गर्भावस्था के चालीसवें सप्ताह में नहीं, बल्कि पहले बच्चे का जन्म होना कोई असामान्य बात नहीं है। सौभाग्य से, आधुनिक चिकित्सा ने लंबे समय से इसे एक गंभीर समस्या नहीं माना है, और हर साल समय से पहले बच्चों की जीवित रहने की दर बढ़ रही है। चिकित्सा के दृष्टिकोण से, एक समय से पहले का बच्चा गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह से पहले पैदा हुआ बच्चा होता है। ऐसा बच्चा दुनिया में बहुत छोटे आकार में आता है, कम वजन और ऊंचाई के साथ।
एक समय से पहले जन्म लेने वाला बच्चा मां के गर्भ के बाहर रहने में असमर्थ होता है। एक नियम के रूप में, वह अपने दम पर सांस नहीं ले सकता, खा सकता है, तापमान में बदलाव के अनुकूल हो सकता है। बच्चा कितनी जल्दी नई परिस्थितियों के अनुकूल हो जाता है, यह समयपूर्वता की अवधि पर निर्भर करता है। अपरिपक्वता की दो डिग्री हैं, जिसके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे।
समयपूर्वता की इस डिग्री के साथ आंतरिक अंगों और रूपात्मक सुविधाओं की संरचना की विशेषताएं इस प्रकार हैं:
उसके निम्नलिखित गुण हैं:
एक मध्यम डिग्री के साथ, जीवित रहने का पूर्वानुमान एक गहरी की तुलना में अधिक सकारात्मक है, क्योंकि ऐसे बच्चों में कई विकृतियाँ होती हैं, साथ ही साथ कई गंभीर बीमारियाँ भी होती हैं। ऐसे बच्चों को छोड़ना बहुत मुश्किल होता है।
महत्वपूर्ण!कभी-कभी ऐसा होता है कि एक ही सप्ताह में समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे अपने विकास के स्तर में भिन्न होते हैं। इसलिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि समयपूर्वता की डिग्री के मानदंड सशर्त हैं।
भ्रूण की परिपक्वता जैसी कोई चीज होती है। वह मानती है कि गर्भ के अंदर बच्चा पहले से ही इसके बाहर अपने अस्तित्व को सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त रूप से गठित हो चुका है। नीचे दी गई तालिका में, आप उन मानदंडों को देख सकते हैं जिनके द्वारा आप समझ सकते हैं कि एक पूर्ण-अवधि वाला बच्चा समय से पहले के बच्चे से कैसे भिन्न होता है।
| अनुक्रमणिका | समय से पहले पैदा हुआ शिशु | पूर्णकालिक बच्चा |
| जन्म की तारीख | 37 सप्ताह तक | 37 सप्ताह के बाद |
| वज़न | 800-2500 जीआर | 2501-6000 जीआर |
| ऊंचाई | 40-46 सें.मी | 46-60 सें.मी |
| त्वचा का रंग | गहरा लाल | गुलाबी |
| शरीर के अनुपात | सिर शरीर के सापेक्ष बड़ा होता है, अंग छोटे होते हैं | सिर और अंग शरीर के अनुपात में |
| सजगता | अविकसित या कमजोर रूप से व्यक्त | वातानुकूलित और बिना शर्त रिफ्लेक्स हैं |
| तापमान | अपूर्ण या अनुपस्थित | परिवेश के तापमान में परिवर्तन के लिए इष्टतम प्रतिक्रिया |
| गतिविधि | कमजोर या अनुपस्थित | सक्रिय रूप से चलने वाले अंग |
| सिर के मध्य | एक मोटा फुलाना है | कभी-कभी एक दुर्लभ फुलाना होता है, अधिक बार जन्म के समय बाल केवल सिर पर ही रहते हैं |
| यौन अंग | लगभग हमेशा अविकसित | उम्र के मानदंडों के अनुसार विकसित |
| चमड़े के नीचे की वसा की परत | चेहरे पर, गालों की वसा कोशिकाओं में थोड़ा विकसित हो सकता है | वसा ऊतक चेहरे, अंगों, छाती, पीठ पर मौजूद होता है |
| नाखून | नरम, उंगली के अंत तक अंडरग्रो किया हुआ | बनाया |
| चीख | कमजोर या अनुपस्थित | स्पष्ट और जोर से |
विकास नमस्कार!
