दुनिया भर में और विशेष रूप से रूसी संघ में ऑस्टियोपोरोसिस की घटनाएं काफी अधिक हैं। आधुनिक चिकित्सा के अनुसार, 34% तक महिलाओं और 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के 27% पुरुषों में ऑस्टियोपोरोसिस के कुछ लक्षण होते हैं। अगला, हम और अधिक विस्तार से विचार करेंगे कि यह किस प्रकार की विकृति है और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर इसके नकारात्मक प्रभाव को कैसे रोका जाए।
ऑस्टियोपोरोसिस की निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
स्वस्थ हड्डी ऐसी दिखती है:
और ऑस्टियोपोरोसिस के रोगी में हड्डी के ऊतक इस तरह दिखते हैं:
रोग की उपरोक्त विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, आपको याद रखना चाहिए:
अगला, हम वृद्ध लोगों में ऑस्टियोपोरोसिस के मुख्य जोखिम कारकों पर विचार करते हैं, जिनके प्रभाव का चिकित्सा में पर्याप्त अध्ययन किया गया है। उनमें से, उन लोगों को अलग किया जा सकता है जो एक व्यक्ति द्वारा प्रभावित किया जा सकता है, यदि वह चाहता है, और जो प्रभावित नहीं हो सकते हैं।
आप निम्नलिखित जोखिम कारकों के प्रभाव को कम कर सकते हैं:
लेकिन नीचे के कारक, दुर्भाग्य से, प्रभावित करने के लिए उत्तरदायी नहीं हैं:
ऑस्टियोपोरोसिस एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में कार्य कर सकता है (40 वर्षों के बाद, महिलाओं में अधिक बार, प्राथमिक), या यह एक सिंड्रोम हो सकता है जो उम्र की परवाह किए बिना कुछ विकृतियों की उपस्थिति में विकसित होता है (जिसे द्वितीयक भी कहा जाता है)। वर्गीकरण (आईसीडी 10) में, ऑस्टियोपोरोसिस में एम 80 से एम 82 (फ्रैक्चर के साथ, फ्रैक्चर के बिना, और अन्य विकृतियों के साथ) का कोड होता है।
मुख्य विकृति जो ऑस्टियोपोरोसिस (द्वितीयक रूप) के कारण हैं, नीचे दी गई तालिका में दिखाई गई हैं।
प्राथमिक | माध्यमिक | |
पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस (टाइप I) | अंतर्जात हाइपरकोर्टिसोलिज्म (इटेंको-कुशिंग रोग या सिंड्रोम)। अल्पजननग्रंथिता। अतिपरजीविता | रूमेटाइड गठिया। प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष। रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन |
सेनेइल ऑस्टियोपोरोसिस(द्वितीय प्रकार) | थायरोटॉक्सिकोसिस। मधुमेह मेलेटस (इंसुलिन पर निर्भर)। हाइपोपिटिटारिज्म, पॉलीग्लैंडुलर एंडोक्राइन अपर्याप्तता | पेट के उच्छेदन के बाद की स्थिति। कुअवशोषण। जीर्ण जिगर की बीमारी |
किशोर ऑस्टियोपोरोसिस | मायलोमा। थैलेसीमिया। प्रणालीगत मास्टोसाइटोसिस। ल्यूकेमिया और लिम्फोमा | चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता। रेनल ट्यूबलर एसिडोसिस। फैंकोनी सिंड्रोम |
इडियोपैथिक ऑस्टियोपोरोसिस | स्थिरीकरण। ओवरीएक्टोमी। लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट। मद्यपान। एनोरेक्सिया नर्वोसा। भोजन विकार। अंग प्रत्यारोपण | अपूर्ण ओस्टोजेनेसिस। मार्फन सिन्ड्रोम। एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम (अपूर्ण डिस्मोजेनेसिस)। होमोसिसटिनुरिया और लाइसिनुरिया |
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। आक्षेपरोधी। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स। गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट। एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड। थायराइड हार्मोन |
रोग के प्राथमिक रूप के मुख्य कारण नीचे दी गई तालिका में दिखाए गए हैं।
अगला, विचार करें कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस स्वयं कैसे प्रकट होता है। हम एक बार फिर जोर देते हैं कि शास्त्रीय अभिव्यक्ति में इसका कोई लक्षण नहीं है, किसी व्यक्ति में पहली शिकायतें जटिलताओं के विकास के साथ उत्पन्न होती हैं। ये जटिलताएँ क्या हैं?
