسسة في المنطقة الوسطى من روسيا وفي مناطق روسيا أقصى الشمال بسبب فترات الإجازة المختلفة.
وبالتالي، فإن الخطأ ليس العدد المختلف للوظائف لضمان العمل على مدار الساعة، المحدد في الأوامر الخاصة بالإجراءات، ولكن الإشارة نفسها في الإدخال التنظيمي لهذا العدد من الوظائف. يجب أن يحتوي السجل التنظيمي المتعلق بالتوفير القياسي للعمل على مدار الساعة فقط على عدد الأسرة لتنظيم هذا الوضع من التشغيل، أو قدر معين من العمل، على سبيل المثال، عدد المكالمات الطبية الطارئة، وبالتالي العدد من الفرق. يجب أن يتم حساب العدد المحدد للوظائف في مؤسسة طبية سنويًا اعتمادًا على جدول العمل والراحة الخاص بالمنصب وعدد أيام العمل وأيام ما قبل العطلة سنويًا التي يتم فيها تخفيض ساعات العمل.
عند اختيار مؤشر لتوحيد العمل، يجب مراعاة المتطلبات التالية:
المؤشرات التالية تلبي هذه المتطلبات:
إن التغيير غير المبرر في مؤشرات تقنين الكومة في ظل عدم تحديد قيمتها بالإحصائيات يجعل هذه البيانات سهلة الإدارة للغاية ويؤدي إلى احتمال زيادة أو نقصان غير مبرر في عدد الموظفين. مثال على الإدخال الخاطئ لمؤشر عمل جديد هو إنشاء منصب طبيب التخدير والإنعاش في أوامر العمل لعدد محطات عمل طاولة العمليات.
ومن الواضح تماماً أن عدد أماكن العمل وطاولات العمليات لا يشير إلى حجم عمل الطاقم، وفي هذه الحالة لا بد من تحديد عدد التدخلات الجراحية على طاولة عمليات واحدة على الأقل، أو ساعات عمل الوحدة. طاولة العمليات، وما إلى ذلك. وفقًا لأوامر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية الموجودة سابقًا، تم تحديد العدد القياسي لهؤلاء الأطباء وفقًا لعدد الأسرة الجراحية، وفي رأينا، لا توجد أسباب لتغيير هذا المؤشر.
مثال آخر على تغيير مؤشر توحيد العمل هو إنشاء عدد قياسي من المناصب المنظمة لكل مكتب. في الواقع، لا يتم تضمين عدد المكاتب، كمقرات عمل الطبيب، في الإحصائيات، ويجب أن يكون مؤشر العدد القياسي لوظائف الممرضة هو عدد وظائف الطبيب في تخصص معين.
"الجديد" الآخر في أوامر الإجراءات هو التغيير في المؤشر القياسي لمنصب كبير الأطباء ورئيس القسم. وبالتالي، فإن عدد هذه الوظائف في عيادة الأطفال، وفقًا للأمر ذي الصلة (بتاريخ 16 أبريل 2012 رقم 363 ن)، تم تحديده لكل 10 آلاف من السكان المعينين. إذا اتبعت "حرف" هذا الأمر، ففي عيادة الأطفال التي تخدم 20 ألف طفل، يمكنك إنشاء منصبين رئيسيين للأطباء، و30 ألفًا - 3 مناصب رئيسية للأطباء، وهو ما يتعارض مع ممارسة الرعاية الصحية.
في عدد من الوثائق التنظيمية الحديثة، يتم "فقد" المناصب أو الإدارات بأكملها. وبالتالي، فإن الأمر الخاص بالإجراء في قسم المرضى الداخليين لطب الرضوح وجراحة العظام (بتاريخ 31 مارس 2010 رقم 201 ن) لم ينص على وظائف ممرضة غرفة تبديل الملابس وغرفة العمليات. عندما تمت مراجعة هذه الوثيقة (رقم 901 ن بتاريخ 12 نوفمبر 2012)، تم إدخال منصب ممرضة غرفة تبديل الملابس في هيكل هذه الوحدة، لكن منصب ممرضة غرفة العمليات لا يزال مفقودًا. لا تتضمن معايير التوظيف في مستوصف الأمراض الجلدية والتناسلية عدداً كافياً من الموظفين الطبيين في قسم القبول؛ ولا تتضمن معايير التوظيف في عيادة الأطفال عدداً كافياً من الموظفين في مكتب الاستقبال، وما إلى ذلك.
في جدول التوظيف الخاص بمنظمة طبية، لا يمكن إنشاء منصب المدير إلا كمنصب واحد، على الرغم من أن إجراءات إنشاء هذا المنصب قد تكون مختلفة: بدلاً من منصب الطبيب بالكامل أو جزء منه أو بالإضافة إلى المناصب الطبية. في هذه الحالة، يتم تعيين منصب الرئيس في أقسام العيادات الخارجية على عدد مناصب أطباء العيادات الخارجية في التخصص المقابل، في أقسام المستشفى - على عدد الأسرة. في أوامر الإجراءات، يوصى في بعض الحالات بإنشاء عدد كسري من المواضع: 0.25؛ 0.5 أو 0.75 موقف.
ويتم تحديد منصب رئيس قسم المستشفى في عدد من الحالات، كما ورد، «على أساس 30 سريراً». يعتبر هذا الإدخال مقبولاً تماماً بالنسبة لمعظم المناصب، ولكن هذه المناصب تشمل رئيس القسم. وفي الوقت نفسه، يبقى السؤال مفتوحاً حول عدد مناصب المديرين في قسم ذي سعة مختلفة، على سبيل المثال، في قسم يضم 45 أو 50 سريراً. باتباع المعيار المحدد، في قسم به 45 سريرًا، يمكنك تثبيت 1.5 منصب مدير (45:30 = 1.5)، وفي قسم به 50 سريرًا - 1.75 (50:30 = 1.667، تقريبًا 1.75). وبالتالي فإن الإنشاء المعروض لمناصب رؤساء الأقسام يتعارض مع الممارسة الصحية.
تشير الأوامر الصالحة في نفس الوقت على الإجراءات إلى معايير مختلفة لنفس المنصب. على سبيل المثال، يتم تعيين منصب الجراح، وفقًا لأحد الأوامر، على أنه منصب واحد لكل 10.0 آلاف من السكان البالغين، وفقًا لآخر - 0.65 منصبًا. ومن المميز جدًا أنه تمت الموافقة على هذين الأمرين في عام 2012 ودخلا حيز التنفيذ في وقت واحد تقريبًا - في نوفمبر وديسمبر 2012. يحتوي معيار منصب طبيب المسالك البولية وأمراض الذكورة على فرق مزدوج: وفقًا لأحد الأوامر المتعلقة بالإجراءات، تم إنشاء هذا المنصب لـ 10.0 آلاف من الأطفال المعينين، وفقًا لآخر - لـ 20.0 ألفًا.
بالإضافة إلى الأوامر المتعلقة بالإجراءات، تتم الإشارة أيضًا إلى معايير العمل في البرامج الإقليمية، بينما يوجد في عدد من الملفات الشخصية تناقض بين هذه القيم والأوامر المتعلقة بالإجراءات. وهكذا، في طب الأنف والأذن والحنجرة، وفقًا للبرنامج الإقليمي لعام 2016، تم وضع معيار يساوي 12 سريرًا لوظيفة طبيب واحد، ووفقًا لترتيب الإجراء - لـ 20 سريرًا لأمراض الكلى - لـ 12 و15 سريرًا، على التوالي، وما إلى ذلك وهلم جرا.
لا توجد مصادفات محددة في البرنامج الإقليمي وفي أوامر وزارة الصحة فيما يتعلق بتكاليف العمالة القياسية للزيارة: وفقًا للأمر المعتمد في منتصف عام 2015، تم تحديد المعايير الزمنية القياسية التالية للزيارة: المعالج المحلي - 15 دقيقة، للطبيب العام (طبيب الأسرة) - 18 دقيقة. ينص البرنامج الإقليمي لعام 2016 على ما يلي: "المعيار الزمني الموصى به لزيارة واحدة إلى معالج محلي أو ممارس عام أو طبيب أطفال محلي هو في المتوسط 20 دقيقة."
مثل هذه البيانات المتناقضة حول قيمة مؤشرات العمل القياسية المحددة في الوثائق التنظيمية الصالحة في وقت واحد والتي وافقت عليها نفس الإدارة تتطلب اتخاذ تدابير عاجلة على المستوى الفيدرالي لإدارة الرعاية الصحية.
في معايير التوظيف، من الممكن إنشاء منصب معين بناءً على عدة مؤشرات. وفي هذه الحالات، يتم حساب عدد المواضع لكل مؤشر، ومن ثم يتم تلخيص العدد المقدر للمواضع. في الأوامر المتعلقة بالإجراءات المعتمدة في عام 2016 (بتاريخ 01/03/2016 رقم 134 ن، بتاريخ 24/03/2016 رقم 179 ن)، تم تضمين الاتحاد "أو" في الإدخال المعياري. يستخدم هذا الاقتران في اللغة الروسية لربط جملتين أو أكثر، بالإضافة إلى أعضاء الجملة المتجانسين الذين يستبعدون بعضهم البعض. وبالتالي، فإن الإدخال المعياري مع علامة العطف "أو" يشير إلى أنك بحاجة إلى اختيار واحد فقط من المؤشرات المحددة. ومع ذلك، فإن منطق وممارسة تطبيق معايير العمل يشير إلى أنه إذا تم تعيين منصب في إحدى المنظمات الطبية على أحد المؤشرات المحددة، على سبيل المثال، في أحد مستوصفات التربية الطبية والبدنية لعدد الأشخاص المشاركين في الرياضة وفي آخر - لمؤشر آخر، على سبيل المثال، لسكان المناطق الحضرية الذين يعيشون في الإقليم الذي يعمل فيه المستوصف، سيؤدي ذلك إلى أرقام قياسية مختلفة من المناصب التي لا تعكس كامل حجم العمل وعبء العمل لخدمة جميع السكان والرياضيين المحددين في الوثيقة.
يمكن اعتبار جميع أوجه القصور في الوثائق التنظيمية المشار إليها في الفقرات السابقة بمثابة تحريرية، على الرغم من أنها غير مقبولة في وثائق من هذا النوع. إذا رغبت في ذلك، يمكن تصحيح الأحكام الخاطئة: يمكنك إدخال طريقة حسابية لتشكيل معايير العمل، وجعل أسماء المناصب والتخصصات متوافقة مع التسميات، وتغيير الإدخالات التنظيمية لإنشاء مناصب رؤساء الإدارات، وإنشاء المؤشر الضروري للعمل على مدار الساعة، وإزالة التناقضات في الوثائق القانونية التنظيمية الموجودة في نفس الوقت وما إلى ذلك.
تم إجراء تقييم طبي واقتصادي لمعايير العمل الحديثة باستخدام منهجية توحيد العمل في مجال الرعاية الصحية. في إطار هذا المنشور، لا يمكن وصف جميع الأساليب المنهجية المستخدمة، فهي معروضة بتفاصيل كافية في الأدبيات ذات الصلة وتستخدم في المنظمات الطبية في التحليل الاقتصادي لأنشطة العاملين في المجال الطبي والإدارات الطبية.
