Rinnavähi nähud naistel.  Rinnavähi sümptomid ja tunnused etapiviisiliselt.

Rinnavähi nähud naistel. Rinnavähi sümptomid ja tunnused etapiviisiliselt.

Rinnavähk (BC) ehk rinnavähk diagnoositakse igas vanuses naistel. Kõige sagedamini siiski haiged naised menopausi eas ja pärast seda - 45-55 aastat ja vanemad. Ka meeste seas esineb rinnavähki üliharva.

Sageli eelneb seda tüüpi haiguste arengule healoomuline kasvaja: fibroadenoom või mastopaatia.

RMJ statistika:

  • Umbes 18% kõigist naiste vähijuhtudest on põhjustatud rinnavähist.
  • Umbes ühel kümnest naisest maailmas vanuses 15–90 tekib rinnavähk.
  • Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel registreeritakse igal aastal umbes miljon uut rinnavähi juhtu.
  • Suremus rinnavähki ulatub 20%-st arenenud riikides (USA, Jaapan, EL riigid) kuni 60%-ni arengumaades.
  • Kõrge suremuse peamine põhjus on kasvaja tähelepanuta jätmine.
  • Kasvaja esineb võrdselt sageli nii paremas kui ka vasakpoolses rinnas.

Mida varem haigus diagnoositakse, seda tõhusam on ravi ja seda parem on prognoos.

Kahjuks ei avaldu rinnavähi sümptomid ja nähud enamikul juhtudel varajases staadiumis. Seetõttu diagnoositakse kasvaja sageli juba kaugelearenenud kujul.

PÕHJUSED

See on multifaktoriaalne haigus. Selle areng on seotud rinnarakkude geneetilise materjali muutumisega mõningate välismõjude mõjul.

Rinnavähi riskifaktorid:

  • Naise kandmisfunktsiooni teadvustamise puudumine.
  • Erand rinnaga toitmine peale sünnitust.
  • Halvad harjumused (suitsetamine, alkohol, narkootikumid).
  • Esimese menstruatsiooni ilmumine enne 12. eluaastat.
  • Menstruatsiooni lõpp (menopaus) pärast 55. eluaastat.
  • Günekoloogilised haigused ajaloos - viljatus, põletikulised protsessid emaka lisandites, emaka ja munasarjade healoomulised kasvajad.
  • Anamneesis rinnanäärmehaigused - healoomulised kasvajad (fibroadenoom, mastiit), mastiit jne.
  • Naissuguhormoonide - östrogeeni - ravimite pikaajaline kasutamine (rasestumisvastane vahend, asendusravi).
  • Rasvumine.
  • Füüsiline passiivsus.
  • Mõned somaatilised haigused - hüpertensioon, diabeet, ateroskleroos ja nende kombinatsioon teiste riskiteguritega.

mängib olulist rolli rinnavähi tekkes pärilikkus. Kui mõned geenid on muteerunud, näiteks BRCA1, BRCA2, p53 ja teised, on haiguse tekke tõenäosus väga suur.

KLASSIFIKATSIOON

Rinnavähk klassifitseeritakse mitme kriteeriumi järgi.

Histoloogilise struktuuri järgi eristatakse üsna palju rinnavähi vorme, kuid kõige sagedamini diagnoositakse duktaalseid ja lobulaarseid tüüpe.

Rinnavähi tüübid:

  • Ductal - esineb peaaegu 80% kõigist juhtudest. Moodustub piimakanalites.
  • Lobulaarne.
  • Mastiiditaoline – sel juhul meenutavad rinnavähi sümptomid mastiidi (rinnapõletiku) kulgu.
  • Limane.
  • Peaaju.
  • torukujuline.
  • Apokriin ja teised.

Vastavalt kasvajaprotsessi levimusele:

  • mitteinvasiivne vähk(in-situ).
  • Invasiivne vähk- kasvaja läheb selle lokaliseerimise kohast rindkere kudedesse ja külgnevatesse lümfisõlmedesse.

Kogu maailmas, et hinnata kasvajaprotsesside levimust, samuti planeerimise eesmärgil tõhus ravi ja haiguse edasise kulgemise ennustamiseks kasutatakse TNM klassifikatsiooni. Selle põhjal määratakse haiguse staadium.

Rinnavähi etapid:

  • "Null". Kasutatakse patoloogiliste rakkude kirjeldamiseks. Sellesse etappi kuulub ka mitteinvasiivne vähk (in situ).
  • Esimene (esialgne). Neoplasmi läbimõõt ei ületa kahte sentimeetrit ja see ei ulatu rinnakoest kaugemale.
  • Teiseks. Kasvaja suurus varieerub kahest kuni viie sentimeetrini. Metastaasid leitakse aksillaarsetes lümfisõlmedes.
  • Kolmandaks. Sellel etapil on kolm alamliiki (A, B, C). Kasvaja läbimõõt võib olla täiesti ükskõik milline, see hakkab kasvama rindkeresse või nahka. Metastaasid levivad retrosternaalsetesse, samuti sub- ja supraklavikulaarsetesse lümfisõlmedesse.
  • Neljandaks. Ilmuvad kauged metastaasid.

SÜMPTOMID


Kahjuks võib rinnavähk ilma selgelt väljendunud tunnusteta kulgeda pikka aega. Sageli on arsti juurde mineku põhjuseks see, et naine ise avastas piimanäärmest hülge.

Rinnavähi olulised sümptomid:

  • Neoplasm piimanäärmes. Erinevate sõlmede, kasvajataoliste kasvajate või tihendite esinemine rindkere kudedes peaks olema viivitamatu arstiabi põhjus.
  • Eritumine rinnanibudest imetamise puudumisel. Neid on erinevates värvides ja tekstuurides.
  • Rindade välimuse ja kuju muutus - asümmeetria, nihkumine küljele jne.
  • Suurenenud lümfisõlmed. Vähirakud (metastaasid) piimanäärme pahaloomulises kasvajas levivad juba teises etapis piirkondlikesse lümfisõlmedesse, näiteks kaenlaalustesse.
  • Muutused näärme ja nibu nahas - turse, lamenemine, tagasitõmbumine jne.
  • Haavandid, koorikud, soomused, mis tekivad nibu või areola piirkonnas.
  • Ebamugavustunne või isegi valu rinnus.

Kui rinnanäärme pahaloomulist degeneratsiooni esimeste sümptomite staadiumis ei diagnoosita, areneb haigus edasi koos kaugete metastaaside ilmnemisega. Neid leidub kõige sagedamini maksas, luudes, kopsudes, neerudes, seljaajus ja ajus.

Mõnikord rinnavähikliinik on kustutatud või ebatüüpiline. Näiteks haiguse mastiiditaolise vormi korral meenutavad kasvaja sümptomid mastiidi, piimanäärme põletikulise kahjustuse kulgu. Samal ajal tõuseb kehatemperatuur, rindkere suureneb, on valulik ja turse.

Rinnavähi sümptomid ja tunnused on mitmekesised ja mõnikord salakavalad nende ebatüüpilise avaldumisvormi tõttu. Seetõttu peaksid kõik muutused üldises heaolus või elundis endas sundima naist viivitamatult arstiga nõu pidama.

DIAGNOSTIKA

Diagnostilise meetodi valik tehakse patoloogilise protsessi staadiumi ja ravivõimaluse kindlaksmääramiseks.

Rinnavähi kahtluse uurimismeetodid:

  • Piimanäärmete ja perifeersete lümfisõlmede kontroll ja palpatsioon.
  • Ultraheli.
  • Magnetresonantstomograafia.
  • Kasvajamarkerite määramine (CA 15-3; CA 27-29; CEA; HER2).
  • Erinevat tüüpi biopsia - koha või kogu kasvaja väljalõikamine, millele järgneb histopatoloogiline uuring.
  • Geneetiline diagnostika – määrab geenide olemasolu, mille mutatsioonid põhjustavad kõige tõenäolisemalt vähi arengut.
  • Mammograafia.
  • Radioisotoop ehk kontrastmeetod "signaallümfisõlmede" uurimiseks, mida rinnakasvaja esimesena mõjutab.
  • Immunohistokeemiline analüüs - elundi kudede retseptorite tundlikkuse määramine hormoonidele (östrogeen ja progesteroon).

RAVI


Rindade pahaloomuliste kahjustuste ravimeetodite valik otse sõltub haiguse staadiumist ja elundi kahjustuse astmest Seetõttu on väga oluline rinnavähi sümptomid varajases staadiumis ära tunda. Tavaliselt kasutatakse kompleksset ravi, mis seisneb pahaloomulise patoloogilise protsessi fookuse kirurgilises eemaldamises koos keemia- või kiiritusraviga. Mõnikord kasutatakse hormonaalset ravi.