आपके ब्लॉग के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद।
मैंने जीवन के बारे में नवीनतम पदों का अध्ययन किया, और बजट के बारे में एक संबंधित प्रश्न उठा।
हम पति-पत्नी डिफॉल्ट हैं, रिश्ता 4 साल, शादी 4 साल, साथ-साथ 8 साल। वह एक स्थिर प्लस है, प्रकाश से काफी मजबूत झूल रहा है। मैं बारी-बारी से माइनस से प्लस में कूदता हूं। या गलीचे से लेकर रोलिंग पिन तक। यह सब डिक्री में विशेष रूप से तेजी से महसूस किया जाने लगा, क्योंकि उसके पहले, पति, प्लस के बावजूद, हमेशा बार रखता था और उदार उपहार देता था, देखभाल करता था, और शब्दों में "प्रिय, मैं तुम्हें खुद से ज्यादा प्यार करता हूं।" जैसे फिल्म "पेरिस कैन वेट" में, केवल पैमाना अधिक मामूली है।
(यह तब है जब महिलाएं अपने पत्रों में अपने पति के उपहार और निवेश पर ध्यान केंद्रित करती हैं, और आप देखते हैं कि वह कैसे गिद्ध की तरह बैठती है और उसे देखती है: इससे क्या लाभ होता है। और यह न केवल मैं देख रहा हूं, बल्कि आपके पति भी हैं, प्रिय लड़कियाँ)
पहले जन्म के बाद, हमने पहली बार सेक्स खो दिया, और फिर मैंने देखा कि मुझ पर खर्च करने के महत्व में गिरावट के साथ, वे किसी तरह अधिक विनम्र हो गए।
(सबसे अधिक संभावना है, मामूली खर्च महत्व में गिरावट के साथ जुड़ा नहीं था, लेकिन इस तथ्य के साथ कि उसके चिमटे और दावों को बढ़ाया गया था। ठीक है, उसने एक बच्चे पर पैसा खर्च किया, लेकिन उसने निश्चित रूप से इस पर ध्यान नहीं दिया। महिलाएं अक्सर होती हैं ऐसे शहीद जब उन्होंने उसे एक बच्चे को जन्म दिया। हालाँकि वे खुद अपने बच्चे के लिए कुछ भी देने को तैयार हैं, और भगवान का शुक्रिया अदा करते हैं, वे ज़िद करते हैं कि उन्होंने उसे जन्म दिया है, इसमें हेरफेर करना आसान है)
बच्चे की दूसरी सालगिरह तक, मैं वैसे ही स्कूल गया और समय मिलने पर पार्ट-टाइम नौकरी कर ली - मैं लोगों के साथ काम करता हूँ। मैं वास्तव में काम पर जाना चाहता था, क्योंकि दो साल में हम बहुत अधिक संयम से रहने लगे, लेकिन जब बड़े भुगतान थे, तब भी मुझे लगा कि मैं उनके पैसे ले रहा हूं, मुझे सबसे जरूरी चीजों पर भी खर्च करने में शर्म आ रही थी। उन्होंने व्यक्तिगत खर्च (सौंदर्य प्रसाधन-चड्डी) के लिए कोई राशि आवंटित नहीं की, कि मैं इसे भोजन से बाहर कर दूंगा, और यह अच्छा है। संक्षेप में, एक अपमानजनक स्थिति। (यहाँ, उसकी उग्र टोपी ताला इंगित करती है कि न केवल उसे शर्म नहीं आई, बल्कि वह इसे वीर समझती है कि उसने इसके बारे में थोड़ा भी सोचा। बेशक, वह मानती है कि उसके पैसे पर उसका पूरा अधिकार था, वह उसकी माँ है बच्चे और पत्नी, और शर्म के अपने आवेगों को अत्यधिक प्रतिबिंब और विक्षिप्त कम आत्मसम्मान मानते हैं (हालांकि यह विचार करना काफी सामान्य है कि पैसा किसी और का नहीं है। नहीं?)
