इसे ऑस्टियोपेनिया (हड्डी के ऊतकों की उम्र से संबंधित शोष) और ऑस्टियोमलेशिया (हड्डी मैट्रिक्स के बिगड़ा हुआ खनिजकरण) से अलग किया जाना चाहिए।
पोस्टमेनोपॉज़ल (टाइप I) - महिलाओं में सबसे आम रूप, एस्ट्रोजेन स्राव की समाप्ति के साथ जुड़ा हुआ है।
इनवोल्यूशनल (टाइप II) - 75 वर्ष से अधिक उम्र के दोनों लिंगों में समान आवृत्ति के साथ होता है, हड्डी के पुनर्जीवन और हड्डी के गठन की दर के बीच एक अव्यक्त दीर्घकालिक असंतुलन से जुड़ा होता है।
मिश्रित - I और II प्रकार (सबसे आम) का संयोजन।
इडियोपैथिक - महिलाओं में रजोनिवृत्ति से पहले और अस्पष्ट कारणों से 75 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों में।
किशोर - अस्पष्ट कारणों से पूर्व-यौवन काल में बच्चों में, अपने आप ही गायब हो जाता है।
माध्यमिक - जीसी के सेवन से जुड़ा हुआ है, आमवाती रोगों की उपस्थिति, यकृत या गुर्दे की पुरानी बीमारियाँ, मैलाबॉर्शन सिंड्रोम, प्रणालीगत मास्टोसाइटोसिस, हाइपरपरथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म, आदि।
आवृत्ति। पोस्टमेनोपॉज़ल, इनवोल्यूशनल, मिश्रित - 30-40% महिलाएं, 5-15% पुरुष। इडियोपैथिक और किशोर प्रकार का प्रसार अज्ञात है। माध्यमिक - जनसंख्या का 5-10%। प्रमुख आयु: किशोर - 8-15 वर्ष, पोस्टमेनोपॉज़ल - 55-75 वर्ष, इनवोल्यूशनल - 70-85 वर्ष। प्रमुख लिंग महिला है।
काकेशॉयड या से संबंधित जोखिम कारक मंगोलायड जातिपारिवारिक प्रवृत्ति शरीर का वजन 58 किलो से कम धूम्रपान शराब पीना कम या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, मासिक धर्म की देर से शुरुआत, बांझपन कॉफी का दुरुपयोग, आहार में कैल्शियम की कमी, लंबे समय तक माता-पिता का पोषण सहवर्ती रोग - कुशिंग सिंड्रोम, थायरोटॉक्सिकोसिस, टाइप 1 मधुमेह, विकृति विज्ञान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और हेपेटोबिलरी सिस्टम, मास्टोसाइटोसिस, रुमेटीइड गठिया, प्रोलैक्टिनोमा, हेमोलिटिक एनीमिया, हेमोक्रोमैटोसिस, थैलेसीमिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, मायलोमा, हाइपरपरथायरायडिज्म, आदि। ड्रग थेरेपी - जीसी, थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, हेपरिन, लिथियम साल्ट, एंटीकॉनवल्सेंट, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड।
पैथोमॉर्फोलॉजी हड्डी की मात्रा में कमी, कॉर्टिकल क्षेत्रों की तुलना में ट्रैबिकुलर में अधिक स्पष्ट है। ट्रैबिकुलर ब्रिज का नुकसान ऑस्टियोक्लास्ट और ऑस्टियोब्लास्ट की संख्या भिन्न होती है। अस्थि मज्जा सामान्य या एट्रोफिक है।
क्लिनिकल तस्वीर एक हड्डी के फ्रैक्चर (अक्सर वक्ष कशेरुक, ऊरु गर्दन) से जुड़ा तीव्र या पुराना दर्द सिंड्रोम, रीढ़ की हड्डी का काफोसिस, तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के लिए अग्रणी, दर्दनाक फोकल मांसपेशी हाइपरटोनिटी।
प्रयोगशाला अध्ययन एएलपी गतिविधि फ्रैक्चर के बाद क्षणिक रूप से बढ़ सकती है फ्रैक्चर में हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन के मूत्र उत्सर्जन में वृद्धि हड्डियों के गठन के मार्कर एएलपी ओस्टियोकैल्सिन हड्डी पुनर्जीवन गतिविधि द्वारा निर्धारित किया जाता है: मूत्र कैल्शियम से मूत्र क्रिएटिनिन का अनुपात मूत्र हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन से मूत्र क्रिएटिनिन का अनुपात।
विशेष अध्ययन एक्स-रे परीक्षा प्रारंभिक परिवर्तन - इंटरवर्टेब्रल रिक्त स्थान में वृद्धि, कॉर्टिकल प्लेटों की तीव्र छायांकन, कशेरुकाओं की ऊर्ध्वाधर धारिता देर से परिवर्तन - फ्रैक्चर, अवतलता या कशेरुकाओं की उभयलिंगी डेंसिटोमेट्री सीटी - ट्रेबिकुलर या अस्थि द्रव्यमान का निर्धारण काठ का रीढ़ में कॉर्टिकल परत मात्रात्मक हिस्टोमोर्फोमेट्री - टेट्रासाइक्लिन के प्रशासन के बाद हड्डी खनिजकरण की दर का आकलन करने की एक विधि।
सामान्य रणनीति प्रोटीन और फास्फोरस (मांस, मछली, फलियां का दुरुपयोग नहीं किया जाना चाहिए) के आहार सेवन पर मध्यम प्रतिबंध, साथ ही मादक पेय हड्डियों के पुनर्जीवन को रोकते हैं और इसके गठन की उत्तेजना भोजन से कैल्शियम का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करते हैं या इसके उत्सर्जन को रोकते हैं।
मध्यम पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस के साथ। कैल्शियम के 1-1.5 ग्राम / दिन का सेवन सुनिश्चित करना (हाइपरकैल्श्यूरिया और कैल्शियम पत्थरों की अनुपस्थिति में), उदाहरण के लिए, कैल्शियम कार्बोनेट 600 मिलीग्राम 4-6 आर / दिन और एर्गोकलसिफेरोल 400 आईयू / दिन के रूप में। निरंतर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एस्ट्राडियोल + डायनोगेस्ट)।
गंभीर या प्रगतिशील पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस के साथ संयुग्मित एस्ट्रोजेन 0.625-1.25 मिलीग्राम / दिन, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, या निरंतर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एस्ट्राडियोल + डायनोगेस्ट) को रोकने के लिए हर महीने 5 दिन का ब्रेक लेना। उपचार के दौरान, पैप स्मीयर या एंडोमेट्रियल बायोप्सी, वार्षिक स्तन परीक्षा या मैमोग्राफी सहित एक वार्षिक स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा की आवश्यकता होती है। बीपी सप्ताह में 2 बार निर्धारित किया जाना चाहिए यदि पिछले मासिक धर्म के 3 साल के भीतर उपचार शुरू किया जाता है, तो कोई हड्डी का विनाश नहीं होता है, लेकिन नई हड्डी का निर्माण होता है यदि पिछले मासिक धर्म के 3 साल बाद उपचार शुरू किया जाता है, तो हड्डी का विनाश नहीं होता है, लेकिन होता है नहीं होता है और कैल्शियम की तैयारी और एर्गोकलसिफेरोल के संयोजन में कैल्सीटोनिन 100 आईयू / दिन एस / सी के नए हड्डी के ऊतकों का गठन होता है - एस्ट्रोजेन असहिष्णुता या उनके लिए मतभेद के साथ फ्रैक्चर के लिए: 100 आईयू / एम दैनिक एक सप्ताह के लिए, फिर 50 आईयू दैनिक या 2-3 सप्ताह के भीतर हर दूसरे दिन सहायक चिकित्सा - 50 IU इंट्रामस्क्युलर रूप से 3 महीने के लिए सप्ताह में 3 दिन, फिर 3 महीने के लिए ब्रेक एर्गोकलसिफेरोल 600-1000 IU प्रतिदिन मूत्र में कैल्शियम के नियंत्रण में (250 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं) ) ; यदि पार हो गया है, तो कैल्शियम की तैयारी (500 मिलीग्राम) के संयोजन में हर 3 महीने में 14 दिनों के लिए बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स एटिड्रोनिक एसिड 400 मिलीग्राम / दिन की आधी खुराक पर फिर से शुरू करने के साथ दवा का अस्थायी विच्छेदन आवश्यक है (निरंतर उपयोग के साथ, हड्डी के खनिजकरण का निषेध संभव है) / दिन) कैल्शियम की तैयारी (500 मिलीग्राम / दिन) के संयोजन में लंबे समय (वर्षों) के लिए 10 मिलीग्राम 1 आर / दिन के अनुसार अलेंड्रोनिक एसिड; 3 साल के बाद, खुराक को घटाकर 5 मिलीग्राम / दिन कर दिया जाता है।
पुरुषों में - कैल्शियम 1-1.5 ग्राम / दिन। कैल्शियम malabsorption (मूत्र में कैल्शियम सामग्री<100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.
स्टेरॉयड-प्रेरित ऑस्टियोपेनिया के साथ 4 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से अधिक मूत्र कैल्शियम उत्सर्जन के साथ - हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (कैल्शियम उत्सर्जन को कम करता है) 25-50 मिलीग्राम 2 आर / दिन कैल्शियम उत्सर्जन के साथ 4 मिलीग्राम / दिन से कम - एर्गोकलसिफेरोल और कैल्शियम की तैयारी।
ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स के नियमों के अनुसार फ्रैक्चर का उपचार।
प्रोफिलैक्सिस ऑस्टियोपेनिया वाले व्यक्तियों के लिए निम्न विशेष तरीकों में से एक द्वारा पहचाना जाता है व्यायाम उच्च कैल्शियम आहार कैल्शियम ग्लूकोनेट 1000-1500 मिलीग्राम / दिन कोलेक्लसिफेरोल 200-300 आईयू / दिन प्रारंभिक ऑस्टियोपोरोसिस के लिए कैल्सीटोनिन 50 आईयू आईएम हर दूसरे दिन 3 सप्ताह के भीतर एचए की नियुक्ति के लिए संकेतों की स्पष्ट परिभाषा।
ICD-10 M80 पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ ऑस्टियोपोरोसिस M81 पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के बिना ऑस्टियोपोरोसिस M82* कहीं और वर्गीकृत बीमारियों में ऑस्टियोपोरोसिस
आईसीडी रोग का एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकारक है, क्योंकि। इसे 10 बार स्वीकृत किया गया है और इसे ICD 10 कहा जाता है। यह प्रणाली मानव रोगों के सुविधाजनक वर्गीकरण के लिए बनाई गई है। यह नई बीमारियों का पता लगा सकता है और उन्हें सूची में शामिल कर सकता है।
इस प्रणाली में, ऑस्टियोपोरोसिस ICD 10 की पहचान मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोगों के एक उपवर्ग के रूप में की गई थी। यह रोगविज्ञान भविष्य में जटिलताओं और समस्याओं के लिए बहुत अच्छी तरह से जाना जाता है।
ऑस्टियोपोरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो रीढ़ और अंगों को प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप उनका घनत्व कम हो जाता है और हड्डी के ऊतकों की अखंडता बिगड़ जाती है। और रासायनिक संरचना वही है। यह बीमारी एक अंतरराष्ट्रीय मुद्दा है।
ऑस्टियोपोरोसिस कोड ICD निम्नानुसार हो सकता है:
रोग की जटिलता हड्डी के घनत्व में कमी के कारण विभिन्न चोटों, मोच और फ्रैक्चर के बढ़ते जोखिम पर निर्भर करती है। आमतौर पर यह बीमारी 40 साल के बाद वृद्ध लोगों को प्रभावित करती है।
वे सक्रिय रूप से हड्डी की ताकत में कमी का अनुभव करते हैं। अधिक महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित होती हैं, क्योंकि। 40 के बाद, हार्मोनल विकार शुरू होते हैं, रजोनिवृत्ति, जो प्रारंभिक छोटे अस्थि द्रव्यमान के साथ होती है, लेकिन बच्चे भी बीमारी के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं।
ऑस्टियोपोरोसिस ICD 10 दो प्रकार का हो सकता है:
किशोर - एक प्रकार की विकृति जो अभी तक डॉक्टरों द्वारा पूरी तरह से अध्ययन नहीं की गई है। इस श्रेणी में शिशु और किशोर शामिल हैं। खराब पोस्चर स्पाइनल ऑस्टियोपोरोसिस का लक्षण है।
पोस्टमेनोपॉज़ल (पोस्टमेनोपॉज़ल)। यह महिला अंडाशय के रजोनिवृत्ति और कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति से शुरू होता है। उन्नत उम्र के करीब पहुंचने वाली महिलाओं में शुरू हो सकता है।
सेनील ऑस्टियोपोरोसिस 50 साल के बाद लोगों की एक श्रेणी में प्रकट होता है। सबसे बड़ी समस्या यह है कि इस रूप के प्रभाव अपरिवर्तनीय हैं, जो अक्सर प्रारंभिक मृत्यु का कारण बनते हैं।
इसका इलाज करना मुश्किल है और परिणाम प्रतिकूल है। इस बीमारी के पाठ्यक्रम का दूसरा तरीका हड्डी द्रव्यमान में कमी के साथ हो सकता है। मानव कंकाल एक अलग आकार ले सकता है। यह विकृति पहले प्रकार के कोलेजन की कमी के कारण होती है।
अज्ञातहेतुक। यह बहुत ही कम दिखाई देता है और, एक नियम के रूप में, बुजुर्गों में। शराब, धूम्रपान के उपयोग से ऐसे ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति को बढ़ावा मिलता है।
कुपोषण के कारण जोखिम कारकों में विटामिन की कमी भी शामिल है। यदि शरीर में विटामिन डी, सी, सीए और विभिन्न प्रोटीनों की कमी होती है, तो त्वचा पीली, शुष्क हो जाती है, लोचदार होना बंद हो जाता है और पुनर्जनन गुण क्षीण हो जाते हैं।
ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको अपने आहार पर विचार करने की आवश्यकता है और ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल करें जिनमें शरीर के लिए सभी आवश्यक विटामिन और आवश्यक पदार्थ हों। मेरे मरीज एक सिद्ध उपाय का उपयोग करते हैं, जिसकी बदौलत आप बिना ज्यादा मेहनत किए 2 सप्ताह में दर्द से छुटकारा पा सकते हैं।
सूजन और जलन। जब स्वस्थ कोशिकाएं फूल जाती हैं, तो साइटोकिन्स का एक बड़ा रिलीज होता है। वे हड्डी के द्रव्यमान को कम करते हैं, इसलिए जोड़ों में दर्द होने लगता है। कोशिकाएं कम व्यवहार्य, छोटी और कमजोर हो जाती हैं, जिससे फ्रैक्चर का अधिक खतरा पैदा होता है।
इस बीमारी का बंधक न बनने के लिए रोकथाम करना आवश्यक है। कम उम्र से, शरीर में शरीर के लिए सभी आवश्यक विटामिन और खनिज होने चाहिए।
कैल्शियम की उच्च सामग्री वाला आहार बनाना आवश्यक है। यह वह है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है। बुरी आदतों (शराब और निकोटीन की लत, भारी कॉफी की खपत) को छोड़ना भी आवश्यक है। ये व्यसन शरीर से कैल्शियम को दूर करते हैं।
कई युवा माताओं को इस तरह की समस्या का सामना करना पड़ता है।
फैलाना ऑस्टियोपोरोसिस एक आम बीमारी है। .