एक नियम के रूप में, ये विशिष्ट शिकायतों के साथ पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हैं:
इन फ्रैक्चर को पैथोलॉजिकल कहा जाता है क्योंकि भौतिक कारकों का न्यूनतम प्रभाव (थोड़ा गिरना, गुरुत्वाकर्षण का हल्का उठाना, हल्का झटका) हड्डी की अखंडता के उल्लंघन को भड़का सकता है। सामान्य परिस्थितियों में (स्वस्थ व्यक्ति में) इस तरह के प्रभाव की ताकत ऐसे परिणाम नहीं देगी। फ्रैक्चर का सबसे पसंदीदा स्थानीयकरण:
फ्रैक्चर के अन्य स्थानीयकरण (उदाहरण के लिए, पसलियां) लेखकों द्वारा द्वितीयक रूप के विकास के साथ काफी हद तक जुड़े हुए हैं।
एक नियम के रूप में, ऑस्टियोपोरोसिस की पहचान में योगदान होता है:
रोग के प्रारंभिक निदान के लिए किस डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए? सबसे पहले, इस रोग का निदान एक सामान्य चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है, निदान स्थापित होने के बाद, रोगी उसकी देखरेख में रह सकता है या रुमेटोलॉजिस्ट को स्थानांतरित किया जा सकता है। व्यवहार में, न्यूरोलॉजिस्ट, कायरोप्रैक्टर्स और ऑस्टियोपैथ अक्सर पैथोलॉजी का सामना करते हैं, जो संपीड़न फ्रैक्चर के स्थानीयकरण की ख़ासियत से जुड़ा होता है।
प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियों का उपयोग करते समय ऑस्टियोपोरोसिस के पहले लक्षणों का पता लगाया जाता है।
ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के लिए मुख्य तरीके हैं:
ऑस्टियोपोरोसिस के प्रभावी उपचार में दवा और सहायक उपचारों का संयोजन शामिल है। उपयोग की जाने वाली दवाओं में से निम्नलिखित हैं:
उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं में से एक के अलावा, कैल्शियम की पर्याप्त खुराक (1000-1500 मिलीग्राम प्रति दिन, भोजन सहित) और विटामिन डी (800-2000 आईयू प्रति दिन) जोड़ा जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस का उपचार लंबे समय तक किया जाता है, ड्रग्स लेना, एक नियम के रूप में, रोगी की भलाई के अनुसार हर 1-3 महीने में अनिवार्य चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ 3-5 साल की आवश्यकता होती है। नीचे दी गई तालिका रोग के उपचार के लिए मुख्य दवाओं के साथ-साथ उनकी खुराक और आवेदन के तरीकों को दिखाती है।
मरीजों को अक्सर आश्चर्य होता है कि क्या ऑस्टियोपोरोसिस ठीक हो सकता है? आइए इस प्रश्न का उत्तर देने का प्रयास करते हैं। चल रही चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उपस्थित चिकित्सक इसकी प्रभावशीलता निर्धारित करता है, जबकि मूल्यांकन प्रयोगशाला और परीक्षा के वाद्य तरीकों के आधार पर किया जाता है।
उपचार की प्रभावशीलता के मानदंड इस प्रकार हैं:
दूसरी ओर, ऑस्टियोपोरोसिस में दर्द वाले रोगियों में (और इसलिए हड्डी के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन), साथ ही जटिलताओं के विकास से जुड़े अन्य लक्षण, चिकित्सा और इसकी प्रभावशीलता के बावजूद, शिकायतें लंबे समय तक बनी रह सकती हैं समय। दरअसल, संपीड़न फ्रैक्चर के कारण पीठ दर्द से राहत की संभावना कम है, भले ही हड्डी घनत्व को और कमी के बिना बनाए रखा जाए।
यही ऑस्टियोपोरोसिस के लिए खतरनाक है, परिणामों से निपटने की तुलना में इसे रोकना आसान है।
किसी भी गंभीरता के ऑस्टियोपोरोसिस के लिए अतिरिक्त उपाय हैं:
इस बीमारी के संभावित परिणामों में शामिल हैं:
स्रोत:
हड्डी तंत्र के रोग सबसे गंभीर और इलाज के लिए कठिन हैं। यह ऑस्टियोपोरोसिस है। यह मृत्यु या विकलांगता की ओर ले जाने वाली बीमारियों की सूची में चौथे स्थान पर है।
बीमारी की कपटीता - लंबे समय तक अपने अव्यक्त पाठ्यक्रम में, रोगी अपने निदान के बारे में सीखता है, एक फ्रैक्चर के बाद अस्पताल पहुंच गया। इसकी पुरानी और आवर्तक प्रकृति के कारण रोग से छुटकारा पाना पूरी तरह से असंभव है। यह मुख्य रूप से रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में निदान किया जाता है, हालांकि, यह बच्चों और युवाओं में होता है।
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ऑस्टियोपोरोसिस एक गंभीर पुरानी हड्डी की बीमारी है जो इसके घनत्व में कमी की विशेषता है। प्रणालीगत के साथ रोग पूरे कंकाल को प्रभावित करता हैव्यक्तिगत हड्डियों के बजाय। हड्डी द्रव्यमान में कमी और हड्डी की गुणवत्ता में गिरावट आई है। ICD-10 कोड - M80-M85.
