Tervishoiu tööregulatsiooni praegust arenguetappi iseloomustavad kaks vastandlikku suundumust:
Positiivsete meetmetena tööstandardisüsteemi loomiseks tuleks tunnustada Venemaa Tööministeeriumi 31. mai 2013. aasta korralduse nr 235 „Metoodiliste soovituste kinnitamise kohta föderaalsetele täitevvõimudele standarditööstuse arendamiseks”. töönormid” ja 30. septembri 2013. a nr 504 „Riigi- (omavalitsus)asutuste tööstandardisüsteemide arendamise metoodiliste soovituste kinnitamise kohta.
Tellimus nr 235 sisaldab:
Tellimuse lisas on statistilised vahendid standardsete tööstusharu tööstandardite väljatöötamiseks.
Korralduse põhisätted ühtivad tervishoiusektori tööstandardeid käsitlevate metoodiliste materjalidega [ Shipova V.M. Tööregulatsiooni alused tervishoius (õpik) Toimetanud Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik O P. Shchepin: -M.: Kirjastus GRANT, 1998. - 320 lk.; Tööjõu normeerimine tervishoius, loengud nr 1-nr 10 M.: RIO FSBI "TsNIIOIZ", 2013-2017. ]. Käskkirja nr 235 rakendamisel tuleks aga arvestada meditsiinitöötajate töö eripäradega. Viimasel ajal on meditsiiniorganisatsioonide juhtide seas suurenenud huvi kohalike tööstandardite, sealhulgas ajaarvestuse arendamise vastu. Ajastamise käigus viiakse läbi töö mahu ja kvaliteedi uuring, ravi- ja diagnostikameetmete vastavuse hindamine patsiendi diagnoosile ja tervislikule seisundile ning arstiretseptidele. Seda tööd saab teha ainult vastav spetsialist, kes tunneb hästi diagnostika- ja raviprotsessi tehnoloogiat. Majandusteadlaste, personaliosakonna töötajate ja komisjonide kaasamine meditsiinitöötajate tegevuse ajastamisele on viga, kuna esiteks ei saa need töötajad mitte ainult eksperthinnangut läbi viia, vaid isegi täpselt määrata tööoperatsiooni nime ja teiseks , on meditsiinilise hariduseta isikute viibimine meditsiinitöötaja ja patsiendi vahelise kokkupuute ajal vastuvõetamatu.
Korraldus nr 504 määratleb töönormide liigid ja loob nendevahelise seose. Need sätted on tervishoiujuhtide ja kõigi tervishoiutöötajate jaoks väga olulised. Tõsiasi on see, et arstide ja parameedikute diplomi- ja magistriõppekavades ei ole ikka veel tööregulatsiooni küsimusi, rahvatervise õpikutes neid küsimusi ei käsitleta.
Tellimus nr 504 sisaldab teatud uuendusi tööjõu normeerimise organisatsioonitehnoloogiates. Dokumendis antakse soovitused riiklikele (omavalitsuslikele) institutsioonidele tööstandardisüsteemi määruste väljatöötamiseks, mis on kas kinnitatud asutuse kohaliku normatiivaktiga, võttes arvesse töötajate esinduskogu arvamust, või sisalduvad selles. eraldi paragrahv kollektiivlepingus.
Arvestades kehtivat tervishoiusektori tööjõu reguleerivat raamistikku, on meditsiiniorganisatsioonide jaoks kõige olulisem esimene jaotis, mille lisades on toodud järgmised andmed:
Korraldus nr 504 määratleb ka isikute ringi, kes peaksid olema kaasatud asutuses tööstandardisüsteemi väljatöötamisse.
Arvestades töötajate arvu ja asutuse tegevuse spetsiifikat, on tööstandardiseerimisega seotud tööde tegemiseks soovitatav luua asutuses spetsiaalne tööstandardi struktuuriüksus (teenistus). Selle puudumisel võib töönormeerimisega seotud tööde tegemise usaldada struktuuriüksusele (töötajale), kes vastutab asutuse tegevuse mehitamise, töökorralduse ja töötasu küsimuste eest.
Nende soovituste rakendamine meditsiinilistes organisatsioonides tuleks meie arvates otsustada järgmiselt. Võttes arvesse asjaolu, et meditsiinitöötajatel ei ole, nagu märgitud, vajalikke teadmisi ja oskusi tööstandardites, peaks peaarsti asetäitja majandusküsimustes vastutama meditsiiniorganisatsioonides tööstandardi korraldamise eest. Selle ametikoha puudumisel võib tööstandardi korraldamise usaldada personaliosakonnale, raamatupidamisele ning tuleb rõhutada, et organisatsioon tööjõu normeerimine.
Tööstandardite otsest väljatöötamist ja kehtestamist föderaalsel tasandil kinnitatud standardstandarditel või nende puudumisel viivad läbi struktuuriliste meditsiini- ja diagnostikaüksuste juhid, ülem- ja vanemõed, võttes arvesse konkreetsete töötingimuste eripära. töökorralduse tingimused.
Meditsiinitöötajate töönormid on viimastel aastatel sätestatud järgmistes osakondade regulatiivdokumentides:
Venemaa tervishoiuministeeriumi korralduste massiline kinnitamine arstiabi osutamise korra kohta, mille lahutamatuks osaks on soovituslikud personalistandardid, algas 2009. aastal ja jätkub pärast lühikest pausi 2014. aastal tänaseni. Hetkel on jõus 67 tellimust. Paraku nendes dokumentides toodud ekslikud töönormide sätted reeglina läbivaatamisel ei parandata ning mõnel juhul lisatakse neile uusi vigu.
Kaasaegsete tööeeskirjade süsteemsed ekslikud sätted taanduvad järgmisele.
Tervishoius kasutatakse järgmist tüüpi tööstandardeid: ajanormid, töökoormus (teenus) ja arv. Nende näitajate väärtused on esitatud metoodilistes materjalides töö standardimise kohta tervishoius ja, nagu märgitud, Tööministeeriumi korralduses nr 504.
Ajanorme tervishoius väljendatakse minutites, kokkuleppelistes ühikutes, kokkuleppelistes töömahukuse ühikutes (CUT), töökoormuse (teenuse) normides - visiitide arvus tunnis, aastas, patsientide arvus päevas, uuringute arvus, protseduurides päevas, aastas. või muuks ajaks.
Suurusnormid esitatakse elanikkonna või selle kontingentide suuruses, voodikohtade või ööpäevaringsete ametikohtade arvus 1 meditsiinilise ametikoha kohta, konkreetse töö mahus.
Enne 2012. aastat kinnitatud protseduuride korraldused nägid ette ajastandardid üksikute erialade külastamiseks, mida ekslikult nimetatakse töökoormuse standarditeks või töökoormuseks. Selliste tellimuste läbivaatamisel neid andmeid ei märgita. Praeguses koloproktoloogia korralduses (kuupäev 04.02.2010 nr 206n) on aga sätestatud diagnostilise ja ravi vastuvõtu ajalised standardid, mida nimetatakse koormusmääraks.
Territoriaalsetes programmides on alates 2008. aastast kuni praeguse ajani välja toodud tabel, mille pealkirjas on märgitud “koormusnäitaja 1 arsti (parameditsiinitöötaja) ametikoha kohta” ja tabeli sisu voodikohtade arv ühe kohta. 1 arstikoht ja voodikohtade arv 1 õdede ametikoha kohta, s.o. töötajate arvu standardid.
Tervishoiuasutuste personali arvu standardid määravad kindlaks meditsiinitöötajate personalinormid ning meditsiiniorganisatsiooni töötajate ja töötajate töö standardiseerimiseks kasutatavad normtasemed. Nende dokumentide erinevus seisneb selles, et personalistandardid kehtestatakse mõne näitaja alusel, näiteks 1 perearsti ametikoha alusel 25 voodikoha kohta. Tüüpilised osariigid valdavas enamuses sellist arvestust ei nõua ja konkreetne ametikoht kehtestatakse asutuse või üksuse olemasolu või teatud võimekuse alusel, näiteks tervishoius luuakse peaarsti asetäitja majandusküsimustes. 100 või enama voodikohaga rajatis, mis hõlmab ambulatoorsete kliinikute osakondi.
Tellimustes toodud soovituslikud personalistandardid on kujundatud standardsete personalistandardite eeskujul, mis ei näe ette arvutamist ja mida kasutatakse mittemeditsiinilise personali puhul. Sellele uuele rahvastikunormide vormile üleminekuga, s.o. näidisseisundite kasutamine kaadristandardite asemel - kadunud on ka personalistandardite jaoks nii vajalikud sõnad: “ametikoht kehtestatakse... alusel”, mis võib sama töömahu juures tuua kaasa erineva töökoormuse meditsiinitöötajatele . Näiteks kui arsti ametikohaks on seatud "1 20 voodikoha jaoks", toob see kaasa asjaolu, et 20 voodikoha ning 30 ja 35 voodikoha jaoks saab paigaldada ainult ühe positsiooni, mis toob ilmselgelt kaasa erineva arsti töökoormuse. . Kui ametikoht kehtestataks "20 voodikoha alusel", nagu personalistandardites tavaks, saaks 30 voodikoha jaoks paigaldada 1,5 kohta (30: 20 = 1,5) ja 35 voodikohta - 1,75 kohta (35:20 = 1,75) .
Ainult kahes korralduses (15.11.2012 nr 923n „Arstiabi osutamise kord „Neurokirurgia“ valdkonnas“ ja 15.11.2012 nr 918n „Südame-veresoonkonna haigustega patsientidele arstiabi osutamise kord“). haigused) ja ainult haiglaosakondades on meditsiinitöötajate ametikohad paigaldatud "30 voodikoha alusel".
Praegu kehtivad järgmised nomenklatuure käsitlevad reguleerivad dokumendid:
Nende nomenklatuuride järgimine on meditsiiniorganisatsioonidele kohustuslik. Ametikohtade ja erialade valed nimetused meditsiiniliste organisatsioonide personaliplaanides põhjustavad komplikatsioone töötajate pensionide maksmisel, töö- ja puhkegraafikute, töötasude jms kehtestamisel. Pealegi on sellised rikkumised regulatiivdokumentides vastuvõetamatud. Peaaegu iga protseduurikorraldus sisaldab aga ametikohtade ja erialade nimetusi, mis ei vasta kehtivatele nomenklatuuridele. Nii on näiteks protseduuride korraldustes antud sünnitusabi-günekoloogi koha asemel günekoloogi, dermatovenereoloogi asemel nahaarsti, ortopeedi traumatoloogi asemel traumatoloogi, neuroloogi asemel neuroloogi ametikohad. , kliinilise laboridiagnostika arsti asemel laborant, palatiõe (valvuri) asemel jaoskonnaõde, bakterioloogi asemel bakterioloog, massaažiõe asemel massaažiterapeut jne, samuti nomenklatuuri mittekuuluvad ametikohad , näiteks mikrobioloog, vanemlaborant, vanemröntgentehnik jne.
Nomenklatuuri korralduste rakendamisel tuleks silmas pidada mitmeid vastuolusid ametikohtade nomenklatuuri, erialade nomenklatuuri ja kvalifikatsiooninõuete vahel. Mitmed ametikohtade nomenklatuuris märgitud arsti ametikohad ei kuulu erialade nomenklatuuri. Nende ametikohtade hulka kuuluvad: diabeediarst, meditsiiniline ennetusarst, kliiniline mükoloog, labori mükoloog, palliatiivravi arst, taastusravi arst. Need ametikohad puuduvad ka kvalifikatsiooninõudeid käsitlevast korraldusest nr 707n, kuigi enamiku nende ametikohtade jaoks on tööstandardid määratletud asjakohastes menetluskorraldustes.
Venemaa Tervishoiuministeeriumi 11. oktoobri 2016. aasta korraldus nr 771n andis oma "panuse" erialade, ametikohtade ja kvalifikatsiooninõuete nomenklatuuri käsitlevate korralduste võrreldamatusele, mis hõlmas erialade nomenklatuuri täiendusena mitmeid erialasid. meditsiinilise ja farmaatsia kõrgharidusega spetsialistidele.
