Rindade suurenemine võib toimuda kanalite ja näärmekoe kasvu või rasvade ladestumise tõttu. Kui rind suureneb näärmekoe kasvu tõttu, siis peetakse tõeseks günekomastiat ja rasvaladestustest tingitud rindade mahu suurenemist valegünekomastiaks.
Rindade suurenemise raskusaste võib olla erinev - 1 kuni 10 cm ja haarata üks või mõlemad piimanäärmed. Sagedamini esineb mõlema piimanäärme sümmeetriline kahjustus korraga, ainult ühe rinna suurenemine koos günekomastiaga on üsna haruldane. Suurenenud piimanäärmed koos günekomastiaga näevad tavaliselt välja nagu kergelt rippuvad naiste rinnad väike suurus.
Igasuguse günekomastia areng põhineb suguhormoonide tasakaalustamatusest östrogeenide ülekaaluga. See tähendab, et kõik haigused, ravimid ja muud asjad, mis võivad viia selleni, et östrogeeni on mehe kehas rohkem kui testosterooni, võivad põhjustada günekomastiat.
Fakt on see, et östrogeenide ülekaal toob kaasa asjaolu, et nad hakkavad toimima nende suhtes tundlikele kudedele, sealhulgas piimanäärmete kanalid. Östrogeeni mõjul hakkab meestel lapsekingades olev rinnakude aktiivselt kasvama, moodustades rinna. See tähendab, et toimub sarnane protsess, mis toimub noorte tüdrukute kehas puberteedieas, kui neil hakkavad kasvama rinnad, suurenevad vaagnaluud jne.
Tavaliselt rindade moodustumist ei toimu, kuna mehe kehas leiduvatel östrogeenidel ei ole rinnakudet aktiveerivat toimet peamiselt kahel põhjusel. Esiteks on östrogeene väga vähe, mistõttu nende toime rinnanäärme näärmekoele ei suuda viimast välja tuua selle embrüonaalsest seisundist, milles see asub. Teiseks pärsib östrogeene suur hulk testosterooni, mida toodab mehe keha ja mis määrab iseloomulikud seksuaalomadused. Kui aga östrogeenide hulk mingil põhjusel suureneb ja need hakkavad testosteroonist ülekaalu saama, siis aktiveerub ka nende kudede kasv, mis on mehe kehas lapsekingades normaalsed. Selle tulemusena toimub mehe feminiseerumine, see tähendab, et ilmnevad naiste seksuaalomadused, sealhulgas rinnad.
Seega tekib günekomastia, kui mehe kehas domineerivad östrogeenid testosteroonist. Lisaks pole hormonaalse tasakaalutuse põhjus oluline, kuna günekomastia vallandab just östrogeenide sisalduse suurenemine testosterooni suhtes.
Günekomastia ajal eristatakse kolme järjestikust etappi, nagu vohav, vahepealne Ja kiuline. Levimise staadiumis toimub piimanäärme kanalite ja näärmekoe kasvuprotsess, mis kestab keskmiselt 4 kuud. Edasi, vahepealses staadiumis, mis kestab 4-12 kuud, toimub piimanäärme küpsemine. Kiulises staadiumis tekib piimanäärmesse tihe sidekude ja rasvaladestused, mis lõpetab elundi täieliku moodustumise. Sellest lähtuvalt märkab inimene esimese 4 kuu jooksul, et tema rindkere kasvab, ja seejärel fikseerib selle tihenemise.
Günekomastia ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Kõigil juhtudel kasutage esmalt konservatiivset ravi, mis võimaldab peatada protsessi edenemise ja paljudes olukordades saavutada juba moodustunud rinna täieliku "resorptsiooni". Günekomastia kirurgilist ravi tehakse ainult siis, kui piimanäärmes on kasvaja või mees ei ole välimusega rahul. rind esteetilistel põhjustel. Kui piimanäärmes on günekomastia operatsioon, on see kohustuslik. Kuid esteetilistel põhjustel rindade eemaldamise operatsioone ei tehta alati, kuna paljudel juhtudel võib rindkere välimus pärast operatsiooni olla veelgi halvem kui varem.
Konservatiivne ravi, mida alustati vohamise staadiumis, võimaldab saavutada rinna täieliku involutsiooni ja kadumise, kuna kõik muutused on siiski pöörduvad. Vahefaasis alustatud konservatiivne ravi võib peatada ainult protsessi progresseerumise, kuid vastupidise involutsiooni ja juba kasvanud rinna kadumise saavutamiseks on võimalik vaid harvadel juhtudel. Konservatiivne ravi kiulises staadiumis võimaldab ka ainult protsessi progresseerumist peatada, kuid selle abiga ei ole võimalik mingil juhul saavutada rinna kadumist. See tähendab, et moodustunud rinna eemaldamiseks peate kasutama kirurgilist sekkumist, mille käigus eemaldatakse näärme- ja rasvkude.
Sellel fotol on raske günekomastiaga mees.
Mõned teadlased ja arstid eristavad ainult kahte peamist günekomastia tüüpi – tõene ja vale ning füsioloogiline ja idiopaatiline liigitatakse tõelisteks variantideks. Maailmapraktikas kasutatakse aga klassifikatsiooni ülaltoodud versiooni. Peame neid erinevusi klassifikatsioonide vahel ebaolulisteks, sest olenemata sellest, kas idiopaatiline ja füsioloogiline günekomastia sisalduvad tegelikus koostises või eristatakse eraldi sortideks, on nende olemus ja omadused muutumatud. Klassifitseerimise segaduse vältimiseks käsitleme kõigi günekomastia tüüpide tunnuseid eraldi alajaotistes koos vastavate nimetustega.