Kirurgilise sekkumise meetodid:

  • Lumpektoomia. Seda tehakse esimese või teise staadiumi rinnavähi ravis. Sel juhul lõigatakse kasvaja ise välja koos mõne osaga külgnevatest kudedest.
  • Segmentektoomia. Piimanäärme neoplasm koos enamiku ümbritsevate kudedega eemaldatakse.
  • Kvadrantektoomia. Veerand piimanäärmest eemaldatakse.
  • Mastektoomia. Elund eemaldatakse täielikult. Operatsioon võib olla täielik (ilma piirkondlike lümfisõlmede eemaldamiseta) või radikaalne - lümfisõlmede ja mõne rinnalihase osa eemaldamisega.

Muud tüüpi rinnavähi ravi:

  • olemus kiiritusravi ja rinnavähi puhul seisneb see ioniseerivas toimes kasvajarakkudele, mis sel juhul surevad. Seda meetodit saab kasutada nii kasvaja kompleksravis kui ka iseseisvalt.
  • Spetsiaalsete ravimite kasutamine- tsütostaatikumid, mis pärsivad vähirakkude kasvu, on keemiaravi põhimõte.
  • Hormonaalne ravi toodetakse hormoonide allika otsese eemaldamise vormis, näiteks ooforektoomia või teatud ravimite (antiöstrogeenid, kortikosteroidid, androgeenid jne) määramise teel.

Viimastel aastatel on toimunud areng seoses rinnanäärme pahaloomuliste kahjustuste ravi uuenduslike meetodite kasutuselevõtuga kliinilisse praktikasse: krüoablatsioon, tüviraku- või monoklonaalsete antikehade ravi, p53 blokeerija geeni aktiveerimine jne. Kuid kõik need meetodid on veel teadusliku ja kliinilise katsetamise staadiumis.

TÜSISTUSED

Rinnavähi tüsistused võivad tekkida nii neoplasmi enda ja selle metastaaside mõjul kui ka ravi tulemusena.

Veresoonte ja närvitüvede kokkusurumisel või idanemisel kasvaja poolt võib tekkida erineva raskusastmega verejooks ja valu. Mõnikord on naha ja külgnevate kudede troofilised kahjustused, mis sageli põhjustab põletiku arengut.

Kasvaja metastaasid kaugematesse elunditesse ja kudedesse häirivad ka nende funktsioone. Niisiis, kui metastaasid sisenevad hingamisteedesse, tekib nende põletikuline kahjustus, luusüsteemis - valu ja luumurrud jne.

ÄRAHOIDMINE

Peamine suund rinnavähi ennetamisel on naiste suguelundite piirkonna hormonaalse tasakaalutuse ja patoloogia õigeaegne avastamine ja korrigeerimine, samuti kantserogeensete tegurite välistamine.

Rindade pahaloomuliste kasvajate kaugelearenenud vormide ennetamine on suunatud haiguse varajasele avastamisele. Seetõttu soovitatakse absoluutselt kõigil naistel alates menarheeast regulaarselt läbida rinnavähi sõeluuringud.

Rinnavähi sõeluuring sisaldab:

  • Günekoloogi ja võimalusel mammoloogi läbivaatus (vähemalt kord aastas).
  • Regulaarne rindade enesekontroll. Seda tehakse üks kord kuus - 7-10 päeval alates menstruatsiooni algusest. Ja menopausi ajal - igal kuupäeval.
  • Mammograafia. Sageli võimaldab teil rinnavähki tuvastada isegi enne esimeste märkide ilmnemist. Soovitatav kõigile naistele vanuses 50–70 aastat ilma eranditeta. Seda tehakse kord kahe aasta jooksul. Kui naisel on geenianalüüsi tulemuste põhjal suur risk rinnavähi tekkeks, siis soovitatakse mammograafiat teha nooremas eas.

TAASTUMISE PROGNOOS


Rinnavähi ravi edukus ja oodatava eluea prognoos sõltub peamiselt protsessi staadiumist, kasvajaprotsessi kulgemise kiirusest, naise vanusest ja kaasuvatest haigustest.

Rinnavähi lokaliseeritud vormiga (esimene või teine ​​staadium) võib viieaastane elulemus olla 85% või rohkem. Ja lokaalselt levinud rinnavähiga - kuni 60%.

Kui kaugmetastaasid on juba diagnoositud, on ravi tulemused palju halvemad. Kaugelearenenud patoloogia korral on oodatav eluiga keskmiselt kaks kuni kolm aastat.

Psühholoogiline aspekt

Varajases staadiumis rinnavähi tunnuseks võivad olla rinnas olevad tükid, mida on ilma sõeluuringuta väga raske avastada, mistõttu inimene ei tea pikka aega isegi, et tal on nii tõsine haigus. Diagnoosimine ja raviprotseduur võivad negatiivselt mõjutada patsiendi psühholoogilist seisundit., põhjustavad sotsiaalse kohanemisega seotud probleeme, eriti juhtudel, kui kirurgilise sekkumise tulemusena eemaldatakse naise rind.

Paljud kaasaegsed selliste haiguste ennetamisele ja ravile spetsialiseerunud kliinikud teevad koostööd taastusravigruppidega. Sellise interaktsiooni eesmärk on luua psühhoterapeutiliste meetodite abil toetavad tingimused nii neile patsientidele, kes on alles ravile jõudmas, kui ka neile, kes on juba teraapia läbinud.

Internetis on ka rehabilitatsioonirühmad. Sellist suhtlemist ja abi valivad ebakindlad või häbelikud inimesed, eriti kui neil on haiguse tõttu endast negatiivne kuvand.

Patsient, kellel on diagnoositud rinnavähk, peaks suhelda rohkem professionaalidega – psühholoogide ja psühhoterapeutidega st õiget infot andvad spetsialistid aitavad kohaneda. Suhtlemine samade patsientidega, kes ei ole meditsiini professionaalid, võib olukorda ainult süvendada.

Diagnoosi, nagu rinnavähk, pannes ärge tõmbuge endasse, hankige teavet ainult usaldusväärsetest allikatest, st arstidelt, pidage meeles, et haigust saab ravida ainult siis, kui usute paranemisse.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Piimanäärmete onkoloogiat iseloomustab pahaloomuliste kasvajate ilmnemine, mida iseloomustab agressiivne kasv. Igal aastal registreeritakse kogu maailmas tohutul hulgal selle haiguse juhtumeid, eriti suurtes linnades. Rinnavähk on üks ohtlikumaid haigusi, mis sageli lõppeb surmaga. Tuleb märkida, et ohus on sünnitamata naised, aga ka üle 45-aastased naised. Statistika näitab, et vaid 6% naistest kogeb elu jooksul rinnavähki, kuid iga aastaga muutub haigus aina agressiivsemaks.

Meeste rinnavähi arengu põhjused pole tänapäeval veel täielikult teada, kuna see haigus on üsna haruldane. Riskitsoonis on reeglina kuuekümne aasta vanusepiiri ületanud tugevama soo esindajad, kuid see ei tähenda, et noorematel meestel ei võiks tekkida rinnavähk.

Rinnavähi põhjused

  • sagedased abordid;
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
  • pärilik tegur;
  • halb ökoloogia;
  • piimanäärmete põletikulised haigused (mastiit);
  • fibroadenoos, intraduktaalne papillomatoosi, fibroosne mastopaatia;
  • sagedased röntgenuuringud, kiiritus;
  • ülekaalulisus.

Rinnavähi ravi Iisraelis

Iisraeli kliinik Top Ichilov kasutab rinnavähi diagnoosimiseks kõrgtehnoloogilisi meetodeid. Peamine on PET-CT. See uuring, mis ühendab 2 tüüpi tomograafiat - positronemissioon ja arvuti, võimaldab teil määrata kasvaja metastaaside suurust ja täpset lokaliseerimist (kui neid on). Kliiniku spetsialistid viivad läbi BRCA1 ja BRCA2 geenide mutatsioonide teste, mis on seotud rinnavähi suurenenud riskiga.

Selle seisundi eelistatud ravi Iisraelis on rindu säästev operatsioon. Mastektoomia ajal püüavad Iisraeli onkokirurgid säilitada rinnanahka ja lihaseid, mis teeb ilukirurgidel selle taastamise lihtsamaks. Taastav operatsioon tehakse tavaliselt samaaegselt rinna eemaldamisega.

Top Ichilovi kliinikus kasutatakse kaasaegseid kiiritusravi liike, näiteks IMRT-d (Intensity Modulated Radiotherapy). Selle raviga on kiirgusdoosid, millega terved koed kokku puutuvad, minimaalsed.