और इसलिए, मैं बच्चे को बगीचे में देता हूं, मैं चुपचाप ग्राहकों की भर्ती करना शुरू करता हूं, मैं वित्तीय स्वतंत्रता की आशा करता हूं, मैं बगीचे के लिए भुगतान का हिस्सा लेता हूं, बच्चे का स्वास्थ्य, मैं परिवार और रिश्तेदारों को सामान्य उपहार देना शुरू करता हूं . पति थोड़ा पिघल जाता है, और पहले की तरह, वह मेरी इच्छा का अनुमान लगाता है और एक शानदार उपहार देता है। और तब मुझे पता चलता है कि मैं गर्भवती हूं। मेरे पेशे के साथ, यह फिर से 2-3 साल के लिए रोलबैक है। लेकिन मैं पहले से ही बच्चे से बहुत प्यार करती हूं, मेरे पति इसे सामान्य मानते हैं। (ओह, क्या घात है। वह, एक मासूम गुलाब की तरह, अपनी रक्षा करना नहीं जानती है और निश्चित रूप से, पहले सेकंड से एक बच्चे के प्यार में पड़ जाती है। उसका पति उसे गर्भपात की पेशकश नहीं करता है, एक सामान्य जिम्मेदार आदमी , और वह फिर से खुद को मातृत्व अवकाश पर पाती है, सबसे घातक परिस्थितियों की इच्छा से)
अब हमारे पास क्या है। मैं जन्म तक काम करना जारी रखता हूं, बच्चे के 6 महीने में मैं गतिविधियों को फिर से शुरू करने की योजना बना रहा हूं, और कम से कम नानी आय का 60% हिस्सा लेगी, रहने दो। (क्या अविश्वसनीय वीरता है। एक साधारण महिला इस तरह के कारनामे के लिए सक्षम नहीं है)
लेकिन अब जीवन बिल्कुल भी असहनीय हो गया है। वह चरमराते हुए सबसे जरूरी चीजें देता है, जैसे कि दवाएं और रसायन, वह स्वादिष्ट और विविध खाना चाहता है, लेकिन इसके लिए पर्याप्त पैसा नहीं है। बेशक, यह सेक्स, ध्यान और स्नेह के बारे में नहीं है। विचार उठता है कि वह वास्तव में एक बच्चे की उम्मीद नहीं कर रहा है, इस तथ्य के बावजूद कि यह उसके लिए एक लंबे समय से प्रतीक्षित पुत्र है। (कितना अजीब है कि वह वास्तव में एक बच्चे की उम्मीद नहीं करता है कि उसने पहले से योजना नहीं बनाई थी। चिंता न करें, लेखक, एक बच्चा पैदा होगा, वह उससे प्यार करेगा। लेकिन अगर आप बहुत सारा पैसा मांगते हैं, खुशी उससे प्यार, सेक्स, स्नेह, तो वह शायद प्यार करेगा, लेकिन वह आपसे प्यार जरूर करेगा)
मेरे सभी निवेशों को मंजूरी से ज्यादा लिया जाता है। पिछली बार उन्हें एक पुरस्कार मिला था, और डिफ़ॉल्ट रूप से, इससे मुझे कुछ नहीं मिला। मेरे पैसे खत्म हो गए, इसलिए मैंने अनिच्छा से उन्हें सूचित किया कि मुझे उनके कार्ड से बच्चे के लिए अतिरिक्त दवाओं पर खर्च करना होगा। मैं इस विचार के साथ रहता हूं कि हम गंभीर रूप से बचत कर रहे हैं, और जब मैं देखता हूं कि वह बकवास पर कैसे खर्च करता है (मेरी राय में), मुझे असंगति मिलती है। (उसका मानना है कि वह तुम पर बहुत अधिक खर्च करता है, और तुमसे कोई खुशी नहीं है, केवल बेलन, चिमटा और बाट। महिलाओं, मुझे तुम्हें सांत्वना देने में खुशी होगी, लेकिन यह केवल बेकार है। तुम्हें दिलासा देने से क्या फायदा अगर वास्तविक स्थिति यह है कि यह क्या है "आप गलती से उस समय गर्भवती हो गईं जब आपके पति वास्तव में आपके चिमटे और खट्टा गोभी के सूप से छुट्टी लेना चाहते थे। पति दूसरे बच्चे के लिए राजी हो गया। लेकिन उसे प्यार कहाँ से मिलेगा? वह सिर्फ सहमत हैं और यह बात है। आप अपने लिए तय करें कि क्या आप इस बच्चे को चाहते थे या चाहते थे कि यह बच्चा अपने पति की खुशी और प्यार का कारण बने? यदि बाद वाला, तो आप गलत हैं)