Seega eristatakse järgmisi füsioloogilise günekomastia variante, mis esinevad meestel erinevatel vanuseperioodidel:
Günekomastia vastsündinutel ilmneb esimestel elupäevadel imikutel-poistel ja taandub iseenesest 2–4 nädala jooksul. Günekomastiat täheldatakse tavaliselt 60–80% vastsündinud poistest ja see on põhjustatud kokkupuutest ema östrogeenidega, mis tungisid temani läbi platsenta. Kui kasutatakse ära kõik östrogeenid, mis raseduse ajal ema kehast lapse verre sattusid, kaob günekomastia ja piimanäärmed eralduvad, muutudes täiesti lamedaks, väljaulatuvate väikeste nibudega. Seda tüüpi günekomastia on vanusenormi variant, taandub iseenesest 1–2 aasta jooksul ega vaja ravi. Kui aga 2 aasta pärast ei ole günekomastia kadunud, nimetatakse seda püsivaks, seda peetakse patoloogiliseks ja vajab seetõttu ravi.
Kahjuks ei ole teismeliste günekomastia täpsed põhjused praegu teada. Siiski on teada, et poiste puberteediea varases staadiumis toodetakse östrogeene suuremas koguses kui testosterooni, mis on ajutise günekomastia väljakujunemise käivitaja. Kuni noormehe kehas domineerivad östrogeenid androgeenide üle, on tal günekomastia. Kui aga hormoonide tasakaal normaliseerub, toimub involutsioon ja kasvanud rind taandub.
Põhimõtteliselt ei ole teismeliste günekomastia patoloogia, vaid võib olla tõsiste psühholoogiliste ja seksuaalsete häirete põhjuseks teismelisel, kes kardab "vale" välimuse pärast. Seetõttu vajab günekomastia all kannatav poiss psühholoogilist abi ja moraalset tuge kogu perioodiks, kuni tema keha normaliseerub. Vanemad peaksid aga meeles pidama, et kui poisil pole günekomastia taustal muid puberteediea tunnuseid (karvakasv kehal, kaenlaalustel, häbemekarvad, häälemuutus jne), siis on rindade suurenemine tõsiste endokriinsete haiguste sümptom, nagu erineva lokaliseerimisega hormoone tootvad kasvajad.
Seniilne günekomastia areneb meestel vanuses 55–80 aastat testosterooni tootmise vähenemise tõttu. Seoses testosterooni taseme langusega hakkavad domineerima östrogeenid, mille tagajärjel tekib günekomastia. Reeglina on mõlema rinna suurenemine. Seniilse günekomastia involutsioon on haruldane, kuid see seisund on normi variant, mistõttu seda peaaegu ei ravita.
Reeglina areneb vale günekomastia üldise taustal ja seda saab oluliselt väljendada.
Tõeline günekomastia on piimanäärmete suurenemine, mis on tingitud näärmekoe ja -juhade kasvust, on patoloogia ja vajab ravi. Tõeline günekomastia areneb siis, kui mehe kehas domineerivad östrogeenid androgeenide üle. Hormonaalne tasakaalustamatus on aga vaid käivitav tegur, mis loob vajalikud tingimused näärmekoe ja rindade kasvuks. Seega on günekomastia põhjused tegurid, mis põhjustavad hormonaalset tasakaalustamatust. Ja põhjused, mis põhjustavad hormonaalset tasakaalustamatust, kui östrogeenide tase on suurem kui androgeenide, on väga erinevad ja seetõttu on tõelise günekomastia tekkeni viivate tegurite hulk lai. Praegu on kindlaks tehtud, et Tõelise günekomastia põhjused võivad olla järgmised tegurid:
Siiski on vale nimetada naiste rindade kasvu günekomastiaks. Tõepoolest, naistel ladestub nende elu jooksul rasv piimanäärmetesse, sidekude kasvab, raseduse ajal suureneb näärmete arv, mis võib põhjustada rindade loomulikku suurenemist. Just neid täiesti normaalseid ja füsioloogilisi protsesse nimetatakse põhjendamatult ja valesti "günekomastiaks". Kuid naised peaksid meeles pidama, et neil ei ole günekomastiat.
Õiglasel sugupoolel on täiesti erinevad piimanäärmehaigused, mis ei ole kuidagi seotud rindade kasvuga, nii et te ei tohiks karta ainult rindade suurenemist, mis ei kaasne muude kehahädade sümptomitega. Ja naiste liiga suurt rinda ei nimetata günekomastiaks, vaid hüpertroofiaks.
Seega võivad tõelise ja idiopaatilise günekomastia põhjused olla järgmised tegurid: 1.
Kasvajad lokaliseeritud munandites, maksas, kopsudes.
9. Neerupealiste kasvajad (adenoom, kartsinoom).
10. Neerupealiste koore kaasasündinud düsfunktsioon.
11. Düstroofia nälgimise või rasvumise taustal.
12. Kokkupuude kiirgusega.
13. Hüpotalamuse häired (adenohüpofüüsi düsregulatsioon jne).
14. Haigused, mille korral hüpofüüsi funktsioon on häiritud:
Palpeerimisel võivad piimanäärmed olla tihedad, nende sees on sõlmelised moodustised. Samuti on rinda katsudes tunda kerget valulikkust. Ülekasvanud rinnakude on tihedalt kinnitatud rinnalihaste ja naha külge, mistõttu katsed pitsat suvalises suunas liigutada või nahka nende peale tõmmata on kasutud. Harvadel juhtudel eritub günekomastia korral nibudest ternespiimalaadset vedelikku. Samuti tunnevad mehed mõnikord survetunnet piimanäärmetes ja ebamugavustunnet, kui riided hõõruvad vastu nibusid.
Günekomastia kliinilises kulgemises on kolm järjestikust etappi:
Sõltuvalt piimanäärme suurusest jaguneb günekomastia nõrk, mõõdukas Ja väljendas. Günekomastia suuruse määramiseks mõõdetakse piimanäärme ümbermõõt ja selle kõrgus, mille järel arvutatakse indeks. Kui see indeks on alla 6, on günekomastia nõrk, indeks 6-10 - mõõdukas günekomastia, indeks üle 10 - väljendunud.
