स्तन वृद्धि नलिकाओं और ग्रंथियों के ऊतकों की वृद्धि या वसायुक्त जमाव के कारण हो सकती है। यदि ग्रंथियों के ऊतकों की वृद्धि के कारण स्तन बढ़ जाते हैं, तो गाइनेकोमास्टिया को सच माना जाता है, और वसायुक्त जमाव के कारण स्तन की मात्रा में वृद्धि को झूठा गाइनेकोमास्टिया कहा जाता है।
स्तन वृद्धि की गंभीरता भिन्न हो सकती है - 1 से 10 सेमी तक, और एक या दोनों स्तन ग्रंथियों पर कब्जा कर लें। अधिक बार एक ही समय में दोनों स्तन ग्रंथियों का एक सममित घाव होता है, गाइनेकोमास्टिया के साथ केवल एक स्तन में वृद्धि काफी दुर्लभ है। गाइनेकोमास्टिया के साथ बढ़ी हुई स्तन ग्रंथियां आमतौर पर थोड़ी पेंडुलस जैसी दिखती हैं महिला स्तनछोटे आकार का।
किसी भी प्रकार के गाइनेकोमास्टिया का विकास एस्ट्रोजेन की प्रबलता वाले सेक्स हार्मोन के असंतुलन पर आधारित है। यही है, कोई भी बीमारी, दवाएं और अन्य चीजें जो इस तथ्य को जन्म दे सकती हैं कि पुरुष के शरीर में एस्ट्रोजन टेस्टोस्टेरोन से अधिक होगा, गाइनेकोमास्टिया का कारण बन सकता है।
तथ्य यह है कि एस्ट्रोजेन की प्रबलता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि वे उन ऊतकों पर कार्य करना शुरू करते हैं जो उनके प्रति संवेदनशील होते हैं, जिसमें स्तन ग्रंथियों के नलिकाएं शामिल हैं। एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, स्तन के ऊतक, जो पुरुषों में अपनी प्रारंभिक अवस्था में होते हैं, एक स्तन बनाने, सक्रिय रूप से बढ़ने लगते हैं। यानी यौवन के दौरान युवा लड़कियों के शरीर में जो हो रहा है, उसके समान एक प्रक्रिया होती है, जब उनके स्तन बढ़ने लगते हैं, श्रोणि की हड्डियाँ बढ़ जाती हैं, आदि।
आम तौर पर, स्तन निर्माण नहीं होता है, क्योंकि पुरुष के शरीर में मौजूद एस्ट्रोजेन दो मुख्य कारणों से स्तन के ऊतकों पर सक्रिय प्रभाव नहीं डालते हैं। सबसे पहले, बहुत कम एस्ट्रोजेन होते हैं, इसलिए स्तन के ग्रंथि संबंधी ऊतक पर उनका प्रभाव उत्तरार्द्ध को उसके भ्रूण अवस्था से बाहर लाने में सक्षम नहीं होता है जिसमें वह स्थित होता है। दूसरे, एस्ट्रोजेन को बड़ी मात्रा में टेस्टोस्टेरोन द्वारा दबा दिया जाता है, जो एक आदमी के शरीर में उत्पन्न होता है और विशिष्ट यौन विशेषताओं को निर्धारित करता है। लेकिन अगर किसी कारण से एस्ट्रोजेन की मात्रा बढ़ जाती है, और वे टेस्टोस्टेरोन पर हावी होने लगते हैं, तो पुरुष के शरीर में उसके शैशव काल में सामान्य होने वाले ऊतकों का विकास सक्रिय हो जाता है। नतीजतन, पुरुष का स्त्रीकरण होता है, अर्थात महिला यौन विशेषताएं दिखाई देती हैं, जिसमें स्तन शामिल हैं।
इस प्रकार, गाइनेकोमास्टिया तब विकसित होता है जब एस्ट्रोजेन एक आदमी के शरीर में टेस्टोस्टेरोन से अधिक हो जाते हैं। इसके अलावा, हार्मोनल असंतुलन का कारण महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि गाइनेकोमास्टिया टेस्टोस्टेरोन के सापेक्ष एस्ट्रोजेन की सामग्री में वृद्धि से सटीक रूप से ट्रिगर होता है।
गाइनेकोमास्टिया के दौरान, तीन क्रमिक चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जैसे proliferating, मध्यमऔर रेशेदार. प्रसार के स्तर पर, स्तन ग्रंथि के नलिकाओं और ग्रंथियों के ऊतक के विकास की प्रक्रिया होती है, जो औसतन 4 महीने तक चलती है। इसके अलावा, मध्यवर्ती चरण में, 4-12 महीनों तक, स्तन ग्रंथि की परिपक्वता होती है। रेशेदार अवस्था में, स्तन ग्रंथि में घने संयोजी ऊतक और वसायुक्त जमा दिखाई देते हैं, जो अंग के पूर्ण गठन को पूरा करते हैं। तदनुसार, पहले 4 महीनों के दौरान, एक व्यक्ति नोटिस करता है कि उसकी छाती बढ़ रही है, और फिर उसके संघनन को ठीक करता है।
गाइनेकोमास्टिया के लिए उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है।सभी मामलों में, पहले रूढ़िवादी चिकित्सा का सहारा लें, जो आपको प्रक्रिया की प्रगति को रोकने और कई स्थितियों में पहले से ही गठित स्तन के पूर्ण "पुनरुत्थान" को प्राप्त करने की अनुमति देता है। गाइनेकोमास्टिया का सर्जिकल उपचार तभी किया जाता है जब स्तन ग्रंथि में ट्यूमर का गठन हो या पुरुष दिखने से संतुष्ट न हो छातीसौंदर्य संबंधी कारणों से। यदि स्तन ग्रंथि में गाइनेकोमास्टिया का ऑपरेशन है, तो यह अनिवार्य है। लेकिन सौंदर्य संबंधी कारणों से स्तन निकालने के ऑपरेशन हमेशा नहीं किए जाते हैं, क्योंकि कई मामलों में सर्जरी के बाद छाती की उपस्थिति पहले से भी बदतर हो सकती है।
रूढ़िवादी उपचार, प्रसार चरण में शुरू किया गया, स्तन के पूर्ण समावेश और गायब होने की अनुमति देता है, क्योंकि सभी परिवर्तन अभी भी प्रतिवर्ती हैं। रूढ़िवादी उपचार, एक मध्यवर्ती चरण में शुरू किया गया, केवल प्रक्रिया की प्रगति को रोक सकता है, लेकिन रिवर्स इन्वॉल्वमेंट को प्राप्त करना और पहले से ही विकसित स्तन का गायब होना दुर्लभ मामलों में ही संभव है। रेशेदार अवस्था में रूढ़िवादी उपचार भी आपको प्रक्रिया की प्रगति को रोकने की अनुमति देता है, लेकिन इसकी मदद से किसी भी परिस्थिति में स्तन के गायब होने को प्राप्त करना असंभव है। इसका मतलब यह है कि गठित स्तन को खत्म करने के लिए, आपको सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना होगा, जिसके दौरान ग्रंथियों और वसायुक्त ऊतक को हटा दिया जाता है।
यह तस्वीर गंभीर गाइनेकोमास्टिया से पीड़ित व्यक्ति को दिखाती है।
