यहां तक कि सबसे प्यारे और जिम्मेदार माता-पिता भी एक पल के लिए दूर हो सकते हैं और बच्चे को लावारिस छोड़ सकते हैं। कभी-कभी बच्चे के बिस्तर से गिरने और उसके सिर पर चोट लगने के लिए कुछ सेकंड ही काफी होते हैं। सौभाग्य से, इनमें से अधिकतर गिरावट बच्चे के लिए बिना किसी नतीजे के गुजरती हैं। लेकिन ऐसी स्थिति में सही व्यवहार की रणनीति सभी माता-पिता को सीखनी चाहिए।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों का मतलब आमतौर पर खोपड़ी की हड्डियों और / या उसके नीचे की हर चीज - मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को कोई नुकसान होता है। लेकिन बच्चों और वयस्कों में ऐसी चोटों के लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं। यह बच्चे के सिर की कुछ विशेषताओं के कारण है:
एक ओर, खोपड़ी की ऐसी प्लास्टिसिटी और उसमें बड़ी मात्रा में द्रव झटका को नरम कर देता है, इसलिए गिरने के बाद बच्चे शायद ही कभी गंभीर रूप से घायल होते हैं। लेकिन सेरेब्रल कॉर्टेक्स की अपरिपक्वता के कारण, मजबूत झटके इसके विकास में उल्लंघन को भड़का सकते हैं और मानसिक या भावनात्मक क्षेत्र में दीर्घकालिक परिणाम भड़का सकते हैं।
यदि बच्चा बिस्तर से गिर गया है, तो सबसे पहले उसकी प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करना आवश्यक है। अगर बच्चा एक मिनट के लिए भी होश खो देता है - तुरंत अस्पताल। यदि चेतना का कोई विक्षोभ नहीं है, तो हम देखते हैं:
बच्चे की स्थिति का सही आकलन करने और उसके कार्यों से उसे नुकसान न पहुँचाने के लिए, गिरने के तुरंत बाद सही ढंग से व्यवहार करना आवश्यक है:
साथ ही मां के लिए खुद पर संयम बनाए रखना बेहद जरूरी है। आपको यह समझने की जरूरत है कि बच्चे की भलाई और व्यवहार काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि मां इस समय क्या कर रही है। यदि माँ बैठती है और रोती है या "ध्यान नहीं दिया" रिश्तेदारों पर आरोप लगाती है, तो बच्चा भी हमेशा की तरह व्यवहार नहीं कर सकता है।
माताओं के लिए एक आश्वासन के रूप में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश बच्चे बिना किसी परिणाम के बिस्तर से गिर जाते हैं। इस मामले में, माता-पिता का तंत्रिका तंत्र बहुत अधिक आघात करता है।
वास्तव में, गिरने के कुछ समय बाद डॉक्टर से परामर्श और परीक्षा किसी भी मामले में उपयोगी होगी। लेकिन, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब आपको तीव्र गति से अस्पताल जाने की आवश्यकता होती है, और दूसरों में, स्ट्रोक के बारे में डॉक्टर के साथ संचार को बाल रोग विशेषज्ञ के निर्धारित दौरे तक काफी हद तक स्थगित किया जा सकता है। बच्चे की उम्र की परवाह किए बिना सबसे खतरनाक लक्षण:
साथ ही, अस्पताल में तत्काल उपचार का कारण इंद्रियों का कोई उल्लंघन है। बेशक, एक बच्चा आपको यह नहीं बताएगा कि वह डबल देख रहा है या वह आपको अच्छी तरह से नहीं सुन सकता है। कैसे छोटा बच्चा, उल्लंघनों की पहचान करना उतना ही कठिन है। आप उसे चमकीले खिलौने दिखा सकते हैं और देख सकते हैं कि क्या वह उनका अनुसरण करता है, ध्वनियों पर उसकी प्रतिक्रिया को ट्रैक करें।
बच्चा जितना छोटा होता है, उसके सिर में उतना ही अधिक द्रव होता है। इसलिए, एक साल के बच्चे की तुलना में 6 महीने के बच्चे के लिए सोफे से उल्टा गिरना कम खतरनाक होता है।
यदि खतरनाक लक्षण नहीं हैं, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की भी आवश्यकता नहीं है। बाल रोग विशेषज्ञ के पास अगली निर्धारित यात्रा पर, आप उसे घटना के बारे में बता सकते हैं और उसे बच्चे पर अधिक ध्यान देने के लिए कह सकते हैं। आप अस्पताल जा सकते हैं यदि माँ बहुत चिंतित है और इससे उसके स्वास्थ्य को खतरा है। थोड़ा समय बिताना और यह सुनिश्चित करना बेहतर है कि अज्ञानता में पीड़ित होने की तुलना में सब कुछ ठीक है।
बेशक, बच्चे के लिए अपने माता-पिता को यह बताना मुश्किल होगा कि वह डबल देखता है। लेकिन मुख्य मार्कर, जैसे उल्टी, दर्द में रोना, बहुत स्पष्ट होंगे। अगर बच्चा बिस्तर से गिर जाए तो उसे दो दिन तक देखें।
छोटे बच्चे बार-बार गिर जाते हैं। जैसे ही बच्चा चलना सीखना शुरू करता है, गिरना उसके जीवन का अभिन्न अंग बन जाता है। बेशक, प्रकृति ने हमारे बच्चों को गंभीर चोटों से बचाया, लेकिन माता-पिता को ज्यादा आराम नहीं करना चाहिए। ऐसे समय होते हैं जब गिरने के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। खासतौर पर अगर बच्चे के सिर पर चोट लगी हो।
बच्चे की हड्डियाँ काफी लोचदार होती हैं। और यह सबसे पहले खोपड़ी पर लागू होता है। इसलिए ज्यादातर मामलों में, जब वे गिरते हैं, तो वे बस शिफ्ट हो जाते हैं और फिर अपनी जगह पर लौट आते हैं। इसके अलावा धन्यवाद एक लंबी संख्यामस्तिष्कमेरु द्रव, 6 महीने के बच्चे का मस्तिष्क स्ट्रोक से बहुत कम पीड़ित होता है।
लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि अगर कोई बच्चा अपना सिर मारता है, उदाहरण के लिए, बिस्तर से गिरकर, तो माता-पिता को कुछ नहीं करना चाहिए। एक टीवी प्रस्तोता और प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ एवगेनी कोमारोव्स्की, बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करने और यदि आवश्यक हो, तो प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की सलाह देते हैं।
कोमारोव्स्की के अनुसार, बच्चे का गिरना पूरी तरह से स्वाभाविक बात है। अगर बच्चा सिर मारने के बाद शांति से खड़ा हो जाता है और बहुत शरारती नहीं है, तो उसे निश्चित रूप से कोई गंभीर चोट नहीं है। हालांकि, इसे कम से कम दिन के दौरान मनाया जाना चाहिए। यदि इस अवधि के दौरान 6 महीने का बच्चा अच्छा महसूस नहीं करता है, तो आप चिंताओं को भूल सकते हैं।
उसी समय, कोमारोव्स्की कई गंभीर लक्षणों की ओर इशारा करता है, जिसके मामले में माता-पिता को तुरंत बच्चे को एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को दिखाना चाहिए:
1. चेतना का नुकसान।
2. असामान्य व्यवहार।
3. समय-समय पर उल्टी आना।
4. आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन।
5. पुतलियों का आकार बदलना (अक्सर पुतलियाँ अलग-अलग आकार की हो जाती हैं)।
6. आंखों के चारों ओर काले घेरे।
7. नाक या कान से खून आना।
आंकड़ों के अनुसार, अक्सर बच्चे बहुत कम उम्र में अपने सिर पर हाथ फेरते हैं - 4-8 महीने। इस अवधि के दौरान, बच्चे सक्रिय रूप से आगे बढ़ना शुरू करते हैं, और युवा माता-पिता अक्सर इस तथ्य को ध्यान में नहीं रखते हैं। बच्चे को सोफे पर रखना और बोतल के लिए दूर जाना ही काफी है, क्योंकि बच्चा पहले ही सिर के बल नीचे फर्श पर गिर चुका है। कोमारोव्स्की का मानना \u200b\u200bहै कि ऐसी स्थिति हर परिवार में कम से कम एक बार होती है।
ऐसे में माता-पिता को तुरंत बच्चे को गोद में लेकर शांत करना चाहिए। सबसे अधिक बार, बच्चा बस डर गया था और अपनी माँ के दुलार को महसूस करते हुए, जल्दी से शांत हो गया। यदि उपरोक्त लक्षणों में से एक देखा जाता है, तो, कोमारोव्स्की के अनुसार, निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए:
1. बच्चे की जांच करें।
2. अगर कोई खरोंच हो तो इस जगह पर कुछ ठंडा लगाएं। फिर शिशु के व्यवहार पर बारीकी से नजर रखें।
3. यदि किसी गंभीर चोट के लक्षणों का पता चलता है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।
4. डॉक्टरों के आने से पहले, सुनिश्चित करें कि बच्चा पूरी तरह से शांत है, लेकिन साथ ही उसे सोने न दें। यह आपको अन्य लक्षणों की उपस्थिति को याद करने से रोकेगा।
5. बच्चे को लिटाते समय सुनिश्चित करें कि उसका सिर और रीढ़ एक ही स्तर पर हो।
6. उल्टी होने पर बच्चे को उसकी करवट पर लिटा देना चाहिए ताकि उल्टी होने पर उसका दम न घुटे।