Patoloogilise ja idiopaatilise günekomastia raviks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Konservatiivne ravi peaks olema kõikehõlmav ja suunatud samaaegselt günekomastiat esile kutsunud põhihaiguse kõrvaldamisele ja östrogeenide toime peatamisele. Sageli, kui põhihaigust ei suudeta ravida (näiteks ravimite võtmine jne), ravitakse günekomastiat ravimitega, mis pärsivad östrogeenide toimet. Kirurgilist ravi kasutatakse ainult siis, kui konservatiivne ravi on 2 aasta jooksul pärast selle rakendamist olnud ebaefektiivne ja inimene nõuab kosmeetilistel põhjustel kasvanud piimanäärmete täielikku eemaldamist.
Kui günekomastia on põhjustatud kasvaja moodustumisest piimanäärmes, kasutatakse ainsat ravimeetodit - kasvaja eemaldamise operatsiooni.
Rindade kasvu peatamiseks on rangelt keelatud pigistada rinnanäärmeid tihedate sidemetega, kuna see pole mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka ohtlik verevoolu häirete tõttu.
Kui günekomastia on põhjustatud östrogeeni kõrgest tasemest, kasutatakse selle raviks antiöstrogeenseid ravimeid, nagu tamoksifeen, klomifeen, danasool. Lisaks antiöstrogeenidele kasutatakse ravis aromataasi inhibiitorite rühma kuuluvaid ravimeid, nagu testoplakton või tiamiinbromiid. Lisaks östrogeeni aktiivsust pärssivatele ravimitele kasutatakse B 1 ja Aevita süste perioodilistel kursustel, mis kestavad 20 päeva. Nii antiöstrogeeni kui ka aromataasi inhibiitoreid kasutatakse pikaajalistel kursustel maksimaalselt 2 aastat. Kui 2 aasta pärast pole konservatiivse raviga rahuldavat tulemust saadud, viiakse läbi günekomastia kirurgiline ravi. Kui günekomastia on põhjustatud androgeenide osalisest vaegusest, siis koos Galidoriga kasutatakse raviks testosterooni ja inimese kooriongonadotropiini preparaate. Lisaks on hormonaalsete ravimite toime tugevdamiseks võimalik lisada kompleksi ajuvereringet parandavaid ravimeid (Cavinton, Cinnarizine, Actovegin jt), vitamiine ja metaboliite (vitamiin B 6, ATP, glütsiin jne). ravi.
Günekomastia eemaldamise operatsioon tehakse ainult konservatiivse ravi ebaõnnestumise ja patsiendi soovi korral laienenud piimanäärmete eemaldamise korral. Samas tuleb meeles pidada, et rindkere võib pärast operatsiooni veelgi hullem välja näha kui enne seda, seetõttu tuleks piimanäärmete kirurgilise eemaldamise üle otsustades kõike hoolikalt läbi mõelda ja kaaluda. Operatsiooni eduka tulemuse maksimeerimiseks on vaja hoolikalt valida kirurg, kellel on kogemusi just selliste kirurgiliste sekkumiste tegemisel. Praegu tehakse günekomastia eemaldamiseks järgmist tüüpi operatsioone:
Meestel, nagu naistel, on rinnahaigused. Kõige sagedasem neist on günekomastia, mille sümptomiteks on ühe või mõlema piimanäärme suurenemine, puudutamisel tekkiv valu, erineva suurusega tihendite ilmumine, harvadel juhtudel nibust vedeliku eraldumine. .
See patoloogia areneb rasv- või sidekudede kasvu tagajärjel. Haigus on healoomuline, kuid õigeaegse ravi korral võib see degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks.
See haigus mõjutab igas vanuses mehi, alates lapsepõlvest. Haiguse peamiseks põhjuseks on hormonaalse tausta muutused, eriti östrogeeni (naissuguhormooni) taseme tõus. Tavaliselt ei tohiks selle kogus ületada tuhandikku protsenti. Mõned tegurid põhjustavad hormonaalset tasakaalustamatust:
Need põhjused põhjustavad näärmekudede arvu suurenemise tõttu meestel naistele sarnast rinda.
Piimanäärmete patoloogiat põhjustavad ka mõned haigused, mis ei ole seotud hormonaalse taustaga:
Üsna sageli leitakse selle haiguse tunnuseid meestel, kes kombineerivad sporti steroididega. Nende järsk tagasilükkamine põhjustab rindade ajutist suurenemist (periood võib kesta nädalast mitme aastani).
Rinnakoe kasv kutsub esile teatud ravimite võtmise: antibiootikumid, hormooni sisaldavad ravimid, antidepressandid.
Esimesed kahtlused terviseprobleemide kohta tekivad pärast piimanäärmete suurenemist. Reeglina ulatub rinnanäärme kasvaja läbimõõt 2–10 cm. 
Kõige sagedamini mõjutab haigus imikuid ja poisse puberteedieas. 30–40-aastastel on günekomastia vähem levinud. 50 aasta pärast on selline patoloogia meestel seotud märkimisväärsete füüsiliste ebamugavustega, mis nõuavad kiiret ravi.
Mõnel juhul läheb haigus pärast hormonaalse tausta taastamist ilma ravimiteta. Kui piimanäärmete seisund halveneb kauem kui 12 kuud, on vaja alustada ravimite võtmist või kasutada operatsiooni. 
Günekomastia sümptomid sõltuvad otseselt haiguse staadiumist:
Et vältida günekomastia taandarengut vähiks, tuleb esimeste kahtlaste tunnuste ilmnemisel pöörduda arsti poole.
Günekomastia mõjutab mehi igas vanuses – imikueast täiskasvanueani. Haiguse tunnused ja kulg on erinevas vanuses patsientidel erinevad.
Vastsündinud poiste piimanäärmete suurenemine toimub enam kui pooltel juhtudest. Selle põhjuseks on füsioloogilised tegurid või patoloogilised muutused lapse kehas. 
