الحالات السريرية المرتبطة بالحاجة إلى حقن إضافي حمض الاسكوربيك، بما في ذلك. التغذية الوريدية ، أمراض الجهاز الهضمي (الإسهال المستمر ، استئصال الأمعاء الدقيقة ، القرحة الهضمية ، استئصال المعدة) ، مرض أديسون.
بحرص
فرط أوكسالات البول ، الفشل الكلوي ، داء ترسب الأصبغة الدموية ، الثلاسيميا ، كثرة الحمر ، اللوكيميا ، فقر الدم الحديدي ، فقر الدم المنجلي ، الأورام الخبيثة.
من جانب الجهاز العصبي المركزي: مع الحقن الوريدي السريع - الدوخة ، التعب ، مع الاستخدام المطول للجرعات الكبيرة (أكثر من 1 غرام) - الصداع ، زيادة استثارة الجهاز العصبي المركزي ، الأرق.
من الجهاز البولي: كثرة التبول (عند استخدام جرعة تزيد عن 600 ملغ / يوم) ، مع الاستخدام المطول للجرعات الكبيرة - تكوين حصوات بولية من أكسالات الكالسيوم ، تلف الجهاز الكبيبي للكلى.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي: مع الاستخدام المطول للجرعات الكبيرة - انخفاض في نفاذية الشعيرات الدموية وتدهور غذاء الأنسجة ، وزيادة ضغط الدم ، وزيادة تخثر الدم.
ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي ، احتقان جلدي ، صدمة تأقية.
مؤشرات المختبر: كثرة الصفيحات ، فرط بروثرومبين الدم ، الكريات الحمر ، كثرة الكريات البيض العدلات ، نقص بوتاسيوم الدم ، ارتفاع السكر في الدم ، بيلة سكرية.
ردود الفعل المحلية: وجع في موقع الحقن العضلي.
آخر: مع الاستخدام المطول لجرعات كبيرة (أكثر من 1 جم) - تثبيط وظيفة الجهاز المعزول للبنكرياس (ارتفاع السكر في الدم ، بيلة سكرية) ، فرط الفيتامين ، احتباس الصوديوم والسوائل ، ضعف التمثيل الغذائي للزنك 2+ والنحاس 2+ ، مع إعطاء جرعات كبيرة عن طريق الوريد - تهديد بإنهاء الحمل.
تشمل تدابير المساعدة الانسحاب من المخدرات وعلاج الأعراض. لا يوجد ترياق محدد.
يزيد تركيز البنزيل بنسلين والتتراسيكلين في الدم. بجرعة 1 جم / يوم ، يزيد من التوافر البيولوجي لإيثينيل إستراديول (بما في ذلك جزء من موانع الحمل الفموية).
يقلل من فعالية الهيبارين ومضادات التخثر غير المباشرة.
يزيد من خطر الإصابة ببلورات البول في علاج الساليسيلات والسلفوناميدات قصيرة المفعول ، ويبطئ إفراز الكلى للأحماض ، ويزيد من إفراز الأدوية التي لها تفاعل قلوي (بما في ذلك القلويات) ، ويقلل من تركيز موانع الحمل الفموية في دم.
يزيد من التصفية الكلية للإيثانول ، والذي بدوره يقلل من تركيز حمض الأسكوربيك في الجسم.
الأدوية من سلسلة الكينولين ، كلوريد الكالسيوم ، الساليسيلات ، الكورتيكوستيرويدات مع الاستخدام المطول تستنفد احتياطيات حمض الأسكوربيك.
مع الاستخدام المتزامن يقلل من تأثير كرونوتروبيك للأيزوبرينالين.
مع الاستخدام المطول أو الاستخدام بجرعات عالية ، قد يتداخل مع تفاعل الديسفلفرام والإيثانول.
في الجرعات العالية ، فإنه يزيد من إفراز الكلى mexiletin.
الباربيتورات والبريميدون يزيدان من إفراز حمض الأسكوربيك في البول.
يقلل من التأثير العلاجي للأدوية المضادة للذهان (مضادات الذهان) - مشتقات الفينوثيازين ، إعادة الامتصاص الأنبوبي للأمفيتامين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
دوائيا غير متوافق مع أمينوفيلين ، بليوميسين ، سيفازولين ، سيفابيرين ، كلورديازيبوكسيد ، إستروجين ، ديكسترانس ، دوكسابرام ، إريثروميسين ، ميثيسيلين ، نافسيلين ، بنزيل بنسلين ، وارفارين.
فيما يتعلق بالتأثير المحفز لحمض الأسكوربيك على تخليق هرمونات الكورتيكوستيرويد ، من الضروري مراقبة وظائف الكلى وضغط الدم.
مع الاستخدام المطول للجرعات الكبيرة ، من الممكن تثبيط وظيفة الجهاز المعزول للبنكرياس ، لذلك ، أثناء العلاج ، يجب مراقبته بانتظام.
في المرضى الذين يعانون من نسبة عالية من الحديد في الجسم ، يجب استخدام حمض الأسكوربيك بجرعات قليلة.