Kliinikumi patsientidel on ainulaadne võimalus läbida 100% täpne diagnoos, aga ka rinnavähi ravi individuaalse protokolli järgi maailmakuulsa onkoloogi professor Moshe Inbari käe all.

Lisateavet ravi ja selle maksumuse kohta saate kliiniku veebisaidilt http://www.topichilov.com/departments/oncology/rak_molochnoy_zhelezy

Pahaloomuline moodustis võib rinnanäärmes paikneda erineval viisil. Mõlemad rinnad on mõjutatud sama sagedusega ja ühe piimanäärme sõlm võib toimida iseseisva kasvajana või olla teises rinnas paikneva kasvaja metastaas. Palja silmaga näete kahjustatud alal väikest tihendit, mis näeb välja nagu pehme sõlm või kõhr, mis meenutab konsistentsilt tainast. Selliseid moodustisi eristab reeglina ümar kuju, hägused või selged piirid, aga ka sile või tükiline pind. Mõnikord võivad sellised sõlmed jõuda muljetavaldava suuruseni.

rinnavähk naistel diagnoositakse selliste uurimismeetoditega nagu mammograafia, ultraheli, biopsia, kasvajamarkerid ja palju muud. Tuleb märkida, et paljud naised pärast 30. eluaastat kogevad mõningaid muutusi piimanäärmetes, mis on keha vanusega seotud tunnus, nii et te ei tohiks kohe paanikasse sattuda, vaid on parem konsulteerida arstiga ja läbida põhjalik uuring. .

Rinnavähi sümptomid

  • valutute tihedate neoplasmide ilmumine, mida saab käsitsi sondeerida;
  • rinna kuju ja kuju visuaalne muutus;
  • naha deformatsioon (piimanäärme kortsumine või tagasitõmbumine);
  • järk-järgult tekkiv ebamugavustunne ja valulikkus;
  • verine eritis piimanäärmest;
  • nibu tagasitõmbumine, turse või kõvenemine;
  • aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine kahjustatud rinna küljelt.

Kuidas rinnavähki ära tunda

Küsimusele on võimatu ühemõtteliselt vastata kuidas rinnavähk avaldub sest see sõltub haiguse staadiumist ja vormist. Siiski on viise, kuidas piimanäärmeid ise diagnoosida. Järgmised sümptomid peaksid naist hoiatama:

  • piiratud nahapiirkonna kortsumine;
  • naha folliikulite laienemine ja turse, mille tulemuseks on "apelsinikoore" välimus kahjustuse kohas;
  • nahatooni muutus (pruun, tsüanootiline, kollakas);
  • nibu tagasitõmbumine, väikeste haavandite ilmnemine ja eritis, läbipaistvast veriseni;
  • palpeeritav valutu sõlm, millel on ebaühtlased kontuurid (valulikkus viitab healoomulisele kasvajale);
  • piimanäärme nihkumise võimatus rinnalihaste suunas;
  • aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine;
  • kangekaelne mastiit.

Rinnavähi etapid

0. staadium - mitteinvasiivne vähk, mis ei levi naaberorganitesse ja -kudedesse;

I etapp - kasvaja muutub pahaloomuliseks ja levib lokalisatsioonist kaugemale, mõjutamata lümfisõlmi;

II staadium - kasvaja suurus ulatub 5 cm-ni või kahjustatakse aksillaarseid lümfisõlme, jäädes samal ajal üksteisega jootmata;

III staadium - kasvaja kasvab sisse naha, sisemiste lümfisõlmede ja rindkere sisse, piimanäärme nahk muutub punaseks, muutub kuumaks ja karedaks, rindkere pakseneb ja suureneb, ilmnevad põletikulise mastiidiga sarnased sümptomid;

IV etapp – metastaasid migreeruvad supraklavikulaarsetesse lümfisõlmedesse, luudesse, maksa, kopsudesse ja ajju.

Rinnavähi ravi

Kasvaja kirurgiline eemaldamine jääb rinnavähi peamiseks raviks. Mõnikord on ilma sellise radikaalse sekkumiseta võimatu teha, kuna kõik muud võimalused lükkavad surma hetke ainult edasi. Kirurgiline ravi võib toimuda vastavalt järgmistele stsenaariumidele:

  • piimanäärme, samuti külgneva rasvkoe ja aksillaarsete lümfisõlmede täielik ekstsisioon;
  • piimanäärme ala eemaldamine, kus kasvaja on lokaliseeritud, samuti lähimad aksillaarsed lümfisõlmed, mille järel määratakse kahjustatud piirkonna kiiritusravi;
  • ulatuslik eemaldamine, mis hõlmab piimanäärmeid, rinnalihaseid, veresooni ja isegi ribisid, kui kasvaja on muljetavaldava suurusega.

Reeglina lisandub igale operatsioonile meditsiiniline säilitusravi, mis kestab järgmised viis aastat. Selliste meetmete eesmärk on metastaaside ennetamine. Kui metastaasid siiski avastatakse, määratakse kiiritusravi ja keemiaravi.

Rinnavähi ennetamine

Paljud naised on huvitatud küsimusest: Kui kaua inimesed elavad rinnavähiga? Teadus on juba ammu kinnitanud seost vähi ja suurenenud östrogeenitaseme vahel. Selliste hormoonide madalaima aktiivsuse tipp saabub raseduse ja rinnaga toitmise perioodidel. Just sel põhjusel peetakse järglaste sündi ja rinnaga toitmist parimaks ennetusvahendiks.

Mammoloogid soovitavad naistel iseseisvalt jälgida oma hormonaalset taset ja vajadusel seda õigeaegselt kohandada. Näiteks menopausi ajal on väga oluline võtta meetmeid kuumahoogude, üldise nõrkuse ja selle nähtusega seotud seisundite kõrvaldamiseks. Samuti ärge ületage hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite annust ja selliseid ravimeid on parem valida günekoloogi abiga.

Oluline on meeles pidada, et peamises riskirühmas on nullsünnitanud naised, kes on ületanud kolmekümne aasta vanusepiiri. Kui naissoost sugulasel on anamneesis vähk, on kohustuslik igal aastal läbida mammograafia ja röntgen, mis võimaldab probleemi õigeaegselt tuvastada ja valida tõhusad meetodid selle kõrvaldamiseks.

Kallid daamid, hoolitsege oma tervise eest, sest sellest ei sõltu mitte ainult teie elukvaliteet, vaid ka kogu teie pere õnn!

Rinnavähk on naiste kõige levinum ühe või/või mõlema piimanäärme pahaloomuline kasvaja, mida iseloomustab üsna agressiivne kasv ja kalduvus aktiivsetele metastaasidele. Enamikul juhtudel mõjutab rinnavähk naisi, kuid väga harva võib see areneda meestel. Statistilised andmed Viimastel aastatel selle onkoloogilise haiguse kohta öeldakse, et iga kaheksas naine põeb seda pahaloomulist kasvajat.

Rinnavähi tekke põhjused

Enamik selle haiguse uurijaid usub, et täna suudavad nad nimetada rinnavähi täpseid põhjuseid. Juba peaaegu ühemõtteliselt on kindlaks tehtud, et risk haigestuda sellesse üliohtlikku vähki on oluliselt suurenenud järgmiste riskitegurite mõjul:

Pärilik eelsoodumus mängib võib-olla üht juhtivat rolli rinnavähi võimalikus arengus. Juba on täpselt tõestatud, et kui naise lähimatel veresugulastel (õde, ema) diagnoositakse rinnavähk, suureneb tema risk sellesse kasvajasse haigestuda kolm korda. Seda seletatakse asjaoluga, et veresugulased on sageli teatud geenide (BRCA1, BRCA2) kandjad, mis vastutavad rinnavähi tekke eest. Kuid isegi nende geenide puudumine ei tähenda, et see onkoloogia ei areneks. Statistika järgi on neid eelsoodumusega geene vaid 1% rinnavähiga naistest.


rinnavähk – esinemissagedus sõltuvalt vanusest

Mõned naiste reproduktiivsüsteemi individuaalsed omadused võivad samuti suurendada rinnavähi tekkeriski. Nende tunnuste hulka kuuluvad: sünnituse, raseduse või rinnaga toitmise puudumine kogu elu jooksul; hilja, saabub 30 aasta pärast; menopausi hiline algus (tavaliselt pärast 55 aastat), varasem menstruatsiooni algus (enne 12 aastat)

Samuti on vaieldamatu riskitegur nn rinnavähi isiklik ajalugu. See kontseptsioon tähendab, et kui naisel on see pahaloomuline kasvaja varem diagnoositud ja sellest hiljem välja ravitud, suureneb oluliselt selle tekkimise oht teisel piimanäärmel.