أظهر إجراء حسابات العدد القياسي للوظائف الطبية فقط وفقًا للأوامر المعتمدة خلال العامين الماضيين (باستثناء الأمر رقم 134ن)، أن هناك حاجة إلى أكثر من 30 ألف وظيفة إضافية لتنفيذها، بما في ذلك الحاجة إلى زيادة الوظائف من أطباء المخدرات بأكثر من 3 مرات مقارنة بعددهم الفعلي، وأطباء الشيخوخة - 10 مرات وهكذا. علاوة على ذلك، تم إجراء الحسابات فقط لتلك المؤشرات التي لديها دعم إحصائي.
ومن الأمثلة الصارخة على عدم المبررات الاقتصادية لمعايير العمل الأمر رقم 134 ن "بشأن الموافقة على إجراءات تنظيم تقديم الرعاية الطبية للأشخاص المشاركين في التربية البدنية والرياضة (بما في ذلك أثناء إعداد وإجراء أحداث التربية البدنية والأحداث الرياضية" ) ، بما في ذلك إجراءات الفحص الطبي للأشخاص الذين يرغبون في الخضوع للتدريب الرياضي والمشاركة في التربية البدنية والرياضة في المنظمات و (أو) استيفاء معايير الاختبار لمجمع الثقافة البدنية والرياضة لعموم روسيا "جاهز للعمل والدفاع".
إذا، عند حساب العدد القياسي للوظائف الطبية، نستخدم مؤشرًا واحدًا فقط: عدد الأشخاص المشاركين في التربية البدنية والنوادي الصحية والمنظمات والمجموعات، والذي يصل حاليًا إلى 39.071.4 ألف شخص [ الرعاية الصحية في روسيا، 2015: مجموعة إحصائية/روستات. - م.، 2015. - 174 ص.]، أي، خلافًا للحس السليم، لاستخدام كلمة "أو" المحددة في الإدخال المعياري، يتبين أنه لتنفيذ هذا الحكم فقط من الأمر، فإن عدد الوظائف الطبية المطلوبة أكبر من العدد الفعلي لجميع الأطباء في البلاد. وللمقارنة نلاحظ أن الأمر النافذ سابقا (تاريخ 08/09/2010 رقم 613ن) حدد العدد المعياري للأطباء في الطب الرياضي والعلاج الطبيعي بما يعادل أكثر من 25 ألف منصب، والعدد الفعلي لهؤلاء الأطباء هو 3.9 ألف منصب. علاوة على ذلك، لا تشمل هذه الوظائف الأطباء العاملين في عيادات التربية الطبية والبدنية فحسب، بل تشمل أيضًا المستشفيات والمصحات والعيادات. في هذه الظروف، مع عدم كفاية معايير التوظيف للنظام الحالي، فإن قرار مراجعة الوثيقة التنظيمية نفسها خاطئ.
وفيما يتعلق بالعدد المعياري للعاملين الطبيين المساعدين والمبتدئين، تم الكشف عن اتجاه مختلف: انخفاض في عدد العاملين الطبيين المساعدين واختفاء العدد القياسي للعاملين الطبيين المبتدئين. تم تخفيض معيار وظائف العاملين شبه الطبيين في منظمات المصحات والمنتجعات، وفقًا للأمر الجديد (بتاريخ 05/05/2016 رقم 279 ن)، عشرات المرات مقارنة بما كان ساريًا سابقًا، ومعيار منصب ممرض جناح (حسب التسميات المعمول بها خلال فترة الموافقة على هذا المعيار) أو معيار المبتدئين، لا يوجد ممرضة على الإطلاق لرعاية المرضى (وفقًا للتسميات السارية حاليًا).
إن تنفيذ الأمر رقم 279 ن الصادر عن وزارة الصحة الروسية في ممارسة الرعاية الصحية لا يسمح بتنظيم عمل مصحة للأطفال بعدد من الأسرة أقل من 250 ومصحة للبالغين بعدد من الأسرة أقل من 500، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى هذا التخفيض في العدد القياسي للعاملين الطبيين المتوسطين والمبتدئين واستحالة عملهم على مدار الساعة. في المصحات ذات السعة الأكبر، سيؤدي تخفيض عدد ممرضات الجناح (الحراسة) على مدار الساعة والافتقار التام إلى توفير تنظيمي للعاملين الطبيين المبتدئين إلى صعوبات كبيرة في تنظيم توفير الرعاية الطبية.
لا توجد معايير لمناصب النظام في معايير التوظيف الموصى بها لقسم (مكتب) الوقاية الطبية للبالغين (بتاريخ 30/09/2015 رقم 683 ن) ومكتب السمع (بتاريخ 09/04/2015 رقم 178 ن) )، قسم طب الشيخوخة ومكتب طب الشيخوخة (أمر بتاريخ 29/01/2016 رقم 38 ) وهكذا.
يرجع الانخفاض في العدد الفعلي للموظفين الطبيين المبتدئين في المنظمات الطبية إلى محاولة تنفيذ مراسيم مايو 2012 الصادرة عن رئيس روسيا. وفي المنظمات الطبية، يتم نقل وظائف الممرضات إلى وظائف عمال النظافة، أي أنه يتم استبعاد هذه الوظائف من عدد العاملين في المجال الطبي، وفي عدة أشهر من عام 2016، وفقا لروستات، استقال حوالي 50 ألف ممرض [ رئيسة الممرضات، 2016. - العدد 10. - ص8.]. تجدر الإشارة إلى أن مثل هذا النقل ليس له ما يبرره دائمًا، لأنه في بعض الحالات لا تؤدي الممرضة وظائف المنظف فحسب، بل تشارك أيضًا، إلى حد ما، في تقديم الرعاية الطبية للمريض، أي: وهي تؤدي وظائف ممرضة مبتدئة في رعاية المرضى، وخاصة عند توفير الرعاية في المستشفيات والمصحات. ولكن في هذه الحالة نحن نتحدث عن العرض القياسي للموظفين الطبيين المبتدئين، ومن أجل نقل وظائف الممرضات إلى وظائف عمال النظافة، من الضروري أن يكون لديك معيار لمنصب الممرضة. وفي هذا الصدد، نعتبر أنه من الخطأ استبعاد وظائف صغار الموظفين الطبيين من معايير التوظيف.
يمكن اعتبار المرحلة الحالية من تطوير توحيد العمل بمثابة مرحلة انتقالية لإنشاء نظام توحيد العمل. ويبدو أن التدابير المتخذة لإنشاء هذا النظام ليست كافية، حيث لا تزال الوثائق التنظيمية التي تحتوي على مثل هذه الأخطاء الواضحة قيد الموافقة.
إن الكتلة الحرجة من الأحكام الخاطئة للأوامر المتعلقة بالإجراءات المتعلقة بمعايير العمل، وأهمها عدم التبرير الاقتصادي، تحدد الحاجة إلى مراجعة هذه الوثائق التنظيمية. في الظروف الحديثة لتنظيم توحيد العمل وعمل وحدة توحيد العمل في أحد معاهد البحوث التابعة لوزارة الصحة في روسيا، يجب تطوير جميع الوثائق من هذا النوع بالاشتراك مع متخصصين في توحيد العمل، أو على الأقل الخضوع لها تقييم الخبراء المناسب قبل الموافقة عليها. يتم تنفيذ هذا العمل جزئيًا، ولكن يجب أن يمتد، في رأينا، إلى جميع مشاريع الوثائق التنظيمية المتعلقة بمعايير العمل.
من أجل تحسين تطوير معايير العمل، من الضروري إدراج قضايا توحيد العمل في برنامج تدريب الأطباء وطاقم التمريض وتدريب الدراسات العليا في تخصص "منظمة الرعاية الصحية والصحة العامة"، "منظمة التمريض"، وعقد الندوات والمحاضرات حول هذا الموضوع، أولاً، انتقل إلى مطوري معايير العمل والمتخصصين الذين يوافقون على هذه المعايير.
لكبار الأطباء ورؤساء أقسام المنظمات الطبية وممثلي الوزارات والإدارات في مجال الرعاية الصحية: ندعوكم للتعرف على برنامج الندوة التي ستعقد في الفترة من 21 إلى 25 أغسطس 2017 بعنوان "إدارة مؤسسة طبية في الظروف الحديثة."
ندعوكم للمشاركة في المؤتمر الدولي للعيادات الخاصة , حيث ستحصل على الأدوات اللازمة لتكوين صورة إيجابية عن عيادتك مما سيزيد الطلب على الخدمات الطبية ويزيد الأرباح. اتخذ الخطوة الأولى نحو تطوير عيادتك.
كل الحقوق محفوظة. عند إعادة طباعة المواد، يلزم وجود رابط نشط للمقال.