يمكن أن يؤدي تعيين حمض الأسكوربيك للمرضى الذين يعانون من الأورام سريعة الانتشار والانتقالية بشكل مكثف إلى تفاقم مسار العملية. حمض الأسكوربيك كعامل مختزل يمكن أن يشوه نتائج الاختبارات المعملية المختلفة (جلوكوز الدم ، البيليروبين ، نشاط ترانس أميناز "الكبد" ونزعة هيدروجين اللاكتات).
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
أثناء الحمل والرضاعة ، يتم استخدامه فقط إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين والطفل. من الناحية النظرية ، هناك خطر على الطفل عندما تستخدم الأم جرعات عالية من حمض الأسكوربيك (يوصى بعدم تجاوز الحد الأقصى للاحتياجات اليومية من حمض الأسكوربيك من قبل الأم المرضعة).
الحد الأدنى من المتطلبات اليومية لحمض الأسكوربيك في الثلث الثاني والثالث من الحمل هو حوالي 60 مجم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الجنين يمكن أن يتكيف مع الجرعات العالية من حمض الأسكوربيك ، الذي تتناوله المرأة الحامل ، ومن ثم قد يصاب المولود بمتلازمة "الانسحاب".
الحد الأدنى من المتطلبات اليومية أثناء الرضاعة هو 80 مجم. النظام الغذائي للأم الذي يحتوي على كمية كافية من حمض الأسكوربيك كافٍ لمنع النقص عند الرضيع.
التأثير على القدرة على قيادة السيارة والعمل بآليات الحركة:لا يؤثر.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
يمكن أن يكون العلاج الذاتي ضارًا بصحتك.
من الضروري استشارة الطبيب ، وكذلك قراءة التعليمات قبل الاستخدام.
تعليمات
على الاستخدام الطبي لمنتج طبي
حمض الاسكوربيك
حمض الاسكوربيك
حمض الاسكوربيك
محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل 50 مجم / مل ، 2 مل
يحتوي 1 لتر من الدواء
المادة الفعالة - حمض الأسكوربيك - 50 جم ،
سواغ - بيكربونات الصوديوم ، كبريتيت الصوديوم ، ماء للحقن حتى 1.0 لتر.
سائل شفاف ملون قليلاً.
علاج فيتامين. حمض الأسكوربيك في أنقى صوره
كود ATC A 11 GA01
الدوائية
التواصل مع بروتينات البلازما - 25٪.
عادة ما يكون تركيز حمض الأسكوربيك في البلازما حوالي 10-20 ميكروغرام / مل. يتغلغل بسهولة في الكريات البيض والصفائح الدموية ثم في جميع الأنسجة ؛ يتم تحقيق أعلى تركيز في الأعضاء الغدية والكريات البيض والكبد وعدسة العين ؛ يعبر المشيمة. تركيز حمض الأسكوربيك في الكريات البيض والصفائح الدموية أعلى منه في كريات الدم الحمراء والبلازما. في الحالات الناقصة ، يتناقص التركيز في الكريات البيض لاحقًا وببطء أكثر ويعتبر معيارًا أفضل لتقييم النقص من تركيز البلازما.
يتم استقلابه بشكل رئيسي في الكبد إلى حمض ديوكسي أسكوربيك ثم إلى حمض أوكسالواسيتيك وأسكوربات -2-كبريتات.
تفرز عن طريق الكلى ، عن طريق الأمعاء ، مع العرق ، حليب الثديدون تغيير وكمستقلبات.
مع تعيين جرعات عالية ، يزيد معدل الإفراز بشكل كبير. يؤدي التدخين واستخدام الإيثانول إلى تسريع تدمير حمض الأسكوربيك (التحول إلى مستقلبات غير نشطة) ، مما يقلل بشكل حاد من المخزونات في الجسم.
تفرز أثناء غسيل الكلى.
الديناميكا الدوائية
حمض الأسكوربيك هو علاج فيتاميني لا يتشكل في جسم الإنسان ، ولكنه يأتي مع الطعام فقط. يشارك في تنظيم عمليات الأكسدة والاختزال ، التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، تخثر الدم ، تجديد الأنسجة ، في تخليق هرمونات الستيرويد ؛ يزيد من مقاومة الجسم للعدوى ، ويقلل من نفاذية الأوعية الدموية ، ويقلل من الحاجة إلى الفيتامينات B1 ، B2 ، A ، E ، حمض الفوليك، حمض البانتوثنيك. لها خصائص قوية مضادة للأكسدة. ينظم نقل الهيدروجين في العديد من التفاعلات الكيميائية الحيوية ، ويحسن استخدام الجلوكوز في دورة حمض الكربوكسيل ، ويشارك في تكوين حمض تتراهيدروفوليك وتجديد الأنسجة ، وتوليف هرمونات الستيرويد ، والكولاجين ، والبروكولاجين. ينشط الإنزيمات المحللة للبروتين ، ويشارك في تراكم الجليكوجين في الكبد. بسبب تنشيط إنزيمات الجهاز التنفسي في الكبد ، فإنه يعزز وظائف إزالة السموم وتشكيل البروتين ، ويزيد من تخليق البروثرومبين. يحسن إفراز الصفراء ، ويعيد الوظيفة الإفرازية للبنكرياس والغدد الدرقية. ينظم التفاعلات المناعية (ينشط تركيب الأجسام المضادة ، مكون C3 من المكمل ، مضاد للفيروسات) ، يعزز البلعمة ، ويزيد من مقاومة الجسم للعدوى. يمنع إفراز الهيستامين ويسرع من تدهوره ، ويمنع تكوين البروستاجلاندين والوسائط الالتهابية الأخرى.
