La hipovolemia es una patología caracterizada por una disminución del volumen de sangre que circula en el cuerpo humano. Indica el desarrollo de cualquier proceso patológico. Esta condición es potencialmente mortal y requiere atención médica urgente. Puede ocurrir en cualquier persona, independientemente de su sexo y edad.
Cuando los vasos y el corazón se llenan con una cantidad suficiente de sangre, entonces el indicador de presión es normal, los tejidos del cuerpo reciben oxígeno y nutrientes. Pero si el volumen de líquido cae, la presión arterial comienza a disminuir y se producen fallas en los órganos internos.
Las causas de esta enfermedad son diferentes, porque dependen del tipo de patología:
Provoca tal estado del cuerpo. Esto puede suceder después de vómitos o diarrea. Además, la falta de líquido ocurre con peritonitis, sudoración intensa, uso inadecuado de diuréticos.
El estado de hipovolemia se produce debido a una redistribución inadecuada del líquido intracelular. Esto está influenciado por la presión oncótica del plasma. Ocurre con cirrosis, una falta de proteína. Esta condición puede ser provocada por una alta presión venosa y una fuerte permeabilidad vascular.
Con tal patología, comienza a aparecer una reacción hemodinámica compensatoria. Un pequeño volumen de sangre reduce la cantidad de plasma, por lo que el retorno venoso se ralentiza. Por lo tanto, el cuerpo mantiene el flujo de sangre, que es necesario para el funcionamiento del cerebro y el sistema cardiovascular.
La disminución del volumen de sangre circulante tiene los siguientes tipos:
A veces, un paciente tiene una combinación de varias formas de dicha patología.
Los síntomas de la patología están asociados con saltos en la presión arterial. La gravedad de los síntomas manifestados depende del grado de desarrollo de la patología y la gravedad del curso.
Las características principales incluyen:
Los signos visuales son:
En el contexto de la hipotensión, una persona siente frío, aunque la temperatura corporal está elevada. El pulso y la respiración se aceleran. Cuando la presión disminuye, el mareo desaparece y se reemplaza por un estado previo al desmayo. El paciente puede perder el conocimiento e incluso caer en coma, por lo que necesita atención de emergencia.
En niños menores de tres años, los síntomas de hipovolemia aumentan muy rápidamente. Cuando un bebé tiene diarrea o vómitos, rápidamente desarrolla letargo, somnolencia. El área alrededor de la nariz y los labios se vuelve azul y la piel se vuelve pálida.
Además, los signos manifestados diferirán para cada grado de desarrollo de la enfermedad:
El último grado de esta condición puede convertirse rápidamente en un shock. Una caída repentina de la presión arterial puede causar desmayos. O, por el contrario, una persona comenzará a excitar el sistema nervioso. Habrá fallas en el trabajo de los riñones, el corazón y la respiración.
Con el tipo policitémico de dicho síndrome, además de todos los síntomas anteriores, comienza la formación de trombos en los vasos pequeños. En este contexto, se produce una falla orgánica.
Para diagnosticar tal enfermedad, el médico realiza:
Como diagnósticos adicionales, se prescriben pruebas de laboratorio y métodos instrumentales de examen.
En casos severos, se usan medicamentos que restablecen la regulación de los vasos sanguíneos. La anemia que ha surgido con sangrado abundante se trata con la administración intravenosa de glóbulos rojos. La hipovolemia de la glándula tiroides se elimina con medicamentos hormonales, así como con medicamentos con un alto contenido de yodo.
Para provocar una remisión estable de la enfermedad, es necesario eliminar la causa que influyó en su desarrollo.
Si no brinda asistencia oportuna con dicha patología, el paciente desarrolla un shock hipovolémico. Esta condición es muy peligrosa para la vida.
Además, una disminución en el volumen de sangre que circula en el cuerpo afecta la insuficiencia de algunos órganos internos. Estos son los riñones, el hígado, el cerebro.
Las medidas preventivas para esta condición son las siguientes:
El riesgo de patología después de la profilaxis será mínimo.