| ن ص / ص | مسمى وظيفي | عدد المناصب |
| 1 | 2 | 3 |
| 1.6.1. | مدير | منصب واحد في كل مؤسسة. في الصيدليات التي تخدم ما يصل إلى 150 سريرًا، يتم تحديد منصب مدير بدلاً من منصب صيدلي واحد، وأكثر من 150 إلى 250 سريرًا - بدلاً من 0.5 منصب صيدلي. في مختبرات المراقبة والتحليل المخصصة للمجموعة الخامسة لمكافآت المديرين، يتم إنشاء منصب مدير بدلاً من منصب صيدلي واحد، في المختبرات المخصصة للمجموعة الرابعة - بدلاً من 0.5 منصب صيدلي |
| 1.6.2. | رئيس الحسابات | منصب واحد في المؤسسات المصنفة ضمن المجموعات I - III فيما يتعلق بالمكافآت التنفيذية |
| 1.6.3. | محاسب | 0.5 وظيفة في الصيدليات المصنفة ضمن المجموعة الخامسة لمكافآت المسؤولين التنفيذيين؛ في مختبرات ومراكز المراقبة والتحليل لمراقبة الجودة وإصدار الشهادات للأدوية المخصصة للمجموعات من الرابع إلى الخامس مقابل أجور المديرين؛ منصب واحد في الصيدليات المصنفة ضمن المجموعات من الثالث إلى الرابع للحصول على مكافآت تنفيذية؛ في مختبرات ومراكز المراقبة والتحليل لمراقبة الجودة وإصدار الشهادات للأدوية المخصصة للمجموعة الثالثة لمكافآت المديرين التنفيذيين؛ وظيفتان في الصيدليات مصنفة ضمن المجموعة الثانية لمكافآت المسؤولين التنفيذيين. مختبرات ومراكز المراقبة والتحليل لمراقبة الجودة وإصدار الشهادات للأدوية المخصصة للمجموعات من الأول إلى الثاني لأجور المديرين؛ 3 وظائف في الصيدليات مصنفة ضمن المجموعة الأولى لمكافآت التنفيذيين |
| 1.6.3. | رئيس الدائرة الاقتصادية | منصب واحد في المؤسسات المصنفة ضمن المجموعات الأولى والثانية فيما يتعلق بالمكافآت التنفيذية |
| 1.6.4. | رب الأسرة | منصب واحد في المؤسسات المصنفة ضمن المجموعات من الثالث إلى الخامس فيما يتعلق بالمكافآت التنفيذية |
2.1. وظائف الموظفين
| ن ص / ص | مسمى وظيفي | عدد المناصب |
| 1 | 2 | 3 |
| 2.1.1. | نائب رئيس التكنولوجيا | منصب واحد في المؤسسات الطبية المصنفة ضمن المجموعات I-II لمكافآت المديرين، المجهزة بمعدات وأجهزة وهياكل طبية معقدة وغيرها من المعدات |
| 2.1.2. | مهندس ميكانيكي رئيسي | المنصب الأول: - المؤسسات الطبية والوقائية ذات السعة السريرية، المخصصة للمجموعتين I - II لمكافآت المديرين، والتي لا تشمل مناصب رؤساء الخدمات، باستثناء رئيس خدمة الإصلاح؛ - محطات نقل الدم المصنفة ضمن المجموعة الأولى للأجور التنفيذية |
| 2.1.3. | كبير مهندسي الطاقة | 1 موقف: - المؤسسات الطبية والوقائية بسعة سريرية، مصنفة في المجموعة الأولى لمكافآت المديرين في وجود قطاع الطاقة؛ - محطات نقل الدم المصنفة ضمن المجموعة الأولى لأجور الإدارة إذا كان هناك قطاع للطاقة |
| 2.1.4. | كبير التقنيين | 1 موقف: - محطات نقل الدم المصنفة ضمن المجموعة الأولى للأجور التنفيذية |
| 2.1.5. | رؤساء الخدمات: السباكة والغاز والمصاعد والتكييف والتدفئة والطاقة | المؤسسات الطبية والوقائية المصنفة في المجموعات من الأول إلى الرابع من حيث أجور المديرين. في هذه الحالة يمكن تقديم منصب واحد لرئيس كل خدمة: - السباكة والصرف الصحي - بمتوسط إمدادات مياه يومية ومتوسط يومي لكمية السوائل التي يتم تصريفها عبر شبكة الصرف الصحي لا تقل عن 4 آلاف متر مكعب. م؛ - الغاز - عندما يتجاوز حجم عمل قطاع الغاز 500 وحدة تقليدية؛ - المصعد - إذا كان هناك 45 مصعدًا على الأقل؛ - تكييف الهواء والتدفئة - في ظل وجود مكيفات هواء مركزية ومستقلة ومرافق تهوية؛ - الطاقة - في المستشفيات التي بها مرافق للطاقة. في الحالات التي يكون فيها من غير المناسب تقديم مناصب رؤساء الخدمات الفردية، يمكن تقديم مناصب رؤساء الخدمات المشتركة |
| 2.1.6. | رئيس خدمة الإصلاح | وظيفة واحدة في المؤسسات الطبية المصنفة ضمن المجموعة الأولى لمكافآت المديرين ولا يتم إدخال وظائف رؤساء الخدمات فيها |
| 2.1.7. | رئيس القسم الفني | منصب واحد في المؤسسات الطبية المصنفة ضمن المجموعات من الثالث إلى الرابع لأجور المديرين المجهزين بمعدات وأجهزة وهياكل طبية معقدة وغيرها من المعدات: - محطات نقل الدم المخصصة للمجموعتين الثانية والرابعة مقابل أجر المديرين؛ - محطات المساعدة الطبية الطارئة بعدد زيارات سنوية لا يقل عن 50 ألفًا، مزودة باتصالات هاتفية لاسلكية |
| 2.1.8. | رئيس قسم الخدمات اللوجستية | 1 موقف: - في المؤسسات المنصوص عليها في الفقرتين 1.1 و1.2، المخصصة للمجموعات من الأول إلى الرابع لمكافآت المديرين؛ - في محطات نقل الدم معالجة 15 ألف لتر أو أكثر من البلازما سنوياً في مصانع تجزئة بروتين البلازما |
| 2.1.9. | رئيس المستودع المركزي | وظيفة واحدة في المؤسسات التي ينظم بها المستودع المركزي – بدلاً من وظيفة مدير مستودع |
| 2.1.10. | مهندس | منصب واحد في المستشفيات الجمهورية والمقاطعة والإقليمية والإقليمية - لضمان جميع الأعمال اللازمة لتنفيذ المعدات المكتبية والميكنة الصغيرة الحجم، وما إلى ذلك. إذا كان من المستحيل تنفيذها بالكوادر الهندسية والفنية المتوفرة |
| 2.1.11. | مهندس مقاييس | 1 منصب في المؤسسات الطبية المصنفة ضمن المجموعات I - II لأجور المديرين. إذا كان هناك اثنان أو أكثر من المستشفيات الإقليمية والإقليمية والجمهورية متعددة التخصصات في نظام الرعاية الصحية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي، يتم تقديم منصب مهندس المقاييس في أحدهم |
| 2.1.12. | مهندسو وفنيو الغلايات ومحطات الضخ وغيرها من المنشآت والهياكل ومرافق الإنتاج الخاصة | جميع المؤسسات - وفقاً لمعايير وأنظمة العمل المشتركة بين القطاعات والقطاعات ذات الصلة |
| 2.1.13. | مهندسون وفنيون خدمات: سباكة، غاز، مصاعد، تكييف وتدفئة، إصلاح، طاقة | تمتثل جميع المؤسسات لمعايير ولوائح العمل المشتركة بين القطاعات والقطاعات ذات الصلة. في الحالات التي يكون فيها من غير المناسب استحداث وظائف للعاملين الهندسيين والفنيين في الخدمات الفردية، يجوز استحداث وظائف للمهندسين والفنيين في الخدمات المشتركة. |
| 2.1.14. | مبرمج | في المؤسسات التي لديها أجهزة كمبيوتر في ميزانيتها العمومية، إذا كان هناك حجم عمل |
| 2.1.15. | العاملين بوحدات النقل بالسيارات (الكراجات) | المؤسسات التي لديها أكثر من 50 وحدة من المعدات الدارجة (السيارات والجرارات وآلات الطرق وغيرها)، باستثناء العربات الكهربائية وعربات السيارات وغيرها. الأموال - وفقًا لمعايير موظفي شركات النقل بالسيارات |
| 2.1.16. | خدمة صيانة أجهزة الكمبيوتر الإلكترونية، والسفن البحرية والنهرية الخاصة، ومحطات ومراكز الأرصاد الجوية، والأحواض، وكذلك إنتاج الكوميس | المؤسسات ذات الأقسام والمعدات المناسبة - وفقاً للمعايير المعمول بها في قطاعات الاقتصاد ذات الصلة |
في الوقت نفسه، يجب أن تتوافق أسماء وظائف الموظفين ومهن العمال مع أسمائهم المنصوص عليها في معايير التوظيف الحالية وخصائص التعريفة والمؤهلات لوظائف الموظفين ومهن العمال على مستوى الصناعة، والتي وافقت عليها وزارة العمل. عمالة روسيا. يتم تحديد أسماء مهن العمال التي لم تنص عليها التعريفة وخصائص التأهيل للمهن العمالية على مستوى الصناعة وفقًا للأسماء الواردة في الدليل الموحد للتعريفة والمؤهلات للعمل ومهن العمال (UTKS).
في جدول التوظيف الخاص بالمؤسسة، تتم الإشارة إلى الوظائف الشاغرة باسمها الأساسي، على سبيل المثال، محاسب، اقتصادي، مهندس.
يتم تحديد أسماء المناصب التي يشغلها موظفون محددون بناءً على امتثال مستوى مؤهلاتهم للمتطلبات المنصوص عليها في التعريفة وخصائص التأهيل لوظائف الصناعة العامة للموظفين، على سبيل المثال، أخصائي (اقتصادي، محاسب، مهندس) مع التعليم المهني العالي و4 سنوات من الخبرة في العمل كخبير اقتصادي، في جدول التوظيف بالمؤسسة، سيتم تسمية المنصب اقتصاديًا من الفئة الثانية، وما إلى ذلك.
3. يمكن إدخال الوظائف الكاملة أو 0.25 و0.5 و0.75 (وحدات) في جداول التوظيف، وعند حسابها، يتم تجاهل الأرقام الإجمالية الأقل من 0.13، ويتم تقريب الأرقام 0.13 - 0.37 إلى 0.25، ويتم تقريب الأرقام 0.38 - 0.62 إلى 0.5، يتم تقريب الأرقام 0.63 - 0.87 إلى 0.75، وأكثر من 0.87 - إلى واحد. إذا كانت عدة ألقاب تنشئ 0.25 أو 0.5 أو 0.75 منصبًا (وحدات)، فيُسمح بدمجها في فئات الموظفين (الموظفين والعمال) لأحد المسميات المدمجة مع أداء الوظائف لجميع المناصب المجمعة (المهن).
الملحق رقم 2
لوائح الموظفين لموظفي المحاسبة المركزية في المؤسسات الصحية الحكومية والبلدية1. يتم إنشاء منصب كبير المحاسبين في كل قسم محاسبة.
2. يتم استحداث وظائف نواب رئيس المحاسبين في قسم المحاسبة والمطلوبة وفق الفقرات من 4 إلى 8 من هذه المعايير الوظيفية:
من 5 إلى 10 وظائف محاسب - منصب واحد؛
من 11 وظيفة محاسب فما فوق - وظيفتان.
2.1. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استحداث وظيفة نائب كبير المحاسبين على حساب إحدى وظائف قادة المجموعة في أقسام المحاسبة المركزية بإجمالي عدد الأسرة أكثر من 2100 وعدد الوظائف الطبية أكثر من 420 في المؤسسات المخدومة.
2.2. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استحداث منصب نائب كبير المحاسبين في المؤسسات التي تقوم بعمليات المحاسبة الضريبية والإحصائية.
3. يتم تحديد منصب رئيس مجموعة المحاسبة لكل مجموعة وظيفية، والتي يحق لها، وفقًا للفقرات من 4 إلى 8 من معايير الموظفين هذه، الحصول على 6 مناصب محاسبية على الأقل، بدلاً من واحدة منها.
4. يتم تحديد وظائف المحاسبين للمحاسبة وحساب المنتجات الغذائية بمعدل وظيفة واحدة لكل 300 سرير في المؤسسات الطبية ذات السعة السريرية وأماكن في دور الأيتام.
5. يتم تحديد وظائف المحاسبين لمحاسبة الأصول المادية بمعدل منصب واحد لكل من:
300 سرير في المؤسسات الطبية ذات السعة السريرية وأماكن في دور الأيتام؛
100 وظيفة طبية في المؤسسات التي لا يوجد بها أسرة.
6. تحدد وظائف المحاسبين للتسويات مع العمال والموظفين بمعدل وظيفة واحدة لكل 200 وظيفة بدوام كامل في المؤسسات المخدومة.
7. يتم تحديد وظائف المحاسبين الماليين بواقع وظيفة واحدة لكل من:
150 وظيفة طبيب في المؤسسات الخدمية.
بالإضافة إلى ذلك، تم إنشاء وظائف المحاسبين الماليين:
7.1. 1 موقف في تنفيذ المعاملات النقدية من خلال نظام الخزينة.
7.2. 1 موقف للعمل مع الأموال: التأمين الصحي الإلزامي، والمعاشات التقاعدية والتنمية الاجتماعية.
7.3. على أساس وظيفة واحدة لكل 1000 سرير و200 وظيفة طبيب في المؤسسات الخدمية العاملة في نظام التأمين الصحي الإلزامي.
7.4. وظيفة واحدة في محطات خدمة نقل الدم المصنفة في المجموعات III - IV، ووظيفتين في المجموعات I - II لمكافأة المديرين.
7.5. بمعدل وظيفة واحدة لكل 100 ألف زيارة سنوياً في مراكز الرعاية الطبية الطارئة المخدومة.
7.6. 0.5 وظيفة في خدمة مراكز المراقبة الصحية والوبائية الحكومية المخصصة للمجموعات من الثالث إلى الرابع، ومنصب واحد في المجموعات من الأول إلى الثاني لأجور المديرين.