كجزء من العلاج المعقد
النزيف (الرئوي ، الرحم ، الناجم عن داء الإشعاع) ،
التسمم المتنوع والأمراض المعدية
الهذيان الكحولي والمعدي
مرض اديسون
مع جرعة زائدة من مضادات التخثر ،
كسور العظام والجروح البطيئة
الحثل المختلفة.
يتم استخدامه للأغراض الطبية في جميع الحالات السريرية المرتبطة بالحاجة إلى إدارة إضافية لحمض الأسكوربيك.
تستخدم على النحو الذي يحدده الطبيب. يوصف حمض الأسكوربيك عن طريق الحقن العضلي و الوريدي.
الجرعات العلاجية للبالغين - 1-3 مل من المحلول يوميًا ؛ في حالة التسمم ، يتم إعطاء ما يصل إلى 60 مل / يوم.
الجرعات العلاجية للأطفال - 1-2 مل من المحلول.
تعتمد مدة العلاج على طبيعة ومسار المرض.
الصداع ، والتعب ، مع الاستخدام المطول لجرعات كبيرة - زيادة استثارة الجهاز العصبي المركزي ، واضطراب النوم.
تهيج الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي ، غثيان ، قيء ، إسهال ، تقلصات في المعدة.
تثبيط وظيفة الجهاز المعزول للبنكرياس (ارتفاع السكر في الدم ، بيلة سكرية).
فرط أوكسالات البول وتشكيل حصوات في المسالك البولية من أكسالات الكالسيوم ، تلف الجهاز الكبيبي في الكلى.
انخفاض نفاذية الشعيرات الدموية وتدهور غذاء الأنسجة ، تجلط الدم ، عند استخدامها بجرعات عالية - زيادة ضغط الدم ، تطور اعتلالات الأوعية الدقيقة ، ضمور عضلة القلب.
ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي ، نادرا - صدمة الحساسية.
كثرة الصفيحات ، فرط بروثرومبين الدم ، الكريات الحمر ، كثرة الكريات البيضاء العدلات ، نقص بوتاسيوم الدم.
فرط الفيتامين ، اضطرابات التمثيل الغذائي ، الإحساس بالحرارة ، مع الاستخدام المطول للجرعات الكبيرة - الصوديوم واحتباس السوائل ، ضعف التمثيل الغذائي للزنك والنحاس.
فرط الحساسية لمكونات الدواء.
فرط تخثر الدم
التهاب الوريد الخثاري ،
الميل إلى تجلط الدم
السكري
مرض حصوات الكلى والفشل الكلوي
نقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات.
يزيد حمض الأسكوربيك من تركيز البنزيل بنسلين والتتراسيكلين في الدم. بجرعة 1 جم / يوم يزيد من التوافر البيولوجي لإيثينيل استراديول (كجزء من موانع الحمل الفموية). يقلل من فعالية الهيبارين ومضادات التخثر غير المباشرة والمضادات الحيوية. مع الاستخدام المتزامن مع حمض أسيتيل الساليسيليك ، هناك زيادة في إفراز حمض الأسكوربيك في البول وانخفاض في إفراز حمض أسيتيل الساليسيليك. يزيد حمض الأسكوربيك من خطر الإصابة ببلورات البول في علاج الساليسيلات قصيرة المفعول والسلفوناميدات ، ويبطئ إفراز الكلى للأحماض ، ويزيد من إفراز الأدوية التي لها تفاعل قلوي (بما في ذلك القلويات) ، ويقلل من تركيز الفم. موانع الحمل في الدم. يزيد من التصفية الكلية للإيثانول ، والذي بدوره يقلل من تركيز حمض الأسكوربيك في الجسم. تحضيرات سلسلة الكينولين ، كلوريد الكالسيوم ، الساليسيلات ، الكورتيكوستيرويدات مع الاستخدام المطول تستنزف احتياطيات حمض الأسكوربيك. مع الاستخدام المتزامن يقلل من تأثير كرونوتروبيك للأيزوبرينالين. مع الاستخدام المطول أو الاستخدام بجرعات عالية ، يمكن أن يتعطل تفاعل ديسفلفرام-إيثانول. في الجرعات العالية ، فإنه يزيد من إفراز الكلى من mexiletin. الباربيتورات والبريميدون يزيدان من إفراز حمض الأسكوربيك في البول. يقلل من التأثير العلاجي لمضادات الذهان (مشتقات الفينوثيازين) ، وإعادة الامتصاص الأنبوبي للأمفيتامين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
يجب توخي الحذر في حالة فرط أوكسالات البول ، والفشل الكلوي ، وداء ترسب الأصبغة الدموية ، والثلاسيميا ، وكثرة الحمر ، وسرطان الدم ، وفقر الدم المنجلي ، والأورام الخبيثة
بسبب التأثير المحفز لحمض الأسكوربيك على تخليق هرمونات الكورتيكوستيرويد ، من الضروري مراقبة وظائف الكلى وضغط الدم. مع الاستخدام المطول للجرعات الكبيرة ، من الممكن تثبيط وظيفة الجهاز المعزول للبنكرياس ، لذلك ، أثناء العلاج ، يجب مراقبته بانتظام.