जैसा कि आप सब कुछ से देख सकते हैं, अब हमारे संबंधों के इतिहास में सबसे अधिक असंतुलन है। दूसरी गर्भावस्था बेहोश निकली, लेकिन संदंश। मुझे उसकी गर्दन पर लटकाए जाने की आगे की संभावना उसे और भी अधिक मुक्त कर देती है, और मेरे महत्व को कम कर देती है (वह वास्तव में विश्वास नहीं करता है कि मैं कभी भी सामान्य आय कर पाऊंगा)। मैं लाल रंग में हूँ, कभी-कभी इस बारे में क्रोध के प्रकोप के साथ (वह मुझे गर्भवती क्यों नहीं कहता है और जब वह दूर होता है तो मुझे कई दिनों तक नहीं लिखता है, मुझे अपनी माँ से विटामिन आदि के लिए पूछने की आवश्यकता क्यों है), मैं अपने क्षेत्र और अपने अधिकारों को बिल्कुल महसूस नहीं करता। (आप इसे महसूस नहीं करते हैं, क्योंकि आप आश्वस्त हैं कि आपकी गर्भावस्था स्वचालित रूप से उसे किसी ऐसे व्यक्ति में बदल देती है जो आपको सब कुछ देता है, और वह कानून के अनुसार न्यूनतम न्यूनतम बकाया है, ऋण केवल गुजारा भत्ता पर लागू होता है, और प्यार, जुनून, उपहार , उच्च, खुशी - यह वही है जो वह केवल वसीयत में दे सकता है, यह सहजता का एक क्षेत्र है जो आपके या यहां तक \u200b\u200bकि उसके नियंत्रण में नहीं है, इसे चिमटे से निचोड़ा नहीं जा सकता है और रोलिंग पिन के साथ खटखटाया जा सकता है)
काम पर जाने से पहले (न्यूनतम) एक और साल सबसे अच्छा है, और मैं पहले से ही इस तथ्य से पागल हो रहा हूं कि मुझे नहीं पता कि मुझे यह पूछने का अधिकार है या नहीं। जबकि इस तरह के एक गतिरोध, कैसे बजट विभाजित करने के लिए और क्या मैं करने का अधिकार है? आप अपनी प्रोफ़ाइल को थोड़ा कैसे बढ़ा सकते हैं? (आपके पास क्या अधिकार है? किसी वकील से सलाह लें। यह आपका अधिकार है। अधिकार वह है जो आप प्राप्त कर सकते हैं, भले ही दूसरा इसके खिलाफ हो। आपके महत्व के बारे में। महत्व बढ़ाने के लिए, आपको शब्द को भूल जाना चाहिए " चाहिए", आपको चिमटे और बेलन को फेंक देना चाहिए, आपको पहले बोझ बनना बंद करना चाहिए, और फिर एक आनंद बनना चाहिए। लेकिन ईमानदार होने के लिए, आप अभी भी उससे बहुत दूर हैं। आइए टिप्पणीकारों से पूछें कि आपको किन कदमों की आवश्यकता है इस दिशा में करें)
वह एक अच्छे इंसान हैं, और सिर्फ एक अद्भुत पिता हैं, उनकी बेटी उन्हें प्यार करती है, और मैं परिवार को बचाने की कोशिश करने के लिए तैयार हूं। (कोशिश करें? लेखक को अपनी वैश्विक निर्भरता के बारे में कम जानकारी है, ऐसा लगता है कि वह गर्व से अपने तरीके से जा सकती है, लेकिन अपने परिवार को बचाने की कोशिश करने के लिए तैयार है)
जाहिर है, जब मैं सामान्य रूप से काम पर लौटूंगा तो उसका माइनस कम हो जाएगा, लेकिन अगले साल यह अवास्तविक रूप से सरल है। लेकिन मैं कल्पना नहीं कर सकता कि मैं सामान्य रूप से इस तरह के तनाव में एक बच्चे को कैसे सूचित कर सकता हूं, और काम पर जाने से पहले खिड़की से बाहर नहीं निकल सकता। कृपया मदद करे। मैं वास्तव में इसे ठीक करने की उम्मीद करता हूं। (आप शायद प्लस में कमी का मतलब है। एक बच्चे को कैसे सूचित करें? मैं आपको बता रहा हूं। आपको यह समझने की जरूरत है कि अब आपके पास दो विकल्प हैं: तनाव के साथ एक अजन्मे बच्चे को प्रताड़ित करना और अधिक अपराधबोध को दूर करने के प्रयास में उसके स्वास्थ्य को