7.7. بمعدل وظيفة واحدة لـ 60 وظيفة طبية عند خدمة مكتب الفحص الطبي الشرعي.
7.8. 0.5 وظيفة في خدمة مطابخ الألبان بقدرة إنتاجية يومية تتراوح من 1 إلى 5 آلاف حصة، وظيفة واحدة - أكثر من 5 إلى 7 آلاف حصة و1.5 وظيفة - أكثر من 7 آلاف حصة.
8. يتم تحديد وظائف المحاسبين المدققين:
8.1. منصب واحد - عند خدمة أقل من 10 مؤسسات بها عدد من الأسرة يزيد عن 300 (إجمالي) و (أو) 60 منصب طبيب (إجمالي).
وظيفتان - ما لا يقل عن 15 مؤسسة بها عدد من الأسرة يزيد عن 750 (إجمالي) و (أو) 150 منصب طبيب (إجمالي).
8.2. الوظيفة الأولى - عند خدمة مراكز الرعاية الطبية الطارئة التي يزيد عدد زياراتها عن 100 ألف زيارة سنويًا.
8.3. المركز الأول بحضور مراكز المراقبة الصحية والوبائية الحكومية التي يبلغ عدد سكانها أكثر من مليون شخص.
8.4. 1 موقف عند خدمة محطات نقل الدم بكمية بلازما مخزنة لا تقل عن 10 آلاف لتر سنوياً أو معالجة ما لا يقل عن 40 ألف لتر بلازما سنوياً.
8.5. وظيفة واحدة في خدمة ديوان الفحص الطبي الشرعي بعدد وظائف طبية تزيد عن 60 وظيفة.
9. يتم إنشاء وظيفة أمين صندوق أول في قسم المحاسبة يخدم أكثر من 1000 موظف (بيض مادي)، بدلاً من وظيفة أمين صندوق واحدة، وهو ما هو مطلوب بموجب البند 10 من معايير التوظيف هذه.
10. يتم إنشاء منصب أمين الصندوق في كل قسم محاسبة. عندما يقوم قسم المحاسبة بإجراء التسويات النقدية مباشرة مع السكان، يتم إنشاء وظائف إضافية لصرافيين على موظفيه:
10.1. 0.5 وظيفة إذا كان هناك مطبخ ألبان بسعة يومية تصل إلى 2 ألف حصة؛ المركز الأول - أكثر من 2 ألف حصة.
10.2. 0.5 وظيفة في وجود قسم أسنان بعدد وظائف أطباء العظام 5 أو أكثر.
10.3. 0.5 وظيفة في حالة وجود قسم لنقل الدم مع شراء ما لا يقل عن 2 ألف لتر من الدم من متبرعين منتظمين.
10.4. 0.5 وظيفة إذا كان هناك قسم تطهير وقائي يضم طاقم عمل مكون من 10 وظائف تطهير طبي أو أكثر للقيام بأعمال مدفوعة الأجر في مجال التطهير الوقائي والتطهير وإزالة الحشرات.
10.5. وظيفة واحدة للخدمات الطبية الأخرى مدفوعة الأجر.
11. يتم تحديد منصب الخبير الاقتصادي المالي:
11.1. بمعدل منصب واحد لكل 200 سرير و 50 منصب طبي مع تجاوز عدد الأسرة في المؤسسات المخدومة 300 (إجمالي) وأكثر من 60 منصب طبي (إجمالي).
11.2. بمعدل منصب واحد لكل 100 ألف زيارة سنويا في مراكز الرعاية الطبية الطارئة.
11.3. بمعدل وظيفة واحدة لـ 60 وظيفة طبية بمكتب الفحص الطبي الشرعي.
11.4. وظيفة واحدة في خدمة مراكز المراقبة الصحية والوبائية الحكومية ومحطات نقل الدم المصنفة في المجموعات من الثالث إلى الرابع، ووظيفتين في المجموعات من الأول إلى الثاني لأجور المديرين.
12. 0.5 - 1.0 يتم تحديد منصب كاتب في كل قسم محاسبة.
ملحوظات 1. يتم إجراء الصيانة المنزلية لقسم المحاسبة المركزية (تنظيف وإصلاح المباني، والمراقبة المستمرة للمعدات والمعدات، وما إلى ذلك) من قبل موظفي المؤسسة التي يتم فيها تنظيم قسم المحاسبة المركزية.
يتم تحديد وظائف الموظفين ومهن العاملين في أقسام المحاسبة المركزية الموجودة في أماكن منفصلة، وكذلك العاملين في العملية التكنولوجية، وفقًا لمعايير الموظفين المعنيين المقدمين للمؤسسات الطبية.
2. يمكن إدخال الوظائف (الوحدات) الكاملة أو 0.25 و0.5 و0.75 في جداول التوظيف، وعند حسابها، يتم تجاهل الأرقام الإجمالية الأقل من 0.13، ويتم تقريب الأرقام 0.13 - 0.37 إلى 0.25، ويتم تقريب الأرقام 0.38 - 0.62 إلى 0.5، يتم تقريب الأرقام 0.63 - 0.87 إلى 0.75، وأكثر من 0.87 - إلى واحد. إذا كانت عدة ألقاب تنشئ 0.25 أو 0.5 أو 0.75 منصبًا (وحدات)، فيُسمح بدمجها في فئات الموظفين (الموظفين والعمال) لأحد المسميات المدمجة مع أداء الوظائف لجميع المناصب المجمعة (المهن).
3. يتم تحديد تشكيل المجموعات الوظيفية وتحديد عدد موظفي المحاسبة في كل مجموعة من قبل كبير المحاسبين في حدود عدد المناصب المخصصة لقسم المحاسبة المركزية وفقًا لمستويات التوظيف القياسية هذه.
4. عند حساب وظائف المحاسبين والمراجعين والاقتصاديين الماليين في عدد الأسرة وعدد مناصب الأطباء
ملحوظات 1. عند تحديد عدد العاملين في الوحدات الهيكلية لأعمال التعبئة والدفاع المدني (الموظفون الأفراد في الوحدات الأخرى) في المنظمات التي لديها مستشفيات، يؤخذ في الاعتبار عدد المرضى الذين يتم علاجهم (حسب عدد الأسرة المقدرة).
2. في المؤسسات الطبية التي يوجد بها أقسام للمرضى غير القابلين للنقل لفترة خاصة، يجوز بدلاً من وظيفة أخصائي الدفاع المدني استحداث وظيفة رئيس القسم.
يقدم موقع Zakonbase على الإنترنت أمرًا من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 06/09/2003 N 230 "بناءً على موافقة معايير الموظفين للموظفين وعمال المؤسسات الصحية الحكومية والبلدية والموظفين في إدارات المحاسبة المركزية بموجب مؤسسات الصحة والبلدية المحلية المؤسسات الصحية البلدية" في الطبعة الأخيرة. من السهل الالتزام بجميع المتطلبات القانونية إذا قرأت الأقسام والفصول والمقالات ذات الصلة في هذه الوثيقة لعام 2014. للعثور على القوانين التشريعية اللازمة حول موضوع يهمك، يجب عليك استخدام التنقل المريح أو البحث المتقدم.
ستجد على موقع Zakonbase الإلكتروني أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 06/09/2003 رقم 230 "بشأن الموافقة على معايير الموظفين للموظفين والعاملين في المؤسسات الصحية الحكومية والبلدية وموظفي إدارات المحاسبة المركزية في الدولة و المؤسسات الصحية البلدية" في نسخة جديدة وكاملة، فيها جميع التغييرات والتعديلات. وهذا يضمن أهمية وموثوقية المعلومات.
في الوقت نفسه، قم بتنزيل أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 06/09/2003 رقم 230 "بشأن الموافقة على معايير الموظفين والعاملين في المؤسسات الصحية الحكومية والبلدية وموظفي مكاتب المحاسبة المركزية في الدولة والبلدية "مؤسسات الرعاية الصحية" متاحة مجانًا تمامًا، سواء بالكامل أو في فصول منفصلة.
^
§ 10. معايير التوظيف في قسم الأشعة
^
§ 11. معايير التوظيف في قسم التشخيص بالموجات فوق الصوتية
^
§ 12. معايير التوظيف في مختبر تشخيص النظائر المشعة
^
§ 13. معايير التوظيف في مختبر التشخيص السريري
^
§ 14. معايير العاملين في المختبرات المناعية والمصلية
^
§ 15. المعايير القياسية للمختبر البكتريولوجي
^
§ 16. المعايير القياسية للمختبر الخلوي
^
§ 17. معايير العاملين في قسم المناظير
استئصال نصف القولون، استئصال المعدة، استئصال المعدة 360 دقيقة لكل عملية؛
على أعضاء الصدر 360 دقيقة لكل عملية.
على أعضاء الحوض 210 دقيقة لكل عملية.
المساحة خلف الصفاق 210 دقيقة لكل عملية؛
المنصف 210 دقيقة لكل عملية؛
الجماجم 210 دقيقة لكل عملية.
المعايير الزمنية المقدرة للعمليات التنظيرية مخصصة لأخصائيي المناظير الذين يقومون بهذه التدخلات الجراحية.
^
§ 18. معايير التوظيف في قسم العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي
^
§ 19. معايير التوظيف لموظفي قسم (مكتب) التشخيص الوظيفي
^
§ 20. معايير العاملين في قسم علم الأمراض
^
§ 21. معايير العاملين في صيدليات مؤسسات الرعاية الصحية
في صيدليات المستشفيات التي تضم أكثر من 200 سرير - موضع واحد إضافي لكل 100 سرير تالٍ؛
الصيدليات في المستشفيات التي تحتوي على 500 سرير أو أكثر – 0.5 وظيفة إضافية لكل 100 سرير تالية.
من 200 إلى 500 سرير – منصب واحد؛
أكثر من 500 سرير – 0.5 موضع إضافي لكل 200 سرير تالية، ولكن ليس أكثر من 2.
مكان إضافي واحد لكل 100 سرير (في المستشفيات من 200 إلى 500 سرير)؛
0.5 وظيفة إضافية لكل 100 سرير في المستشفيات التي تزيد عن 500).
0.5 وظيفة إضافية لكل 100 سرير (أكثر من 200).
^
§ 22. معايير الموظفين لأقسام الطوارئ (الإسعاف الجوي)
^
§ 23. معايير الموظفين للأقسام التنظيمية والمنهجية ومكاتب الإحصاء الطبي
^
§ 24. مكتب الإحصاء الطبي
25 طفلاً في مرحلة ما قبل المدرسة في أقسام مكافحة السل للمرضى الذين يعانون من السل العظمي المفصلي.
يتم إنشاء وظائف المعلمين في موظفي مستشفيات السل (المستوصفات)، والمنظمات المتخصصة في المصحات الصحية وإعادة التأهيل (المراكز) اعتمادًا على عدد الفصول الدراسية والمناهج الدراسية.
تقتصر الفصول على ما لا يقل عن 4 ولا يزيد عن 20 طالبًا. إذا لم يكن هناك عدد كاف من الأطفال لملء الفصول الدراسية، فيمكن تنظيم فصول جماعية للطلاب.