في المرضى الذين يعانون من نسبة عالية من الحديد في الجسم ، يجب استخدام حمض الأسكوربيك بجرعات قليلة. يمكن أن يؤدي تعيين حمض الأسكوربيك للمرضى الذين يعانون من الأورام سريعة الانتشار والانتقالية بشكل مكثف إلى تفاقم مسار العملية. حمض الأسكوربيك ، كعامل مختزل ، يمكن أن يشوه نتائج الاختبارات المعملية المختلفة (جلوكوز الدم ، البيليروبين ، نشاط الترانساميناز ، اللاكتات ديهيدروجينيز).
تنقص الأعراض في نفاذية الشعيرات الدموية (تدهور محتمل في غذاء الأنسجة ، زيادة ضغط الدم ، فرط تخثر الدم ، تطور اعتلالات الأوعية الدقيقة). عندما تدار عن طريق الوريد بجرعات عالية - خطر الإجهاض (بسبب هرمون الاستروجين) ، وانحلال الدم في خلايا الدم الحمراء.
إذا تم تناول أكثر من 1 غرام يوميًا ، أو حرقة في المعدة ، أو إسهال ، أو صعوبة في التبول أو تلون أحمر للبول ، فمن الممكن حدوث انحلال الدم (في المرضى الذين يعانون من نقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات.
العلاج: خفض الجرعة أو الانسحاب من المخدرات ، علاج الأعراض.
فيتامين ج (حمض الأسكوربيك) هو مادة أساسية لعمل جسم الإنسان الطبيعي. حتى الآن ، يظل حمض الأسكوربيك أفضل طريقة لتقوية جهاز المناعة ، خاصة خلال مواسم نزلات البرد. بالإضافة إلى ذلك ، يلعب هذا الفيتامين دورًا مهمًا في إنتاج الكولاجين الضروري للحفاظ على حالة جيدة واستعادة الأوعية الدموية والعضلات والجهاز الهيكلي والأنسجة والخلايا للكائن الحي بأكمله. في الوقت نفسه ، لا ينتج جسم الإنسان نفسه هذا العنصر. يأتي فيتامين ج فقط من الطعام المستهلك.
الجميع يعرف أقراص وحبوب حمض الأسكوربيك. أخذها كثيرون أو أخذوها بانتظام للحفاظ على صحتهم. تستخدم أمبولات فيتامين سي أيضًا للأغراض العلاجية والوقائية. يتم وصفها ، على وجه الخصوص ، عندما يحتاج الجسم بشكل عاجل إلى إدارة إضافية لهذه المادة. تجدر الإشارة إلى أن الأمبولات تستخدم أيضًا بنشاط في مستحضرات التجميل.
عندما يوصف فيتامين سي في أمبولات - تعليمات للاستخدام ، مؤشرات الدواء ، ماذا؟ للحصول على معلومات كاملة ، استخدمنا تعليمات الدواء المرفقة بالعبوة. هذا الوصف مبني عليه. ومع ذلك ، قبل استخدام الدواء ، تأكد من قراءة التعليمات بنفسك.
شكل جرعات
هل يمكن للجميع استخدام فيتامين سي في أمبولات (مؤشرات للاستخدام)؟
وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يتم وصف حقن فيتامين سي لظروف الحاجة المتزايدة إليها:
نقص فيتامين أو نقص الفيتامينات.
- التغذية غير المتوازنة أو الوريدية ؛
- مع العمل البدني والعقلي المكثف ؛
- النساء في فترة الرضاعة وكذلك الأطفال في فترة النمو المكثف (حسب المؤشرات) ؛
- المرضى ، بعد الأمراض السابقة ، فترة ما بعد الجراحة ؛
- في حالة السل ، الاسقربوط ، أمراض الحروق ، إدمان الكحول ، وكذلك التدخين.
- مع انخفاض درجة حرارة الجسم لفترة طويلة ، وجود حمى ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، وكذلك الالتهابات المزمنة.
- في بعض أمراض الجهاز الهضمي: الإسهال المستمر ، والقرحة الهضمية ، وكذلك بعد استئصال الأمعاء الدقيقة واستئصال المعدة.