एवगेनी कोमारोव्स्की अन्य सभी कार्यों को करने पर रोक लगाते हैं। वैसे, वह अकेला नहीं है। अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञों का मानना है कि केवल एक पेशेवर ही परीक्षा कर सकता है। एक गैर-विशेषज्ञ पहले से ही कठिन स्थिति को आसानी से बढ़ा देगा।
छह महीने का बच्चा सिर की चोटों से बचाने के लिए काफी आसान होता है। अभी भी वह उम्र नहीं है जब संतान पागलों की तरह घर या गली में दौड़ती है। ऐसा करने के लिए, कुछ का पालन करना पर्याप्त है सरल नियम. बेशक, उनका आविष्कार खुद डॉ। कोमारोव्स्की ने नहीं किया था, लेकिन वह दृढ़ता से सलाह देते हैं कि उनके मरीज उनकी बात सुनें।
1. आप बच्चे को चेंजिंग टेबल या सोफे पर अकेला नहीं छोड़ सकती हैं। यदि कमरे से बाहर जाने की आवश्यकता है, तो बच्चे को उसके पालने या प्रैम में वापस करना बेहतर होगा।
2. बच्चे के पास होने पर भी, आपको उसकी हरकतों को नियंत्रित करने के लिए उसे एक हाथ से पकड़ने की जरूरत है।
3. बच्चे को उसके पालने में भी लंबे समय तक न छोड़ें। इस उम्र में, बच्चे पहले से ही बैठने की कोशिश कर रहे हैं, और कुछ अपने रहने के स्थायी स्थान से बाहर भी निकल जाते हैं।
4. सैर के दौरान, आपको आराम भी नहीं करना चाहिए, क्योंकि एक सक्रिय बच्चा घुमक्कड़ से आसानी से गिर सकता है। यदि बच्चा पहले से ही चलने वाले वाहन में चल रहा है, तो उसे सीट बेल्ट से बांधना बेहतर है। ऐसा उपाय संतान को जमीन पर गिरने से रोकेगा।
इस तरह की सरल सावधानियां न केवल बच्चे को संभावित चोटों से बचाएंगी, बल्कि स्वयं माता-पिता को अनावश्यक चिंताओं से भी बचाएंगी।
परिवार में एक बच्चे की उपस्थिति के लिए वयस्कों से निरंतर ध्यान और देखभाल की आवश्यकता होती है। और यद्यपि, एक नियम के रूप में, सभी परिवार के सदस्य इसके बारे में अच्छी तरह से जानते हैं और बच्चे द्वारा पूरी तरह से अवशोषित होते हैं, फिर भी, ऐसे मामले होते हैं जब जीवन के पहले वर्ष के बच्चे, थोड़े समय के लिए भी अप्राप्य छोड़ दिए जाते हैं, ऊंचाई से गिर जाते हैं ( एक बदलती मेज से, एक पालना से, एक घुमक्कड़ से)। , माता-पिता के हाथों से, आदि) और सिर में चोट लग जाती है (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट)।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (TBI) खोपड़ी और इंट्राक्रैनील संरचनाओं (मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं, मेनिन्जेस) को एक यांत्रिक क्षति है। बच्चों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की अभिव्यक्ति वयस्कों की विशेषता वाले लक्षणों से काफी भिन्न होती है, और वे बच्चे के शरीर की विशेषताओं के कारण होती हैं, अर्थात्:
इस प्रकार, एक ओर, मस्तिष्क के ऊतकों में महान प्रतिपूरक क्षमताएं होती हैं और तथाकथित सुरक्षा मार्जिन (खोपड़ी की नरम हड्डियां और वयस्कों की तुलना में मस्तिष्क में अधिक तरल पदार्थ एक झटका को अवशोषित कर सकता है)। दूसरी ओर, चूंकि यह ठीक अपरिपक्व मस्तिष्क के ऊतक हैं जो घायल हो गए हैं, इससे इसकी संरचनाओं के विकास में व्यवधान हो सकता है और मानसिक विकास, भावनात्मक विकारों आदि को और अधिक सीमित कर सकता है।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें कई प्रकार की होती हैं:
हिलाना- दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का एक हल्का रूप। मस्तिष्क को नुकसान आणविक स्तर पर होता है (अणु हिलते हैं), जबकि इसके कार्य परेशान होते हैं, लेकिन मस्तिष्क के पदार्थ की संरचना में कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं होता है।
मस्तिष्क संलयन (contusio)- मस्तिष्क को नुकसान, अलग-अलग गंभीरता के मज्जा के विनाश के फोकस / फॉसी की घटना की विशेषता है। Foci एकल, एकाधिक, गहराई और स्थान में भिन्न हो सकते हैं। इस मामले में, रोगी तंत्रिका संबंधी विकार विकसित करता है (उदाहरण के लिए, एक निश्चित हाथ आंदोलन करने में असमर्थता, आदि) और / या मनोवैज्ञानिक परिवर्तन।
मस्तिष्क संपीड़न (संपीड़न)- मस्तिष्क के पदार्थ को गंभीर क्षति, जो, एक नियम के रूप में, मस्तिष्क की चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है और इसके बिना शायद ही कभी होती है। मस्तिष्क के संपीड़न के कारण एक टूटे हुए पोत के परिणामस्वरूप खोपड़ी के अंदर रक्त का संचय होता है, या मस्तिष्क को तथाकथित उदास फ्रैक्चर में खोपड़ी के टुकड़े से संकुचित किया जा सकता है।
चूंकि बच्चे के सिर का सापेक्ष वजन शरीर के वजन से बहुत अधिक होता है, जब वह गिरता है, तो यह सबसे पहले सिर पर और अधिक बार पार्श्विका क्षेत्र पर पड़ता है। बहुत ही कम, सिर के सामने और पश्चकपाल क्षेत्र घायल होते हैं। गिरने के बाद, बच्चे के प्रभाव क्षेत्र में लालिमा विकसित होती है, बच्चे को दर्द महसूस होता है। यदि कुछ ही मिनटों में इस स्थान पर एक स्पष्ट रूप से तेजी से बढ़ने वाली एडिमा दिखाई नहीं देती है, लेकिन केवल थोड़ी सूजन देखी जाती है, तो, एक नियम के रूप में, यह सिर के नरम ऊतकों की चोट को इंगित करता है (जो टीबीआई पर लागू नहीं होता है) . गले की जगह पर कुछ ठंडा लगाना चाहिए (एक आइस पैक, ठंडे पानी से सिक्त एक तौलिया - समय-समय पर इसे फिर से गीला करना न भूलें - आदि)। कम से कम 5-15 मिनट (या कम से कम जब तक बच्चा अनुमति देता है - अक्सर यह प्रक्रिया सक्रिय विरोध का कारण बनती है) के लिए एक ठंडा सेक लगाया जाता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात - शांत रहें और बच्चे को शांत करने की कोशिश करें। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में आघात के बाहरी लक्षण बहुत कम होते हैं। शिशुओं के लिए, पूर्वस्कूली और पूर्वस्कूली बच्चों के विपरीत, एक हिलाना की पृष्ठभूमि पर चेतना का नुकसान दुर्लभ है विद्यालय युग और वयस्क। न ही उन्हें सिरदर्द की शिकायत हो सकती है। वे तुरंत जोर से रोना शुरू कर देते हैं, मोटर चिंता होती है। चिल्लाने के बाद वे सो सकते हैं। जागते हुए, वे मनमौजी हैं, भोजन से इंकार करते हैं। फिर उल्टी (आमतौर पर एकल) या बार-बार होने वाली उल्टी होती है। चोट लगने के बाद पहली रात बच्चे ठीक से सो नहीं पाते हैं। बच्चे के व्यवहार में ये उल्लंघन जितने अधिक स्पष्ट होते हैं और जितने लंबे समय तक रहते हैं, मस्तिष्क के पीड़ित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। आघात के लिए एक और प्रतिक्रिया भी संभव है: नींद के बाद, बच्चे के आघात के बाहरी लक्षण गायब हो जाते हैं और ठीक होने का एक गलत विचार पैदा होता है। यह एक खतरनाक प्रलाप है: बच्चे की स्थिति नाटकीय रूप से बिगड़ सकती है। यदि गिरने के बाद गिरने और झटके से बच्चे के रोने के बीच एक लंबी अवधि (एक से कई मिनट तक) थी, तो सबसे अधिक संभावना है कि चेतना का नुकसान हुआ। इस तरह के लक्षण की उपस्थिति अक्सर मस्तिष्क की चोट का संकेत देती है। लेकिन कभी-कभी ऐसी स्थिति में माता-पिता समय का ध्यान खो देते हैं, उनके लिए नेविगेट करना मुश्किल होता है, बच्चे के गिरने के बाद से बहुत समय बीत चुका है या थोड़ा, चेतना का नुकसान हुआ था या नहीं। यहां तक कि अगर बच्चा सिर्फ झटके से चिल्लाना शुरू कर देता है, लेकिन इससे पहले वह कुछ समय के लिए शांत हो जाता है, तो इस स्थिति को माता-पिता को सचेत करना चाहिए और अधिक गंभीर विकृति के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। यह समय बर्बाद किए बिना, चिकित्सा सहायता लेने और चोट की गंभीरता का पता लगाने की अनुमति देगा। मस्तिष्क का एक संलयन अलग-अलग गंभीरता के रक्त प्रवाह के उल्लंघन के साथ होता है (एक पूर्ण समाप्ति तक कमी), मस्तिष्क के पदार्थ की सूजन, मस्तिष्क में रक्तस्राव, और पक्षाघात और पक्षाघात का विकास संभव है। पैथोलॉजी के अन्य लक्षण एक कसौटी के समान हैं, लेकिन केवल अधिक स्पष्ट: बार-बार उल्टी, लंबे समय तक चिंता, आदि। मस्तिष्क की गंभीर चोट के साथ, एक कोमा विकसित होता है। यदि, मस्तिष्क की चोट के दौरान, इसके पदार्थ में रक्तस्राव होता है, तो इससे मस्तिष्क का संपीड़न होता है, जिसमें श्वसन और हृदय गतिविधि के महत्वपूर्ण केंद्रों को नुकसान संभव है, जो शरीर के पूर्ण समाप्ति तक उनके कामकाज को बाधित करता है महत्वपूर्ण गतिविधि। एक नियम के रूप में, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव वाले बच्चों में चेतना का अवसाद नोट किया जाता है। बिगड़ा हुआ चेतना की डिग्री मस्तिष्क क्षति की डिग्री के आधार पर भिन्न हो सकती है - गंभीर उनींदापन से लेकर कोमा तक। बच्चों में ऊंचाई से गिरने पर, खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर (ओपन टीबीआई) संभव है, जो मस्तिष्क को भी संकुचित कर सकता है। शिशुओं में खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर को अक्सर फिशर और रैखिक फ्रैक्चर द्वारा पहचाना जाता है। उनके स्थानीयकरण, लंबाई, चौड़ाई के अनुसार, चोट की गंभीरता का अंदाजा लगाया जा सकता है। इस प्रकार, हड्डी के फ्रैक्चर के किनारों का विचलन यह संकेत दे सकता है कि ड्यूरा मेटर का टूटना है, और यह सर्जरी के लिए एक संकेत है। अवसादग्रस्त फ्रैक्चर (डेंट) अधिक दुर्लभ हैं। इस मामले में, हड्डी खोपड़ी के अंदर अवतल होती है, हड्डी के टुकड़े मस्तिष्क को संकुचित करते हैं। इन फ्रैक्चर के लिए भी सर्जरी की जरूरत होती है। अस्थिभंग क्षेत्र में एक तेजी से बढ़ने वाली एडिमा दिखाई देती है, जो हड्डी के टुकड़ों द्वारा उन्हें नुकसान पहुंचाने के कारण नरम ऊतकों (हेमेटोमा) में रक्त के संचय का परिणाम हो सकता है। अक्सर, यह एक बच्चे के सिर पर ऐसी सूजन (टक्कर) की उपस्थिति होती है जो माता-पिता को एक डॉक्टर को देखने के लिए मजबूर करती है, जबकि चोट या उसके परिणामों का बहुत ही क्षण ध्यान नहीं दिया जाता है।
हम उन माता-पिता को दृढ़ता से सलाह देते हैं जिनके बच्चों को सिर में चोट लगी है: भले ही, आपकी राय में, बच्चा किसी भी चीज़ से परेशान नहीं है, वह एक तुच्छ ऊंचाई से गिर गया, रोना बंद कर दिया, आदि, तुरंत निम्नलिखित डॉक्टरों से मदद लें: एक बाल चिकित्सा न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, एक न्यूरोसर्जन। ऐसा करने के लिए, आपको घर पर एक एम्बुलेंस टीम को कॉल करने की आवश्यकता है, और आपको और आपके बच्चे को एक विशेष अस्पताल में ले जाया जाएगा, या स्वयं संकेतित विशेषज्ञों से संपर्क करें। यदि वे पैथोलॉजी की पुष्टि नहीं करते हैं, तो सुरक्षित रूप से घर लौटना संभव होगा। एक चोट के देर से निदान, उसके उपचार के दौरान की वृद्धि और कोमा की संभावना के कारण डॉक्टर को देखने में विफलता खतरनाक है। यह सब गहन देखभाल में उपचार की आवश्यकता है, कुछ मामलों में - सर्जरी। डॉक्टर को देर से देखने से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है, ठीक होने की अवधि बढ़ जाती है और इसके परिणाम बिगड़ जाते हैं, इस हद तक कि बच्चा अक्षम हो सकता है।
मौजूदा नियमों (मानकों) के अनुसार, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले सभी बच्चों को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। मस्तिष्काघात (हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट) वाले बच्चों का इलाज न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोसर्जिकल विभागों में किया जा सकता है। आघात के अधिक गंभीर रूपों वाले मरीजों को न्यूरोसर्जिकल विभाग में इलाज किया जाना चाहिए (यदि किसी विशेष क्षेत्र में कोई है)। उचित लक्षित उपचार करने के लिए, बच्चे की एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होती है, जो केवल एक अस्पताल में ही संभव है। इस परीक्षा में तंत्रिका तंत्र, वेस्टिबुलर तंत्र, दृष्टि, श्रवण और अन्य अध्ययनों के अंगों की गहन परीक्षा शामिल है। प्रवेश विभाग में, बच्चे की जांच की जाती है, संकेतों की पहचान की जाती है जो खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान या मस्तिष्क की चोट का संकेत देते हैं, माता-पिता से गिरने के बाद बच्चे की स्थिति के बारे में पूछा जाता है, आदि।
शिशुओं में सिर के आघात के लिए एक महत्वपूर्ण परीक्षा न्यूरोसोनोग्राफी है - बच्चे के बड़े फॉन्टानेल के माध्यम से एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके मस्तिष्क की संरचना का अध्ययन (ऐसा अध्ययन तब तक संभव है जब तक कि बड़े फॉन्टानेल बंद न हो जाएं - 1-1.5 साल तक) . इस पद्धति का उपयोग करना आसान है, इसका शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, रोगी के इलाज की रणनीति निर्धारित करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान करता है। इसकी मदद से, आप सबसे पहले, इंट्राक्रैनियल हेमोरेज (सबसे जीवन-धमकी देने वाले) की उपस्थिति को बाहर या निर्धारित कर सकते हैं। इसके उपयोग की एकमात्र सीमा अस्पताल में एक अल्ट्रासाउंड मशीन की कमी हो सकती है या एक विशेषज्ञ जो इस पर काम करना जानता है (उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड मशीनों वाले देश के सभी अस्पताल रात में आपातकालीन न्यूरोसोनोग्राफी नहीं कर सकते हैं, क्योंकि विशेषज्ञ दिन के दौरान काम करता है, आदि)।
यदि एक इंट्राक्रैनील रक्तस्राव का संदेह है (विशेष रूप से यदि विभिन्न कारणों से न्यूरोसोनोग्राफी संभव नहीं है), एक काठ का पंचर किया जाता है - एक चिकित्सीय और नैदानिक हेरफेर, जिसमें एक सिरिंज से जुड़ी एक खोखली सुई दूसरे - चौथे काठ के क्षेत्र में छिद्रित होती है। रीढ़ की हड्डी (सबराचनोइड स्पेस) के रिक्त स्थान में से एक का कशेरुका और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का एक हिस्सा लेना। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति से, इंट्राक्रैनियल हेमोरेज की उपस्थिति का न्याय किया जाता है। इसके अलावा, बच्चे के सिर की जांच के लिए अधिक परिष्कृत तरीके हैं: कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) (ग्रीक टॉमोस से - खंड, परत + ग्रीक ग्राफो - लिखना, चित्रित करना) एक शोध पद्धति है जिसमें मानव शरीर की एक निश्चित परत (टुकड़ा) (उदाहरण के लिए, सिर) की छवियां प्राप्त की जाती हैं एक्स-रे। सीटी के साथ, किरणें एक विशेष उपकरण पर पड़ती हैं जो कंप्यूटर को सूचना प्रसारित करती है जो मानव शरीर द्वारा एक्स-रे के अवशोषण पर प्राप्त डेटा को संसाधित करती है और मॉनिटर स्क्रीन पर छवि प्रदर्शित करती है। इस प्रकार, किरणों के अवशोषण में सबसे छोटे परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं, जो बदले में, आपको यह देखने की अनुमति देता है कि पारंपरिक एक्स-रे पर क्या दिखाई नहीं दे रहा है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा की तुलना में सीटी के साथ विकिरण जोखिम बहुत कम है।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - एक निदान पद्धति (इससे संबद्ध नहीं है एक्स-रे), जो अध्ययन के तहत क्षेत्र के त्रि-आयामी पुनर्निर्माण के निर्माण के लिए विभिन्न विमानों में अंगों की परत-दर-परत छवि प्राप्त करना संभव बनाता है। यह रेडियो फ्रीक्वेंसी रेंज में ऊर्जा को अवशोषित करने और रेडियो फ्रीक्वेंसी पल्स के संपर्क में आने के बाद इसे विकीर्ण करने के लिए चुंबकीय क्षेत्र में रखे जाने पर कुछ परमाणु नाभिकों की क्षमता पर आधारित है। एमआरआई के लिए, सामान्य और परिवर्तित ऊतकों के बीच इष्टतम विपरीत प्राप्त करने के लिए अध्ययन के तहत संरचनाओं की छवि के लिए विभिन्न नाड़ी अनुक्रम विकसित किए गए हैं। यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और हानिरहित निदान विधियों में से एक है। लेकिन प्रारंभिक बचपन में सीटी और एमआरआई का व्यापक उपयोग बच्चों में इस परीक्षा को गतिहीनता (संज्ञाहरण के तहत) करने की आवश्यकता के कारण मुश्किल है, क्योंकि तकनीक के सफल कार्यान्वयन के लिए एक आवश्यक शर्त रोगी की गतिहीनता है। , जो एक शिशु से प्राप्त नहीं किया जा सकता है।