§ 26. مواقف أخرى
الملحق رقم 2
إلى اللائحة التنفيذية لتنظيم الحكم
الرعاية الصحية الأولية
تمت الموافقة على السكان البالغين
بأمر من الوزارة
الصحية والاجتماعية
تطوير الاتحاد الروسي
مؤسسات نظام الرعاية الصحية الخاص.
اسم
المواقف
عدد المناصب
1. رئيس الأطباء 1 وظيفة
2. مدير
علاجي
قسم
مع عدد وظائف الممارسين العامين
بجميع الأسماء (بما في ذلك الأطباء-
المعالجين المراهقين في غياب
القسم المقابل) 6.5 - 9 -
بدلاً من 0.5 وظيفة طبيب؛
إذا كان عدد المناصب المحددة أكثر من 9 -
أبعد من هذه المواقف
3. مدير
القسم الجراحي
1 موقف:
مع عدد مناصب الجراحين و
أطباء الرضوح وجراحة العظام (إذا
عدم وجود منصب في المؤسسة
رئيس قسم الصدمات وجراحة العظام
القسم) 5 - 8 - بدلاً من 0.5 منصب
إذا كان عدد المناصب المحددة أكثر من 8 -
أبعد من هذه المواقف
4. مدير
طب الرضوح
تقويم العظام
قسم<1>
وظيفة واحدة لـ 8 أطباء أو أكثر
المواقف
5. رئيس القسم
الوقاية الطبية
1 وظيفة في طاقم العيادة،
يخدم ما لا يقل عن 25 ألف شخص بالغ
عدد السكان، بدلاً من 0.5 وظيفة طبيب
غرفة الوقاية الطبية
6. رئيس القسم
الأنف والأذن والحنجرة,
طب العيون,
عصبية
وظيفة واحدة لكل قسم
من الملف الشخصي المحدد مع عدد المناصب
الأطباء من الأسماء المقابلة ليست كذلك
أقل من 3.5 - بدلاً من 0.5 منصب طبيب
7. نائب الرئيس
طبيب الفحص
زمني
عجز
منصب واحد - مع عدد مناصب الطبيب
مواعيد العيادات الخارجية لا تقل عن 25
8. الطبية المنزلية
1 موقف
9. رئيس المكتب
الإحصاءات الطبية
10. نائب الرئيس
طبيب
يتم تحديده حسب عدد الأطباء
المناصب (بما في ذلك منصب الرئيس
طبيب) لا يقل عن 40
11. طبيب منطقة وظيفة واحدة لكل 1700 بالغ
السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 18 سنة فما فوق12. جراح 0.65 وظيفة لكل 10.000 شخص
السكان البالغين تعلق
عيادة
13. أخصائي إصابات وجراحة العظام منصب واحد لعلاج البالغين
المرضى الذين يعانون من الإصابات والأمراض
الجهاز العضلي الهيكلي بنسبة 20500
السكان البالغين؛
موقف واحد لـ 20 سريرًا في كل وردية
قسم الرضوح وجراحة العظام.
مشاركة واحدة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع لكل 100.000
السكان المعينين لتوفير
العيادات الخارجية على مدار 24 ساعة
رعاية الصدمات
14. طبيب مسالك بولية وظيفة واحدة لكل 20.000 شخص
السكان المرفقة
15. أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة وظيفة واحدة لكل 20 ألف شخص
السكان المرفقة
16. طبيب عيون 0.6 وظيفة لكل 10.000 شخص
السكان المرفقة
17. طبيب أعصاب وظيفة واحدة لكل 20 ألف شخص
السكان المرفقة
18. طبيب قلب وظيفة واحدة لكل 20 ألف شخص
السكان المرفقة
19. أخصائي الغدد الصماء (دكتور-
طبيب السكري)
وظيفة واحدة لكل 20.000 شخص
السكان المرفقة
20. طبيب أمراض معدية وظيفة واحدة لكل 50 ألف نسمة
السكان المرفقة
21. أخصائي الحساسية-
عالم المناعة
وظيفة واحدة لكل 100.000 شخص بالغ
سكان
22. طبيب روماتيزم وظيفة واحدة لكل 30 ألف شخص
السكان المرفقة
23. مكتب الطبيب (المسعف).
الوقاية الطبية
سكان<2>
24. رئيس المكتب
الرعاية الطبية ل
الاقلاع عن التدخين
موضع واحد بدلاً من 0.5 موضع
رئيس المكتب الطبي
وقاية<3>
25. طبيب سريري
التشخيص المختبري
وظائف 0.25 إضافية إذا كانت متوفرة
غرفة الحساسية
26. أخصائي أشعة وظيفة واحدة لـ 25 وظيفة طبيب،
قيادة مواعيد العيادات الخارجية
27. أخصائي علاج طبيعي حسب عدد وظائف الطبيب
موعد العيادة الخارجية:
من 15 إلى 30 - 0.5 وظيفة؛
أكثر من 30 إلى 50 - 1 موضع؛
أكثر من 50 - 1 موقف بالإضافة إلى ذلك
0.5 وظيفة لكل 25 التالية
وظائف الأطباء الرائدة في العيادات الخارجية
الاستقبال (أكثر من 50)
28. طبيب
التعليم الجسدي
وظيفة واحدة لـ 40 وظيفة طبيب،
إجراء زيارات للمرضى الخارجيين على ألا تقل عن 1
وظائف في العيادة
29. وظيفة منهجية 1 ضمن طاقم إحدى العيادات
المدن التي يبلغ عدد سكانها 200 ألف أو أكثر
30. طبيب وظيفي
التشخيص
حسب عدد وظائف الطبيب
موعد العيادات الخارجية:
من 20 إلى 50 - 0.5 وظيفة؛
أكثر من 50 - 1 موقف
31. معالج نفسي وظيفة واحدة لكل 25000 ملحق
سكان
32. طبيب الأورام أو الطبيب-
المتخصص الذي اجتاز
تدريب الأورام
وظيفة واحدة لكل 500 فرد
مستوصف مرضى الأورام
33. طبيب نفسي – أخصائي مخدرات وظيفة واحدة لكل 30 ألف ملحق
سكان
34. أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وظيفة واحدة لكل 50.000 من السكان البالغين
35. أخصائي أمراض القولون والمستقيم وظيفة واحدة لكل 100.000 نسمة36. أخصائي أوبئة منصب 1 في العيادات التي تزيد عن 300
الزيارات
37. ممرضة
منطقة
1.5 منصب لكل منصب
طبيب عام محلي
38. ممرضة وظيفتين لكل وظيفة طبيب -
جراح، طبيب الرضوح، جراح العظام، طبيب-
أخصائي الغدد الصماء (أخصائي مرض السكري) ؛
وظيفة واحدة لكل وظيفة طبيب،
إجراء موعد للمرضى الخارجيين؛
منصب واحد لكل نوبة، 24/7
غرفة الطوارئ إذا كان هناك ما يكفي من العمل ل
تطبيق قوالب الجبس
وظيفة واحدة لكل وظيفة طبيب
التشخيص الوظيفي
39. ممرضة
قسم (مكتب)
الوقاية الطبية
(ليزود
موعد ما قبل الطب،
جمع سوابق و
ضمان المنظمة
المراقبة الديناميكية
للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع
خطر مزمن
غير معدية
الأمراض)
0.5 وظيفة لكل 5 آلاف بالغ
سكان
40. ممرضة بها
العلاج الطبيعي
1 موقف لمدة 15 ألف التقليدية
وحدات العلاج الطبيعي سنويا
41. مدرب طبي
التعليم الجسدي
وظيفة واحدة لـ 25 وظيفة طبيب،
إجراء زيارات للمرضى الخارجيين، و
كجزء من عيادة الصدمات
قسم العظام
42. مساعد مختبر وظيفة واحدة لـ 8 وظائف طبيب.
قيادة مواعيد العيادات الخارجية
43. فني أشعة حسب وظائف الأطباء -
أخصائيي الأشعة ووظيفة إضافية
إذا كان متوفرا في العيادة
قسم الصدمات وجراحة العظام
44. ممرضة بها
إجراء زيارات للمرضى الخارجيين، و
0.5 وظيفة إضافية إذا كانت متوفرة
عيادة الصدمات والعظام
الإدارات
45. ممرضة
إجرائي
وظيفة واحدة لـ 10 وظائف طبيب،
قيادة مواعيد العيادات الخارجية
46. غرفة عمليات كبار
ممرضة
المثبتة في موظفي العيادة مع
عدد مناصب الجراحين و
ما لا يقل عن 4 أطباء الرضوح وجراحة العظام
بدلاً من وظيفة طبية واحدة
47. كبير الأطباء
أخت موظفة الاستقبال
تم تركيبه في عيادة برقم
لا توجد وظائف المسجل الطبي
48. كبير الأطباء
ممرضة جناح
وفقا لمواقف المديرين
الإدارات<4>
49. مسجل طبي 1.1 وظيفة لـ 5 وظائف طبيب،
إجراء زيارات للمرضى الخارجيين؛
وظيفة واحدة لأرشيف غرفة الأشعة
(أقسام) العيادات مع العدد
لا يوجد وظائف لأطباء العيادات الخارجية
أقل من 100؛
للحفاظ على سجلات الفحص الطبي -
بمعدل منصب واحد لكل 20 ألف.
بطاقات محددة
50. احصائي طبي مثبت في العيادات برقم
الوظائف الطبية (الكل):
ما يصل إلى 20 - 0.5 وظيفة؛
أكثر من 20 إلى 40 - 1 موقف؛
أكثر من 40 إلى 60 - 1.5 وظيفة؛ أكثر من 60 - 2 وظيفة<5>
51. مساعد أخصائي وبائيات عدد 1 في العيادات ذات العدد
زيارات تصل إلى 300؛
منصب واحد (مع طبيب -
أخصائي الأوبئة) في العيادات ذات العدد
الزيارات أكثر من 700
52. أخت مضيفة 1 منصب
53. موقف واحد منظم:
لكل وظيفة طبيب أخصائي
(جراح، طبيب عظام،
أخصائي الأمراض المعدية، أخصائي أمراض القولون والمستقيم)؛
لكل وظيفتين لأطباء آخرين،
إجراء زيارات للمرضى الخارجيين؛
لكل 4 وظائف أطباء مختبر و
فنيو المختبرات؛
لكل 2 وظيفة تمريضية
في العلاج الطبيعي، وفي وجود المائية
معالجة الطين والجفت والأوزوكيريت والبارافين -
لكل منصب تمريضي،
مشغول في إجازة للإجراءات المحددة؛
لكل موقف غرفة العمليات
ممرضة؛
لكل منصب ممرضة
غرفة العلاج، ولكن لا يزيد عن 1
المناصب المكتبية لكل وردية عمل؛
إلى غرفة الأشعة السينية في كل نوبة عمل؛
للتسجيل أثناء التحول
54. أخصائي نفسي طبي حسب وظائف الأطباء -
المعالجين النفسيين
55. الأخصائي الاجتماعي حسب وظائف الأطباء -
المعالجين النفسيين
<1>ويتم تنظيم القسم في المدن التي يبلغ عدد سكانها أكثر من 400 ألف نسمة
كجزء من المنظمات التي تقدم الرعاية الطبية للصدمات والعظام.
<2>بالنسبة لـ 25 ألف نسمة، يتم توفير 2.5 ضعف راتب الطبيب في المكتب الطبي
الوقاية، بدلا من 0.5 معدلات للطبيب في مكتب الوقاية الطبية، يتم تقديم معدل واحد
رئيس قسم الوقاية الطبية (وهكذا في العيادة،
يخدم 25 ألف نسمة، وسيكون هناك قسم للوقاية الطبية يتكون من 2
المكاتب التي يرأسها رئيس القسم).