- مع التسمم المزمن بالحديد ، ميتهيموغلوبينية الدم مجهول السبب.
أيضًا ، يتم وصف الدواء للظروف المجهدة ، والإصابات ، وكذلك أثناء الحمل ، وخاصة الحمل المتعدد ، الذي يحدث على خلفية إدمان الكحول أو المخدرات.
كيفية جرعة فيتامين ج في أمبولات (تطبيق)؟
هذا الدواء يصفه الطبيب بعد الفحص. يحدد أيضًا مسار العلاج ، وكذلك طريقة الإعطاء (عن طريق الوريد أو العضل). عادة ما تكون المدة 10 أيام. ولكن ، إذا لزم الأمر ، يمكن تمديد الدورة ، على أي حال ، في موعد لا يتجاوز الشهر.
يجب ألا تتجاوز حقنة واحدة من المحلول 200 مجم. يجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 500 مجم.
التطبيق في التجميل
يستخدم محلول حمض الأسكوربيك في أمبولات أيضًا لتحسين حالة الجلد. مع الاستخدام الخارجي للمحلول على شكل أقنعة ، تتحسن البشرة وتقليل التجاعيد الدقيقة.
الاستخدام المنتظم (2-3 مرات في الأسبوع) يحسن بشكل ملحوظ حالة الجلد.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام محلول فيتامين سي لتحسين حالة الشعر. فقط أضيفي محتويات الأمبولة إلى الشامبو الخاص بك ، ثم اغسلي شعرك كالمعتاد. مع الاستخدام المنتظم ، يصبح الشعر قويًا ولامعًا ويزيد من مرونته.
ما هي الآثار الجانبية لعقار "فيتامين سي (في أمبولات)"؟
عند تناوله عن طريق الوريد ، يجب توخي الحذر. يمكن للعملية السريعة جدًا أن تسبب الدوخة والشعور بالتعب. مع عدم تحمل المكون الرئيسي ، قد تحدث تفاعلات حساسية ، مصحوبة بطفح جلدي ، احمرار الجلد.
مع العلاج طويل الأمد بجرعات كبيرة من عقار "فيتامين سي (في أمبولات)" ، تحذر تعليمات الاستخدام أيضًا من ملاحظة علامات كثرة الصفيحات ، زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات. قد يحدث فرط بروثرومبين الدم ، الكريات الحمر ، أو نقص بوتاسيوم الدم.
ما هي موانع استخدام "فيتامين سي (في أمبولات)"؟
لا يوصف الدواء للتعصب الفردي. هو بطلان الإدارة في الوريد السكريوالتخثر والتهاب الوريد الخثاري وكذلك في حالات أخرى مصحوبة بزيادة تخثر الدم أو الميل إليها.
مهم!
عند وصف جرعات متزايدة من الفيتامين ، من الضروري مراقبة أداء الكلى وقياس ضغط الدم بانتظام. تحتاج أيضًا إلى مراقبة مستويات الجلوكوز لديك.
المرضى الذين يعانون من حالات نقص الحموضة (anacid) ، قبل مسار الحقن ، يتم وصفهم بإدخال حمض الهيدروكلوريك مع البيبسين. هذا ضروري للقضاء على خطر تدمير فيتامين سي.
يجب أن نتذكر أنه أثناء العلاج بهذا الدواء ، قد يتم تشويه بعض الفحوصات المخبرية ، وهي: الجلوكوز في الدم ، والبيليروبين ، وكذلك الترانساميناسات ونزع الهيدروجين اللاكتات (LDH).
لا شك أن فيتامين سي شديد الأهمية عنصر مهمللحفاظ على الصحة وتقوية جهاز المناعة. ومع ذلك ، يجب أن يكون مفهوماً أن الاستخدام طويل الأمد أو الجرعات العالية من هذه المادة يؤدي إلى فرط الفيتامين ، الذي لا يقل ضررًا على الجسم من نقص الفيتامين. لذلك ، استخدم هذا الدواء فقط بناءً على نصيحة طبيبك. كن بصحة جيدة!
يلعب حمض الأسكوربيك دورًا مهمًا في تكوين الكولاجين الضروري لترميم ونمو الأسنان والعظام والأوعية الدموية واللثة وخلايا وأنسجة الكائن الحي بأكمله. في الأمبولات ، يتم استخدامه للأغراض العلاجية والوقائية.
من المهم بشكل خاص تناوله في جميع الحالات السريرية التي تتطلب الإدارة الفورية لجرعة إضافية من فيتامين سي ، والتي تشمل زيادة العمل البدني وزيادة الإجهاد العقلي وأشكال مختلفة من الحثل والنزيف الرئوي والرحمي والأنف والجروح البطيئة والعظام كسور. في حالات الجرعة الزائدة من مضادات التخثر ، مع تطور الاسقربوط ، واعتلال الكلية عند النساء الحوامل ، وأهبة النزفية ، أنواع مختلفةالتسمم والأمراض المعدية ، كما يستخدم حمض الأسكوربيك في الأمبولات.