La hipovolemia es una condición en la cual el volumen de sangre circulante (CBV) en el cuerpo humano disminuye. Según el grado, la patología puede manifestarse como malestar o dar lugar a shock y suponer una amenaza real para la vida y la salud del paciente. En opinión de la mayoría, esta condición se asocia exclusivamente con sangrado, pero esta está lejos de ser la única razón de la caída de los niveles en sangre. MedAboutMe le dirá por qué sucede esto, cómo reconocer la hipovolemia y qué hacer.
Una disminución de BCC siempre conduce a una reacción hemodinámica compensatoria: para proporcionar la presión arterial necesaria, los vasos se estrechan y la sangre misma se redistribuye para abastecer al cerebro y al corazón en primer lugar. Por eso, en las formas severas de hipovolemia en humanos, otros tejidos y órganos, como los riñones y el hígado, pueden sufrir. Al mismo tiempo, puede ocurrir una ligera disminución de BCC con síntomas leves, ya que el cuerpo compensa con éxito esta condición.
La sangre está formada por elementos formes (eritrocitos, plaquetas y leucocitos) y plasma. Los médicos distinguen tres tipos principales de hipovolemia:
En algunos casos también se menciona la hipovolemia relativa, en la que, por diversas razones, aumenta la capacidad del torrente sanguíneo. A pesar de que se conserva la norma del volumen de sangre, el cuerpo aún sufre las consecuencias características de la hipovolemia.
Dado que la hipovolemia se entiende como condiciones bastante diferentes, sus causas también serán muy diferentes:
La norma de sangre para un hombre es de 65-75 ml / kg, y para una mujer, de 58-64 ml / kg. Y los síntomas de la hipovolemia se manifiestan según el porcentaje de BCC que se pierda:
Para el correcto tratamiento de la hipovolemia es muy importante establecer su tipo, así como determinar si la patología está progresando. Para el diagnóstico inicial, los análisis de sangre son suficientes, en primer lugar, la determinación del hematocrito (el número de células sanguíneas).
Si el nivel en sangre ha descendido de forma crítica, se lleva a cabo la reanimación de la persona. La base del tratamiento de la hipovolemia es la terapia de infusión y transfusión: infusiones intravenosas, que permiten restablecer la norma sanguínea. En la mayoría de los casos, para esto se usan varios medicamentos que reemplazan el plasma, plasma fresco congelado, solución de cloruro de sodio, solución de Ringer y más. Si se diagnostica hipovolemia oligocitemica, que se desarrolla en el contexto de enfermedades o quemaduras graves, una persona necesitará una transfusión de glóbulos rojos.
En primeros auxilios, la tarea principal es aumentar el BCC y prevenir el shock. Sin embargo, dado que la hipovolemia en sí misma no es una enfermedad, sino que ocurre solo como resultado de diversas afecciones agudas, la terapia adicional consiste en tratar el diagnóstico subyacente.
En el caso de que una disminución en BCC no sea causada por una pérdida de sangre aguda, la mayoría de las veces se puede prevenir la hipovolemia severa. En primer lugar, esto se refiere a la forma policitémica, que se produce debido a la deshidratación. Con trastornos intestinales y fiebre, es importante beber suficientes líquidos: un adulto puede necesitar 3-4 litros por día y un niño hasta 2 litros de agua. Si hay vómitos abundantes y frecuentes, debe consultar inmediatamente a un médico, ya que es posible que se requiera una terapia de infusión para restablecer la norma sanguínea.
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El término - hipovolemia significa una disminución de la sangre circulante en la glándula tiroides.
A menudo, los pacientes endocrinólogos escuchan otra palabra consonante hipovolumia de la glándula tiroides, un término que los ecografistas usan en los resultados de la ecografía para indicar una disminución en el volumen de la glándula en relación con el indicador normal (ideal).
Los nombres similares para dos estados diferentes, pero inextricablemente vinculados, generan confusión. Vale la pena comprender con más detalle qué significa cada una de las conclusiones del médico y qué amenaza.