निदान की परीक्षा और स्पष्टीकरण के बाद, उपचार की रणनीति निर्धारित की जाती है। हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले बच्चों को निर्धारित दवा दी जाती है (सेरेब्रल एडिमा को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सा, इंट्राक्रैनील दबाव कम करना, मस्तिष्क के चयापचय में सुधार करना, आदि)। मुख्य रूप से मस्तिष्क के संपीड़न को खत्म करने के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग (और आवश्यक) किया जाता है। यह उदास खोपड़ी के फ्रैक्चर और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव वाले बच्चों के लिए निर्धारित है। माता-पिता को यह महसूस करने की आवश्यकता है कि बच्चे की केवल एक व्यापक, पर्याप्त परीक्षा ही उसे सही ढंग से और समय पर उसकी मस्तिष्क की चोट का इलाज करने, ठीक होने और उसकी विकलांगता से बचने की अनुमति देती है।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की समस्या पर शोध से पता चलता है कि मामूली चोट भी अवांछनीय परिणाम दे सकती है। आघात (मस्तिष्क के पदार्थ को यांत्रिक क्षति का क्षण) और इसके परिणामों के प्रभाव में, मस्तिष्क के विभिन्न भागों के कार्य बाधित होते हैं, और, परिणामस्वरूप, उनके अधीनस्थ अंगों और प्रणालियों (अंतःस्रावी, पाचन तंत्र) का काम , वगैरह।)। कपाल गुहा से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह सहित रक्त प्रवाह परेशान हो सकता है। संवहनी स्वर का नियमन ग्रस्त है - वे अपर्याप्त रूप से संकीर्ण हो सकते हैं, जिससे रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। यह सब मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की कोशिकाओं को सिस्टिक गुहाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, अर्थात, उनके स्थान पर तरल पदार्थ से भरे छिद्र होते हैं, और उस स्थान पर जहां ये अल्सर मौजूद होते हैं, मस्तिष्क के कुछ कार्य विवाद। उदाहरण के लिए, ललाट लोब बुद्धि के लिए जिम्मेदार होते हैं - इसलिए, इस स्थान पर सिस्ट की उपस्थिति इसे कम कर देती है। इसके अलावा, यह ज्ञात है कि सामान्य मस्तिष्क, अंदर और बाहर, सेरेब्रल (सेरेब्रोस्पाइनल) तरल पदार्थ से भरे गुहा होते हैं। चोट लगने के बाद, यह कपाल गुहा में अत्यधिक जमा हो सकता है - और इसलिए, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है। दबाव में द्रव मस्तिष्क के पदार्थ को संकुचित करता है, जिससे इसका धीमा शोष होता है (ये घटनाएं सिस्ट के गठन की विशेषता भी हैं)। इन पैथोलॉजिकल मैकेनिज्म का ट्रिगरिंग चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है: यह जितना अधिक गंभीर होता है, गड़बड़ी उतनी ही अधिक स्पष्ट होती है, परिणाम उतने ही खराब होते हैं, और रिकवरी की अवधि लंबी होती है। हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) के साथ, पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है - अनुशंसित आहार और उपचार के अधीन। ठीक होने के बाद, विस्मयकारी घटनाएं संभव हैं - बच्चा जल्दी थक जाता है, असावधान, चिड़चिड़ा हो जाता है। इस मामले में, बच्चा अधिक बाधित होता है, जिससे बार-बार चोट लग सकती है। ये घटनाएँ भविष्य में बच्चे के बौद्धिक विकास को प्रभावित कर सकती हैं। मध्यम गंभीरता के टीबीआई के साथ, गतिविधि की पूरी वसूली प्राप्त करना अक्सर संभव होता है, हालांकि कई बच्चे शक्तिहीनता, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव, लगातार सिरदर्द और बिगड़ा हुआ समन्वय विकसित करते हैं। गंभीर टीबीआई में, पूर्वानुमान प्रतिकूल हो सकता है - इन मामलों में मृत्यु दर 15-30% तक पहुंच जाती है। पुनर्प्राप्ति के बाद, विभिन्न प्रकार के परिणाम संभव हैं: मोटर विकारों की अलग-अलग डिग्री से, गंभीर मानसिक विकार, चेतना, जो विकलांगता की ओर जाता है। खुले टीबीआई के साथ, प्यूरुलेंट-भड़काऊ जटिलताएं अक्सर होती हैं (उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस - मेनिन्जेस की सूजन, आदि)। ), जिससे मृत्यु भी हो सकती है। हल्के टीबीआई के बाद भी शरीर को पूरी तरह से ठीक होने में कितना समय लगता है, इस सवाल का अभी भी कोई स्पष्ट जवाब नहीं है। यह माना जाता था कि इस तरह की चोट के बाद, कुछ दिनों के भीतर, अधिकतम 2-3 सप्ताह में रिकवरी हो जाती है। फिर भी, अध्ययनों से पता चला है कि आघात के 1-3 महीने बाद, कम से कम आधे बच्चों में आदर्श से कुछ या अन्य विचलन होते हैं, जो कभी-कभी लंबे समय तक बने रहते हैं। रिकवरी की गति मुख्य रूप से चोट की गंभीरता, बच्चे की उम्र और स्वास्थ्य की पिछली स्थिति पर निर्भर करती है।
बच्चों में चोटें अक्सर वयस्कों की उपस्थिति में होती हैं, और यह एक बार फिर से हमारी असावधानी या तुच्छता और लापरवाही को इंगित करता है, साथ ही इस तथ्य को भी दर्शाता है कि हमें बच्चे के मोटर कौशल का खराब विचार है। माता-पिता को बच्चे में नए मोटर कौशल के उद्भव के लिए प्रदान करना चाहिए और सुरक्षा उपाय करना चाहिए। तो, एक महीने का बच्चा, अपने पेट के बल लेटा हुआ, अपने पैरों से चेंजिंग टेबल के किनारे से, सोफे के पीछे से, बिस्तर से और गिर सकता है। बच्चे के प्रत्येक अगले कौशल या आंदोलन (बैठने, रेंगने, खड़े होने आदि का प्रयास) से "अप्रत्याशित" चोटें भी लग सकती हैं। एक बच्चा, उठने की कोशिश कर रहा है, घुमक्कड़ से, बच्चे की कुर्सी से गिर सकता है, खासकर अगर वे इसे बांधना भूल गए हों। माता-पिता, बच्चे की नई संभावनाओं से अनभिज्ञ, अनावश्यक रूप से लापरवाह होते हैं, उसे उपेक्षित छोड़ देते हैं। यदि आपको दूर जाने की आवश्यकता है, तो बच्चे को किसी भी ऊँची (और बहुत अधिक नहीं) सतह पर अकेला न छोड़ें, बच्चे को पालने, प्लेपेन, या यहाँ तक कि फर्श पर भी लिटा दें। अपने बच्चे को हाईचेयर और घुमक्कड़ में सुरक्षित करें। यदि आपके घर में सीढ़ियाँ हैं, तो अपने बच्चे को नीचे गिरने या ऊँचा चढ़ने और फिर गिरने से रोकने के लिए एक सुरक्षा रेल लगाएँ। "वॉकर" भी असुरक्षित हो सकते हैं: बच्चे, जबकि उनमें, जोर से धक्का दे सकते हैं, कुछ हिट कर सकते हैं, लुढ़क सकते हैं और सीढ़ियों से नीचे गिर सकते हैं। ऐसे वाहन का उपयोग करने से मना करना बेहतर है। आंदोलनों की अप्रत्याशितता के कारण "जंपर्स" खतरनाक हैं: उदाहरण के लिए, उनमें एक बच्चा दीवार से टकरा सकता है। बच्चों की चोटों को कम करने में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका रोकथाम को दी जाती है, और इसमें मुख्य बात वयस्कों का बच्चों और उनकी सुरक्षा के प्रति चौकस रवैया है। शरीर की विभिन्न चोटों में, सिर की चोटें बच्चों में सभी चोटों का 30-50% हिस्सा होती हैं। और हर साल यह आंकड़ा 2% बढ़ जाता है।
दुर्भाग्य से, अक्सर बच्चा फर्श पर होता है। इस मामले में माता-पिता की क्या कार्रवाई है?
एक छोटा बच्चा जन्म से ही देखभाल और ध्यान से घिरा रहता है। उनके रिश्तेदार हर संभव कोशिश कर रहे हैं ताकि टुकड़ों के स्वास्थ्य को कोई खतरा न हो। लेकिन सबसे चौकस मां भी गलती कर सकती है। कभी-कभी यह केवल एक सेकंड के लिए दूर जाने के लिए पर्याप्त होता है - और बच्चा पहले से ही फर्श पर है।
तथ्य यह है कि हर कोई टुकड़ों की संभावनाओं की सही कल्पना नहीं करता है। यहां तक \u200b\u200bकि एक नवजात शिशु, जो हाथ और पैर के साथ अराजक हरकत करता है, अच्छी तरह से किनारे पर जा सकता है और गिर सकता है, हालांकि इसकी संभावना कम है।
विशेष रूप से खतरनाक स्थान जहाँ से 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए गिरना संभव है, वे हैं बदलती मेज, सोफा और माता-पिता का बिस्तर। छह महीने के बाद, बच्चा नई गतिविधियों में सक्रिय रूप से महारत हासिल करना शुरू कर देता है, बैठना, रेंगना, समर्थन पर अपने पैरों पर खड़ा होना और फिर चलना सीखता है।
इस उम्र में, वह अपने पालने से, हाईचेयर से, घुमक्कड़ आदि से गिर सकता है?