कुछ वैज्ञानिक और डॉक्टर केवल दो मुख्य प्रकार के गाइनेकोमास्टिया में अंतर करते हैं - सत्य और असत्य, और शारीरिक और अज्ञातहेतुक को सच्चे वेरिएंट के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। हालाँकि, विश्व व्यवहार में, वर्गीकरण के उपरोक्त संस्करण का उपयोग किया जाता है। हम वर्गीकरण के बीच इन अंतरों को मौलिक नहीं मानते हैं, क्योंकि इस बात की परवाह किए बिना कि क्या इडियोपैथिक और फिजियोलॉजिकल गाइनेकोमास्टिया को सही रचना में शामिल किया गया है या अलग-अलग किस्मों में प्रतिष्ठित किया गया है, उनका सार और विशेषताएं अपरिवर्तित हैं। वर्गीकरण भ्रम से बचने के लिए, हम अलग-अलग उपखंडों में संबंधित नामों के साथ सभी प्रकार के गाइनेकोमास्टिया की विशेषताओं पर विचार करेंगे।
तो, शारीरिक गाइनेकोमास्टिया के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं, जो पुरुषों में विभिन्न आयु अवधि में होते हैं:
नवजात शिशुओं में गाइनेकोमास्टियाजीवन के पहले दिनों के शिशुओं-लड़कों में दिखाई देता है और 2 से 4 सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। गाइनेकोमास्टिया आमतौर पर 60 - 80% नवजात लड़कों में देखा जाता है और यह मातृ एस्ट्रोजेन के संपर्क में आने के कारण होता है जो नाल के माध्यम से उसमें प्रवेश करता है। जब गर्भावस्था के दौरान मां के शरीर से बच्चे के रक्त में प्रवेश करने वाले सभी एस्ट्रोजेन का उपयोग किया जाता है, तो गाइनेकोमास्टिया गायब हो जाएगा, और स्तन ग्रंथियां छोटे निपल्स के साथ पूरी तरह से सपाट संरचनाओं में बदल जाएंगी। इस प्रकार का गाइनेकोमास्टिया आयु मानदंड का एक प्रकार है, यह 1 से 2 साल के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, अगर 2 साल के बाद गाइनेकोमास्टिया दूर नहीं हुआ है, तो इसे लगातार कहा जाता है, इसे पैथोलॉजिकल माना जाता है और तदनुसार उपचार की आवश्यकता होती है।
दुर्भाग्य से, किशोर गाइनेकोमास्टिया के सटीक कारण वर्तमान में अज्ञात हैं। हालांकि, यह ज्ञात है कि लड़कों में यौवन के शुरुआती चरणों में, टेस्टोस्टेरोन की तुलना में एस्ट्रोजेन अधिक मात्रा में उत्पन्न होते हैं, जो अस्थायी गाइनेकोमास्टिया के विकास के लिए ट्रिगर है। जब तक एक युवक के शरीर में एस्ट्रोजेन एण्ड्रोजन पर प्रबल होते हैं, तब तक उसे गाइनेकोमास्टिया होगा। लेकिन जब हार्मोन का संतुलन सामान्य हो जाता है, तो इनवोल्यूशन हो जाएगा और बढ़े हुए स्तन कम हो जाएंगे।
सिद्धांत रूप में, किशोर गाइनेकोमास्टिया एक विकृति नहीं है, लेकिन एक किशोर में गंभीर मनोवैज्ञानिक और यौन विकारों का कारण हो सकता है जो "गलत" उपस्थिति के कारण डरता है। इसलिए, गाइनेकोमास्टिया से पीड़ित एक लड़के को पूरी अवधि के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता और नैतिक समर्थन की आवश्यकता होती है जब तक कि उसका शरीर सामान्य नहीं हो जाता। हालांकि, माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि अगर गाइनेकोमास्टिया (शरीर पर बालों का बढ़ना, बगल, जघन के बाल, आवाज में बदलाव आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ किसी लड़के में यौवन के कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, तो स्तन वृद्धि गंभीर अंतःस्रावी रोगों का लक्षण है। जैसे विभिन्न स्थानीयकरण के हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर।
बूढ़ा गाइनेकोमास्टियाटेस्टोस्टेरोन उत्पादन में कमी के कारण 55 - 80 वर्ष की आयु के पुरुषों में विकसित होता है। टेस्टोस्टेरोन के स्तर में कमी के कारण, एस्ट्रोजेन प्रबल होने लगते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गाइनेकोमास्टिया विकसित होता है। एक नियम के रूप में, दोनों स्तनों में वृद्धि होती है। जीर्ण गाइनेकोमास्टिया का समावेश दुर्लभ है, लेकिन यह स्थिति आदर्श का एक प्रकार है, इसलिए इसका लगभग कभी इलाज नहीं किया जाता है।
एक नियम के रूप में, झूठी गाइनेकोमास्टिया सामान्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है और इसे महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त किया जा सकता है।
ट्रू गाइनेकोमास्टिया ग्रंथियों के ऊतकों और नलिकाओं की वृद्धि के कारण स्तन ग्रंथियों में वृद्धि है, एक विकृति है और उपचार की आवश्यकता है। सच्चा गाइनेकोमास्टिया तब विकसित होता है जब एस्ट्रोजेन एक आदमी के शरीर में एण्ड्रोजन पर हावी हो जाते हैं। हालांकि, हार्मोनल असंतुलन केवल एक ट्रिगरिंग कारक है और ग्रंथियों के ऊतकों और स्तन वृद्धि के विकास के लिए आवश्यक शर्तें प्रदान करता है। तदनुसार, गाइनेकोमास्टिया के कारण ऐसे कारक हैं जो हार्मोनल असंतुलन का कारण बनते हैं। और एण्ड्रोजन पर एस्ट्रोजेन के स्तर के प्रसार के साथ हार्मोनल असंतुलन पैदा करने वाले कारण बहुत विविध हैं, और इसलिए उन कारकों की श्रेणी जो वास्तविक गाइनेकोमास्टिया को जन्म दे सकती है, विस्तृत है। यह वर्तमान में स्थापित है निम्नलिखित कारक सच्चे गाइनेकोमास्टिया के कारण हो सकते हैं:
हालांकि महिलाओं में ब्रेस्ट ग्रोथ को गाइनेकोमास्टिया कहना गलत है। दरअसल, महिलाओं में, उनके जीवन के दौरान स्तन ग्रंथियों में वसा जमा हो जाती है, संयोजी ऊतक बढ़ता है, गर्भावस्था के दौरान ग्रंथियों की संख्या बढ़ जाती है, जिससे प्राकृतिक स्तन वृद्धि हो सकती है। यह पूरी तरह से सामान्य और शारीरिक प्रक्रियाएं हैं जिन्हें अनुचित और गलत तरीके से "गाइनेकोमास्टिया" कहा जाता है। लेकिन महिलाओं को याद रखना चाहिए कि उन्हें गाइनेकोमास्टिया नहीं है।
निष्पक्ष सेक्स में स्तन ग्रंथियों की पूरी तरह से अलग बीमारियां होती हैं, जो किसी भी तरह से स्तन वृद्धि से संबंधित नहीं होती हैं, इसलिए आपको केवल स्तन वृद्धि से डरना नहीं चाहिए जो शरीर में परेशानी के किसी अन्य लक्षण के साथ संयुक्त नहीं है। और महिलाओं में बहुत बड़े स्तन के आकार को गाइनेकोमास्टिया नहीं, बल्कि हाइपरट्रॉफी कहा जाता है।
तो, निम्नलिखित कारक सच्चे और इडियोपैथिक गाइनेकोमास्टिया के कारण हो सकते हैं: 1.