जोखिम में डालना। अपने पति के बारे में, और यह सब भूल जाओ और केवल बच्चे के बारे में सोचो। यह तुम्हारा कर्तव्य है, क्योंकि तुमने बच्चे को जन्म देने का फैसला किया है, बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सब कुछ करो। तुम्हें सोना चाहिए, खाना चाहिए, ऊंचा सोचना चाहिए, क्रोध नहीं करना चाहिए या क्रोधित हो, मातृत्व को छोड़कर सब कुछ भूल जाओ। तुम्हारा पति तुम्हें सड़क पर लात नहीं मारेगा और न ही भूख से मरेगा, लेकिन उसके लिए अपने उच्च महत्व को अभी के लिए भूल जाओ। बच्चे को लाओ और उसे जन्म दो, तुम्हें यह करना होगा सर्वोत्तम संभव तरीके से। यह आपकी जिम्मेदारी है। लेकिन जब वह पैदा होता है और पहले छह महीने या एक साल बीत जाता है, तो आप सोचेंगे कि आपको अपने पति पर जोंक की तरह नहीं लटकने के लिए क्या करने की जरूरत है, लेकिन एक पूर्ण, मजबूत, प्रिय महिला की तरह महसूस करने के लिए। लेकिन अगर आप पहले से ही बच्चे के बारे में सोच रहे हैं, न कि आप किस तरह के शिकार हैं, तो शायद आपका एसजेड उठ जाएगा और पति आपको खोने से डर जाएगा और वह तलाश करेगा संबंधों को सुधारने के लिए। बस उसे बेलन से मत मारो, अपने काम से काम रखो। ऐसी स्थिति में बच्चे का जन्म होता है। यह बड़ी और महत्वपूर्ण बात है। एक बच्चा जीवन के लिए एक महान प्यार है)
"पूर्ण अवधि" के रूप में इस तरह की अवधारणा का तात्पर्य शारीरिक और शारीरिक संकेतों के एक जटिल से है जो भ्रूण के शरीर में सभी अंगों और कार्यों की अंतिम परिपक्वता का संकेत देता है।
एक नवजात शिशु की अवधि की डिग्री का निर्धारण कई बीमारियों के निदान और उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जो बच्चे को जन्म के तुरंत बाद मिल सकती हैं। देखभाल के संदर्भ में, समय से पहले के बच्चों को एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जिसका उद्देश्य बच्चे के शरीर के अपरिपक्व कार्यों के लिए अधिकतम समर्थन करना होगा।
मुख्य मानदंड जिसके द्वारा नवजात शिशु की पूर्ण अवधि की परिपक्वता की डिग्री का आकलन किया जाता है, नीचे प्रस्तुत किया जाएगा।
एक राय है कि 40 सप्ताह की गर्भ अवधि पूरी तरह से बच्चे की परिपक्वता के मानदंडों को पूरा करती है। यदि हम वास्तव में बात करते हैं कि किस सप्ताह में बच्चे को पूर्णकालिक माना जाता है, तो यह गर्भावस्था के 38 सप्ताह की अवधि से निर्धारित होता है।
इस रेखा को पार करने के बाद, भ्रूण पूरी तरह से बन जाता है और दुनिया में जन्म लेने के लिए तैयार हो जाता है। अभी भी बच्चे के गठन की कुछ व्यक्तिगत विशेषताएं हैं, लेकिन इस समय तक सभी मुख्य कार्य और अंग पूरी तरह से विकसित हो चुके हैं।
जन्म के समय एक पूर्ण रूप से गठित बच्चे का वजन लड़कों के लिए औसतन 3400-3700 ग्राम और लड़कियों के लिए 3300-3500 ग्राम होता है। एक पूर्णकालिक बच्चे की औसत शरीर की लंबाई लगभग 45-55 सेमी होती है, छाती और सिर की परिधि 35-36 सेमी से अधिक नहीं होती है।
यह गणना करना असंभव है कि बच्चे को किस वजन से पूर्णकालिक माना जाता है, क्योंकि यह पैरामीटर कई कारकों से प्रभावित होता है, जिनमें से हैं:
नवजात शिशु की पूर्ण परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने की प्रक्रिया में, अन्य बाहरी संकेत भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