<3>بالنسبة لـ 35 ألف نسمة، يتم توفير 3.5 منصب طبيب في المكتب الطبي
الوقاية، بدلاً من 0.5 وظيفة طبيب في مكتب الوقاية الطبية، يتم تقديم 1
معدل رئيس مكتب المساعدة الطبية للإقلاع عن التدخين (هكذا، في
العيادة تخدم 35 ألف شخص، وتحتوي على قسم يتكون من 3
غرف للوقاية الطبية وغرفة واحدة للمساعدة الطبية في حالة الرفض
التدخين).
<4>في الأقسام التي يتم فيها تقديم منصب المدير بدلاً من 0.5 أو 1 منصب
طبيب، يتم إنشاء منصب كبير الممرضين وفقًا لذلك بدلاً من 0.5 و1
وظائف ممرضة طبية (ممرضة المنطقة).
<5>في العيادة التي لديها منصب الطبيب المنهجي ضمن طاقم العمل، يجوز ذلك بالإضافة إلى ذلك
سيتم استحداث وظيفة واحدة لخبير إحصائي طبي.
أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 9 يونيو 2003 رقم 230
"عند الموافقة على معايير التوظيف للموظفين والعاملين في مؤسسات الرعاية الصحية الحكومية والبلدية وموظفي إدارات المحاسبة المركزية في مؤسسات الرعاية الصحية الحكومية والبلدية"
وفقًا لرسالة وزارة العدل في الاتحاد الروسي بتاريخ 26 يونيو 2003 رقم 07/6476-UD، تم الاعتراف بهذا الأمر على أنه لا يتطلب تسجيل الدولة (المعلومات المنشورة في صحيفة AKDI "الاقتصاد والحياة"، أغسطس 2003، ن 31)
من أجل تحسين تنظيم وتوحيد عمل العاملين في مؤسسات الرعاية الصحية وعلى أساس مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 29 أبريل 2002 رقم 284 "بشأن الموافقة على اللوائح الخاصة بوزارة الصحة في الاتحاد الروسي" " (مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي، 2002، رقم 18، المادة 1771) أطلب :
1. الموافقة على معايير التوظيف للموظفين والعاملين في مؤسسات الرعاية الصحية الحكومية والبلدية (الملحق رقم 1)، ومعايير التوظيف لموظفي أقسام المحاسبة المركزية في مؤسسات الرعاية الصحية الحكومية والبلدية (الملحق رقم 2) ومعايير التوظيف للوحدات الهيكلية (العمال) ) مرخص خصيصًا لحل المشكلات في مجال الدفاع المدني لمؤسسات الرعاية الصحية الحكومية والبلدية (الملحق رقم 3).
2. اعتبر أن الأمر الصادر عن وزارة الصحة الروسية بتاريخ 22 مايو 2001 رقم 165 "بشأن الموافقة على معايير التوظيف للموظفين والعاملين في مؤسسات الرعاية الصحية وموظفي أقسام المحاسبة المركزية في مؤسسات الرعاية الصحية" لم يعد ساريًا.
3. يُعهد بمراقبة تنفيذ هذا الأمر إلى النائب الأول لوزير الصحة في الاتحاد الروسي أ.آي فيالكوف.
الوزير يو إل شيفتشينكو
الملحق رقم 1
معايير التوظيف للموظفين والعاملين في مؤسسات الرعاية الصحية الحكومية والبلدية
1. وظائف الموظفين المدخلة حسب نوع المؤسسة
1.4. محطات نقل الدم، مراكز الدم
|
ن ن ص / ص |
مسمى وظيفي |
عدد المناصب |
|
1.4.1. |
رئيس (رئيس الأطباء، المدير) | منصب واحد في كل مؤسسة. في المؤسسات المخصصة للمجموعة الرابعة لمكافأة المديرين يتم استحداث منصب مدير بدلا من 0.5 من منصب طبيب |
|
1.4.2. |
نائب الرئيس للشؤون الاقتصادية | |
|
1.4.3. |
نائب رئيس الأطباء للشؤون الاقتصادية | منصب واحد في المؤسسات المصنفة ضمن المجموعات I-III للحصول على المكافآت التنفيذية |
|
1.4.4. |
رئيس الدائرة الاقتصادية | منصب واحد في المؤسسات المصنفة ضمن المجموعة الرابعة فيما يتعلق بالمكافآت التنفيذية |
|
1.4.5. |
رئيس الحسابات | وظيفة واحدة في كل قسم محاسبة. في مؤسسة يحق لها الحصول على ما يصل إلى 3 وظائف للعاملين في مجال المحاسبة والمحاسبة، يتم تقديم هذه الوظيفة بدلاً من وظيفة محاسب، أكثر من 3 إلى 6 - بدلاً من 0.5 وظيفة محاسب |
|
1.4.6. |
نائب كبير المحاسبين، محاسب، محاسب مراجع الحسابات، أمين الصندوق الأول | وفقًا لمعايير التوظيف في أقسام المحاسبة المركزية في مؤسسات الرعاية الصحية ذات الميزانية، بناءً على مؤشرات هذه المؤسسة |
|
1.4.7. |
أمين الصندوق | |
|
1.4.8. |
نائب كبير الأطباء للموارد البشرية، رئيس قسم الموارد البشرية، أخصائي موارد بشرية، مفتش أول للموارد البشرية، مفتش موارد بشرية، طابع | وفقاً للمعايير المنصوص عليها في الفقرات 1.1.10، 1.1.11، 1.1.12، 1.1.31، على التوالي |
|
1.1.10. |
نائب رئيس الأطباء للموارد البشرية | منصب واحد في المؤسسات المصنفة كمجموعات I-II فيما يتعلق بالمكافآت التنفيذية |
|
1.1.11. |
رئيس قسم الموارد البشرية | منصب واحد في المؤسسات المصنفة ضمن المجموعات I-II لمكافآت المديرين؛ وظيفة واحدة في المؤسسات المصنفة ضمن المجموعات III-IV لمكافأة المديرين - بدلاً من إحدى الوظائف المنصوص عليها في البند 1.1.12 |
|
1.1.12. |
أخصائي موارد بشرية، مفتش موارد بشرية (مفتش أول) | على أساس منصب واحد لكل 150 منصباً على أن لا يقل عن منصب واحد في المؤسسة |
|
1.1.31. |
كاتب | بمعدل منصب واحد لكل 8000 ورقة مطبوعة من الوثائق الرسمية سنويًا |
|
1.4.9. |
رئيس المكتب | منصب واحد في المؤسسات المصنفة ضمن المجموعة الأولى فيما يتعلق بالمكافآت التنفيذية |
|
1.4.10. |
موظف | 0.5 وظيفة في المؤسسات المصنفة ضمن المجموعة الرابعة لمكافآت المسؤولين التنفيذيين. منصب واحد في المؤسسات المصنفة ضمن المجموعات I-III للحصول على المكافآت التنفيذية |
|
1.4.11. |
كاتب كاتب | منصب واحد في كل مؤسسة |
|
1.4.12. |
خبير اقتصادي | منصب واحد في المؤسسات المصنفة ضمن المجموعات IV-III لمكافآت المسؤولين التنفيذيين منصبين في المؤسسات المصنفة ضمن المجموعات II-I لمكافآت المسؤولين التنفيذيين |
|
1.4.13. |
خبير اقتصادي مالي | 0.5 منصب في المؤسسات التي لا تخدمها المحاسبة المركزية والمخصصة للمجموعة الرابعة لمكافأة المديرين التنفيذيين.1 منصب في المؤسسات التي لا تخدمها المحاسبة المركزية والمصنفة في المجموعات من الأول إلى الثالث لمكافأة المديرين التنفيذيين. |
|
1.4.14. |
مهندس | منصب واحد في المؤسسات المصنفة ضمن المجموعات I-III لمكافآت المديرين والتي ليس لديها مرافق إنتاج (مختبرات) لتجزئة بروتين البلازما |
|
1.4.15. |
فني | المركز الأول في المؤسسات المصنفة كمجموعات IV-V لمكافأة المديرين والتي ليس لديها مرافق إنتاج (مختبرات) لتجزئة بروتين البلازما. |
|
1.4.16. |
مهندس سلامة العمل | المنصب الأول في المؤسسات التي يعمل بها أكثر من 100 موظف (أفراد) بالإضافة إلى ذلك - وفقًا للمعايير الصناعية لعدد العاملين في مجال السلامة والصحة المهنية في المنظمات. |
|
1.4.18. |
خبير السلع | منصب واحد في المؤسسات التي تعالج ما لا يقل عن 10 آلاف لتر من البلازما سنويًا في إنتاج تجزئة البلازما، ومنصب واحد إضافي - عند معالجة ما لا يقل عن 20 ألف لتر من البلازما سنويًا. |
2. وظائف الموظفين ومهن العمال، التي يتم استحداثها حسب الظروف التنظيمية والفنية لعمل المؤسسات
2.1. وظائف الموظفين
|
مسمى وظيفي |
عدد الوحدات |
عدد المناصب |
|
| سائق سياره | لأي نوع من المركبات، لسيارة إسعاف - لكل نوبة عمل | ||
| سائق مركبة آلية | للدراجة النارية أو السكوتر أو السكوتر أو أي مركبة آلية أخرى تنتمي إلى الفئة "أ"، المستخدمة لنقل البضائع | ||
| سائق عربة الثلوج | يتم تحديد المدة التي يتم توفير سائق الثلج لها من قبل الجهات الصحية حسب تبعية المؤسسة | ||
| سائق كهرباء وشاحنة | للعربات الكهربائية والسيارات المستخدمة لنقل البضائع | ||
| سائق الشاحنة | من أجل العمود الفقري | ||
| خزانة الملابس | بمعدل 1 لكل 150 غرفة، ولكن ليس أقل من 1 لكل نوبة عمل مستشفيات المناطق التي يقل عدد الأسرة فيها عن 25، والعيادات الخارجية التي يقل عدد مراكزها الطبية عن 10 (بما في ذلك تلك المدرجة في مستشفيات المناطق)، لا يتم تعيين مرافق لدور الأيتام ومطابخ الألبان. | ||
| الوقاد | إذا كانت المواقد متوفرة لموسم التدفئة | ||
| ميسون | بمعدل 1 لكل: - 30 ألف متر مربع من المساحة الإجمالية للمباني المبنية من الطوب أو 33700 متر مربع من المساحة الإجمالية للمباني الكبيرة والمباني ذات الألواح الكبيرة العاملة لمدة تصل إلى 10 سنوات؛ - 20 ألف متر مربع . أو 22500 متر مربع على التوالي، في المباني المحددة التي مضى على تشغيلها أكثر من 10 سنوات. | ||
| كاستيلان | لمؤسسة طبية ووقائية مستقلة لا تتوفر بها أسرة، بعدد وظائف طبية من 25 إلى 75. لقسم العيادات الخارجية بعدد وظائف طبية من 25 إلى 75، وهو جزء من منشأة طبية ويقع في غرفة منفصلة. | ||
| إلى مؤسسة طبية ووقائية مستقلة لا يوجد بها أسرة عدد المراكز الطبية أكثر من 75. إلى محطة خدمة طبية طوارئ عدد الزيارات فيها أكثر من 10 آلاف زيارة سنويا إلى محطة نقل الدم المخصصة للمجموعات الخامس إلى الرابع بالنسبة لرواتب المديرين. | |||