वृषण, यकृत, फेफड़े में स्थानीय ट्यूमर।
9. अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर (एडेनोमा, कार्सिनोमा)।
10. अधिवृक्क प्रांतस्था की जन्मजात शिथिलता।
11. भुखमरी या मोटापे की पृष्ठभूमि पर डिस्ट्रोफी।
12. विकिरण के संपर्क में।
13. हाइपोथैलेमस के विकार (एडेनोहाइपोफिसिस, आदि का अपचयन)।
14. ऐसे रोग जिनमें पिट्यूटरी ग्रंथि का कार्य बिगड़ा हुआ है:
जब स्पर्शोन्मुख होता है, तो स्तन ग्रंथियां घनी हो सकती हैं, अंदर गांठदार संरचनाएं होती हैं। साथ ही, छाती को महसूस करने पर हल्की खराश महसूस हो सकती है। बढ़े हुए स्तन ऊतक पेक्टोरल मांसपेशियों और त्वचा से कसकर जुड़े होते हैं, इसलिए सील को किसी भी दिशा में ले जाने या त्वचा को उनके ऊपर खींचने का प्रयास बेकार है। दुर्लभ मामलों में गाइनेकोमास्टिया में निप्पल से कोलोस्ट्रम जैसा द्रव स्रावित होता है। इसके अलावा, कभी-कभी पुरुषों को स्तन ग्रंथियों में दबाव और निपल्स के खिलाफ कपड़े रगड़ने पर असुविधा महसूस होती है।
गाइनेकोमास्टिया के नैदानिक पाठ्यक्रम में, तीन लगातार चरण होते हैं:
स्तन ग्रंथि के आकार के आधार पर गाइनेकोमास्टिया को विभाजित किया जाता है कमज़ोर, उदारवादीऔर व्यक्त. गाइनेकोमास्टिया के आकार को निर्धारित करने के लिए, स्तन ग्रंथि की परिधि और इसकी ऊंचाई को मापा जाता है, जिसके बाद सूचकांक की गणना की जाती है। यदि यह सूचकांक 6 से कम है, तो गाइनेकोमास्टिया कमजोर है, सूचकांक 6 - 10 - मध्यम गाइनेकोमास्टिया, सूचकांक 10 से अधिक - स्पष्ट है।
पैथोलॉजिकल और इडियोपैथिक गाइनेकोमास्टिया के उपचार के लिए, रूढ़िवादी और सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है। रूढ़िवादी उपचार व्यापक होना चाहिए और एक साथ अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने के उद्देश्य से होना चाहिए जो गाइनेकोमास्टिया को उकसाता है और एस्ट्रोजेन के प्रभाव को रोकता है। अक्सर, जब अंतर्निहित बीमारी का इलाज नहीं किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, दवाएं लेना आदि), गाइनेकोमास्टिया का इलाज दवाओं के साथ किया जाता है जो एस्ट्रोजेन के प्रभाव को दबा देते हैं। सर्जिकल उपचार का सहारा तभी लिया जाता है जब इसके कार्यान्वयन के 2 वर्षों के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी रही हो, और व्यक्ति कॉस्मेटिक कारणों से बढ़ी हुई स्तन ग्रंथियों को पूरी तरह से हटाने पर जोर देता है।
यदि गाइनेकोमास्टिया स्तन ग्रंथि में एक ट्यूमर के गठन के कारण होता है, तो चिकित्सा की एकमात्र विधि का उपयोग किया जाता है - नियोप्लाज्म को हटाने के लिए एक ऑपरेशन।
स्तन वृद्धि को रोकने के लिए तंग पट्टियों के साथ स्तन ग्रंथियों को निचोड़ना सख्त मना है, क्योंकि यह न केवल अप्रभावी है, बल्कि रक्त प्रवाह की गड़बड़ी के कारण भी खतरनाक है।
यदि गाइनेकोमास्टिया एस्ट्रोजेन के उच्च स्तर के कारण होता है, तो इसका इलाज करने के लिए एंटी-एस्ट्रोजेनिक दवाएं, जैसे टैमोक्सीफेन, क्लोमीफीन, डैनज़ोल का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, एंटीस्ट्रोजन के अलावा, एरोमाटेज इनहिबिटर ग्रुप की दवाएं, जैसे कि टेस्टोप्लाकटन या थायमिन ब्रोमाइड, थेरेपी के लिए उपयोग की जाती हैं। एस्ट्रोजेन गतिविधि को दबाने वाली दवाओं के अलावा, बी 1 और एविटा के इंजेक्शन 20 दिनों तक चलने वाले आवधिक पाठ्यक्रमों में उपयोग किए जाते हैं। एंटीस्ट्रोजन और एरोमाटेज इनहिबिटर दोनों का उपयोग अधिकतम 2 वर्षों के लिए दीर्घकालिक पाठ्यक्रमों में किया जाता है। यदि 2 वर्षों के बाद रूढ़िवादी चिकित्सा का संतोषजनक परिणाम प्राप्त नहीं हुआ है, तो गाइनेकोमास्टिया का शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। यदि गाइनेकोमास्टिया एण्ड्रोजन की आंशिक कमी के कारण होता है, तो टेस्टोस्टेरोन और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की तैयारी का उपयोग गैलीडोर के संयोजन में उपचार के लिए किया जाता है। इसके अलावा, हार्मोनल दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, जटिल में सेरेब्रल सर्कुलेशन (कैविंटन, सिनारिज़िन, एक्टोवैजिन, आदि), विटामिन और मेटाबोलाइट्स (विटामिन बी 6, एटीपी, ग्लाइसिन, आदि) में सुधार करने वाली दवाओं को अतिरिक्त रूप से शामिल करना संभव है। इलाज।
गाइनेकोमास्टिया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन केवल रूढ़िवादी चिकित्सा की विफलता के मामले में किया जाता है और, यदि रोगी चाहता है, तो बढ़े हुए स्तन ग्रंथियों को हटाने के लिए। साथ ही, यह याद रखना चाहिए कि ऑपरेशन के बाद छाती पहले से भी बदतर दिख सकती है, इसलिए, स्तन ग्रंथियों को शल्य चिकित्सा हटाने पर निर्णय लेने पर, सबकुछ सावधानी से विचार किया जाना चाहिए और वजन कम किया जाना चाहिए। ऑपरेशन के सफल परिणाम की संभावना को अधिकतम करने के लिए, ऐसे सर्जन का सावधानीपूर्वक चयन करना आवश्यक है, जिसके पास इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप करने का अनुभव हो। वर्तमान में, गाइनेकोमास्टिया को हटाने के लिए निम्न प्रकार के ऑपरेशन किए जाते हैं:
महिलाओं की तरह पुरुषों में भी ब्रेस्ट के रोग होते हैं। इनमें से सबसे आम गाइनेकोमास्टिया है, जिसके लक्षण एक या दोनों स्तन ग्रंथियों के आकार में वृद्धि, छूने पर दर्द, विभिन्न आकारों की मुहरों की उपस्थिति, दुर्लभ मामलों में, निप्पल से तरल पदार्थ का निकलना है .