नवजात शिशु की त्वचा की स्थिति एक महत्वपूर्ण संकेत हो सकती है। स्वस्थ पूर्णकालिक शिशुओं में, त्वचा गुलाबी, लोचदार और चिकनी होती है। जन्म के समय, त्वचा की सतह को एक विशिष्ट सफेद स्नेहक के साथ कवर किया जाना चाहिए जो एक सुरक्षात्मक कार्य करता है।
बच्चे का रोना पूर्ण अवधि की डिग्री का संकेत भी दे सकता है। आम तौर पर, यह काफी जोर से होना चाहिए। एक पूर्ण अवधि के बच्चे में, सिर पर एक बड़े और छोटे फॉन्टानेल की उपस्थिति को स्पष्ट रूप से पहचाना जा सकता है, जो खोपड़ी की हड्डियों के अधूरे संलयन के क्षेत्रों की तरह दिखते हैं।
किसी बच्चे की श्रवण और दृश्य धारणा की स्थिति से उसकी पूर्ण अवधि की परिपक्वता की डिग्री का आकलन करना संभव है। एक नवजात पूर्ण-अवधि के बच्चे की सुनने की क्षमता थोड़ी कम हो जाती है, लेकिन वह जन्म के क्षण से ही अलग और तेज आवाजों पर प्रतिक्रिया करता है। जन्म के समय तक, पूर्णकालिक बच्चों में केवल प्राथमिक रंगों की पहचान होती है, लेकिन वस्तुओं की स्थानिक धारणा अस्थायी रूप से अनुपस्थित होती है।
जहां तक सांस लेने की बात है, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, यह सतही, अतालतापूर्ण और तेज होती है। पूर्ण-अवधि वाले शिशुओं में, उदर प्रकार की श्वास प्रबल होती है, जिसमें छाती न्यूनतम रूप से शामिल होती है।
समय पर पैदा हुए बच्चे के मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली में एक चमकदार लाल रंग होता है, और लार के एक छोटे से उत्पादन की विशेषता होती है।
इस कसौटी का मूल्यांकन करने के लिए एक विशेष पैमाना (Apgar) है।इस पैमाने के मुख्य पैरामीटर हैं त्वचा का रंग, रोने की तीव्रता, प्रति मिनट श्वसन आंदोलनों की संख्या, मांसपेशियों की टोन, हृदय गति और सजगता की उपस्थिति। इनमें से प्रत्येक पैरामीटर का अनुमान 0 से 2 अंक तक है।
प्रारंभिक मूल्यांकन बच्चे के जन्म के बाद पहले 60 सेकंड में किया जाता है। अधिकांश नवजात शिशु पैमाने पर लगभग 7-8 अंक प्राप्त करते हैं, जिसे त्वचा के अस्थायी साइनोसिस की उपस्थिति से समझाया गया है। बच्चे के जन्म के 5 मिनट बाद पुनर्मूल्यांकन किया जाता है।
अधिकांश नवजात शिशुओं की स्थिति का अनुमान 8 से 10 बिंदुओं पर लगाया जाता है, जो सामान्य रूप से मेल खाता है। 4 से 7 अंक के संकेतक बच्चे की स्थिति की औसत गंभीरता का संकेत देते हैं, और 1 से 3 अंक का अंतराल एक अत्यंत गंभीर स्थिति को इंगित करता है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
उपरोक्त सभी संकेतों के अलावा, अधिक विस्तृत मानदंड हैं जो इंगित करते हैं कि बच्चा पूर्ण-कालिक और पूर्ण रूप से पैदा हुआ था।
बाहरी मानदंड में शामिल हैं:
पूर्ण-अवधि की परिपक्वता के बाहरी संकेतों के अलावा, कार्यात्मक भी हैं, जिनमें शामिल हैं:
किसी भी मामले में, प्रत्येक पूर्ण-अवधि के नवजात बच्चे को अपनी परिपक्वता का आकलन करने के लिए मानदंड में अपनी कुछ त्रुटियों का अनुभव हो सकता है। मुख्य बात यह है कि ये त्रुटियां मौजूदा मानदंड से परे नहीं जाती हैं।
"टर्म बेबी" की अवधारणा के अनुरूप कौन से संकेतक हैं? कौन से संकेत बताते हैं कि बच्चा मां के शरीर के बाहर अस्तित्व के लिए पूरी तरह से तैयार है और कौन से प्रतिबिंब बताते हैं कि बच्चा स्वस्थ है?