जोड़ संरचना में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
में होने वाली सबसे आम बीमारियों में से एक है
जोड़ एक कारण से परेशान होने लगते हैं।
किसी भी व्यक्ति की भलाई उसमें अवश्य झलकती है।
18 साल का अनुभव। उप मुख्य चिकित्सक, ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थ्रोलॉजी के विशेषज्ञ।
सभी रोगों के निदान को कारगर बनाने और एक रजिस्टर में लाने के लिए, एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकारक है। ICD 10 रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का 10वां संशोधन है। यह वर्गीकरण रोगों, लक्षणों और उनकी विकृति के सभी संकेतों और निदान को कूटबद्ध करता है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में एक कोड होता है। सिस्टम कोडिंग आपको नए प्रकार की बीमारियों को ट्रैक करने और उन्हें एक सामान्य रजिस्टर में दर्ज करने की अनुमति देता है। कोड उप-वर्गों को भी सौंपा गया है जो पहले से ही प्रजातियों से अधिक हैं। प्रत्येक कोड एक अलग क्षेत्र में प्रस्तुत किया जाता है, जो ICD 10 के साथ काम को व्यवस्थित और सरल करता है।
ऑस्टियोपोरोसिस एक कंकाल विकृति है जिसमें हड्डी के घनत्व में कमी प्रगतिशील गतिशीलता के साथ होती है, अर्थात हड्डी की प्रति इकाई मात्रा में हड्डी के पदार्थ की मात्रात्मक संरचना बढ़ जाती है। इसी समय, हड्डी के ऊतकों की रासायनिक संरचना अपरिवर्तित रहती है।
ऑस्टियोपोरोसिस एक अंतरराष्ट्रीय प्रकृति की चिकित्सा समस्या है जिसका सामना पूरे वैज्ञानिक समुदाय और विभिन्न विशिष्टताओं और दिशाओं के चिकित्सकों को करना पड़ता है। ICD 10 के अनुसार, ऑस्टियोपोरोसिस की पहचान XIII उपवर्ग "मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोग" में की जाती है।
10वें संशोधन (ICD 10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार कोड:
हड्डियों के घनत्व में कमी के कारण फ्रैक्चर का अनुपात बढ़ जाता है। 45 वर्ष की आयु के बाद लोगों में फ्रैक्चर का एक बड़ा प्रतिशत होता है, जो ऑस्टियोपोरोसिस के परिणामों के कारण होता है। इस तरह की बीमारी अक्सर मुख्य रूप से आबादी के महिला हिस्से में होती है। यह माना जाता है कि यह महिला शरीर में हार्मोनल उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण होता है। पूरे मानव जीवन में, हड्डी के ऊतकों में स्व-उपचार की संपत्ति होती है, यह तब होता है जब ऊतक नवीनीकरण होता है। पुरानी संरचना नष्ट हो जाती है, अवशोषित हो जाती है और नए ऊतक के साथ उग आती है। ऊतकों को संश्लेषित करने और नष्ट करने की प्रक्रिया से अस्थि द्रव्यमान में मात्रात्मक कमी आती है।
रोग को 2 मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: प्राथमिक और द्वितीयक। पहले प्रकार में शामिल हैं:
ऑस्टियोपोरोसिस का द्वितीयक रूप अन्य बीमारियों का परिणाम है। रोग का एटियलजि बहुत अलग है। इसका कारण अंतःस्रावी तंत्र विकार, मधुमेह मेलेटस, आंतों में भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं।
जैसा कि देखा जा सकता है, सभी आयु वर्ग जोखिम कारक के अधीन हैं।
निवारक क्रियाएं बीमारी के जोखिम से बचने या कम करने में मदद करेंगी। प्रारंभिक बचपन और किशोरावस्था से, एक स्वस्थ कंकाल प्रणाली को खनिजों की पर्याप्त आपूर्ति की आवश्यकता होती है। हड्डी प्रणाली में कैल्शियम की आपूर्ति भविष्य में प्रतिरक्षा को बनाए रखने में मदद करेगी। मध्यम शराब का सेवन और धूम्रपान बंद करने से शरीर से कैल्शियम के उत्सर्जन की सुरक्षा बढ़ जाती है।
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बहुत विस्तृत और अच्छा लेख। धन्यवाद। कॉक्सार्थ्रोसिस एक भयानक बीमारी है।
हाँ, स्थानीय रूप से पता लगाने का प्रयास करें।
हम आपके आधार पर सलाह नहीं दे सकते।
यह कहना मुश्किल है, आपको करना ही पड़ेगा।
अपना, अपनी जीवनशैली का ख्याल रखें, पैथोलॉजी के विकास की अनुमति न दें
10वें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण एक एकल रजिस्टर है जिसमें कोड दर्शाए गए हैं। प्रोटोकॉल की शुरुआत के बाद, डॉक्टरों के लिए अपक्षयी स्थितियों को ट्रैक करना आसान हो गया। विभिन्न स्थितियों के कारण होने वाले पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ और बिना ऑस्टियोपोरोसिस को भी रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में शामिल किया गया है। यह हड्डी की संरचना को नुकसान, हड्डी खनिज घनत्व में कमी, कम कैल्शियम सामग्री, और कशेरुकी फ्रैक्चर के साथ होता है। इस रोग से अस्थि संरचना में हडि्डयों का विनाश हो जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस ICD 10 M80, M81, M82 वर्गों में व्याप्त है।
डॉक्टरों के काम को आसान बनाने के लिए बीमारियों का वर्गीकरण मौजूद है। इसमें कारण, संकेत और निदान शामिल हैं। 10 वें संशोधन के रोगों के आईसीडी में, एक अपक्षयी रोग के विकास के बारे में जानकारी है कि विभेदक निदान कैसे किया जाता है। ऐसी जानकारी भी है जो रोगी शिक्षा और नैदानिक सिफारिशों का वर्णन करती है, हड्डियों के पुनरुत्थान के दौरान सही व्यवहार। ICD 10 के अनुसार ऑस्टियोपोरोसिस एक अपक्षयी स्थिति है जिसमें हड्डियों के द्रव्यमान और हड्डियों के घनत्व में कमी होती है। वे झरझरा और भंगुर हो जाते हैं। हड्डियों का विनाश दर्द सिंड्रोम के साथ होता है, जो बढ़ने पर बढ़ जाता है।
ICD में वर्गीकृत रोगों में, अपक्षयी विकृति को उपवर्ग 8 में पेश किया जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस आईसीडी 10 - कोड:
अस्थि खनिज घनत्व में कमी के कारण कंकाल की अखंडता के उल्लंघन की संभावना बढ़ जाती है। रोगजनक उपचार में दर्द से राहत देने वाली दवाओं की नियुक्ति शामिल है, जो हड्डी के नए फ्रैक्चर के गठन को रोकने के लिए रोग की रोकथाम के रूप में कार्य करती है। रोगी शिक्षा, डॉक्टरों द्वारा दी गई नैदानिक सिफारिशें नए अस्थि ऊतक के निर्माण की अनुमति देती हैं। विभिन्न स्थितियों के कारण होने वाली बीमारियाँ प्रारंभिक अवस्था में उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं। बड़ी मात्रा में हड्डी के ऊतकों को संश्लेषित करने और नष्ट करने की प्रक्रिया कशेरुक और अन्य कंकाल संरचनाओं के फ्रैक्चर के साथ होती है।
अस्थि घनत्व में कमी विभिन्न कारणों से होती है। डॉक्टर प्राथमिक और द्वितीयक प्रकार में अंतर करते हैं। रोग को कुछ श्रेणियों में विभाजित करने वाले एक प्रोटोकॉल की शुरुआत के बाद, डॉक्टरों के लिए निदान करना और उपचार निर्धारित करना अधिक सुविधाजनक हो गया। इस प्रोटोकॉल के हिस्से के रूप में, डॉक्टर मरीजों को उत्तेजित भी करते हैं और उन्हें पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए, अस्थि खनिज घनत्व में कमी को रोकने के लिए उचित जीवन शैली बनाए रखने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर वाली स्थिति M80 में नौ उप-आइटम शामिल हैं। ऑस्टियोपोरोसिस m81 बिना पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के प्रकार है, लेकिन जोड़ों में हड्डी का नुकसान होता है।
प्राथमिक बीमारी ऑस्टियोपोरोसिस है, आईसीडी कोड 10:
प्राथमिक ऑस्टियोपोरोसिस भी बुढ़ापा और किशोर है। माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस अन्य स्थितियों के कारण बनता है। ICD 10 के अनुसार कोड (पहला कोड पैथोलॉजिकल के साथ है, दूसरा इसके बिना है):
रोगजनक उपचार में रोग के प्रकार के अनुसार दवाओं की नियुक्ति शामिल है। यदि कैल्शियम की मात्रा कम है, लेकिन कोई फ्रैक्चर नहीं है, तो रोगी को एक्टोनल, आइडियोस, कैल्शियम डीजेड न्योमेड, अल्फाडोल-सा निर्धारित किया जाता है। कंकाल की अखंडता के उल्लंघन की उपस्थिति में, हड्डी के ऊतकों की मात्रा को बहाल करने के लिए, रोगियों को नाटेकल डीजे, एक्लेस्टा, आइडियोस निर्धारित किया जाता है। यदि रोग अंतःस्रावी विकारों के कारण होता है, तो "ओस्टियोजेनॉन" दवा का उपयोग निर्धारित किया जाता है। ICD 10 में, प्रत्येक उप-अनुच्छेद के तहत, दवाओं का संकेत दिया जाता है जो एक निश्चित प्रकार के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति विज्ञान के लिए उपयोग की जाती हैं। इससे डॉक्टरों को काम करने में आसानी होती है।
[स्थानीयकरण कोड ऊपर देखें]
रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रुग्णता के लिए लेखांकन के लिए एकल नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है, जनसंख्या के सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करने के कारण और मृत्यु के कारण।
27 मई, 1997 को रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 1999 में पूरे रूसी संघ में ICD-10 को स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170
2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।
डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।
परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com
[स्थानीयकरण कोड ऊपर देखें]
बहिष्कृत: पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ ऑस्टियोपोरोसिस (M80.-)
अंडाशय हटाने के बाद ऑस्टियोपोरोसिस
पोस्ट-सर्जिकल ऑस्टियोपोरोसिस malabsorption के कारण
सब छिपाओ | सब कुछ प्रकट करो
रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण।
सभी रोगों को वर्गीकृत करने और नए की पहचान करने के लिए, ICD 10 नामक एक विशेष प्रणाली बनाई गई है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 संशोधन में विभिन्न बीमारियों और उनकी उप-प्रजातियों के लिए अधिक कोड शामिल हैं। ICD 10 के अनुसार ऑस्टियोपोरोसिस का भी अपना कोड है।
ऑस्टियोपोरोसिस एक हड्डी रोग है जो पतले होने और बार-बार होने वाले फ्रैक्चर की विशेषता है। इस बीमारी की विशेषता बढ़ती प्रगति के साथ एक क्रोनिक कोर्स है। दुनिया भर के वैज्ञानिक और चिकित्सक इस समस्या को लेकर काम कर रहे हैं, क्योंकि विकसित आधुनिक दवा और फार्मेसी के बावजूद ऑस्टियोपोरोसिस के मरीजों की संख्या बढ़ती जा रही है।
यह विकृति ICD में 13 वें विभाग में सूचीबद्ध है, जिसमें मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोगों के लिए कोड शामिल हैं।
माइक्रोबियल 10 के लिए ऑस्टियोपोरोसिस के कई कोड हैं:
सभी प्रकार के ऑस्टियोपोरोसिस को 2 उप-प्रजातियों में विभाजित किया जा सकता है:
पहले प्रकार में रोग शामिल हैं:
दूसरे प्रकार में ऑस्टियोपोरोसिस शामिल है, जो अन्य अंतःस्रावी, सूजन या ऑन्कोलॉजिकल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। बहुत बार, हड्डी के ऊतकों का यह घाव मधुमेह मेलेटस, थायरॉयडिटिस, पिट्यूटरी एडेनोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह एक चिकित्सा प्रकृति के ऑस्टियोपोरोसिस का विकास भी संभव है, जिसमें ट्रिगर दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग होता है जो हड्डियों से कैल्शियम (एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, मूत्रवर्धक, स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं) से ली जाती हैं। इस मामले में, उपचार रोग के मूल कारण पर प्रभाव के साथ शुरू होता है, और उसके बाद ही हड्डी के ऊतकों की बहाली के लिए आगे बढ़ता है।
प्रत्येक रोगी के लिए इस विकृति का उपचार व्यक्तिगत रूप से रोगी के शरीर की विशेषताओं के साथ-साथ ऑस्टियोपोरोसिस के एटियलजि को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। लेकिन सभी प्रकार की विकृति के लिए निवारक उपायों को लागू करने की सलाह दी जाती है:
जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं जो रोग के विकास (स्टूप, रीढ़ में दर्द, कम वृद्धि, भंगुर नाखून) का संकेत देते हैं, तो एक उच्च योग्य विशेषज्ञ से सलाह लेना जरूरी है। अपने स्वास्थ्य पर केवल अनुभवी और जानकार डॉक्टरों के भरोसे भरोसा करना चाहिए।
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पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस डिफॉर्मन्स, संक्षिप्त रूप में डीओए, पुराने संयुक्त रोगों को संदर्भित करता है। यह आर्टिकुलर (हाइलिन) उपास्थि के क्रमिक विनाश और संयुक्त के आगे अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन की ओर जाता है।
ICD-10 कोड: M15-M19 आर्थ्रोसिस। इनमें गैर-आमवाती रोगों के कारण होने वाले घाव शामिल हैं और मुख्य रूप से परिधीय जोड़ों (अंगों) को प्रभावित करते हैं।
रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में घुटने के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को गोनार्थ्रोसिस कहा जाता है और इसका कोड M17 है।
व्यवहार में, इस बीमारी के अन्य नाम हैं, जो ICD10 कोड के अनुसार पर्यायवाची हैं: विकृत आर्थ्रोसिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस।
ऑस्टियोआर्थराइटिस को मानव मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सबसे आम बीमारी माना जाता है। दुनिया की 1/5 से ज्यादा आबादी इस बीमारी से प्रभावित है। यह ध्यान दिया जाता है कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में इस बीमारी से अधिक बार पीड़ित होती हैं, लेकिन उम्र के साथ यह अंतर कम हो जाता है। 70 साल की उम्र के बाद 70% से ज्यादा आबादी इस बीमारी से ग्रस्त है।
DOA के लिए सबसे "कमजोर" जोड़ कूल्हे का जोड़ है। आंकड़ों के मुताबिक, यह 42% मामलों के लिए जिम्मेदार है। दूसरे और तीसरे स्थान पर घुटने (34% मामले) और कंधे के जोड़ (11%) साझा किए गए। संदर्भ के लिए: मानव शरीर में 360 से अधिक जोड़ होते हैं। हालाँकि, शेष 357 में सभी बीमारियों का केवल 13% हिस्सा है।
एक जोड़ कम से कम दो हड्डियों का जोड़ है। ऐसे जोड़ को सरल कहा जाता है। घुटने के जोड़ में, जो जटिल है, गति के 2 अक्ष होते हैं, तीन हड्डियाँ मुखर होती हैं। संयुक्त ही आर्टिकुलर कैप्सूल द्वारा कवर किया जाता है और आर्टिकुलर कैविटी बनाता है। इसके दो गोले हैं: बाहरी और भीतरी। कार्यात्मक रूप से, बाहरी आवरण कलात्मक गुहा की रक्षा करता है और स्नायुबंधन के लगाव के लिए एक जगह के रूप में कार्य करता है। आंतरिक झिल्ली, जिसे सिनोवियल भी कहा जाता है, एक विशेष द्रव का उत्पादन करती है जो हड्डी की सतहों को रगड़ने के लिए एक प्रकार के स्नेहक के रूप में कार्य करती है।
एक जोड़ इसकी घटक हड्डियों (पीनियल ग्रंथियों) की कलात्मक सतहों द्वारा बनता है। इन छोरों की सतह पर हाइलिन (आर्टिकुलर) उपास्थि होती है, जो एक दोहरा कार्य करती है: घर्षण में कमी और आघात अवशोषण। घुटने के जोड़ को अतिरिक्त उपास्थि (मेनिस्सी) की उपस्थिति की विशेषता है, जो सदमे के प्रभावों को स्थिर करने और क्षीण करने का कार्य करता है।
आर्थ्रोसिस का विकास आर्टिकुलर कार्टिलेज (ICD-10:24.1 कोड) के ऊतकों को नुकसान के साथ शुरू होता है। प्रक्रिया अपरिहार्य रूप से होती है और इसका निदान किया जाता है, आमतौर पर, आर्टिकुलर उपास्थि में महत्वपूर्ण विनाशकारी परिवर्तन के साथ।
आर्थ्रोसिस के विकास में योगदान करने वाले मुख्य कारक: आर्टिकुलर कार्टिलेज पर शारीरिक तनाव में वृद्धि, साथ ही सामान्य तनाव के लिए कार्यात्मक प्रतिरोध का नुकसान। इससे इसके रोग परिवर्तन (परिवर्तन और विनाश) होते हैं।
रोग के विकास में योगदान करने वाले कारक इसकी घटना के लिए मुख्य पूर्वापेक्षाएँ निर्धारित करते हैं। तो, प्रतिरोध का नुकसान निम्नलिखित परिस्थितियों के कारण हो सकता है:
आर्टिकुलर कार्टिलेज पर बढ़ा हुआ तनाव इसके परिणामस्वरूप होता है:
आर्टिकुलर उपास्थि रोगजनन
आर्टिकुलर कार्टिलेज का विनाश आर्टिकुलेटेड हड्डी की सतहों के लंबे समय तक माइक्रोट्रामा या एक चरण की चोट के कारण होता है। इसके अलावा, कुछ विकास संबंधी विकार, जैसे कि डिसप्लेसिया, हड्डी की सतहों को जोड़ने की ज्यामिति और उनकी अनुकूलता में बदलाव में योगदान करते हैं। नतीजतन, आर्टिकुलर कार्टिलेज अपनी लोच और अखंडता खो देता है और कुशनिंग और घर्षण को कम करने के अपने कार्यों को करना बंद कर देता है।