यह रोगविज्ञान फैटी या संयोजी ऊतकों के विकास के परिणामस्वरूप विकसित होता है। रोग सौम्य है, लेकिन असामयिक उपचार के साथ, यह एक घातक ट्यूमर में बदल सकता है।
यह रोग शैशवावस्था से सभी उम्र के पुरुषों को प्रभावित करता है। रोग का मुख्य कारण हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन है, विशेष रूप से एस्ट्रोजेन (महिला सेक्स हार्मोन) के स्तर में वृद्धि। आम तौर पर, इसकी राशि एक प्रतिशत के हजारवें हिस्से से अधिक नहीं होनी चाहिए। कुछ कारक हार्मोनल असंतुलन का कारण बनते हैं:
इन कारणों से ग्रंथियों के ऊतकों की संख्या में वृद्धि के कारण पुरुषों में महिलाओं के समान स्तन दिखाई देते हैं।
स्तन ग्रंथियों की विकृति भी कुछ बीमारियों के कारण होती है जो हार्मोनल पृष्ठभूमि से जुड़ी नहीं होती हैं:
अक्सर, इस बीमारी के लक्षण उन पुरुषों में पाए जाते हैं जो खेल को स्टेरॉयड के साथ जोड़ते हैं। उनमें से एक तेज अस्वीकृति से स्तन में अस्थायी वृद्धि होती है (अवधि एक सप्ताह से कई वर्षों तक रह सकती है)।
स्तन के ऊतकों की वृद्धि कुछ दवाओं के सेवन को भड़काती है: एंटीबायोटिक्स, हार्मोन युक्त दवाएं, एंटीडिपेंटेंट्स।
स्तन ग्रंथियों में वृद्धि के बाद स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में पहला संदेह प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, स्तन में नियोप्लाज्म व्यास में 2 से 10 सेमी तक पहुंचता है। 
सबसे अधिक बार, रोग यौवन के दौरान शिशुओं और लड़कों को प्रभावित करता है। 30 और 40 की उम्र के बीच गाइनेकोमास्टिया कम आम है। 50 वर्षों के बाद, पुरुषों में ऐसी विकृति महत्वपूर्ण शारीरिक असुविधा से जुड़ी होती है, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
कुछ मामलों में, हार्मोनल पृष्ठभूमि की बहाली के बाद रोग बिना दवा के चला जाता है। यदि 12 महीनों से अधिक समय तक स्तन ग्रंथियों की स्थिति बिगड़ती है, तो दवाएं लेना या सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक है। 
गाइनेकोमास्टिया के लक्षण सीधे रोग के चरण पर निर्भर करते हैं:
गाइनेकोमास्टिया के कैंसर में अध: पतन को रोकने के लिए, पहले संदिग्ध संकेतों पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
Gynecomastia किसी भी उम्र में पुरुष आबादी को प्रभावित करता है - शैशवावस्था से वयस्कता तक। अलग-अलग उम्र के मरीजों में बीमारी के लक्षण और कोर्स अलग-अलग होते हैं।
आधे से अधिक मामलों में नवजात लड़कों में स्तन ग्रंथियों के आकार में वृद्धि होती है। यह शारीरिक कारकों या बच्चे के शरीर में रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण होता है। 
बच्चों में गाइनेकोमास्टिया निम्न कारणों से होता है:
शिशुओं में गाइनेकोमास्टिया के लक्षण:
फिजियोलॉजी की ख़ासियत से शुरू होने वाली बीमारी को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, ज्यादातर मामलों में लक्षण कुछ दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। नवजात लड़कों की स्तन ग्रंथियों में परिवर्तन के कारण होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के लिए दवा की आवश्यकता होती है।
11-15 वर्ष की आयु के रोगियों में मामले दर्ज किए गए हैं। एक नियम के रूप में, वसा ऊतक की वृद्धि के कारण स्तन बढ़ता है। इस आयु वर्ग के व्यक्तियों में, रोग शरीर में यौवन और रोग प्रक्रियाओं में निहित शारीरिक परिवर्तनों के कारण होता है। 
गाइनेकोमास्टिया के लक्षण:
शरीर में हार्मोन के अनुपात का उल्लंघन अधिवृक्क ग्रंथियों के काम में बदलाव के कारण होता है, जो टेस्टोस्टेरोन को एस्ट्रोजन में बदल देता है। एक नियम के रूप में, कुछ समय बाद लक्षण अपने आप गायब हो जाते हैं, जिसके दौरान बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।
एक लड़के में रोग के लक्षणों की उपस्थिति जो अभी तक यौवन के चरण में प्रवेश नहीं कर पाई है, अंतःस्रावी तंत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को इंगित करता है। इस मामले में, एक प्रारंभिक परीक्षा और एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। 
पुरुषों में 30 साल के बाद, रोग के लक्षण इसके पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर भिन्न होते हैं।
अक्सर विकराल रूप धारण कर लेता है। यह आकार में 10 सेमी तक की सील के गठन, उल्टे निपल्स और उनसे निर्वहन की विशेषता है।
एकतरफा गाइनेकोमास्टिया आमतौर पर घने नोड्यूल के गठन के रूप में प्रकट होता है जो दर्द का कारण नहीं बनता है। कुछ मामलों में, रोग का यह रूप घातक नवोप्लाज्म से पहले होता है। 
पुरुष शरीर में प्रोलैक्टिन की बढ़ी हुई सामग्री गाइनेकोमास्टिया को कई अन्य संकेतों के साथ पूरक करती है:
महिला सेक्स हार्मोन की सामग्री में वृद्धि से गाइनेकोमास्टिया वाले रोगी में निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:
खतरा पुरुषों में अंडकोष के आकार और सूजन में बदलाव है। ऐसी स्थिति में आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया एक काफी आम बीमारी है। यदि स्तन ग्रंथियों में परिवर्तन होते हैं, तो एक विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि उन्नत रूप में रोग एक घातक ट्यूमर में बदल सकता है।
गाइनेकोमास्टिया लड़कों और पुरुषों में बहुत आम है। यह 45-75% स्वस्थ किशोर लड़कों और युवा पुरुषों में, 40% मध्यम आयु वर्ग के और युवा पुरुषों में और 70% बुजुर्गों में पाया जाता है, जिससे उन्हें मनोवैज्ञानिक असुविधा होती है, और कभी-कभी शारीरिक असुविधा होती है।
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इस शब्द का प्रयोग एक स्वतंत्र बीमारी के लिए नहीं किया जाता है। यह लक्षणों (सिंड्रोम) के एक बहु-कारण जटिल को जोड़ती है, जो एक या दोनों के बढ़े हुए आकार से प्रकट होता है स्तन ग्रंथियां. उनकी अंतर्गर्भाशयी बिछाने और परिपक्वता लिंग की परवाह किए बिना होती है। युवावस्था में युवा पुरुषों में स्तन ग्रंथियों का बनना बंद हो जाता है।
पुरुषों में, स्तन ग्रंथियां एक अल्पविकसित अंग हैं जो विकासवादी विकास के दौरान अपना मूल उद्देश्य खो चुकी हैं। वे वसा ऊतक, नलिकाओं के साथ ग्रंथि संबंधी ऊतक की एक छोटी मात्रा, निप्पल और एरोला से मिलकर बने होते हैं।
ग्रंथियों के ऊतकों और नलिकाओं का विकास, साथ ही साथ उनका कामकाज मुख्य रूप से एस्ट्रोजेन (महिला सेक्स हार्मोन) और प्रोजेस्टेरोन के साथ-साथ प्रोलैक्टिन (पिट्यूटरी हार्मोन) पर निर्भर करता है, जो स्तन ग्रंथियों में एस्ट्रोजेन-संवेदनशील रिसेप्टर्स के गठन को उत्तेजित करता है।
एण्ड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन) अंडकोष और अधिवृक्क ग्रंथियों में संश्लेषित होते हैं। परिधीय ऊतक में, मुख्य रूप से वसा, एरोमाटेज एंजाइम के प्रभाव में, वे आंशिक रूप से महिला सेक्स हार्मोन में बदल जाते हैं। यकृत कोशिकाओं में, एस्ट्रोजेन सल्फर और ग्लुकुरोनिक एसिड के संयोजन के कारण तेजी से नष्ट हो जाते हैं और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। पुरुष शरीर में, एस्ट्रोजेन आमतौर पर एण्ड्रोजन - टेस्टोस्टेरोन और इसके अधिक सक्रिय रूप डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन की सामग्री का एक नगण्य अंश (0.001%) बनाते हैं।
कुछ कारकों के प्रभाव में, एस्ट्रोजेन के पक्ष में सेक्स हार्मोन का अनुपात बदल जाता है, जिसके परिणामस्वरूप स्तन ग्रंथियों में सिंड्रोम के अनुरूप परिवर्तन होते हैं। गाइनेकोमास्टिया के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:
पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया वसा या ग्रंथि ऊतक के एक या दोनों स्तन ग्रंथियों में वृद्धि से प्रकट होता है। ऊतक परिवर्तन फैलाना (समान रूप से वितरित) या गांठदार हो सकता है। लक्षण प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करते हैं:
सिंड्रोम का विकास न केवल स्तन, बल्कि निपल्स के आकार में वृद्धि के साथ होता है। इस मामले में, सूजन की भावना होती है, ग्रंथि में कुछ संघनन, पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जाता है, और कभी-कभी कपड़ों से छूने पर भी दर्द होता है, लेकिन अधिक बार - निचोड़ने, भारीपन और बेचैनी की भावना।
गाइनेकोमास्टिया ग्रंथियों के फैलने या सीमित ऊतक संघनन के रूप में हो सकता है। 2 से 15 सेमी के व्यास और 150 ग्राम तक के वजन के साथ लोचदार सील। निप्पल क्षेत्र में, एक नियम के रूप में, जांच द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसमें धुंधली आकृति है, आसपास के ऊतक के साथ "मिलाप" नहीं है, चिकनी या "दानेदार" है। कभी-कभी एरोला के रंजकता में वृद्धि होती है, जो गहरा हो जाता है। दुर्लभ मामलों में, जब निप्पल पर दबाव डाला जाता है, तो एक सफेद या स्पष्ट निर्वहन दिखाई देता है। यदि इसमें रक्त का मिश्रण है, एक गंदा रूप है, और बगल के लिम्फ नोड्स और / या उनकी व्यथा में वृद्धि के साथ है, तो यह एक घातक नवोप्लाज्म का संकेत हो सकता है।
पैल्पेशन के दौरान गांठदार गाइनेकोमास्टिया के गठन के दौरान, स्पष्ट सीमाओं के साथ एक दर्द रहित घने जंगम नोड निर्धारित किया जाता है, जो केवल एक स्तन ग्रंथि में स्थित होता है। सबसे अधिक बार, यह एक डॉक्टर या स्वयं रोगी द्वारा आकस्मिक परीक्षा द्वारा निर्धारित किया जाता है।
इस प्रकार, नैदानिक निदान पहलू में, गाइनेकोमास्टिया को इस प्रकार माना जाता है:
सिंड्रोम का वर्गीकरण पुरुष और महिला सेक्स हार्मोन के पुरुष शरीर में असंतुलन के कारणों पर आधारित है। तंत्र की बहुमुखी प्रतिभा और जटिलता जो शरीर की हार्मोनल स्थिति को विनियमित करती है, विभिन्न जीवन काल में पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया सिंड्रोम के विकास के कारणों की बहुलता, साथ ही साथ इसकी शारीरिक या रोग संबंधी प्रकृति को निर्धारित करती है। उनके आधार पर, गाइनेकोमास्टिया प्रतिष्ठित है:
यह किसी भी रोग प्रक्रियाओं का संकेत नहीं है और इसे गाइनेकोमास्टिया में विभाजित किया गया है:
जन्म के बाद पहले महीने के दौरान आधे लड़कों में ग्रंथियों का अधिक या कम विस्तार होता है और अगले कुछ महीनों में अपने आप गायब हो जाता है। स्तनपानया सप्ताह भी कृत्रिम खिला. इस घटना के कारणों के बारे में दो परिकल्पनाएँ हैं:
जुवेनाइल गाइनेकोमास्टिया, जिसका कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, यौवन के तीसरे - चौथे चरण के दौरान प्रकट होता है। अधिकांश किशोरों में, यह खुद को सममित के रूप में प्रकट करता है, और स्तन ग्रंथियों के कुछ एकतरफा इज़ाफ़ा में सूजन, विषम और दर्द के रूप में प्रकट होता है। कभी-कभी इस अवधि के दौरान, नेत्रहीन, लड़कों की ग्रंथियां लड़कियों की स्तन ग्रंथियों से बहुत कम भिन्न होती हैं।
कुछ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम के अभी भी अस्थिर कामकाज से जुड़े एस्ट्रोजेन, एण्ड्रोजन और पिट्यूटरी गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के बढ़ते स्राव द्वारा इन परिवर्तनों की व्याख्या करते हैं। अन्य वैज्ञानिक किशोर गाइनेकोमास्टिया को एरोमाटेज एंजाइम की बढ़ी हुई गतिविधि के प्रभाव में महिला सेक्स हार्मोन में एण्ड्रोजन के अत्यधिक परिवर्तन के साथ जोड़ते हैं।
परिपक्व और वृद्धावस्था का गाइनेकोमास्टिया मुख्य रूप से एण्ड्रोजन उत्पादन में कमी के कारण होता है।
सशर्त भेद:
गाइनेकोमास्टिया का सर्जिकल उपचार
लिपोमाटस गाइनेकोमास्टिया हार्मोनल विकारों का परिणाम नहीं है और संवैधानिक-बहिर्जात प्रकृति के सामान्य मोटापे के साथ दोनों (शायद ही कभी एक में) स्तन ग्रंथियों में वसा का संचय होता है। इस रूप के साथ, ग्रंथियां पैल्पेशन और शारीरिक आंदोलनों के दौरान मोबाइल होती हैं, एक नरम आटा बनावट होती है, दर्द रहित होती है, और निप्पल-एरियोलर कॉम्प्लेक्स छोड़ा जाता है। कभी-कभी थोड़े से सामान्य मोटापे के साथ, झूठे गाइनेकोमास्टिया को महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट किया जा सकता है।
इस तरह के मोटापे का कारण और, तदनुसार, स्तन ग्रंथियों में वसा का जमाव वसा ऊतकों में उत्पन्न पेप्टाइड हार्मोन लेप्टिन की पूर्ण या सापेक्ष कमी है। इसका कार्य भूख को दबाना और चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाना है, जिससे ऊर्जा की खपत और गर्मी हस्तांतरण में वृद्धि होती है।
इसके अलावा, उदर गुहा में निहित उदर वसा को वर्तमान में एक अंतःस्रावी अंग माना जाता है जिसमें एस्ट्रोजेन सहित विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को संश्लेषित किया जाता है, जो महिला-प्रकार के मोटापे में योगदान करते हैं। इस रूप को फाल्स मिक्स्ड गाइनेकोमास्टिया कहा जाता है।
कुछ लेखक मिश्रित-प्रकार के गाइनेकोमास्टिया का भी उल्लेख करते हैं, जो किशोर लड़कों में हाइपोथैलेमस (हाइपोटोलेमिक सिंड्रोम) द्वारा अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य के विकृति से जुड़े मोटापे के साथ होते हैं। इसका कारण बच्चे के जन्म के दौरान या उसके बाद खोपड़ी में आघात हो सकता है, सूजन या जन्मजात बीमारियां जो सीएसएफ (इंट्राक्रैनियल) दबाव में वृद्धि करती हैं।
यह अन्य बीमारियों या बाहरी कारणों का परिणाम है, जिसमें एस्ट्रोजेन की अधिकता हो सकती है, एण्ड्रोजन की पूर्ण या सापेक्ष कमी, बाद के एस्ट्रोजेन में परिवर्तन का उल्लंघन।
इनमें से प्रमुख कारण हैं:
यदि आवश्यक हो, रूढ़िवादी उपचार लागू किया जाता है, और कुछ मामलों में, गाइनेकोमास्टिया को हटा दिया जाता है।
फिजियोलॉजिकल गाइनेकोमास्टिया आमतौर पर अपने आप हल हो जाता है और चिकित्सीय सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। स्तन ग्रंथियों या घातक नवोप्लाज्म में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को समय पर रोकने के लिए किशोरों पर हीनता की भावनाओं को रोकने के साथ-साथ गतिशील निगरानी की आवश्यकता होती है।
फाइब्रोटिक परिवर्तन के संकेतों की उपस्थिति से पहले अज्ञातहेतुक रूप के गाइनेकोमास्टिया का उपचार क्लोमीफीन, टैमोक्सीफेन (एस्ट्रोजेन को दबाता है) की मदद से संभव है - 2 महीने के लिए दिन में 10 मिलीग्राम 2 बार। उसके बाद, इसे रद्द कर दिया जाता है और, प्रभाव की अनुपस्थिति में, टेस्टोप्लैक्टन का प्रशासन निर्धारित किया जाता है, जो एरोमाटेज गतिविधि को रोकता है। हालांकि, अंतःस्रावी विकारों की अनुपस्थिति में इन दवाओं की प्रभावशीलता संदिग्ध है।
गाइनेकोमास्टिया शब्द का अर्थ एक सिंड्रोम (विशिष्ट लक्षणों का एक सेट) है, जो मुख्य रूप से स्तन ग्रंथियों (एक या दोनों) की मात्रा में वृद्धि से प्रकट होता है। मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों में, यह स्वास्थ्य समस्या काफी बार होती है - लड़कों और किशोरों में कम से कम 40-70%, युवा और परिपक्व पुरुषों में 40%, बुजुर्गों में 70%। लक्षण हमेशा शारीरिक परेशानी या खतरा पैदा नहीं करते हैं (यदि हम तथाकथित झूठी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं), हालांकि, लगभग 100% मामलों में, स्तन वृद्धि मनोवैज्ञानिक समस्याओं का कारण है, और यह पहले से ही एक कारण है समय रहते इस सिंड्रोम से छुटकारा पाएं।