Sonólogos: especialistas que pueden "ver" los órganos internos, pueden informar sobre el estado de la glándula tiroides, pero lo más probable es que no puedan dar un diagnóstico preciso.
Por lo tanto, la conclusión sobre la hipovolumia solo dice que por alguna razón, que aún debe aclararse, el parénquima tiroideo se ha vuelto más pequeño de lo que debería ser en una persona en particular.
En este caso, las características individuales de la anatomía no se tienen en cuenta. La mayoría de las veces, el médico ve a este paciente por primera vez y no sabe en qué condición se encontraba el órgano antes del examen.
La hipovolemia puede significar dos condiciones:
En este caso, no estamos hablando de patología. Pero con mayor frecuencia, el subdesarrollo de la glándula tiroides conduce a una deficiencia de hormonas tiroideas e hipotiroidismo crónico.
La atrofia en la mayoría de los casos también provoca deficiencia hormonal.
Pero si ha sufrido una cantidad muy pequeña de tejido folicular, es posible que no se altere el trasfondo hormonal.
La hipovolemia congénita tiene consecuencias peligrosas para el bienestar físico y mental del niño.
Sin la asistencia adecuada, comienza un retraso en el desarrollo del cerebro, el pensamiento y las habilidades cognitivas, se producen defectos en la formación de tejido óseo.
La hipovolemia adquirida también requiere tratamiento inmediato.
En los adultos, la disminución del volumen de la glándula tiroides ocurre con mayor frecuencia debido a la tiroiditis autoinmune, en la cual los folículos mueren y son reemplazados por tejido conectivo.
Podemos decir que se forman cicatrices profundas en la glándula tiroides, que no pueden producir hormonas. El tejido conectivo está formado por las mismas fibras de fibrina que forman cicatrices duras regulares.
Además, la hipovolemia temporal es posible debido a las fuertes fluctuaciones en el fondo hormonal, así como a la disminución del volumen de la glándula tiroides relacionada con la edad.
La hipovolemia de la glándula tiroides es una condición patológica en la cual el volumen de líquido en los tejidos del órgano disminuye simultáneamente y la síntesis de hormonas se ralentiza.
Los síntomas de hipovolemia pueden notarse lejos de ser inmediatos, pero cuando las complicaciones ya han comenzado a aparecer.
La glándula tiroides está formada por varios tipos de tejidos, pero el tejido folicular es el principal responsable de la secreción de hormonas.
El folículo parece una esfera, cuyas paredes están revestidas de células. Dentro de la esfera hay una sustancia espesa y viscosa, un coloide.
Si el volumen del líquido disminuye, entonces composición química El coloide comienza a cambiar, y estos cambios afectan negativamente la síntesis de hormonas. Algunos desarrollan deficiencia hormonal (hipotiroidismo).
La hipovolemia tiene 2 grados, mientras que los síntomas aumentan:
1er grado (leve). En este grado, el cuerpo aún puede compensar la cantidad requerida de líquido, manteniendo así la glándula tiroides en un estado normal durante algún tiempo.
El paciente tiene una disminución de la presión arterial, mientras que la frecuencia cardíaca aumenta, aparece dificultad para respirar, hinchazón y debilidad.
La inmunidad también se debilita, una persona participa en cada epidemia de resfriado, a menudo se enferma. En el primer grado, hay una ligera disminución de la función tiroidea.
El grado 2 (grave) ocurre cuando el nivel de hormonas es crítico, ya se han producido trastornos graves en el cuerpo.
Quizás aumento de peso, falta de menstruación en mujeres. El cabello comenzó a caerse, y la piel se volvió muy seca y comenzó a desprenderse activamente.
Este fenómeno puede conducir a serios problemas con la función reproductiva (primero, disminución de la libido, luego impotencia en los hombres e infertilidad), estabilidad cardíaca y el tracto digestivo.
El mayor peligro es la hipovolemia a una edad más temprana, en niños menores de 7 años, y especialmente en los lactantes. En un niño, una glándula tiroides que funciona mal puede causar patologías en la maduración de las estructuras cerebrales y tener un efecto negativo en el crecimiento de los huesos del esqueleto.