Nende muudatustega erialade nomenklatuuris ei kaasne muudatusi ei ametikohtade nomenklatuuris ega kvalifikatsiooninõuete dokumendis.
Meditsiiniorganisatsioonide tegevuse korraldamine hõlmab osakondade erinevaid tööviise ja nende toimimiseks vastavaid ametikohti. Näiteks kiirabi jaam (osakond) töötab ööpäevaringselt; haiglas terapeutilise ja diagnostilise arstiabi ööpäevaringse osutamise tagamiseks luuakse ööpäevaringselt noorem- ja nooremmeditsiinitöötajate ametikohad ning hulk arstide ametikohti. Protseduuride tellimustes on märgitud ööpäevaringse töö tagamiseks kindel ametikohtade arv: 1 kuni 5,7 ametikohta.
Ametikohtade arv ööpäevaringse töö tagamiseks sõltub kahest peamisest andmerühmast:
Tööpäevade ja pühade-eelsete päevade arv, mil tööaega lühendatakse, muutub igal aastal.
Töö- ja puhkerežiim ei erine mitte ainult ametinimetuste järgi, vaid isegi sama ametikoha puhul, vaid ka riigi eri piirkondade meditsiiniorganisatsioonides töötades, näiteks Venemaa keskpiirkonna asutuses ja Venemaa piirkondades. Kaug-Põhja erineva puhkuse kestuse tõttu.
Järelikult pole viga mitte protseduuride korraldustes määratletud erinev ametikohtade arv ööpäevaringse töö tagamiseks, vaid just selle ametikohtade arvu märge regulatiivses kandes. Ööpäevaringse töö standardse pakkumise reguleeriv dokument peaks sisaldama ainult selle töörežiimi korraldamiseks vajalike voodikohtade arvu või teatud töömahtu, näiteks hädaabikõnede arvu ja seega ka numbrit. meeskondadest. Konkreetne ametikohtade arv tuleb meditsiinilises organisatsioonis arvutada igal aastal sõltuvalt ametikoha töö- ja puhkegraafikust ning tööpäevade ja puhkuseeelsete päevade arvust aastas, mil tööaega vähendatakse.
Töö standardimise indikaatori valimisel tuleb järgida järgmisi nõudeid:
Järgmised näitajad vastavad neile nõuetele:
Nende hunniku normeerimise näitajate põhjendamatu muutmine nende statistikaga fikseeritud väärtuse puudumisel muudab need andmed väga hästi hallatavaks ja toob kaasa töötajate arvu põhjendamatu suurenemise või vähenemise. Uue tööjõunäitaja eksliku kasutuselevõtu näiteks on anestesioloog-reanimatsiooniarsti ametikoha kehtestamine töökordades operatsioonilaua töökohtade arvu kohta.
On üsna ilmne, et töökohtade ja operatsioonilaudade arv ei näita personali töömahtu, sel juhul on vaja määrata vähemalt kirurgiliste sekkumiste arv ühel operatsioonilaual või operatsioonilaua töötunnid. operatsioonilaud ja nii edasi. Varasemate NSVL Tervishoiuministeeriumi korralduste kohaselt määrati nende arstide standardarvuks kirurgiliste voodikohtade arv ja meie hinnangul ei ole selle näitaja muutmiseks alust.
Teine näide töö standardimise indikaatori muutmisest on kindla arvu korrapäraste ametikohtade kehtestamine kontori kohta. Tegelikult kabinettide kui arsti tööruumide arv statistikas ei sisaldu ja õe standardse ametikohtade arvu näitajaks peaks olema arsti ametikohtade arv konkreetsel erialal.
Protseduuride korralduste “uudsus” on ka peaarsti, osakonnajuhataja ametikoha normnäitaja muudatus. Seega on nende ametikohtade arv lastekliinikus vastavalt vastavale korraldusele (16. aprillil 2012 nr 363n) määratud 10 tuhande määratud elanikkonna kohta. Kui järgite selle korralduse “tähte”, saate 20 tuhat last teenindavas lastekliinikus asutada 2 peaarsti ametikohta ja 30 tuhat - 3 peaarsti kohta, mis on vastuolus tervishoiupraktikaga.
Paljudes kaasaegsetes regulatiivsetes dokumentides on ametikohad või terved osakonnad "tabamata". Seega ei olnud traumatoloogia ja ortopeedia statsionaarse osakonna korra korralduses (31.03.2010 nr 201n) ette nähtud riietusruumi ja operatsiooniõe ametikohti. Selle dokumendi läbivaatamisel (12. novembril 2012 nr 901n) viidi selle üksuse struktuuri sisse riietusruumi õe ametikoht, kuid operatsiooniõe ametikoht on endiselt puudu. Dermatoveneroloogilise dispanseri personalinormid ei sisalda vastuvõtuosakonna meditsiinitöötajate piisavat komplekteerimist, lastekliiniku personalinormides ei ole ette nähtud piisavat arvu vastuvõtulauda jne.
Meditsiiniorganisatsiooni personalitabelis saab juhi ametikoha määrata ainult ühe ametikohana, kuigi selle ametikoha moodustamise kord võib olla erinev: arsti ametikoha või selle osa asemel või lisaks meditsiinilistele ametikohtadele. Sel juhul määratakse juhataja ametikoht ambulatoorsetes osakondades vastava eriala ambulatoorsete arstide ametikohtade arvu järgi, haiglaosakondades - voodikohtade arvu järgi. Protseduurikorraldustes on mõnel juhul soovitatav kehtestada positsioonide murdarv: 0,25; 0,5 või 0,75 positsiooni.
Haiglaosakonna juhataja ametikoht kehtestatakse mitmel juhul, nagu öeldud, "30 voodikoha alusel". See kanne on enamiku ametikohtade jaoks üsna vastuvõetav, kuid nende ametikohtade hulka kuulub ka osakonnajuhataja. Samas jääb lahtiseks küsimus juhikohtade arvu kohta erineva mahuga osakonnas, näiteks 45 või 50 voodikohaga osakonnas. Vastavalt määratud standardile saate 45 voodikohaga osakonnas paigaldada 1,5 juhi kohta (45:30 = 1,5) ja 50 voodikohaga osakonnas - 1,75 (50:30 = 1,667, ümardatud 1,75). Seega on esitatud osakonnajuhatajate ametikohtade kehtestamine vastuolus tervishoiupraktikaga.
Samaaegselt kehtivad protseduurikorraldused näitavad sama positsiooni jaoks erinevaid standardeid. Näiteks määratakse kirurgi ametikohaks ühe korralduse järgi 1 ametikoht 10,0 tuhande täiskasvanud elanikkonna kohta, teise järgi - 0,65 ametikohta. Väga iseloomulik on, et need mõlemad korraldused kinnitati 2012. aastal ja jõustusid peaaegu üheaegselt - 2012. aasta novembris-detsembris. Laste uroloogi-androloogi ametikoha standardil on kahekordne erinevus: ühe protseduuride korralduse kohaselt määratakse see ametikoht 10,0 tuhandele määratud lastekogumile, teise järgi - 20,0 tuhandele.
Lisaks protseduuride korraldustele on tööstandardid näidatud ka territoriaalsetes programmides, samas kui paljudes profiilides on nende väärtuste ja protseduuride korralduste vahel lahknevus. Seega kehtestatakse otorinolarüngoloogias 2016. aasta territoriaalprogrammi kohaselt norm 12 voodikohaga 1 arstikoha kohta ja protseduuri korralduse kohaselt - 20 voodikoha kohta, nefroloogias - vastavalt 12 ja 15 voodikohta. ja nii edasi.
Territoriaalses programmis ja Tervishoiuministeeriumi korraldustes kokkulangevusi visiidi normtööjõukulu osas ei ole: vastavalt 2015. aasta keskel kinnitatud korraldusele kehtestati järgmised visiidi ajanormid: a. kohalik terapeut - 15 minutit, üldarst (perearst) - 18 min. 2016. aasta territoriaalses programmis on kirjas järgmist: „Kohaliku terapeudi, üldarsti, kohaliku lastearsti külastuse soovitatav ajanorm on keskmiselt 20 minutit.
Sellised vastuolulised andmed sama osakonna poolt heaks kiidetud samaaegselt kehtivates regulatiivdokumentides täpsustatud standardsete töönäitajate väärtuse kohta nõuavad kiireloomuliste meetmete võtmist tervishoiu juhtimise föderaalsel tasandil.
Personalistandardites on konkreetse ametikoha loomine võimalik mitme näitaja alusel. Nendel juhtudel arvutatakse iga näitaja kohta positsioonide arv ja seejärel summeeritakse hinnanguline positsioonide arv. 2016. aastal kinnitatud protseduuride korraldustes (kuupäev 03.01.2016 nr 134n, 24.03.2016 nr 179n) on normikandes liit “või”. Seda sidesõna kasutatakse vene keeles kahe või enama lause ühendamiseks, samuti lause homogeensete liikmete vahel, mis üksteist välistavad. Seega viitab normatiivne kirje sidesõnaga "või", et peate valima ainult ühe antud näitajatest. Töönormide rakendamise loogika ja praktika viitab aga sellele, et kui mõnes meditsiinilises organisatsioonis on ametikoht seatud ühele määratud näitajatest, näiteks ühes meditsiini- ja kehalise kasvatuse dispanseris spordiga tegelevate inimeste arvu kohta. , ja teises - teise näitaja puhul, näiteks linnaelanike jaoks, kes elavad territooriumil, kus ambulatoorium tegutseb, toob see kaasa erinevad standardsed ametikohtade arvud, mis ei kajasta kogu elanikkonna teenindamiseks vajalikku töömahtu ja töökoormust. ja dokumendis nimetatud sportlased.
Kõiki eelmistes lõigetes märgitud regulatiivsete dokumentide puudusi võib pidada redaktsiooniliseks, kuigi seda tüüpi dokumentides on need vastuvõetamatud. Soovi korral saab vigaseid sätteid parandada: kasutusele võtta töönormide kujundamise arvestusmeetodi, viia ametikohtade ja erialade nimetused kooskõlla nomenklatuuridega, muuta osakonnajuhatajate ametikohtade kehtestamise normikirjeid, kehtestada vajalik näitaja ööpäevaringseks tööks, kõrvaldada vastuolud samaaegselt olemasolevates regulatiivsetes juriidilistes dokumentides jne.
Kaasaegsete tööstandardite meditsiiniline ja majanduslik hindamine viidi läbi tervishoiu tööstandardi metoodika abil. Käesoleva väljaande raames ei ole võimalik kõiki kasutatud metoodilisi käsitlusi kirjeldada, need on vastavas kirjanduses piisavalt detailselt välja toodud ning neid kasutatakse meditsiiniorganisatsioonides meditsiinitöötajate ja osakondade tegevuse majandusanalüüsis.
Arstlike ametikohtade standardarvu arvutuste tegemine ainult viimase kahe aasta jooksul kinnitatud korralduste järgi (v.a korraldus nr 134n), näitas, et nende elluviimiseks on vaja täiendavalt üle 30 tuhande ametikoha, sealhulgas ametikohtade suurendamise vajadus. narkoloogidest rohkem kui 3 korda võrreldes nende tegeliku arvuga, geriaatrite - 10 korda ja nii edasi. Lisaks tehti arvutused ainult nende näitajate kohta, millel on statistiline tugi.
Ilmekas näide töönormide majanduslikust põhjendamatusest on korraldus nr 134n „Kehalise kasvatuse ja spordiga (sealhulgas kehalise kasvatuse ürituste ja spordiürituste ettevalmistamisel ja läbiviimisel) seotud isikutele arstiabi osutamise korraldamise korra kinnitamise kohta ), sealhulgas nende isikute tervisekontrolli kord, kes soovivad läbida sporditreeningut, tegeleda kehalise kasvatuse ja spordiga organisatsioonides ja (või) täita ülevenemaalise kehakultuuri- ja spordikompleksi “Töö- ja kaitsevalmis” testistandardeid.