Suurendada riski haigestuda sellesse onkoloogiasse ja sellistesse haigustesse nagu fibroadenoom (healoomuline rinnakasvaja, mis areneb tihedast kiulisest koest) ja fibrotsüstiline (väljendub sidekoe kasvuga piimanäärmes koos tsüstide moodustumisega selles - vedelikuga õõnsused)

Kui võtta pärast menopausi üle kolme aasta hormonaalseid ravimeid, suureneb ka risk haigestuda rinnavähki.

Rasestumisvastaste vahendite (suukaudsete kontratseptiivide) kasutamine suurendab selle pahaloomulise kasvaja tekke riski, tavaliselt veidi. Veidi suurem on risk aga naistel, kes võtavad süstemaatiliselt rasestumisvastaseid vahendeid pärast 35. eluaastat, samuti tarvitavad neid pidevalt üle kümne aasta.

läbitungiv kiirgus. Kiiritusravi (pahaloomuliste kasvajate terapeutiline kiiritus) ja elamine kõrge kiirgusega piirkondades järgmise 20-30 aasta jooksul suurendab oluliselt rinnavähi tekkeriski. Sellesse kategooriasse võib lisada ka sagedased röntgenuuringud. rind koos ja/või kopsude põletikuliste haigustega

Tulenevalt asjaolust, et enamikku ülaltoodud provotseerivatest teguritest ei ole võimalik kõrvaldada, ja ka seetõttu, et rinnavähk areneb sageli naistel, kelle haigusloos ei ole täheldatud ühtegi teadaolevat riskitegurit, on vaja püüda riski minimeerida. selle onkoloogia arendamiseks, juba teadaolevate eelsoodumustegurite kontrollimiseks ja nendega võitlemiseks.

Võib-olla on üks kõige ohtlikumaid vähieelseid haigusi fibrotsüstiline mastopaatia. Mitte nii kaua aega tagasi töötasid Venemaa teadlased selle vähieelse vähi tõhusaks vastu võitlemiseks välja loodusliku ravimi, mis sisaldab looduslikku joodi Mamoclam, mis on saadud merevetikatest - pruunvetikast. Selle peamine kvalitatiivne erinevus hormonaalsetest ravimitest on toksiliste ja muude kõrvaltoimete puudumine. Seda ravimit saab kasutada nii kompleksravi ühe komponendina kui ka eraldi ravimina. Mamoklam vähendab oluliselt fibrotsüstilise mastopaatia valusaid sümptomeid ja toimib kvaliteetse rinnavähi profülaktikana.

Rinnavähi sümptomid

Rinnavähi sümptomid võivad olla üsna mitmekesised, mis sõltuvad otseselt vähi leviku astmest, suurusest ja kujust (enamasti sõlmelised ja difuussed vormid).

Nodulaarset vormi iseloomustab tiheda sõlme moodustumine, mille läbimõõt on 0,5–5 cm või rohkem (seda vormi iseloomustavad ka kõik allpool loetletud märgid).

Hajus vorm omakorda jaguneb soomus-, erüsiipel- ja mastiiditaolisteks (pseudopõletikulisteks) vormideks. Kõik need vormid on äärmiselt agressiivsed, kasvavad peaaegu välgukiirusel, neil pole selgeid piire, justkui "leviksid" läbi piimanäärme ja naha kudede.

Erüsiipel- ja mastiiditaolisi vorme iseloomustab põletikulise reaktsiooni esinemine: rindkere nahk on erkpunane, piimanääre valulik, kehatemperatuur tõuseb sageli 39C-ni. Just selle sümptomaatika olemasolu tõttu tekivad sageli diagnoosimisvead ja patsiente hakatakse ravima põletikuliste haiguste vastu, mida neil ei ole ja mille nimetus on antud nendele rinnavähi vormidele.

Rinnavähi soomusvormi iseloomustab pahaloomulise kasvaja levik piimanäärmes omamoodi “kooriku” kujul, mis viib kokkutõmbumiseni ja vastavalt kahjustatud rinna suuruse vähenemiseni.

Rinnavähk võib mõnikord avalduda metastaasidena kahjustuse küljel asuvates lümfisõlmedes. Sel juhul ei saa kasvajat ennast tuvastada, seetõttu räägitakse sel juhul nn varjatud rinnavähist.

Väiksemate rinnakasvajate puhul ei esine mingeid sümptomeid. Väikeses piimanäärmes suudavad kõige tähelepanelikumad naised kasvajasõlme tuvastada enesekontrolli käigus, samas kui nääre on piisavalt suur, on seda peaaegu võimatu teha. Kui tuvastatud sõlm on liikuv, ühtlane, ümar, vajutamisel valulik, on suure tõenäosusega tegemist healoomulise kasvajaga. Kui pahaloomulise rinnakasvaja tunnuste hulka kuuluvad: puudutamisel ilmnev sõlm on kergelt nihkunud või absoluutselt liikumatu, selle suurus võib olla üsna märkimisväärne (kolm kuni viisteist või enam sentimeetrit), tavaliselt valutu, ebaühtlase pinnaga ja tiheda konsistentsiga nagu kivi.

Pahaloomulise protsessi korral võivad kasvaja kohal olevad nahal esineda järgmised iseloomulikud muutused: nahk tõmbub tagasi, koguneb omapärasteks kortsudeks või voltideks, võib täheldada "sidrunikoore" sümptomit (kasvaja kohal on lokaalne naha turse) . Mõnel juhul võib tekkida neoplasmi otsene idanemine naha pinnal, mille tulemuseks on selle helepunane värvus ja kasvud "lillkapsa" kujul.

Kui need märgid on olemas, on vaja hinnata aksillaarsete lümfisõlmede hetkeseisu. Kui need on valutud, liikuvad ja veidi laienenud, ei tasu muretseda. Kuid juhul, kui sõlmed palpeeritakse tihedate, suurte, mõnikord üksteisega ühinevate kujul, räägib see kõnekalt nende lüüasaamisest metastaaside poolt.

Mõnel juhul võib kasvaja küljel tekkida käe turse. See on väga halb märk, mis viitab sellele, et rinnavähi staadium on jõudnud väga kaugele, metastaasid on tunginud kaenlaaluste lümfisõlmedesse ning takistanud lümfivedeliku ja vere väljavoolu ülajäsemest.

Kõigi ülaltoodu kokkuvõtteks loetleme allpool peamised rinnavähi tunnused:

Kõik visuaalselt märgatavad muutused rinna esialgsetes kontuurides: ühe piimanäärme suuruse suurenemine, nibu tagasitõmbumine või asendi muutus, rinna mis tahes osa tagasitõmbumine

Mis tahes muutused nahas piimanäärme piirkonnas: väikese haavandi ilmnemine areola või nibu piirkonnas; mis tahes nahapiirkonna kollasus, sinakas või punetus; rinnanaha piiratud ala kortsumine ja/või paksenemine ("sidrunikoor")

Tiheda, peaaegu liikumatu sõlme ilmumine näärme mis tahes osas

Lümfisõlmede aksillaarse piirkonna suurenemine, mis palpeerimisel võib anda valulikke tundeid

Vajutamisel võib nibust tekkida selge või verine eritis.

Rinnavähk jäljendab sageli teiste rinnahaiguste sümptomeid. Näideteks on erüsiipel (põletikuline nahahaigus, millega kaasneb rinnapiirkonna valulikkus ja punetus) või mastiit (rinnapõletik, millega kaasneb valu, palavik ja rinnanaha punetus).

Varajases arengustaadiumis on rinnavähk sageli täiesti asümptomaatiline, seetõttu tuleks haiguse varajases arengustaadiumis avastamiseks regulaarselt mammoloogi juures käia. Samuti peaksid kõik naised rinnanäärme patoloogiliste muutuste varaseks avastamiseks regulaarselt kasutama üldtunnustatud rinnanäärme enesekontrolli tava.

Rindade eneseuuring

Patoloogiliste kasvajate varajaseks avastamiseks tuleks läbi viia regulaarne enesekontroll. Mida sagedamini piimanäärmeid uuritakse, seda varem on võimalik märgata nende muutuste ilmnemist.

Rindade enesekontrolli meetod on järgmine:

Kõigepealt on vaja hinnata visuaalsete muutuste olemasolu. Selleks seiske peegli ees ja võrrelge peegelduse abil piimanäärmete suuruse sümmeetriat, nende naha värvi, nibude suurust, värvi ja kontuure.

Pärast seda on vaja läbi viia palpatsioon (palpatsioon), mis seisneb mõlema käega vaheldumisi mõlema piimanäärme mõlemal küljel ülalt alla vajutamises. Samuti tuleks erilist tähelepanu pöörata kaenlaalustele, täpsemalt nendes piirkondades paiknevatele kaenlaaluste lümfisõlmedele.