रोग को एक बहुक्रियाशील के रूप में वर्गीकृत किया गया है, चूंकि ऑस्टियोपोरोसिस का कोई कारक एजेंट नहीं है।
रोग के उत्तेजक कारक हैं:
ध्यान!इसके अलावा, हार्मोनल ड्रग्स, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीबायोटिक्स लेने से बीमारी को ट्रिगर किया जा सकता है।
प्राथमिक और माध्यमिक प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस हैं।प्राथमिक उम्र, खराब पोषण, आनुवंशिकता के कारण उत्पन्न होती है। माध्यमिक चोटों और पुरानी बीमारियों (मधुमेह, थायरॉयड विकृति) के कारण विकसित होता है।
यह है विकास के तीन चरण:
शुरुआत स्पर्शोन्मुख है, दूसरे चरण में कभी-कभी होने वाले फ्रैक्चर के साथ। कशेरुकाओं के संपीड़न फ्रैक्चर विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। जोखिमऑस्टियोपोरोसिस के खतरनाक रूप:
प्रारंभिक अवस्था में रोग को निम्नलिखित संकेतों से संदेह किया जा सकता है:
निदान के लिए, प्रयोगशाला और वाद्य विधियों का उपयोग किया जाता है:
यूरिनलिसिस के लिए भी कहा गया है डाइऑक्सीपिरिडोनोलिन - हड्डी के विनाश का एक मार्करकपड़े।
ऑस्टियोपोरोसिस का उपचार फ्रैक्चर को रोकने के उद्देश्य से है। यह हड्डी के द्रव्यमान को बढ़ाकर, इसके नुकसान को रोककर प्राप्त किया जाता है।
सावधानी से!हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
मांसपेशियों के द्रव्यमान को बढ़ाने के लिए एनाबॉलिक स्टेरॉयड का संकेत दिया जाता है। हड्डियों के निर्माण को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं की जरूरत होती है- फ्लोरीन लवण, सोमाटोट्रोपिक हार्मोन।
रोगसूचक उपचार का उद्देश्य दर्द से राहत, सूजन को कम करना है। इसके लिए एनाल्जेसिक और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं दी जाती हैं। रक्त की आपूर्ति बहाल करने के लिए फिजियोथेरेपी, चिकित्सीय मालिश निर्धारित है।
ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के समानांतर, पुरानी बीमारियों का इलाज किया जाता है।जो इसके लिए उत्तेजक हैं (मधुमेह मेलेटस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, अंतःस्रावी विकृति)।
पोषण सुधार के बिना ऑस्टियोपोरोसिस का उपचार असंभव है।
एक गतिहीन जीवन शैली हड्डियों के नुकसान को भड़काती है, इसलिए ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम में शारीरिक गतिविधि महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।. धूप वाले दिन बाहर रहने से विटामिन डी की आवश्यकता पूरी हो जाती है। मल्टीविटामिन लेने से भी बहुत फर्क पड़ता है।रोग निवारण के लिए।
प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस एक खतरनाक पुरानी बीमारी है, जिसका इलाज न होने पर विकलांगता या मृत्यु हो जाती है। बुढ़ापे में, फ्रैक्चर खराब रूप से एक साथ बढ़ते हैं, वे एक व्यक्ति को जीवन भर बिस्तर पर बांध सकते हैं। इसीलिए पहले संकेतों की संभावित उपस्थिति से बहुत पहले निवारक उपायों को शुरू करना महत्वपूर्ण है।एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना मुख्य रोकथाम है।
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पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस डिफॉर्मन्स, संक्षिप्त रूप में डीओए, पुराने संयुक्त रोगों को संदर्भित करता है। यह आर्टिकुलर (हाइलिन) उपास्थि के क्रमिक विनाश और संयुक्त के आगे अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन की ओर जाता है।