Kui arstlike ametikohtade standardarvu arvutamisel kasutame ainult ühte näitajat: kehalise kasvatuse ja terviseklubide, organisatsioonide ja gruppidega tegelevate inimeste arv, mis on praegu 39 071,4 tuhat inimest [ Tervishoid Venemaal, 2015: Statistikakogu/Rosstat. - M., 2015. - 174 lk.], st vastupidiselt tervele mõistusele, kui kasutada normikirjes märgitud sõna “või”, selgub, et ainult selle korralduse sätte rakendamiseks on vajalike arstide ametikohtade arv suurem kui kõigi arstide tegelik arv. riigis. Võrdluseks märgime, et varem kehtinud korraldusega (kuupäev 08.09.2010 nr 613n) kehtestati spordimeditsiini ja füsioteraapia arstide standardarvuks enam kui 25 tuhat ametikohta ning nende arstide tegelik arv on 3,9 tuhat positsiooni. Pealegi ei hõlma need ametikohad mitte ainult meditsiini- ja kehakultuurikliinikutes, vaid ka haiglates, sanatooriumides ja kliinikutes töötavaid arste. Nendel tingimustel ja praeguse korralduse personalistandardite ebapiisavuse korral on õigustloova dokumendi enda läbivaatamise otsus ekslik.
Parameditsiini- ja nooremmeditsiinitöötajate standardarvu osas ilmneb teistsugune trend: parameedikute arvu vähenemine ja nooremmeditsiinitöötajate standardarvu kadumine. Sanatooriumi-kuurorti organisatsioonide parameedikute ametikohtade standardit on vastavalt uuele korrale (kuupäev 05.05.2016 nr 279n) vähendatud kümneid kordi võrreldes seni kehtinud normiga ning standard jaoskonnaõe ametikoht (vastavalt käesoleva standardi kinnitamise perioodil kehtinud nomenklatuurile) või nooremõe standardile puudub patsientide hooldamiseks üldse õde (praegu kehtiva nomenklatuuri järgi).
Venemaa Tervishoiuministeeriumi korralduse nr 279n rakendamine tervishoiupraktikas ei võimalda korraldada alla 250 voodikohtade arvuga laste sanatooriumi ja alla 250 voodikohaga täiskasvanute sanatooriumi tööd. 500, eelkõige tänu sellisele kesk- ja nooremmeditsiinitöötajate normarvu vähendamisele ning nende ööpäevaringse töö võimatusele. Suurema võimsusega sanatooriumides põhjustab ööpäevaringsete jaoskonna (valve)õdede ametikohtade arvu vähendamine ja nooremmeditsiinitöötajate regulatsiooni täielik puudumine arstiabi osutamise korraldamisel olulisi raskusi.
Täiskasvanute meditsiinilise ennetuse osakonna (büroo) (30.09.2015 nr 683n), audioloogiakabineti (04.09.2015 nr 178n) soovituslikes personalistandardites puuduvad korrapidaja ametikohtade standardid. ), geriaatriaosakond ja geriaatriakabinet (29.01.2016 korraldus nr 38 ) jne.
Meditsiiniorganisatsioonide nooremmeditsiinipersonali tegelik arvu vähendamine on tingitud katsest rakendada Venemaa presidendi 2012. aasta mai dekreete. Meditsiiniorganisatsioonides viiakse õdede ametikohad üle koristajate ametikohtadele, s.t need ametikohad arvatakse meditsiinitöötajate hulgast välja ning 2016. aasta mitme kuu jooksul lahkus Rosstati andmetel umbes 50 tuhat õde. [ Peaõde, 2016. - nr 10. - P.8.]. Tuleb märkida, et selline üleviimine ei ole alati õigustatud, kuna mõnel juhul ei täida õde mitte ainult koristaja ülesandeid, vaid osaleb teatud määral ka patsiendile arstiabi osutamisel, s.t. ta täidab nooremõe ülesandeid haigete eest hoolitsemisel, eriti haigla- ja sanatooriumiabi osutamisel. Aga antud juhul räägime nooremmeditsiinipersonali standardvarust ja õdede ametikohtade üleviimiseks koristaja ametikohtadele on vaja õe ametikoha standardi olemasolu. Sellega seoses peame ekslikuks jätta nooremmeditsiinipersonali ametikohad personalistandarditest välja.
Töö standardimise praegust arenguetappi võib pidada üleminekuperioodiks töö standardimise süsteemi loomisele. Ilmselt ei piisa selle süsteemi loomiseks võetud meetmetest, kuna selliseid ilmseid vigu sisaldavaid regulatiivdokumente alles kinnitatakse.
Nende normatiivdokumentide läbivaatamise vajaduse määrab kriitiline mass tööstandardeid käsitlevate menetluste korralduste vigaseid sätteid, millest peamine on majanduslik põhjendamatus. Kaasaegsetes tööstandardite korralduse ja tööstandardi üksuse toimimise tingimustes ühes Venemaa tervishoiuministeeriumi uurimisinstituudis tuleb kõik seda tüüpi dokumendid välja töötada koos tööstandardi spetsialistidega või vähemalt läbida. asjakohane eksperthinnang enne nende heakskiitmist. Sellist tööd tehakse osaliselt, kuid meie arvates peaks see laienema kõigile tööstandardeid reguleerivate dokumentide eelnõudele.
Tööstandardite arendamise parandamiseks on vaja kaasata tööstandardite küsimused arstide ja õendustöötajate koolitusprogrammi ning kraadiõppesse erialal “Tervishoiukorraldus ja rahvatervis”, “Õendusorganisatsioon”, seminaride, loengute pidamine. sel teemal ja esiteks pöörduge tööstandardite väljatöötajate ja spetsialistide poole, kes need standardid heaks kiidavad.
Peaarstidele, meditsiiniorganisatsioonide osakondade juhatajatele, ministeeriumide ja tervishoiuvaldkonna osakondade esindajatele: kutsume teid tutvuma 21. - 25. augustil 2017 toimuva sümpoosioni programmiga „Mittejuhtimine tänapäevastes tingimustes raviasutus.”
Kutsume teid osalema rahvusvahelisel erakliinikute konverentsil , kus saate tööriistu oma kliinikust positiivse kuvandi loomiseks, mis suurendab nõudlust meditsiiniteenuste järele ja suurendab kasumit. Tehke esimene samm oma kliiniku arendamise suunas.
Kõik õigused kaitstud. Materjalide kordustrükkimisel on vajalik aktiivne link artiklile.
| N p/p | Töö nimetus | Ametikohtade arv |
| 1 | 2 | 3 |
| 1.6.1. | Juht | 1 ametikoht igas asutuses. Kuni 150 voodikohta teenindavates apteekides kehtestatakse 1 proviisori ametikoha asemel juhataja ametikoht, üle 150 kuni 250 koha - 0,5 apteekri koha asemel. Juhtide töötasudeks V rühma määratud kontroll- ja analüüsilaborites kehtestatakse 1 proviisori ametikoha asemel juhataja ametikoht, IV rühma laborites - 0,5 proviisori ametikoha asemel. |
| 1.6.2. | Pearaamatupidaja | 1 ametikoht I-III gruppi kuuluvates asutustes juhi tasu eest |
| 1.6.3. | Raamatupidaja | 0,5 ametikohta V gruppi kuuluvates apteekides juhi tasu eest; IV - V rühma kuuluvate ravimite kvaliteedikontrolli ja sertifitseerimise kontrolli- ja analüüsilaborites ning keskustes juhtide töötasudeks; 1 ametikoht III - IV rühma kuuluvates apteekides juhi tasu eest; III rühma kuuluvate ravimite kvaliteedikontrolli ja sertifitseerimise kontroll- ja analüüsilaborites ning keskustes juhtide tasu eest; 2 ametikohta II rühma apteekides juhi tasu eest; juhtide töötasudeks I - II rühma kuuluvate ravimite kvaliteedikontrolli ja sertifitseerimise kontroll- ja analüüsilaborid ning keskused; 3 ametikohta I rühma apteekides juhi tasu eest |
| 1.6.3. | Majandusosakonna juhataja | 1 ametikoht I-II gruppi kuuluvates asutustes juhi tasu eest |
| 1.6.4. | Perekonnapea | 1 ametikoht III - V gruppi kuuluvates asutustes juhi tasu eest |
2.1. Töötajate ametikohad
| N p/p | Töö nimetus | Ametikohtade arv |
| 1 | 2 | 3 |
| 2.1.1. | Tehnoloogiaosakonna juhataja asetäitja | 1 ametikoht I-II gruppi liigitatud meditsiiniasutustes juhtide töötasudeks, mis on varustatud keerukate meditsiini- ja muude seadmete, aparatuuri ja struktuuridega |
| 2.1.2. | Peamehaanikainsener | 1 ametikoht: - juhtide töötasudeks I - II rühmadesse jaotatud voodimahuga ravi- ja ennetusasutused, mille hulka ei kuulu talituse juhataja ametikohad, välja arvatud remonditeenistuse juhataja; - I rühma liigitatud vereülekandejaamad juhtide tasu eest |
| 2.1.3. | Peaenergeetik | 1 positsioon: - I rühma liigitatud voodimahuga ravi- ja ennetusasutused juhtide töötasudeks energeetikasektori juuresolekul; – I rühma liigitatud vereülekandejaamad juhitasu eest, kui on olemas energeetikasektor |
| 2.1.4. | Peatehnoloog | 1 positsioon: - I rühma liigitatud vereülekandejaamad juhtide tasu eest |
| 2.1.5. | Teenuste juhid: torustik, gaas, lift, kliimaseade ja küte, energeetika | Juhtide töötasu osas I - IV rühma liigitatud ravi- ja ennetusasutused. Sel juhul saab kasutusele võtta iga talituse juhi ühe ametikoha: - torustik ja kanalisatsioon - keskmise ööpäevase veevarustusega ja reoveevõrgu kaudu juhitava vedeliku keskmise ööpäevase kogusega vähemalt 4 tuhat kuupmeetrit. m; - gaas - kui gaasisektori töömaht ületab 500 tavaühikut; - lift - kui on vähemalt 45 lifti; - kliimaseade ja küte - tsentraalsete ja autonoomsete kliimaseadmete ning ventilatsiooniseadmete olemasolul; - energia - energiarajatiste haiglates. Juhtudel, kui üksikute talituste juhtide ametikohtade kehtestamine ei ole otstarbekas, võidakse kehtestada kombineeritud teenistuste ülema ametikohad. |
| 2.1.6. | Remonditeenistuse juht | 1 ametikoht I gruppi kuuluvates raviasutustes juhtide töötasudeks, kus talituste juhi ametikohti ei tutvustata |
| 2.1.7. | Tehnilise osakonna juhataja | 1 ametikoht III - IV rühma kuuluvates meditsiiniasutustes juhtide töötasudeks, mis on varustatud keerukate meditsiini- ja muude seadmete, aparatuuri ja struktuuridega: - juhtide töötasudeks II - IV rühma määratud vereülekandejaamad; - kiirabipunktid, mille visiitide arv aastas on vähemalt 50 tuhat ja millel on raadiotelefoni side |
| 2.1.8. | Logistikaosakonna juhataja | 1 positsioon: - punktides 1.1 ja 1.2 sätestatud asutustes, mis on määratud I - IV rühma juhtide töötasudeks; - vereülekandejaamades, mis töötlevad plasmavalkude fraktsioneerimise tehastes 15 tuhat või enam liitrit plasmat aastas |
| 2.1.9. | Kesklao juhataja | 1 ametikoht asutustes, mille raames on keskladu korraldatud - laojuhataja ametikoha asemel |
| 2.1.10. | Insener | 1 ametikoht vabariiklikes, rajooni-, regionaal-, regionaalhaiglates - tagada kõik vajalikud tööd kontoriseadmete, väikesemahulise mehhaniseerimise jms rakendamisel. kui seda ei ole võimalik teostada olemasoleva inseneri- ja tehnilise personaliga |
| 2.1.11. | Metroloogia insener | 1 ametikoht I - II rühma liigitatud raviasutustes juhtide töötasudeks. Kui Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste tervishoiusüsteemis on kaks või enam piirkondlikku, piirkondlikku, vabariiklikku multidistsiplinaarset haiglat, kehtestatakse metroloogiainseneri ametikoht ühes neist. |
| 2.1.12. | Katlamajade, pumbajaamade ja muude eripaigaldiste, konstruktsioonide ja tootmisruumide insenerid ja tehnikud | Kõik institutsioonid – vastavalt asjakohastele sektoritevahelistele ja valdkondlikele tööstandarditele ja eeskirjadele |
| 2.1.13. | Teenuste insenerid ja tehnikud: torustik, gaas, lift, kliimaseade ja küte, remont, energeetika | Kõik asutused järgivad asjakohaseid sektoritevahelisi ja valdkondlikke tööstandardeid ja -eeskirju. Juhtudel, kui üksikute teenuste inseneri- ja tehnikatöötajate ametikohtade loomine ei ole otstarbekas, võib ühisteenustes luua inseneride ja tehnikute ametikohti. |
| 2.1.14. | Programmeerija | Asutustes, mille bilansis on arvutid, kui töömaht on |
| 2.1.15. | Mootortranspordiüksuste (garaažide) töötajad | Asutused, kus on üle 50 ühiku veeremit (autod, traktorid, tee- ja muud masinad), välja arvatud elektri- ja autokärud jne. rahalised vahendid, - vastavalt autotranspordiettevõtete töötajate standarditele |
| 2.1.16. | Teenindus elektrooniliste arvutite, spetsiaalsete mere- ja jõelaevade, meteoroloogiajaamade ja -postide, vivaariumide hooldamiseks, samuti kumisside tootmiseks | Asutused vastavate osakondade ja seadmetega – vastavates majandusharudes kehtivate standardite järgi |
Samal ajal peavad töötajate ametikohtade ja töötajate ametite nimed vastama nende nimedele, mis on ette nähtud kehtivates personalistandardites, tariifi- ja kvalifikatsiooninäitajates kogu tööstusharu hõlmavate töötajate ametikohtade ja töötajate kutsealade jaoks, mille on heaks kiitnud ministeerium. Venemaa tööjõud. Töötajate kutsealade nimetused, mis ei ole ette nähtud kogu tööstusharu hõlmavate töötajate kutsealade tariifi- ja kvalifikatsiooninäitajates, kehtestatakse vastavalt ühtses töö- ja kutsealade tariifi- ja kvalifikatsioonikataloogis (UTKS) sisalduvatele nimedele.