सबसे अधिक बार, गिरने पर, बच्चे अपने सिर पर हाथ मारते हैं: 1 वर्ष की आयु तक, शरीर के संबंध में इसके बड़े आकार और द्रव्यमान के कारण सिर सबसे कमजोर स्थान होता है। लेकिन शरीर के अन्य अंगों को भी नुकसान हो सकता है। अक्सर ये चोट के निशान होते हैं, दुर्लभ मामलों में - एक टूटी हुई हड्डी या एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (TBI)।
1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में हेडबट एक काफी लगातार घटना है, जबकि उन्हें बिल्कुल भी गिरना नहीं पड़ता है, क्योंकि बच्चा गलती से आसपास की वस्तुओं या फर्नीचर से टकरा सकता है, जिससे सक्रिय गति हो सकती है। इस मामले में, मूल रूप से सब कुछ परिणाम के बिना चला जाता है: एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट नहीं है, लेकिन केवल एक खरोंच है। हालांकि, ऊंचाई से गिरने पर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट खोपड़ी की हड्डियों और सिर के कोमल ऊतकों (मस्तिष्क, इसकी वाहिकाओं, कपाल नसों, मेनिन्जेस) की यांत्रिक क्षति है।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों में शामिल हैं:
कसौटी (टीबीआई का एक हल्का रूप - मस्तिष्क की संरचना में कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं हैं, लेकिन कार्यात्मक गतिविधि खराब हो सकती है);
अलग-अलग गंभीरता का मस्तिष्क संलयन (एक निश्चित क्षेत्र में मज्जा के विनाश के साथ, गंभीर कार्यात्मक विकार पैदा करता है);
मस्तिष्क का संपीड़न (गंभीर विकृति जो मस्तिष्क की चोट या एक बड़ी रक्त वाहिका के टूटने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जो एक इंट्राक्रानियल हेमेटोमा के गठन की ओर ले जाती है)।
ठेठ गिरावट वाले बच्चों में, मस्तिष्क संपीड़न अत्यंत दुर्लभ है। इस चोट को बनाए रखने के लिए, बच्चे को कम से कम 2 मीटर की ऊंचाई से गिरना चाहिए या किसी बहुत कठोर या नुकीली चीज से टकराना चाहिए।
हम स्थिति का आकलन करते हैं। एक बच्चे में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लक्षण एक वयस्क के समान नहीं होते हैं, जो खोपड़ी की संरचना और शिशु के मस्तिष्क की आंतरिक संरचनाओं की ख़ासियत के कारण होता है। कुछ मामलों में, TBI का एक लंबा स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम संभव है या, इसके विपरीत, न्यूनतम आघात के साथ लक्षणों का तेजी से प्रकट होना। यह खोपड़ी की हड्डियों के लचीलेपन, टांके के क्षेत्र में एक दूसरे के सापेक्ष उनकी गतिशीलता के साथ-साथ मस्तिष्क की उम्र से संबंधित शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण है। बच्चे में मस्तिष्क की कोशिकाएं अभी तक पूरी तरह से विभेदित नहीं हुई हैं, अर्थात। मस्तिष्क कार्यों के क्षेत्रों में कोई सख्त विभाजन नहीं है, इसलिए लक्षण अक्सर धुंधले होते हैं।
सिर से टकराने पर, बच्चे को दर्द महसूस होता है, प्रभाव के स्थान पर लालिमा दिखाई देती है। भविष्य में, थोड़ी सूजन विकसित हो सकती है। अगर किसी और चीज ने आपको सचेत नहीं किया है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए: यह एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट नहीं है, बल्कि सिर के ऊतकों की चोट है। इस मामले में, बच्चे को एक ठंडा सेक देना और उसे शांत करना आवश्यक है। शीत रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, चमड़े के नीचे के रक्तस्राव को रोकता है, इसमें सूजन-रोधी और कुछ एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
एक सेक के लिए, एक आइस पैक, ठंडे पानी की एक छोटी प्लास्टिक की बोतल, और कोई भी ठंडी गैर-दर्दनाक वस्तु काम करेगी। इसे डायपर या तौलिया में लपेटा जाना चाहिए, चोट की जगह पर लगाया जाना चाहिए और 10-15 मिनट तक रखा जाना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि ठंड के संपर्क में चोट वाली जगह पर सख्ती से निर्देशित किया जाए - आसपास के ऊतकों को प्रभावित नहीं किया जाना चाहिए। यदि बच्चा सेक को रखने की अनुमति नहीं देता है - वह शरारती है, चकमा देता है, - आप ठंडे पानी में एक धुंध, पट्टी या कपड़े के टुकड़े को गीला कर सकते हैं और इसे क्षतिग्रस्त क्षेत्र में बाँध सकते हैं। पट्टी को आधे घंटे के लिए गर्म होने पर बदल देना चाहिए।
चेतना का नुकसान मस्तिष्क की चोट के लक्षणों में से एक हो सकता है। लेकिन शिशुओं के लिए, यह घटना काफी दुर्लभ है, और अक्सर यह गंभीर क्षति के साथ भी नहीं होती है। यह शिशुओं में सेरिबैलम और वेस्टिबुलर उपकरण के अविकसित होने के कारण होता है, जो आंदोलनों के समन्वय के लिए जिम्मेदार होते हैं। आप यह भी नहीं बता सकते कि शिशु को सिरदर्द हो रहा है या नहीं। इस प्रकार, शिशुओं में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के सबसे विशिष्ट लक्षण हैं:
ये संकेत एक संधि के लक्षण हैं। अलग-अलग गंभीरता के एक मस्तिष्क के संलयन के लिए (मज्जा को ही नुकसान), उपरोक्त के अलावा (या उनके बिना) निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:
गिरने के बाद बच्चे की चेतना का मूल्यांकन करने के तीन तरीके हैं:
आप गिरने के कुछ मिनट बाद ऐसा आकलन कर सकते हैं, जब बच्चा पहले ही होश में आ चुका होता है। आम तौर पर, उसे सामान्य रूप से चलना चाहिए, कोओ (या अक्षरों का उच्चारण करना) और अपनी आँखें उसी तरह खोलनी चाहिए जैसे वह हमेशा करता था।
एक खतरनाक लक्षण एक अस्थायी बाहरी सुधार है, जब नींद के बाद आघात के बाहरी लक्षण जो पहले मौजूद थे, बच्चे में गायब हो जाते हैं। लेकिन उसके बाद शिशु की स्थिति नाटकीय रूप से बिगड़ सकती है।
खोपड़ी की हड्डियों की अखंडता और संभवतः ड्यूरा मेटर का उल्लंघन होने पर खुले क्रैनियोसेरेब्रल चोटें भी होती हैं। ऐसे में ब्रेन टिश्यू के इंफेक्शन का खतरा रहता है।
इस प्रकार, मस्तिष्क की चोट के बहुत सारे लक्षण हैं। इसलिए, बच्चे के सामान्य व्यवहार से किसी भी विचलन के बारे में माता-पिता को सतर्क रहना चाहिए। यदि बच्चा गिर गया है और उसके सिर पर चोट लगी है तो आपको किसी भी मामले में डॉक्टर को देखने की जरूरत है। यदि सब कुछ अन्य रोग संबंधी संकेतों के बिना सिर के नरम ऊतकों की चोट तक सीमित था, तो आपको क्लिनिक में बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट को बच्चे को दिखाने की जरूरत है। यदि मस्तिष्क की चोट के लक्षण दिखाई देते हैं (विशेष रूप से चेतना की हानि और बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी - प्रकाश, ध्वनि), साथ ही साथ एक खुली क्रैनियोसेरेब्रल चोट के साथ, एक एम्बुलेंस को तुरंत बुलाया जाना चाहिए।
यदि सिर पर झटका खतरनाक लक्षणों (उदाहरण के लिए, चेतना की हानि) की उपस्थिति के साथ नहीं था, तो बच्चे को उसी दिन बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए या चरम मामलों में चोट लगने के अगले दिन (आप डॉक्टर को घर पर बुला सकते हैं या बच्चे को क्लिनिक ला सकते हैं)। यदि आवश्यक हो, तो बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे को अन्य डॉक्टरों (न्यूरोलॉजिस्ट, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट) के परामर्श के लिए भेजेगा।
बच्चे की हालत में गिरावट से चिकित्सा सहायता लेने में देरी हो सकती है।
डॉक्टर के आने से पहले एक माँ बस इतना कर सकती है कि बच्चे को शांत करे, खरोंच वाली जगह पर एक ठंडा सेंक लगाएं और बच्चे की शांति सुनिश्चित करें। यदि किसी बच्चे को खुले सिर की चोट है, तो आपको क्षतिग्रस्त क्षेत्र को एक बाँझ धुंध पट्टी के साथ कवर करने की आवश्यकता है और तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करें। एक खुली क्रैनियोसेरेब्रल चोट के साथ, ठंड लागू नहीं की जा सकती।
जब डॉक्टर आएंगे, तो वह बच्चे की जांच करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो आपको और आपके बच्चे को अतिरिक्त परीक्षणों और उपचार के लिए अस्पताल ले जाएंगे।
निदान में पहली कड़ी एक डॉक्टर द्वारा एक परीक्षा है। डॉक्टर बच्चे की सामान्य स्थिति, उसकी चेतना, सजगता की स्थिति, शारीरिक गतिविधि, खोपड़ी की हड्डियों की अखंडता का आकलन करता है। आगे के अध्ययन की नियुक्ति टुकड़ों की जांच और किसी विशेष चिकित्सा संस्थान की क्षमताओं के बाद प्रारंभिक निदान पर निर्भर करती है। कभी-कभी केवल एक अध्ययन निदान करने के लिए पर्याप्त होता है, और कभी-कभी, यदि डॉक्टरों को संदेह होता है, तो उन्हें एक साथ कई अध्ययन करने पड़ते हैं।
यदि बच्चे के शीर्ष पर बड़ा फॉन्टानेल अभी तक बड़ा नहीं हुआ है, तो अस्पताल या क्लिनिक में न्यूरोसोनोग्राफी करना संभव है - एक बड़े फॉन्टानेल के माध्यम से मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। मस्तिष्क विकृतियों के निदान में एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, मस्तिष्क की जांच के लिए सीटी सबसे विश्वसनीय तरीका है।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) एक्स-रे से संबंधित नहीं है, लेकिन चुंबकीय क्षेत्र की अवशोषित क्षमताओं पर आधारित है। एमआरआई सीटी की तुलना में मस्तिष्क के ऊतकों की अधिक विपरीत छवि प्रदान करता है। हालांकि, शिशुओं के लिए सीटी और एमआरआई शायद ही कभी निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि उनके कार्यान्वयन की शर्तों में से एक रोगी की पूर्ण गतिहीनता है, जो एक छोटे बच्चे के साथ प्रदान करना लगभग असंभव है। शिशुओं के लिए ये अध्ययन केवल निश्चेतना के तहत संभव है यदि बिल्कुल आवश्यक हो।
खोपड़ी की हड्डियों की अखंडता का आकलन करने के लिए क्रैनियोग्राफी (खोपड़ी का एक्स-रे) किया जाता है। ओफ्थाल्मोस्कोपी - फंडस की परीक्षा - अनुसंधान का एक अतिरिक्त तरीका है। यह आपको बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है, जो इंट्राक्रैनील रक्तस्राव या सेरेब्रल एडिमा के निदान के लिए महत्वपूर्ण है।
काठ का पंचर संदिग्ध इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के लिए एक अधिक विश्वसनीय निदान पद्धति है। तीसरी और चौथी काठ कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं के बीच डाली गई सुई के साथ शराब ली जाती है। लेकिन पंचर के दौरान, बच्चे को गतिहीन होना चाहिए, क्योंकि मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान होने का खतरा होता है।
उपचार परीक्षा डेटा और नैदानिक अध्ययन पर आधारित है। मस्तिष्क के आघात और चोट के साथ, उपचार आमतौर पर दवा है। एक हिलाना के साथ, एक बच्चे का इलाज आमतौर पर घर पर किया जाता है, और मस्तिष्क की चोट के साथ - एक अस्पताल में। एक नियम के रूप में, बच्चे को ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनमें एंटीकॉन्वेलसेंट, एंटीस्पास्मोडिक, कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है। साथ ही, क्रम्ब्स 4-5 दिनों के लिए आराम करने की सलाह देंगे। एक बच्चे के लिए "शांति" शब्द को नए छापों की अनुपस्थिति के रूप में समझा जाना चाहिए, माँ और पिताजी के आसपास के लोगों की संख्या को सीमित करना, उस कमरे में चुप्पी बनाए रखना जहाँ बच्चा है।
आघात के बाद, मस्तिष्क आमतौर पर बिना किसी दीर्घकालिक परिणाम के 1-3 महीने के भीतर ठीक हो जाता है। अधिक गंभीर चोटों के साथ - मस्तिष्क की चोटें - परिणाम क्षति की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। वे चक्कर आना और असमन्वय से लेकर बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव और मिरगी के दौरे (चेतना के नुकसान के साथ आक्षेप) में भिन्न हो सकते हैं।
एक गंभीर चोट का परिणाम मनो-भावनात्मक विकार (मनोभ्रंश तक) या आंदोलन विकार (उदाहरण के लिए, किसी भी तरह की हरकत करने में असमर्थता) हो सकता है। खुले क्रानियोसेरेब्रल चोटों के साथ, मस्तिष्क के ऊतकों (एन्सेफलाइटिस) के संक्रमण और मेनिन्जाइटिस के विकास का खतरा होता है - मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन।
अगर बच्चा अपना सिर नहीं मारता है ...