تشير التعليمات إلى أن علاج الفيتامينات هذا لا يمكن أن يتشكل بشكل مستقل في جسم الإنسان ، ولكنه يدخله فقط مع الطعام. له خصائص مضادة للأكسدة واضحة ، ويشارك في تنظيم جميع عمليات الأكسدة والاختزال ، وتشكيل هرمونات الستيرويد ، وتجديد الأنسجة ، والتمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، وتخثر الدم.
كما أن حمض الأسكوربيك في الأمبولات يعزز الوظائف الوقائية للجسم ، ويقلل من حاجته إلى حمض الفوليك وعدد من الفيتامينات الأخرى ، مثل E ، A ، B2 ، B1. لقد ثبت أن نقص فيتامين ج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للغاية ، وتطور أمراض مختلفة ، البري بري ونقص الفيتامين. مع تصلب الشرايين ، فإنه يساعد على تحسين التمثيل الغذائي للدهون.
يجب استخدام العضل فقط وفقًا لتوجيهات أخصائي. الجرعة القصوى للبالغين هي خمسة مليغرامات من محلول فيتامين بنسبة خمسة أو عشرة بالمائة يوميًا. يجب ألا تتجاوز جرعة الحقن للأطفال 2 ملليجرام في اليوم ، علاوة على ذلك ، محلول بنسبة 5 بالمائة فقط. يلعب عمر الطفل دورًا أيضًا. في حالة التسمم الخطير ، من الممكن زيادة المعدل اليومي إلى حجم ستين ملليغرام.
يجب أيضًا ذكر بعض الآثار الجانبية التي يمكن أن يبدأها حمض الأسكوربيك في الأمبولات. إنها نادرة جدًا ، ولكنها لا تزال ، بعد الاستخدام المطول لجرعات كبيرة (تصل إلى 12 مجم يوميًا) ، قد يحدث الإسهال والقيء والغثيان على خلفية تهيج الغشاء المخاطي المعدي المعوي بواسطة الدواء. في بعض الحالات ، يكون تكوين اليورات ممكنًا ، أو انخفاض مؤقت في درجة الحموضة الطبيعية في البول ، أو تطور التهاب المثانة الكيميائي أو فرط أوكسالات البول. أيضا ، حمض الأسكوربيك في الأمبولات ، يستخدم لفترة طويلة وبجرعات كبيرة ، يمكن أن يسبب تثبيط وظائف الكلى والبنكرياس المعزول.
هذا الدواء له عدد من موانع الاستعمال. يحظر تناوله لمرضى السكري ، والأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية ، وزيادة تخثر الدم ، والميل إلى تجلط الدم ، والتهاب الوريد الخثاري. أثناء الحمل ، بالطبع ، فقط مع مراعاة موانع الاستعمال العامة ، يُسمح بحمض الأسكوربيك في الأمبولات.
تتضمن تعليمات استخدامه أيضًا عددًا من التعليمات الخاصة التي يجب مراعاتها. في المرضى الذين يعانون من تحص بولي ، يجب إعطاء الدواء بحذر شديد. لا ينصح بالاستخدام طويل الأمد بكميات كبيرة. إذا كان لا يزال ضروريًا ، يلزم إجراء مراقبة يومية صارمة لمستويات الجلوكوز وضغط الدم ووظائف الكلى. يجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدام جرعات كبيرة من الدواء سيؤثر بالضرورة على نتائج الاختبارات المعملية ، ولا سيما الدراسات حول الدم الخفي في البراز ، أو LDH ، أو مستويات البيليروبين أو الجلوكوز.
يتطلب حمض الأسكوربيك العضلي النظر في التفاعلات مع بعض الأدوية الأخرى. غالبًا ما يظهر مع الاستخدام طويل الأمد. في مثل هذه الحالات ، هناك خطر الإصابة ببلورات البول. عند التفاعل مع هرمون الاستروجين ، يزداد مستوى الهرمونات في الدم. كما أنه يعزز امتصاص الأمعاء المحسن لمستحضرات الحديد. تستنفد احتياطيات فيتامين ج في الجسم من عقاقير سلسلة الكولين والكورتيكوستيرويدات والساليسيلات وكلوريد الكالسيوم.
الأسماء الدولية والكيميائية:حمض الاسكوربيك؛ (R) -5 - [(S) -1،2 ثنائي هيدروكسي إيثيل] -3،4-ثنائي هيدروكسي -5 H-furan-2-one ؛الخصائص الفيزيائية والكيميائية الرئيسية:سائل شفاف عديم اللون أو مصفر قليلاً.المادة الفعالة:يحتوي 1 مل من المحلول على حمض الأسكوربيك - 50 مجم أو 100 مجم ؛سواغ:بيكربونات الصوديوم ، هيدروسلفيت الصوديوم (إي 222) ، ماء للحقن.