Asutuse personalitabelis on vabad ametikohad märgitud põhinimega, näiteks raamatupidaja, majandusteadlane, insener.
Konkreetsete töötajate poolt hõivatud ametikohtade nimetused määratakse kindlaks nende kvalifikatsioonitaseme vastavuse tariifis ja kvalifikatsiooninäitajates sätestatud nõuetele tööstuse üldiste ametikohtade jaoks, näiteks spetsialist (ökonomist, raamatupidaja, insener) erialane kõrgharidus ja 4-aastane töökogemus majandusteadlasena, asutuse personalitabelis nimetatakse ametikoht II kategooria ökonomist jne.
3. Personalitabelitesse saab sisestada terveid või 0,25, 0,5 ja 0,75 ametikohta (ühikut), nende arvutamisel jäetakse alla 0,13 koguarvud, arvud 0,13 - 0,37 ümardatakse 0,25-ks, numbrid 0,38 - 0,602. numbrid 0,63 - 0,87 ümardatakse 0,75-ni ja üle 0,87 - üheni. Kui mitu ametinimetust loovad 0,25, 0,5 või 0,75 ametikohta (üksust), on lubatud need koondada personalikategooriatesse (töötajad, töötajad) ühe kombineeritud ametinimetuse jaoks koos kõigi ühendatud ametikohtade (kutsealade) funktsioonide täitmisega.
Lisa nr 2
PERSONALEESKIRJAD RIIGI- JA OMAVALITSUSTE TERVISHOIUASUTUSTE TSENTRALISEERITUD RAAMATUPIDAMISE TÖÖTAJATELE1. Pearaamatupidaja ametikoht kehtestatakse igas raamatupidamisosakonnas.
2. Pearaamatupidaja asetäitjate ametikohad kehtestatakse raamatupidamisosakonnas, mis on nõutav käesolevate personalistandardite punktide 4–8 kohaselt:
5-10 raamatupidaja kohta - 1 koht;
Alates 11 ja enam raamatupidaja ametikohast - 2 kohta.
2.1. Lisaks saab pearaamatupidaja asetäitja ametikoha sisse viia ühe grupijuhi ametikoha arvelt tsentraliseeritud raamatupidamisosakondades, kus voodikohtade arv on üle 2100 ja arstide ametikohtade arv üle 420 teenindatavates asutustes.
2.2. Lisaks saab pearaamatupidaja asetäitja ametikoha kehtestada maksu- ja statistiliste raamatupidamistoimingutega tegelevates asutustes.
3. Raamatupidamisgrupi juhi ametikoht kehtestatakse iga funktsionaalrühma jaoks, millel on käesolevate personalistandardite lõigete 4–8 kohaselt õigus saada ühe asemel vähemalt 6 raamatupidaja ametikohta.
4. Toiduainete arvestuse ja arvestuse raamatupidaja ametikohad kehtestatakse 1 ametikoht 300 voodikoha kohta lastekodukohtadega raviasutustes ja lastekodukohtades.
5. Materiaalse vara arvestuse raamatupidaja ametikohad moodustatakse määraga 1 ametikoht:
300 voodikohta raviasutustes, kus on voodikohti ja kohti lastekodudes;
100 arstikohta asutustes, kus pole voodikohti.
6. Raamatupidajate ametikohad töötajate ja töötajatega arveldamiseks moodustatakse teenindatavates asutustes arvestusega 1 ametikoht 200 täistöökoha kohta.
7. Finantsraamatupidaja ametikohad moodustatakse määraga 1 ametikoht:
150 arsti kohta teenindatavates asutustes.
Lisaks luuakse finantsraamatupidajate ametikohad:
7.1. 1 positsioon sularahatehingute teostamisel riigikassa süsteemi kaudu.
7.2. 1 ametikoht fondidega töötamiseks: kohustuslik ravikindlustus, pension ja sotsiaalareng.
7.3. Põhineb 1 ametikoht 1000 voodikoha kohta ja 200 arsti kohta kohustuslikus ravikindlustussüsteemis tegutsevates teenindusasutustes.
7.4. 1 ametikoht III - IV rühma kuuluvate vereülekandejaamade teenindamisel ja 2 ametikohta I - II rühmas juhtide töötasudeks.
7.5. Kursiga 1 ametikoht 100 tuhande visiidi kohta aastas teenindatavates kiirabipunktides.
7.6. 0,5 ametikohta III - IV rühma kuuluvate riiklike sanitaar- ja epidemioloogilise seirekeskuste teenindamisel ja 1 ametikoht - I - II rühmas juhtide töötasudeks.
7.7. Kohtuarstliku ekspertiisi büroo teenindamisel 1 ametikoht 60 arsti ametikoha kohta.
7.8. 0,5 ametikohta piimaköökide teenindamisel igapäevase läbilaskevõimega 1 kuni 5 tuhat portsjonit, 1 ametikohta - üle 5 kuni 7 tuhande portsjoni ja 1,5 ametikohta - üle 7 tuhande portsjoni.
8. Raamatupidaja-audiitori ametikohad kehtestatakse:
8.1. 1 ametikoht - kui teenindab vähem kui 10 asutust, kus voodikohtade arv on üle 300 (kokku) ja (või) 60 arsti kohta (kokku).
2 ametikohta - vähemalt 15 asutust, kus voodikohtade arv on üle 750 (kokku) ja (või) 150 arsti kohta (kokku).
8.2. 1 positsioon - kiirabipunktide teenindamisel, mille visiitide arv on üle 100 tuhande aastas.
8.3. teenindati 1 ametikohta riiklike sanitaar- ja epidemioloogilise seirekeskuste juuresolekul, kus elab üle 1 miljoni inimese.
8.4. 1 positsioon vereülekandejaamade teenindamisel, mille plasmakogus on vähemalt 10 tuhat liitrit aastas või töödeldakse vähemalt 40 tuhat liitrit plasmat aastas.
8.5. 1 ametikoht kohtuarstliku ekspertiisi büroo teenindamisel meditsiiniliste ametikohtade arvuga üle 60.
9. Vanemkassapidaja ametikoht moodustatakse üle 1000 töötajat teenindavas raamatupidamisosakonnas (füüsilised munad), ühe kassapidaja ametikoha asemel, mis on nõutud käesolevate personalinormide punktis 10.
10. Kassapidaja ametikoht kehtestatakse igas raamatupidamisosakonnas. Kui raamatupidamisosakond teostab elanikega vahetult sularahaarveldusi, luuakse tema töötajatele täiendavad kassapidajate ametikohad:
10.1. 0,5 positsiooni, kui on olemas piimaköök, mille päevane võimsus on kuni 2 tuhat portsjonit; 1 positsioon - üle 2 tuhande portsjoni.
10.2. 0,5 ametikohta proteeside osakonna juuresolekul ortopeediliste hambaarstide ametikohtade arvuga 5 või rohkem.
10.3. 0,5 ametikohta, kui on olemas vereülekande osakond, kus võetakse tavadoonoritelt vähemalt 2 tuhat liitrit verd.
10.4. 0,5 ametikohta, kui on ennetava desinfitseerimise osakond, kus töötab 10 või enama meditsiinilise desinfektsiooni ametikohta palgatöö tegemiseks ennetava desinfitseerimise, desinfitseerimise ja deratiseerimise alal.
10.5. 1 koht muude tasuliste meditsiiniteenuste jaoks.
11. Finantsökonomisti ametikoht kehtestatakse:
11.1. Kursiga 1 koht 200 voodikoha ja 50 arstikoha kohta, mille voodikohtade arv teenindatavates asutustes ületab 300 (kokku) ja üle 60 arstikoha (kokku).
11.2. Kiirabipunktides kiirusega 1 ametikoht 100 tuhande visiidi kohta aastas.
11.3. Kohtuarstliku ekspertiisi büroo 60 arstikoha kohta 1 ametikoht.
11.4. 1 ametikoht III - IV rühma kuuluvate riiklike sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve keskuste ja vereülekandejaamade teenindamisel ning I - II rühmas 2 ametikohta juhtide töötasudeks.
12. 0,5 - 1,0 Masinakirjutaja ametikoht kehtestatakse igas raamatupidamisosakonnas.
Märkmed 1. Tsentraliseeritud raamatupidamisosakonna olmehooldust (ruumide koristamine ja remont, seadmete ja seadmete jooksev järelevalve jne) teostavad tsentraliseeritud raamatupidamise osakonna korraldamise asutuse personal.
Eraldi ruumides asuvate tsentraliseeritud raamatupidamisosakondade töötajate ametikohad ja töötajate elukutsed, samuti tehnoloogilises protsessis hõivatute ametikohad kehtestatakse vastavalt raviasutustele ettenähtud vastavate töötajate standarditele.
2. Personalitabelitesse saab sisestada terveid või 0,25, 0,5 ja 0,75 ametikohta (ühikut), nende arvutamisel jäetakse alla 0,13 koguarvud, arvud 0,13 - 0,37 ümardatakse 0,25-ks, numbrid 0,38 - 0,602. numbrid 0,63 - 0,87 ümardatakse 0,75-ni ja üle 0,87 - üheni. Kui mitu ametinimetust loovad 0,25, 0,5 või 0,75 ametikohta (üksust), on lubatud need koondada personalikategooriatesse (töötajad, töötajad) ühe kombineeritud ametinimetuse jaoks koos kõigi ühendatud ametikohtade (kutsealade) funktsioonide täitmisega.