Lo más probable es que el niño se retrase en el desarrollo físico, no pueda asimilar completamente el plan de estudios escolar.
Si la hipovolemia se acompaña de patologías congénitas de la glándula tiroides, hipoplasia o ausencia de un órgano, el niño tendrá signos característicos desde el nacimiento:
Con la manifestación de tales síntomas, es urgente normalizar el fondo hormonal. Por lo general, los exámenes de los niños se llevan a cabo inmediatamente después del parto, para un análisis de sangre de hormonas, se toma una muestra del talón.
Al mismo tiempo, los niños con hipotiroidismo deben permanecer en observación hasta que su condición se estabilice y se seleccione la terapia adecuada.
La hipovolemia tiroidea puede desarrollarse por varias razones, pero la causa más frecuente es la pérdida de sangre (debido a un traumatismo, cirugía). En este caso, no solo sufre la glándula tiroides, sino también cualquier otro órgano.
Otras causas de hipovolemia:
Además, la hipovolemia general en el contexto de la deshidratación y otros problemas conducirá rápidamente a la pérdida de líquido en los tejidos de la glándula tiroides.
Si nota algún síntoma de la enfermedad, debe contactar a un especialista lo antes posible.
El endocrinólogo se ocupará en primer lugar de la normalización del nivel de hormonas tiroideas. Además, es posible que los medicamentos mejoren la condición y el funcionamiento de otros órganos (medicamentos para restaurar el trabajo del corazón, fortalecer los vasos sanguíneos y el sistema digestivo).
Además de los medicamentos, se seleccionan complejos vitamínicos con contenido de yodo para niños y adultos, así como una dieta con productos que en numeros grandes tiene este oligoelemento.
Los pacientes adultos deben dejar el alcohol y el tabaquismo.
Una disminución en la glándula tiroides, una disminución en su suministro de sangre o en su función, es inmediatamente perjudicial para la salud. En mayor medida, los niños sufrirán dicha patología, por lo tanto, cuando aparezcan los primeros signos de desviación de la norma, es necesario hacer una cita con un endocrinólogo.
En la mayoría de los casos, se supone que el tratamiento es a largo plazo, pero con el grado inicial de la enfermedad, la terapia de alta calidad conduce a un resultado exitoso.
En segundo grado, solo una parte del daño recibido puede ser reversible, y algunos cambios en el cuerpo permanecerán para siempre (por ejemplo, defectos óseos).
La hipovolemia es extremadamente rara, como una enfermedad independiente de la glándula tiroides. En la gran mayoría de los casos, la disminución del volumen de líquido en el aparato folicular también se acompaña de hipovolemia (disminución del parénquima del órgano).
Dependiendo de la proporción de BCC y la proporción de eritrocitos, leucocitos y plaquetas (Ht o hematocrito), se distinguen hipovolemia normocitémica, oligocitémica y policitémica.
Hipovolemia normocitémica se considera una condición en la que el hematocrito en el volumen total de sangre está dentro del rango normal, pero el volumen total de sangre está reducido.
Hipovolemia oligocitemica caracterizado por una disminución en BCC y hematocrito.
En hipovolemia policitemica una disminución de BCC se asocia principalmente con una disminución del volumen plasmático y se acompaña de un aumento del hematocrito.
La hipovolemia también se denomina violación de la correspondencia entre el BCC y la capacidad del torrente sanguíneo, que ocurre con un aumento en la capacidad de este canal (hipovolemia relativa).
hipovolemia de la glándula tiroides- un diagnóstico que se realiza en los casos en que el cuerpo reduce significativamente no solo el nivel de líquido, sino también la producción de hormonas tiroideas. Generalmente se observa después de una pérdida prolongada de sangre.
Las principales causas de la hipovolemia normocitémica incluyen:
La hipovolemia de tipo oligocitemico generalmente es causada por:
La principal causa de la hipovolemia policitémica es la deshidratación.