Günekomastia lastel on põhjustatud:
Imikute günekomastia sümptomid:
Füsioloogia iseärasustest provotseeritud haigus ei vaja eriravi, enamikul juhtudel sümptomid kaovad mõne päeva pärast. Patoloogilised muutused, mis põhjustavad muutusi vastsündinud poiste piimanäärmetes, nõuavad ravimeid.
Juhtumeid registreeritakse 11–15-aastastel patsientidel. Rind suureneb reeglina rasvkoe kasvu tõttu. Selle vanusekategooria inimestel põhjustavad haigust puberteedieas omased füsioloogilised muutused ja patoloogilised protsessid kehas. 
Günekomastia tunnused:
Hormoonide suhte rikkumine organismis on tingitud muutustest neerupealiste töös, mis muudavad testosterooni östrogeeniks. Reeglina kaovad sümptomid mõne aja pärast iseenesest, mille jooksul on vaja pidevalt jälgida lapse seisundit.
Haigusnähtude ilmnemine poisil, kes pole veel puberteedi faasi jõudnud, viitab patoloogilistele muutustele endokriinsüsteemis. Sel juhul on soovitatav varakult läbi vaadata ja konsulteerida spetsialistiga. 
Meestel pärast 30 aastat eristatakse haiguse tunnuseid sõltuvalt selle kulgemise omadustest.
Sageli võtab see hajusa vormi. Seda iseloomustab kuni 10 cm suuruste tihendite moodustumine, ümberpööratud nibud ja nendest väljumine.
Ühepoolne günekomastia väljendub tavaliselt tiheda sõlme moodustumisena, mis ei põhjusta valu. Mõnel juhul eelneb see haigusvorm pahaloomulistele kasvajatele. 
Suurenenud prolaktiini sisaldus meeste kehas täiendab günekomastiat mitmete muude tunnustega:
Naissuguhormoonide sisalduse suurenemine põhjustab günekomastiaga patsiendil järgmisi sümptomeid:
Oht on meeste munandite kuju ja turse muutumine. Sellises olukorras peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Meeste günekomastia on üsna levinud haigus. Kui piimanäärmetes tekivad muutused, on vaja konsulteerida spetsialistiga, kuna kaugelearenenud kujul võib haigus degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks.
Günekomastia on poistel ja meestel väga levinud. Seda leidub 45–75% tervetel noorukitel poistel ja noortel meestel, 40% kesk- ja noormeestel ning 70% eakatel, põhjustades neile psühholoogilist ebamugavust ja mõnikord ka füüsilisi ebamugavusi.
Teil on huvi lugeda:
Seda terminit ei kasutata iseseisva haiguse kohta. See ühendab mitme põhjusliku sümptomite kompleksi (sündroom), mis väljendub ühe või mõlema suurenenud suuruses. piimanäärmed. Nende emakasisene munemine ja küpsemine toimub soost sõltumata. Puberteediperioodil peatub noortel meestel piimanäärmete moodustumine.
Meestel on piimanäärmed algeline organ, mis on evolutsioonilise arengu käigus kaotanud oma esialgse eesmärgi. Need koosnevad rasvkoest, väikesest kogusest näärmekoest koos kanalitega, nibust ja areolast.
Näärmekoe ja -juhade areng, aga ka nende toimimine sõltub peamiselt östrogeenist (naissuguhormoonid) ja progesteroonist, aga ka prolaktiinist (hüpofüüsi hormoon), mis stimuleerib östrogeenitundlike retseptorite teket piimanäärmetes.
Androgeenid (meessuguhormoonid) sünteesitakse munandites ja neerupealistes. Perifeerses koes, valdavalt rasvkoes, muunduvad nad aromataasi ensüümi mõjul osaliselt naissuguhormoonideks. Maksarakkudes hävivad östrogeenid väävli ja glükuroonhappe kombinatsiooni tõttu kiiresti ning need erituvad neerude kaudu. Meeste kehas moodustavad östrogeenid tavaliselt androgeenide - testosterooni ja selle aktiivsema vormi dihüdrotestosterooni - sisaldusest ebaolulise osa (0,001%).
Teatud tegurite mõjul muutub suguhormoonide vahekord östrogeenide kasuks, mille tulemusena tekivad sündroomile vastavad muutused piimanäärmetes. Günekomastia peamised põhjused on järgmised:
Meeste günekomastia väljendub rasv- või näärmekoe kasvus ühes või mõlemas piimanäärmes. Kudede muutused võivad olla difuussed (ühtlaselt jaotunud) või sõlmelised. Sümptomid sõltuvad protsessi etapist:
Sündroomi arenguga kaasneb mitte ainult rindade, vaid ka nibude suurenemine. Sel juhul tekib turse, näärme teatud tihenemine, mis määratakse palpatsiooniga, ja mõnikord valulikkus isegi riietega puudutamisel, kuid sagedamini - pigistustunne, raskustunne ja ebamugavustunne.
Günekomastia võib ilmneda näärmete difuusse laienemise või kudede piiratud tihenemise kujul. Elastne tihend läbimõõduga 2 kuni 15 cm ja kaaluga kuni 150 gr. määratakse sondeerimisega reeglina nibu piirkonnas. Sellel on ähmased kontuurid, see ei ole ümbritseva koega "jootnud", sile või "teraline". Mõnikord suureneb areola pigmentatsioon, mis muutub tumedamaks. Harvadel juhtudel ilmub nibule vajutamisel valge või selge eritis. Kui see sisaldab veresegu, on määrdunud välimusega ja sellega kaasneb kaenlaaluste lümfisõlmede suurenemine ja/või nende valulikkus, võib see olla pahaloomulise kasvaja tunnuseks.
Nodulaarse günekomastia moodustumise ajal palpeerimisel määratakse valutu tihe, selgete piiridega liikuv sõlm, mis asub ainult ühes piimanäärmes. Enamasti määrab see kogemata läbivaatuse arst või patsient ise.