पहला कदम बच्चे की स्थिति का तुरंत आकलन करना और चोट के स्थान की जांच करना है। यदि आपने गिरने के क्षण को देखा, तो संभावित क्षति के स्थान का पता लगाना मुश्किल नहीं है। यदि आप आसपास नहीं थे, तो आपको, यदि संभव हो, तो बच्चे को आश्वस्त करना चाहिए और सावधानी से जांच करनी चाहिए।
हम स्थिति का आकलन करते हैं। गिरने के बाद पहले सेकंड में दिखाई देने वाली विशेषता लाली से चोट के स्थान को देखा जा सकता है। अगले कुछ मिनटों में, त्वचा की लाली को बढ़ाना संभव है, साथ ही सूजन का विकास, बाद में हेमेटोमा के गठन के साथ। एक हेमेटोमा तब होता है जब बड़ी संख्या में चमड़े के नीचे की रक्त वाहिकाएं प्रभाव से फट जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप ऊतकों में तरल रक्त जमा हो जाता है, जिसमें लाल-बरगंडी रंग होता है। एक छोटे रक्तस्राव को हेमेटोमा नहीं कहा जा सकता है - यह सिर्फ एक खरोंच है (एक खरोंच जब चमड़े के नीचे की रक्त वाहिकाओं की एक छोटी संख्या क्षतिग्रस्त हो जाती है)।
जब खरोंच का स्थान मिल जाता है, तो आपको तुरंत बच्चे को एक ठंडा सेक बनाने की आवश्यकता होती है, जैसा कि ऊपर वर्णित है - टीबीआई पर अनुभाग में।
सामान्य पाठ्यक्रम के साथ, हेमेटोमा हर दिन घटता है, और इसका रंग बदलता है। एक ताजा हेमेटोमा गहरा लाल होता है, धीरे-धीरे नीला और फिर पीला हो जाता है। हेमेटोमा के पुनर्वसन को तेज करने के लिए, आप हेपरिन युक्त मलम का उपयोग कर सकते हैं जो रक्त के थक्के को रोकते हैं और इसलिए, एक समाधान प्रभाव पड़ता है, या एक आयोडीन जाल बनाते हैं, जिसका एक समान प्रभाव होता है।
हीमेटोमा के ऊपर की त्वचा के लाल होने से माता-पिता को सतर्क रहना चाहिए, जो उपचार की अवधि के दौरान (चोट लगने के बाद पहले 2-3 दिनों में) अचानक प्रकट हुआ, बच्चे की सामान्य अस्वस्थता, शरीर के तापमान में वृद्धि, साइट पर बढ़ता दर्द चोट के कारण (इस मामले में बच्चा चिंता दिखाना शुरू कर देगा, और जब हेमटॉमस को छुआ जाएगा तो वह तेज जोर से रोएगा)। यह सब दमन का संकेत दे सकता है। इस मामले में, बच्चे को तत्काल सर्जन के पास ले जाना चाहिए। वह हेमेटोमा खोल देगा ताकि शुद्ध सामग्री बाहर निकल सके, और एक पट्टी लगा सके।
यदि, गिरने के बाद, हेमेटोमा आकार में वृद्धि जारी रखता है, तो आपको तत्काल एक सर्जन से भी परामर्श करना चाहिए, क्योंकि यह निरंतर रक्तस्राव का संकेत दे सकता है। यदि बच्चा दिखाई देने वाली खरोंच के साथ बेचैन रहता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है, क्योंकि टुकड़ों में हड्डी की दरार हो सकती है। यह घटना छोटे बच्चों में फ्रैक्चर की तुलना में अधिक बार होती है। प्रभाव के स्थान पर सूजन दिखाई देने पर आपको दरार का संदेह हो सकता है, और यह भी कि जब बच्चा अपने घायल अंग को हिलाने की कोशिश करता है तो वह रोना शुरू कर देता है।
प्रभाव स्थल का निरीक्षण करना, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि क्या कोई फ्रैक्चर है। इसके संकेत:
फ्रैक्चर साइट पर गंभीर दर्द; यदि कोई अंग टूट गया है, तो बच्चे को इसे हिलाने में बहुत दर्द होगा;
फ्रैक्चर साइट पर गंभीर सूजन और चोट लगाना;
टूटे हुए अंग के आकार या लंबाई में परिवर्तन (छोटा या लंबा);
अंग गतिशीलता की सीमा या, इसके विपरीत, इसकी अत्यधिक गतिशीलता;
घायल अंग को हिलाने पर ऐंठन होना।
यदि इनमें से एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। इस मामले में, यदि संभव हो तो घायल क्षेत्र को स्थिर किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, ऊतक के किसी भी टुकड़े से टूटे हुए अंग के साथ एक छड़ी या फलक बंधा हुआ है। यदि बच्चा दर्द के कारण शांत नहीं हो सकता है, तो आप उसे बच्चे की उम्र और दवा के निर्देशों में बताई गई खुराक के अनुसार पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन पर आधारित एनेस्थेटिक दे सकते हैं।
यदि चोट के स्थान पर घर्षण होता है (असमान तल पर गिरने पर यह संभव है), तो आपको निम्न कार्य करने की आवश्यकता है:
अस्पताल में, परीक्षा के बाद, डॉक्टर एक्स-रे लिख सकते हैं, और फिर, क्षति की गंभीरता के आधार पर, उपाय किए जाएंगे:
एक पट्टी लगाने - एक लंबी पट्टी के रूप में एक तरफा जिप्सम - एक प्लास्टर पट्टी की कई परतों से मिलकर बनता है, जो एक घायल अंग के आकार का होता है और एक पट्टी के साथ तय होता है (हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना साधारण फ्रैक्चर के लिए)।
सामान्य संज्ञाहरण के तहत कई मिनट तक चलने वाला ऑपरेशन, जिसके बाद प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है (विस्थापन और कम फ्रैक्चर के साथ फ्रैक्चर के लिए)। ऑपरेशन के दौरान, हड्डी के टुकड़ों की तुलना की जाती है, जो कार्य की पूर्ण बहाली और फ्रैक्चर के बाद जटिलताओं की अनुपस्थिति के लिए आवश्यक है।
स्प्लिंट लगाते समय, आपको और आपके बच्चे को जांच के लिए ट्रूमेटोलॉजिस्ट के पास जाना होगा।
रा सप्ताह में एक बार - बशर्ते कि पट्टी के नीचे लाली दिखाई न दे और घायल अंग की संवेदनशीलता का कोई नुकसान न हो। (माता-पिता को ब्लैंचिंग के साथ-साथ शरीर के अन्य हिस्सों के सापेक्ष घायल अंग की ठंडक से सतर्क रहना चाहिए)।
यदि ऑपरेशन की आवश्यकता है, तो आपको और आपके बच्चे को 3-5 दिनों के लिए अस्पताल में रहना होगा ताकि डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सकें कि सब ठीक हो गया है। फिर बच्चे को कास्ट के साथ घर से छुट्टी दे दी जाएगी, और ट्रॉमेटोलॉजिस्ट उसे एक आउट पेशेंट के आधार पर देखेगा।
जिप्सम, साथ ही स्प्लिंट को हड्डी के पूरी तरह से फ्यूज हो जाने पर हटा दिया जाता है, जिसे एक्स-रे लेकर चेक किया जा सकता है। फ्रैक्चर की साइट के आधार पर, इस अवधि की अवधि 2 सप्ताह (उदाहरण के लिए, उंगलियों के फालानक्स के फ्रैक्चर के साथ) से लेकर 3 महीने (हड्डी को नुकसान के साथ) तक हो सकती है। कम अंगऔर श्रोणि)।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बच्चे अक्सर इस तथ्य के कारण गिरते हैं कि माता-पिता उनकी क्षमताओं को कम आंकते हैं। बहुत छोटे, नवजात बच्चे भी गिर जाते हैं - ज्यादातर इस तथ्य के कारण कि माताएं उन्हें क्रीम के लिए दौड़ने या फोन का जवाब देने के लिए चेंजिंग टेबल पर लावारिस छोड़ देती हैं। अराजक हरकतें करते हुए, बच्चा काफी अच्छी तरह से हिलने-डुलने में सक्षम होता है, इसलिए किसी भी स्थिति में आपको एक नवजात बच्चे को भी अकेला नहीं छोड़ना चाहिए जहाँ वह गिर सकता है। डायपर बदलने, कपड़े बदलने आदि के दौरान अनुपस्थित न रहने के लिए, अपनी जरूरत की हर चीज पहले से तैयार कर लें। और अगर आपको फोन का जवाब देना है या दरवाजा खोलना है, तो बेहतर होगा कि आप बच्चे को अपने साथ ले जाएं या उसे पालने में डाल दें। बच्चे को वयस्क बिस्तर या सोफे पर लावारिस न छोड़ें। हालांकि उनकी ऊंचाई कम है, उदाहरण के लिए, एक बदलते टेबल, एक छोटे बच्चे के लिए यह गंभीर चोट लगने के लिए पर्याप्त हो सकता है।