Enesekontrolli tuleks läbi viia vähemalt kord kuus. Väiksemate arusaamatute muutuste – naha tagasitõmbumise, sõlmede, kasvajate, valulikkuse – tuvastamisel tuleb viivitamatult pöörduda kvalifitseeritud arsti poole.


korralik rindade eneseuuring

Rindade uuring

Kui rinnast avastatakse kasvaja, on esmajärjekorras teha mammograafia (rinna röntgenuuring). Alternatiivse diagnostikameetodina on alla 45-aastastele naistele näidustatud ultraheliuuring. Mammograafia võimaldab täpselt määrata minimaalsete muutuste olemasolu rinnanäärme kudedes ja vastavalt teatud radioloogilistele tunnustele iseloomustada neid paha- või healoomulistena.

Järgmine samm kasvajataolise patoloogia tuvastamisel on kasvaja biopsia, mis seisneb väikese neoplasmi fragmendi ekstraheerimises õhukese nõelaga ja seejärel mikroskoobi all uurimises. Biopsia võimaldab usaldusväärsemalt hinnata kasvaja olemust, kuid kõige põhjalikuma vastuse saab anda alles pärast kasvajasõlme täielikku eemaldamist.

Mõnikord näidatakse sellise uuringu läbiviimist nagu duktograafia. See on rinna röntgenülesvõte, mille kanalitesse viidi eelnevalt spetsiaalne kontrastaine. Tavaliselt kasutatakse duktograafiat piimajuhade healoomulise kasvaja (intraduktaalse papilloom) esinemise tuvastamiseks, mis esialgu avaldub verise eritisena nibust, misjärel taandub sageli vähiks.

Juba kinnitatud diagnoosi korral või ainult rinnavähi kahtluse korral on näidustatud järgmised kohustuslikud uuringud: metastaaside tuvastamiseks tehakse kaenlaaluste lümfisõlmede ultraheli; Kaugmetastaaside tuvastamiseks tehakse kõhuõõne ultraheli ja rindkere röntgen.

Samuti on rinnavähi kahtluse korral näidustatud uuring, näiteks kasvaja markerid, mille käigus uuritakse veres spetsiifilisi valke, mis terves kehas puuduvad ja mida toodab ainult kasvaja.

Rinnavähi etapid

Pärast täielikku läbivaatust ja rinnavähi diagnoosi kinnitamist teeb arst kindlaks rinnavähi praeguse staadiumi tuvastatud tunnuste olemasolu järgi.

rinnavähi 0 staadium. Rinnavähi nullstaadium on näärmekoes või piimajuhas paiknev pahaloomuline kasvaja, mis ei ole levinud ümbritsevatesse kudedesse. Reeglina avastatakse rinnavähk nullstaadiumi ennetava mammograafia käigus, kui haiguse sümptomid veel täielikult puuduvad. Õigeaegse adekvaatse ravi korral on nullstaadiumi rinnavähi kümneaastane elulemus ligikaudu 98%.

rinnavähi 1. staadium. Rinnavähi esimene staadium on pahaloomuline kasvaja, mille läbimõõt ei ületa kahte sentimeetrit, levimata ümbritsevatesse kudedesse. Õigeaegse adekvaatse ravi korral on rinnavähi esimese staadiumi kümneaastane elulemus ligikaudu 96%.

rinnavähi 2. staadium. See rinnavähi staadium jaguneb 2A ja 2B.

2A staadium määratleb alla kahe sentimeetri läbimõõduga kasvaja, mis on levinud ühte kuni kolme aksillaarsesse lümfisõlme või alla viie sentimeetri, levimata kaenlaalustesse lümfisõlmedesse.

2B staadium on määratletud kui pahaloomuline kasvaja, mille läbimõõt on kuni viis sentimeetrit ühe kuni kolme kaenlaaluse lümfisõlmega või läbimõõduga üle viie sentimeetri, ilma rinnast kaugemale levimata.

Õigeaegse adekvaatse ravi korral jääb rinnavähi teise staadiumi kümneaastane elulemus vahemikku 75-90%.

rinnavähi 3. staadium. See rinnavähi staadium jaguneb 3A, 3B, 3C.

Etapp 3A määratleb kasvaja, mille läbimõõt on alla viie sentimeetri ja mis ulatub nelja kuni üheksa kaenlaaluse lümfisõlmeni või rindkere lümfisõlmede suurenemist vähkkasvaja protsessi küljelt. Õigeaegse piisava ravi korral on kümneaastane elulemus 3A etapis 65–75%.

Staadium 3B tähendab, et vähk on jõudnud naha või rindkere seinani. See etapp hõlmab ka rinnavähi põletikulist vormi. Õigeaegse piisava ravi korral on 3B staadiumi kümneaastane elulemus 10–40%.

3C staadiumit iseloomustab pahaloomulise kasvaja levik rinnaku lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse ja aksillaarsetesse lümfisõlmedesse. Õigeaegse adekvaatse ravi korral on kümneaastane elulemus 3C staadiumis umbes 10%.

rinnavähi 4. staadium. Rinnavähi neljas staadium tähendab, et pahaloomuline kasvaja on metastaseerunud (levinud) teistesse siseorganitesse. Õigeaegse adekvaatse ravi korral on IV staadiumi rinnavähi kümneaastane elulemus alla 10%.

Rinnavähi ravi

Rinnavähi ravi tuleb alustada kohe pärast diagnoosi kindlaksmääramist. Sobiva ravimeetodi valik sõltub vähi tüübist, levimusest ja haiguse hetkestaadiumist. Peamised rinnavähi ravimeetodid on: operatsioon, kiiritusravi, keemiaravi.

Rinnavähi kirurgiline ravi

Kirurgiline meetod on selle onkoloogilise haiguse ravis loomulikult peamine ja seisneb kasvajast mõjutatud organi eemaldamises, kuna mis tahes muu ravimeetodiga saavutatakse ainult ajutine toetav toime. Seda meetodit kombineeritakse tavaliselt keemiaravi või kiiritusraviga, mida kasutatakse pärast või enne operatsiooni.

Kirurgilised operatsioonid ise jagunevad elundite säilitamiseks (eemaldamiseks näidatakse ainult osa kasvajast kahjustatud rinnast) ja mastektoomiaks, mille käigus eemaldatakse vähist kahjustatud rind täielikult. Reeglina kombineeritakse piimanäärme radikaalne eemaldamine kaenlaaluste lümfisõlmede kohustusliku eemaldamisega, mis peaaegu alati levitavad vähki. Sageli häirib aksillaarsete lümfisõlmede eemaldamine lümfi väljavoolu vastavast käest, mis põhjustab liikumispiiranguid, jäseme suuruse suurenemist ja turset. Normaalse aktiivsuse taastamiseks ja turse vähendamiseks on spetsiaalselt loodud harjutused, mida peab soovitama raviarst.

Piimanäärme radikaalse eemaldamise järel tekkinud kosmeetiline defekt kõrvaldatakse rekonstrueeriva operatsiooniga, mille sisuks on silikoonimplantaadi paigaldamine puuduva näärme asemele.

Kiiritusravi (kiiritusravi) rinnavähi korral

Reeglina määratakse rinnavähi kiiritusravi pärast radikaalset operatsiooni. See ravimeetod on täielik kiiritamine röntgenikiirgus pahaloomulise kasvaja avastamise piirkonnad, samuti lähedalasuvate lümfisõlmede kiiritamine.

Kiiritusravi hõlmab peaaegu alati selliste kõrvaltoimete tekkimist nagu mullide ilmnemine kiirituspiirkonnas, naha punetus, piimanäärme turse. Mõnevõrra harvemini võib täheldada nõrkust, köha ja muid individuaalseid sümptomeid.

Kemoteraapia rinnavähi korral

Rinnavähi eraldiseisva ravina on keemiaravi osutunud ebaefektiivseks, kuid selle kombineerimine operatsiooni ja kiiritusraviga annab väga häid tulemusi. Keemiaravi hõlmab reeglina mitme ravimi samaaegset manustamist. Peamised rinnavähi kemoteraapias kasutatavad ravimid: Epirubitsiin, Metotreksaat, Fluorouratsiil, Doksorubitsiin, Tsüklofosfamiid jne. Konkreetse ravimi valik sõltub paljude tegurite kombinatsioonist ja selle määrab arst puhtalt individuaalselt. Kahjuks on keemiaravi alati sellistega keeruline kõrvalmõjud nõrkus, iiveldus, oksendamine ja juuste väljalangemine, mis kaovad keemiaravi lõpus täielikult.