Seega peetakse günekomastiat kliinilises diagnostilises aspektis:
Sündroomi klassifikatsioon põhineb mees- ja naissuguhormoonide tasakaalustamatuse põhjustel. Organismi hormonaalset seisundit reguleerivate mehhanismide mitmekülgsus ja keerukus määrab meeste günekomastia sündroomi tekke põhjuste paljususe erinevatel eluperioodidel, samuti selle füsioloogilise või patoloogilise olemuse. Sõltuvalt neist eristatakse günekomastiat:
See ei ole patoloogiliste protsesside tunnus ja jaguneb günekomastiaks:
Näärmete suurenemine suuremal või vähemal määral esineb pooltel poistel esimese kuu jooksul pärast sündi ja kaob ise järgneva paari kuu jooksul. rinnaga toitmine või isegi nädalaid kunstlik söötmine. Selle nähtuse põhjuste kohta on kaks hüpoteesi:
Juveniilne günekomastia, mille põhjus pole päris selge, ilmneb puberteedi 3.-4. Enamikul noorukitel avaldub see sümmeetrilise ja piimanäärmete ühepoolse suurenemisena turse kujul, mis on heterogeenne ja palpatsioonil valulik. Mõnikord on sel perioodil poiste näärmed visuaalselt vähe erinevad tüdrukute piimanäärmetest.
Mõned endokrinoloogid selgitavad neid muutusi östrogeenide, androgeenide ja hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide suurenenud sekretsiooniga, mis on seotud hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi endiselt ebastabiilse toimimisega. Teised teadlased seostavad teismeliste günekomastiat androgeenide liigse muundumisega naissuguhormoonideks aromataasi ensüümi suurenenud aktiivsuse mõjul.
Küpse ja vanaduse günekomastia on peamiselt tingitud androgeenide tootmise vähenemisest.
Tinglikult eristage:
Günekomastia kirurgiline ravi
Lipomatoosne günekomastia ei ole hormonaalsete häirete tagajärg ja on rasva kogunemine mõlemas (harva ühes) piimanäärmes koos põhiseadusliku-eksogeense iseloomuga üldise rasvumisega. Selle vormi korral on näärmed palpatsiooni ja füüsiliste liigutuste ajal liikuvad, pehme taigna tekstuuriga, valutu ja nibu-areolaarne kompleks on välja jäetud. Mõnikord võib kerge üldise rasvumise korral märkimisväärselt väljenduda vale günekomastia.
Sellise rasvumise ja sellest tulenevalt rasva ladestumise põhjuseks piimanäärmetes on rasvkoes toodetava peptiidhormooni leptiini absoluutne või suhteline defitsiit. Selle ülesanne on nälja mahasurumine ja ainevahetusprotsesside tõhustamine, mis suurendab energiatarbimist ja soojusülekannet.
Lisaks peetakse kõhuõõnes sisalduvat kõhurasva praegu endokriinseks organiks, milles sünteesitakse erinevaid bioloogiliselt aktiivseid aineid, sealhulgas östrogeene, mis soodustavad naiste tüüpi rasvumist. Seda vormi nimetatakse vale segatud günekomastiaks.
Mõned autorid viitavad segatüüpi günekomastiale ka kui rasvumisega kaasnevatele muutustele, mis on seotud neerupealise koore funktsiooni düsregulatsiooniga hüpotalamuse poolt (hüpotolaamiline sündroom) noorukitel. Põhjuseks võib olla kolju trauma sünnituse ajal või pärast seda, põletikulised või kaasasündinud haigused, mis põhjustavad CSF (koljusisene) rõhu suurenemist.
See on muude haiguste või väliste põhjuste tagajärg, mille puhul võib esineda östrogeeni liig, androgeenide absoluutne või suhteline defitsiit, viimaste östrogeenideks muutumise rikkumine.
Peamised põhjused on järgmised:
Vajadusel rakendatakse konservatiivset ravi, mõnel juhul ka günekomastia eemaldamist.
Füsioloogiline günekomastia taandub tavaliselt iseenesest ega vaja terapeutilist korrigeerimist. Noorukitele on vaja ainult psühholoogilist mõju, et vältida nende alaväärsustunnet, samuti dünaamilist jälgimist, et õigeaegselt vältida põletikuliste protsesside teket piimanäärmetes või pahaloomulistes kasvajates.
Idiopaatilise vormi günekomastia ravi enne fibrootiliste muutuste nähtude ilmnemist on võimalik klomifeeni, tamoksifeeni (supresseerib östrogeene) abil - 10 mg 2 korda päevas 2 kuu jooksul. Pärast seda see tühistatakse ja toime puudumisel määratakse aromataasi aktiivsust blokeeriva Testoplaktoni manustamine. Siiski on nende ravimite efektiivsus endokriinsete häirete puudumisel küsitav.
Termin günekomastia tähendab sündroomi (spetsiifiliste sümptomite kogum), mis väljendub peamiselt piimanäärmete (ühe või mõlema) mahu suurenemises. Tugevama soo esindajatel esineb seda terviseprobleemi üsna sageli - poistel ja noorukitel vähemalt 40-70%, noortel ja küpsetel meestel 40%, eakatel 70%. Sümptomid ei põhjusta alati füüsilist ebamugavust ega kujuta endast ohtu (kui me räägime nn valeseisundist), kuid peaaegu 100% juhtudest on rindade suurendamine psühholoogiliste probleemide põhjuseks ja see on juba põhjus vabaneda sellest sündroomist õigeaegselt.
Piimanäärmed kui inimkeha osa asetsevad loote emakasisese küpsemise perioodil. Juba pärast lapse sündi arenevad nad edasi kuni poiste puberteedi alguseni, mil selle tugevama soo esindajate jaoks algelise organi moodustumise protsess on lõppenud. Meeste piimanäärmed moodustuvad peamiselt rasvkoest, vähemal määral - näärmekoest koos kanalitega, viimane areneb ja toimib naissuguhormoonide östrogeeni aktiivsel osalusel.