La deshidratación puede ser causada por:
La hipovolemia de este tipo también puede desarrollarse con espasmos musculares (tétanos, rabia).
La pérdida excesiva de líquidos puede causar un shock hipovolémico.
Las razones de la disminución relativa de BCC son una reacción alérgica intensa y una intoxicación de diversos orígenes.
La hipovolemia de cualquier tipo conduce a una respuesta hemodinámica compensatoria. La deficiencia resultante de BCC provoca una disminución del volumen plasmático y del retorno venoso, ya que se produce la fijación de las venas cardíacas y pulmonares y se produce una vasoconstricción mediada por el sistema simpático. Este mecanismo protector le permite mantener la circulación sanguínea para la actividad cerebral y cardíaca.
La hipovolemia pronunciada reduce el gasto cardíaco y, por lo tanto, reduce la presión arterial sistémica. Esto reduce el suministro de sangre a los tejidos y órganos.
La presión arterial se normaliza por un aumento del retorno venoso, la contractilidad cardíaca y la frecuencia de sus contracciones, así como por un aumento de la resistencia vascular por un aumento de la secreción de renina por los riñones y un efecto simpático.
Con una leve disminución de BCC, la activación del sistema nervioso simpático, acompañada de una ligera taquicardia, es suficiente para normalizar la presión arterial.
En hipovolemia severa, la vasoconstricción es más pronunciada debido a la influencia de la hormona angiotensina II y la actividad del sistema nervioso simpático. Esta hormona ayuda a mantener la presión arterial en posición supina, pero puede ocurrir hipotensión (manifestada por mareos) cuando se cambia de posición.
La pérdida continua de líquidos en la hipovolemia grave provoca hipotensión grave incluso en decúbito supino. Puede desarrollarse un shock.
La hipovolemia se caracteriza por una disminución de la presión arterial y un aumento del gasto cardíaco.
La sintomatología de cada tipo de hipovolemia depende de la naturaleza de la causa que provocó esta condición.
En la hipovolemia normocitémica, los síntomas aparecen según la cantidad de sangre perdida:
Con una pérdida de más del 70% del BCC, los mecanismos de compensación no tienen tiempo para activarse; tal pérdida de sangre está plagada de muerte.
En estado de shock, hay una violación de la respiración, una disminución de la presión arterial y la producción de orina, color de piel marmóreo y sudor frío, en la fase tórpida: taquicardia y oscurecimiento de la conciencia, en la fase eréctil: ansiedad, pero la presencia de estos síntomas depende de la etapa de choque.
Con hipovolemia oligocitemica, hay signos de hipoxia, una disminución en la capacidad de oxígeno de la sangre y alteración de la circulación de órganos y tejidos.
Los síntomas de la hipovolemia policitémica incluyen:
El diagnóstico de hipovolemia se basa en:
Para confirmar el diagnóstico, se utilizan métodos de laboratorio (no informativos en presencia de insuficiencia renal).
El tratamiento de la hipovolemia consiste en restablecer el CCB, aumentar el gasto cardíaco y asegurar el aporte de oxígeno a los tejidos de todos los órganos. El papel dominante se otorga a la terapia de infusión-transfusión, que permite lograr el efecto deseado lo más rápido posible y prevenir el desarrollo de un shock hipovolémico.
En la terapia de infusión-transfusión, se utilizan los siguientes:
La combinación de estos fármacos no siempre logra el efecto clínico deseado.
En casos severos, se usan medicamentos que restauran el gasto cardíaco y eliminan los trastornos de regulación vascular.
La transfusión de plasma fresco congelado se realiza según indicaciones estrictas (sangrado severo, hemofilia, púrpura trombocitopénica), ya que existe el riesgo de incompatibilidad inmunológica y la posibilidad de infección por hepatitis viral, SIDA, etc.
La transfusión de plasma requiere:
La administración intravenosa de soluciones de sustitución de plasma le permite iniciar una terapia inmediata, ya que las soluciones no necesitan estudios serológicos. Las soluciones cristaloides son útiles en primeros auxilios.