| إلى محطة نقل الدم، مصنفة في المجموعات من الثاني إلى الثالث مقابل أجر الإدارة. | |||
| إلى محطة نقل الدم المصنفة في المجموعة الأولى مقابل أجر الإدارة. | |||
| امين المخزن | في المؤسسات التي تضم 75-120 سريرًا، وفي مستشفيات المنطقة المركزية - بسعة 50-95 سريرًا. في محطات نقل الدم بكمية الدم المجمعة تصل إلى 3 آلاف لتر سنويًا. في مراكز الطوارئ الطبية - بعدد الزيارات سنويًا من 20 إلى 40 ألفاً في ديوان الفحص الطبي الشرعي مع عدد الوظائف الطبية من 20 إلى 40. | ||
| في المؤسسات التي بها 125-200 سرير (سرير)، وفي المستشفيات الإقليمية المركزية - مع 100-150 سرير. في المؤسسات التي بها أكثر من 200 (في المستشفيات الإقليمية المركزية - أكثر من 150) سريرًا إضافيًا بمعدل منصب واحد لكل 250 سرير. محطات نقل الدم التي تبلغ كمية الدم المجمعة 3 آلاف لتر فأكثر سنوياً، وفي مراكز الإسعاف الطبي الطارئة التي يبلغ عدد الزيارات فيها 40 ألف زيارة سنوياً. | |||
| سقف | على أساس 1 لكل: - 10300 متر مربع من الأسقف الفولاذية - 9200 متر مربع من الأسقف الملفوفة (الناعمة) - 11800 متر مربع من السقوف الأردوازية - سقوف بمساحة 16,500 متر مربع مصنوعة من الأسمنت الأسبستي - 12400 متر مربع من الأسطح المبلطة |
||
| رافع | لمصعد الشحن لكل وردية | ||
| الرسام والجص | في المجموع بمعدل 1 لكل: - 20.000 متر مربع من المساحة الإجمالية للمباني الحجرية، صالحة للاستخدام لمدة تصل إلى 10 سنوات؛ - 13.500 متر مربع في المباني المحددة، قيد التشغيل لأكثر من 10 سنوات؛ - 16,000 متر مربع إجمالي مساحة المباني الخشبية - 1400 متر مربع المساحة الإجمالية للمباني الأخرى |
||
| مشغل أجهزة الكمبيوتر وأجهزة الكمبيوتر الإلكترونية | |||
| مشغل آلات النسخ والنسخ | في المؤسسات المصنفة ضمن مجموعات I-II لمكافآت المديرين، إذا كان هناك نطاق للعمل | ||
| مشغل ماكينات الميكروفيلم والنسخ | اعتماداً على حجم العمل وفق معايير سليمة فنياً، وفي حال غيابها – وفق معايير تضعها المؤسسة باستخدام المنهج التجريبي والإحصائي | ||
| حلاق | على أساس سرير واحد لكل 200 سرير | ||
| الموثق الوثيقة | وفق المعايير الزمنية القياسية للأعمال الملزمة | ||
| صانع مواقد، وعامل مزرعة خضراء أو بستاني، ومنظف أراضي، وغيرهم من العمال العاملين في الصيانة الصحية للأراضي | جميع المؤسسات - وفقًا لمعايير الخدمة لأعمال الأفران، وفقًا لمعايير الخدمة القياسية للعاملين في مجال الصيانة الصحية للمنازل. | ||
| نجار بناء ونجار | في المجموع بمعدل 1 لكل: - 18.000 متر مربع من المساحة الإجمالية للمباني الحجرية، صالحة للاستخدام لمدة تصل إلى 10 سنوات؛ - 11000 متر مربع في المباني المحددة، قيد التشغيل لأكثر من 10 سنوات؛ - 8000 متر مربع من المساحة الإجمالية للمباني الخشبية. - 10000 متر مربع من المساحة الإجمالية للمباني الأخرى |
||
| الملمع | وفقاً للمعايير الزمنية القياسية لأعمال التلميع | ||
| عامل مساعد | جميع المؤسسات إذا كان هناك حجم عمل غير منصوص عليه في المهن الأخرى للعاملين. في الصيدليات المخصصة للمجموعات من الأول إلى الرابع من حيث أجور المديرين. |
||
| متقبل الذهب لمؤسسات طب الأسنان (الأقسام) | - ما يصل إلى 15 كجم؛ - أكثر من 15 كجم. |
||
| عامل صيانة بناء | استحدث بدلاً من مهن العمال (وقاد، بنّاء، عامل أسقف، دهان، جص، ملمع أرضيات، نجار، نجار، تركيب أنظمة ومعدات الصرف الصحي الداخلي، منظف زجاج، كهربائي)، وذلك وفقاً للمعايير المنصوص عليها لكل مهنة، العمال المهن المحددة بأسماء فردية | ||
| عمال أقسام النقل بالسيارات (الكراجات) | مؤسسة تضم ما يصل إلى 50 وحدة من المعدات الدارجة (السيارات والجرارات وآلات الطرق وغيرها)، باستثناء العربات الكهربائية وعربات السيارات وغيرها. المركبات - حسب معايير عمال النقل بالسيارات | ||
| عمال غسيل الملابس (مشغل إصلاح مغسلة وملابس العمل، مشغل غسالة، مشغل كي، إلخ.) | يتم طرح مهن عمال المغاسل وفقا لمعايير تكاليف العمالة لعمال المغاسل حسب حجم العمل. | ||
| عمال الغلايات ومحطات الضخ وغيرها من المنشآت والهياكل ومرافق الإنتاج الخاصة | جميع المؤسسات - وفقا للمعايير المشتركة بين القطاعات ومعايير العمل ذات الصلة | ||
| سباك | اعتماداً على حجم العمل وفق معايير سليمة فنياً، وفي حال غيابها – وفق معايير تضعها المؤسسة باستخدام المنهج التجريبي والإحصائي | ||
| منظف الزجاج | وفقاً للمعايير الزمنية القياسية لأعمال مسح الزجاج | ||
| النجار | اعتماداً على حجم العمل وفق معايير سليمة فنياً، وفي حال غيابها – وفق معايير تضعها المؤسسة باستخدام المنهج التجريبي والإحصائي | ||
| حارس (حارس) | اعتمادًا على حجم العمل وفقًا للقواعد والمعايير الصناعية والصناعية | ||
| مشغل الهاتف المحلي | لكل تبديل لكل نوبة | ||
| منظف المباني الصناعية والمكاتب | على أساس 1 لكل: - 250 مترًا مربعًا من الأرضيات الخشبية؛ - أرضيات بمساحة 350 متر مربع مغطاة ببلاط السيراميك. - 425 مترًا مربعًا من الأرضيات المغطاة بالمشمع؛ - 550 متراً مربعاً من الممرات والأنفاق التي تربط المبنى |
||
| خياطة | على أساس 1 لكل 300 سرير (أماكن) | ||
| الاتصالات الكهروميكانيكية | المؤسسات التي لديها مقسمات هاتفية آلية – حسب معايير العاملين في مجال الاتصالات | ||
| كهربائي لإصلاح وصيانة المعدات الكهربائية | اعتماداً على حجم العمل وفق معايير سليمة فنياً، وفي حال غيابها – وفق معايير تضعها المؤسسة باستخدام المنهج التجريبي والإحصائي |
ملحوظات:
1. يتم تحديد مسمى منصب رئيس المؤسسة وفقًا لملف المؤسسة التي يرأسها، على سبيل المثال: مستشفى، عيادة - كبير الأطباء؛ المستشفى - رئيس؛ مصحة، مركز - كبير الأطباء، المدير؛ صيدلية - مدير، الخ.
في جدول التوظيف بالمؤسسة، يتم أخذ منصب المدير بعين الاعتبار بين موظفي المؤسسة العامة.
يتم إنشاء منصب المدير، الذي يشغله متخصصون ليس لديهم تعليم طبي، في مؤسسات المنتجعات الصحية المخصصة للمجموعات من الأول إلى الرابع مقابل أجر المديرين. في هذه الحالة، لا يتم تقديم منصب المدير كنائب لرئيس المؤسسة.
2. يحق لرئيس المؤسسة، بناءً على احتياجات الإنتاج، تعزيز الوحدات الهيكلية الفردية أو إدخال وظائف (المهن العمالية) غير المنصوص عليها في معايير التوظيف هذه، على حساب وظائف الوحدات الهيكلية الأخرى ضمن حدود صندوق الأجور الذي أنشأته المؤسسة.
لا يُسمح بإدخال وظائف إضافية تتجاوز معايير التوظيف الحالية إلا في حالة وجود وصف وظيفي للمسؤوليات الوظيفية للموظف المضافة بشكل إضافي إلى موظفي المؤسسة، ومبرر اقتصادي لجدوى إدخال الوظيفة المحددة.
في الوقت نفسه، يجب أن تتوافق أسماء وظائف الموظفين ومهن العمال مع أسمائهم المنصوص عليها في معايير التوظيف الحالية وخصائص التعريفة والتأهيل للمناصب على مستوى الصناعة للموظفين ومهن العمال، المعتمدة من قبل وزارة العمل. عمالة روسيا. يتم تحديد أسماء مهن العمال غير المنصوص عليها في التعريفة وخصائص التأهيل للمهن العمالية على مستوى الصناعة وفقًا للأسماء الواردة في الدليل الموحد للتعريفة والمؤهلات للعمل ومهن العمال (UTKS).
في جدول التوظيف الخاص بالمؤسسة، تتم الإشارة إلى الوظائف الشاغرة باسمها الأساسي، على سبيل المثال، محاسب، اقتصادي، مهندس.
يتم تحديد أسماء المناصب التي يشغلها موظفون محددون بناءً على امتثال مستوى مؤهلاتهم للمتطلبات المنصوص عليها في التعريفة وخصائص التأهيل لوظائف الصناعة العامة للموظفين، على سبيل المثال، أخصائي (اقتصادي، محاسب، مهندس) مع التعليم المهني العالي و4 سنوات من الخبرة في العمل كخبير اقتصادي، في جدول التوظيف بالمؤسسة، سيُطلق على المنصب اسم اقتصادي من الفئة الثانية، وما إلى ذلك.
3. يمكن إدخال الوظائف الكاملة أو 0.25 و0.5 و0.75 في جداول التوظيف، وعند حسابها يتم تجاهل الأرقام الإجمالية التي تقل عن 0.13، ويتم تقريب الأرقام من 0.13 إلى 0.37 إلى 0.25، ويتم تقريب الأرقام من 0.38 إلى 0.62 إلى 0.5، يتم تقريب الأرقام من 0.63 إلى 0.87 إلى 0.75، وأكثر من 0.87 - إلى واحد. إذا كانت عدة ألقاب تنشئ 0.25 أو 0.5 أو 0.75 منصبًا (وحدات)، فيمكن دمجها في فئات الموظفين (الموظفين والعمال) لأحد المسميات المدمجة مع أداء الوظائف لجميع المناصب المجمعة (المهن).
الملحق رقم 2
معايير التوظيف لموظفي أقسام المحاسبة المركزية في مؤسسات الرعاية الصحية الحكومية والبلدية
(تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 9 يونيو 2003 رقم 230)
1. يتم إنشاء منصب كبير المحاسبين في كل قسم محاسبة.