यह इस तथ्य की ओर जाता है कि संयोजी ऊतक से किस्में बनने लगती हैं, जिन्हें संयुक्त की कीनेमेटीक्स में परिवर्तन की भरपाई के लिए डिज़ाइन किया गया है। परिणाम संयुक्त गुहा में श्लेष द्रव की मात्रा में वृद्धि है, जो इसकी संरचना को भी बदलता है। आर्टिकुलर कार्टिलेज का पतला होना और नष्ट होना इस तथ्य की ओर ले जाता है कि भार के प्रभाव में हड्डी के सिरे बढ़ने लगते हैं ताकि उन्हें समान रूप से वितरित किया जा सके। ओस्टियो-कार्टिलाजिनस ऑस्टियोफाइट्स बनते हैं (ICD-10 कोड: M25.7 ऑस्टियोफाइट)। आगे के परिवर्तन आसपास के मांसपेशियों के ऊतकों की चिंता करते हैं, जो रक्त परिसंचरण में गिरावट और जोड़ों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों में वृद्धि की ओर जाता है।
डीओए के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:
किसी विशेषज्ञ के पास जाने का मुख्य कारण जोड़ों का दर्द है। प्रारंभ में, यह खुद को अनियमित रूप से प्रकट करता है, मुख्य रूप से चलने (दौड़ने, चलने), शरीर के हाइपोथर्मिया या लंबे समय तक असहज शरीर की स्थिति के साथ। तब दर्द एक गैर-गायब चरित्र प्राप्त कर लेता है और इसकी तीव्रता बढ़ जाती है।
प्रारंभिक अवस्था में, गोनार्थ्रोसिस को "कठोरता" की भावना की विशेषता होती है जो लंबे आराम (नींद, आराम) के बाद दिखाई देती है। घुटने का जोड़ कम मोबाइल हो जाता है, इसकी संवेदनशीलता कम हो जाती है और अलग-अलग तीव्रता के दर्द महसूस होते हैं। आंदोलन के दौरान ये सभी अभिव्यक्तियाँ घट जाती हैं या पूरी तरह से गायब हो जाती हैं।
एक अन्य विशिष्ट लक्षण क्रैकिंग, क्लिकिंग और अन्य बाहरी आवाज़ें हैं जो लंबे समय तक चलने या शरीर की स्थिति में अचानक परिवर्तन के दौरान होती हैं। भविष्य में, ये आवाजें आंदोलन के दौरान निरंतर संगत बन जाती हैं।
अक्सर, घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस से इसकी पैथोलॉजिकल रूप से हाइपरट्रॉफाइड गतिशीलता हो जाती है। ICD कोड 10: M25.2 के अनुसार, इसे "लटकते जोड़" के रूप में परिभाषित किया गया है। यह उसके लिए असामान्य रैखिक या क्षैतिज गतिशीलता में प्रकट होता है। अंगों के टर्मिनल वर्गों की संवेदनशीलता में कमी देखी गई।
घुटने के जोड़ के मुख्य कार्य गति (मोटर कार्य) और शरीर की स्थिति (समर्थन कार्य) को बनाए रखना है। आर्थ्रोसिस कार्यात्मक विकारों की ओर जाता है। यह इसके आंदोलन के सीमित आयाम और अत्यधिक गतिशीलता, संयुक्त के "ढीलापन" दोनों में व्यक्त किया जा सकता है। बाद वाला कैप्सुलर-लिगामेंटस उपकरण या हाइपरट्रॉफ़िड मांसपेशियों के विकास को नुकसान का परिणाम है।
रोग के विकास के साथ, डायरथ्रोटिक संयुक्त गिरावट का मोटर फ़ंक्शन, निष्क्रिय संकुचन दिखाई देने लगते हैं, जो संयुक्त में सीमित निष्क्रिय आंदोलनों की विशेषता है (ICD कोड 10: M25.6 संयुक्त में कठोरता)।
मस्कुलोस्केलेटल डिसफंक्शन
समय के साथ होने वाले अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन पूरे निचले अंग की शिथिलता (मोटर और समर्थन) में विकसित होते हैं। यह लंगड़ापन और आंदोलनों की कठोरता, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अस्थिर काम में प्रकट होता है। अंग के विरूपण की अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, जो अंततः विकलांगता और विकलांगता की ओर ले जाती हैं।
इन गैर-प्राथमिक लक्षणों में शामिल हैं:
आर्थ्रोसिस के निदान की समस्या यह है कि मुख्य लक्षणों की उपस्थिति जिसके साथ रोगी विशेषज्ञ के पास आता है, पहले से ही संयुक्त में कुछ गंभीर परिवर्तनों का संकेत देता है। कुछ मामलों में, ये परिवर्तन पैथोलॉजिकल हैं।
प्रारंभिक निदान रोगी के विस्तृत चिकित्सा इतिहास के आधार पर किया जाता है, जिसमें उसकी उम्र, लिंग, पेशे, जीवन शैली, चोटों और आनुवंशिकता को ध्यान में रखा जाता है।
एक दृश्य परीक्षा आपको आर्थ्रोसिस के उन विशिष्ट लक्षणों को देखने की अनुमति देती है जिन पर चर्चा की गई थी: सूजन, स्थानीय त्वचा के तापमान में वृद्धि। पैल्पेशन आपको दर्द, अतिरिक्त संयुक्त द्रव की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। मोटर फ़ंक्शन की सीमा की डिग्री को समझने के लिए, प्रभावित क्षेत्र के आंदोलन के आयाम को निर्धारित करना संभव लगता है। कुछ मामलों में, अंगों की विशिष्ट विकृति ध्यान देने योग्य होती है। यह बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ होता है।
वाद्य परीक्षा के तरीके
डीओए के वाद्य निदान के मुख्य तरीकों में शामिल हैं:
90% मामलों में, आर्थ्रोसिस का निदान करने के लिए एक एक्स-रे पर्याप्त है। ऐसे मामलों में जो निदान के लिए कठिन या अस्पष्ट हैं, वाद्य निदान के अन्य तरीके मांग में हैं।
मुख्य संकेत जो एक्स-रे द्वारा डीओए का निदान करने की अनुमति देते हैं:
कुछ मामलों में, रेडियोग्राफी से आर्थ्रोसिस के कई अतिरिक्त लक्षण सामने आते हैं: आर्टिकुलर सिस्ट, संयुक्त क्षरण, अव्यवस्था।
क्लिनिकल दिशा-निर्देशों के अनुसार रुमेटीइड गठिया अज्ञात एटियलजि का एक आमवाती ऑटोइम्यून पैथोलॉजी है, जो हड्डी के जोड़ों की पुरानी सूजन और सिस्टम और अंगों के प्रणालीगत घावों से प्रकट होता है। अक्सर, रोग अलग-अलग तीव्रता, कठोरता और नशा के सामान्य लक्षणों के दर्द की प्रबलता के साथ एक या एक से अधिक जोड़ों की हार से शुरू होता है।
नैदानिक दिशानिर्देशों के अनुसार, गठिया का निदान जटिल तरीके से किया जाना चाहिए। निदान करने से पहले, रोगी की सामान्य स्थिति का विश्लेषण करना, एनामनेसिस एकत्र करना, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण करना, रोगी को संकीर्ण विशेषज्ञों (यदि आवश्यक हो) के परामर्श के लिए संदर्भित करना आवश्यक है। संधिशोथ का निदान करने के लिए, निम्नलिखित मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए:
नैदानिक सिफारिशों के अनुसार, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के अनिवार्य निदान में पैरों और हाथों के सर्वेक्षण रेडियोग्राफ़ शामिल हैं। रोग प्रक्रिया के दौरान गतिशील रूप से निगरानी करने के लिए इस पद्धति को रोग के प्रारंभिक चरण में और पुराने रोगियों के लिए सालाना किया जाता है। संधिशोथ घावों के विकास के विशिष्ट लक्षण हैं: संयुक्त स्थान का संकुचन, ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण, हड्डी का पतला होना, आदि। एमआरआई रुमेटोलॉजी में सबसे संवेदनशील और सांकेतिक विधि है। इसके आधार पर, कोई चरण, प्रक्रिया की उपेक्षा, कटाव, संकुचन आदि की उपस्थिति के बारे में कह सकता है। अक्सर, हाथ या पैर का अल्ट्रासाउंड और बड़े जोड़ों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यह विधि संयुक्त कैप्सूल में द्रव और सूजन की उपस्थिति, जोड़ों की स्थिति और उन पर अतिरिक्त संरचनाओं की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करती है।
उपरोक्त नैदानिक तरीकों का उपयोग, नैदानिक सिफारिशों के अनुसार, डिग्री और चरण के साथ-साथ प्रक्रिया की तीव्रता के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है। अतिरिक्त तरीकों के लिए धन्यवाद, यहां तक कि रोग के सबसे शुरुआती लक्षण भी निर्धारित किए जा सकते हैं। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, रुमेटोलॉजिस्ट रोग का निदान करता है और एक विशिष्ट उपचार निर्धारित करता है। यहाँ निदान के सही सूत्रीकरण का एक उदाहरण है (नैदानिक दिशानिर्देशों से डेटा):
संधिशोथ सेरोपोसिटिव (M05.8), प्रारंभिक चरण, गतिविधि II, गैर-क्षरण (एक्स-रे चरण I), प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के बिना, एसीसीपी (+), एफसी II।
नैदानिक सिफारिशों के अनुसार, संधिशोथ के दवा उपचार का मुख्य लक्ष्य भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि को कम करना और रोग की छूट प्राप्त करना है। एक रुमेटोलॉजिस्ट को उपचार करना चाहिए और निर्धारित करना चाहिए, जो बदले में रोगी को अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श के लिए संदर्भित कर सकता है: आर्थोपेडिक ट्रूमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक, हृदय रोग विशेषज्ञ, आदि।
साथ ही, रुमेटोलॉजिस्ट को प्रत्येक रोगी के साथ रोग की छूट को लम्बा करने के समय के बारे में बातचीत करनी चाहिए। रिलैप्स की रोकथाम में शामिल हैं: बुरी आदतों को छोड़ना, शरीर के वजन को सामान्य करना, कम तीव्रता की निरंतर शारीरिक गतिविधि, सर्दियों में गर्म कपड़े, दर्दनाक खेलों में संलग्न होने पर सावधानी।
नैदानिक सिफारिशों के अनुसार, अतिरिक्त चिकित्सा की नियुक्ति: मल्टीविटामिन, मांसपेशियों को आराम देने वाले, प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स, एंटीहिस्टामाइन, बुनियादी चिकित्सा दवाओं से होने वाले दुष्प्रभावों के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं, साथ ही रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार कर सकते हैं और रोग का निदान कर सकते हैं। बीमारी।
रूमेटाइड अर्थराइटिस एक गंभीर पैथोलॉजिकल स्थिति है, जो एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की अवधि के साथ होती है। तीव्र चरण, नैदानिक सिफारिशों के अनुसार, हमेशा गंभीर दर्द और सूजन के साथ होता है, जो रोगियों के प्रदर्शन और सामान्य स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। कम होने वाली उत्तेजना की अवधि सूजन के लक्षणों की अनुपस्थिति या मामूली गंभीरता से होती है। रुमेटीइड गठिया रोग का प्रसार, नवीनतम नैदानिक दिशानिर्देशों के अनुसार, लोगों की सामान्य आबादी में लगभग 1-2% है। रोग अक्सर मध्यम आयु (40 वर्ष के बाद) में शुरू होता है, लेकिन सभी आयु वर्ग प्रभावित हो सकते हैं (जैसे, किशोर संधिशोथ)। पुरुषों की तुलना में महिलाओं के बीमार होने की संभावना 1.5-2 गुना अधिक होती है।
रोग के प्रारंभिक चरण में एक विशेषज्ञ से संपर्क करने पर, सक्षम निदान और समय पर उपचार, साथ ही साथ डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना, कई वर्षों तक रोग की छूट को बनाए रखना और कार्य क्षमता और शारीरिक गतिविधि के नुकसान में देरी करना संभव है। कई साल।
चिकित्सा और रुमेटोलॉजी के विकास के बावजूद, विशेष रूप से, आधुनिक वैज्ञानिक समुदाय में रुमेटीइड गठिया की उत्पत्ति, विकास और उपचार के बारे में अभी भी विवाद हैं। इस बीमारी की कोई विशिष्ट रोकथाम नहीं है, और इसकी शुरुआत की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। हालांकि, ऐसे उपाय हैं जो इस बीमारी के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे। इन उपायों में शामिल हैं: अपनी स्वयं की प्रतिरक्षा को मजबूत करना, संक्रामक रोगों का समय पर उपचार, सूजन के foci का पुनर्वास, बुरी आदतों को छोड़ना, उचित पोषण की मूल बातों का पालन करना, शरीर के वजन को नियंत्रित करना, सब्जियों और फलों का पर्याप्त सेवन, साथ ही निवारक परीक्षाओं से गुजरना एक चिकित्सक और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा (किशोर संधिशोथ के मामले में)।
आधुनिक चिकित्सा में, "लंबलजिया" शब्द तेजी से सामान्य होता जा रहा है। लेकिन अवधारणा यह स्पष्ट जवाब नहीं देती कि यह किस तरह की बीमारी है। लम्बोडिनिया के निदान का मतलब एक सामूहिक शब्द है जो पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ सभी बीमारियों की बात करता है। इस सिद्धांत के आधार पर, ICD 10 - M54.5 के अनुसार पैथोलॉजी का अपना कोड है। तो किसी भी पीठ की बीमारी को कोडित किया जाता है, जो काठ क्षेत्र में दर्द से जुड़े लक्षणों के साथ होती है। हालाँकि, निदान का सूत्रीकरण इस ICD कोड 10 को केवल डॉक्टर की प्रारंभिक राय के रूप में दर्शाता है। अंतिम निष्कर्ष में, परीक्षा के परिणामों के बाद, लम्बोडिनिया का मुख्य कारण एक अलग कोड के तहत पहले स्थान पर दर्ज किया जाता है, और इस शब्द का प्रयोग केवल एक जटिलता के रूप में किया जाता है।
इस पैथोलॉजिकल सिंड्रोम में किस तरह की बीमारी होती है? रोगी के दर्द के कारणों में विभिन्न प्रकार की उत्पत्ति हो सकती है। ज्यादातर, रोग रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण होता है, लेकिन समस्या ट्यूमर, चोटों, ऑटोइम्यून स्थितियों के कारण भी विकसित होती है। इसलिए, दर्द सिंड्रोम के मूल कारण के आधार पर, प्रत्येक मामले में रोग का निदान और उपचार अलग-अलग होगा। कटिस्नायुशूल से पीड़ित प्रत्येक रोगी को समस्या के संपूर्ण निदान के साथ-साथ एटियलॉजिकल थेरेपी की आवश्यकता होती है, जो अंतर्निहित विकृति विज्ञान के विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।
पीठ दर्द का मुख्य कारण रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया है। इसलिए, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के किसी भी विकृति, रीढ़ की जड़ों के संपीड़न के लिए अग्रणी और लक्षण लक्षणों के साथ, वर्टेब्रोजेनिक लंबलगिया कहा जाता है। रोग का कोड ICD 10 - M51 है, जो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के परिणामस्वरूप हड्डी के ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन को दर्शाता है। निदान का तात्पर्य दर्द सिंड्रोम के लिए अग्रणी अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया को सीधे सामने लाना है।
वर्टेब्रोजेनिक लंबलजिया के मुख्य लक्षण स्थानीय डोर्सोपैथी की अभिव्यक्तियों के समान हैं। उन्हें इस तरह दर्शाया जा सकता है:
वर्टेब्रोजेनिक लम्बोडिनिया के बीच मुख्य अंतर एक महत्वपूर्ण दर्द सिंड्रोम के साथ भी निरंतर विकिरण की उपस्थिति, सामान्य नशा और तापमान प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति है।
दर्द तीव्र या पुराना, एकतरफा या सममित हो सकता है, और गंभीरता में - हल्का, मध्यम या गंभीर। यह हमेशा आराम करने पर या आरामदायक मुद्रा लेने पर कम हो जाता है और हिलने-डुलने पर बढ़ जाता है। एकतरफा लम्बोडिनिया - दाएं तरफा या बाएं तरफा एक स्थानीय अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया के साथ संबंधित तंत्रिका जड़ के संपीड़न के साथ होता है।
एक्यूट वर्टेब्रोजेनिक लंबलजिया की विशेषता निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
तीव्र दर्द को हमेशा मस्कुलो-टॉनिक सिंड्रोम के साथ जोड़ा जाता है, जो पीठ के निचले हिस्से और अंगों में सक्रिय आंदोलनों की तेज सीमा की विशेषता है। सिंड्रोम का सार क्षतिग्रस्त रीढ़ की जड़ से संक्रमित मांसपेशियों के तंतुओं के तनाव में है। नतीजतन, उनका स्वर बढ़ जाता है, जिससे अंगों के सामान्य कामकाज में बाधा आती है। समस्या अधिक बार दाईं या बाईं ओर होती है, लेकिन यह द्विपक्षीय भी हो सकती है।
क्रोनिक वर्टेब्रोजेनिक लंबलजिया वर्षों और दशकों तक रहता है, समय-समय पर दर्दनाक संवेदनाओं के साथ खुद को याद दिलाता रहता है। इसके विशिष्ट लक्षण इस प्रकार हैं:
पुरानी कटिस्नायुशूल का निदान आसानी से चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा पुष्टि की जाती है, जहां हर्नियेशन तक विशिष्ट हड्डी और उपास्थि परिवर्तन स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। बीमारी के उपचार में लंबा समय लगता है, लेकिन मुख्य कार्य दर्द को जल्दी से दूर करना है। इसके लिए, गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएड्स), एनाल्जेसिक, मांसपेशियों में आराम करने वाले और चिंताजनक दवाओं का उपयोग किया जाता है। भौतिक के चिकित्सीय परिसर को पूरक करें। व्यायाम और फिजियोथेरेपी। लगातार दर्द सिंड्रोम के साथ वर्टेब्रोजेनिक लम्बोडिनिया का इलाज कैसे करें? आमतौर पर यह स्थिति स्पाइनल कैनाल के ऑर्गेनिक स्टेनोसिस की उपस्थिति में होती है, जो हर्नियल प्रोट्रूशियंस से जुड़ी होती है। इसलिए, लगातार लगातार दर्द के साथ, उपचार के लिए सर्जिकल दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है - स्थानीय संवेदनाहारी अवरोधों से लेकर लैमिनेक्टॉमी के रूप में सर्जिकल सहायता तक।