Sageli kombineeritakse keemiaravi hormoonide toimet blokeerivate ravimite kasutamisega. Need ravimid on aga efektiivsed vaid suguhormoonide retseptorite (pahaloomulised rakud paljunevad ja kasvavad naissuguhormoonide mõjul) tuvastamisel vähirakkudel. Kasvaja lakkab kasvamast, kui teatud ravimiga blokeeritakse rakkude tundlikkus hormoonide suhtes. Peamised hormoonide blokaatorid on: Letrosool, Anastrosool, Tamoksifeen (seda ravimit võetakse tavaliselt viis aastat).

Samuti on mõnel juhul näidustatud ravimite (monoklonaalsete antikehade) kasutamine, mis sisaldavad aineid, mis on oma toimelt sarnased ainetega, mis moodustuvad inimkehas vähkkasvaja tekke ajal ja tapavad vähirakke. Kõige sagedamini kasutatav ravim on Herceptin (Trastuzumab), mida soovitatakse kasutada aastaringselt.

Rinnavähi ravi sõltuvalt tüübist ja praegusest staadiumist

Rinnavähi 0 staadium, kasvaja piimajuhas. Näidustatud on mastektoomia. Kasvaja laialdane ekstsisioon viiakse läbi piimanäärmega külgnevate kudedega ilma kiiritusravita või koos järgneva kiiritusraviga.

Rinnavähi 0. staadium, kasvaja näärmekoes. Regulaarsed uuringud, mammogrammid ja pidev jälgimine. Invasiivse vähivormi tekkeriski vähendamiseks on näidustatud tamoksifeen (menopausis naistele raloksifeen). Rinnanäärmete kahepoolset mastektoomiat (kahepoolset eemaldamist) kasutatakse harva.

Rinnavähi 1. ja 2. staadium. Mastektoomia. Kui leitakse kasvaja, mille läbimõõt on üle viie sentimeetri, on enne operatsiooni näidustatud keemiaravi. Mõnel juhul on võimalik elundeid säilitav operatsioon, millele järgneb kiiritusravi. Pärast operatsiooni, vastavalt näidustustele - hormoonide blokaatorid (Herceptin), keemiaravi, kiiritusravi või nende kombinatsioon.

3. astme rinnavähk. Mastektoomia. Kasvaja suuruse vähendamiseks on enne operatsiooni näidustatud hormooni blokaatorid või keemiaravi. Pärast operatsiooni on vajalik kiiritusravi, keemiaravi ja/või hormoonblokaatorid.

Rinnavähi 4. staadium metastaasidega. Vähi väljendunud sümptomite korral on näidustatud hormoonide blokaatorid. Metastaasidega luudes, nahas, ajus - kiiritusravi.

Rinnavähi tüsistused

Rinnavähi levinumad tüsistused on: kasvajat ümbritsevate kudede põletik, suurte kasvajate verejooks, metastaasidega seotud tüsistused: maksapuudulikkus, pleuriit, luumurrud jne.

Pärast kirurgilist sekkumist võivad tekkida järgmised tüsistused: pikaajaline lümforröa, operatsioonijärgse tsooni põletik, käe lümfiturse.

Eraldi tahaksin märkida, et ravi puudumisel surevad kõik rinnavähiga patsiendid kahe aasta jooksul alates selle pahaloomulise kasvaja esmase avastamise kuupäevast. Hilinenud kvalifitseeritud abi taotlenud naiste prognoos on veidi parem. Suurim positiivne mõju saavutatakse raviga alati rinnavähi avastamise algstaadiumis, metastaaside puudumisel.

Rinnavähi ravi rahvapärased abinõud vastuvõetamatu! Ärge mingil juhul kasutage keetmist, losjooni, tinktuure, kuna mõned neist võivad ainult kasvaja kasvu kiirendada.

Väiksemategi muutuste ilmnemisel rinnas tuleb koheselt pöörduda kvalifitseeritud nõu mammoloogi või onkoloogi poole !!!

Rinnavähk on rakkude kontrollimatu kasv piimanäärmetes. Mõjutatud piirkonnad suurenevad ja võivad levida teistesse organitesse. Pahaloomuliste kasvajate tõttu sureb palju inimesi, seega peavad naised lihtsalt teadma, kuidas rinnavähki haiguse alguses ära tunda. See on kõrge suremuse tõttu kõige ohtlikumate nimekirjas.

Millal tuleks uuringuid alustada?

Vähk areneb geenide mutatsiooni tõttu, mis vastutavad rakkude kontrollimatu kasvu pidurdamise eest. Vähi riskitegureid on palju. Selleks, et teada saada, kuidas rinnavähki ära tunda, peate kõigepealt teadma, millal sõeluuringuga alustada.

Seda tuleb teha perioodiliselt (isegi hoolimata sümptomite puudumisest) naistele, kui vanematel oli (või on) vähk. Sel juhul suureneb haiguse ülekandumise risk pärilikkuse teel 25 protsendini. Naised peavad ka oma tervist kontrollima:

  • ikka veel sünnitamata;
  • üle 50 aasta vana;
  • kui esimene sünnitus toimus pärast 30-aastast verstaposti;
  • pärast aborti;
  • keeldus rinnaga toitmisest;
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine pikka aega;
  • kes on läbinud mastopaatia, rindkere vigastusi, verevalumeid;
  • pärast näärmete hüpotermiat;
  • varase puberteediga;
  • endokriinsete haiguste esinemine;
  • läbib kiiritusravi;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • suitsetajad;
  • elavad radioaktiivses piirkonnas;
  • sageli stressiga kokku puutunud.


Vähi esimesed kauged sümptomid

Kuidas rinnavähki naistel ära tunda? Esimesi märke varases staadiumis on raske tuvastada. Sondimisel on tunda väikest tahket kasvajat. Lümfisõlmed on laienenud kaenlaalustes. Valud on rinnus. Naine tunneb üldist nõrkust.

Vähi äratundmine varases staadiumis

Kuidas rinnavähki varajases staadiumis ära tunda? Haiguse esimesel etapil sümptomid praktiliselt puuduvad, kuna kasvaja läbimõõt on alla 2 sentimeetri. Selles etapis ei ole veel metastaase ja rakkude idanemist koes. Kuid onkoloogilise haiguse "esimesed tunnused" võivad olla tõmbavad valud kaenlaalustes. Nende õõnsustesse ilmub turse. Valutav rind muutub tundlikumaks.

Üks esimesi vähi sümptomeid on rinnatükid. Pärast kasvaja diagnoosimist. Algab tühjenemine nibudest. See protsess ei sõltu menstruaaltsüklitest. Saadud vedelik võib olla selge, verine, kollakasroheline. Sageli ilmub see mäda kujul.

Vähi progresseerumisel suureneb eritiste intensiivsus. Vaja on spetsiaalseid tihendeid. Piimanäärmetes on valud. Rinnale hakkavad moodustuma väikesed haavad, mis muutuvad suurteks haavanditeks. Seda protsessi võib jälgida mitte ainult rinnanibudel, vaid kogu rinnal.

Ta muutub väliselt. Tihendamise kohas võib nahk omandada erineva varjundi - kollasest tumepunaseni. Kahjustatud piirkond hakkab maha kooruma. Vähi sümptomite hulgas on väikeste lohkude ilmumine ja kortsus nahk "apelsinikoore" kujul.

Rindkere piirjooned hakkavad muutuma. See võib muutuda paistetuks, piklikuks jne Vähkkasvajat iseloomustab nibu tagasitõmbumine. Kui ta upub üha enam, suureneb kasvaja.

Mammograafia

Kuidas mammograafia abil rinnavähki naistel ära tunda (selles artiklis on foto meetodist)? See meetod on hea neoplasmide tuvastamiseks. Meetod on üks peamisi haiguse kindlakstegemiseks varases staadiumis. Plaaniline ülevaatus tuleks läbi viia kord aastas. Uuring viiakse läbi 5 kuni 9 menstruatsioonipäeva jooksul. Sel ajal avaldub hormonaalne toime rinnale kõige vähem.

Mammoloogia on rindade röntgenuuring. Vähi algstaadiumis ilmub kudedesse tihenemise vari. Pilt paljastab kasvaja enne esimeste märkide ilmnemist. Mammograafiat ei tehta ainult raseduse ja imetamise ajal.

Ultraheli

Kuidas rinnavähki naistel ära tunda? Esimeste valude, tihendite või ebamugavustunde korral peate konsulteerima arstiga. Ta võib määrata ultraheliuuringu. See viiakse läbi pärast mis tahes kõrvalekallete tuvastamist röntgenpildil. Kuid see võib olla tsüst, mitte kasvaja.