ICD-10 कोड: M15-M19 आर्थ्रोसिस। इनमें गैर-आमवाती रोगों के कारण होने वाले घाव शामिल हैं और मुख्य रूप से परिधीय जोड़ों (अंगों) को प्रभावित करते हैं।
रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में घुटने के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को गोनार्थ्रोसिस कहा जाता है और इसका कोड M17 है।
व्यवहार में, इस बीमारी के अन्य नाम हैं, जो ICD10 कोड के अनुसार पर्यायवाची हैं: विकृत आर्थ्रोसिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस।
ऑस्टियोआर्थराइटिस को मानव मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सबसे आम बीमारी माना जाता है। दुनिया की 1/5 से ज्यादा आबादी इस बीमारी से प्रभावित है। यह ध्यान दिया जाता है कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में इस बीमारी से अधिक बार पीड़ित होती हैं, लेकिन उम्र के साथ यह अंतर कम हो जाता है। 70 साल की उम्र के बाद 70% से ज्यादा आबादी इस बीमारी से ग्रस्त है।
DOA के लिए सबसे "कमजोर" जोड़ कूल्हे का जोड़ है। आंकड़ों के मुताबिक, यह 42% मामलों के लिए जिम्मेदार है। दूसरे और तीसरे स्थान पर घुटने (34% मामले) और कंधे के जोड़ (11%) साझा किए गए। संदर्भ के लिए: मानव शरीर में 360 से अधिक जोड़ होते हैं। हालाँकि, शेष 357 में सभी बीमारियों का केवल 13% हिस्सा है।
एक जोड़ कम से कम दो हड्डियों का जोड़ है। ऐसे जोड़ को सरल कहा जाता है। घुटने के जोड़ में, जो जटिल है, गति के 2 अक्ष होते हैं, तीन हड्डियाँ मुखर होती हैं। संयुक्त ही आर्टिकुलर कैप्सूल द्वारा कवर किया जाता है और आर्टिकुलर कैविटी बनाता है। इसके दो गोले हैं: बाहरी और भीतरी। कार्यात्मक रूप से, बाहरी आवरण कलात्मक गुहा की रक्षा करता है और स्नायुबंधन के लगाव के लिए एक जगह के रूप में कार्य करता है। आंतरिक झिल्ली, जिसे सिनोवियल भी कहा जाता है, एक विशेष द्रव का उत्पादन करती है जो हड्डी की सतहों को रगड़ने के लिए एक प्रकार के स्नेहक के रूप में कार्य करती है।
एक जोड़ इसकी घटक हड्डियों (पीनियल ग्रंथियों) की कलात्मक सतहों द्वारा बनता है। इन छोरों की सतह पर हाइलिन (आर्टिकुलर) उपास्थि होती है, जो एक दोहरा कार्य करती है: घर्षण में कमी और आघात अवशोषण। घुटने के जोड़ को अतिरिक्त उपास्थि (मेनिस्सी) की उपस्थिति की विशेषता है, जो सदमे के प्रभाव को स्थिर करने और क्षीण करने का कार्य करता है।
आर्थ्रोसिस का विकास आर्टिकुलर कार्टिलेज (ICD-10:24.1 कोड) के ऊतकों को नुकसान के साथ शुरू होता है। प्रक्रिया अपरिहार्य रूप से होती है और इसका निदान किया जाता है, आमतौर पर, आर्टिकुलर उपास्थि में महत्वपूर्ण विनाशकारी परिवर्तन के साथ।
एटियलजि
आर्थ्रोसिस के विकास में योगदान करने वाले मुख्य कारक: आर्टिकुलर कार्टिलेज पर शारीरिक तनाव में वृद्धि, साथ ही सामान्य तनाव के लिए कार्यात्मक प्रतिरोध का नुकसान। इससे इसके रोग परिवर्तन (परिवर्तन और विनाश) होते हैं।
रोग के विकास में योगदान करने वाले कारक इसकी घटना के लिए मुख्य पूर्वापेक्षाएँ निर्धारित करते हैं। तो, प्रतिरोध का नुकसान निम्नलिखित परिस्थितियों के कारण हो सकता है:
आर्टिकुलर कार्टिलेज पर बढ़ा हुआ तनाव इसके परिणामस्वरूप होता है:
आर्टिकुलर उपास्थि रोगजनन
आर्टिकुलर कार्टिलेज का विनाश आर्टिकुलेटेड हड्डी की सतहों के लंबे समय तक माइक्रोट्रामा या एक चरण की चोट के कारण होता है। इसके अलावा, कुछ विकास संबंधी विकार, जैसे कि डिसप्लेसिया, हड्डी की सतहों को जोड़ने की ज्यामिति और उनकी अनुकूलता में बदलाव में योगदान करते हैं। नतीजतन, आर्टिकुलर कार्टिलेज अपनी लोच और अखंडता खो देता है और कुशनिंग और घर्षण को कम करने के अपने कार्यों को करना बंद कर देता है।
यह इस तथ्य की ओर जाता है कि संयोजी ऊतक से किस्में बनने लगती हैं, जिन्हें संयुक्त की कीनेमेटीक्स में परिवर्तन की भरपाई के लिए डिज़ाइन किया गया है। परिणाम संयुक्त गुहा में श्लेष द्रव की मात्रा में वृद्धि है, जो इसकी संरचना को भी बदलता है। आर्टिकुलर कार्टिलेज का पतला होना और नष्ट होना इस तथ्य की ओर ले जाता है कि भार के प्रभाव में हड्डी के सिरे बढ़ने लगते हैं ताकि उन्हें समान रूप से वितरित किया जा सके। ओस्टियो-कार्टिलाजिनस ऑस्टियोफाइट्स बनते हैं (ICD-10 कोड: M25.7 ऑस्टियोफाइट)। आगे के परिवर्तन आसपास के मांसपेशियों के ऊतकों की चिंता करते हैं, जो रक्त परिसंचरण में गिरावट और जोड़ों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों में वृद्धि की ओर जाता है।
डीओए के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:
दर्द
किसी विशेषज्ञ के पास जाने का मुख्य कारण जोड़ों का दर्द है। प्रारंभ में, यह खुद को अनियमित रूप से प्रकट करता है, मुख्य रूप से आंदोलन (दौड़ना, चलना), हाइपोथर्मिया, या लंबे समय तक असहज शरीर की स्थिति के दौरान। तब दर्द एक गैर-गायब चरित्र प्राप्त कर लेता है और इसकी तीव्रता बढ़ जाती है।
चलने-फिरने में कठिनाई
प्रारंभिक अवस्था में, गोनार्थ्रोसिस को "कठोरता" की भावना की विशेषता होती है जो लंबे आराम (नींद, आराम) के बाद दिखाई देती है। घुटने का जोड़ कम मोबाइल हो जाता है, इसकी संवेदनशीलता कम हो जाती है और अलग-अलग तीव्रता के दर्द महसूस होते हैं। आंदोलन के दौरान ये सभी अभिव्यक्तियाँ घट जाती हैं या पूरी तरह से गायब हो जाती हैं।
एक अन्य विशिष्ट लक्षण क्रैकिंग, क्लिकिंग और अन्य बाहरी आवाज़ें हैं जो लंबे समय तक चलने या शरीर की स्थिति में अचानक परिवर्तन के दौरान होती हैं। भविष्य में, ये आवाजें आंदोलन के दौरान निरंतर संगत बन जाती हैं।
लटकता हुआ जोड़
अक्सर, घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस से इसकी पैथोलॉजिकल रूप से हाइपरट्रॉफाइड गतिशीलता हो जाती है। ICD कोड 10: M25.2 के अनुसार, इसे "लटकते जोड़" के रूप में परिभाषित किया गया है। यह उसके लिए असामान्य रैखिक या क्षैतिज गतिशीलता में प्रकट होता है। अंगों के टर्मिनल वर्गों की संवेदनशीलता में कमी देखी गई।
घुटने के जोड़ के मुख्य कार्य गति (मोटर कार्य) और शरीर की स्थिति (समर्थन कार्य) को बनाए रखना है। आर्थ्रोसिस कार्यात्मक विकारों की ओर जाता है। यह इसके आंदोलन के सीमित आयाम और अत्यधिक गतिशीलता, संयुक्त के "ढीलापन" दोनों में व्यक्त किया जा सकता है। बाद वाला कैप्सुलर-लिगामेंटस उपकरण या हाइपरट्रॉफ़िड मांसपेशियों के विकास को नुकसान का परिणाम है।
रोग के विकास के साथ, डायरथ्रोटिक संयुक्त गिरावट का मोटर फ़ंक्शन, निष्क्रिय संकुचन दिखाई देने लगते हैं, जो संयुक्त में सीमित निष्क्रिय आंदोलनों की विशेषता है (ICD कोड 10: M25.6 संयुक्त में कठोरता)।
मस्कुलोस्केलेटल डिसफंक्शन
चल रहे अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन समय के साथ पूरे के शिथिलता (मोटर और समर्थन) में विकसित होते हैं कम अंग. यह लंगड़ापन और आंदोलनों की कठोरता, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अस्थिर काम में प्रकट होता है। अंग के विरूपण की अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, जो अंततः विकलांगता और विकलांगता की ओर ले जाती हैं।
अन्य लक्षण
इन गैर-प्राथमिक लक्षणों में शामिल हैं:
आर्थ्रोसिस के निदान की समस्या यह है कि मुख्य लक्षणों की उपस्थिति जिसके साथ रोगी विशेषज्ञ के पास आता है, पहले से ही संयुक्त में कुछ गंभीर परिवर्तनों का संकेत देता है। कुछ मामलों में, ये परिवर्तन पैथोलॉजिकल हैं।
प्रारंभिक निदान रोगी के विस्तृत चिकित्सा इतिहास के आधार पर किया जाता है, जिसमें उसकी उम्र, लिंग, पेशे, जीवन शैली, चोटों और आनुवंशिकता को ध्यान में रखा जाता है।
एक दृश्य परीक्षा आपको आर्थ्रोसिस के उन विशिष्ट लक्षणों को देखने की अनुमति देती है जिन पर चर्चा की गई थी: सूजन, स्थानीय त्वचा के तापमान में वृद्धि। पैल्पेशन आपको दर्द, अतिरिक्त संयुक्त द्रव की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। मोटर फ़ंक्शन की सीमा की डिग्री को समझने के लिए, प्रभावित क्षेत्र के आंदोलन के आयाम को निर्धारित करना संभव लगता है। कुछ मामलों में, अंगों की विशिष्ट विकृति ध्यान देने योग्य होती है। यह बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ होता है।
वाद्य परीक्षा के तरीके
डीओए के वाद्य निदान के मुख्य तरीकों में शामिल हैं:
90% मामलों में, आर्थ्रोसिस का निदान करने के लिए एक एक्स-रे पर्याप्त है। ऐसे मामलों में जो निदान के लिए कठिन या अस्पष्ट हैं, वाद्य निदान के अन्य तरीके मांग में हैं।
मुख्य संकेत जो एक्स-रे द्वारा डीओए का निदान करने की अनुमति देते हैं:
कुछ मामलों में, रेडियोग्राफी से आर्थ्रोसिस के कई अतिरिक्त लक्षण सामने आते हैं: आर्टिकुलर सिस्ट, संयुक्त क्षरण, अव्यवस्था।
ऑस्टियोपोरोसिस एक सिंड्रोम है जो कई बीमारियों की विशेषता है, जो हड्डी के ऊतकों की मात्रा के सामान्यीकृत नुकसान की विशेषता है जो उम्र और लिंग के मानदंडों से अधिक है और हड्डी की ताकत में कमी की ओर जाता है, जिससे फ्रैक्चर (सहज या न्यूनतम आघात) की संभावना होती है।
इसे ऑस्टियोपेनिया (उम्र से संबंधित हड्डी के ऊतकों का शोष) और ऑस्टियोमलेशिया (हड्डी मैट्रिक्स के बिगड़ा हुआ खनिजकरण) से अलग किया जाना चाहिए।
डॉक्टरों के काम को आसान बनाने के लिए बीमारियों का वर्गीकरण मौजूद है। इसमें कारण, संकेत और निदान शामिल हैं।
10 वें संशोधन के रोगों के आईसीडी में, एक अपक्षयी रोग के विकास के बारे में जानकारी है कि विभेदक निदान कैसे किया जाता है। ऐसी जानकारी भी है जो रोगी शिक्षा और नैदानिक सिफारिशों का वर्णन करती है, हड्डियों के पुनरुत्थान के दौरान सही व्यवहार।
ICD 10 के अनुसार ऑस्टियोपोरोसिस एक अपक्षयी स्थिति है जिसमें हड्डियों के द्रव्यमान और हड्डियों के घनत्व में कमी होती है। वे झरझरा और भंगुर हो जाते हैं।