الديناميكا الدوائية.حمض الأسكوربيك هو فيتامين قابل للذوبان في الماء يساهم في الانتقال الأمثل لعملية التمثيل الغذائي للأنسجة. يأخذ دورًا نشطًا في تفاعلات الأكسدة والاختزال ، ويشكل نظام نقل بروتون الهيدروجين مع حمض ديهيدروكوربيك ، ويعرض خصائص مادة الأكسدة الحيوية ، مما يضمن استقرار أغشية الخلايا. يشارك في تركيب المادة الرئيسية للنسيج الضام لجدار الأوعية الدموية ، مما يمنع التطور. مع عدم كفاية تناول حمض الأسكوربيك مع الطعام ، يتطور النزيف من اللثة والأغشية المخاطية. يشارك في استقلاب الجلوكوز ، تقويض الكوليسترول ، تخليق هرمونات الستيرويد. أثناء تفاعلات الإجهاد ، ينخفض بشكل كبير محتواه في الجسم ، وفي أنسجة الغدة الكظرية على وجه الخصوص ، مما يؤكد مشاركة حمض الأسكوربيك في تفاعلات التكيف. قادرة على إظهار عمل مضاد لفقر الدم بسبب التأثير على استقلاب الحديد. يعيد الحديد إلى الحديدوز ، ويتم نقل هذا الأخير في مجرى الدم.
الدوائية.يُمتص بدون تكاليف طاقة في الأمعاء الدقيقة على شكل حمض ديهيدرواسكوربيك. أقصى تركيز في الدم بعد 4 ساعات ، ويتراكم بشكل رئيسي في الأعضاء مع زيادة مستوى عمليات التمثيل الغذائي ، وخاصة في أنسجة الغدد الكظرية. يوجد في الأنسجة سواء في الحالة الحرة أو في شكل مركبات. يتم إفرازه من الجسم مع البول ، سواء كان دون تغيير أو كمستقلبات. محتوى حمض الأسكوربيك في الأنسجة يتناقص مع الكحول والتدخين.
يستخدم حمض الأسكوربيك لغرض العلاج في جميع الحالات السريرية المرتبطة بالحاجة إلى إعطاء إضافي لفيتامين سي. يوصف للعلاج ، مع النزيف (الرحم ، الرئوي ، الأنف ، الكبد ، إلخ) ، أهبة النزيف ، النزيف مثل متلازمة ، تسمم مختلف والأمراض المعدية ، النساء الحوامل ، مرض أديسون ، مع جرعة زائدة من مضادات التخثر ، كسور العظام والجروح البطيئة ، الحثل المتنوع ، أثناء الحمل والرضاعة ، زيادة الضغط النفسي وزيادة العمل البدني.
يوصف حمض الأسكوربيك عن طريق الحقن العضلي و الوريدي عن طريق التيار أو بالتنقيط.
يتم إعطاء البلعة في الوريد في غضون 1-3 دقائق. للتنقيط في الوريد ، تُذاب جرعة واحدة في 50-100 مل من محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ وتُعطى بالتسريب الوريدي البطيء بمعدل 30-40 نقطة في الدقيقة. يحقن عضليًا عميقًا في العضلات.
يتم تحديد الجرعات بشكل فردي ، مع مراعاة طبيعة المرض وشدته.
عادة ما يتم وصف البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا 50-150 مجم يوميًا.
يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا عن طريق الوريد بجرعة يومية من 5-7 مجم / كجم من وزن الجسم على شكل محلول 5 ٪ (0.5-2 مل). الجرعة اليومية القصوى هي 100 مجم.
في حالة التسمم تزداد الجرعة اليومية إلى 500 مجم. الحد الأقصى للجرعة المفردة 200 مجم ، والجرعة اليومية هي 1 غرام.
عند استخدامه بجرعات عالية ، من الضروري التحكم في وظائف الكلى وضغط الدم (تحفيز تكوين الكورتيكوستيرويدات بواسطة حمض الأسكوربيك) ، وكذلك وظيفة البنكرياس (تثبيط الجهاز المعزول). يستخدم في النساء الحوامل وأثناء الرضاعة - حسب إرشادات الطبيب. لا ينبغي إجراء العلاج بجرعات عالية في المرضى الذين لديهم ميل إلى تحص الكلية المتكرر. المرضى الذين يعانون من قصور كلوي لتقليل خطر الإصابة ببلورات البول ، من الضروري ضمان تناول كمية كافية من السوائل (1.5 - 2 لتر في اليوم). قد يؤثر استخدام جرعات كبيرة من حمض الأسكوربيك على نتائج بعض الاختبارات المعملية: اختبار إيجابي خاطئ لوجود السكر في البول واختبار سلبي لوجود دم غامض في البراز ، وكذلك التقليل من تقدير النتائج في دراسة تركيز اللاكتات ديهيدروجينيز وأمينوترانسفيراز في مصل الدم.
في المرضى الذين يعانون من نسبة عالية من الحديد في الجسم ، يجب استخدام حمض الأسكوربيك بجرعات قليلة.
المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم يجب ألا يعطوا جرعات عالية من الدواء.