जब रीढ़ के निचले हिस्से में दर्द सिंड्रोम होता है, तो कई कारण एक साथ भूमिका निभाते हैं। लुम्बोडिनिया निम्नलिखित रोग स्थितियों से जुड़ा हो सकता है:
चूंकि कमरदर्द का मुख्य कारण रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है, इसलिए इसके साथ मुख्य लक्षण जुड़े हुए हैं। विशिष्ट अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:
ट्यूमर से जुड़े रीढ़ की हड्डी के घावों के साथ, दर्द लगातार और स्पष्ट होता है। वे पारंपरिक एनएसएआईडी के प्रभाव में नहीं गुजरते हैं, और हटाने के लिए मादक दर्दनाशक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, एक विशिष्ट नशा है, जो भूख में कमी, पीली त्वचा और वजन घटाने की विशेषता है। काठ का क्षेत्र में, विशेष रूप से वजन घटाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक नियोप्लाज्म को नोटिस करना आसान होता है जो तालु पर नहीं चलता है और स्पर्श करने के लिए घना है।
रीढ़ की हड्डी के पुराने घावों में, यदि प्रक्रिया छूट में है तो लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं। हालांकि, यह लगातार प्रगति कर रहा है, जो ठंडक या गहन व्यायाम की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अतिशयोक्ति की ओर ले जाता है। इस अवधि के दौरान जीर्ण कटिस्नायुशूल एक तीव्र दर्द के हमले से बहुत कम भिन्न होता है। लेकिन इस तथ्य के कारण कि रोग लंबे समय तक आगे बढ़ता है, उपचार प्रक्रिया में देरी होती है, और कभी-कभी सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है। लम्बोडिनिया अक्सर गर्भावस्था के दौरान रीढ़ पर बढ़ते भार के कारण होता है। हालांकि, भ्रूण पर कई दवाओं के नकारात्मक प्रभाव के कारण, उपचार की अपनी बारीकियां और कठिनाइयाँ हैं।
नीचे दी गई तालिका विभिन्न नैदानिक स्थितियों में पीठ दर्द के उपचार के विकल्पों को दर्शाती है।
रीढ़ की हड्डी के घावों की स्पोंडिलोजेनिक प्रकृति ऑटोइम्यून बीमारियों से जुड़ी है। सबसे अधिक बार, सवाल Bechterew रोग की चिंता करता है, कम अक्सर डर्माटोमायोसिटिस या रुमेटीइड गठिया। उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी होता है, और एनएसएआईडी और साइटोस्टैटिक्स के जटिल प्रभाव की मदद से दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाया जा सकता है। प्रतिरक्षादमनकारियों के रखरखाव के सेवन के साथ, रोग स्थिर प्रगति के साथ आगे बढ़ता है, लेकिन लंबे समय तक काम करने की क्षमता के साथ। लोक उपचार उपचार केवल पौधों की सामग्री के परेशान प्रभाव से जुड़ा एक अस्थायी प्रभाव देता है। हालांकि, ऐसी चिकित्सा हड्डी और उपास्थि के ऊतकों को प्रभावित करने में सक्षम नहीं है। इसलिए, लोक उपचार के लिए जुनून हानिकारक है, विशेष रूप से ऑटोइम्यून या रीढ़ की घातक क्षति के साथ।
कमरदर्द के लिए व्यायाम दर्द से राहत और गति में तेजी से सुधार के लिए एक अच्छा प्रभाव देते हैं। अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया के साथ-साथ सर्जिकल सुधार के बाद रिकवरी के दौरान उनकी कार्रवाई सबसे अधिक स्पष्ट होती है। वर्टेब्रोजेनिक कमरदर्द के लिए उपयोग किए जाने वाले सबसे प्रासंगिक व्यायाम नीचे सूचीबद्ध हैं।
शारीरिक व्यायाम किसी रोगी के इलाज का एकमात्र विकल्प नहीं हो सकता। वे केवल चिकित्सा सहायता या सर्जिकल सुधार के संयोजन में प्रभावी हैं।
हालांकि तीव्र पीठ दर्द काफी आम है, वर्टेब्रोजेनिक कटिस्नायुशूल का आधार पुरानी अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं हैं। रोग का एक लंबा कोर्स ऑटोइम्यून क्षति के साथ-साथ अनियंत्रित इंटरवर्टेब्रल हर्नियास की उपस्थिति में होता है। पुरानी कटिस्नायुशूल के मुख्य लक्षणों को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:
दर्द अधिक बार एकतरफा होता है, शायद ही कभी द्विपक्षीय होता है, जो रीढ़ की जड़ों के असममित संपीड़न से जुड़ा होता है। यदि लक्षण पीठ और निचले अंगों के दोनों हिस्सों में फैलते हैं, तो हम ट्यूमर या ऑटोइम्यून प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं। इस मामले में, निदान हमेशा गंभीर होता है, चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके पूरी तरह से विस्तृत परीक्षा की आवश्यकता होती है। दाहिनी ओर का लम्बाई कुछ अधिक सामान्य है, क्योंकि भार बल असमान रूप से वितरित किया जाता है। जो लोग दाएं हाथ से काम करते हैं, और उनमें से अधिकतर प्रकृति में होते हैं, वे शरीर के इस आधे हिस्से को शारीरिक प्रयास से लोड करते हैं। नतीजतन, मांसपेशी कोर्सेट शिथिल हो जाता है, और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया आगे बढ़ती है, जो अनिवार्य रूप से दाएं तरफा दर्द सिंड्रोम की ओर ले जाती है।
रीढ़ की पुरानी घावों की किस्मों में से एक पोस्ट-ट्रॉमैटिक लम्बोडिनिया है। आमनेसिस में, आमतौर पर एक संपीड़न फ्रैक्चर या सर्जिकल सुधार के रूप में आघात का संकेत होता है। नैदानिक छूट प्राप्त करना मुश्किल है, क्योंकि ऑस्टियोआर्टिकुलर परिवर्तनों की जैविक प्रकृति रूढ़िवादी एजेंटों के साथ प्रभावी चिकित्सा को रोकती है। ऐसे रोगियों को एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा एक न्यूरोसर्जन के साथ मिलकर सहायता की जाती है, क्योंकि अक्सर सर्जिकल उपचार रणनीति का सहारा लेना आवश्यक होता है।
पुरानी या तीव्र प्रक्रिया अक्सर हड्डी और उपास्थि के ऊतकों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से जुड़ी होती है। इस प्रकार रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ वर्टेब्रल लंबलजिया होता है। इसकी विशिष्ट विशेषताएं हैं:
वर्टेब्रल लम्बोडिनिया के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। यह धीमी प्रगति, एनएसएआईडी के सफल उपयोग, और अंग पक्षाघात के रूप में दुर्लभ गंभीर जटिलताओं के कारण है। बहुत से रोगी बहुत वृद्धावस्था तक समय-समय पर दवा का उपयोग करते हैं, जो जीवन की गुणवत्ता को स्वीकार्य स्तर पर स्थिर करता है। शारीरिक जिम्नास्टिक के नियमित परिसरों का प्रदर्शन करते समय, मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत किया जाता है, जो रोग को आगे बढ़ने से रोकने में मदद करता है। एक विशेषज्ञ का मुख्य कार्य ऑटोइम्यून या ट्यूमर प्रक्रियाओं का समय पर निदान करने के लिए गतिशील निगरानी का समर्थन करना है। उनकी अनुपस्थिति में, रखरखाव दवाओं के साथ रोगी का जीवन भर इलाज किया जा सकता है।
इंटरवर्टेब्रल जोड़ों और कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं को नुकसान स्पोंडिलोजेनिक लम्बोडिनिया का आधार है। यह अक्सर एक ऑटोइम्यून प्रकृति का होता है, क्योंकि यह हड्डी और उपास्थि के ऊतकों के एक प्रणालीगत घाव से जुड़ा होता है। डिस्कोजेनिक लम्बोडिनिया जोड़ों के विरूपण के कारण इंटरवर्टेब्रल स्पेस में बदलाव के कारण होता है। यह रीढ़ की जड़ों को नुकसान पहुंचाता है, और बाद में कटिस्नायुशूल तंत्रिका प्रक्रिया में शामिल होती है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका को नुकसान के साथ पैर और नितंब को विकीर्ण करने वाले रीढ़ में दर्द को कटिस्नायुशूल कहा जाता है। ठेठ दर्द सिंड्रोम पैर में अधिक महसूस किया जाता है, जिससे अंग की सरल गति भी मुश्किल हो जाती है।
कटिस्नायुशूल के साथ एक ऑटोइम्यून प्रकृति के स्पोंडिलोजेनिक लम्बोडिनिया के विशिष्ट लक्षणों को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:
रोगी की ऊर्ध्वाधर मुद्रा विशेष रूप से कठिन होती है, लेकिन यह क्या है? इसका अर्थ है कि पैर में तेज दर्द के कारण रोगी कुछ सेकंड के लिए भी खड़े होने की स्थिति में नहीं रह सकता है। रोगी की स्थिति के दवा स्थिरीकरण के बाद समस्या गायब हो जाती है।
लम्बोडिनिया के चिकित्सीय उपायों में दो अवधियाँ हैं। गंभीर दर्द के साथ, कई दिनों तक बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है, साथ ही किसी व्यक्ति की पीड़ा को कम करने के लिए दवाओं का गहन उपयोग भी होता है। तीव्र अवधि में, निम्नलिखित उपचार का उपयोग किया जाता है:
जिन रोगियों को लम्बोडिनिया का दौरा पड़ा है, उनके लिए यह हमेशा याद रहेगा कि तीव्र दर्द क्या है और घर पर इसका इलाज कैसे किया जाए। हालांकि, दर्द सिंड्रोम से राहत के साथ लम्बोडिनिया का उपचार समाप्त नहीं होता है। उपास्थि ऊतक को स्थिर करने वाली दवाएं लेना महत्वपूर्ण है - चोंड्रोप्रोटेक्टर्स। एक हर्निया की उपस्थिति में, ऑपरेटिव सुधार का संकेत दिया जाता है। उन रोगियों में से जो कमरदर्द को ठीक कर चुके हैं, ऐसे कई रोगी हैं जो लैमिनेक्टॉमी से गुजरे हैं। इंटरवर्टेब्रल हर्निया से छुटकारा पाने का यह एक कट्टरपंथी तरीका है।
चिकित्सीय व्यायाम रोग के उपचार का एक अभिन्न अंग है। हालांकि, प्रशिक्षण शुरू करने से पहले, लम्बोडिनिया के कारणों को स्थापित करना महत्वपूर्ण है। यदि एक संपीड़न फ्रैक्चर है, तो बख्शते अभ्यास के साथ बिस्तर पर आराम का संकेत दिया जाता है। गंभीर दर्द के साथ अक्सर नोवोकेन नाकाबंदी में मदद करता है।
अभ्यासों का पूरा सेट यहां देखा जा सकता है:
शारीरिक गतिविधि को सहायता के अन्य गैर-औषधीय तरीकों के साथ जोड़ा जाना चाहिए। क्रोनिक पैथोलॉजी में मालिश विशेष रूप से प्रभावी है। इसके सत्रों को वर्ष में 2 बार से अधिक नहीं करना वांछनीय है। क्या लम्बोडिनिया के साथ तापमान हो सकता है? इस प्रश्न का उत्तर स्पष्ट रूप से नहीं दिया जा सकता है। उच्च तापमान की प्रतिक्रिया नहीं होनी चाहिए, लेकिन ऑटोइम्यून प्रक्रिया या अत्यधिक भावनात्मक प्रकोप के साथ हल्का निम्न-श्रेणी का बुखार काफी संभव है। हार्मोन, साइटोस्टैटिक्स और साइकोकोरेक्टर्स स्थिति को कम करने में मदद करेंगे। लेकिन शारीरिक गतिविधि के संयोजन में क्या एंटीडिप्रेसेंट लिया जा सकता है? न्यूरोलॉजिस्ट के अनुसार, इन दवाओं को लेने पर कोई गंभीर प्रतिबंध नहीं है। आधुनिक एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग कई रोगियों में लंबे समय तक किया जा सकता है।
ऐसी कई स्थितियाँ हैं जो वर्टेब्रोजेनिक लम्बोडिनिया के लिए विशिष्ट हैं। इनमें शामिल होना चाहिए:
रेडिकुलर सिंड्रोम के साथ लम्बोडिनिया के लक्षण हमेशा रोगी के दर्द को बढ़ाते हैं, क्योंकि रोग की अभिव्यक्तियाँ निचले छोरों तक फैल जाती हैं।
युवा लड़के, साथ ही गर्भावस्था के दौरान उनकी गर्लफ्रेंड, सैन्य सेवा के मुद्दे के बारे में बहुत चिंतित हैं। इसका उत्तर असंदिग्ध नहीं हो सकता है, क्योंकि सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालयों के डॉक्टरों द्वारा लंबलजिया के विभिन्न नैदानिक रूपों की अलग-अलग व्याख्या की जाती है। युवा पुरुष निम्नलिखित स्थितियों में सेवा के योग्य नहीं होते हैं:
सीटी या एमआरआई में बदलाव के बिना मामूली दर्द या पुरानी लम्बोडिनिया के दुर्लभ उत्तेजना के साथ, युवा लोग कुछ प्रतिबंधों के साथ सैन्य सेवा के अधीन हैं। हड्डी और उपास्थि के ऊतकों में परिवर्तन की गंभीरता के आधार पर, रीढ़ की हड्डी के घाव वाले रोगी के प्रत्येक विशिष्ट मामले को व्यक्तिगत रूप से इलाज किया जाता है।
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ऑस्टियोपोरोसिस एक सिंड्रोम है जो कई बीमारियों की विशेषता है, जो हड्डी के ऊतकों की मात्रा के सामान्यीकृत नुकसान की विशेषता है जो उम्र और लिंग के मानदंडों से अधिक है और हड्डी की ताकत में कमी की ओर जाता है, जिससे फ्रैक्चर (सहज या न्यूनतम आघात) की संभावना होती है।
इसे ऑस्टियोपेनिया (हड्डी के ऊतकों की उम्र से संबंधित शोष) और ऑस्टियोमलेशिया (हड्डी मैट्रिक्स के बिगड़ा हुआ खनिजकरण) से अलग किया जाना चाहिए।
डॉक्टरों के काम को आसान बनाने के लिए बीमारियों का वर्गीकरण मौजूद है। इसमें कारण, संकेत और निदान शामिल हैं।
10 वें संशोधन के रोगों के आईसीडी में, एक अपक्षयी रोग के विकास के बारे में जानकारी है कि विभेदक निदान कैसे किया जाता है। ऐसी जानकारी भी है जो रोगी शिक्षा और नैदानिक सिफारिशों का वर्णन करती है, हड्डियों के पुनरुत्थान के दौरान सही व्यवहार।
ICD 10 के अनुसार ऑस्टियोपोरोसिस एक अपक्षयी स्थिति है जिसमें हड्डियों के द्रव्यमान और हड्डियों के घनत्व में कमी होती है। वे झरझरा और भंगुर हो जाते हैं।
हड्डियों का विनाश दर्द सिंड्रोम के साथ होता है, जो बढ़ने पर बढ़ जाता है।
अस्थि घनत्व में कमी विभिन्न कारणों से होती है। डॉक्टर प्राथमिक और द्वितीयक प्रकार में अंतर करते हैं।
रोग को कुछ श्रेणियों में विभाजित करने वाले एक प्रोटोकॉल की शुरुआत के बाद, डॉक्टरों के लिए निदान करना और उपचार निर्धारित करना अधिक सुविधाजनक हो गया। इस प्रोटोकॉल के हिस्से के रूप में, डॉक्टर मरीजों को उत्तेजित भी करते हैं और उन्हें पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए, अस्थि खनिज घनत्व में कमी को रोकने के लिए उचित जीवन शैली बनाए रखने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।
पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर वाली स्थिति M80 में नौ उप-आइटम शामिल हैं। ऑस्टियोपोरोसिस m81 बिना पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के प्रकार है, लेकिन जोड़ों में हड्डी का नुकसान होता है।
प्राथमिक बीमारी ऑस्टियोपोरोसिस है, आईसीडी कोड 10:
प्राथमिक ऑस्टियोपोरोसिस भी बुढ़ापा और किशोर है। माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस अन्य स्थितियों के कारण बनता है। ICD 10 के अनुसार कोड (पहला कोड पैथोलॉजिकल के साथ है, दूसरा इसके बिना है):
ऑस्टियोपोरोसिस एक अंतरराष्ट्रीय प्रकृति की चिकित्सा समस्या है जिसका सामना पूरे वैज्ञानिक समुदाय और विभिन्न विशिष्टताओं और दिशाओं के चिकित्सकों को करना पड़ता है। ICD 10 के अनुसार, ऑस्टियोपोरोसिस की पहचान XIII उपवर्ग "मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोग" में की जाती है।
10वें संशोधन (ICD 10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार कोड:
स्थैतिक भार और पीठ की मांसपेशियों के आइसोमेट्रिक संकुचन (उदाहरण के लिए, तैराकी) की प्रबलता वाले शारीरिक व्यायाम से बचना चाहिए।
प्रोटीन और फास्फोरस (मांस, मछली, फलियां का दुरुपयोग नहीं किया जाना चाहिए) के साथ-साथ मादक पेय पदार्थों के आहार सेवन पर मध्यम प्रतिबंध हड्डियों के पुनर्जीवन को रोकता है और इसके गठन की उत्तेजना भोजन से कैल्शियम का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करता है या इसके उत्सर्जन को रोकता है।
मध्यम पोस्टमेनोपॉज़ल के साथ
ऑस्टियोपोरोसिस
कैल्शियम के 1-1.5 ग्राम / दिन का सेवन सुनिश्चित करना (हाइपरकैल्श्यूरिया और कैल्शियम पत्थरों की अनुपस्थिति में), उदाहरण के लिए, कैल्शियम कार्बोनेट 600 मिलीग्राम 4-6 आर / दिन और एर्गोकलसिफेरोल 400 आईयू / दिन के रूप में। निरंतर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एस्ट्राडियोल डायनोगेस्ट)।
गंभीर या प्रगतिशील पोस्टमेनोपॉज़ल के साथ
जैसा कि देखा जा सकता है, सभी आयु वर्ग जोखिम कारक के अधीन हैं।
निवारक क्रियाएं बीमारी के जोखिम से बचने या कम करने में मदद करेंगी। प्रारंभिक बचपन और किशोरावस्था से, एक स्वस्थ कंकाल प्रणाली को खनिजों की पर्याप्त आपूर्ति की आवश्यकता होती है। हड्डी प्रणाली में कैल्शियम की आपूर्ति भविष्य में प्रतिरक्षा को बनाए रखने में मदद करेगी। मध्यम शराब का सेवन और धूम्रपान बंद करने से शरीर से कैल्शियम के उत्सर्जन की सुरक्षा बढ़ जाती है।
अपना ख्याल रखें और हमेशा स्वस्थ रहें!