Selle struktuur, õõnsuse olemasolu, kasv määratakse lihtsalt ultrahelidiagnostika abil. Samal ajal vaadatakse lümfisõlmede seisundit. Tulemuseks on täpne pilt toimunud muutustest. Ideaalne periood ultraheli jaoks on vahetult pärast menstruatsiooni lõppu.

kasvaja markerid

Kuidas rinnavähki vereanalüüsiga ära tunda? Pahaloomulise kasvaja tuvastamiseks võetakse kasvaja markerid. Haiguse algstaadium tuvastatakse CA 15-3 antigeeniga. 20 protsendil vähi algstaadiumis see märk tõuseb.

Seda markerit kasutatakse pahaloomulise kasvaja esmaseks määramiseks. Normi ​​väärtus peaks vastama 27 U / ml. Vähi antigeen CA 27-29 on vähe tundlik ja võib suureneda kopsupõletiku, tsüstide jne korral.

Seetõttu määratakse onkoloogia olemasolu harva selle järgi. CEA antigeeni normaalne väärtus on 5 ng/ml. Selle märgi suurenemine 10 ng / ml-ni näitab vähi esinemist. Kasvaja markerid on ette nähtud täienduseks igakülgsele uuringule. Kui kasvajat visuaalselt ei tuvastata, ei ole antigeeni väärtused absoluutsed.

Tomograafia

Kuidas rinnavähki naistel ära tunda? Haiguse tunnused - kasvaja välimus, tihendid, valu jne Diagnoosi ümberlükkamiseks või kinnitamiseks tehakse rindkere tomograafia. See meetod näitab neoplasmi selgel pildil, mis näitab selgelt mõjutatud rakkude tungimist teistesse organitesse või nendega adhesiooni puudumist. Kui pahaloomulise kasvaja olemasolu kinnitatakse, määratakse selle aste.

Biopsia

Kuidas rinnavähki biopsiaga ära tunda? Mis tahes neoplasmi ilmnemine ei viita veel vähi arengule. Kasvaja võib olla healoomuline. Selleks, et teha kindlaks, kas kasvaja on pahaloomuline, on vaja täiendavaid uuringuid, mis tehakse biopsia abil.

Protseduuri käigus võetakse kasvajast spetsiaalse aparaadi abil peenikese nõelaga rakud. Seejärel viiakse läbi mikroskoopiline uuring. See vähi tuvastamise meetod on kõige täpsem, aidates määrata mitte ainult tihendamise tüüpi, vaid ka eelseisvat ravi.

Tänu immunohistokeemilisele uuringule tehakse kindlaks kasvaja kasvu sõltuvus hormonaalsest taustast. Samal ajal määratakse pahaloomuliste rakkude võime reageerida teatud ravimitele.

Enesekontroll

Kuidas rinnavähki ise avastada? Menopausi ajal uuritakse rinda 7-10. päeval alates eritise algusest, kuid perioodil, mil turset või valulikkust ei täheldata. Menstruaaltsükli ebakorrapärasuse või nende puudumise korral tuleks piimanäärmeid kontrollida kord kuus.

Vähi enesemääramine algab rinnahoidja uurimisega kokkupuutepunktis nibudega. Neile ei tohiks viidata eritistele ega plekkidele. Järgmisena uuritakse areola punetuse, koorumise või haavade suhtes. Kõik need ilmingud ei tohiks olla.

Seejärel uuritakse nibu. Seda ei tohiks tõmmata rinnusesse. Viimast kontrollitakse visuaalsete muutuste osas eraldi. Selleks seisab naine peegli ees ja sirutab käed üles. Kaenlaaluseid ja rindade kuju uuritakse punnide, lohkude või asümmeetriate suhtes. Nahavärvil ei tohiks olla ebatavalisi toone ega koorikuid.

Esimesed vähi tunnused määratakse lamavas asendis. Naine lamab selili ja paneb ühe abaluu alla rulli. Kahe sõrme padjanditega katsub rinnanäärmeid samalt küljelt ringjate liigutustega, et tuvastada tihendite olemasolu. Seejärel nihutatakse rull teisele poole ja protseduuri korratakse.

Kasvajat on kõige lihtsam tuvastada duši all seistes. Seebised sõrmed leiavad katsudes kiiresti plommid, mida seal põhimõtteliselt ei tohiks olla. Kui leiate mõne ülaltoodud sümptomitest, peate viivitamatult konsulteerima arstiga täielikuks läbivaatuseks.

Kasvajate tuvastamine, eritis nibudest või tihenditest ei ole lause. Ilma täieliku läbivaatuseta, ultraheli, biopsia jne ei pane isegi arst täpset diagnoosi, hoolimata tihendite või neoplasmide olemasolust. Need võivad olla hea kvaliteediga.

Õigeaegselt avastatud vähi sümptomitega määratakse ravi, mis enamikul juhtudel on edukas. Kaasaegne meditsiin suudab takistada nakatunud rakkude kasvu, peatada onkoloogia kohe alguses, vältides seeläbi rindade amputatsiooni.

Igal naisel on soovitatav omada ettekujutust peamistest sümptomitest, mis kaasnevad selle pahaloomulise kasvaja tekke ja arenguga.

Lõppude lõpuks ei sõltu mitte ainult eelseisva ravi edu, vaid ka inimese elu sellest, kui õigeaegselt tuvastatakse haiguse tunnused ja võetakse meetmeid selle raviks.

Naistel onkoloogiliste protsesside lokaliseerimine piimanäärmete piirkonnas on kõige levinum. Pärast üleminekut healoomulisest vormist pahaloomulisele muudavad piimanäärme kasvajad põhjalikult nende käitumise olemust ja arengu dünaamikat.

Haigus omandab selgelt väljendunud agressiivse suuna ja õigeaegse kirurgilise sekkumise puudumisel annab selge negatiivse prognoosi. Teave taastumisjuhtude kohta vajaliku arstiabi puudumisel on isoleeritud ja äärmiselt ebausaldusväärne.


Sümptomid

Rindade onkoloogilised haigused läbivad selle arengu ja progresseerumise teatud etappe. Neid eristatakse sõltuvalt muutustest järgmistes peamistes parameetrites:

  • kasvaja suurus;
  • lümfisõlmede kahjustuse aste;
  • kaugete metastaaside ilmnemine.

Aktsepteeritud klassifikatsioon etappide kaupa on väga tingimuslik, sõltudes suuresti haiguse vormist. Lisaks, kuna teave onkoloogiliste protsesside põhjuste kohta on endiselt hüpoteeside ja oletuste tasemel, on haiguse ühest etapist teise ülemineku dünaamika prognoos endiselt väga ligikaudne.

vähieelne staadium

Seda nimetatakse ka nulliks. Selle iseloomulik tunnus haiguse tunnuste osas on sümptomite täielik puudumine. See tähendab, et kudede aktiivne patoloogiline degeneratsioon ei ole veel alanud, kuid organismi üldine tasakaal on juba nihkunud haiguse poole.

Juhtudel, kui selles etapis on võimalik diagnoosida onkoloogilisi protsesse ja võtta asjakohaseid adekvaatseid meetmeid, on ravi prognoos kõige soodsam.

Tavaliselt võib nulletapi liigitada kahte kategooriasse:

    Mitteinvasiivse onkoloogilise protsessi esialgne etapp, mille puhul vähirakud ei suhtle veel nende vahetus läheduses asuvate kudedega. Näiteks võib see olla teatud tüüpi piimanäärme adenokartsinoom, mille puhul kahjustus mõjutab ainult selle üksikuid sagaraid.

    Sellesse kategooriasse kuulub ka ebatüüpilise hüperplaasia variant, mis paikneb näärme üksikutes kanalites (või väikestes kanalirühmades). Kuid sel juhul ei levi muteerunud rakud kanalite seintest kaugemale ega avalda siiski kahjulikku mõju tervetele kudedele.

    Sellesse kategooriasse kuuluvad sellised mis tahes teadmata etioloogiaga kasvaja arengustaadium, mille puhul ei ole veel diagnoositud onkodegeneratsiooni protsessi, kuid kasvajamarkerite kõrgenenud tase veres annab juba arstile aluse onkoloogiliseks valvsuseks ja lisauuringu määramiseks.

    Riskirühma kuuluvad patsiendid, kes põevad selliseid haigusi nagu mastiit, erinevad mastopaatia vormid, adenoomid ja fibroadenoomid, vasikad, hüperteel ja muud nibu patoloogiad, lipogranuloom ja teised.

    Selles kategoorias ei ole kõik tuntavad aistingud ja ilmnevad ilmingud veel seotud onkoloogilise haiguse algusega, vaid on ainult patoloogiate sümptomid, mis võivad luua soodsad tingimused vähi tekkeks. kasvaja.