जब बच्चा पलटना सीखता है तो बिस्तर के किनारे को समय पर उठाना भी आवश्यक होता है। और जब बच्चा उठना शुरू करता है, तो पालना के निचले हिस्से को कम करना आवश्यक होता है - अधिमानतः सबसे निचले स्तर तक, ताकि बच्चा बाहर न गिरे, पक्षों पर झुक जाए।
बच्चे को अकेला छोड़ने और उसकी सुरक्षा के लिए डरने में सक्षम होने के लिए, आप एक प्लेपेन खरीद सकते हैं या कमरे में फर्श को यथासंभव सुरक्षित बना सकते हैं (तारों को हटा दें, सॉकेट्स पर प्लग लगाएं, सभी छोटी और दर्दनाक वस्तुओं को हटा दें, उन बक्सों पर अवरोधक लगाएं, जिन तक बच्चा पहुंच सके, फर्नीचर के नुकीले कोनों की रक्षा करें)।
आंकड़े बताते हैं कि बहुत बार बच्चे हाईचेयर या घुमक्कड़ से गिर जाते हैं। इसलिए, बच्चे को एक कुर्सी पर बिठाकर, आपको उसे पांच-बिंदु सीट बेल्ट के साथ निश्चित रूप से बांधना चाहिए। एक बच्चे की गाड़ी भी इस तरह के बेल्ट से सुसज्जित होनी चाहिए, और आपको निश्चित रूप से उनका उपयोग करना चाहिए, भले ही बच्चा आपकी दृष्टि के क्षेत्र में लगातार हो। आखिरकार, भले ही माँ केवल एक सेकंड के लिए विचलित हो, लेकिन एक जोखिम है कि बच्चा गिर जाएगा। और गिरने के परिणाम, जैसा कि हमने देखा है, बहुत गंभीर हो सकते हैं।
जिम्मेदार माता-पिता जानते हैं कि बच्चे को एक मिनट के लिए भी अकेला नहीं छोड़ना चाहिए। लेकिन 24 घंटे के लिए अपनी आँखें उस पर से न हटाना अवास्तविक है। आखिरकार, वयस्कों के पास बहुत सी चीजें होती हैं जो वे तब करने की कोशिश करते हैं जब बच्चा सोता है या अपना मनोरंजन करता है। अक्सर माता-पिता की लापरवाही बच्चे के लिए बहुत ही दुखद परिणाम देती है। कुछ मिनट पहले, मेरी माँ ने माता-पिता के बिस्तर पर सोते हुए टुकड़ों की प्रशंसा की और एक पल के बाद बच्चा बिस्तर से गिर गया।
बच्चे काफी गतिशील होते हैं और अक्सर माता-पिता उनकी गतिविधि के स्तर को कम आंकते हैं। यदि नवजात शिशु एक स्थान पर चुपचाप लेटे रहते हैं, तो थोड़े बड़े हो चुके बच्चे अपनी पीठ से अपने पेट की ओर लुढ़कने या किसी वस्तु की ओर रेंगने का प्रयास करते हैं। और उनके प्रयासों को किसी भी क्षण सफलता के साथ ताज पहनाया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बिस्तर से गिरना पड़ता है। इसलिए, जब बच्चा 3-4 महीने का हो जाता है, तो माता-पिता को उस पर नियंत्रण कसने की जरूरत होती है।
आंकड़ों के अनुसार, वयस्कों द्वारा उपेक्षा के कारण एक तिहाई शिशु चोटें दुर्घटनावश गिरती हैं।
बच्चे सोफे के किनारों को तोड़ते हैं, पालने के किनारों पर रेंगते हैं, कुर्सियों और बदलती मेजों से लुढ़कते हैं, घुमक्कड़ से बाहर निकलते हैं। सौभाग्य से, ऐसी घटनाओं का बड़ा हिस्सा धक्कों और सामान्य मामूली डर से भरा होता है। हालांकि, कुछ मामलों में, अधिक गंभीर परिणाम देखे जाते हैं। आखिरकार, गिरने पर, बच्चे आमतौर पर अपना सिर मारते हैं। यह शिशु शरीर के अनुपात के कारण है। बच्चे का सिर उसके शरीर से लगभग चार गुना भारी होता है। एक झटका के परिणामस्वरूप, टुकड़ों को मस्तिष्क की सूजन या सूजन का अनुभव हो सकता है, और यहां तक कि एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट भी हो सकती है।
गंभीर परिस्थितियों में, बहुत से लोग घबरा जाते हैं और तर्कहीन व्यवहार करते हैं। ऐसे मामलों की श्रेणी में बच्चे का बिस्तर से गिरना भी शामिल है। यदि कुछ माता-पिता नीले रंग से अलार्म बजाना शुरू करते हैं और तुरंत एम्बुलेंस को बुलाते हैं, तो अन्य, इसके विपरीत, अपने कंपटीशन को बनाए रखने की कोशिश करते हैं, न कि बच्चे की चोटों और दिल दहला देने वाली चीखों पर प्रतिक्रिया करते हैं। इस बीच, क्रियाओं का एक निश्चित एल्गोरिदम होता है जिसका पालन बच्चे के गिरने पर किया जाना चाहिए।
आइए इसका अधिक विस्तार से वर्णन करें:
बच्चे के शरीर को विभिन्न नुकसानों से बचाने के लिए प्रकृति ने ध्यान रखा है। उदाहरण के लिए, फॉन्टानेल हल्के झटकों को रोकता है, झटका के प्रभाव को नरम करता है। किसी भी मामले में, बच्चे का बिस्तर से गिरना माता-पिता के लिए एक गंभीर सबक होना चाहिए, जो उन्हें शिशु की सुरक्षा के प्रति अधिक जिम्मेदार रवैया सिखाएगा।
कोमारोव्स्की एवगेनी ओलेगॉविच, बाल रोग विशेषज्ञ: “प्रकृति ने शिशुओं के लिए कुछ सुरक्षात्मक तंत्र प्रदान किए हैं जो बड़े बच्चों की तुलना में सिर को कम जोखिम भरा बनाते हैं। यह फॉन्टानेल की उपस्थिति के कारण है, जो एक प्रकार के सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है। इसके अलावा, किसी भी व्यक्ति में खोपड़ी और मस्तिष्क की हड्डियों के बीच एक निश्चित मात्रा में तरल पदार्थ होता है जो एक सुरक्षात्मक कार्य करता है। छोटे बच्चों में यह ज्यादा होता है। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, शिशुओं का गिरना सुरक्षित रूप से समाप्त हो जाता है।
सबसे पहले, आपको चोट वाली जगह की जांच करने की आवश्यकता है। यदि किसी बच्चे में उल्टे गिरने के परिणामस्वरूप घर्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से उपचारित करना चाहिए। एक तौलिया या किसी अन्य ठंडी वस्तु में लिपटे बर्फ के टुकड़े को सूजन शंकु से जोड़ने की सिफारिश की जाती है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, माथे की चोटें लौकिक या पश्चकपाल क्षेत्रों में चोटों की तुलना में बहुत कम खतरनाक होती हैं। यदि गिरने के बाद बच्चा थोड़ा रोया और शांत हो गया, तो आराम न करें और सतर्कता खो दें। आखिरकार, चोट के परिणाम कई घंटों और दिनों के बाद भी दिखाई दे सकते हैं। इसलिए, माता-पिता को दो दिनों के लिए टुकड़ों की स्थिति की निगरानी करने और व्यवहार में बदलाव के मामले में डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।
बिस्तर से गिरने के बाद, बच्चा सामान्य रूप से कार्य कर सकता है। थोड़ा रोने के बाद वह भूख से अपने माता-पिता के साथ खाना या खेलना शुरू कर देता है। हालांकि, कुछ समय बाद, खतरनाक लक्षण प्रकट हो सकते हैं, जो एक कसौटी की उपस्थिति का संकेत देते हैं। उनमें से यह उल्लेखनीय है:
अगर बच्चा बिस्तर से गिर जाए और कुछ समय बाद ऊपर बताए गए लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण दिखाई दे तो क्या करें? बच्चे को अस्पताल ले जाना ही एकमात्र उपाय है। यदि, चोट लगने के परिणामस्वरूप, बच्चा होश खो देता है, लेकिन फिर से होश में आ जाता है और हमेशा की तरह व्यवहार करना शुरू कर देता है, तब भी उसे डॉक्टर के साथ नियुक्ति के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।
यह बिल्कुल स्पष्ट है कि बच्चे रोने के माध्यम से ही अपनी परेशानी दिखा सकते हैं। जबकि बड़े बच्चे पहले से ही वयस्कों से बीमारियों की शिकायत करने में सक्षम होते हैं। इन लक्षणों के अलावा, बच्चों को टिनिटस, दृश्य और घ्राण मतिभ्रम का अनुभव हो सकता है। सिर पर चोट लगने के बाद भाषण विकार भी एक खतरनाक संकेत है जिसके लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