बीमारियों का इलाज करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें। यह व्यक्तिगत सहनशीलता को ध्यान में रखने में मदद करेगा, निदान की पुष्टि करेगा, यह सुनिश्चित करेगा कि उपचार सही है और नकारात्मक ड्रग इंटरैक्शन को बाहर करें।
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27 मई, 1997 को रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 1999 में पूरे रूसी संघ में ICD-10 को स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170
2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।
डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।
परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com
आवृत्ति। पोस्टमेनोपॉज़ल, इनवोल्यूशनल, मिश्रित - 30-40% महिलाएं, 5-15% पुरुष। इडियोपैथिक और किशोर प्रकार का प्रसार अज्ञात है। माध्यमिक - जनसंख्या का 5-10%। प्रमुख आयु: किशोर - 8-15 वर्ष, पोस्टमेनोपॉज़ल - 55-75 वर्ष, इनवोल्यूशनल - 70-85 वर्ष। प्रमुख लिंग महिला है।
कोकेशियान या मंगोलॉयड जाति से संबंधित जोखिम कारक पारिवारिक प्रवृत्ति शरीर का वजन 58 किलो से कम धूम्रपान शराब पीना कम या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, मासिक धर्म की देर से शुरुआत, बांझपन कॉफी का दुरुपयोग, आहार में कैल्शियम की कमी, लंबे समय तक माता-पिता का पोषण कॉमोरबिडिटीज - कुशिंग सिंड्रोम, थायरोटॉक्सिकोसिस, टाइप 1 मधुमेह, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और हेपेटोबिलरी सिस्टम, मास्टोसाइटोसिस, रूमेटोइड गठिया, प्रोलैक्टिनोमा, हेमोलिटिक एनीमिया, हेमोक्रोमैटोसिस, थैलेसीमिया, एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस, मायलोमा, हाइपरपेराथायरायडिज्म इत्यादि। ड्रग थेरेपी - जीसी, थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन थेरेपी, हेपरिन, लिथियम लवण , आक्षेपरोधी , फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड।
पैथोमॉर्फोलॉजी हड्डी की मात्रा में कमी, कॉर्टिकल क्षेत्रों की तुलना में ट्रैबिकुलर में अधिक स्पष्ट है। ट्रैबिकुलर ब्रिज का नुकसान ऑस्टियोक्लास्ट और ऑस्टियोब्लास्ट की संख्या भिन्न होती है। अस्थि मज्जा सामान्य या एट्रोफिक है।
क्लिनिकल तस्वीर एक हड्डी के फ्रैक्चर (अक्सर वक्ष कशेरुक, ऊरु गर्दन) से जुड़ा तीव्र या पुराना दर्द सिंड्रोम, रीढ़ की हड्डी का काफोसिस, तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के लिए अग्रणी, दर्दनाक फोकल मांसपेशी हाइपरटोनिटी।
प्रयोगशाला अध्ययन एएलपी गतिविधि फ्रैक्चर के बाद क्षणिक रूप से बढ़ सकती है फ्रैक्चर में हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन के मूत्र उत्सर्जन में वृद्धि हड्डियों के गठन के मार्कर एएलपी ओस्टियोकैल्सिन हड्डी पुनर्जीवन गतिविधि द्वारा निर्धारित किया जाता है: मूत्र कैल्शियम से मूत्र क्रिएटिनिन का अनुपात मूत्र हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन से मूत्र क्रिएटिनिन का अनुपात।
सामान्य रणनीति प्रोटीन और फास्फोरस (मांस, मछली, फलियां का दुरुपयोग नहीं किया जाना चाहिए) के आहार सेवन पर मध्यम प्रतिबंध, साथ ही मादक पेय हड्डियों के पुनर्जीवन को रोकते हैं और इसके गठन की उत्तेजना भोजन से कैल्शियम का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करते हैं या इसके उत्सर्जन को रोकते हैं।
मध्यम पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस के साथ। कैल्शियम के 1-1.5 ग्राम / दिन का सेवन सुनिश्चित करना (हाइपरकैल्श्यूरिया और कैल्शियम पत्थरों की अनुपस्थिति में), उदाहरण के लिए, कैल्शियम कार्बोनेट 600 मिलीग्राम 4-6 आर / दिन और एर्गोकलसिफेरोल 400 आईयू / दिन के रूप में। निरंतर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एस्ट्राडियोल + डायनोगेस्ट)।
गंभीर या प्रगतिशील पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस के साथ संयुग्मित एस्ट्रोजेन 0.625-1.25 मिलीग्राम / दिन, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, या निरंतर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एस्ट्राडियोल + डायनोगेस्ट) को रोकने के लिए हर महीने 5 दिन का ब्रेक लेना। उपचार के दौरान, पैप स्मीयर या एंडोमेट्रियल बायोप्सी, वार्षिक स्तन परीक्षा या मैमोग्राफी सहित एक वार्षिक स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा की आवश्यकता होती है। बीपी सप्ताह में 2 बार निर्धारित किया जाना चाहिए यदि पिछले मासिक धर्म के 3 साल के भीतर उपचार शुरू किया जाता है, तो कोई हड्डी का विनाश नहीं होता है, लेकिन नई हड्डी का निर्माण होता है यदि पिछले मासिक धर्म के 3 साल बाद उपचार शुरू किया जाता है, तो हड्डी का विनाश नहीं होता है, लेकिन होता है नहीं होता है और कैल्शियम की तैयारी और एर्गोकलसिफेरोल के संयोजन में कैल्सीटोनिन 100 आईयू / दिन एस / सी के नए हड्डी के ऊतकों का गठन होता है - एस्ट्रोजेन असहिष्णुता या उनके लिए मतभेद के साथ फ्रैक्चर के लिए: 100 आईयू / एम दैनिक एक सप्ताह के लिए, फिर 50 आईयू दैनिक या 2-3 सप्ताह के भीतर हर दूसरे दिन सहायक चिकित्सा - 50 IU इंट्रामस्क्युलर रूप से 3 महीने के लिए सप्ताह में 3 दिन, फिर 3 महीने के लिए ब्रेक एर्गोकलसिफेरोल 600-1000 IU प्रतिदिन मूत्र में कैल्शियम के नियंत्रण में (250 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं) ) ; यदि पार हो गया है, तो कैल्शियम की तैयारी (500 मिलीग्राम) के संयोजन में हर 3 महीने में 14 दिनों के लिए बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स एटिड्रोनिक एसिड 400 मिलीग्राम / दिन की आधी खुराक पर फिर से शुरू करने के साथ दवा का अस्थायी विच्छेदन आवश्यक है (निरंतर उपयोग के साथ, हड्डी के खनिजकरण का निषेध संभव है) / दिन) कैल्शियम की तैयारी (500 मिलीग्राम / दिन) के संयोजन में लंबे समय (वर्षों) के लिए 10 मिलीग्राम 1 आर / दिन के अनुसार अलेंड्रोनिक एसिड; 3 साल के बाद, खुराक को घटाकर 5 मिलीग्राम / दिन कर दिया जाता है।
पुरुषों में - कैल्शियम 1-1.5 ग्राम / दिन। कैल्शियम malabsorption (मूत्र में कैल्शियम सामग्री<100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.
स्टेरॉयड-प्रेरित ऑस्टियोपेनिया के साथ 4 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से अधिक मूत्र कैल्शियम उत्सर्जन के साथ - हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (कैल्शियम उत्सर्जन को कम करता है) 25-50 मिलीग्राम 2 आर / दिन कैल्शियम उत्सर्जन के साथ 4 मिलीग्राम / दिन से कम - एर्गोकलसिफेरोल और कैल्शियम की तैयारी।
ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स के नियमों के अनुसार फ्रैक्चर का उपचार।
प्रोफिलैक्सिस ऑस्टियोपेनिया वाले व्यक्तियों के लिए निम्न विशेष तरीकों में से एक द्वारा पहचाना जाता है व्यायाम उच्च कैल्शियम आहार कैल्शियम ग्लूकोनेट 1000-1500 मिलीग्राम / दिन कोलेक्लसिफेरोल 200-300 आईयू / दिन प्रारंभिक ऑस्टियोपोरोसिस के लिए कैल्सीटोनिन 50 आईयू आईएम हर दूसरे दिन 3 सप्ताह के भीतर एचए की नियुक्ति के लिए संकेतों की स्पष्ट परिभाषा।
ICD-10 M80 पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ ऑस्टियोपोरोसिस M81 M82* कहीं और वर्गीकृत बीमारियों में ऑस्टियोपोरोसिस
[स्थानीयकरण कोड ऊपर देखें]
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10वें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण एक एकल रजिस्टर है जिसमें कोड दर्शाए गए हैं। प्रोटोकॉल की शुरुआत के बाद, डॉक्टरों के लिए अपक्षयी स्थितियों को ट्रैक करना आसान हो गया। विभिन्न स्थितियों के कारण होने वाले पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ और बिना ऑस्टियोपोरोसिस को भी रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में शामिल किया गया है। यह हड्डी की संरचना को नुकसान, हड्डी खनिज घनत्व में कमी, कम कैल्शियम सामग्री, और कशेरुकी फ्रैक्चर के साथ होता है। इस रोग से अस्थि संरचना में हडि्डयों का विनाश हो जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस ICD 10 M80, M81, M82 वर्गों में व्याप्त है।
डॉक्टरों के काम को आसान बनाने के लिए बीमारियों का वर्गीकरण मौजूद है। इसमें कारण, संकेत और निदान शामिल हैं। 10 वें संशोधन के रोगों के आईसीडी में, एक अपक्षयी रोग के विकास के बारे में जानकारी है कि विभेदक निदान कैसे किया जाता है। ऐसी जानकारी भी है जो रोगी शिक्षा और नैदानिक सिफारिशों का वर्णन करती है, हड्डियों के पुनरुत्थान के दौरान सही व्यवहार। ICD 10 के अनुसार ऑस्टियोपोरोसिस एक अपक्षयी स्थिति है जिसमें हड्डियों के द्रव्यमान और हड्डियों के घनत्व में कमी होती है। वे झरझरा और भंगुर हो जाते हैं। हड्डियों का विनाश दर्द सिंड्रोम के साथ होता है, जो बढ़ने पर बढ़ जाता है।
ICD में वर्गीकृत रोगों में, अपक्षयी विकृति को उपवर्ग 8 में पेश किया जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस आईसीडी 10 - कोड:
अस्थि खनिज घनत्व में कमी के कारण कंकाल की अखंडता के उल्लंघन की संभावना बढ़ जाती है। रोगजनक उपचार में दर्द से राहत देने वाली दवाओं की नियुक्ति शामिल है, जो हड्डी के नए फ्रैक्चर के गठन को रोकने के लिए रोग की रोकथाम के रूप में कार्य करती है। रोगी शिक्षा, डॉक्टरों द्वारा दी गई नैदानिक सिफारिशें नए अस्थि ऊतक के निर्माण की अनुमति देती हैं। विभिन्न स्थितियों के कारण होने वाली बीमारियाँ प्रारंभिक अवस्था में उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं। बड़ी मात्रा में हड्डी के ऊतकों को संश्लेषित करने और नष्ट करने की प्रक्रिया कशेरुक और अन्य कंकाल संरचनाओं के फ्रैक्चर के साथ होती है।
अस्थि घनत्व में कमी विभिन्न कारणों से होती है। डॉक्टर प्राथमिक और द्वितीयक प्रकार में अंतर करते हैं। रोग को कुछ श्रेणियों में विभाजित करने वाले एक प्रोटोकॉल की शुरुआत के बाद, डॉक्टरों के लिए निदान करना और उपचार निर्धारित करना अधिक सुविधाजनक हो गया। इस प्रोटोकॉल के हिस्से के रूप में, डॉक्टर मरीजों को उत्तेजित भी करते हैं और उन्हें पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए, अस्थि खनिज घनत्व में कमी को रोकने के लिए उचित जीवन शैली बनाए रखने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर वाली स्थिति M80 में नौ उप-आइटम शामिल हैं। ऑस्टियोपोरोसिस m81 बिना पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के प्रकार है, लेकिन जोड़ों में हड्डी का नुकसान होता है।
प्राथमिक बीमारी ऑस्टियोपोरोसिस है, आईसीडी कोड 10:
प्राथमिक ऑस्टियोपोरोसिस भी बुढ़ापा और किशोर है। माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस अन्य स्थितियों के कारण बनता है। ICD 10 के अनुसार कोड (पहला कोड पैथोलॉजिकल के साथ है, दूसरा इसके बिना है):
रोगजनक उपचार में रोग के प्रकार के अनुसार दवाओं की नियुक्ति शामिल है। यदि कैल्शियम की मात्रा कम है, लेकिन कोई फ्रैक्चर नहीं है, तो रोगी को एक्टोनल, आइडियोस, कैल्शियम डीजेड न्योमेड, अल्फाडोल-सा निर्धारित किया जाता है। कंकाल की अखंडता के उल्लंघन की उपस्थिति में, हड्डी के ऊतकों की मात्रा को बहाल करने के लिए, रोगियों को नाटेकल डीजे, एक्लेस्टा, आइडियोस निर्धारित किया जाता है। यदि रोग अंतःस्रावी विकारों के कारण होता है, तो "ओस्टियोजेनॉन" दवा का उपयोग निर्धारित किया जाता है। ICD 10 में, प्रत्येक उप-अनुच्छेद के तहत, दवाओं का संकेत दिया जाता है जो एक निश्चित प्रकार के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति विज्ञान के लिए उपयोग की जाती हैं। इससे डॉक्टरों को काम करने में आसानी होती है।
सभी रोगों के निदान को कारगर बनाने और एक रजिस्टर में लाने के लिए, एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकारक है। ICD 10 रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का 10वां संशोधन है। यह वर्गीकरण रोगों, लक्षणों और उनकी विकृति के सभी संकेतों और निदान को कूटबद्ध करता है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में एक कोड होता है। सिस्टम कोडिंग आपको नए प्रकार की बीमारियों को ट्रैक करने और उन्हें एक सामान्य रजिस्टर में दर्ज करने की अनुमति देता है। कोड उप-वर्गों को भी सौंपा गया है जो पहले से ही प्रजातियों से अधिक हैं। प्रत्येक कोड एक अलग क्षेत्र में प्रस्तुत किया जाता है, जो ICD 10 के साथ काम को व्यवस्थित और सरल करता है।
ऑस्टियोपोरोसिस एक कंकाल विकृति है जिसमें हड्डी के घनत्व में कमी प्रगतिशील गतिशीलता के साथ होती है, अर्थात हड्डी की प्रति इकाई मात्रा में हड्डी के पदार्थ की मात्रात्मक संरचना बढ़ जाती है। इसी समय, हड्डी के ऊतकों की रासायनिक संरचना अपरिवर्तित रहती है।
ऑस्टियोपोरोसिस एक अंतरराष्ट्रीय प्रकृति की चिकित्सा समस्या है जिसका सामना पूरे वैज्ञानिक समुदाय और विभिन्न विशिष्टताओं और दिशाओं के चिकित्सकों को करना पड़ता है। ICD 10 के अनुसार, ऑस्टियोपोरोसिस की पहचान XIII उपवर्ग "मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोग" में की जाती है।
10वें संशोधन (ICD 10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार कोड:
हड्डियों के घनत्व में कमी के कारण फ्रैक्चर का अनुपात बढ़ जाता है। 45 वर्ष की आयु के बाद लोगों में फ्रैक्चर का एक बड़ा प्रतिशत होता है, जो ऑस्टियोपोरोसिस के परिणामों के कारण होता है। इस तरह की बीमारी अक्सर मुख्य रूप से आबादी के महिला हिस्से में होती है। यह माना जाता है कि यह महिला शरीर में हार्मोनल उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण होता है। पूरे मानव जीवन में, हड्डी के ऊतकों में स्व-उपचार की संपत्ति होती है, यह तब होता है जब ऊतक नवीनीकरण होता है। पुरानी संरचना नष्ट हो जाती है, अवशोषित हो जाती है और नए ऊतक के साथ उग आती है। ऊतकों को संश्लेषित करने और नष्ट करने की प्रक्रिया से अस्थि द्रव्यमान में मात्रात्मक कमी आती है।
रोग को 2 मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: प्राथमिक और द्वितीयक। पहले प्रकार में शामिल हैं:
ऑस्टियोपोरोसिस का द्वितीयक रूप अन्य बीमारियों का परिणाम है। रोग का एटियलजि बहुत अलग है। इसका कारण अंतःस्रावी तंत्र विकार, मधुमेह मेलेटस, आंतों में भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं।
जैसा कि देखा जा सकता है, सभी आयु वर्ग जोखिम कारक के अधीन हैं।
निवारक क्रियाएं बीमारी के जोखिम से बचने या कम करने में मदद करेंगी। प्रारंभिक बचपन और किशोरावस्था से, एक स्वस्थ कंकाल प्रणाली को खनिजों की पर्याप्त आपूर्ति की आवश्यकता होती है। हड्डी प्रणाली में कैल्शियम की आपूर्ति भविष्य में प्रतिरक्षा को बनाए रखने में मदद करेगी। मध्यम शराब का सेवन और धूम्रपान बंद करने से शरीर से कैल्शियम के उत्सर्जन की सुरक्षा बढ़ जाती है।
सभी रोगों को वर्गीकृत करने और नए की पहचान करने के लिए, ICD 10 नामक एक विशेष प्रणाली बनाई गई है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 संशोधन में विभिन्न बीमारियों और उनकी उप-प्रजातियों के लिए अधिक कोड शामिल हैं। ICD 10 के अनुसार ऑस्टियोपोरोसिस का भी अपना कोड है।
ऑस्टियोपोरोसिस एक हड्डी रोग है जो पतले होने और बार-बार होने वाले फ्रैक्चर की विशेषता है। इस बीमारी की विशेषता बढ़ती प्रगति के साथ एक क्रोनिक कोर्स है। दुनिया भर के वैज्ञानिक और चिकित्सक इस समस्या को लेकर काम कर रहे हैं, क्योंकि विकसित आधुनिक दवा और फार्मेसी के बावजूद ऑस्टियोपोरोसिस के मरीजों की संख्या बढ़ती जा रही है।