Terves mehe kehas on nende ainete osatähtsus tühine, kuna need lagunevad ja erituvad õigeaegselt, ilma kudedesse kogunemata. Teatud põhjuste koosmõjul suureneb naissuguhormoonide hulk ebanormaalselt, mis põhjustab piimanäärmeid mõjutavaid patoloogilisi muutusi. Eelkõige esineb elundit moodustavate kudede (rasv-, näärme- või mõlema korraga) ülekasv, mis on olemuselt ühtlase jaotusega difuusne või avaldub eraldi sõlmedes.
Meie püsilugeja vabanes PROSTATIIDIST tõhusal meetodil. Ta katsetas seda enda peal - tulemus on 100% - prostatiidi täielik kõrvaldamine. See on mee baasil looduslik vahend. Katsetasime meetodit ja otsustasime seda teile soovitada. Tulemus on kiire. AKTIIVNE MEETOD.
Ohu, tervise ja elu seisukohalt liigitatakse meeste günekomastia mitmesse rühma:
Soovitatav on pöörata suurt tähelepanu teisele ja neljandale punktile, kuna sarnased õigeaegselt märgatud günekomastia tunnused aitavad vältida tõsiseid mehe tervise ja elu rikkumisi. Näiteks võib meeste piimanäärmete patoloogiline suurenemine olla sümptom:
Günekomastiaga meeste keha, mis on erinevate terviseprobleemide iseseisev sümptom, võib nimetada viitsütikuga pommiks: enamik haigusi, mis seda seisundit põhjustavad, on nii tõsised, et patsient võib hakata kartma oma elu pärast, välja arvatud juhul, kui palub ta arstiabi. Rääkimata sellest, et piimanäärmete patoloogiline suurenemine ise võib muutuda pahaloomulisteks kasvajateks ja areneda rinnavähiks.
Eksperdid tuvastavad piimanäärmeid moodustavate rasv- ja näärmekudede kasvu ja tihenemise tõttu järgmised arengusümptomid ja sümptomid:
Kui me räägime haiguse vormist, mille põhjustab hormooni prolaktiini taseme langus veres, võib iseloomulikke sümptomeid täiendada selliste ilmingutega nagu:
Probleemid seksuaalsoovi ja mehe füüsilise võimega seksida (ja vastavalt sellele on loogiline neid täita) on samuti günekomastia sümptom, mis on põhjustatud mees- ja naissuguhormoonide taseme probleemidest. Kui östrogeeni sisaldus mehe veres on tõsiselt suurenenud ja testosterooni praktiliselt puudub, põhjustab see piimanäärmete rasv- ja näärmekudede kasvu patoloogiat ning libiido ebaõnnestumist. Lisaks, kui mees kannatab naissuguhormoonide suurenenud taseme all, on see märgatav ka järgmistel põhjustel:
Isegi kui neid ilminguid ei seostata günekomastiaga, on need siiski piisav põhjus, et mees pöörduks arsti poole ja läbiks arstliku läbivaatuse. Seda olulisem on pöörduda spetsialisti poole, kui kõik märgid viitavad pahaloomulise kasvaja suurele tõenäosusele:
Ühepoolne rindade suurendamine võib viidata pahaloomulise kasvaja tekkimise tõenäosusele
Kõik need sümptomid ilmnevad ja progresseeruvad vastavalt haiguse kui terviku arenguetappidele. Haiguse edenedes võivad kahjustatud piimanäärmed (nibu ümbrus) ulatuda vähemalt 10-15 cm suuruseni, nende ümber paiknev areola laieneb ja pigmenteerub. Üldiselt toimub meestel piimanäärmeid moodustavate kudede patoloogiline vohamine kolmes etapis:
Muude haiguse arengu tunnuste hulgas nimetavad eksperdid:
Tähtis: günekomastia korral võivad iseloomulikud ilmingud olla märgatavad mõlemal piimanäärmel, kuigi enamasti avaldub günekomastia ühepoolselt, tavaliselt vasakul.
Patsienti uuritakse ja palpeeritakse
Mehed, kellel on probleeme rindade turse või valulikkusega (nibude ja nende rinnanäärme piirkonnas), peaksid pöörduma arsti poole. Tema määratud diagnostika võimaldab haigust õigeaegselt tuvastada ja teha kindlaks, kas muutused rinnakudede struktuuris on patoloogilised (st kas tegemist on günekomastiaga) või on üks ebatervisliku eluviisi (toitumine või õlu) sümptom. kuritarvitamine).
Arsti poole pöördunud patsient peab läbima mitmeid terviseuuringuid ning ennekõike kahtlaste piirkondade kontrolli ja palpatsiooni. Palpatsioon (palpatsioon käsitsi) on füüsilise läbivaatuse meetod, mille käigus avastatakse günekomastia peamised sümptomid - tihendite olemasolu ja rinna suurenemine, valu puudutamisel või selle puudumine, sekretoorse eritise olemasolu ja puudumine. nibu. Tavaliselt avastatakse palpatsioonil 1-10 cm suurused moodustised-hülged, mis paiknevad mõlemas või ainult ühes piimanäärmes, mis muudab rinna asümmeetriliseks.
Samuti määratakse mehele järgmised protseduurid:
Enne lõplikku günekomastia määramist saadavad spetsialistid mehe täiendavalt testimisele. Laboratoorse diagnostika raames määravad arstid muu hulgas hormoonide taseme tema veres. Tavaliselt võetakse arvesse olemasolu ja kogust:
Kui on kahtlus, et günekomastia ise on haiguse sümptom, saadetakse patsient munandite ultraheliuuringule ja neerupealiste CT-le. Ja igal juhul peab haige mees saama nõu üksikutelt spetsialistidelt - uroloogilt, endokrinoloogilt, onkoloogilt, terapeudilt ja kirurgilt.
Günekomastia avastamise protsess meestel on patsiendi üksikasjalike uuringute seeria, mis võimaldab määrata täpse diagnoosi ja esitada haiguse täieliku kliinilise pildi (sealhulgas selle esinemise põhjused ja tegurid). Kvaliteetne diagnostika annab arstidele (tavaliselt onkoloogile ja kirurgile) võimaluse igal konkreetsel juhul hinnata piimanäärmete kahjustuse olemust, tuvastada selle arengustaadium, mitmekesisus ning uurida ka organismi tervikuna. .