El efecto máximo se logra con la introducción de una cantidad que excede tres veces el volumen de sangre perdida, pero el uso exclusivo de estas soluciones en la terapia aumenta la hipoxia y la isquemia.
La corrección de la hipovolemia también se lleva a cabo con medicamentos a base de hidroxietilalmidón. Estos medicamentos:
La hipovolemia por pérdida de líquidos se trata con soluciones electrolíticas y eliminación de la causa de la deshidratación.
Para eliminar la hipovolemia de la glándula tiroides, se usan yodo y preparaciones hormonales.
La prevención de la hipovolemia es importante durante la cirugía. Consiste en:
Conducir al desarrollo de hipovolemia:
En el contexto de una disminución en el volumen de sangre circulante, puede ocurrir una falla funcional de varios órganos internos (cerebro, riñones, hígado).
Según el hematocrito (un indicador de la proporción de células sanguíneas y plasma), se distinguen los siguientes tipos de hipovolemia:
La manifestación más grave de la hipovolemia se denomina shock hipovolémico.
Las manifestaciones clínicas de la hipovolemia están determinadas por su tipo.
Los principales síntomas de la hipovolemia normocitémica:
La hipovolemia oligocitémica se caracteriza por signos de alteración del suministro de sangre a órganos y tejidos, disminución de la capacidad de oxígeno de la sangre y aumento de la hipoxia.
Signos de hipovolemia policitemica:
El shock hipovolémico se manifiesta por un cuadro clínico pronunciado, un rápido aumento de los síntomas.
El diagnóstico y grado de hipovolemia se basa en los síntomas clínicos.
Normalmente, en mujeres adultas, el volumen total de sangre es de 58-64 ml por 1 kg de peso corporal, en hombres: 65-75 ml / kg.
El volumen de estudios de laboratorio e instrumentales depende de la naturaleza de la patología que condujo a una disminución en el volumen de sangre circulante. El mínimo requerido incluye:
Si se sospecha hipovolemia causada por sangrado en la cavidad abdominal, se realiza una laparoscopia diagnóstica.
El objetivo de la terapia es restaurar el volumen normal de sangre circulante lo antes posible. Para ello, realice la infusión de soluciones de dextrosa, solución salina y poliiónica. En ausencia de un efecto duradero, está indicada la administración intravenosa de sustitutos del plasma artificial (soluciones de hidroxietilalmidón, gelatina, dextrano).
Paralelamente, se trata la patología de base para evitar un aumento de la gravedad de la hipovolemia. Entonces, en presencia de una fuente de sangrado, se realiza hemostasia quirúrgica. Si la disminución del volumen de sangre circulante se debe a un estado de shock, se prescribe una terapia antishock adecuada.
Ante el estado grave del paciente y la aparición de signos de insuficiencia respiratoria, se está decidiendo la conveniencia de la intubación traqueal y el traslado del paciente a ventilación pulmonar artificial.
En ausencia de tratamiento de emergencia, la hipovolemia severa termina con el desarrollo de un shock hipovolémico, una condición potencialmente mortal.
La prevención de la hipovolemia incluye:
En ausencia de tratamiento de emergencia, la hipovolemia severa termina con el desarrollo de un shock hipovolémico, una condición potencialmente mortal. Además, en el contexto de una disminución en el volumen de sangre circulante, puede ocurrir insuficiencia funcional de varios órganos internos (cerebro, riñones, hígado).
La hipovolemia es una condición patológica que se manifiesta por una disminución en el volumen de sangre circulante, en algunos casos acompañada por una violación de la relación entre el plasma y los elementos formes (eritrocitos, plaquetas, leucocitos).
Para información, en mujeres adultas normales, el volumen total de sangre es de 58-64 ml por 1 kg de peso corporal, en hombres: 65-75 ml / kg.
Conducir al desarrollo de hipovolemia:
En el contexto de una disminución en el volumen de sangre circulante, puede ocurrir una falla funcional de varios órganos internos (cerebro, riñones, hígado).