स्तन ग्रंथियां, मानव शरीर के हिस्से के रूप में, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी परिपक्वता की अवधि के दौरान रखी जाती हैं। पहले से ही एक बच्चे के जन्म के बाद, वे लड़कों में यौवन की शुरुआत तक विकसित करना जारी रखते हैं, जब इस अंग के गठन की प्रक्रिया, जो मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों के लिए अल्पविकसित है, पूरी हो जाती है। पुरुष स्तन ग्रंथियां मुख्य रूप से वसा ऊतक द्वारा बनाई जाती हैं, कुछ हद तक - नलिकाओं के साथ ग्रंथियों के ऊतक, महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन की सक्रिय भागीदारी के साथ विकसित और कार्य करते हैं।
एक स्वस्थ पुरुष शरीर में, इन पदार्थों का अनुपात नगण्य होता है, क्योंकि वे ऊतकों में जमा हुए बिना समय पर टूट जाते हैं और उत्सर्जित हो जाते हैं। कुछ कारणों के संयोजन से, महिला सेक्स हार्मोन की मात्रा असामान्य रूप से बढ़ जाती है, जिससे स्तन ग्रंथियों को प्रभावित करने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं। विशेष रूप से, अंग (वसा, ग्रंथि, या दोनों एक साथ) बनाने वाले ऊतकों की एक अतिवृद्धि होती है, जो एक समान वितरण के साथ प्रकृति में फैलती है या अलग-अलग नोड्स में प्रकट होती है।
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खतरे के दृष्टिकोण से, स्वास्थ्य और जीवन के लिए, पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया को कई समूहों में वर्गीकृत किया गया है:
दूसरे और चौथे बिंदुओं पर करीब से ध्यान देने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि समय में गाइनेकोमास्टिया के समान लक्षण देखे जाने से मनुष्य के स्वास्थ्य और जीवन के गंभीर उल्लंघन से बचने में मदद मिलेगी। उदाहरण के लिए, पुरुष स्तन ग्रंथियों का एक पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा इसका लक्षण हो सकता है:
गाइनेकोमास्टिया के साथ एक पुरुष शरीर, जो विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं का एक स्वतंत्र लक्षण है, को टाइम बम कहा जा सकता है: इस स्थिति का कारण बनने वाली अधिकांश बीमारियाँ इतनी गंभीर होती हैं कि रोगी अपने जीवन के लिए डरने लगता है, जब तक कि निश्चित रूप से, वह चिकित्सा सहायता मांगता है। और यह इस तथ्य का जिक्र नहीं है कि स्तन ग्रंथियों का पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा ही घातक नवोप्लाज्म में बदल सकता है और स्तन कैंसर में विकसित हो सकता है।
स्तन ग्रंथियों का निर्माण करने वाले वसायुक्त और ग्रंथियों के ऊतकों की वृद्धि और संघनन के कारण विशेषज्ञ निम्नलिखित विकासात्मक लक्षणों और लक्षणों की पहचान करते हैं:
यदि हम रोग के रूप के बारे में बात कर रहे हैं, जो रक्त में हार्मोन प्रोलैक्टिन के स्तर में गिरावट से प्रदान किया जाता है, तो लक्षण लक्षणों को इस तरह की अभिव्यक्तियों द्वारा पूरक किया जा सकता है:
यौन इच्छा और यौन संबंध रखने की शारीरिक क्षमता के साथ समस्याएं (और तदनुसार, उन्हें पूरा करना तर्कसंगत है) भी गाइनेकोमास्टिया का एक लक्षण है, जो पुरुष और महिला सेक्स हार्मोन के स्तर के साथ समस्याओं के कारण होता है। यदि किसी व्यक्ति के रक्त में एस्ट्रोजन की मात्रा गंभीर रूप से बढ़ जाती है और व्यावहारिक रूप से कोई टेस्टोस्टेरोन नहीं होता है, तो यह स्तन ग्रंथियों के वसायुक्त और ग्रंथियों के ऊतकों के विकास और कामेच्छा की विफलता की विकृति की ओर जाता है। इसके अलावा, यदि कोई पुरुष महिला सेक्स हार्मोन के बढ़े हुए स्तर से पीड़ित है, तो यह भी ध्यान देने योग्य है:
यहां तक कि अगर ये अभिव्यक्तियाँ गाइनेकोमास्टिया से जुड़ी नहीं हैं, तब भी वे एक आदमी के लिए एक डॉक्टर को देखने और एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरने के लिए पर्याप्त कारण हैं। किसी विशेषज्ञ के पास जाना और भी महत्वपूर्ण है यदि सभी लक्षण एक घातक नवोप्लाज्म की उच्च संभावना का संकेत देते हैं:
एकतरफा स्तन वृद्धि एक घातक नवोप्लाज्म की संभावना का संकेत दे सकती है
इन सभी लक्षणों की अभिव्यक्ति होती है और समग्र रूप से रोग के विकास के चरणों के अनुसार प्रगति होती है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, प्रभावित स्तन ग्रंथियां (निप्पल के आस-पास का क्षेत्र) कम से कम 10-15 सेमी के आकार तक पहुंचने में सक्षम हो जाएंगी, उनके चारों ओर का घेरा फैल जाएगा और रंजित हो जाएगा। सामान्य तौर पर, पुरुषों में स्तन ग्रंथियों का निर्माण करने वाले ऊतकों का पैथोलॉजिकल प्रसार 3 चरणों में होता है:
रोग के विकास के अन्य लक्षणों में, विशेषज्ञ कहते हैं:
महत्वपूर्ण: गाइनेकोमास्टिया के साथ, दोनों स्तन ग्रंथियों पर विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ ध्यान देने योग्य हो सकती हैं, हालाँकि अक्सर गाइनेकोमास्टिया एकतरफा रूप से प्रकट होता है, आमतौर पर बाईं ओर।
रोगी की जांच की जाती है और पल्प किया जाता है
जिन पुरुषों को स्तन में सूजन या दर्द की समस्या होती है (निप्पल और उनके घेरों के क्षेत्र में) उन्हें चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए। उसके द्वारा सौंपे गए निदान रोग को समय पर ढंग से पहचानने और यह निर्धारित करने की अनुमति देंगे कि क्या स्तन के ऊतकों की संरचना में परिवर्तन पैथोलॉजिकल हैं (अर्थात, चाहे वे गाइनेकोमास्टिया हों) या एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली (पोषण या बीयर) के लक्षणों में से एक हैं गाली देना)।
डॉक्टर के पास जाने वाले रोगी को कई चिकित्सीय परीक्षाओं से गुजरना होगा, और सबसे पहले, संदिग्ध क्षेत्रों का निरीक्षण और तालमेल करना होगा। पैल्पेशन (हाथ से टटोलना) शारीरिक परीक्षा की एक विधि है, जिसके दौरान गाइनेकोमास्टिया के मुख्य लक्षण प्रकट होते हैं - मुहरों की उपस्थिति और स्तन का बढ़ना, छूने पर दर्द या इसकी अनुपस्थिति, स्रावी निर्वहन की उपस्थिति और अनुपस्थिति निप्पल। आमतौर पर, टटोलने का कार्य 1-10 सेंटीमीटर आकार की संरचनाओं-मुहरों को प्रकट करता है, दोनों या केवल एक स्तन ग्रंथि में स्थानीयकृत होता है, जो स्तन को असममित बनाता है।
साथ ही, निम्नलिखित प्रक्रियाओं को आदमी को सौंपा जाएगा:
गाइनेकोमास्टिया का अंतिम रूप से निर्धारण करने से पहले, विशेषज्ञ अतिरिक्त रूप से एक आदमी को परीक्षण के लिए भेजेंगे। प्रयोगशाला निदान के भाग के रूप में, डॉक्टर, अन्य बातों के अलावा, उसके रक्त में हार्मोन के स्तर का निर्धारण करेंगे। उपस्थिति और मात्रा आमतौर पर मानी जाती है:
यदि संदेह है कि गाइनेकोमास्टिया स्वयं रोग का एक लक्षण है, तो रोगी को अंडकोष के अल्ट्रासाउंड और अधिवृक्क ग्रंथियों के सीटी के लिए भेजा जाता है। और किसी भी मामले में, एक बीमार आदमी को व्यक्तिगत विशेषज्ञों से सलाह लेनी होगी - एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, चिकित्सक और सर्जन।
एक आदमी में गाइनेकोमास्टिया का पता लगाने की प्रक्रिया रोगी की विस्तृत परीक्षाओं की एक श्रृंखला है, जो एक सटीक निदान स्थापित करने और रोग की पूरी नैदानिक तस्वीर पेश करने की अनुमति देती है (इसकी घटना के कारणों और कारकों सहित)। उच्च-गुणवत्ता वाले डायग्नोस्टिक्स डॉक्टरों (आमतौर पर एक ऑन्कोलॉजिस्ट और एक सर्जन) को प्रत्येक मामले में स्तन ग्रंथियों के घाव की प्रकृति का आकलन करने, इसके विकास, विविधता के चरण का पता लगाने और पूरे शरीर की जांच करने का अवसर देते हैं। .