Sõltuvalt sellest, mida diagnostika tulemused näitavad, samuti vastavalt tuvastatud günekomastia vormile (tõene, vale, füsioloogiline või patoloogiline), määratakse sobiv ravi. Kui hüljeste teke avastatakse õigel ajal, tuleb probleemist vabanemiseks patsiendil näiteks "istuda" hormonaalsete ravimite kuurile ja kui ravi alustatakse viimases etapis, siis kirurgiline sekkumine. on asendamatu.
Günekomastia sümptomid on üsna märgatavad neile, kes oma tervist hoolikalt jälgivad. Piimanäärmed paistetuvad ja muutuvad raskeks, puudutamisel tunduvad rinnad valusad, algavad probleemid potentsiga (haiguse levinuima vormiga) ja üldse seksuaalfunktsiooniga – sellest piisab, et minna arsti konsultatsioonile. Pealegi ei tähenda günekomastia sümptomid alati ainult seda kahjustust – need võivad esindada ka tervet rida sümptomeid, mis viitavad veelgi keerulisematele riketele mehe kehas.
Kas teil on PROSTATIIT? Kas olete juba proovinud paljusid abinõusid ja miski pole aidanud? Need sümptomid on teile tuttavad:
Nagu näitab maailma statistika, on meeste arv, kes põevad patoloogiat, mida nimetatakse günekomastiaks eelmisel kümnendil on oluliselt suurenenud. Sellel on palju põhjuseid ja mõnikord on väga problemaatiline kindlaks teha täpne tegur, mis igal konkreetsel juhul põhjustas patoloogia arengu. Mis on günekomastia? Kuidas see avaldub, milline on selle haiguse tõhus ennetamine? Ja kas sellest haigusest on võimalik taastuda? Sellest ja paljust muust tuleb nüüd juttu.
Mis on günekomastia mehel ja millist ebamugavust see endaga kaasa toob? Kreeka keelest tõlgitud termin "günekomastia" tähendab "rind" ja "naine". Teisisõnu, seda haigust iseloomustab organismi hormonaalse tausta rikkumine, mille tagajärjel suureneb meestel piimanäärmete arv vastavalt naise tüübile.
Günekomastia (ICD diagnoosikood: nr 62) võib areneda igas vanuses. Kõige sagedamini diagnoositakse seda 50–60-aastastel meestel vanusega seotud muutuste taustal kehas, millega kaasnevad hormonaalsed häired. Kuid mõnel juhul ilmnevad patoloogia tunnused - günekomastia - ka noortel meestel. Ja sellel on mitu põhjust. Kuid enne neist rääkimist tuleb märkida, et seda haigust võib olla mitut tüüpi:
Tõelist günekomastiat iseloomustab piimanäärme näärme- või sidekomponentide kasv, mis põhjustab selle mahu märkimisväärset suurenemist (kuni 20 cm). Oma struktuuris on näärme- ja sidekoed tihedad ning seetõttu on selle probleemi ravimisel võimatu kasutada nii-öelda tavapärast rasvaimu. See ei anna tulemusi. See nõuab keerukamat toimingut.
Ka tõelisel günekomastial on oma sordid. Ta juhtub:
Tõeline füsioloogilist tüüpi günekomastia esineb peamiselt üle 50-aastastel meestel. See ei vaja erilist ravi. Ja arstide sõnul on selle patoloogia ilmnemine selles vanuses meestel absoluutne norm, kuna see on selles vanuses. vanuseperiood kehas tekivad tugevad hormonaalsed hüpped.
Tõelist patoloogilist günekomastiat täiskasvanud meestel peetakse juba tõsiseks haiguseks, mis nõuab kohest ravi. Selle areng toimub füsioloogilise hormonaalse tasakaalu rikkumise tagajärjel ja võib olla teatud ravimite pikaajalise kasutamise tagajärg.
Patoloogia võib tekkida teatud ravimite kasutamise tõttu
Vale günekomastia tekkega kasvab piimanäärmete rasvkude. Kõige sagedamini esineb see rasvunud meestel. Sellisel juhul sisaldab ravi kahte etappi korraga - liigse rasva väljapumpamist näärmest (tehakse rasvaimu) ja ülekaalu põhjuse kõrvaldamist (ainevahetuse normaliseerimine, elustiili muutused jne).
Sellel patoloogial on veel üks tüüp - segatud günekomastia. Seda iseloomustab piimanäärmete kõigi struktuuride (rasv-, näärme- ja struktuurkude) samaaegne kasv. Patoloogiline koe kasv võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Meestel on ühepoolne günekomastia äärmiselt haruldane. Kõige sagedamini mõjutab see haigus korraga kahte piimanääret.
Arvestades sellist teemat nagu günekomastia meestel ja selle esinemise põhjuseid, tuleb märkida, et selle patoloogia arengu peamine põhjus on häiritud hormonaalne tasakaal, mille puhul meeste kehas toimub aktiivne naissuguhormoonide - östrogeenide tootmine.
Selle probleemi võivad põhjustada järgmised seisundid ja haigused:
Günekomastia põhjused võivad peituda maksafunktsiooni häiretes, mis on tingitud tsirroosi arengust ja selle kudede degeneratsioonist. Lisaks on meeste rindade suurenemine sageli erinevate toidulisandite võtmise tagajärg, mida paljud sportlased võtavad, et kiiresti lihasmassi juurde saada.
Sellised ravimid nagu reserpiin, fenotiasiin ja spironolaktoon võivad pikaajalisel kasutamisel samuti põhjustada günekomastiat. Selle patoloogia arengu põhjus võib ikkagi peituda alkohoolsete jookide ja narkootikumide liigses kasutamises.