एक वितरित भ्रूण के लक्षण। इन्फैंटिटी अवधि के संक्रमणकालीन राज्य
एक नवजात शिशु को पूर्ण-कालिक माना जाता है यदि उसके अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि पूर्ण 37 सप्ताह थी, शरीर का वजन 2500 ग्राम के बराबर या उससे अधिक है, और ऊंचाई 45 सेमी 49-52 सेमी है।
एक पूर्ण अवधि के भ्रूण के लक्षण।एक पूर्णकालिक बच्चा जोर से चिल्लाता है, उसके पास सक्रिय आंदोलन, अच्छी तरह से परिभाषित मांसपेशी टोन और एक चूसने वाला पलटा होता है। उसकी त्वचा गुलाबी और लोचदार है। चमड़े के नीचे की वसा परत अच्छी तरह से विकसित होती है। खोपड़ी की हड्डियाँ लोचदार होती हैं, पार्श्व फॉन्टानेल बंद होते हैं, अलिंद लोचदार होते हैं। गर्भनाल वलय जघन और xiphoid प्रक्रिया के बीच की दूरी के बीच में स्थित है। नाखून उंगलियों के पिछले हिस्से तक फैल जाते हैं। लड़कियों में, बड़े लेबिया छोटे लोगों को बंद कर देते हैं, लड़कों में अंडकोष को अंडकोश में उतारा जाता है।
जन्म के बाद, बच्चा ध्वनि, स्पर्श, दृश्य और अन्य उत्तेजनाओं के द्रव्यमान के साथ एक अलग तापमान, आर्द्रता, गुरुत्वाकर्षण के साथ उसके लिए एक नए वातावरण में प्रवेश करता है। एक नवजात शिशु को जल्दी से अस्तित्व की नई स्थितियों के अनुकूल होना चाहिए, जिससे उसके शरीर की सभी कार्यात्मक प्रणालियों में परिवर्तन होता है।
नवजात ™ अवधि के क्षणिक राज्य।नई जीवन स्थितियों के अनुकूलन की प्रक्रिया को दर्शाने वाले राज्यों को संक्रमणकालीन या क्षणिक कहा जाता है।
सिंड्रोम "केवलzmoपैदा हुआ बच्चा" sosgotबाहरी और आंतरिक उत्तेजनाओं की बहुतायत के जवाब में प्राथमिक उन्मुख प्रतिक्रिया में। कुछ सेकंड के लिए एक त्वरित गतिहीनता होती है, फिर एक गहरी सांस और रोना। अगले 5-6 मिनट में, कैटेकोलामाइन की रिहाई के कारण बच्चे की पुतलियाँ फैल जाती हैं।
क्षणिक अतिवातायनताजीवन के पहले 2-3 दिनों के दौरान देखा गया। सहज श्वास के लिए संक्रमण के बाद (पहली सांस फेफड़ों को सीधा करती है), श्वसन आंदोलनों की चमक समय-समय पर एक गहरी सांस और श्रमसाध्य साँस छोड़ने के साथ दिखाई देती है, जिसका उद्देश्य जन्म के समय एसिडोसिस की भरपाई करना है।
क्षणिक परिसंचरणनवजात काल में नोट किया गया; रक्त परिसंचरण का एक महत्वपूर्ण पुनर्गठन होता है: रक्त परिसंचरण का अपरा चक्र समाप्त हो जाता है; धमनी (बोतल) और शिरापरक (अरन-सिव) नलिकाएं बंद हैं; फेफड़ों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। यह पुनर्गठन धीरे-धीरे होता है, प्रत्येक प्रक्रिया में एक निश्चित समय लगता है।
प्रारंभिक शरीर के वजन का क्षणिक नुकसानजीवन के पहले चार दिनों के दौरान होता है और आम तौर पर 6-7% से अधिक नहीं होता है। यह नई पर्यावरणीय परिस्थितियों में महत्वपूर्ण कार्यात्मक प्रणालियों की गतिविधि को विनियमित करने के लिए, तापमान होमियोस्टैसिस को बनाए रखने के लिए ऊर्जा के बड़े व्यय के कारण चयापचय की अपचय प्रकृति के कारण है। वजन घटाने में नमी की बड़ी कमी, मेकोनियम और मूत्र का उत्सर्जन, और अक्सर एमनियोटिक द्रव का पुनरुत्थान होता है। उसी समय, बच्चा थोड़ी मात्रा में कोलोस्ट्रम चूसता है। आम तौर पर, जीवन के 7-10वें दिन पूर्ण अवधि वाले बच्चों में शरीर के वजन की बहाली होती है।