2. تنشأ وظائف نواب رئيس المحاسبين في دائرة المحاسبة وذلك بموجب الفقرات. 4-8 من معايير الموظفين هذه:
- من 5 إلى 10 وظائف محاسب - منصب واحد؛
- من 11 وظيفة محاسب فما فوق - وظيفتين.
2.1. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استحداث وظيفة نائب كبير المحاسبين على حساب إحدى وظائف قادة المجموعات في أقسام المحاسبة المركزية بإجمالي عدد الأسرة أكثر من 2100 وعدد الوظائف الطبية أكثر من 420 في المؤسسات المخدومة؛
2.2. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استحداث منصب نائب كبير المحاسبين في المؤسسات التي تقوم بعمليات المحاسبة الضريبية والإحصائية.
3. يتم تحديد منصب رئيس المجموعة المحاسبية لكل مجموعة وظيفية وذلك حسب الفقرات. 4-8 من معايير التوظيف هذه، يوجد على الأقل 6 وظائف محاسب، بدلاً من واحدة منها.
4. يتم تحديد وظائف المحاسبين للمحاسبة وحساب المنتجات الغذائية بمعدل وظيفة واحدة لكل 300 سرير في المؤسسات الطبية ذات السعة السريرية وأماكن في دور الأيتام.
5. يتم تحديد وظائف المحاسبين لمحاسبة الأصول المادية بمعدل منصب واحد لكل من:
- 300 سرير في المؤسسات الطبية ذات السعة السريرية، وأماكن في دور الأيتام؛
- 100 وظيفة طبية في المؤسسات التي لا تتوفر بها أسرة.
6. تحدد وظائف المحاسبين للتسويات مع العمال والموظفين بمعدل وظيفة واحدة لكل 200 وظيفة بدوام كامل في المؤسسات المخدومة.
7. يتم تحديد وظائف المحاسبين الماليين بواقع وظيفة واحدة لكل من:
- 750 سريرا
-150 وظيفة طبيب في المؤسسات الخدمية. بالإضافة إلى ذلك، تم إنشاء وظائف المحاسبين الماليين:
7.1. المركز الأول في تنفيذ المعاملات النقدية من خلال نظام الخزينة.
7.2. 1 منصب للعمل مع الأموال: التأمين الصحي الإلزامي، والمعاشات التقاعدية والتنمية الاجتماعية؛
7.3. بمعدل وظيفة واحدة لكل 1000 سرير و200 وظيفة طبيب في المؤسسات الخدمية العاملة في نظام التأمين الصحي الإلزامي؛
7.4. منصب واحد في خدمة محطات نقل الدم المصنفة ضمن المجموعات III - IV ووظيفتين - في المجموعات I-II لمكافآت المديرين؛
7.5. بمعدل منصب واحد لكل 100 ألف زيارة سنويًا في مراكز الرعاية الطبية الطارئة المخدومة؛
7.6. 0.5 وظيفة في خدمة مراكز المراقبة الصحية والوبائية الحكومية المخصصة للمجموعات من الثالث إلى الرابع ووظيفة واحدة في المجموعات من الأول إلى الثاني لأجور المديرين؛
7.7. بمعدل وظيفة واحدة لكل 60 وظيفة طبية عند خدمة مكتب الفحص الطبي الشرعي؛
7.8. 0.5 وظيفة في خدمة مطابخ الألبان بقدرة إنتاجية يومية تتراوح من 1 إلى 5 آلاف حصة، وظيفة واحدة - أكثر من 5 إلى 7 آلاف حصة و1.5 وظيفة - أكثر من 7 آلاف حصة.
8. يتم تحديد وظائف المحاسبين المدققين:
8.1. منصب واحد - عند خدمة أقل من 10 مؤسسات بها عدد من الأسرة يزيد عن 300 (إجمالي) و (أو) 60 منصب طبيب (إجمالي)؛
وظيفتان - ما لا يقل عن 15 مؤسسة بها عدد من الأسرة يزيد عن 750 (إجمالي) و (أو) 150 منصب طبيب (إجمالي)؛
8.2. المنصب الأول - عند خدمة مراكز الرعاية الطبية الطارئة بعدد زيارات يزيد عن 100 ألف سنويًا؛
8.3. المركز الأول في ظل وجود مراكز المراقبة الصحية والوبائية الحكومية التي يبلغ عدد سكانها أكثر من مليون شخص؛
8.4. المركز الأول عند خدمة محطات نقل الدم بكمية البلازما المخزنة على الأقل 10 آلاف لتر سنويا أو معالجة ما لا يقل عن 40 ألف لتر من البلازما سنويا؛
8.5. وظيفة واحدة في خدمة ديوان الفحص الطبي الشرعي بعدد وظائف طبية تزيد عن 60 وظيفة.
9. يتم إنشاء وظيفة أمين صندوق أول في قسم المحاسبة يخدم أكثر من 1000 موظف (أفراد) بدلاً من وظيفة أمين صندوق واحدة، وهو ما هو مطلوب بموجب البند 10 من معايير التوظيف هذه.
10. يتم إنشاء منصب أمين الصندوق في كل قسم محاسبة. عندما يقوم قسم المحاسبة بإجراء التسويات النقدية مباشرة مع السكان، يتم إنشاء وظائف إضافية لصرافيين على موظفيه:
10.1. 0.5 وظيفة إذا كان هناك مطبخ ألبان بسعة يومية تصل إلى 2 ألف حصة؛ موقف واحد - أكثر من 2 ألف حصة؛
10.2. 0.5 وظيفة في وجود قسم أسنان بعدد وظائف أطباء الأسنان العظام 5 أو أكثر؛
10.3. 0.5 وظيفة إذا كان هناك قسم لنقل الدم مع شراء ما لا يقل عن 2 ألف لتر من الدم من المتبرعين بأجر؛
10.4. 0.5 وظيفة إذا كان هناك قسم تطهير وقائي يضم 10 وظائف تطهير طبي أو أكثر للقيام بأعمال مدفوعة الأجر في مجال التطهير الوقائي والتطهير والتطهير؛
10.5. وظيفة واحدة للخدمات الطبية الأخرى مدفوعة الأجر.
11. يتم تحديد منصب الخبير الاقتصادي المالي:
11.1. بمعدل منصب واحد لكل 200 سرير و50 منصب طبي مع تجاوز عدد الأسرة في المؤسسات المخدومة 300 (إجمالي) وأكثر من 60 منصب طبي (إجمالي)؛
11.2. بمعدل منصب واحد لكل 100 ألف زيارة سنويًا في مراكز الرعاية الطبية الطارئة؛
11.3. بمعدل وظيفة واحدة لكل 60 وظيفة طبية بمكتب الفحص الطبي الشرعي؛
11.4. منصب واحد في خدمة مراكز المراقبة الصحية والوبائية الحكومية ومحطات نقل الدم المخصصة للمجموعات من الثالث إلى الرابع ومنصبين في المجموعات من الأول إلى الثاني لمكافأة المديرين.
12. 0.5-1.0 يتم تحديد منصب كاتب في كل قسم محاسبة.
ملحوظات:
1. يتم إجراء الصيانة المنزلية لقسم المحاسبة المركزية (تنظيف وإصلاح المباني، والمراقبة المستمرة للمعدات والمعدات، وما إلى ذلك) من قبل موظفي المؤسسة التي يتم فيها تنظيم قسم المحاسبة المركزية.
يتم تحديد وظائف الموظفين ومهن العاملين في أقسام المحاسبة المركزية الموجودة في أماكن منفصلة، وكذلك العاملين في العملية التكنولوجية، وفقًا لمعايير الموظفين المعنيين المقدمين للمؤسسات الطبية.
2. يمكن إدخال الوظائف الكاملة أو 0.25 و0.5 و0.75 (وحدات) في جداول التوظيف، وعند حسابها، يتم تجاهل الأرقام الإجمالية الأقل من 0.13، ويتم تقريب الأرقام 0.13-0.37 إلى 0.25، ويتم تقريب الأرقام 0.38-0.62 إلى 0.5، يتم تقريب الأرقام من 0.63 إلى 0.87 إلى 0.75، وأكثر من 0.87 - إلى واحد. إذا كانت عدة ألقاب تنشئ 0.25 أو 0.5 أو 0.75 منصبًا (وحدات)، فيمكن دمجها في فئات الموظفين (الموظفين والعمال) لأحد المسميات المدمجة مع أداء الوظائف لجميع المناصب المجمعة (المهن).
3. يتم تحديد تشكيل المجموعات الوظيفية وتحديد عدد موظفي المحاسبة في كل مجموعة من قبل كبير المحاسبين في حدود عدد المناصب التي تتطلبها إدارة المحاسبة المركزية لمستويات التوظيف القياسية هذه.
4. عند حساب وظائف المحاسبين والمراجعين والاقتصاديين الماليين، يتضمن عدد الأسرة وعدد وظائف الأطباء الخارجيين المؤشرات المشار إليها فقط لتلك المؤسسات التي يتم تمويلها من خلال المحاسبة المركزية.
الملحق رقم 3
معايير التوظيف للوحدات الهيكلية (العمال) المرخص لها خصيصًا بحل المشكلات في مجال الدفاع المدني ومؤسسات الرعاية الصحية الحكومية والبلدية (تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة بتاريخ 9 يونيو 2003 رقم 230)
|
عدد العاملين في منشأة الرعاية الصحية |
المسميات الوظيفية |
|
| ما يصل إلى 500 شخص | 1 وظيفة نائب رئيس الأطباء (مدير، مدير، رئيس) للوحدة الطبية (لأعمال التعبئة والدفاع المدني) | |
| من 500 إلى 2000 شخص | 1 وظيفة نائب رئيس الأطباء (مدير، مدير، رئيس) للوحدة الطبية (لأعمال التعبئة والدفاع المدني)، 1-2 وظيفة أخصائيين في الدفاع المدني | |
| من 2000 إلى 5000 شخص | 1 وظيفة نائب رئيس الأطباء (مدير، مدير، رئيس) للوحدة الطبية (لأعمال التعبئة والدفاع المدني)؛ 2-3 وظائف أخصائيين في الدفاع المدني | |
| أكثر من 5000 شخص | 1 وظيفة نائب رئيس الأطباء (مدير، مدير، رئيس) للوحدة الطبية (لأعمال التعبئة والدفاع المدني)؛ 4-5 وظائف أخصائيين في الدفاع المدني |
في المؤسسات والمنظمات والمؤسسات غير المصنفة على أنها دفاع مدني، والتي يزيد عدد موظفيها عن 200 شخص، يتم استحداث منصب نائب كبير الأطباء (مدير، مدير، رئيس) للوحدة الطبية (لأعمال التعبئة والدفاع المدني).
ملحوظات:
1. عند تحديد عدد العاملين في الوحدات الهيكلية لأعمال التعبئة والدفاع المدني (الموظفون الأفراد في الوحدات الأخرى) في المنظمات التي لديها مستشفيات، يؤخذ في الاعتبار عدد المرضى الذين يتم علاجهم (حسب عدد الأسرة المقدرة).
2. في المؤسسات الطبية التي يوجد بها أقسام للمرضى غير القابلين للنقل لفترة خاصة، يجوز بدلاً من وظيفة أخصائي الدفاع المدني استحداث وظيفة رئيس القسم.
.jpg)