नैदानिक परिणाम क्या दिखाते हैं, साथ ही गाइनेकोमास्टिया (सही, गलत, शारीरिक या रोग संबंधी) के पहचाने गए रूप के अनुसार, उचित उपचार निर्धारित किया जाएगा। यदि मुहरों के विकास का समय पर पता चला है, तो समस्या से छुटकारा पाने के लिए, रोगी को, उदाहरण के लिए, हार्मोनल दवाओं के एक कोर्स पर "बैठना" होगा, और यदि अंतिम चरण में उपचार शुरू किया गया है, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप अपरिहार्य है।
गाइनेकोमास्टिया के लक्षण उन लोगों के लिए काफी ध्यान देने योग्य हैं जो अपने स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करते हैं। स्तन ग्रंथियां सूज जाती हैं और भारी हो जाती हैं, छूने पर स्तन दर्द महसूस करते हैं, शक्ति के साथ समस्याएं (बीमारी के सबसे सामान्य रूप के साथ) और सामान्य रूप से यौन क्रिया शुरू होती है - यह डॉक्टर के परामर्श पर जाने के लिए पर्याप्त है। इसके अलावा, गाइनेकोमास्टिया के लक्षण हमेशा केवल इस घाव का मतलब नहीं होते हैं - वे एक व्यक्ति के शरीर में और भी जटिल खराबी का संकेत देने वाले लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं।
क्या आपको प्रोस्टेटाइटिस है? क्या आपने पहले से ही कई उपाय आजमाए हैं और कुछ भी मदद नहीं की है? ये लक्षण आपको पहले से परिचित हैं:
जैसा कि विश्व के आंकड़े बताते हैं, गाइनेकोमास्टिया नामक विकृति से पीड़ित पुरुषों की संख्या पिछला दशककाफी बढ़ गया है। इसके कई कारण हैं, और कभी-कभी किसी विशेष मामले में पैथोलॉजी के विकास को भड़काने वाले सटीक कारक को स्थापित करना बहुत समस्याग्रस्त हो जाता है। तो गाइनेकोमास्टिया क्या है? यह कैसे प्रकट होता है, इस बीमारी की प्रभावी रोकथाम क्या है? और क्या इस बीमारी से उबरना संभव है? यह और बहुत कुछ अब चर्चा की जाएगी।
एक आदमी में गाइनेकोमास्टिया क्या है और यह किस तरह की परेशानी लाता है? ग्रीक से अनुवादित, "गाइनेकोमास्टिया" शब्द का अर्थ "स्तन" और "महिला" है। दूसरे शब्दों में, इस बीमारी को शरीर में हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन से चिह्नित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पुरुषों में मादा प्रकार के अनुसार स्तन ग्रंथियों में वृद्धि होती है।
Gynecomastia (ICD निदान कोड: संख्या 62) किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है। ज्यादातर, यह 50-60 वर्ष की आयु के पुरुषों में शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हार्मोनल विकारों के साथ निदान किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, पैथोलॉजी के लक्षण - गाइनेकोमास्टिया - भी युवा पुरुषों में दिखाई देते हैं। और इसके कई कारण हैं। लेकिन इनके बारे में बात करने से पहले यह जान लेना चाहिए कि यह रोग कई प्रकार का हो सकता है:
ट्रू गाइनेकोमास्टिया को स्तन ग्रंथि के ग्रंथियों या संयोजी घटकों के विकास की विशेषता है, जो इसकी मात्रा (20 सेमी तक) में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण बनता है। उनकी संरचना में, ग्रंथियों और संयोजी ऊतक घने होते हैं, और इसलिए, इस समस्या के उपचार में, परंपरागत लिपोसक्शन के लिए बोलना असंभव है। यह कोई परिणाम नहीं देगा। इसके लिए अधिक जटिल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।
ट्रू गाइनेकोमास्टिया की भी अपनी किस्में होती हैं। वह होती है:
शारीरिक प्रकार का सच्चा गाइनेकोमास्टिया मुख्य रूप से 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में होता है। इसे विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। और, डॉक्टरों के मुताबिक, इस उम्र में पुरुषों में इस रोगविज्ञान की उपस्थिति एक पूर्ण आदर्श है, क्योंकि यह इस समय है आयु अवधिशरीर में मजबूत हार्मोनल उछाल होते हैं।
वयस्क पुरुषों में ट्रू पैथोलॉजिकल गाइनेकोमास्टिया को पहले से ही एक गंभीर बीमारी माना जाता है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। इसका विकास शारीरिक हार्मोनल संतुलन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है, और कुछ दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग का परिणाम हो सकता है।
पैथोलॉजी कुछ दवाओं के उपयोग के कारण हो सकती है
झूठे गाइनेकोमास्टिया के विकास के साथ, स्तन ग्रंथियों का वसा ऊतक बढ़ता है। यह ज्यादातर मोटे पुरुषों में होता है। इस मामले में, उपचार में एक साथ दो चरण शामिल होते हैं - ग्रंथि से अतिरिक्त वसा को बाहर निकालना (लिपोसक्शन किया जाता है) और अतिरिक्त वजन के कारण को समाप्त करना (चयापचय का सामान्यीकरण, जीवन शैली में परिवर्तन, आदि)।
इस विकृति का एक अन्य प्रकार है - मिश्रित गाइनेकोमास्टिया। यह एक ही बार में स्तन ग्रंथियों की सभी संरचनाओं (वसायुक्त, ग्रंथियों और संरचनात्मक ऊतकों) के एक साथ विकास की विशेषता है। पैथोलॉजिकल ऊतक वृद्धि एकतरफा और द्विपक्षीय दोनों हो सकती है। पुरुषों में, एकतरफा गाइनेकोमास्टिया अत्यंत दुर्लभ है। अधिकतर, यह रोग एक साथ दो स्तन ग्रंथियों को प्रभावित करता है।
पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया जैसे विषय और इसकी घटना के कारणों पर विचार करते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस विकृति के विकास का मुख्य कारण बिगड़ा हुआ हार्मोनल संतुलन है, जिसमें पुरुष शरीर में महिला हार्मोन - एस्ट्रोजेन का सक्रिय उत्पादन होता है।
निम्नलिखित स्थितियों और बीमारियों से यह समस्या हो सकती है:
सिरोसिस के विकास और इसके ऊतकों के अध: पतन के परिणामस्वरूप गाइनेकोमास्टिया के कारण यकृत के बिगड़ा हुआ कामकाज में छिपे हो सकते हैं। इसके अलावा, पुरुषों में स्तन वृद्धि अक्सर मांसपेशियों के द्रव्यमान को जल्दी से हासिल करने के लिए कई एथलीटों द्वारा लिए जाने वाले विभिन्न आहार पूरक लेने का परिणाम होती है।
Reserpine, Phenothiazine, और Spironolactone जैसी दवाएं भी लंबे समय तक लेने पर गाइनेकोमास्टिया का कारण बन सकती हैं। इस रोगविज्ञान के विकास का कारण अभी भी मादक पेय पदार्थों और दवाओं के अत्यधिक उपयोग में छिपा हो सकता है।
गाइनेकोमास्टिया लिवर में गड़बड़ी के कारण हो सकता है
तस्वीरों और वीडियो में गाइनेकोमास्टिया को देखते हुए, आप देख सकते हैं कि एक पुरुष की स्तन ग्रंथियां काफी बढ़ जाती हैं और पुरुषों की तुलना में महिलाओं की तरह अधिक दिखती हैं। हालांकि, स्तन के आकार में दृश्य परिवर्तन के अलावा, रोगी इस विकृति के अन्य लक्षणों के बारे में भी चिंतित हैं। उनमें से:
पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया के अंतिम लक्षण शरीर में एस्ट्रोजन के सक्रिय उत्पादन से जुड़े होते हैं। इसी कारण से, स्तन ग्रंथियों की अतिवृद्धि और संघनन होता है, साथ ही इसरो के आकार में वृद्धि और उनके रंग में परिवर्तन होता है - वे गहरे रंग के हो जाते हैं (फोटो में पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया के विकास के साथ, यह लक्षण है नग्न आंखों से देखा जा सकता है)।
और अगर हम पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया का निर्धारण करने के बारे में बात करते हैं, तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल दृश्य परीक्षा और यौन गतिविधि विकारों का पता लगाना पर्याप्त नहीं है। छाती की गहन जांच जरूरी है।
छाती के तालु पर, संकुचित क्षेत्रों पर ध्यान दिया जा सकता है, जो भारीपन महसूस करने के अलावा, आदमी में कोई असुविधा नहीं पैदा करता है (कोई दर्द नहीं है)। यदि आप निप्पल पर दबाते हैं, तो आप कोलोस्ट्रम के समान एक स्पष्ट रंग का निर्वहन देख सकते हैं, जिससे यह स्पष्ट हो जाता है कि रोगी को गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हैं जिनके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता है।
गाइनेकोमास्टिया के साथ, लक्षण एक अलग प्रकृति के हो सकते हैं, और वे सबसे पहले, स्तन में रोग प्रक्रियाओं के विकास की डिग्री पर निर्भर करते हैं। कुल मिलाकर, पुरुषों में स्तन वृद्धि की 3 डिग्री होती हैं:
प्रत्येक पुरुष को यह समझना चाहिए कि इस समस्या की उपस्थिति न केवल उपस्थिति के बारे में जटिलताओं का कारण बन सकती है, बल्कि जननांग क्षेत्र में नपुंसकता तक की गंभीर समस्याएं भी पैदा कर सकती है। इसलिए, अगर एक आदमी को गाइनेकोमास्टिया (निपल्स से डिस्चार्ज, ग्रंथियों का अतिवृद्धि, आदि) के पहले लक्षण दिखाई देने लगे, तो उसे तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। जितनी जल्दी किसी समस्या की पहचान की जाएगी, उसे ठीक करना उतना ही आसान होगा।
रोग के पहले चरण में, स्तन का आयतन 6 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है
हालांकि, एक सटीक निदान करने के लिए अकेले परीक्षा पर्याप्त नहीं है। एक आदमी में गाइनेकोमास्टिया के विकास के साथ, निदान में यह भी शामिल होना चाहिए:
सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति अल्ट्रासाउंड है, जिसमें न केवल स्तन ग्रंथियां देखी जाती हैं, बल्कि एक्सीलरी लिम्फ नोड्स, साथ ही अंडकोष भी देखे जाते हैं। इस अध्ययन के लिए धन्यवाद, डॉक्टर गाइनेकोमास्टिया (झूठे, सच्चे, मिश्रित, आदि) के प्रकार, साथ ही स्तन ग्रंथियों के ऊतकों में रोग प्रक्रियाओं के विकास की डिग्री और उनकी घटना का कारण निर्धारित कर सकते हैं।
प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के स्तर का निर्धारण करने के उद्देश्य से हैं:
महत्वपूर्ण! इस घटना में कि प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के दौरान एस्ट्राडियोल और एचसीजी के एक उच्च स्तर का पता चला है, रोगी को तुरंत घातक ट्यूमर की जांच करनी चाहिए! इसके लिए, CA-125 ट्यूमर मार्कर, CT और MRI के लिए रक्त परीक्षण जैसे नैदानिक तरीकों का उपयोग किया जा सकता है।
यदि गाइनेकोमास्टिया के लिए एक आदमी की परीक्षा के दौरान, पैथोलॉजी के विकास के कारण भी स्थापित किए गए थे (उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म, मोटापा, आदि), संकीर्ण विशेषज्ञों के अतिरिक्त परामर्श - एक ऑन्कोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, आदि।
विशेष रूप से गाइनेकोमास्टिया से छुटकारा पाने के सवाल का जवाब देना मुश्किल है, क्योंकि प्रत्येक मामले में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यहां पैथोलॉजी के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करना और एक आदमी में स्तन ग्रंथियों में वृद्धि का कारण स्थापित करना आवश्यक है।
प्रत्येक मामले में गाइनेकोमास्टिया का उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।
इसलिए, उदाहरण के लिए, एक शारीरिक प्रकार का गाइनेकोमास्टिया, जो भ्रूण के विकास के दौरान बनना शुरू होता है, उसे किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और कुछ महीनों के भीतर अपने आप ही गायब हो जाता है।
पुरुषों में पैथोलॉजिकल गाइनेकोमास्टिया का इलाज आमतौर पर हार्मोन थेरेपी से किया जाता है, जिसका उद्देश्य पुरुष शरीर में एस्ट्रोजन के उत्पादन को दबाना और टेस्टोस्टेरोन संश्लेषण को बढ़ाना है।
हार्मोन थेरेपी अक्सर दवाओं के उपयोग के साथ होती है जैसे:
महत्वपूर्ण! आप डॉक्टर के पर्चे के बिना हार्मोनल ड्रग्स नहीं ले सकते! उनका अनियंत्रित सेवन गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है और पैथोलॉजी की प्रगति को भड़का सकता है!
इस घटना में कि हार्मोन युक्त दवाएं लेने से सकारात्मक गतिशीलता नहीं मिलती है और स्तन की मात्रा में और वृद्धि होती है, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। यह क्या होगा, डॉक्टर गाइनेकोमास्टिया के प्रकार को ध्यान में रखते हुए निर्णय लेता है।
इस घटना में कि रोगी के पास रोग का वास्तविक या मिश्रित रूप है, एक मास्टक्टोमी किया जाता है। इस प्रकार की सर्जरी गाइनेकोमास्टिया के लिए सबसे प्रभावी है, और इसकी कीमत न केवल उस क्षेत्र पर निर्भर करती है जिसमें क्लिनिक स्थित है, बल्कि पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के पैमाने पर भी निर्भर करता है।
झूठे गाइनेकोमास्टिया के मामले में, जिसमें स्तन ग्रंथियों में वसा ऊतक की अत्यधिक वृद्धि होती है, लिपोसक्शन का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान विशेष साधनों का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्र से अतिरिक्त वसा को हटा दिया जाता है।
लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि, लिपोसक्शन के बाद, चिकित्सक द्वारा निर्धारित चिकित्सीय उपायों को नहीं किया जाता है, तो गाइनेकोमास्टिया के लक्षण थोड़ी देर बाद फिर से प्रकट हो सकते हैं।
इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उपचार के बाद गाइनेकोमास्टिया प्रोफिलैक्सिस किया जाता है, जिसमें कई शामिल हैं सरल नियम – उचित पोषण, बुरी आदतों को छोड़ना, मध्यम शारीरिक गतिविधि करना आदि।
और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि किसी भी मामले में आपको आत्म-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए! इस समस्या को फिर से होने से रोकने के लिए, यहां तक कि एक साधारण गले में खराश का भी डॉक्टर की सख्त निगरानी में इलाज किया जाना चाहिए। आखिरकार, जैसा ऊपर बताया गया है, ऐसी कुछ दवाएं हैं जो पुरुषों में स्तन वृद्धि को आसानी से उत्तेजित कर सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप पूरी उपचार प्रक्रिया को फिर से दोहराना होगा।