    Mõnel juhul on väljendamata lokaliseerimisega nõrgad valusündroomid reeglina tsüklilised ja on põhjustatud üldise hormonaalse tausta kõikumisest.


Endokriinsüsteemi stabiilsuse tase ja hormonaalse tasakaalutuse aste naise kehas mõjutavad oluliselt haiguse edasise arengu olemust ja dünaamikat.

1 etapp

Alates sellest muutuvad vähirakud oma olemuselt invasiivseks – see tähendab, et nad omandavad võime mõjutada lähedalasuvaid terveid kudesid.

Haiguse sümptomid selles etapis on sageli kerged, kuid pärast tähelepanelikkust on mõnda neist täiesti võimalik märgata. Need võivad hõlmata järgmist.

  • Kasvajate suuruse suurenemine (läbimõõduga kuni 2 cm). See väärtus võimaldab neid hõlpsasti tuvastada isegi enesekontrolliga. Mitmete tihendite või sõlmede ilmnemisel võivad need olla väikesed, kuid reeglina on need palpatsioonil selgelt kontuurid. Nende tunnusmärk on valutu ja piiratud liikumisvõimega.
  • Aksillaarse tsooni piirkondlike lümfisõlmede vähene suurenemine neoplasmide küljel seotud suurenenud aktiivsusega nende töös. Vähkkasvaja moodustavaid ebatüüpilisi rakke iseloomustavad ju kiirenenud ainevahetusprotsessid, suurenenud paljunemisvõime ja lühenenud eluiga.

    Nende tegurite mõjul tekib lümfisüsteemi töös ülekoormus, mis võib esile kutsuda ka käte, õla või rindkere turse.

  • Nibu osaline tagasitõmbumine koos võimaliku väikese deformatsiooniga- iseloomulik Paget'i tõvele, kui kahjustus lokaliseerub nibuses.
  • Peripapillaarse piirkonna (areola) pigmentatsiooniala läbimõõdu vähendamine seotud kudede trofismi muutustega.
  • Eritumine nibust(tavaliselt hele, kollaka varjundiga; võib olla veriste lisanditega) – tüüpiline vähivormidele, kui kasvajad tekivad piimajuhadesse.
  • Väikesed ebakorrapärasused rinna kujus- seotud patoloogiliste muutuste ilmnemisega selle kudede struktuuris.
  • Kerge kehatemperatuuri tõus subfebriilini- põhjustatud madala intensiivsusega põletikulistest protsessidest kahjustatud kudedes.
  • Kehakaalu järsud ebamõistlikud kõikumised(sagedamini - kaalulangus), isutus, depressiivne emotsionaalne seisund. Nende sümptomite peamine põhjus on organismi hormonaalse tasakaalu rikkumine.
  • Üldine nõrkus, keskendumisvõime langus, suurenenud väsimus- kõik need on joobeseisundi ilmingud.

Haiguse õigeaegne diagnoosimine ja ravi selles arenguetapis võimaldab mitte ainult taastada naise tervist, vaid ka päästa piimanääret, säilitades seeläbi võime imetada.


2 etapp

See võib avaldada kõiki 1. etapile omaseid sümptomeid, ainult tugevamalt. Funktsioonid hõlmavad järgmist.

  • Üksikute kasvajate suurus võib juba ulatuda kuni 5 cm läbimõõduni. Mitme tihendi või sõlmede korral võib nende arv ja suurus suureneda.
  • Kudede tagasitõmbamine kahjustatud piirkonnas täheldatakse visuaalselt ja on eriti märgatav käe aeglaselt tõstmisel ja langetamisel. Muutused nahas (punetus, karedus ja karedus, elastsuse kaotus, kortsud ja allesjäänud voltid pärast palpatsiooni).

    Need sümptomid on tingitud rakkude degeneratsiooniprotsessi aktiveerumisest, mis põhjustas ebatüüpilise hüperplaasia ja pöördumatu ainevahetushäire kudedes.

    Võimalik on neoplasmide küljel asuva aksillaarse tsooni piirkondlike lümfisõlmede suuruse märkimisväärne suurenemine. Reeglina on need juba kergesti käegakatsutavad. Subkutaansete venoossete veresoonte muster ilmub (või suureneb selgus). Selgeid valusid veel ei ole, küll aga võivad ilmneda valulikud aistingud piimanääre ja aksillaarne piirkond.

    Nende sümptomite põhjuseks on märkimisväärne ülekoormus lümfi- ja venoosse süsteemi töös, mis oli nende pöördumatute patoloogiate arengu algus.

3 etapp

Alates sellest etapist on reeglina juba võimatu patsienti ravida, seetõttu on meditsiiniline ravi ainult sümptomaatiline. Sel juhul on arstide jõupingutustel kaks peamist eesmärki:

  1. aeglustada haiguse arengut nii palju kui võimalik;
  2. leevendada nii palju kui võimalik patsiendi kannatusi.

Haiguse selles etapis suureneb eelmiste etappide sümptomite raskus. Funktsioonid on järgmised:

  • Ilmuvad valud. Neid võib põhjustada kahjustatud piirkonna tugev turse ja kudede kokkusurumine, samuti haavandite ilmnemine nahal. Valud on monotoonsed ja püsivad, reeglina intensiivistuvad aeglaselt ja pidevalt. Ajutine leevendus toob kaasa ainult valuvaigistite kasutamise.
  • Kasvaja on suurenenud (üle 5 cm), väljendunud invasiivsete omaduste näitamine - külgnevate kudede püüdmine. Mitme tihendi korral saab neid veelgi suurendada ja (või) veelgi liita üheks tervikuks.
  • Rinnanibal on koorikud, ja kui need maha kukuvad, jääb nende asemele haavandiline pind – see on iseloomulik erüsiipel-laadsele vähivormile.
  • Suurenenud lümfisõlmede arv muutub veelgi suuremaks (kuni 10), muutuvad need põletikuliseks ja valulikuks.
  • Piimanäärme deformatsioon on selgelt väljendatud.
  • Kehatemperatuur võib oluliselt tõusta organismi suurenenud mürgistuse ja põletikuliste protsesside aktiveerumise tõttu.


Selles etapis käivituvad metastaaside protsessid.

4 etapp

See on terminali etapp. Seda iseloomustavad tugev valu ja metastaasid nii lähedalasuvates kui kaugemates elundites, luudes, ajus jne.

Iseärasused:

  • Kasvajad kasvavad ja haaravad kogu rinna.
  • Nahk on kaetud mitme haavandi, erosiooniga jne – iseloomulik erüsipelaadile.
  • Põletik hõlmab kogu lümfisüsteemi.

Ravi selles etapis on eranditult sümptomaatiline. Arstide jõupingutused on suunatud patsiendi kannatuste leevendamisele.

Erinevate vormide sümptomite tunnused

  • sõlm- kõige levinum vorm. Ülaltoodud sümptomite käsitlemine haiguse etappide kaupa on talle eriti iseloomulik.
  • erysipelatoosne- see on äärmiselt agressiivne vorm, millel on kiire arengutempo ja üleminek metastaaside levikule. Seda iseloomustab kõrge palavik, tugev valu, tugev rindkere turse ja naha punetus. Sümptomid on onkoloogiliste protsesside puhul ebatüüpilised, mistõttu on raske tuvastada õige diagnoos.
  • Mastiidi sarnane- märkide järgi sarnaneb see erüsipelaadiga, kuid hüpereemiline nahk on sinaka varjundiga ja nääre enda liikuvus on oluliselt piiratud. Diagnoosimine on raske mastopaatia olulise sarnasuse tõttu.
  • Turse-infiltratiivne vorm millega kaasneb rinna turse (eriti areola piirkonnas) ja "sidrunikoore" mõju nahale. Iseloomustab kasvaja selgete piiride puudumine. Kõige sagedamini esineb noortel naistel. On halb prognoos.
  • Pageti haigus. See algab nibu vigastusest. Areolas on sügelus ja põletustunne. Väliselt meenutavad esimesed sümptomid ekseemi või psoriaasi. Erinevus seisneb naha väljendunud punetuses, millele järgneb koorikute ilmumine ja epiteeli edasine haavand pärast nende mahakukkumist. Pärast nibu hävitamist levib haigus kogu rinnale.
  • soomustatud- haruldane vorm, mida iseloomustab pikk ja aeglane areng. Sellega kaasneb vähkkasvajate sõlmede koloonia kasv, mis väliselt meenutab kesta. Nahk on pigmenteerunud, paksenenud, kaotab elastsuse. Progresseerudes haarab haigus teise rinna ja levib kogu rinnale.