हड्डियों का विनाश दर्द सिंड्रोम के साथ होता है, जो बढ़ने पर बढ़ जाता है।
अस्थि घनत्व में कमी विभिन्न कारणों से होती है। डॉक्टर प्राथमिक और द्वितीयक प्रकार में अंतर करते हैं।
रोग को कुछ श्रेणियों में विभाजित करने वाले एक प्रोटोकॉल की शुरुआत के बाद, डॉक्टरों के लिए निदान करना और उपचार निर्धारित करना अधिक सुविधाजनक हो गया। इस प्रोटोकॉल के हिस्से के रूप में, डॉक्टर रोगियों को उत्तेजित भी करते हैं और उन्हें पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए उचित जीवन शैली बनाए रखने के लिए प्रोत्साहित करते हैं, ताकि अस्थि खनिज घनत्व में कमी को रोका जा सके।
पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर वाली स्थिति M80 में नौ उप-आइटम शामिल हैं। ऑस्टियोपोरोसिस m81 बिना पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के प्रकार है, लेकिन जोड़ों में हड्डी का नुकसान होता है।
प्राथमिक बीमारी ऑस्टियोपोरोसिस है, आईसीडी कोड 10:
प्राथमिक ऑस्टियोपोरोसिस भी बुढ़ापा और किशोर है। माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस अन्य स्थितियों के कारण बनता है। ICD 10 के अनुसार कोड (पहला कोड पैथोलॉजिकल के साथ है, दूसरा इसके बिना है):
ऑस्टियोपोरोसिस एक अंतरराष्ट्रीय प्रकृति की चिकित्सा समस्या है जिसका सामना पूरे वैज्ञानिक समुदाय और विभिन्न विशिष्टताओं और दिशाओं के चिकित्सकों को करना पड़ता है। ICD 10 के अनुसार, ऑस्टियोपोरोसिस की पहचान XIII उपवर्ग "मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोग" में की जाती है।
10वें संशोधन (ICD 10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार कोड:
स्थैतिक भार और पीठ की मांसपेशियों के आइसोमेट्रिक संकुचन (उदाहरण के लिए, तैराकी) की प्रबलता वाले शारीरिक व्यायाम से बचना चाहिए।
प्रोटीन और फास्फोरस (मांस, मछली, फलियां का दुरुपयोग नहीं किया जाना चाहिए) के आहार सेवन पर मध्यम प्रतिबंध, साथ ही मादक पेय हड्डियों के पुनर्जीवन को रोकते हैं और इसके गठन की उत्तेजना भोजन से कैल्शियम का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करते हैं या इसके उत्सर्जन को रोकते हैं।
मध्यम पोस्टमेनोपॉज़ल के साथ
ऑस्टियोपोरोसिस
कैल्शियम के 1-1.5 ग्राम / दिन का सेवन सुनिश्चित करना (हाइपरकैल्श्यूरिया और कैल्शियम पत्थरों की अनुपस्थिति में), उदाहरण के लिए, कैल्शियम कार्बोनेट 600 मिलीग्राम 4-6 आर / दिन और एर्गोकलसिफेरोल 400 आईयू / दिन के रूप में। निरंतर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एस्ट्राडियोल डायनोगेस्ट)।
गंभीर या प्रगतिशील पोस्टमेनोपॉज़ल के साथ
जैसा कि आप देख सकते हैं, सभी आयु वर्ग जोखिम कारक के अधीन हैं।
निवारक क्रियाएं बीमारी के जोखिम से बचने या कम करने में मदद करेंगी। प्रारंभिक बचपन और किशोरावस्था से, एक स्वस्थ कंकाल प्रणाली को खनिजों की पर्याप्त आपूर्ति की आवश्यकता होती है। हड्डी प्रणाली में कैल्शियम की आपूर्ति भविष्य में प्रतिरक्षा को बनाए रखने में मदद करेगी। मध्यम शराब का सेवन और धूम्रपान बंद करने से शरीर से कैल्शियम के उत्सर्जन की सुरक्षा बढ़ जाती है।
अपना ख्याल रखें और हमेशा स्वस्थ रहें!