Günekomastia võib tekkida maksahäirete tõttu
Vaadates günekomastiat fotodel ja videotes, näete, et mehe piimanäärmed on oluliselt laienenud ja näevad välja rohkem nagu naised kui mehed. Kuid lisaks rinna kuju visuaalsele muutusele on patsiendid mures ka selle patoloogia muude sümptomite pärast. Nende hulgas:
Viimased günekomastia sümptomid meestel on seotud östrogeeni aktiivse tootmisega organismis. Samal põhjusel tekib piimanäärmete paisumine ja tihenemine, samuti areola suuruse suurenemine ja nende värvuse muutumine - need muutuvad tumedamaks (fotol olevate meeste günekomastia tekkega on see sümptom palja silmaga nähtav).
Ja kui me räägime günekomastia määramisest meestel, siis tuleb märkida, et ainult visuaalsest uurimisest ja seksuaalse aktiivsuse häirete tuvastamisest ei piisa. Vajalik on rindkere põhjalik uurimine.
Rindkere palpeerimisel võib märgata tihendatud kohti, mis lisaks raskustundele ei tekita mehel vaevusi (valu puudub). Nibule vajutades on näha ternespiima sarnast selget värvi eritist, mis annab selgelt mõista, et patsiendil on tõsised terviseprobleemid, mis nõuavad kohest ravi.
Günekomastia korral võivad sümptomid olla erineva iseloomuga ja need sõltuvad ennekõike rinnanäärme patoloogiliste protsesside arenguastmest. Kokku on meestel rindade suurenemise astet kolm:
Iga mees peaks mõistma, et selle probleemi esinemine võib põhjustada mitte ainult välimusega seotud komplekside ilmnemist, vaid ka tõsiseid probleeme suguelundite piirkonnas kuni impotentsuseni. Seega, kui mees hakkas märkama esimesi günekomastia tunnuseid (eriti nibudest, näärmete turse jne), peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole. Mida varem probleem tuvastatakse, seda lihtsam on seda parandada.
Haiguse esimesel etapil ei ületa rindade maht 6 sentimeetrit
Täpse diagnoosi tegemiseks ei piisa aga üksi uuringust. Günekomastia tekkega mehel peaks diagnoos hõlmama ka:
Kõige informatiivsem diagnostiline meetod on ultraheli, mille käigus vaadeldakse mitte ainult piimanäärmeid, vaid ka aksillaarseid lümfisõlmi, aga ka munandeid. Tänu sellele uuringule saab arst määrata günekomastia tüübi (vale, tõene, segatud jne), samuti piimanäärmete kudede patoloogiliste protsesside arenguastme ja nende esinemise põhjuse.
Laboratoorsed vereanalüüsid on suunatud järgmiste tasemete määramiseks:
Tähtis! Juhul, kui laboratoorse vereanalüüsi käigus tuvastati östradiooli ja hCG kõrgenenud tase, tuleb patsienti koheselt uurida pahaloomuliste kasvajate suhtes! Selleks võib kasutada selliseid diagnostilisi meetodeid nagu CA-125 kasvajamarkeri vereanalüüs, CT ja MRI.
Kui mehe günekomastia uurimisel tehti kindlaks ka patoloogia arengu põhjused (näiteks hüpotüreoidism, rasvumine jne), siis kitsaste spetsialistide - onkoloogi, endokrinoloogi, uroloogi jne - täiendavad konsultatsioonid.
Küsimusele, kuidas günekomastiast vabaneda, on raske konkreetselt vastata, kuna iga juhtum nõuab individuaalset lähenemist. Siin on vaja täpselt kindlaks määrata patoloogia tüüp ja teha kindlaks põhjus, miks mehel on piimanäärmed suurenenud.
Günekomastia ravi määratakse igal üksikjuhul individuaalselt.
Nii näiteks füsioloogilist tüüpi günekomastia, mis hakkab tekkima loote arengu käigus, ei vaja mingit ravi ja kaob mõne kuu jooksul iseenesest.
Meeste patoloogilist günekomastiat ravitakse tavaliselt hormoonraviga, mille eesmärk on östrogeeni tootmise pärssimine mehe kehas ja testosterooni sünteesi suurendamine.
Hormoonravi toimub kõige sagedamini selliste ravimite kasutamisega nagu:
Tähtis! Hormonaalseid ravimeid ei saa võtta ilma arsti retseptita! Nende kontrollimatu tarbimine võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme ja provotseerida patoloogia progresseerumist!
Juhul, kui hormooni sisaldavate ravimite võtmine ei anna positiivset dünaamikat ja rindade maht suureneb veelgi, tehakse kirurgiline sekkumine. Mis see saab, otsustab arst, võttes arvesse günekomastia tüüpi.
Juhul, kui patsiendil on haiguse tõeline või segavorm, tehakse mastektoomia. Seda tüüpi operatsioon on günekomastia jaoks kõige tõhusam ja selle hind ei sõltu ainult kliiniku asukohast, vaid ka patoloogiliste protsesside ulatusest.
Vale günekomastia korral, mille puhul esineb rasvkoe liigne kasv piimanäärmetes, kasutatakse rasvaimu, mille käigus eemaldatakse spetsiaalsete vahenditega kahjustatud piirkonnast liigne rasv.
Kuid tuleb märkida, et kui pärast rasvaimu ei viida läbi arsti määratud ravimeetmeid, võivad günekomastia sümptomid mõne aja pärast uuesti ilmneda.
Seetõttu on väga oluline, et pärast ravi viiakse läbi günekomastia profülaktika, mis hõlmab mitut lihtsad reeglid – õige toitumine, halbadest harjumustest loobumine, mõõdukas füüsiline aktiivsus jne.
Ja mis kõige tähtsam, mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida! Selle probleemi uuesti ilmnemise vältimiseks tuleks isegi banaalset kurguvalu ravida arsti range järelevalve all. Lõppude lõpuks, nagu eespool mainitud, on mõned ravimid, mis võivad meestel kergesti esile kutsuda rindade suurenemise, mille tulemusena tuleb kogu raviprotsessi uuesti korrata.