يمكن أن يؤدي تعيين حمض الأسكوربيك للمرضى الذين يعانون من أورام منتشرة بشكل سريع ومنتشر بشكل مكثف إلى تعزيز العملية. بالنسبة للمرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي ، يجب إعطاء حمض الأسكوربيك في موعد لا يتجاوز 1 إلى 3 أيام (اعتمادًا على عمر النصف للعقار المضاد للسرطان) بعد العلاج الكيميائي ، حيث لا توجد بيانات سريرية عن تفاعل محتمل.
استخدم أثناء الحمل أو الإرضاع.الحد الأدنى من المتطلبات اليومية لحمض الأسكوربيك في الثلث الثاني والثالث من الحمل هو حوالي 60 مجم. يخترق حمض الأسكوربيك حاجز المشيمة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الجنين يمكن أن يتكيف مع الجرعات العالية من حمض الأسكوربيك التي تتناولها المرأة الحامل ، ومن ثم قد يصاب المولود بمرض الأسكوربيك باعتباره رد فعل "انسحاب". نتيجة لذلك ، أثناء الحمل ، لا ينبغي وصف الدواء بجرعات أعلى ، إلا في الحالات التي تفوق فيها الفوائد المحتملة للأم المخاطر المحتملة على الجنين.
الحد الأدنى من المتطلبات اليومية لحمض الأسكوربيك أثناء الرضاعة هو 80 مجم. النظام الغذائي للأم الذي يحتوي على كميات كافية من حمض الأسكوربيك كافٍ لمنع النقص في الرضيع. يُفرز حمض الأسكوربيك في حليب الثدي. من الناحية النظرية ، هناك خطر على الطفل إذا تناولت الأم جرعات عالية من حمض الأسكوربيك (يوصى بألا تتجاوز الأم المرضعة الاحتياجات اليومية من حمض الأسكوربيك). إذا كان من الضروري وصف جرعات أعلى من الدواء أثناء الرضاعة ، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.
أطفال.يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا عن طريق الوريد بجرعة يومية من 5-7 مجم / كجم من وزن الجسم على شكل محلول 5 ٪ (0.5-2 مل). الجرعة اليومية القصوى هي 100 مجم.
حمض الأسكوربيك ، كقاعدة عامة ، جيد التحمل ، ولكن مع الاستخدام المطول بجرعات عالية ، له تأثير سلبي على البنكرياس ، وتشكيل أكسالات الكالسيوم في المسالك البولية ، وزيادة ضغط الدم ، وزيادة استثارة الجهاز العصبي المركزي ، واضطراب النوم ، التعب ، انخفاض نفاذية الشعيرات الدموية ، تقلصات المعدة ، تطور اعتلال الأوعية الدقيقة ، تفاعلات الحساسية ، احمرار الجلد ، فرط الفيتامين C ، ضعف استقلاب الزنك والنحاس.
يزيد حمض الأسكوربيك من تركيز الساليسيلات في الدم (يزيد من خطر الإصابة ببلورات البول) ، وإيثينيل استراديول ، وبنزيل بنسلين والتتراسكلين ، ويقلل من مستوى موانع الحمل الفموية في الدم. يزيد من إفراز الأدوية التي لها تفاعل قلوي (بما في ذلك قلويدات). في الجرعات العالية ، فإنه يزيد من إفراز الكلى من mexiletin.
يزيد التتراسكلين وحمض أسيتيل الساليسيليك من إفراز حمض الأسكوربيك في البول.
مع التعيين المتزامن مع الساليسيلات والسلفوناميدات قصيرة المفعول ، يزداد خطر تكوين حصوات المسالك البولية.
يمكن أن تقلل الجرعات العالية من حمض الأسكوربيك من درجة الحموضة في البول ، مما يؤدي إلى تقليل إعادة الامتصاص الأنبوبي للأمفيتامين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات المستخدمة في وقت واحد.
يزيد من إفراز الحديد عند المرضى الذين يتناولون ديفيروكسامين.
يقلل من التأثير المضاد للتخثر لمشتقات الكومارين والهيبارين ، وفعالية المضادات الحيوية. يزيد من تدمير الكحول الإيثيلي والتخلص منه بشكل عام.
يقلل من التأثير الزمني الموجه للأيزوبرينالين والتأثير العلاجي لمشتقات الفينوثيازين.
مع الاستخدام المتزامن مع الباربيتورات ، يزيد Primidone من إفراز حمض الأسكوربيك في البول.
فرط الحساسية لحمض الأسكوربيك ، تجلط الدم ، التهاب الوريد الخثاري. في داء السكري وأمراض تحص الكلية المتكرر ، لا يتم وصف جرعات عالية من الدواء.
لم يتم وصف التسمم الحاد بحمض الأسكوربيك. في حالة الآثار الجانبية ، توقف عن استخدام الدواء واستشر الطبيب.
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال ، محميًا من الضوء ، في درجات حرارة تتراوح من +15 درجة مئوية إلى +30 درجة مئوية.
مدة الصلاحية - 3 سنوات.
بوصفة طبية
2 مل في أمبولة. 10 أمبولات في صندوق من الورق المقوى.