3. Funktsionaalrühmade moodustamise ja igas rühmas raamatupidamistöötajate arvu määramise määrab pearaamatupidaja tsentraliseeritud raamatupidamisosakonnale määratud ametikohtade arvu piires vastavalt nendele standardsetele personalitasemetele.
4. Raamatupidajate-audiitorite, finantsökonomistide ametikohtade arvestamisel voodikohtade arvuks ja arstide ametikohtade arvuks
Märkmed 1. Haiglaid omavate organisatsioonide mobilisatsioonitöö ja kodanikukaitse struktuuriüksuste (üksikud töötajad teistes üksustes) töötajate arvu määramisel arvestatakse ravil olevate patsientide arvu (vastavalt hinnanguliste voodikohtade arvule).
2. Raviasutustes, kus on eriperioodiks mittetransporditavate patsientide osakonnad, võib tsiviilkaitsespetsialisti ametikoha asemel kasutusele võtta osakonnajuhataja ametikoha.
Zakonbase'i veebisaidil on esitatud Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi MÄÄRUS 06/09/2003 N 230 "RIIK- JA OMAVALITSUSasutuste TÖÖTAJATE JA TÖÖTAJATE PERSONALISTANDARDIDE KINNITAMISE NING TÖÖTAJATÖÖTAJADE TÖÖTAJADE TÖÖTAJAD AL TERVISHOIUASUTUSED OMAVALITSUSTE TERVISHOIUASUTUSED" viimases väljaandes. Kõiki juriidilisi nõudeid on lihtne järgida, kui lugeda selle dokumendi vastavaid jaotisi, peatükke ja artikleid 2014. aasta kohta. Huvipakkuval teemal vajalike seadusandlike aktide leidmiseks tuleks kasutada mugavat navigeerimist või täpsemat otsingut.
Zakonbase'i veebisaidilt leiate Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi MÄÄRUSE 06/09/2003 N 230 "RIIKIDE JA OMAVALITSUSTE TERVISHOIUASUTUSTE JA TÖÖTAJADE TÖÖTAJADE TÖÖTAJATE JA TÖÖTAJATE PERSONALISTANDARDITE KINNITAMISE kohta OMAVALDADE TERVISEASUTUSED" värskes ja terviklikus versioonis, milles kõik muudatused ja täiendused. See tagab teabe asjakohasuse ja usaldusväärsuse.
Samal ajal laadige alla Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi MÄÄRUS 06/09/2003 N 230 “RIIKIDE JA OMAVALITSUSTE TERVISHOIUASUTUSTE NING TÖÖTAJADE TÖÖTAJATE TÖÖTAJATE JA TÖÖTAJATE PERSONALISTANDARDITE KINNITAMISE KOHTA "TERVISHOIUASUTUSED" on saadaval täiesti tasuta nii täismahus kui ka eraldi peatükkidena.
^
§ 10. Radioloogiaosakonna personalinormid
^
§ 11. Ultraheli diagnostika osakonna personalinormid
^
§ 12. Radioisotoopide diagnostika labori personalinormid
^
§ 13. Kliinilise diagnostika labori personalinorm
^
§ 14. Immunoloogiliste ja seroloogiliste laborite personalinormid
^
§ 15. Bakterioloogilise labori tüüpnormid
^
§ 16. Tsütoloogilise labori standardstandardid
^
§ 17. Endoskoopiaosakonna personalinormid
Hemikolektoomia, gastrektoomia, gastrektoomia 360 minutit operatsiooni kohta;
Rindkere elunditel 360 minutit operatsiooni kohta;
Vaagnaelunditel 210 minutit operatsiooni kohta;
Retroperitoneaalne ruum 210 minutit operatsiooni kohta;
Mediastiinum 210 minutit operatsiooni kohta;
Koljud 210 minutit operatsiooni kohta.
Endoskoopiliste operatsioonide hinnangulised ajastandardid on ette nähtud neid kirurgilisi sekkumisi tegevatele endoskoopiarstidele.
^
§ 18. Füsioteraapia ja füsioteraapia osakonna personalinormid
^
§ 19. Funktsionaaldiagnostika osakonna (kantselei) töötajate koosseisunormid
^
§ 20. Patoloogiaosakonna personalinormid
^
§ 21. Tervishoiuorganisatsioonide apteekide personalinormid
Üle 200 voodikohaga haiglaapteekides – iga järgmise 100 voodikoha kohta 1 lisakoht;
500 või enama voodikohaga haiglate apteegid – iga järgmise 100 voodikoha kohta lisaks 0,5 kohta.
200 kuni 500 voodikohta – 1 koht;
Üle 500 voodikoha – iga järgmise 200 voodi kohta lisaks 0,5 kohta, kuid mitte rohkem kui 2 kohta.
1 lisakoht iga 100 voodikoha kohta (haiglates 200 kuni 500 voodikohta);
0,5 lisakohta iga 100 voodikoha kohta haiglates, kus on üle 500).
0,5 lisakohta iga 100 voodikoha kohta (üle 200).
^
§ 22. Erakorralise meditsiini osakondade (lennukiirabi) personalinormid
^
§ 23. Organisatsiooniliste ja metoodiliste osakondade ning meditsiinistatistika asutuste personalinormid
^
§ 24. Meditsiinistatistika amet
25 eelkooliealist last osteoartikulaarse tuberkuloosihaigete tuberkuloosiravi osakondades.
Tuberkuloosihaiglate (dispanseri), spetsialiseeritud sanatooriumi-tervise- ja re(keskuste) personali koosseisu luuakse õpetajakohad olenevalt klasside arvust ja õppekavast.
Klassides osaleb mitte vähem kui 4 ja mitte rohkem kui 20 õpilast. Kui klasside täitmiseks lapsi napib, saab korraldada õpilastele rühmatunde.
§ 26. Muud ametikohad
Lisa nr 2
tagamise korraldamise määrusele
esmane tervishoid
täiskasvanud elanikkonnast heaks kiidetud
ministeeriumi korraldusel
tervishoid ja sotsiaalne
Vene Föderatsiooni areng
eratervishoiusüsteemi organisatsioonid.
Nimi
positsioonid
Ametikohtade arv
1. Peaarst 1 ametikoht
2. Juht
terapeutiline
osakond
perearstide ametikohtade arvuga
kõigi nimedega (kaasa arvatud arstid-
puudumisel noorukite terapeudid
vastav osakond) 6,5 - 9 -
0,5 arsti koha asemel;
kui määratud positsioonide arv on üle 9 -
väljaspool neid positsioone
3. Juht
kirurgiline osakond
1 positsioon:
kirurgide ametikohtade arvuga ja
traumatoloogid-ortopeedid (kui
ametikoha puudumine asutuses
Traumatoloogia ja ortopeedia osakonna juhataja
osakond) 5 - 8 - 0,5 ametikoha asemel
kui määratud positsioonide arv on üle 8 -
väljaspool neid positsioone
4. Juht
traumatoloogia
ortopeedilised
osakond<1>
1 koht 8 või enamale arstile
positsioonid
5. Osakonnajuhataja
meditsiiniline ennetus
1 ametikoht kliiniku personalis,
teenindavad vähemalt 25 tuhat täiskasvanut
elanikkonnast, 0,5 arsti koha asemel
meditsiinilise ennetamise tuba
6. Osakonnajuhataja
otorinolarüngoloogia,
oftalmoloogiline,
neuroloogiline
1 koht iga osakonna kohta
määratud profiilist koos positsioonide arvuga
vastava nimega arstid ei ole
alla 3,5 - 0,5 arsti positsiooni asemel
7. Ülema asetäitja
läbivaatusarst
ajaline
puue
1 positsioon - koos arstikohtade arvuga
ambulatoorsed vastuvõtud vähemalt 25
8. Kodumeditsiin
1 positsioon
9. Büroo juhataja
meditsiinistatistika
10. Ülema asetäitja
arst
Seadke sõltuvalt arstide arvust
ametikohad (sealhulgas pealiku ametikoht
arst) vähemalt 40
11. Piirkonnaarst 1 ametikoht 1700 täiskasvanu kohta
18-aastane ja vanem elanikkond12. Kirurg 0,65 ametikohta 10 000 inimese kohta
täiskasvanud elanikkond
kliinik
13. Traumatoloog-ortopeed 1 koht täiskasvanute ravimiseks
vigastuste ja haigustega patsiendid
luu- ja lihaskonna süsteem 20 500 võrra
täiskasvanud elanikkond;
1 koht 20 voodikoha kohta vahetuses
traumatoloogia ja ortopeedia osakond;
1 24/7 postitus 100 000 kohta
määratud elanikkonnast
24-tunnine ambulatoorne
traumahooldus
14. Uroloog 1 koht 20 000 inimese kohta
kinnine elanikkond
15. Otorinolarüngoloog 1 ametikoht 20 000 inimese kohta
kinnine elanikkond
16. Silmaarst 0,6 ametikohta 10 000 inimese kohta
kinnine elanikkond
17. Neuroloog 1 ametikoht 20 000 inimese kohta
kinnine elanikkond
18. Kardioloog 1 ametikoht 20 000 inimese kohta
kinnine elanikkond
19. Endokrinoloog (arst-
Diabetoloog)
1 positsioon 20 000 inimese kohta
kinnine elanikkond
20. Nakkushaiguste arst 1 ametikoht 50 000 inimese kohta
kinnine elanikkond
21. Allergoloog-
immunoloog
1 koht 100 000 täiskasvanu kohta
elanikkonnast
22. Reumatoloog 1 ametikoht 30 000 inimese kohta
kinnine elanikkond
23. Arsti (parameediku) kabinet
meditsiiniline ennetus
elanikkonnast<2>
24. Büroojuhataja
arstiabi eest
suitsetamisest loobumine
1 positsioon 0,5 positsiooni asemel
meditsiinikabineti juhataja
ärahoidmine<3>
25. Kliiniline arst
laboratoorne diagnostika
0,25 lisakohta, kui see on saadaval
allergia tuba
26. Radioloog 1 koht 25 arsti koha kohta,
ambulatoorsete vastuvõttude juhtimine
27. Füsioterapeut sõltuvalt arstikohtade arvust
polikliiniku vastuvõtt:
15 kuni 30 - 0,5 positsiooni;
üle 30 kuni 50 - 1 asend;
üle 50 - 1 positsioon ja lisaks
0,5 positsiooni iga järgmise 25 kohta
ambulatoorset ravi juhtivate arstide ametikohad
vastuvõtt (üle 50)
28. Arst
kehaline kasvatus
1 koht 40 arsti koha kohta,
ambulatoorsete visiitide läbiviimine, kuid mitte vähem kui 1
positsioonid kliinikus
29. Metoodik 1 ametikoht ühe kliiniku personalis
linnad, kus elab 200 tuhat või rohkem
30. Funktsionaalarst
diagnostika
Olenevalt arstide ametikohtade arvust
ambulatoorne vastuvõtt:
20 kuni 50 - 0,5 positsiooni;
üle 50 - 1 positsioon
31. Psühhoterapeut 1 ametikoht 25 000 juurdekuuluva kohta
elanikkonnast
32. Onkoloog või arst-
läbinud spetsialist
onkoloogia koolitus
1 koht 500 kontingendi kohta
dispanser onkoloogilised patsiendid
33. Psühhiaater-narkoloog 1 ametikoht 30 000 juurdekuuluva kohta
elanikkonnast
34. Gastroenteroloog 1 ametikoht 50 000 täiskasvanud elaniku kohta
35. Koloproktoloog 1 ametikoht 100 000 elaniku kohta36. Epidemioloog 1 ametikoht kliinikutes üle 300
külastused
37. Õde
jaoskond
1,5 asendit iga positsiooni kohta
kohalik üldarst
38. 2 õe ametikohta iga arsti koha kohta -
kirurg, traumatoloog-ortopeed, arst-
endokrinoloog (diabetoloog);
1 positsioon iga arsti koha kohta,
ambulatoorse vastuvõtu läbiviimine;
1 ametikoht vahetuses 24/7
kiirabi, kui selleks on piisavalt tööd
kipsplaatide pealekandmine
1 asend iga arsti koha kohta
funktsionaalne diagnostika
39. Õde
osakond (kontor)
meditsiiniline ennetus
(varustama
eelarsti vastuvõtt,
anamneesi kogumine ja
organisatsiooni tagamine
dünaamiline vaatlus
inimestele, kellel on kõrge
kroonilise tekke oht
mittenakkuslik
haigused)
0,5 ametikohta 5 tuhande täiskasvanu kohta
elanikkonnast
40. Õde poolt
füsioteraapia
1 positsioon 15 tuhande tavapärase eest
füsioteraapia ühikut aastas
41. Arstiinstruktor
kehaline kasvatus
1 koht 25 arsti koha kohta,
ambulatoorsete visiitide läbiviimine ja
traumatoloogiakliiniku osana
ortopeedia osakond
42. Laborant 1 koht 8 arsti koha kohta,
ambulatoorsete vastuvõttude juhtimine
43. Röntgentehnik Arstide ametikohtade järgi -
radioloogid ja lisaks 1 ametikoht
kui see on kliinikus saadaval
traumatoloogia ja ortopeedia osakond
44. Õde poolt
ambulatoorsete visiitide läbiviimine ja
võimalusel veel 0,5 positsiooni
traumatoloogia ja ortopeedia kliinik
osakonnad
45. Õde
protseduuriline
1 koht 10 arsti koha kohta,
ambulatoorsete vastuvõttude juhtimine
46. Seenioride operatsioonituba
õde
Paigaldatud kliiniku personali koos
kirurgide ametikohtade arv ja
vähemalt 4 traumatoloogi ja ortopeedi
Ühe arstikoha asemel
47. Vanemarst
vastuvõtutöötaja õde
Paigaldatud numbriga kliinikusse
Arstliku registripidaja ametikohti ei ole
48. Vanemarst
jaoskonna õde
Vastavalt juhtide ametikohtadele
osakonnad<4>
49. Arstiregistripidaja 1,1 kohta 5 arsti koha kohta,
ambulatoorsete visiitide läbiviimine;
1 positsioon röntgeniruumi arhiivi jaoks
numbriga polikliinikute (osakonnad).