डॉक्टरों के अनुसार, बच्चों के गिरने का लगभग 90% सबसे खराब स्थिति में केवल एक मामूली चोट के साथ, और सबसे अच्छा धक्कों और घर्षण के साथ समाप्त होता है। शेष 10% में अधिक गंभीर चोटें शामिल हैं जिन्हें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। समय पर कार्रवाई करने और बच्चे को अस्पताल भेजने के लिए माता-पिता को गिरने के संभावित परिणामों का आकलन करने की आवश्यकता है। आइए उन पर अधिक विस्तार से ध्यान दें:
गिरने के बाद बच्चा चिल्लाया, लेकिन जल्द ही शांत हो गया और हमेशा की तरह बर्ताव करने लगा। लेकिन कुछ घंटों या दिनों के बाद, त्वचा के नीचे जमा द्रव के साथ उसके सिर की खोपड़ी पर एक नरम सूजन दिखाई दी। इस मामले में, मस्तिष्क की चोट की संभावना को बाहर करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। निदान की पुष्टि दो साल की उम्र तक के बच्चे में सिरदर्द की घटना के साथ-साथ दृष्टि और श्रवण में कमी से होती है।
बच्चा गिरने के तुरंत बाद चिल्लाना शुरू नहीं करता था, या तुरंत रोने के बाद, वह बहुत देर तक शांत नहीं रह पाता। बच्चा खाना मना करता है, स्तन या बोतल नहीं लेता है।
उसकी हरकतें असंगठित हैं, उसकी हालत सुस्त और उनींदा है। बच्चा किसी भी कारण से और उसके बिना जलन और असंतोष दिखाता है। उसकी नाड़ी तेज हो जाती है या, इसके विपरीत, धीमी हो जाती है, फॉन्टानेल सूज जाता है, शरीर पर ठंडा पसीना दिखाई देता है। उल्टी भी हो सकती है। शिशु की पुतलियों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। उनका असमान आकार दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का एक स्पष्ट प्रमाण है। यदि ये लक्षण पाए जाते हैं, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना और डॉक्टरों के आने तक बच्चे को सो जाने से रोकना आवश्यक है। रक्त के मिश्रण के साथ बच्चे के कानों से एक स्पष्ट तरल बहना कपाल तिजोरी के फ्रैक्चर का एक निश्चित संकेत है, जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
छह महीने के डेविड की मां स्वेतलाना: "5 महीने की उम्र में, मेरा बेटा चेंजिंग टेबल से गिर गया। एक दोस्त मिलने आया, मैं कॉफी बनाने किचन में गई और बच्चे को उसके पास छोड़ गई। उसने अपने बेटे का ध्यान नहीं रखा और डेविड फर्श पर गिर गया। उसने होश नहीं खोया, लेकिन कुछ मिनटों के लिए पीला पड़ गया, उसके हाथ ढीले पड़ गए, उसकी हरकतें थम गईं। मैंने इसे सुरक्षित खेलने का फैसला किया और एम्बुलेंस को फोन किया। हमें अस्पताल ले जाया गया। जब डॉक्टर मेरे बेटे की जांच कर रहे थे, वह हंसमुख और हंसमुख था, उनके साथ "संवाद" किया, गर्जना की। उल्टियां नहीं हुईं, उल्टे बच्चे ने कसकर खा लिया। मेरे आश्चर्य की कल्पना कीजिए जब हमें बाएं अस्थायी हड्डी के फ्रैक्चर का निदान किया गया। मैं तुरंत आश्वस्त हो गया और कहा कि चिंता की कोई बात नहीं है। जल्द ही दरार बढ़ेगी और सब कुछ एक बुरे सपने की तरह भुला दिया जाएगा।
यह ध्यान देने योग्य है कि ये सभी संकेत किसी भी उम्र के बच्चों पर लागू होते हैं। चाहे 6 महीने का बच्चा पालने से गिर जाए या 3 साल का बच्चा गलती से सोफे से गिर जाए, परिणाम बिल्कुल एक जैसे हो सकते हैं। फर्क सिर्फ इतना है कि बड़े बच्चे उन लक्षणों का वर्णन करने में सक्षम होते हैं जो उन्हें परेशान करते हैं।
अपने शिशु को सुरक्षित रखने का पक्का तरीका है कि आप उस पर अपनी निगाहें रखें। लेकिन यह संभावना नहीं है कि यह सिफारिश लागू की जाएगी। आखिरकार, माता-पिता को भी खाने, सोने, बाथरूम और शौचालय जाने और घर के काम करने की ज़रूरत होती है। इसलिए सबसे अच्छा समाधान होगा खेल और शगल के लिए एक सुरक्षित स्थान का संगठनबच्चा। यदि बच्चा मुश्किल से 3 महीने का है, और वह अभी भी नहीं जानता कि कैसे क्रॉल करना है, तो सबसे अच्छा विकल्प बेडस्प्रेड के साथ कवर किया गया फर्श होगा। खिलौनों से घिरा हुआ, बच्चा एक आरामदायक वातावरण में बगल और पेट पर कूप सीखने में सक्षम होगा। तीन महीने तक के बच्चों को एक वयस्क बिस्तर पर रखा जाना चाहिए, केवल सभी तरफ तकिए के साथ।
7-8 महीने के बच्चों के लिए सबसे अच्छा उपाय होगा विशाल अखाड़ा. इसमें, माता-पिता पहले से ही तेज रेंगने वाले बच्चे को बिना किसी डर के छोड़ सकेंगे कि वह निषिद्ध और खतरनाक वस्तुओं तक पहुंच जाएगा। बेशक, इस मामले में, टुकड़ों के आराम का ख्याल रखना जरूरी है, अन्यथा, जल्द ही, वह ऊब जाएगा और अपने माता-पिता का ध्यान मांगना शुरू कर देगा। जिन बच्चों ने बैठना सीख लिया है उन्हें खिलौनों को उड़ते हुए देखकर अखाड़े से बाहर फेंकना अच्छा लगता है। और बड़े बच्चे उठना और चलना सीखते हैं, ऊँची भुजाओं को पकड़ते हैं। हालांकि, बाल रोग विशेषज्ञ केवल विशेष मामलों में इस उपकरण का उपयोग करने की सलाह देते हैं, क्योंकि यह टुकड़ों की मोटर गतिविधि को सीमित करता है।
बिस्तर पर साइडमाता-पिता के लिए एक अनिवार्य सहायक बन जाएगा जो अपने बच्चे की सुरक्षा की परवाह करते हैं। आखिरकार, गिरने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा एक सपने में होता है, जब पहले से ही बड़ा हो चुका बच्चा उछलता है और एक तरफ से दूसरी तरफ मुड़ जाता है। यदि बच्चे के पालने की सलाखों ने मज़बूती से बच्चे की रक्षा की, तो अधिक "वयस्क" बिस्तर पर जाने पर, बच्चे को कुछ जोखिमों से अवगत कराया जाता है। बिस्तर के शेर के हिस्से को घेरने वाले विशेष बंपर बच्चे को रात या दिन के आराम के दौरान गिरने से बचाएंगे। इस मामले में, बच्चा स्वतंत्र रूप से बिस्तर पर चढ़ने और उससे उतरने में सक्षम होगा। डिवाइस एकतरफा और द्विपक्षीय दोनों हैं। आप उन्हें अपने साथ छुट्टी पर ले जा सकते हैं या रात भर ठहरने के साथ घूमने जा सकते हैं, जो बहुत सुविधाजनक है। सीमक में एक धातु का फ्रेम होता है और इसके ऊपर एक जाल बिछा होता है। गौण को बन्धन करना बहुत सरल है - बस इसे फिर से ईधन दें निचले हिस्सेगद्दे के नीचे।
ऐलेना, कीरा की माँ (1 वर्ष 7 महीने): "जब मेरी बेटी डेढ़ साल की थी, तो हमने उसके लिए एक अच्छा बिस्तर खरीदा, जिसमें नीचे दराज थी। छोटी बच्ची उसे बहुत पसंद आई। हालांकि, पहली ही रात बेटी जमीन पर गिर पड़ी और काफी देर तक रोती रही। जाहिर है, पुराने पालना पर छड़ से बच्चे को "बचाया" गया था। अगली कुछ रातें मैं ठीक से सो नहीं सका। लगातार कांपती रही, अगर बेटी घूमने लगी, तो उसका पीछा किया। वैसे, हम अपने माता-पिता के साथ एक ही अपार्टमेंट में रहते हैं और बच्चे के साथ एक ही कमरे में सोते हैं। मेरी पीड़ा के बारे में जानने के बाद, एक मित्र ने मुझे बिस्तर पर एक साइड खरीदने की सलाह दी, जो मैंने तुरंत किया। पूरे परिवार ने राहत की सांस ली, क्योंकि अब बच्ची सकुशल है।
इस प्रकार, शिशु में सबसे कमजोर स्थान सिर है। यह उसके साथ है कि बच्चा सबसे पहले ऊंचाई से गिरते हुए फर्श पर गिरता है। सौभाग्य से, इनमें से अधिकतर घटनाएं अधिकतम एक छोटी सी चोट के साथ समाप्त होती हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, सिर पर चोट लगने के परिणाम बहुत ही भयानक हो सकते हैं। इसलिए, माता-पिता को बच्चे की सुरक्षा के लिए बेहद जिम्मेदार होना चाहिए, उसे संभावित खतरों और दर्दनाक स्थितियों से बचाना चाहिए।