Según el hematocrito (un indicador de la proporción de células sanguíneas y plasma), se distinguen los siguientes tipos de hipovolemia:
La manifestación más grave de la hipovolemia se denomina shock hipovolémico.
Las manifestaciones clínicas de la hipovolemia están determinadas por su tipo.
Los principales síntomas de la hipovolemia normocitémica:
La hipovolemia oligocitémica se caracteriza por signos de alteración del suministro de sangre a órganos y tejidos, disminución de la capacidad de oxígeno de la sangre y aumento de la hipoxia.
Signos de hipovolemia policitemica:
El shock hipovolémico se manifiesta por un cuadro clínico pronunciado, un rápido aumento de los síntomas.
El diagnóstico y grado de hipovolemia se basa en los síntomas clínicos.
Normalmente, en mujeres adultas, el volumen total de sangre es de 58-64 ml por 1 kg de peso corporal, en hombres: 65-75 ml / kg.
El volumen de estudios de laboratorio e instrumentales depende de la naturaleza de la patología que condujo a una disminución en el volumen de sangre circulante. El mínimo requerido incluye:
Si se sospecha hipovolemia causada por sangrado en la cavidad abdominal, se realiza una laparoscopia diagnóstica.
El objetivo de la terapia es restaurar el volumen normal de sangre circulante lo antes posible. Para ello, realice la infusión de soluciones de dextrosa, solución salina y poliiónica. En ausencia de un efecto duradero, está indicada la administración intravenosa de sustitutos del plasma artificial (soluciones de hidroxietilalmidón, gelatina, dextrano).
Paralelamente, se trata la patología de base para evitar un aumento de la gravedad de la hipovolemia. Entonces, en presencia de una fuente de sangrado, se realiza hemostasia quirúrgica. Si la disminución del volumen de sangre circulante se debe a un estado de shock, se prescribe una terapia antishock adecuada.
Ante el estado grave del paciente y la aparición de signos de insuficiencia respiratoria, se está decidiendo la conveniencia de la intubación traqueal y el traslado del paciente a ventilación pulmonar artificial.
En ausencia de tratamiento de emergencia, la hipovolemia severa termina con el desarrollo de un shock hipovolémico, una condición potencialmente mortal.
La prevención de la hipovolemia incluye:
En ausencia de tratamiento de emergencia, la hipovolemia severa termina con el desarrollo de un shock hipovolémico, una condición potencialmente mortal. Además, en el contexto de una disminución en el volumen de sangre circulante, puede ocurrir insuficiencia funcional de varios órganos internos (cerebro, riñones, hígado).
Cuando una persona tiene una disminución en el volumen total de sangre en los vasos, se diagnostica hipovolemia. La condición es desagradable y peligrosa, con ella el cuerpo sufre deshidratación. Hay muchas razones que conducen a esta condición. Al principio, la presión intraarterial puede saltar bruscamente, luego se viola la integridad de las venas y las arterias. En algunas situaciones, la presión arterial cae, la sangre no ingresa en absoluto a los tejidos y vasos. Solo hay una salida: atención médica urgente.
La hipovolemia acompaña a diversas patologías de órganos sistémicos.
Enfermedades del estómago y los intestinos.
Los órganos digestivos tienen una gran necesidad de líquido. Los intestinos y el estómago excretan hasta 10 litros de agua, y 3 litros quedan en el cuerpo después de comer. En el caso de varios trastornos del estómago: vómitos, diarrea, un trastorno grave, el líquido deja de ser absorbido por los tejidos, por lo que el cuerpo se deshidrata.
Enfermedades genitourinarias
Los riñones excretan una gran cantidad de líquido del cuerpo cuando una persona toma diuréticos, así como cuando diabetes. Si no se toman las medidas de manera oportuna, todo puede terminar con la eliminación de la sal de sodio del cuerpo y el potasio aumentará bruscamente en los tejidos, por lo que una persona puede tener problemas graves con los vasos sanguíneos y el corazón.