Ambulatoorsete arstide ametikohti ei ole
vähem kui 100;
arstliku läbivaatuse dokumentide säilitamiseks -
kursiga 1 positsioon 20 tuhande kohta.
määratud kaardid
50. Meditsiinistatistik Paigaldatakse kliinikutesse numbriga
arsti ametikohad (kõik):
kuni 20 - 0,5 positsiooni;
üle 20 kuni 40 - 1 asend;
üle 40 kuni 60 - 1,5 positsiooni; üle 60 - 2 positsiooni<5>
51. Epidemioloogi assistent 1 ametikoht kliinikutes numbriga
külastusi kuni 300;
1 asend (koos arstiga -
epidemioloog) numbriga kliinikutes
külastusi üle 700
52. Õde-perenaine 1 asend
53. Korralik 1 positsioon:
iga eriarsti ametikoha kohta
(kirurg, ortopeed traumatoloog,
nakkushaiguste spetsialist, koloproktoloog);
teiste arstide iga kahe ametikoha kohta,
ambulatoorsete visiitide läbiviimine;
iga 4 laboriarsti ametikoha kohta ja
laboritehnikud;
iga 2 õe ametikoha kohta
füsioteraapias ja hüdroteraapia juuresolekul.
muda-turba-osokeriidi-parafiinravi -
iga õe ametikoha kohta,
määratud protseduuride jaoks puhkusel hõivatud;
iga operatsioonisaali positsiooni jaoks
õde;
iga õe ametikoha kohta
ravituba, kuid mitte rohkem kui 1
kontorikohad vahetuse kohta;
röntgenikabinetti vahetuses;
vahetuse ajal registrisse
54. Meditsiinipsühholoog Arstide ametikohtade järgi -
psühhoterapeudid
55. Sotsiaaltöötaja Arstide ametikohtade järgi -
psühhoterapeudid
<1>Osakond on korraldatud linnades, kus elab üle 400 tuhande inimese
traumatoloogilist ja ortopeedilist arstiabi pakkuvate organisatsioonide osana.
<2>25 tuhande elaniku kohta on ette nähtud 2,5-kordne arstikabineti arsti palk
ennetamine, meditsiinilise ennetustöö kabineti arsti 0,5 määra asemel kehtestatakse 1 määr
meditsiinilise ennetuse osakonna juhataja (seega kliinikus,
25 000 elanikku teenindades hakkab olema meditsiinilise ennetustöö osakond, mis koosneb 2-st
osakonnajuhataja juhitud kabinetid).
<3>35 tuhande elaniku kohta on ette nähtud 3,5 meditsiinikabineti arsti kohta
ennetustöö, 0,5 arsti ametikoha asemel meditsiinilise ennetustöö kabinetis võetakse kasutusele 1
arstiabi kabineti juhataja määr suitsetamisest loobumise eest (seega in
35 tuhat inimest teenindavas kliinikus on osakond, mis koosneb 3-st
ruumid meditsiiniliseks profülaktikaks ja 1 tuba arstiabi andmiseks keeldumise korral
suitsetamine).
<4>Osakondades, kus 0,5 või 1 ametikoha asemel võetakse kasutusele juhi ametikoht
arst, kehtestatakse vanemõe ametikoht vastavalt 0,5 ja 1 asemel
meditsiiniõe (osakonnaõe) ametikohad.
<5>Kliinikus, kus on arst-metoodiku ametikoht personali koosseisus, võib see lisaks
Moodustatakse 1 meditsiinistatistiku ametikoht.
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 9. juuni 2003. aasta korraldus N 230
"Riigi ja munitsipaaltervishoiuasutuste töötajate ja töötajate ning riigi- ja munitsipaaltervishoiuasutuste tsentraliseeritud raamatupidamisosakonna töötajate koosseisunormide kinnitamise kohta"
Vastavalt Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi 26. juuni 2003. aasta kirjale N 07/6476-UD tunnistati, et see korraldus ei nõua riiklikku registreerimist (teave avaldati AKDI ajalehes "Majandus ja elu", august 2003, N 31)
Tervishoiuasutuste töötajate töökorralduse ja standardimise parandamiseks ning Vene Föderatsiooni valitsuse 29. aprilli 2002. aasta määruse N 284 „Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi määruste kinnitamise kohta” alusel. ” (Vene Föderatsiooni õigusaktide kogu, 2002, N 18, art. 1771) Tellin:
1. Kinnitada riigi- ja munitsipaaltervishoiuasutuste töötajate ja töötajate komplekteerimisnormid (lisa nr 1), riigi- ja munitsipaaltervishoiuasutuste tsentraliseeritud raamatupidamisosakondade töötajate koosseisunormid (lisa nr 2) ja struktuuriüksuste (töötajad) personalinormid. ) erivolitatud riigi- ja munitsipaaltervishoiuasutuste tsiviilkaitsealaste probleemide lahendamiseks (lisa nr 3).
2. Lugeda Venemaa Tervishoiuministeeriumi 22. mai 2001. aasta korraldus N 165 "Tervishoiuasutuste töötajate ja töötajate ning tervishoiuasutuste tsentraliseeritud raamatupidamisosakondade töötajate personalinormide kinnitamise kohta" enam kehtimatuks.
3. Kontroll käesoleva korralduse täitmise üle on usaldatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministri esimesele asetäitjale A. I. Vjalkovile.
Minister Yu.L. Ševtšenko
Lisa nr 1
Riigi- ja munitsipaaltervishoiuasutuste töötajate ja töötajate personalinormid
1. Sisestatud töötajate ametikohad asutuse tüübi järgi
1.4. Vereülekandejaamad, verekeskused
|
NN p/p |
Töö nimetus |
Ametikohtade arv |
|
1.4.1. |
Juhataja (peaarst, direktor) | 1 ametikoht igas asutuses. Juhtide töötasustamise IV rühma määratud asutustes kehtestatakse arsti ametikoha 0,5 asemel juhi ametikoht. |
|
1.4.2. |
Majandusjuhataja asetäitja | |
|
1.4.3. |
Peaarsti asetäitja majandusküsimustes | 1 ametikoht I-III gruppi kuuluvates asutustes juhi tasu eest |
|
1.4.4. |
Majandusosakonna juhataja | 1 ametikoht IV gruppi kuuluvates asutustes juhtivtöötajate tasustamise eest |
|
1.4.5. |
Pearaamatupidaja | 1 ametikoht igas raamatupidamisosakonnas. Asutuses, millel on õigus saada kuni 3 raamatupidamis- ja raamatupidamistöötaja ametikohta, võetakse see ametikoht sisse raamatupidaja ametikoha asemel, üle 3 kuni 6 - 0,5 raamatupidaja ametikoha asemel |
|
1.4.6. |
Pearaamatupidaja asetäitja, raamatupidaja, raamatupidaja-audiitor, vanemkassapidaja | Vastavalt eelarveliste tervishoiuasutuste tsentraliseeritud raamatupidamisosakondade personalistandarditele selle asutuse näitajate alusel |
|
1.4.7. |
Kassapidaja | |
|
1.4.8. |
Personali peaarsti asetäitja, personaliosakonna juhataja, personalispetsialist, personali vaneminspektor, personaliinspektor, masinakirjutaja | Vastavalt punktides 1.1.10, 1.1.11, 1.1.12, 1.1.31 sätestatud standarditele |
|
1.1.10. |
Peaarsti asetäitja personaliosakonna alal | 1 ametikoht I-II gruppi kuuluvates asutustes juhi tasu eest |
|
1.1.11. |
Personaliosakonna juhataja | 1 ametikoht I-II gruppi liigitatud asutustes juhtide töötasudeks; 1 ametikoht III-IV gruppi kuuluvates asutustes juhtide töötasustamiseks - ühe punktis 1.1.12 sätestatud ametikoha asemel. |
|
1.1.12. |
Personalispetsialist, personaliinspektor (vaneminspektor) | Põhineb 1 ametikoht 150 ametikoha kohta, kuid mitte vähem kui 1 ametikoht asutuses |
|
1.1.31. |
Masinakirjutaja | Kursiga 1 ametikoht 8000 masinakirjas ametliku dokumentatsiooni lehe kohta aastas |
|
1.4.9. |
Büroo juhataja | 1 ametikoht I rühma kuuluvates asutustes juhtivtöötajate tasustamise eest |
|
1.4.10. |
Ametnik | 0,5 ametikohta IV gruppi kuuluvates asutustes juhtivtöötajate töötasudeks. 1 ametikoht I-III gruppi kuuluvates asutustes juhi tasu eest |
|
1.4.11. |
Sekretär-masinakirjutaja | 1 ametikoht igas asutuses |
|
1.4.12. |
Majandusteadlane | 1 ametikoht IV-III gruppi kuuluvates asutustes juhtide tasustamise osas. 2 ametikohta II-I gruppi kuuluvates asutustes juhtide tasustamise eest |
|
1.4.13. |
Finantsökonomist | 0,5 ametikohta tsentraliseeritud raamatupidamisega mitteteenitavates asutustes, mis on määratud IV gruppi juhtivtöötajate tasustamisega, 1 ametikoht tsentraliseeritud raamatupidamisega mitteteenitavates asutustes, mis on liigitatud I-III gruppi juhtivtöötajate töötasudeks. |
|
1.4.14. |
Insener | 1 ametikoht asutustes, mis on klassifitseeritud I-III rühma juhtide töötasudeks ja millel puuduvad tootmisruumid (laborid) plasmavalkude fraktsioneerimiseks |
|
1.4.15. |
Tehnik | 1 ametikoht asutustes, mis on klassifitseeritud IV-V rühma juhtide töötasudeks ja millel puuduvad plasmavalkude fraktsioneerimise tootmisruumid (laborid). |
|
1.4.16. |
Tööohutuse insener | 1 ametikoht üle 100 töötajaga asutustes (üksikisiku) ja lisaks - vastavalt tööstusharudevahelistele standarditele organisatsioonide tööohutuse ja töötervishoiu töötajate arvu kohta. |
|
1.4.18. |
Kaubaekspert | 1 ametikoht asutustes, mis töötlevad plasma fraktsioneerimisel vähemalt 10 tuhat liitrit plasmat aastas, ja lisaks 1 ametikoht - kui töödeldakse vähemalt 20 tuhat liitrit plasmat aastas. |
2. Töötajate ametikohad ja töötajate elukutsed, mis kehtestatakse sõltuvalt asutuste toimimise organisatsioonilistest ja tehnilistest tingimustest
2.1. Töötajate ametikohad
|
Töö nimetus |
Ühikute arv |
Ametikohtade arv |
|
| Autojuht | Igat tüüpi sõidukitele Kiirabiautole - vahetuse kohta | ||
| Mootorsõiduki juht | Mootorrattale, rollerile, rollerile või muule A-kategooria mootorsõidukile, mida kasutatakse kaubaveoks | ||