बीमारियों का इलाज करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें। यह व्यक्तिगत सहनशीलता को ध्यान में रखने में मदद करेगा, निदान की पुष्टि करेगा, यह सुनिश्चित करेगा कि उपचार सही है और नकारात्मक ड्रग इंटरैक्शन को बाहर करें।
यदि आप डॉक्टर की सलाह के बिना नुस्खे का उपयोग करते हैं, तो यह पूरी तरह से आपके अपने जोखिम पर है। साइट पर सभी जानकारी सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत की जाती है और यह चिकित्सा सहायता नहीं है।
आप आवेदन के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार हैं।
10वें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण एक एकल रजिस्टर है जिसमें कोड दर्शाए गए हैं। प्रोटोकॉल की शुरुआत के बाद, डॉक्टरों के लिए अपक्षयी स्थितियों को ट्रैक करना आसान हो गया। विभिन्न स्थितियों के कारण होने वाले पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ और बिना ऑस्टियोपोरोसिस को भी रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में शामिल किया गया है। यह हड्डी की संरचना को नुकसान, हड्डी खनिज घनत्व में कमी, कम कैल्शियम सामग्री, और कशेरुकी फ्रैक्चर के साथ होता है। इस रोग से अस्थि संरचना में हडि्डयों का विनाश हो जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस ICD 10 M80, M81, M82 वर्गों में व्याप्त है।
डॉक्टरों के काम को आसान बनाने के लिए बीमारियों का वर्गीकरण मौजूद है। इसमें कारण, संकेत और निदान शामिल हैं। 10 वें संशोधन के रोगों के आईसीडी में, एक अपक्षयी रोग के विकास के बारे में जानकारी है कि विभेदक निदान कैसे किया जाता है। ऐसी जानकारी भी है जो रोगी शिक्षा और नैदानिक सिफारिशों का वर्णन करती है, हड्डियों के पुनरुत्थान के दौरान सही व्यवहार। ICD 10 के अनुसार ऑस्टियोपोरोसिस एक अपक्षयी स्थिति है जिसमें हड्डियों के द्रव्यमान और हड्डियों के घनत्व में कमी होती है। वे झरझरा और भंगुर हो जाते हैं। हड्डियों का विनाश दर्द सिंड्रोम के साथ होता है, जो बढ़ने पर बढ़ जाता है।
ICD में वर्गीकृत रोगों में, अपक्षयी विकृति को उपवर्ग 8 में पेश किया जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस आईसीडी 10 - कोड:
अस्थि खनिज घनत्व में कमी के कारण कंकाल की अखंडता के उल्लंघन की संभावना बढ़ जाती है। रोगजनक उपचार में दर्द से राहत देने वाली दवाओं की नियुक्ति शामिल है, जो हड्डी के नए फ्रैक्चर के गठन को रोकने के लिए रोग की रोकथाम के रूप में कार्य करती है। रोगी शिक्षा, डॉक्टरों द्वारा दी गई नैदानिक सिफारिशें नए अस्थि ऊतक के निर्माण की अनुमति देती हैं। विभिन्न स्थितियों के कारण होने वाली बीमारियाँ प्रारंभिक अवस्था में उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं। बड़ी मात्रा में हड्डी के ऊतकों को संश्लेषित करने और नष्ट करने की प्रक्रिया कशेरुक और अन्य कंकाल संरचनाओं के फ्रैक्चर के साथ होती है।
अस्थि घनत्व में कमी विभिन्न कारणों से होती है। डॉक्टर प्राथमिक और द्वितीयक प्रकार में अंतर करते हैं। रोग को कुछ श्रेणियों में विभाजित करने वाले एक प्रोटोकॉल की शुरुआत के बाद, डॉक्टरों के लिए निदान करना और उपचार निर्धारित करना अधिक सुविधाजनक हो गया। इस प्रोटोकॉल के हिस्से के रूप में, डॉक्टर मरीजों को उत्तेजित भी करते हैं और उन्हें पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए, अस्थि खनिज घनत्व में कमी को रोकने के लिए उचित जीवन शैली बनाए रखने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर वाली स्थिति M80 में नौ उप-आइटम शामिल हैं। ऑस्टियोपोरोसिस m81 बिना पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के प्रकार है, लेकिन जोड़ों में हड्डी का नुकसान होता है।
प्राथमिक बीमारी ऑस्टियोपोरोसिस है, आईसीडी कोड 10:
प्राथमिक ऑस्टियोपोरोसिस भी बुढ़ापा और किशोर है। माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस अन्य स्थितियों के कारण बनता है। ICD 10 के अनुसार कोड (पहला कोड पैथोलॉजिकल के साथ है, दूसरा इसके बिना है):
रोगजनक उपचार में रोग के प्रकार के अनुसार दवाओं की नियुक्ति शामिल है।यदि कैल्शियम की मात्रा कम है, लेकिन कोई फ्रैक्चर नहीं है, तो रोगी को एक्टोनल, आइडियोस, कैल्शियम डीजेड न्योमेड, अल्फाडोल-सा निर्धारित किया जाता है। कंकाल की अखंडता के उल्लंघन की उपस्थिति में, हड्डी के ऊतकों की मात्रा को बहाल करने के लिए, रोगियों को नाटेकल डीजे, एक्लेस्टा, आइडियोस निर्धारित किया जाता है। यदि रोग अंतःस्रावी विकारों के कारण होता है, तो "ओस्टियोजेनॉन" दवा का उपयोग निर्धारित किया जाता है। ICD 10 में, प्रत्येक उप-अनुच्छेद के तहत, दवाओं का संकेत दिया जाता है जो एक निश्चित प्रकार के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति विज्ञान के लिए उपयोग की जाती हैं। इससे डॉक्टरों को काम करने में आसानी होती है।
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