जन्म ट्यूमर- प्रस्तुत भाग के प्रमुख बिंदु के आसपास कोमल ऊतकों की सूजन। यह शिरापरक हाइपरिमिया के परिणामस्वरूप बनता है, कभी-कभी पंचर रक्तस्राव के साथ। यह 1-2 दिनों के भीतर अपने आप दूर हो जाता है।
विषाक्त इरिथेमा- प्रसारित बहुरूपी छोटे पैपुलर चकत्ते जो वजन घटाने की अवधि के दौरान त्वचा पर दिखाई दे सकते हैं, जब बच्चे को कोलोस्ट्रम खाने से अपर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ प्राप्त होता है। उपचार की आवश्यकता नहीं है।
स्तन ग्रंथियों का भराव,आमतौर पर द्विपक्षीय, जीवन के 7-14 वें दिन लड़कों और लड़कियों में मनाया जाता है और 2-4 सप्ताह तक रहता है। यह मां के दूध से बच्चे में हार्मोन के सेवन के कारण होता है, जो स्तन ग्रंथियों की सूजन और मां में दूध उत्पादन में योगदान देता है। उपचार की आवश्यकता नहीं है।
नवजात शिशु का एसिड मायोकार्डियल रोधगलन- पीले-गुलाबी लवण के अवक्षेप के बाहरी जननांग अंगों और डायपर पर पेशाब के बाद उपस्थिति। इस घटना का आधार सेलुलर तत्वों के बढ़ते क्षय और प्रोटीन चयापचय की विशेषताओं के कारण नवजात शिशु के शरीर में यूरिक एसिड का बढ़ता गठन है।
गर्भाशय से खूनी निर्वहन 1-2% लड़कियों में जीवन के तीसरे दिन और अंतिम 1-3 दिनों में दिखाई देते हैं। वे एस्ट्रोजेन की सामग्री में तेज कमी के कारण होते हैं, जो गर्भाशय में मां के शरीर से आए थे।
क्षणिक हाइपरबिलिरुबिनमियाजीवन के पहले दिनों में सभी नवजात शिशुओं में विकसित होता है, और नवजात शिशुओं का पीलिया आमतौर पर 60-70% में दिखाई देता है और 5-10 दिनों तक धीरे-धीरे पीला पड़ जाता है। पीलिया लीवर एंजाइम सिस्टम की अपरिपक्वता के साथ संयोजन में गैस एक्सचेंज की नई स्थितियों में संक्रमण के कारण एरिथ्रोसाइट्स के टूटने के कारण होता है।
क्षणिक बुखारआमतौर पर बच्चे के निर्जलीकरण और अधिक गर्मी के साथ अधिकतम वजन घटाने की अवधि के दौरान जीवन के 3-4 वें दिन होता है, नवजात शिशु बेचैन होता है, जीभ और श्लेष्मा झिल्ली सूखी होती है, कभी-कभी हाइपरमिक। भरपूर मात्रा में पेय नियुक्त करना आवश्यक है।
हेमटोपोइजिस की क्षणिक विशेषताएंजीवन के पहले घंटों में एरिथ्रोपोएसिस की उच्च गतिविधि और भ्रूण के हीमोग्लोबिन के साथ एरिथ्रोसाइट्स के संश्लेषण का प्रभुत्व है, जो एरिथ्रोसाइट्स के सक्रिय विनाश की प्रतिक्रिया है।
नवजात अवधि, जिसके दौरान बच्चा अतिरिक्त जीवन की स्थितियों के अनुकूल होता है, में 28 दिन लगते हैं। इसका अंत क्षणिक अवस्थाओं के लुप्त होने से जुड़ा है। प्रारंभिक नवजात काल में, अनुकूली प्रतिक्रियाओं के सबसे बड़े तनाव के चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: जीवन के पहले 30 मिनट - तीव्र श्वसन-हेमोडायनामिक अनुकूलन, 1-6 घंटे - अतिरिक्त जीवन में मुख्य कार्यात्मक प्रणालियों का सिंक्रनाइज़ेशन, 4-5 दिन - चयापचय की उपचय विशेषताओं के लिए संक्रमण के कारण चयापचय अनुकूलन [ShabalovN. पी।, 1988]।