| Mootorsaani juht | Ajavahemiku, milleks mootorsaanijuht on tagatud, määravad tervishoiuasutused vastavalt asutuse alluvusele | ||
| Elektri- ja veoautojuht | Kaubaveoks kasutatavatele elektri- ja autokärudele | ||
| Meeskonnamees | Tööhobuse jaoks | ||
| Garderoob | Kursiga 1 150 toa kohta, kuid mitte vähem kui 1 vahetuse kohta Piirkonnahaiglad, kus voodikohtade arv on alla 25, polikliinikud, kus meditsiiniliste ametikohtade arv on alla 10 (kaasa arvatud piirkonnahaiglate hulka kuuluvad haiglad), lastekodudele ja piimaköökidele garderoobihoidjat ei määrata . | ||
| Stoker | Kui kütteperioodiks on ahjud olemas | ||
| Mason | Kursiga 1: - 30 tuhat ruutmeetrit telliskivihoonete üldpindala või 33 700 ruutmeetrit kuni 10 aastat tegutsevate suurplokk- ja suurpaneelhoonete kogupindala; - 20 tuhat ruutmeetrit . ehk 22500 ruutmeetrit. vastavalt nimetatud hoonetes, mis on olnud kasutuses üle 10 aasta. | ||
| Kastellaan | Iseseisvale ravi- ja ennetusasutusele, millel puuduvad voodikohad, arstikohtade arvuga 25-75.Ambulatoorsele osakonnale, kus on mitmeid meditsiinilisi ametikohti 25-75, mis kuulub raviasutuse koosseisu ja asub eraldi tuba. | ||
| Iseseisvasse ravi- ja profülaktikaasutusse, kus puuduvad voodikohad, arstikohtade arvuga üle 75. Kiirabipunkti visiitide arvuga üle 10 tuhande aastas V-IV rühma määratud vereülekandepunkti juhtide palkadeks. | |||
| Vereülekandejaama, mis on liigitatud II-III rühma juhtkonna tasu eest. | |||
| Vereülekandejaama, mis on liigitatud I rühma juhtkonna tasu eest. | |||
| Laopidaja | Asutustes 75-120 voodikohaga ja keskhaiglates - 50-95 voodikohaga Vereülekandejaamades verekogusega kuni 3 tuhat liitrit aastas Kiirabipunktides - visiitide arvuga aastas 20-lt 40 tuhandeni Kohtuarstliku ekspertiisi büroos arstide ametikohtade arvuga 20-40. | ||
| 125-200 voodikohaga asutustes (voodikohad) ja regionaalhaiglates - 100-150 voodikohaga asutustes, kus on üle 200 (keskhaiglates - üle 150) lisavoodid hinnaga 1 koht 250 voodikoha kohta. vereülekandepunktid, mille kogus vere kogus on 3 tuhat liitrit aastas või rohkem, kiirabipunktides, kus külastuste arv aastas on 40 tuhat või enam. | |||
| Katusemeister | Põhineb 1 kohta: - 10300 ruutmeetrit teraskatust - 9200 ruutmeetrit rullkatust (pehme) - 11800 ruutmeetrit kiltkivikatust - 16 500 ruutmeetrit eterniitkatetest katusekate - plaaditud katusekate 12400 ruutmeetrit |
||
| Tõstja | Kaubalifti jaoks vahetuse kohta | ||
| Maalri ja krohvija | Kokku hinnaga 1 per: - 20 000 ruutmeetrit üldpinda kuni 10 aastat tegutsevates kivihoonetes; - 13 500 ruutmeetrit nimetatud hoonetes, kasutusel üle 10 aasta; - Puithoonetes 16 000 ruutmeetrit üldpinda - 1400 ruutmeetrit üldpinda muudes hoonetes |
||
| Elektrooniliste arvutite ja arvutite operaator | |||
| Paljundus- ja paljundusmasinate operaator | Juhtide tasustamisel I-II rühma liigitatud asutustes töömahu olemasolul | ||
| Mikrofilmi- ja paljundusmasinate operaator | Sõltuvalt töö mahust vastavalt tehniliselt usaldusväärsetele standarditele ja nende puudumisel - vastavalt asutuse poolt eksperimentaalsel ja statistilisel meetodil välja töötatud standarditele | ||
| Juuksur | Põhineb 1 voodikohal 200 kohta | ||
| Dokumendiköitja | Vastavalt köitmistööde standardajanormidele | ||
| Ahjutegija, rohelise talu töötaja või aednik, territooriumi koristaja ja muud territooriumide sanitaarhooldusega tegelevad töötajad | Kõik asutused - vastavalt ahjutööde teenindusstandarditele, kodumajapidamiste sanitaarhooldusega tegelevate töötajate tavapärastele teenindusstandarditele. | ||
| Ehituspuusepp ja tisler | Kokku hinnaga 1 per: - 18 000 ruutmeetrit üldpinda kuni 10 aastat tegutsevates kivihoonetes; - 11 000 ruutmeetrit nimetatud hoonetes, kasutusel üle 10 aasta; - puithoonetes 8000 ruutmeetrit üldpinda; - 10 000 ruutmeetrit üldpinda muudes hoonetes |
||
| Poleerija | Vastavalt poleerimistööde standardsetele ajanormidele | ||
| Abitööline | Kõik asutused, kui on töömaht, mida muudel töötajate kutsealadel ei ole ette nähtud. Apteekides, mis on juhtide töötasu osas määratud I-IV rühma. |
||
| Kullaaktseptor hambaraviasutustele (osakonnad) | - kuni 15 kg; - üle 15 kg. |
||
| Hoone hooldaja | Võetakse kasutusele tööliste elukutsete (põrandaja, müürsepp, katuseehitaja, maalri, krohvija, põranda poleerija, tisler, tisler, sisemiste sanitaarsüsteemide ja seadmete paigaldaja, klaasipuhastaja, elektrik) asemel, kui igale kutsealale ette nähtud standardite kohaselt töötavad töötajad. nimetatud kutsealadest üksikute nimede kaupa | ||
| Mootortranspordiosakondade (garaažide) töötajad | Asutus, kus on kuni 50 ühikut veeremit (autod, traktorid, tee- ja muud masinad), välja arvatud elektri- ja autokärud jne. sõidukid - vastavalt autotransporditöötajate standarditele | ||
| Pesutöötajad (pesu- ja töörõivaste remondioperaator, pesumasina operaator, triikija jne) | Pesutöötajate elukutsed tutvustatakse pesumaja töötajate tööjõukulu standardite järgi, olenevalt töö mahust. | ||
| Katlamajade, pumbajaamade ja muude eripaigaldiste, konstruktsioonide ja tootmisruumide töötajad | Kõik institutsioonid – vastavalt asjakohastele sektoritevahelistele standarditele ja tööstandarditele | ||
| Torumees | Sõltuvalt töö mahust vastavalt tehniliselt usaldusväärsetele standarditele ja nende puudumisel - vastavalt asutuse poolt eksperimentaalsel ja statistilisel meetodil välja töötatud standarditele | ||
| Klaasipuhastaja | Klaasipuhastustööde standardsete ajanormide järgi | ||
| Puusepp | Sõltuvalt töö mahust vastavalt tehniliselt usaldusväärsetele standarditele ja nende puudumisel - vastavalt asutuse poolt eksperimentaalsel ja statistilisel meetodil välja töötatud standarditele | ||
| Vahimees (vahimees) | Olenevalt töömahust tööstusharudevaheliste ja tööstusharudevaheliste normide ja standardite kohaselt | ||
| Kohalik telefonioperaator | Lüliti kohta vahetuse kohta | ||
| Tööstus- ja büroopindade koristaja | Põhineb 1 kohta: - 250 ruutmeetrit puitpõrandaid; - 350 ruutmeetrit põrandad kaetud keraamiliste plaatidega; - 425 ruutmeetrit põrandaid kaetud linoleumiga; - 550 ruutmeetrit hoonet ühendavaid läbikäike ja tunneleid |
||
| Õmbleja | Põhineb 1 voodikohal 300 kohta (kohad) | ||
| Side elektromehaanik | Automaatsete telefonijaamadega asutused - vastavalt telekomitöötajate standarditele | ||
| Elektrik elektriseadmete remondiks ja hoolduseks | Sõltuvalt töö mahust vastavalt tehniliselt usaldusväärsetele standarditele ja nende puudumisel - vastavalt asutuse poolt eksperimentaalsel ja statistilisel meetodil välja töötatud standarditele |
Märkused:
1. Asutuse juhi ametikoha nimetus kehtestatakse vastavalt juhitava asutuse profiilile, näiteks: haigla, kliinik - ülemarst; haigla - ülem; sanatoorium, keskus - peaarst, direktor; apteek - juhataja jne.
Asutuse personalitabelis on asutuse üldpersonali hulgas arvestatud juhataja ametikohta.
Direktori ametikoht, mida täidavad arstihariduseta spetsialistid, moodustatakse I-IV rühma kuuluvates sanatoorium-kuurortasutustes juhtide töötasudeks. Sel juhul ei tutvustata direktori ametikohta asutuse juhataja asetäitjana.
2. Asutuse juhil on tootmisvajadusest lähtuvalt õigus teiste struktuuriüksuste ametikohtade arvel tugevdada üksikuid struktuuriüksusi või võtta kasutusele ametikohti (töötajate kutsealasid), mis ei ole käesolevas personalinormis sätestatud. asutuse poolt moodustatud palgafond.
Täiendavate ametikohtade sisseviimine üle kehtivate personalinormide on lubatud ainult siis, kui on olemas ametijuhend asutuse koosseisu täiendavalt lisanduva töötaja funktsionaalsete kohustuste kohta ning majanduslik põhjendus nimetatud ametikoha sisseviimise otstarbekuse kohta.
Samal ajal peavad töötajate ametikohtade ja töötajate ametite nimetused vastama nende nimedele, mis on sätestatud kehtivates personalistandardites, Tariifis ja kvalifikatsiooninäitajates kogu tööstusharu hõlmavate töötajate ametikohtade ja töötajate kutsealade jaoks, mille on heaks kiitnud ministeerium. Venemaa tööjõud. Töötajate kutsealade nimetused, mida ei ole sätestatud kogu tööstusharu hõlmavate töötajate kutsealade tariifi- ja kvalifikatsiooninäitajates, kehtestatakse vastavalt ühtses töö- ja kutsealade tariifi- ja kvalifikatsioonikataloogis (UTKS) sisalduvatele nimetustele.
Asutuse personalitabelis on vabad ametikohad märgitud põhinimega, näiteks raamatupidaja, majandusteadlane, insener.