A veces, una persona pierde líquido a través de los pulmones, si la ventilación artificial de los pulmones se lleva a cabo durante mucho tiempo, así como a través de las membranas mucosas y la piel. Pueden surgir problemas con pancreatitis, peritonitis, quemaduras profundas.
Primero, la cantidad de líquido en las células disminuye bruscamente, es por eso que la presión arterial disminuye y aumenta la carga en las venas. Posteriormente, una persona sufre de síntomas tan desagradables:
Todas estas violaciones pueden explicarse por el hecho de que cambia el intercambio de líquido intersticial. Algunos se quejan de:
Debido al hecho de que se altera el intercambio de agua en los tejidos de la región abdominal, pecho, el estómago duele mucho, aparecen sensaciones desagradables en los pulmones. La persona puede perder repentinamente el conocimiento. Además, hay problemas en el trabajo del corazón, los vasos sanguíneos. Cuando una persona pierde una gran cantidad de líquido, cae en un shock hipovolémico. Solo un reanimador puede detenerlo.
Hipovolemia simple (normocitémica)
Se observa patología como resultado de un sangrado masivo agudo, que conduce a un estado de shock. Como regla general, esta condición es típica durante las primeras horas después del sangrado. Esto requiere atención médica urgente.
Hipovolemia oligocitemica
La enfermedad se caracteriza por una fuerte disminución de la sangre, mientras que el nivel de glóbulos rojos cae. Esta condición conduce al hecho de que el oxígeno deja de fluir hacia los tejidos. En este caso, no puede prescindir de una transfusión de sangre, tomando los sustitutos de sangre que se necesitan para la atención de emergencia.
Hipovolemia policitemica
La condición es bastante peligrosa, porque el nivel de eritrocitos salta bruscamente, la sangre comienza a espesarse y se vuelve viscosa. Esto puede suceder con vómitos repetidos, diarrea, shock con quemadura.
Cada forma de hipovolemia tiene sus propias causas. Una forma simple es provocada por un sangrado masivo. Si no se ayuda al paciente, puede morir por falta de oxígeno en el corazón y el cerebro.
La forma oligocitemica se asocia con quemaduras extensas. Debido a una fuerte disminución de glóbulos rojos, los tejidos del cuerpo sufren hipoxia.
Esta es una de las formas más comunes de la enfermedad. En medicina, se distinguen los siguientes factores principales:
Según la gravedad de la hipovolemia, se distinguen las formas aguda y crónica. El principal indicador sobre el que se llama la atención es el volumen de sangre.
La forma aguda aparece posteriormente en masa en una etapa temprana del desarrollo de la enfermedad, pero la forma crónica puede permanecer después de que el paciente haya sido asistido durante la pérdida de sangre.
El curso de la terapia depende de la causa de la enfermedad. Es importante restaurar el volumen de líquido de manera oportuna para compensar su pérdida. Para esto, se utilizan soluciones especiales.
Con una ligera pérdida de líquido, los medicamentos se administran por vía oral, pero con una forma severa, por vía intravenosa. Muy a menudo, al paciente se le prescribe una solución isotónica de NaCl. El medicamento se puede prescribir para la condición de shock arterial.
En casos que amenazan la vida, prescribe una solución hipertónica de NaCl. Cuando una persona pierde más agua que sodio, desarrolla hipernatremia. En esta situación, se prescribe una solución hipotónica de NaCl o glucosa (5%).
Para detener el sangrado, tratar la anemia, se requiere transfusión de sangre, así como la administración intravenosa de soluciones coloidales. dextrano, albúmina. Puede ser necesario un tratamiento adicional.
Para prevenir la hipovolemia potencialmente mortal de manera oportuna, es necesario tratar el corazón, los vasos sanguíneos a tiempo y eliminar los problemas con los riñones. Igualmente importante es la correcta primeros auxilios para la pérdida masiva de sangre. Es importante entender que si algo anda mal con la hipovolemia, todo puede terminar en la muerte del paciente. ¡Ten mucho cuidado!