यह विकृति ICD में 13 वें विभाग में सूचीबद्ध है, जिसमें मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोगों के लिए कोड शामिल हैं।
माइक्रोबियल 10 के लिए ऑस्टियोपोरोसिस के कई कोड हैं:
सभी प्रकार के ऑस्टियोपोरोसिस को 2 उप-प्रजातियों में विभाजित किया जा सकता है:
पहले प्रकार में रोग शामिल हैं:
दूसरे प्रकार में ऑस्टियोपोरोसिस शामिल है, जो अन्य अंतःस्रावी, सूजन या ऑन्कोलॉजिकल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। बहुत बार, हड्डी के ऊतकों का यह घाव मधुमेह मेलेटस, थायरॉयडिटिस, पिट्यूटरी एडेनोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह एक चिकित्सा प्रकृति के ऑस्टियोपोरोसिस का विकास भी संभव है, जिसमें ट्रिगर दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग होता है जो हड्डियों से कैल्शियम (एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, मूत्रवर्धक, स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं) से ली जाती हैं। इस मामले में, उपचार रोग के मूल कारण पर प्रभाव के साथ शुरू होता है, और उसके बाद ही हड्डी के ऊतकों की बहाली के लिए आगे बढ़ता है।
प्रत्येक रोगी के लिए इस विकृति का उपचार व्यक्तिगत रूप से रोगी के शरीर की विशेषताओं के साथ-साथ ऑस्टियोपोरोसिस के एटियलजि को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। लेकिन सभी प्रकार की विकृति के लिए निवारक उपायों को लागू करने की सलाह दी जाती है:
जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं जो रोग के विकास (स्टूप, रीढ़ में दर्द, कम वृद्धि, भंगुर नाखून) का संकेत देते हैं, तो एक उच्च योग्य विशेषज्ञ से सलाह लेना जरूरी है। अपने स्वास्थ्य पर केवल अनुभवी और जानकार डॉक्टरों के भरोसे भरोसा करना चाहिए।
[स्थानीयकरण कोड ऊपर देखें]
बहिष्कृत: पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ ऑस्टियोपोरोसिस (M80.-)
अंडाशय हटाने के बाद ऑस्टियोपोरोसिस
पोस्ट-सर्जिकल ऑस्टियोपोरोसिस malabsorption के कारण
सब छिपाओ | सब कुछ प्रकट करो
रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण।
ऑस्टियोपोरोसिस एक सिंड्रोम है जो कई बीमारियों की विशेषता है, जो हड्डी के ऊतकों की मात्रा के सामान्य नुकसान की विशेषता है जो उम्र और लिंग के मानदंडों से अधिक है और हड्डी की ताकत में कमी की ओर जाता है, जिससे फ्रैक्चर (सहज या न्यूनतम आघात) की संभावना होती है। इसे ऑस्टियोपेनिया (हड्डी के ऊतकों की उम्र से संबंधित शोष) और ऑस्टियोमलेशिया (हड्डी मैट्रिक्स के बिगड़ा हुआ खनिजकरण) से अलग किया जाना चाहिए।
पोस्टमेनोपॉज़ल (टाइप I) - महिलाओं में सबसे आम रूप, एस्ट्रोजेन स्राव की समाप्ति के साथ जुड़ा हुआ है।
इनवोल्यूशनल (टाइप II) - 75 वर्ष से अधिक उम्र के दोनों लिंगों में समान आवृत्ति के साथ होता है, हड्डी के पुनर्जीवन और हड्डी के गठन की दर के बीच एक अव्यक्त दीर्घकालिक असंतुलन से जुड़ा होता है।
मिश्रित - I और II प्रकार (सबसे आम) का संयोजन।
इडियोपैथिक - महिलाओं में रजोनिवृत्ति से पहले और अस्पष्ट कारणों से 75 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों में।
किशोर - अस्पष्ट कारणों से पूर्व-यौवन काल में बच्चों में, अपने आप ही गायब हो जाता है।
माध्यमिक - जीसी के सेवन से जुड़ा हुआ है, आमवाती रोगों की उपस्थिति, यकृत या गुर्दे की पुरानी बीमारियाँ, मैलाबॉर्शन सिंड्रोम, प्रणालीगत मास्टोसाइटोसिस, हाइपरपरथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म, आदि।
विशेष अध्ययन एक्स-रे परीक्षा प्रारंभिक परिवर्तन - इंटरवर्टेब्रल रिक्त स्थान में वृद्धि, कॉर्टिकल प्लेटों की तीव्र छायांकन, कशेरुकाओं की ऊर्ध्वाधर धारिता देर से परिवर्तन - फ्रैक्चर, अवतलता या कशेरुकाओं की उभयलिंगी डेंसिटोमेट्री सीटी - ट्रेबिकुलर या अस्थि द्रव्यमान का निर्धारण काठ का रीढ़ में कॉर्टिकल परत मात्रात्मक हिस्टोमोर्फोमेट्री - टेट्रासाइक्लिन के प्रशासन के बाद हड्डी खनिजकरण की दर का आकलन करने की एक विधि।
मध्यम पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस के साथ। कैल्शियम के 1-1.5 ग्राम / दिन का सेवन सुनिश्चित करना (हाइपरकैल्श्यूरिया और कैल्शियम पत्थरों की अनुपस्थिति में), उदाहरण के लिए, कैल्शियम कार्बोनेट 600 मिलीग्राम 4-6 आर / दिन और एर्गोकलसिफेरोल 400 आईयू / दिन के रूप में। निरंतर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एस्ट्राडियोल + डायनोगेस्ट)।
गंभीर या प्रगतिशील पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस संयुग्मित एस्ट्रोजेन 0.625-1.25 मिलीग्राम / दिन प्रतिदिन, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, या निरंतर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एस्ट्राडियोल + डायनोगेस्ट) को रोकने के लिए हर महीने 5 दिन का ब्रेक लें। उपचार के दौरान, पैप स्मीयर या एंडोमेट्रियल बायोप्सी, वार्षिक स्तन परीक्षा या मैमोग्राफी सहित एक वार्षिक स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा की आवश्यकता होती है। बीपी सप्ताह में 2 बार निर्धारित किया जाना चाहिए यदि पिछले मासिक धर्म के 3 साल के भीतर उपचार शुरू किया जाता है, तो कोई हड्डी का विनाश नहीं होता है, लेकिन नई हड्डी का निर्माण होता है यदि पिछले मासिक धर्म के 3 साल बाद उपचार शुरू किया जाता है, तो हड्डी का विनाश नहीं होता है, लेकिन होता है नहीं होता है और कैल्शियम की तैयारी और एर्गोकलसिफेरोल के संयोजन में कैल्सीटोनिन 100 आईयू / दिन एस / सी के नए हड्डी के ऊतकों का गठन होता है - एस्ट्रोजेन असहिष्णुता या उनके लिए मतभेद के साथ फ्रैक्चर के लिए: 100 आईयू / एम दैनिक एक सप्ताह के लिए, फिर 50 आईयू दैनिक या 2-3 सप्ताह के लिए हर दूसरे दिन रखरखाव चिकित्सा - 50 IU इंट्रामस्क्युलर रूप से 3 महीने के लिए सप्ताह में 3 दिन, फिर 3 महीने के लिए ब्रेक एर्गोकलसिफेरोल 600-1000 IU प्रतिदिन मूत्र में कैल्शियम के नियंत्रण में (250 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं) ) ; यदि पार हो गया है, तो कैल्शियम की तैयारी (500 मिलीग्राम) के संयोजन में हर 3 महीने में 14 दिनों के लिए बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स एटिड्रोनिक एसिड 400 मिलीग्राम / दिन की आधी खुराक पर फिर से शुरू करने के साथ दवा का अस्थायी विच्छेदन आवश्यक है (निरंतर उपयोग के साथ, हड्डी के खनिजकरण का निषेध संभव है) / दिन) कैल्शियम की तैयारी (500 मिलीग्राम / दिन) के संयोजन में लंबे समय (वर्षों) के लिए 10 मिलीग्राम 1 आर / दिन के अनुसार अलेंड्रोनिक एसिड; 3 साल के बाद, खुराक को घटाकर 5 मिलीग्राम / दिन कर दिया जाता है।
पुरुषों में - कैल्शियम 1-1.5 ग्राम / दिन। कैल्शियम malabsorption (मूत्र में कैल्शियम सामग्री< 100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.
स्टेरॉयड-प्रेरित ऑस्टियोपेनिया के साथ 4 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से अधिक मूत्र कैल्शियम उत्सर्जन के साथ - हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (कैल्शियम उत्सर्जन को कम करता है) 25-50 मिलीग्राम 2 आर / दिन कैल्शियम उत्सर्जन के साथ 4 मिलीग्राम / दिन से कम - एर्गोकलसिफेरोल और कैल्शियम की तैयारी।
सबसे अधिक बार, त्रिज्या के फ्रैक्चर, ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर और रीढ़ का एक संपीड़न फ्रैक्चर होता है। साथ ही, इस बीमारी के लक्षणों में रीढ़ के आसपास के मांसपेशियों के ऊतकों में दर्द शामिल है, क्योंकि कंकाल के कमजोर होने के कारण इस क्षेत्र में एक बढ़ा हुआ भार बनता है। ऑस्टियोपोरोसिस से कंधे के ब्लेड में दर्द, कंकाल और हड्डियों की विकृति होती है।
ऑस्टियोपोरोसिस जैसी बीमारी विकसित होने की संभावना वाले लोगों के "जोखिम समूह" में जनसंख्या की निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं:
यह रोग पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद महिलाओं के लिए यह विशेष रूप से सच है, खासकर अगर यह कम उम्र में या सर्जरी के परिणामस्वरूप हुआ हो।
एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले व्यक्ति।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की पुरानी बीमारियों से पीड़ित व्यक्ति।
क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले मरीज।
ऑस्टियोपोरोसिस के लिए वंशानुगत पूर्वाग्रह वाले लोग।
धूम्रपान, शराब का सेवन, कॉफी के सेवन से भी ऑस्टियोपोरोसिस जैसी बीमारी होने की संभावना बढ़ जाती है।
स्पाइनल फ्रैक्चर के बाद मेडिकल थेरेपी के अलावा, डॉक्टर पीठ को सहारा देने वाले कोर्सेट के इस्तेमाल की सलाह देते हैं। दवा लेने पर चिकित्सीय प्रभाव बहुत धीरे-धीरे आता है, जबकि कोर्सेट इसे लगाने के तुरंत बाद रीढ़ को सहारा देता है। हालांकि, ऊपरी हिस्से में इस तरह के कोर्सेट कंधों और बगल के क्षेत्र में त्वचा पर बेल्ट या अन्य संरचनात्मक तत्वों को दबाते हैं, और निचले हिस्से में वे एक विस्तृत बेल्ट के साथ पेट को दबाते हैं। इसके अलावा, बहुत कम ही कोर्सेट वेंटिलेशन प्रदान करने में सक्षम होता है, और इसके नीचे की त्वचा पसीने से तर हो जाती है और स्थानों पर रगड़ जाती है।
प्रतिक्रियाशील गठिया में आईसीडी 10 कोड - एम02 है। संयुक्त क्षति संक्रमण के विकास से जुड़ी है, हालांकि, प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया का बहुत महत्व है, जो संक्रमण को विकसित करने की अनुमति देता है। ऊष्मायन अवधि की अवधि 2-4 सप्ताह है। रोग की पहचान इस तथ्य से जटिल है कि संधिशोथ और प्रतिक्रियाशील गठिया एक साथ विकसित हो सकते हैं।
ज्यादातर मामलों में, वृद्ध लोगों में संयुक्त क्षति होती है। पैथोलॉजी पुरुषों में अधिक बार बनती है, जो एक जननांग संक्रमण के बाद होती है। महिलाओं में, आंतों के संक्रमण के विकास के बाद रोग प्रकट होता है। हालांकि, बच्चों में प्रतिक्रियाशील गठिया भी बनता है, जो अक्सर 9-14 साल की उम्र में दिखाई देता है।
गठिया के कारण डीएनए में असामान्य एंटीजन की उपस्थिति से जुड़े होते हैं, इसलिए मूत्रजननांगी या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण के विकास से प्रतिरक्षा टी-लिम्फोसाइटों की सक्रियता होती है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, रोगी के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
एनरेटोआर्थराइटिस के कारण विषाक्तता से जुड़े हैं, जो निम्नलिखित बैक्टीरिया और स्थितियों के कारण होता है:
प्रतिक्रियाशील गठिया तब भी होता है जब जननांग प्रणाली निम्नलिखित संक्रमणों से प्रभावित होती है:
रोग का विकास न केवल संक्रमण के तीव्र चरण के दौरान होता है। रोगज़नक़ के लंबे समय तक रहने का भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ज्यादातर मामलों में, संयुक्त क्षति का कारण क्लैमाइडिया की गतिविधि से जुड़ा होता है। कुछ मामलों में, टीकाकरण के बाद पैथोलॉजी बनती है। मूत्रजननांगी रोगों को फैलाने के निम्नलिखित तरीके हैं:
आंत्र विकृति निम्नलिखित तरीके से प्रवेश करती है:
प्रतिक्रियाशील गठिया के विकास के कारण के आधार पर, निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं:
विकास के चरण अवधि और रोग के संकेतों में भिन्न होते हैं:
प्रतिक्रियाशील गठिया के लक्षण तुरंत या कुछ समय बाद प्रकट हो सकते हैं। संकेतों का स्थानीयकरण जोड़ों के बड़े जोड़ों से जुड़ा हुआ है:
ज्यादातर मामलों में, जोड़ों की सूजन की एकतरफा प्रकृति होती है। रोग एक या अधिक जोड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन सूजन एक साथ कई समूहों को कवर कर सकती है:
प्रतिक्रियाशील गठिया के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:
प्रतिक्रियाशील गठिया को प्रणालीगत लक्षणों द्वारा भी दर्शाया गया है:
प्रतिक्रियाशील गठिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो एक बीमारी का कारण बनती हैं। इस कारण से, रोगी की त्वचा पर चकत्ते पड़ सकते हैं और श्लेष्मा झिल्ली में जलन हो सकती है। स्थिति खतरनाक है, क्योंकि इससे जटिलताएं हो सकती हैं। बचपन में, किशोर प्रकार के स्पोंडिलोआर्थराइटिस विकसित होने का खतरा होता है। खतरनाक जटिलताएं ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और मायोकार्डिटिस हैं।
निदान एक महत्वपूर्ण कदम है, इसलिए जब संकेत दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है। निदान में निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:
प्रतिक्रियाशील गठिया का निदान भी उन मानदंडों पर आधारित है जो रोग की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं:
प्राथमिक निदान डेटा भी महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि प्राथमिक अभिव्यक्तियों का पता लगाया जा सकता है। रेडियोग्राफी की मदद से छोटे से छोटे परिवर्तन भी निर्धारित किए जाते हैं। हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के लिए धन्यवाद, हड्डी के ऊतकों पर स्थित कैल्सीफिकेशन का पता लगाया जाता है। जोड़ों में पैथोलॉजी के लंबे कोर्स के लिए रेडियोग्राफी की भी जरूरत होती है।
आंखों में सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ की यात्रा की आवश्यकता होती है। विभेदक निदान के लिए, गठिया के प्रस्तुत रूप की तुलना अन्य बीमारियों और गठिया के प्रकारों से करना आवश्यक है:
प्रतिक्रियाशील गठिया का इलाज कैसे करें? चिकित्सा का आधार दवा की रणनीति है जिसका उद्देश्य रोग के लक्षणों और संक्रमण की अभिव्यक्तियों को समाप्त करना है। साधन और विधियों का चयन केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं का बहुत महत्व है, जिनका उपयोग संक्रमण की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। एंटीबायोटिक उपचार एक सप्ताह के भीतर किया जाता है, और 3 सप्ताह के बाद निदान किया जाता है।
क्लैमाइडियल संक्रमण के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:
आंतों के संक्रमण के साथ, उनकी अपनी दवाएं उपयोग की जाती हैं। चिकित्सा की एक विशेषता इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ चिकित्सा के बाद प्रस्तुत समूह की नियुक्ति है। उपचार के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:
इसके अतिरिक्त, विटामिन और एंटरोसॉर्बेंट्स वाले कॉम्प्लेक्स का उपयोग किया जाता है। मौखिक प्रशासन के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है:
चिकित्सा के दौरान दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन एक महत्वपूर्ण कार्य है, इसलिए, ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड के इंजेक्शन रोगग्रस्त जोड़ों के क्षेत्र में इंजेक्ट किए जाते हैं:
तेजी से विकास या जटिलताओं की उपस्थिति के साथ प्रतिक्रियाशील गठिया के उपचार के लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की नियुक्ति की आवश्यकता होती है:
यदि immunosuppressants वांछित परिणाम नहीं लाते हैं, तो मोनोक्लोनल एंटीबॉडी की सहायता का सहारा लें। इन्फ्लिक्सिमाब इस समूह का प्रतिनिधि है। वे स्थानीय चिकित्सा की सहायता का सहारा लेते हैं, जिसके लिए वे एनएसएआईडी मलहम निर्धारित करते हैं। Dimexide में अच्छी दक्षता है, जिसका उपयोग NSAIDs के साथ एक साथ किया जा सकता है।
गैर-दवा रणनीति गले के धब्बे के लिए आराम प्रदान करने से जुड़ी हुई है। फिजियोथेरेपी अभ्यासों के परिसरों का उपयोग करना उपयोगी है। अभ्यास का चयन केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। भलाई में सुधार करने और सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित करने के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके निर्धारित हैं:
प्रतिक्रियाशील गठिया के लिए जिम्नास्टिक के उपयोग की आवश्यकता होती है। यह उपचार आपको रक्त प्रवाह में सुधार करने और लक्षणों से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। घटना के दौरान, आपको आंदोलनों को सुचारू रूप से करने की आवश्यकता है। कक्षाएं हर दिन आयोजित की जाती हैं, अवधि मिनटों के बराबर होती है। निम्नलिखित अभ्यासों का प्रयोग करें:
प्रतिक्रियाशील गठिया का इलाज पारंपरिक चिकित्सा से किया जा सकता है, जो आधिकारिक उपचार को सफलतापूर्वक पूरा करता है। पहले नुस्खा के लिए आपको निम्नलिखित सामग्री की आवश्यकता होगी:
प्रत्येक अवयव को 10 ग्राम की मात्रा में लिया जाता है उबलते पानी के एक गिलास में घटकों का मिश्रण पीसा जाता है। रचना तैयार करने के लिए आपको संग्रह का 1 चम्मच चाहिए। 3 घंटे के जलसेक के बाद, दिन के दौरान 1 गिलास लें, ताकि उत्पाद बराबर भागों में बांटा जा सके।
इसी तरह, निम्नलिखित सामग्रियों से एक रचना बनाई जाती है:
यदि प्रतिक्रियाशील गठिया जोड़ों में गंभीर दर्द की विशेषता है, तो सहिजन और मूली का नुस्खा उपयुक्त है। घटकों को समान अनुपात में लिया जाना चाहिए, कटा हुआ, और फिर थोड़ी मात्रा में बेबी क्रीम जोड़ें। मिश्रण को गले के जोड़ों पर लगाया जाता है। 1-2 घंटे के बाद, उत्पाद को धोना चाहिए।
कॉम्फ्रे मरहम दर्द से छुटकारा पाने में मदद करेगा। पौधे की पत्तियों को कुचल दिया जाता है, फिर उसी मात्रा में वनस्पति तेल डाला जाता है। कम गर्मी पर एजेंट को 20 मिनट तक उबाला जाता है। रचना में एक चम्मच डाइमेक्साइड और 5 मिलीलीटर विटामिन ई मिलाया जाता है।उपयोग के लिए, दवा को एक सेक पर लगाया जाता है और प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है। सेक आधे घंटे के लिए लगाया जाता है।
आप प्रतिक्रियाशील गठिया के विकास को रोक सकते हैं। ऐसा करने के लिए, रोकथाम के नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:
यदि प्रतिक्रियाशील गठिया दिखाई दिया है, तो रोगी को मालिश का कोर्स करना चाहिए। प्रक्रिया के दौरान, विरोधी भड़काऊ घटकों के साथ मलहम का उपयोग किया जाता है, जो तकनीक की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। ऐसे आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है जो शरीर को संक्रमण या अन्य बीमारियों से निपटने में मदद करे। रोगी व्यक्ति को तली-भुनी चीजें और पशुओं की चर्बी वाले खाद्य पदार्थ खाने से बचना चाहिए। स्मोक्ड मीट और मसाले भी प्रतिबंधित हैं। जंगली गुलाब का काढ़ा पीने की सलाह दी जाती है। ताजी सब्जियों और फलों को आहार में शामिल करना उपयोगी होता है।
यदि किसी महिला को पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस है, तो उपचार बिना किसी देरी के शुरू हो जाना चाहिए। इस बीमारी से मरीज की जान को कोई खतरा नहीं होता है। लेकिन अगर तत्काल उपाय नहीं किए जाते हैं, तो गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं, यहां तक कि घूमने की क्षमता को सीमित करना।
ऑस्टियोपोरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो हड्डी के द्रव्यमान में कमी और उस ऊतक की संरचना के उल्लंघन की विशेषता है जिसमें यह शामिल है। इस बीमारी से हड्डियों की नाजुकता और भंगुरता हो जाती है। कई महिलाओं के लिए, यह रजोनिवृत्ति के बाद स्वाभाविक रूप से या सर्जरी के बाद विकसित होना शुरू हो जाता है।
रोगों के वर्गीकरण के नवीनतम वैश्विक संशोधन के अनुसार, इस बीमारी के लिए ICD-10 कोड M81.0 है, जिसका अर्थ है "पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस।" निदान की आवृत्ति के संदर्भ में, ऑस्टियोपोरोसिस हृदय, फेफड़े और ऑन्कोलॉजी के रोगों के बाद दूसरे स्थान पर है। यह पचास वर्ष से अधिक आयु की दुनिया की कम से कम एक तिहाई आबादी को प्रभावित करता है।
इस तरह के कारकों से रोग की घटना को भड़काया जा सकता है:
जोखिम समूह में एथलीट, बुजुर्ग महिलाएं और कोकेशियान जाति के प्रतिनिधि शामिल हैं।
यह रोग एक स्पष्ट अभिव्यक्ति और विकास की दर से विशेषता नहीं है। रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, खुद को नए अल्प और बमुश्किल ध्यान देने योग्य लक्षणों के साथ घोषित करता है।
निम्नलिखित लक्षण पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति का संकेत कर सकते हैं:
कभी-कभी बिना किसी यांत्रिक प्रभाव के बाहर से फ्रैक्चर होते हैं। यह इस बात का प्रमाण है कि मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की हड्डी के ऊतक अत्यधिक थकावट की स्थिति में पहुंच गए हैं।
चूंकि ऑस्टियोपोरोसिस के प्राथमिक लक्षण मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कई रोगों की विशेषता हैं, एक सटीक निदान के लिए जटिल निदान की आवश्यकता होती है। इसके बिना, उपचार के प्रभावी पाठ्यक्रम को निर्धारित करना असंभव है।
निम्नलिखित विधियों द्वारा क्लिनिक में रोगी की परीक्षा की जाती है:
रेडियोग्राफी केवल उन मामलों में बीमारी की तस्वीर प्राप्त करने में मदद करती है जहां हड्डी का नुकसान मूल के एक तिहाई से अधिक होता है।
ऑस्टियोपोरोसिस की पहचान करने के अलावा, रोगी को विभेदक निदान से गुजरना सौंपा जाता है। रोग के कारणों और कारकों को निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है जो इसके प्रभावी उपचार में हस्तक्षेप कर सकते हैं। विशेष विशेषज्ञों के परामर्श के बाद, एक महिला को दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, आहार और व्यायाम चिकित्सा पर सिफारिशें दी जाती हैं।
रोग के उपचार के मुख्य लक्ष्य हड्डी के ऊतकों के पुनर्जीवन की प्रक्रियाओं को रोकना और हड्डी के रीमॉडेलिंग (गठन) की प्रक्रियाओं को सक्रिय करना है।
एक सफल परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना होगा:
पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस के लिए उपचार का मुख्य आधार प्रणालीगत हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है।
उम्र के आधार पर, हड्डी के ऊतकों को नुकसान की डिग्री और शरीर की विशेषताएं, रोगी को निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:
ये दवाएं कंकाल को मजबूत करती हैं, फ्रैक्चर के जोखिम को कम करती हैं। दवाओं का व्यावहारिक रूप से कोई साइड इफेक्ट नहीं होता है, हड्डी के ऊतकों पर एस्ट्रोजेन जैसा प्रभाव पड़ता है।
उपचार के दौरान, रोगी को सख्त आहार का पालन करना चाहिए। आहार में लगातार मैग्नीशियम, कैल्शियम और खनिज युक्त खाद्य पदार्थ मौजूद होने चाहिए। जेली, कुटीर चीज़, समुद्री मछली और अनाज एक अच्छा पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव देते हैं। कॉफी को मना करना बेहतर है, क्योंकि यह पेय शरीर से कैल्शियम को दूर करता है।
शारीरिक परिश्रम के दौरान फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने के लिए, रोगी को आर्थोपेडिक सपोर्टिंग कोर्सेट पहनने की सलाह दी जाती है। इसका उपयोग रोजमर्रा की जिंदगी में और जिम्नास्टिक अभ्यास करते समय किया जाना चाहिए। फिजियोथेरेपी अभ्यास के पाठ्यक्रम का लक्ष्य पीठ और अंगों पर मांसपेशियों का निर्माण करना है। इससे हड्डियों पर दबाव कम करने और फ्रैक्चर को रोकने में मदद मिलेगी। भार प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
थोरैकलगिया (आईसीडी कोड 10 - एम54.6।) गंभीर दर्द के साथ परिधीय नसों की बीमारी है।
वक्षस्थल का उल्लंघन, उरोस्थि में दर्द की तरह, कभी-कभी अन्य विकारों की अभिव्यक्ति से जुड़ा होता है: दिल का दौरा, एनजाइना पेक्टोरिस, आदि।
सबसे अधिक बार, रोग रीढ़ के साथ समस्याओं का संकेत देता है।
दर्द के कारण:
ऐसी प्रक्रियाओं और विकारों के संपर्क में आने पर, तंत्रिका आसन्न ऊतकों द्वारा संकुचित हो जाती है।
प्रभावित तंत्रिका अपना सामान्य कार्य नहीं करती है, जिससे प्रभावित हिस्से में दर्द हो सकता है।
कम उम्र में सीने में दर्द अक्सर एक Scheuermann-May विकार से जुड़ा होता है, जिसके कारण किफोसिस और कशेरुकाओं की विकृति में वृद्धि होती है। बुजुर्गों के उरोस्थि के निचले हिस्से में दर्द का कारण कशेरुकाओं के संपीड़न फ्रैक्चर की उपस्थिति के साथ ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है।
दाद दाद, मधुमेह में तंत्रिका क्षति, वास्कुलिटिस के कारण उरोस्थि में दर्द हो सकता है।
कम शारीरिक गतिविधि, बुरी आदतों, भारी सामान उठाने, लंबे समय तक नीरस काम करने आदि से वक्षस्थलशूल का खतरा बढ़ जाता है।
विकार के 4 नैदानिक रूप हैं:
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, दर्द की घटना इस तरह से होती है। प्रारंभिक चरण में, कशेरुकी डिस्क की संरचना का उल्लंघन होता है, कोर के ऊतक नमी खो देते हैं और डिस्क, तदनुसार, अपनी लोच खो देता है।
अगले चरण में, डिस्क फलाव मनाया जाता है।
डिस्क का हिस्सा नहर की गुहा में फैला हुआ है, जो पीछे के अनुदैर्ध्य कशेरुकी स्नायुबंधन पर दबाव डालता है, जो रीढ़ की हड्डी की नसों द्वारा संक्रमित होता है। इस लिगामेंट की नसों में जलन के कारण कमर दर्द होता है, जिसे थोरैकलजिया कहते हैं।
भविष्य में, डिस्क कैप्सूल की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है और नष्ट नाभिक रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करता है - एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया प्रकट होता है।
मूल रूप से, डिस्क के पार्श्व खंडों में एक हर्नियल फलाव देखा जाता है, जहां तंत्रिका जड़ें गुजरती हैं। इस अवस्था में इन नसों में जलन बढ़ जाती है, जिससे दर्द भी होता है।
दर्द सिंड्रोम वर्टेब्रोजेनिक द्विपक्षीय लुंबोइस्चियाल्गिया लुंबोसैक्रल क्षेत्र में समस्याओं को भड़काता है। इस मामले में आपको क्या पता होना चाहिए?
मुख्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:
कभी-कभी इस प्रकृति के दर्द को हृदय की समस्या समझ लिया जाता है। हृदय रोग में दर्द स्थायी प्रकृति का होता है और नाइट्रोग्लिसरीन लेने से दौरा दूर हो जाता है।
यदि दवा लेते समय दर्द दूर नहीं होता है, तो यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का प्रकटन है।
इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, थोरैकलगिया के विपरीत, पसलियों के बीच की जगहों के साथ सतही दर्द की विशेषता है।
उरोस्थि में दर्द के लिए, चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता से जुड़े दर्द की एक और उत्पत्ति को बाहर करना आवश्यक है। यदि गंभीर बीमारी का संदेह है, तो रोगी को तत्काल अस्पताल में रखा जाना चाहिए।
निदान के लिए अनुप्रयुक्त अनुसंधान के तरीके:
यदि लक्षण इंगित करते हैं कि रोगी को वक्षस्थल का दर्द है, तो तुरंत उपचार शुरू करना बेहतर है।
सिंड्रोम के विभिन्न प्रकारों के लिए, उनके उपचार का उपयोग किया जाता है:
फिजियोथेरेपी, मालिश और चिकित्सीय अभ्यास के बिना दवाओं के साथ विचलन का उपचार अप्रभावी है।
न्यूरोलॉजिस्ट निम्नलिखित दवाओं को निर्धारित करता है:
इन सभी गतिविधियों से टिश्यू माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार होता है, उनकी रिकवरी होती है और सूजन कम होती है।
फिजियोथेरेपी के बाद ही मालिश की जाती है। मालिश के दौरान, डॉक्टर स्कैपुलर की मांसपेशियों और छाती के पैरावेर्टेब्रल ज़ोन पर कार्य करता है।
यदि तीव्र दर्द होता है, तो मालिश को थोड़ी देर के लिए रोक देना चाहिए।
मध्यम व्यायाम छाती के दर्द का इलाज करने का मुख्य तरीका है। व्यायाम चिकित्सा आंदोलनों के बायोमेकॅनिक्स को बहाल करना संभव बनाता है, जो आपको रोग प्रक्रियाओं के विकास को रोकने की अनुमति देता है।
उपचार के लोक तरीके:
लोक उपचार अस्थायी रूप से दर्द को बेअसर कर देते हैं, लेकिन बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं करते हैं।
मोटर सेगमेंट को गतिशील करने, मांसपेशियों के ब्लॉक को हटाने, चेहरे के जोड़ों के उत्थान को खत्म करने, दर्द को कम करने, रीढ़ की गति की सीमा को बहाल करने के लिए कोमल मैनुअल थेरेपी की जाती है।
एक्यूपंक्चर आपको तंत्रिका तंतुओं की चालकता को बहाल करने और दर्द से राहत देने की अनुमति देता है।
रोकथाम के लिए, रीढ़ की देखभाल करना, वजन को सावधानीपूर्वक संभालना, तापमान शासन का निरीक्षण करना, आरामदायक फर्नीचर, एक गद्दे पर आराम करना और अच्छी तरह से खाना आवश्यक है।
खेलों के लिए जाना बहुत महत्वपूर्ण है, जो आपको अपनी मांसपेशियों को अच्छे आकार में रखने, रीढ़ को "विकसित" करने और रीढ़ की चोटों या अन्य विकारों के मामले में डॉक्टर से परामर्श करने की अनुमति देगा।
सावधान रहें कि संक्रमण और अन्य बीमारियां भी दर्द का कारण बन सकती हैं।
संयुक्त उपचार आपको काफी कम समय में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है, विकार के विकास को लंबे समय तक धीमा कर देता है।
थोरैकलगिया निदान और उपचार दोनों के लिए एक जटिल समस्या है, जिसके लिए बड़ी संख्या में सक्षम विशेषज्ञों के प्रयासों की आवश्यकता होती है।
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस डिफॉर्मन्स, संक्षिप्त रूप में डीओए, पुराने संयुक्त रोगों को संदर्भित करता है। यह आर्टिकुलर (हाइलिन) उपास्थि के क्रमिक विनाश और संयुक्त के आगे अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन की ओर जाता है।
ICD-10 कोड: M15-M19 आर्थ्रोसिस। इनमें गैर-आमवाती रोगों के कारण होने वाले घाव शामिल हैं और मुख्य रूप से परिधीय जोड़ों (अंगों) को प्रभावित करते हैं।
रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में घुटने के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को गोनार्थ्रोसिस कहा जाता है और इसका कोड M17 है।
व्यवहार में, इस बीमारी के अन्य नाम हैं, जो ICD10 कोड के अनुसार पर्यायवाची हैं: विकृत आर्थ्रोसिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस।
ऑस्टियोआर्थराइटिस को मानव मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सबसे आम बीमारी माना जाता है। दुनिया की 1/5 से ज्यादा आबादी इस बीमारी से प्रभावित है। यह ध्यान दिया जाता है कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में इस बीमारी से अधिक बार पीड़ित होती हैं, लेकिन उम्र के साथ यह अंतर कम हो जाता है। 70 साल की उम्र के बाद 70% से ज्यादा आबादी इस बीमारी से ग्रस्त है।
DOA के लिए सबसे "कमजोर" जोड़ कूल्हे का जोड़ है। आंकड़ों के मुताबिक, यह 42% मामलों के लिए जिम्मेदार है। दूसरे और तीसरे स्थान पर घुटने (34% मामले) और कंधे के जोड़ (11%) साझा किए गए। संदर्भ के लिए: मानव शरीर में 360 से अधिक जोड़ होते हैं। हालाँकि, शेष 357 में सभी बीमारियों का केवल 13% हिस्सा है।
एक जोड़ कम से कम दो हड्डियों का जोड़ है। ऐसे जोड़ को सरल कहा जाता है। घुटने के जोड़ में, जो जटिल है, गति के 2 अक्ष होते हैं, तीन हड्डियाँ मुखर होती हैं। संयुक्त ही आर्टिकुलर कैप्सूल द्वारा कवर किया जाता है और आर्टिकुलर कैविटी बनाता है। इसके दो गोले हैं: बाहरी और भीतरी। कार्यात्मक रूप से, बाहरी आवरण कलात्मक गुहा की रक्षा करता है और स्नायुबंधन के लगाव के लिए एक जगह के रूप में कार्य करता है। आंतरिक झिल्ली, जिसे सिनोवियल भी कहा जाता है, एक विशेष द्रव का उत्पादन करती है जो हड्डी की सतहों को रगड़ने के लिए एक प्रकार के स्नेहक के रूप में कार्य करती है।
एक जोड़ इसकी घटक हड्डियों (पीनियल ग्रंथियों) की कलात्मक सतहों द्वारा बनता है। इन छोरों की सतह पर हाइलिन (आर्टिकुलर) उपास्थि होती है, जो एक दोहरा कार्य करती है: घर्षण में कमी और आघात अवशोषण। घुटने के जोड़ को अतिरिक्त उपास्थि (मेनिस्सी) की उपस्थिति की विशेषता है, जो सदमे के प्रभावों को स्थिर करने और क्षीण करने का कार्य करता है।