Konkreetsete töötajate poolt hõivatud ametikohtade nimetused määratakse kindlaks nende kvalifikatsioonitaseme vastavuse tariifis ja kvalifikatsiooninäitajates sätestatud nõuetele tööstuse üldiste ametikohtade jaoks, näiteks spetsialist (ökonomist, raamatupidaja, insener) erialane kõrgharidus ja 4-aastane töökogemus majandusteadlasena aastal Asutuse personalitabelis hakkab ametikoht kandma II kategooria ökonomist jne.
3. Personalitabelitesse saab sisestada terveid või 0,25, 0,5 ja 0,75 ametikohta (ühikut), nende arvutamisel jäetakse alla 0,13 koguarvud, arvud 0,13-0,37 ümardatakse 0,25-ks, arvud 0,38-0,62 ümardatakse 0,5-ni. numbrid 0,63-0,87 ümardatakse 0,75-ni ja üle 0,87 - üheni. Kui mitu ametinimetust loovad 0,25, 0,5 või 0,75 ametikohta (üksust), võib need koondada personalikategooriatesse (töötajad, töötajad) ühe kombineeritud ametinimetuse jaoks, täites ülesandeid kõigil ühendatud ametikohtadel (kutsealadel).
Lisa nr 2
Riigi- ja munitsipaaltervishoiuasutuste tsentraliseeritud raamatupidamisosakondade töötajate personalinormid
(kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 9. juuni 2003. aasta korraldusega N 230)
1. Pearaamatupidaja ametikoht kehtestatakse igas raamatupidamisosakonnas.
2. Pearaamatupidaja asetäitjate ametikohad kehtestatakse raamatupidamisosakonnas, mis kuulub lõigete järgi. 4–8 neist personalistandarditest:
- 5 kuni 10 raamatupidaja ametikohta - 1 ametikoht;
- alates 11 ja enam raamatupidaja ametikohast - 2 kohta.
2.1. Lisaks saab pearaamatupidaja asetäitja ametikoha sisse viia ühe rühmajuhi ametikoha arvelt tsentraliseeritud raamatupidamisosakondades, kus voodikohtade arv on üle 2100 ja arstide ametikohtade arv üle 420 teenindatavates asutustes;
2.2. Lisaks saab pearaamatupidaja asetäitja ametikoha kehtestada maksu- ja statistiliste raamatupidamistoimingutega tegelevates asutustes.
3. Raamatupidamisgrupi juhi ametikoht kehtestatakse igale funktsionaalrühmale, mis vastavalt lõigetele. Nendest personalistandarditest 4-8 on vähemalt 6 raamatupidaja ametikohta, ühe asemel.
4. Toiduainete arvestuse ja arvestuse raamatupidaja ametikohad kehtestatakse 1 ametikoht 300 voodikoha kohta lastekodukohtadega raviasutustes ja lastekodukohtades.
5. Materiaalse vara arvestuse raamatupidaja ametikohad moodustatakse määraga 1 ametikoht:
- 300 voodikohta voodikohaga raviasutustes ja kohad lastekodudes;
- 100 meditsiinilist ametikohta asutustes, kus pole voodikohti.
6. Raamatupidajate ametikohad töötajate ja töötajatega arveldamiseks moodustatakse teenindatavates asutustes arvestusega 1 ametikoht 200 täistöökoha kohta.
7. Finantsraamatupidaja ametikohad moodustatakse määraga 1 ametikoht:
- 750 voodikohta;
-150 arsti kohta teenindatavates asutustes. Lisaks luuakse finantsraamatupidajate ametikohad:
7.1. 1 positsioon sularahatehingute teostamisel riigikassa süsteemi kaudu;
7.2. 1 ametikoht fondidega töötamiseks: kohustuslik ravikindlustus, pension ja sotsiaalareng;
7.3. kohustusliku ravikindlustuse süsteemis töötavates teenindusasutustes 1 ametikoht 1000 voodikoha kohta ja 200 arsti kohta;
7.4. 1 ametikoht III - IV gruppi kuuluvate vereülekandejaamade teenindamisel ja 2 ametikohta - I-II gruppi juhtide tasu eest;
7.5. 1 ametikoht 100 tuhande visiidi kohta aastas teenindatavates kiirabipunktides;
7.6. 0,5 ametikohta III - IV rühma kuuluvate riiklike sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve keskusi teenindavas ja I - II rühmas 1 ametikoht juhtide töötasudeks;
7.7. kohtuarstliku ekspertiisi büroo teenindamisel 1 ametikoht 60 arsti ametikoha kohta;
7.8. 0,5 ametikohta piimaköökide teenindamisel igapäevase läbilaskevõimega 1 kuni 5 tuhat portsjonit, 1 ametikohta - üle 5 kuni 7 tuhande portsjoni ja 1,5 ametikohta - üle 7 tuhande portsjoni.
8. Raamatupidaja-audiitori ametikohad kehtestatakse:
8.1. 1 ametikoht - vähem kui 10 asutuse teenindamisel, kus voodikohtade arv on üle 300 (kokku) ja (või) 60 arsti kohta (kokku);
2 ametikohta - vähemalt 15 asutust voodikohtade arvuga üle 750 (kokku) ja (või) 150 arstikohta (kokku);
8.2. 1 ametikoht - kiirabipunktide teenindamisel, mille visiitide arv on üle 100 tuhande aastas;
8.3. teenindatakse 1 ametikohta riiklike sanitaar- ja epidemioloogilise seirekeskuste juuresolekul, kus elab üle 1 miljoni inimese;
8.4. 1 ametikoht vereülekandejaamade teenindamisel, mille plasmakogus on vähemalt 10 tuhat liitrit aastas või töödeldakse vähemalt 40 tuhat liitrit plasmat aastas;
8.5. 1 ametikoht kohtuarstliku ekspertiisi büroo teenindamisel meditsiiniliste ametikohtade arvuga üle 60.
9. Vanemkassapidaja ametikoht moodustatakse üle 1000 töötajat (eraisikut) teenindavas raamatupidamisosakonnas ühe kassapidaja ametikoha asemel, mis on nõutud käesolevate personalieeskirjade punktis 10.
10. Kassapidaja ametikoht kehtestatakse igas raamatupidamisosakonnas. Kui raamatupidamisosakond teostab elanikega vahetult sularahaarveldusi, luuakse tema töötajatele täiendavad kassapidajate ametikohad:
10.1. 0,5 positsiooni, kui on olemas piimaköök, mille päevane võimsus on kuni 2 tuhat portsjonit; 1 positsioon - üle 2 tuhande portsjoni;
10.2. 0,5 ametikohta proteeside osakonna juuresolekul ortopeediliste hambaarstide ametikohtade arvuga 5 või enam;
10.3. 0,5 ametikohta, kui on olemas vereülekande osakond, kus on vähemalt 2 tuhat liitrit verd tasulistelt doonoritelt;
10.4. 0,5 ametikohta, kui on ennetava desinfitseerimise osakond, kus töötab 10 või enama meditsiinilise desinfektsiooni ametikohta palgatöö tegemiseks ennetava desinfitseerimise, desinfitseerimise ja deratiseerimise alal;
10.5. 1 koht muude tasuliste meditsiiniteenuste jaoks.
11. Finantsökonomisti ametikoht kehtestatakse:
11.1. hinnaga 1 koht 200 voodikoha ja 50 arstikoha kohta, mille voodikohtade arv teenindatavates asutustes on üle 300 (kokku) ja üle 60 arstikoha (kokku);
11.2. kiirusega 1 ametikoht 100 tuhande visiidi kohta aastas kiirabipunktides;
11.3. 1 ametikoht kohtuarstliku ekspertiisi büroo 60 arsti ametikoha kohta;
11.4. 1 ametikoht III-IV rühma kuuluvate riiklike sanitaar- ja epidemioloogilise seirekeskuste ja vereülekandejaamade teenindamisel ning I-II rühmas 2 ametikohta juhtide töötasudeks.
12. 0,5-1,0 Masinakirjutaja ametikoht kehtestatakse igas raamatupidamisosakonnas.
Märkused:
1. Tsentraliseeritud raamatupidamisosakonna olmehooldust (ruumide koristamine ja remont, seadmete ja seadmete jooksev järelevalve jne) teostavad tsentraliseeritud raamatupidamise osakonna korraldamise asutuse personal.
Eraldi ruumides asuvate tsentraliseeritud raamatupidamisosakondade töötajate ametikohad ja töötajate elukutsed, samuti tehnoloogilises protsessis hõivatute ametikohad kehtestatakse vastavalt raviasutustele ettenähtud vastavate töötajate standarditele.
2. Personalitabelitesse saab sisestada terveid või 0,25, 0,5 ja 0,75 ametikohta (ühikut), nende arvutamisel jäetakse alla 0,13 koguarvud, arvud 0,13-0,37 ümardatakse 0,25-ks, arvud 0,38-0,62 ümardatakse 0,5-ni. numbrid 0,63-0,87 ümardatakse 0,75-ni ja üle 0,87 - üheni. Kui mitu ametinimetust loovad 0,25, 0,5 või 0,75 ametikohta (üksust), võib need koondada personalikategooriatesse (töötajad, töötajad) ühe kombineeritud ametinimetuse jaoks, täites ülesandeid kõigil ühendatud ametikohtadel (kutsealadel).
3. Funktsionaalrühmade moodustamise ning igas rühmas raamatupidamis- ja raamatupidamispersonali arvu määramise määrab pearaamatupidaja tsentraliseeritud raamatupidamisosakonna poolt nendele standardpersonalile nõutavate ametikohtade arvu piires.
4. Raamatupidajate-audiitorite, finantsökonomistide ametikohtade arvutamisel hõlmab voodikohtade arv ja ambulatoorsete arstide ametikohtade arv toodud näitajaid ainult nende asutuste kohta, mida finantseeritakse tsentraliseeritud raamatupidamise kaudu.
Lisa nr 3
Tsiviilkaitsealaste probleemide lahendamiseks volitatud struktuuriüksuste (töötajate), riigi- ja munitsipaaltervishoiuasutuste personalinormid (kinnitatud Tervishoiuministeeriumi 9. juuni 2003. a korraldusega N 230)
|
Töötajate arv tervishoiuasutuses |
Ametinimetused |
|
| Kuni 500 inimest | 1 meditsiiniüksuse peaarsti asetäitja (direktor, juhataja, ülem) ametikoht (mobilisatsioonitööks ja tsiviilkaitseks) | |
| 500 kuni 2000 inimest | 1 meditsiiniüksuse peaarsti asetäitja (direktor, juhataja, ülem) ametikoht (mobilisatsioonitööks ja kodanikukaitseks); 1-2 tsiviilkaitsespetsialisti ametikohta | |
| 2000 kuni 5000 inimest | 1 meditsiiniüksuse peaarsti asetäitja (direktor, juhataja, ülem) ametikoht (mobilisatsioonitööks ja kodanikukaitseks); 2-3 tsiviilkaitsespetsialisti ametikohta | |
| Rohkem kui 5000 inimest | 1 meditsiiniüksuse peaarsti asetäitja (direktor, juhataja, ülem) ametikoht (mobilisatsioonitööks ja kodanikukaitseks); 4-5 tsiviilkaitsespetsialisti ametikohta |
Tsiviilkaitse alla liigitamata asutustes, organisatsioonides ja ettevõtetes, kus töötajate arv on üle 200 inimese, on juurutamisel 1 meditsiiniüksuse (mobilisatsioonitöö ja kodanikukaitse) peaarsti asetäitja (direktor, juhataja, ülem) ametikoht.
Märkused:
1. Haiglaid omavate organisatsioonide mobilisatsioonitöö ja kodanikukaitse struktuuriüksuste (üksikud töötajad teistes üksustes) töötajate arvu määramisel arvestatakse ravil olevate patsientide arvu (vastavalt hinnanguliste voodikohtade arvule).
2. Raviasutustes, kus on eriperioodiks mittetransporditavate patsientide osakonnad, võib tsiviilkaitsespetsialisti ametikoha asemel kasutusele võtta osakonnajuhataja ametikoha.
.jpg)