आर्थ्रोसिस का विकास आर्टिकुलर कार्टिलेज (ICD-10:24.1 कोड) के ऊतकों को नुकसान के साथ शुरू होता है। प्रक्रिया अपरिहार्य रूप से होती है और इसका निदान किया जाता है, आमतौर पर, आर्टिकुलर उपास्थि में महत्वपूर्ण विनाशकारी परिवर्तन के साथ।
एटियलजि
आर्थ्रोसिस के विकास में योगदान करने वाले मुख्य कारक: आर्टिकुलर कार्टिलेज पर शारीरिक तनाव में वृद्धि, साथ ही सामान्य तनाव के लिए कार्यात्मक प्रतिरोध का नुकसान। इससे इसके रोग परिवर्तन (परिवर्तन और विनाश) होते हैं।
रोग के विकास में योगदान करने वाले कारक इसकी घटना के लिए मुख्य पूर्वापेक्षाएँ निर्धारित करते हैं। तो, प्रतिरोध का नुकसान निम्नलिखित परिस्थितियों के कारण हो सकता है:
आर्टिकुलर कार्टिलेज पर बढ़ा हुआ तनाव इसके परिणामस्वरूप होता है:
आर्टिकुलर उपास्थि रोगजनन
आर्टिकुलर कार्टिलेज का विनाश आर्टिकुलेटेड हड्डी की सतहों के लंबे समय तक माइक्रोट्रामा या एक चरण की चोट के कारण होता है। इसके अलावा, कुछ विकास संबंधी विकार, जैसे कि डिसप्लेसिया, हड्डी की सतहों को जोड़ने की ज्यामिति और उनकी अनुकूलता में बदलाव में योगदान करते हैं। नतीजतन, आर्टिकुलर कार्टिलेज अपनी लोच और अखंडता खो देता है और कुशनिंग और घर्षण को कम करने के अपने कार्यों को करना बंद कर देता है।
यह इस तथ्य की ओर जाता है कि संयोजी ऊतक से किस्में बनने लगती हैं, जिन्हें संयुक्त की कीनेमेटीक्स में परिवर्तन की भरपाई के लिए डिज़ाइन किया गया है। परिणाम संयुक्त गुहा में श्लेष द्रव की मात्रा में वृद्धि है, जो इसकी संरचना को भी बदलता है। आर्टिकुलर कार्टिलेज का पतला होना और नष्ट होना इस तथ्य की ओर ले जाता है कि भार के प्रभाव में हड्डी के सिरे बढ़ने लगते हैं ताकि उन्हें समान रूप से वितरित किया जा सके। ओस्टियो-कार्टिलाजिनस ऑस्टियोफाइट्स बनते हैं (ICD-10 कोड: M25.7 ऑस्टियोफाइट)। आगे के परिवर्तन आसपास के मांसपेशियों के ऊतकों की चिंता करते हैं, जो रक्त परिसंचरण में गिरावट और जोड़ों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों में वृद्धि की ओर जाता है।
डीओए के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:
दर्द
किसी विशेषज्ञ के पास जाने का मुख्य कारण जोड़ों का दर्द है। प्रारंभ में, यह खुद को अनियमित रूप से प्रकट करता है, मुख्य रूप से आंदोलन (दौड़ना, चलना), हाइपोथर्मिया, या लंबे समय तक असहज शरीर की स्थिति के दौरान। तब दर्द एक गैर-गायब चरित्र प्राप्त कर लेता है और इसकी तीव्रता बढ़ जाती है।
चलने-फिरने में कठिनाई
प्रारंभिक अवस्था में, गोनार्थ्रोसिस को "कठोरता" की भावना की विशेषता होती है जो लंबे आराम (नींद, आराम) के बाद दिखाई देती है। घुटने का जोड़ कम मोबाइल हो जाता है, इसकी संवेदनशीलता कम हो जाती है और अलग-अलग तीव्रता के दर्द महसूस होते हैं। आंदोलन के दौरान ये सभी अभिव्यक्तियाँ घट जाती हैं या पूरी तरह से गायब हो जाती हैं।
एक अन्य विशिष्ट लक्षण क्रैकिंग, क्लिकिंग और अन्य बाहरी आवाज़ें हैं जो लंबे समय तक चलने या शरीर की स्थिति में अचानक परिवर्तन के दौरान होती हैं। भविष्य में, ये आवाजें आंदोलन के दौरान निरंतर संगत बन जाती हैं।
लटकता हुआ जोड़
अक्सर, घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस से इसकी पैथोलॉजिकल रूप से हाइपरट्रॉफाइड गतिशीलता हो जाती है। ICD कोड 10: M25.2 के अनुसार, इसे "लटकते जोड़" के रूप में परिभाषित किया गया है। यह उसके लिए असामान्य रैखिक या क्षैतिज गतिशीलता में प्रकट होता है। अंगों के टर्मिनल वर्गों की संवेदनशीलता में कमी देखी गई।
घुटने के जोड़ के मुख्य कार्य गति (मोटर कार्य) और शरीर की स्थिति (समर्थन कार्य) को बनाए रखना है। आर्थ्रोसिस कार्यात्मक विकारों की ओर जाता है। यह इसके आंदोलन के सीमित आयाम और अत्यधिक गतिशीलता, संयुक्त के "ढीलापन" दोनों में व्यक्त किया जा सकता है। बाद वाला कैप्सुलर-लिगामेंटस उपकरण या हाइपरट्रॉफ़िड मांसपेशियों के विकास को नुकसान का परिणाम है।
रोग के विकास के साथ, डायरथ्रोटिक संयुक्त गिरावट का मोटर फ़ंक्शन, निष्क्रिय संकुचन दिखाई देने लगते हैं, जो संयुक्त में सीमित निष्क्रिय आंदोलनों की विशेषता है (ICD कोड 10: M25.6 संयुक्त में कठोरता)।
मस्कुलोस्केलेटल डिसफंक्शन
समय के साथ होने वाले अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन पूरे निचले अंग की शिथिलता (मोटर और समर्थन) में विकसित होते हैं। यह लंगड़ापन और आंदोलनों की कठोरता, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अस्थिर काम में प्रकट होता है। अंग के विरूपण की अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, जो अंततः विकलांगता और विकलांगता की ओर ले जाती हैं।
अन्य लक्षण
इन गैर-प्राथमिक लक्षणों में शामिल हैं:
आर्थ्रोसिस के निदान की समस्या यह है कि मुख्य लक्षणों की उपस्थिति जिसके साथ रोगी विशेषज्ञ के पास आता है, पहले से ही संयुक्त में कुछ गंभीर परिवर्तनों का संकेत देता है। कुछ मामलों में, ये परिवर्तन पैथोलॉजिकल हैं।
प्रारंभिक निदान रोगी के विस्तृत चिकित्सा इतिहास के आधार पर किया जाता है, जिसमें उसकी उम्र, लिंग, पेशे, जीवन शैली, चोटों और आनुवंशिकता को ध्यान में रखा जाता है।
एक दृश्य परीक्षा आपको आर्थ्रोसिस के उन विशिष्ट लक्षणों को देखने की अनुमति देती है जिन पर चर्चा की गई थी: सूजन, स्थानीय त्वचा के तापमान में वृद्धि। पैल्पेशन आपको दर्द, अतिरिक्त संयुक्त द्रव की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। मोटर फ़ंक्शन की सीमा की डिग्री को समझने के लिए, प्रभावित क्षेत्र के आंदोलन के आयाम को निर्धारित करना संभव लगता है। कुछ मामलों में, अंगों की विशिष्ट विकृति ध्यान देने योग्य होती है। यह बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ होता है।
वाद्य परीक्षा के तरीके
डीओए के वाद्य निदान के मुख्य तरीकों में शामिल हैं:
90% मामलों में, आर्थ्रोसिस का निदान करने के लिए एक एक्स-रे पर्याप्त है। ऐसे मामलों में जो निदान के लिए कठिन या अस्पष्ट हैं, वाद्य निदान के अन्य तरीके मांग में हैं।
मुख्य संकेत जो एक्स-रे द्वारा डीओए का निदान करने की अनुमति देते हैं:
कुछ मामलों में, रेडियोग्राफी से आर्थ्रोसिस के कई अतिरिक्त लक्षण सामने आते हैं: आर्टिकुलर सिस्ट, संयुक्त क्षरण, अव्यवस्था।
सेनील ऑस्टियोपोरोसिस हड्डी के ऊतकों का एक विकृति है, जो इसके घनत्व में परिवर्तन की विशेषता है। रोग का परिणाम कंकाल की हड्डी के ऊतकों का क्रमिक अध: पतन होता है, जिससे हड्डी की नाजुकता होती है। रोग के परिणाम अक्सर फ्रैक्चर होते हैं।
चूंकि कैल्शियम धीरे-धीरे शरीर से बाहर निकल जाता है, बिना दर्द या किसी परेशानी के, रोगी रोग के उन्नत चरणों में पहले से ही ऑस्टियोपोरोसिस केंद्र में जाते हैं।
"सीनील" शब्द "सेनील" शब्द का पर्याय है, जो रोग के इस रूप की बारीकियों की व्याख्या करता है। रोग का निदान केवल बुजुर्ग रोगियों में किया जाता है, मुख्यतः 65-70 वर्ष की आयु में। पैथोलॉजी की धीमी प्रगति, ट्रंक और अंगों की हड्डी के ऊतकों को नुकसान की विशेषता है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य प्रकार के रोगों की तरह, पुरुषों की तुलना में महिलाओं के लिए सेनील ऑस्टियोपोरोसिस अधिक विशिष्ट है। इस बीमारी के 75% से अधिक मामले महिलाओं में रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में होते हैं।
रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 कोड M81.8.0 के साथ सेनेइल ऑस्टियोपोरोसिस को निर्दिष्ट करता है।
रोग की मुख्य विशेषता ट्रंक और अंगों की हड्डी के ऊतकों का एक समान घाव है। यह पैथोलॉजी को अन्य प्रकार की बीमारी से अलग करता है, क्योंकि अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और बड़े जोड़ों (घुटने, कूल्हे) की हड्डी संरचनाएं पीड़ित होती हैं।
रोग के विकास का मुख्य कारण उम्र बढ़ने के साथ शरीर में होने वाले परिवर्तन हैं।
हड्डी के ऊतक 30 साल तक मजबूत होते हैं। कंकाल का अधिकतम घनत्व औसतन 40-45 साल तक रहता है, फिर उम्र बढ़ने की प्रक्रिया शुरू होती है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डियां अधिक नाजुक हो जाती हैं। हर व्यक्ति अलग होता है, ऑस्टियोपोरोसिस हर किसी में नहीं होता है। उम्र बढ़ने से जुड़ी स्थितियां इस बीमारी के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, जिनमें शामिल हैं:
हार्मोनल परिवर्तन, जिसके खिलाफ सेनील ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो सकता है, मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है। कंकाल विकारों के विकास के लिए एस्ट्रोजेन के स्तर में तेज कमी संभावित रूप से खतरनाक है। यह मेनोपॉज के बाद होता है। इस तथ्य के बावजूद कि रजोनिवृत्ति की औसत आयु 50 वर्ष है, ऑस्टियोपोरोसिस धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए पहले लक्षण 10-15 वर्षों के बाद दिखाई दे सकते हैं। पुरुषों में, उम्र के साथ हार्मोनल स्तर भी बदलते हैं, लेकिन ये प्रक्रियाएं धीरे-धीरे होती हैं, न कि अचानक, जैसा कि महिलाओं में होता है, इसलिए पुरुष ऑस्टियोपोरोसिस से बहुत कम पीड़ित होते हैं।
रोग का विकास विटामिन और खनिजों के अवशोषण के उल्लंघन में योगदान देता है। एक नियम के रूप में, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के गंभीर विकृति की पृष्ठभूमि या दवाओं के कुछ समूहों के सेवन के खिलाफ होता है। शरीर में कैल्शियम की कमी हड्डियों के रोगों की घटना के मुख्य कारकों में से एक है। इस तत्व की कमी कुछ गैस्ट्रिक एंजाइमों के उत्पादन के उल्लंघन के कारण विकसित होती है जो भोजन से कैल्शियम को अवशोषित करने में मदद करती हैं, या मूत्रवर्धक लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं जो शरीर से कैल्शियम की सक्रिय लीचिंग को उत्तेजित करती हैं।
खराब आहार या असंतुलित आहार ऑस्टियोपोरोसिस के विकास का एक अन्य कारण है। एक व्यक्ति भोजन से कैल्शियम का मुख्य भाग अवशोषित करता है, इसलिए आहार में डेयरी उत्पादों, मछली, साग और नट्स की कमी से इस तत्व की कमी हो जाती है और हड्डी के ऊतकों की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
एक माध्यमिक बीमारी के रूप में ऑस्टियोपोरोसिस अंतःस्रावी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
थायराइड विकार, चयापचय संबंधी विकार, मधुमेह मेलेटस और गाउट सभी रोग हैं जो हड्डियों के घनत्व में कमी ला सकते हैं।
सेनील ऑस्टियोपोरोसिस धीमी प्रगति के साथ एक विकृति है। लक्षण तभी ध्यान देने योग्य हो जाते हैं जब हड्डी का घनत्व 35% से अधिक घट जाता है। इसमे शामिल है:
पहला लक्षण स्टूप में अचानक वृद्धि है। लंबे समय तक चलना या शारीरिक श्रम से जुड़ा काम निचले छोरों की हड्डियों में दर्द का कारण है। एक व्यक्ति पीठ दर्द से परेशान होता है, सुबह के समय बढ़ जाता है और लंबे समय तक सीधी स्थिति में रहता है।
एक नियम के रूप में, ऊंचाई में कमी से हड्डी घनत्व में कमी प्रकट होती है। ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, रोग प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, एक व्यक्ति 5 से 15 सेमी ऊंचाई खो देता है।
इस रोग से हड्डियाँ भुरभुरी हो जाती हैं, इसलिए कोई भी चोट या गिरना फ्रैक्चर के साथ संभावित रूप से खतरनाक होता है।
एक्स-रे, डेंसिटोमेट्री और अन्य नैदानिक और प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके सेनील ऑस्टियोपोरोसिस का निदान किया जाता है।
अल्ट्रासाउंड प्रारंभिक चरण में सेनील ऑस्टियोपोरोसिस का पता लगा सकता है। परीक्षा की यह विधि हड्डियों की संरचना में मामूली बदलाव का भी पता लगाती है, जब उनका घनत्व 5-10% कम हो जाता है। रेडियोग्राफी हड्डियों के घनत्व में 25% या उससे अधिक की कमी के साथ ऑस्टियोपोरोसिस का निदान कर सकती है।
एक नियम के रूप में, हड्डी के ऊतकों की मात्रा में महत्वपूर्ण कमी के साथ निदान किया जाता है, जब ऑस्टियोपोरोसिस के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। प्रारंभिक निदान आमतौर पर संयोग से किया जाता है जब रोगी अन्य शिकायतों के साथ डॉक्टर के पास जाता है।
प्रभावी उपचार के लिए समय पर निदान एक महत्वपूर्ण शर्त है। 50 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्ति जिन्हें ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने का खतरा है, उन्हें रोग प्रक्रिया का शीघ्र पता लगाने के लिए वार्षिक परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है।
वृद्ध रोगियों में सेनील ऑस्टियोपोरोसिस के विकास की ख़ासियत के कारण, ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर का अक्सर निदान किया जाता है। हड्डी के घनत्व में कमी से पुनर्जनन प्रक्रियाओं में मंदी आती है, इसलिए फ्रैक्चर के बाद रिकवरी बहुत मुश्किल होती है। अधिकांश मामलों में, इस तरह की चोट से विकलांगता या मृत्यु भी हो जाती है।
सेनेइल ऑस्टियोपोरोसिस की एक और जटिलता आसन में चिह्नित परिवर्तन है। इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रीढ़ की वक्रता आंतरिक अंगों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जो मौजूदा पुरानी बीमारियों के पाठ्यक्रम को खराब कर सकती है।
सेनेइल ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, उपचार का उद्देश्य शरीर में कैल्शियम की कमी को भरना है। यह आपको रोग प्रक्रिया को धीमा करने और हड्डियों की स्थिति में सुधार करने की अनुमति देता है। इस प्रयोजन के लिए, कैल्शियम और विटामिन डी पर आधारित तैयारी का उपयोग किया जाता है।
पैथोलॉजी की प्रगति की दर को कम करने के लिए, हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जा सकता है: कैल्सीटोनिन और सोमाटोट्रोपिन। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (चोंड्रोइटिन और एनालॉग्स) का उपयोग हड्डी और उपास्थि ऊतक के उत्थान में सुधार के लिए किया जाता है।
हड्डी के पुनर्जनन में सुधार के लिए, फिजियोथेरेपी निर्धारित है: रेडॉन स्नान, चुंबकीय क्षेत्र उपचार, लेजर जोखिम। कोमल जिमनास्टिक निर्धारित करना सुनिश्चित करें। बुजुर्ग रोगियों के लिए चलने और तैरने की सलाह दी जाती है।
लोक उपचार से, ऐसे औषधीय पौधों के काढ़े का उपयोग किया जाता है, जैसे:
काढ़े ऑस्टियोपोरोसिस से राहत नहीं देंगे, लेकिन वे भोजन से कैल्शियम के अवशोषण में सुधार करेंगे। लोक उपचार का उपयोग सहायक विधि के रूप में किया जा सकता है। हर्बल काढ़े एक विशेष आहार की प्रभावशीलता को बढ़ाएंगे जिसमें कैल्शियम में उच्च खाद्य पदार्थ शामिल हैं।
मध्यम व्यायाम 3-4 महीनों में हड्डी के द्रव्यमान को 2-3% तक बहाल कर सकता है, और बिस्तर पर आराम, इसके विपरीत, हड्डी की मात्रा को 15% तक कम कर देगा।
सेनील (या सेनेइल) ऑस्टियोपोरोसिस का व्यापक रूप से इलाज करना आवश्यक है, रोग के प्रारंभिक चरण में उपचार सबसे प्रभावी है। प्रैग्नेंसी प्रतिकूल है, क्योंकि हड्डी के ऊतकों को पूरी तरह से बहाल करना असंभव है। दवाएं लेने से रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा, लेकिन ऑस्टियोपोरोसिस का निदान हमेशा के लिए व्यक्ति के पास रहेगा।
सेनेइल ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम कम उम्र में शुरू होनी चाहिए। यह उचित पोषण के लिए नीचे आता है। कैल्शियम और अन्य खनिजों की कमी से बचना महत्वपूर्ण है, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें और अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहें।
